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SEMINARIO DE ACTUALIZACION 1 PSICOLOGIA

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SEMINARIO DE ACTUALIZACION 1 PSICOLOGIA ANTECEDENTES E HISTORIA DE LAS TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN CASO CLINICO LA TRAGEDIA DE UNA GUERRA

ENTREGA 1

TUTOR: CÉSAR SIERRA VÁRON

INSTITUCION UNIVERSITARIA POLITECNICO GRANCOLOMBIANO FACULTAD EN PSICOLOGIA SEMINARIO DE ACTUALIZACION 1 PSICOLOGIA [GRUPO 1] MEDELLIN JUNIO 4 Tabla de contenido Datos básicos del paciente……………………………………..………………………………3 Motivo de la consulta…………………………………………….……………………………3 Genograma………….……………………………………………..…………………………..4 Situación actual (problemática en la que se encuentra inmerso el paciente) ………………….6

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Examen mental…………………………………………………………………………………7 Hipótesis diagnostica………………………………………………………………………….8 Bibliografías…………………………………………………………………………………..9

Datos básicos del paciente NOMBRE

NERA LABINOT

SEXO

FEMENINO

EDAD

16

ESTUDIOS

ESTUDIANTE TERCER CURSO (ESO)

SEMINARIO DE ACTUALIZACION 1 PSICOLOGIA ORIGEN Y PROCEDENCIA

ALBANOKOSOVAR - ESPAÑA

OCUPACION

ESTUDIANTE

ESTADO CIVIL

SOLTERA

PADRES

CASADOS

VIVE CON

PADRES Y HERMANOS

3

Motivo de la consulta La paciente acude a la consulta porque desde hace una semana se siente triste, desanimada, con rumiaciones circulares en torno a su vida, sentimientos de desesperanza y de falta de futuro. También explica dificultades de concentración, disminución del rendimiento escolar y reducción de la actividad social. En la exploración psicopatológica refiere miedo intenso a que le pueda volver a ocurrir lo pasado y explica de nuevo recuerdos e imágenes que no puede controlar en torno al suceso. Otros síntomas presentes son; labilidad emocional, irritabilidad fácil, insomnio de conciliación y de mantenimiento, pesadillas y/o terrores nocturnos y sentimientos de que la vida no merece la pena ser vivida. La consulta se efectúa a petición del instinto y la familia. (HIGUERRA, 2019)

Estructura familiar: genograma

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Las personas del genograma se diferencian de acuerdo al genero: Figura

Figura

Masculina

Femenina

Se debe incluir la edad de los integrantes:

50

45

La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el genograma se identifica con una línea doble:

Las relaciones establecidas lazos maritales se unen

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Sobre la misma línea horizontal se indica el lazo conyugal, se señala si existe separación con una línea inclinada si es divorcio legal se señala con dos líneas inclinadas.

Cuando uno de los miembros de la pareja ha contraído más de una relación estas deben ser graficadas en orden cronológico si se conoce el año se puede incluir:

Pareja, pero no se encuentran casados se grafica la unión a través de una línea de puntos:

Los hijos se grafican con una línea vertical de la línea que simboliza la unión de la pareja de mayor a menor:

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El grupo familiar que convive en el mismo techo se registra a través de una línea que rodee a todas las personas indicadas: (GARCIA, 2007).

Situación actual La paciente Nera, presenta un cambio de conducta en las semanas previas. Su estado de ánimo bajo, su aislamiento social es inusual en ella, así como las reacciones corporales en forma de ruborización, temblor e hiperventilación que experimenta en clases cuando se aborda el tema de la reciente guerra de Irak. (DIAZ, 2014) Del mismo modo la paciente empeoro a raíz de una mala noticia que recibieron sus padres de la Delegación del Gobierno, dificultándole la posibilidad de dormir bien y por largas horas, con imágenes diurnas y pesadillas nocturnas relacionadas con el asalto a su casa y la cara de aquel joven soldado, que, riéndose, tal y como lo hizo el día en que la agredió. En ocasiones despierta a media noche, sobresaltada, gritando que enciendan la luz para ver que allí no esté el cuerpo de aquella persona que le habían arrancado los ojos y con el que tropezó mientras huía. También explica imágenes diurnas auditivas en el cual se le aparece la imagen del bosque, mientras escuchaba las risas del soldado. (ESTRATEGICO, 2015)

