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SINDROME -

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ESOFAGICO

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SINDROMES ULCERA PEPTICA

ETIOLOGIAS CANCER ESOFAGICO: Caracterizado por una disfagia progresiva, el 90% son malignos. La metaplasia de las células escamosas se asocia a tabaquismo y alcohol. Se asocia a la metaplasia de Barret y al reflujo gastroesofágicos, ambos son mas frecuentes en hombres, su localización generalmente es en el tercio inferior ESOFAGITIS Inflamación de la mucosa del esófago, se caracteriza por pirosis, odinofagia y disfagia. Su causa más común el RGE, otras son infecciones por Cándida (muget), citomegalovirus o herpes, por radiación RGE: Reflujo del contenido gástrico hacia el esófago, la pirosis es su síntoma más representativo Las causas más comunes son relajación del esfínter esofágico inferior, la hernia hiatal y trastornos del peristaltismo HERNIA HIATAL OTRAS

CARACTERISTICAS Perdida de sustancias por la pared gástrica que rebasa la membrana mucosa y la torna accesible al HCl y al reflujo alcalino

FISIOPATOLOGIA Desequilibrio entre factores agresores y los defensivos producirá la ulcera péptica, al acido y la pepsina lesionan la mucosa gástrica pH sangre: 7,4 pH gástrico 1-2

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Disfagia - Orofaríngea: afecta el musculo esquelético. Secundaria a enfermedades neurológicas.  Dificultad para trasladar el bolo alimenticio de la boca al esófago, y prese tos asociado a la deglución, regurgitación nasal del material ingerido y fenómenos aspirativos.  Complicaciones: neumonitis químicas (síndrome de Mendelson), neumo bacterianas y asfixia - Esofágica: musculo liso del esófago. Trastornos mecánicos (cáncer esofágico)  Dificultad para trasladar el bolo alimenticio del esófago al estomago  Aparece en la fase tardía de la deglución, dolor retroesternal acompañad pirosis y regurgitación  Pirosis: ardor esofágico con sensación de quemazón retroesternal, que se inicia en el epigastrio puede ascender hacia a la garganta e irradiarse hacia la espalda. - Empeora con la ingesta de alimentos y al adoptar la posición decúbito - Mejora con antiácidos - Asociado a sabor amargo en la boca y a sialorrea  Dolor torácico: de origen esofágico se puede confundir con dolor coronario, se diferenci este a que no empeora con el ejercicio y suele ser paraesternal o subesternal  Regurgitación: aparición espontánea y sin esfuerzo del contenido gástrico o esofágico en boca  Odinofagia: dolor asociado a la deglución asociado a una esofagitis (lesión de la mucosa esofágica), se relaciona con infecciones por Cándida, pero también con la ingesta de fármacos como alendronato. Puede presentarse con manifestaciones pulmonares ETIOLOGIAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS - Helicobacter pylori - Dolor epigástrico (en las mañana - Aspirina entre comidas y en la noche, se c - AINES con los alimentos y los antiácidos - Síndrome de Zollinger- Ellison dolor quemante y penetrante - Tabaco y estrés - Acidez o pirosis COMPLICACIONES - Nauseas y vomitos 

SINDROMES GASTRITIS

CARACTERISTICAS

Perforación Síndrome pilórico Hemorragias digestivas

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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Hematemesis Melenas Anorexia Perdida de peso