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Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN SIMULACRO N⁰ 1 PARTE B 101)

Mujer de 68 años en estado de coma. Al examen: PA: 90/50; Urea: 56

b)

Cursa con hipertensión arterial

mg%, Creatinina: 2,5 mg%; Glucosa: 1150 mg%; Na: 137 mEq/L; bicarbonato: 23

c)

Presencia de estrías blanco nacaradas superficiales

mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario: 450 mL/24 h. El diagnóstico más probable es:

d)

Hirsutismo

A.

Coma por hiponatremia

e)

Obesidad centrífuga

B.

Coma hiperosmolar no ceto – acidótico

C.

Coma por cetoacidosis diabética

108)

Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:

D.

Coma urémico

a. Hipocalcemia

E.

Coma por acidosis láctica

b. Hipoparatiroidismo

102)

Mujer de 26 años, con 28 semanas de gestación, con diagnóstico de

c. Hiperparatiroidismo hipertiroidismo por enfermedad de Graves – Basedow. El tratamiento de elección

d. Hipercalcemia e. Hipotiroidismo subclínico

es: A.

Propiltiouracilo

109)

B.

Yodo radiactivo

riesgo de mortalidad, a la admisión en un paciente con pancreatitis aguda?

C.

Metimazol

A.

Mayor de 55 años, baja de Hto > 10%, LDH > 400 UI / L

D.

Tiroidectomia

B.

Mayor de 55 años, leucocitosis > 16.000 uL, glucosa > 200 mg/dL

E.

Ácido yopanoico

C.

Mayor de 60 años, hipoxemia, hipocalcemia

D.

Mayor de 50 años, leucocitos > 10.000 /uL, déficit de fluidos > 4 litros

E.

Mayor de 50 años, hipotensión, hipoalbuminemia

2. Tirotoxicosis

110)

En relación con la enfermedad de Crohn, ¿Cuál de los siguientes

3. Asma bronquial

afirmaciones incorrecta?

4. Enfisema

A.

La inflamación es un proceso transmural

5. Feocromocitorna

B.

Las fistulas, fisuras y abscesos perineales son frecuentes

A.

1,3,4

C.

La lesión aftoide es la manifestación más temprana

B.

1,2,5

D.

Son frecuentes los síntomas sistémicos

C.

3,4,5

E.

Se inicia siempre en el recto y se extiende a todo el colon

D.

2,3,4

E.

1,2,3

111)

El mecanismo más frecuente de ictericia en un paciente con colelitiasis

103)

Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia:

¿Cuáles de los siguientes criterios de Ranson / Imrie sugiere mayor

1. Cushing

es: 104)

a)

Inflamación del bacinete

enfermedad de Graves Basedow?

b)

Migración del cálculo

A.

Bocio difuso y exoftalmos

c)

Hidrops vesicular

B.

Palpitaciones e intolerancia al calor

d)

Colangitis

C.

Bocio nodular e hiperreflexia

e)

Coledocolitiasis

D.

Piel caliente y suave

E.

Hiperactividad y labilidad emocional

112)

La causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio es:

A.

Cálculos biliares

B.

Ingesta alcohólica

es característico?

C.

Causa idiopática

A.

Hiperpigmentación

D.

Síndrome tumoral

B.

Hipokalemia

E.

Origen metabólico

C.

Hipotensión arterial

D.

Hipoglicemia

113)

Paciente con diarrea crónica, esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de

E.

Vitiligo

peso, mal absorción de grasa y vitaminas liposolubles, se sospecha: A.

Amebiasis

106)

La prolactina es una hormona:

B.

Giardiasis

A.

Lipoproteica

C.

Balantidiasís

B.

Esteroidea

D.

Ascaridíasís

C.

Glucoproteica

E.

Oxiurasis

D.

Polipeptidica

E.

Catecolamina

114)

Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico

105)

¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más característico de la

En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO

del cáncer pancreático es: 107)

A.

PSA

Cushing). Señale lo INCORRECTO:

Con respecto al síndrome de hiperfunción adrenal (síndrome de

B.

CA 15-3

a)

C.

Alfa-fetoproteina

La piel es engrosada y pálida

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Mejores médicos. D.

Antigeno carcinoembrionario

D.

Resistencia esquelética a la PTH

E.

CA 19-9

E.

Hipofosfatemia

115)

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo

122)

El diagnostico de infección urinaria a partir de una muestra por chorro

gastroesofágico grave?

medio de orina, lo da el crecimiento de:

A.

Vagotomía troncular

A.

105 microorganismos por litro

B.

Gastrectomía en manga

B.

103 microorganismos por mililitro

C.

Banda gástrica

C.

105 microorganismos por mililitro

D.

Fundoplicatura

D.

103 microorganismos por litro

E.

Gastrectomía sub total

E.

102 microorganismos por mililitro

116)

Paciente de 45 años de edad presenta: dolor cólica, ictericia, fiebre

123)

En las lesiones glomerulares inmunológicas, la localización de

con escalofríos, leucocitosís, hiperbilirrubínemía y fosfátasa alcalina elevada

anticuerpos en el espacio subepitelial, genera:

¿Cuál de estas patologías es causa principal del cuadro?

A.

Infiltración leucocitaria

A.

Invasión parasitaria

B.

Hematuria macroscópica

B.

Estenosis de la ampolla

C.

Proteinuria masiva

C.

Pseudoquiste pancreático

D.

Proliferación epitelial

D.

Colangitis

E.

Proliferación mesangial

E.