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Examen mental Observación física Paciente adolescente de sexo femenino, edad aparente a la cronológica, raza caucásica, estatura media de (1.50m), delgada, vestida conforme a su edad y sexo, se nota limpieza y aseo personal, constitución corporal integra sin lesiones, facie alegre, ojos de color marrón claro, los cuales denotan vivacidad, cabello largo, lizo de color negro, actitud libremente escogida con las manos entre las piernas, alerta, orientada en persona. (DIAZ C. P., 2014) Observación de conducta El paciente mostro disposición para colaborar en la entrevista siendo amable y alegre lo cual se veía reflejado en su expresión facial. Durante la entrevista se desenvolvió y coopero satisfactoriamente respondiendo a las preguntas que se le indicaban, sin embargo, en algunos interrogantes se mostró avergonzada. Al finalizar se despidió amable y cordialmente. (MORILLA, 2012) Observación del ambiente Las entrevistas se realizaron en horas de la mañana, en el consultorio propio del profesional, donde se pudo percibir buena iluminación y ventilación. Hipótesis diagnostica De acuerdo a la entrevista clínica realizada a la paciente, los auto informes y los síntomas presentados por Nera, se sugiere que podría estar pasando por un trastorno de estrés postraumático con sintomatología depresiva. La CIE-10 (Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del Comportamiento), define el TEPT de la siguiente forma: “Trastorno que surge como respuesta tardía o diferida a un a acontecimiento estresante o situación (tanto breve como prolongada) de naturaleza excepcionalmente amenazadora o catastrófica, que

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causarían malestar generalizado en casi todo el mundo (por ejemplo, catástrofes naturales o producidas por el hombre, combates, accidentes graves, el ser testigo de una muerte violenta de alguien, el ser víctima de tortura, terrorismo, de una violación o de otro crimen)”. (ESTRATEGICO, 2015)

Consentimiento informado Fecha 02/ 06 /2019 En este consentimiento informado indica al paciente que nuestro tratamiento se llevara a cabo cada sección con el ánimo de obtener datos informativos para que el profesional tenga un apoyo para la supervisión respetando la privacidad y la confidencialidad de la información brindada.

Firma del paciente

NERA LABINOT

Declaraciones del consentimiento Yo, NERA LABINOT (a) de extranjería ESPAÑA por voluntad propia, doy mi consentimiento para la realización de un tratamiento psicológico, porque he comprendido las explicaciones de las grabaciones en cada sesión psicoterapéutica y se resolvieron las dudas a mis preguntas e igualmente por parte del personal he sido informada que mis datos personales serán debidamente protegidos y serán utilizados únicamente con fines de formación y desarrollo personal para el equipo. Expreso que recibí una explicación evidente del propósito del procedimiento que se me realizará, y del uso de los resultados, lo cuales serán utilizados exclusivamente con fines investigativos, y de uso exclusivo del equipo de terapeutas que atenderá mi caso.

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Firma del paciente

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NERA LABINOT Bibliografía

DIAZ, C. P. (3 de 07 de 2014). http://www.revistapcna.com/sites/default/files/7-rpcna_vol.2.pdf. Recuperado el 29 de 05 de 2019 DIAZ, C. P. (2 de 07 de 2014). http://www.revistapcna.com/sites/default/files/7-rpcna_vol.2.pdf. Recuperado el 30 de 05 de 2019 ESTRATEGICO, M. (7 de 01 de 2015). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/cie10cie11.pdf. Recuperado el 28 de 05 de 2019 ESTRATEGICO, M. (7 de 01 de 2015). https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/cie10cie11.pdf. Recuperado el 28 de 05 de 2019 GARCIA, M. (7 de 09 de 2007). https://news.psykia.com/content/el-genograma-enpsicolog%C3%AD. Recuperado el 1 de 06 de 2019 HIGUERRA, J. A. (23 de 03 de 2019). http://www.psicoterapeutas.com/pacientes/desensibilizacion.htm. Recuperado el 29 de 05 de 2019 MORILLA, S. G. (2 de 09 de 2012). file:///C:/Users/Usuario/Downloads/258946-348606-1SM.pdf. Recuperado el 30 de 05 de 2019 http://caracol.com.co/radio/2018/04/25/nacional/1524678429_449931.html.