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• Pedro Alberto Rodrigo Urrea Navarrete

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SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO. Corresponde al sistema que pone en comunicación el medio interno con el medio externo del organismo para lo cual se encuentra constituido por un conjunto de cordones más o menos voluminosos llamados nervios destinados a desempeñar una doble función, como es la de transportar a los centros las diversas impresiones recogidas en la periferia o bien transportar a la periferia las excitaciones motrices o secretoras elaborados en los centros. De acuerdo a su función los nervios pueden ser sensitivos o centrípetos, motores o centrífugos y mixtos. Para facilitar el estudio del S.N.P. se ha dividido en: 1.- Nervios craneales. 2.- Nervios raquídeos. 3.- Sistema Nervioso Autónomo. NERVIOS CRANEALES Son 12 pares que se designan del I al XII. Todos se originan en el tronco cerebral. Se caracterizan por ser simétricos, es decir hay uno izquierdo y otro derecho, por ocupar la cavidad craneal poco después de su origen y por presentar lo mismo que los nervios raquídeos un doble origen; uno aparente, que es el punto externo del tronco cerebral donde está implantado el nervio. Pero en realidad las fibras que lo constituyen.penetran en la sustancia nerviosa para terminar en uno o varios grupos celulares llamados núcleos, este es el origen real. * Clasificación Anatómica 1.- Nervio Olfatorio. I par: Es el N. de la olfacción. Se origina en la pituitaria amarilla, luego asciende por los orificios de la lámina cribosa del etmoides para terminar en el bulbo olfatorio. 2.- Nervio Optico. II par: Se origina en la retina y se dirige hacia la cavidad craneal, donde algunas de sus fibras se entrecruzan dando origen al quiasma óptico.. Es el nervio de la visión. 3.- Nervio. Motor Ocular Común. III par: Es un nervio motor para los músculos del ojo. 4.- Nervio Patetico. IV par: También está destinado a musculatura ocular 5.- Nervio Trigémino. V par: Es un nervio mixto. Da sensibilidad a través de sus ramos oftálmico, maxilar y mandibular a. casi a toda la cabeza. Además presenta una rama motora que inerva los músculos masticadores.

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6.- Nervio Motor Ocular Externo. VI par: Inerva al recto externo del ojo. 7.- Nervio Facial. VII par: Es un nervio mixto. Da inervación a los músculos de la mímica a través de sus ramas terminales, inerva papilas gustativas y glándulas salivales submandibular y sublingual mediante su rama cuerda del tímpano. 8,. Nervio Auditivo. VIII par: Sensitivo, responsable de la audición y equilibrio. Está ubicado en el hueso temporal en su trayecto periférico. 9.- Nervio Glosofaríngeo. IX par: Es un nervio mixto que inerva a la faringe y glándula parótida. 10.- Nervio Neumogástrico. X par: Es un nervio mixto que Inerva las visceras del cuello, tórax y abdomen. 11.- Nervio Espinal. XI par: Motor, inerva musculatura de la laringe, trapecio E.C.M. 12.- Nervio Hipogloso Mayor. XII par: Es el nervio motor de la lengua. NERVIOS RAQUIDEOS Son 31 pares simétricamente dispuestos derivando cada uno de la médula espinal por 2 raíces, una anterior. o motora y otra posterior o sensitiva,.las que se unen a nivel del agujero de conjunción dando origen al nervio raquídeo que es mixto, a la salida del agujero vuelve a dividirse en una rama anterior y otra posterior. a) Rama Posterior: Mixta. Se dirige-hacia la región posterior del tronco inervando piel y musculos. b) Rama Anterior: Se distribuye formando plexos en la región del cuello, extremidad superior, inferior y pelvis: Plexo Cervical: formado por las ramas anteriores de los 4 primeros pares cervicales y se divide en superficial para la piel del cuello y profundo para los músculos del cuello. Además origina el nervio frénico, que inerva al diafragma. Se encuentra formado por ramas anteriores de C1 a C4; como todo plexo, estas ramas se anastomosan: C1 - C2: forma el asa del atlas C2 - C3: forma el asa del axis C3 - C4: forma el asa cervical C4 envía una anastomosis a C5, interviniendo en la formación del plexo braquial. El plexo cervical da 3 tipos de ramas: Motores: profundas, van a la musculatura Sensitivos: superficiales, van a la piel Anastomoticos: siguen la distribución de otros nervios craneales como el hipogloso mayor y espinal; además tiene ramas al simpático. Plexo braquial: formado por ramas anteriores de los 4 últimos nervios raquídeos cervicales y el primero dorsal, da inervación sensitiva y motora a la extremidad

