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• Gabriel Antonio Mena Ramirez

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Gabriel Antonio Mena Ramírez / 6°L / Propedéutica Medica / Mapa Conceptual (SHOCK)

Síndrome clínico de una inadecuada perfusión tisular, la cual conduce a una disfunción celular.

Shock

Diagnostico: Sencillo cuando la pérdida de volumen es evidente.

Historia

Hipovolémico

Clasificación: 3 tipos básicos de shock (origen) Hemorrágico

Cardiogénico

Anafiláctico Miocárdico

Perfil hemodinámico es similar al de shock hemorrágico

Mecánico

Séptico Endocrino

Consecuencia a una cardiopatía isquémica (IAM)

Ocurre aprox. 6-8% de los pacientes con una IAM.

GC bajo y una presión venosa central alta, presión de oclusión de arteria pulmonar alta y RVS elevados

Causas: -taponamiento cardiaco y -pericarditis constrictiva

Compresión produce presiones de llenado insuficiente.

PVC, PAP diastólica y la POAP iguales

Respuesta inflamatoria del huésped a los microrganismo

Cabeza, cuello, pulmones, Sist. Cardiovascular. Abdomen, tracto renal, extremidades, piel y examen neurológico

Fallo circulatorio (macro y microcirculación) Laboratorio

Causas: -perdida de líquido GI -diuresis excesiva -fiebre elevada (hiperventilación)

Zonas hiperfundidas produce Hipoxia celular y ácido láctico

-Perfil bioquímico completo. -función hepática -niveles de lacto -enzimas cardiacas -Rx tórax y abdomen -gasometría, otros.

Pruebas complementarias

Depende de la cantidad de sangre perdida

Alergias, medicamentos, intoxicaciones. Enf prexistentes. Inmunosupresión.

No hemorrágico

Examen físico

Consecuencia: GC y una precarga baja con aumento de las RVS

Distributivo

Causas: -laceración venas -hemorragias por fracturas -hemotorax o sangrado intraabdominal

Anamnesis (Historia clínica)

Neurogénico

-Sondaje urinario -Colocación de catéter de vía central (CVC): valorar la PVC