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superior C5 se une con C6 formando el tronco primario superior. Desde C6 nace el nervio superior del músculo subescapular. C7 permanece independiente y forma el tronco primario medio. De C6 y C7 nace el nervio del músculo serrato mayor C8 se une a D1 para formar en conjunto el tronco primario inferior. Cada tronco primario da una raíz anterior y posterior; las 3 raíces posteriores forman el tronco secundario posterior o radio circunflejo, porque después se bifurca y da como terminales el nervio radial y el circunflejo (extremidad superior). Las ramas anteriores del tronco primario superior se unen a la del medio y forman el tronco secundario superoexterno, el que da como rama terminal el nervio músculo cutáneo y la rama externa del nervio mediano (por eso también se llama medio músculo cutáneo). La rama anterior del tronco primario inferior forma por sí sola el tronco secundario supero interno, que da como ramas terminales la raíz interna del nervio mediano, el nervio braquial cutáneo interno y su accesorio y el nervio cubital, por eso este tronco se denomina también medio cúbito cutáneo. El plexo braquial da así ramas motoras a través de todas sus colaterales, y entre sus terminales hay una rama exclusiva sensitiva braquial cutáneo interno y su accesorio, el resto de sus terminales son mixtas, es decir músculos y segmentos de piel: radial, cubital, mediano, músculo cutáneo y circunflejo. El plexo braquial se ubica en la parte inferior de la región lateral del cuello y en la axila, tiene la forma de un triángulo de base en la columna cervical, desde C4 a C8, y su vértice se introduce en la axila. Está situado en el área del triángulo supraclavicular. Está en relación con la cúpula pleural por encima de la primera costilla entre el escaleno anterior y el medio; está cruzado por fuera por el homohioideo, por la arteria cervical transversa y la supraescapular. La arteria subclavia se coloca por delante de las ramas inferiores del plexo. Sus ramas terminales inervan músculos y piel de la extremidad superior. Nervios toracicos: son 12 nervios intercostales que se ubican en el canal costal, inervando piel y músculos del tórax. Plexo lumbar: se forma por anastomosis de los cuatro primeros nervios lumbares y se distribuye por la piel y músculos de la región anterior de la extremidad inferior. Plexo sacro: formado por anastomosis del 5to. lumbar y los tres primeros sacros. Se distribuye por la región posterior de piel y músculos de la extremidad inferior. Plexo pudendo: se forma por anastomosis de los últimos nervios sacros y coxígeos. Se distribuye por los órganos pélvicos y genitales. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Es un sistema motor y automático porque todas sus funciones son ejecutadas por debajo del nivel conciente. Pero se encuentra integrado, en estructura y funcionamiento al resto del sistema nervioso. Anatómicamente está constituido por dos partes.

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a) Sistema simpático: Está formado por una cadena de ganglios ubicado a ambos lados de la columna vertebral desde la base del cráneo hasta el coxis. Estos ganglios se encuentran unidos entre sí como un rosario y además a las raíces anteriores de los nervios raquídeos mediante una rama comunicante. Los ganglios emiten ramificaciones, los que se distribuyen en los visceras mediante los vasos sanguíneos que llegan a ellos. El sistema simpático prepara al cuerpo para la huída, determinando funciones tales como la dilatación de la pupila, aumento del ritmo cardíaco, despeje de las vías aereas, etc. El mediador químico es la adrenalina b) Sistema Parasimpático: Está formada por núcleos ubicados en el tronco cerebral y en la médula sacra. De éstos las.fibras se anexan a los nervios craneales como el motor ocular común, facial, glosoforíngeo, neumogástrico y plexo pelviano para distribuirse con ellos a todas las víceras del cuerpo. El sistema parasimpático es antagónico al simpático y determina funciones tales como la excresión. El mediador químico es la acetilcolina. Debido a la presencia de los receptores nicotínicos en el sistema parasimpático, las personas fumadoras pesadas deben fumar para estimular su sistema y por ejemplo facilitar la defecación. Ambos sistemas regulan todo el funcionamiento del organismo, tales como circulación, respiración, secreción y motilidad orgánica. Se caracterizan por ser antagónicos en sus funciones a nivel de una misma viscera.

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