Pancreatitis crónica 124)

¿Cuál de los siguientes exámenes auxiliares puede usarse como

117)

Varón de 50 años que ingresa al hospital por presentar un cuadro de

control de daño renal en una campaña de salud extra hospitalaria?

disnea, palidez de piel y mucosas. Al examen clínico PA: 100/60 mmHg. Se

A.

Examen de orina

detecta anasarca y signos de derrame pleural derecho. Exámenes de laboratorio:

B.

Ecografía renal

Hb: 9 gr/dL, colesterol: 320 mg/dL y proteínas en orina +++. ¿Cuál es el

C.

Creatinina sérica

diagnóstico más probable?

D.

Electrolitos séricos

A.

Síndrome nefrótico

E.

Osmolaridad urinaria

B.

Síndrome nefrítico

C.

Glomérulo nefritis aguda

125)

La anemia por deficiencia de hierro es más frecuente en:

D.

Nefritis aguda

A.

Niños mayores de 5 anos

E.

Insuficiencia renal crónica

B.

Niños mayores de 2 años

C.

Lactantes menores de 6 meses

D.

Lactantes y adolescentes

E.

Adolescentes La triada: palidez, ictericia y esplenomegalia, hace presumir

118)

¿Cuál de las siguientes situaciones es causa de hiponatremia

normovolémica con sodio urinario mayor de 20 mEq/L? A.

Vómitos

B.

Secreción inadecuada de HAD

126)

C.

Insuficiencia cardiaca

básicamente el diagnóstico de:

D.

Cirrosis

A.

Anemia hemolítica

E.

Pancreatitis

B.

Anemia aplásica

C.

Proceso mieloproliferativo

Si una paciente que se encuentra en estado de coma, presenta

D.

Anemia mieloftísica

hiperventilación y su estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el

E.

Anemia megaloblástica Alcohólico crónico, desnutrido, es hospitalizado por presentar paresias

119)

diagnóstico etiológico más probable es: A.

Meningoencefalítis tuberculosa

127)

B.

Septicemia

y debilidad muscular. Hemograma: anemia con megaloblastosis. Se inició

C.

Coma hepático

tratamiento con ácido fólico vía oral durante una semana, con evolución

D.

Hiperventilación psicógena

desfavorable. Mientras se continúa el estudio. ¿Cuál es la mejor conducta

E.

Uremia

terapéutica?

120)

Se

A. Agregar vitamina B12 IM define

Insuficiencia

Renal

Aguda

como

la

disminución

B. Agregar vitamina B6 VO

___________de la función renal cuya consecuencia es ________________:

C. Aumentar dosis de ácido fólico VO

A.

Progresiva / hiperuatremia

D. Agregar Fierro VO

B.

Súbita / alteración hídrica

E. Iniciar ácido fólico EV

C.

Súbita / hipokalemia

D.

Progresiva / hiperkalemia

128)

E.

Progresiva / aumento de urea

excesivo o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropatía de rodillas

121)

¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en la génesis del

En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado

y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica: A.

Enfermedad de Von Willebrand

hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crónica?

B.

Hemofilia B

A.

Acidosis metabólica

C.

Hemofilia A

B.

Hipocalcemia

D.

Púrpura Trombocitopénica

C.

Déficit de Vitamina D3 activa

E.

Tromboastenia

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12

E.

16

muñecas. Al examen destaca una lesión vesículo – pustulosa y ligera tumefacción

137)

En el eczema, las lesiones crónicas son:

de la rodilla izquierda. El procedimiento diagnóstico más orientador y eficiente es:

A.

Eritematosas

A.

Biopsia cutánea

B.

Exudativas

B.

Cultivo cervicouterino

C.

Descamativas

C.

Cultivo sinovial

D.

Dolorosas

D.

Estudio de complemento sérico

E.

Ulcerativas

E.

Hemocultivo 138)

¿Qué hongo produce la tiña versicolor?

130)

Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a artritis

A.

Candida albicans

reumatoidea:

B.

Epidermophyton floccosum

A.

Las articulaciones de la mano son las más frecuentemente afectadas

C.

Malassezia furfur

B.

Se asocia a Síndrome de Sjögren en un 25%

D.

Microsporum ovale

C.

Sigue un curso progresivo en un 10% de los pacientes

E.

Trichophyton rubrum

D.

La afección articular suele ser simétrica

E.

Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos

139)

¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III?

A.

Pústula

129)

Mujer de 19 años, sexualmente activa, que acude por tumefacción de

rodilla izquierda. Refiere sensación febril, mialgias y artralgias en manos y

131)

El marcador clínico de la vasculitis leucocitoclástica es:

B.

Pápulas

A.

Excoriacion neurótica

C.

Comedones

B.

Petequias

D.

Nódulos

C.

Equimosis

E.

Nódulo quiste

D.

Eritema nodoso

E.

Púrpura palpable

140)

Además de la cantidad de pigmentos, ¿Qué otros factores determinan

el color de la piel? 132)

A.

Cantidad de glándulas sudoríparas y grosor de la epidermis

de una osteomielitis crónica se denomina:

El hueso necrosado que debe ser retirado en el tratamiento quirúrgico

B.

Grosor de la epidermis y exposición al sol

A.

Osteoma reactivo

C.

Cantidad de glándulas sebáceas y perfusión sanguínea

B.

Epactal

D.

Cantidad de glándulas sudoríparas y exposición al sol

C.

Encondroma

E.

Perfusión sanguínea y cantidad de glándulas sudoríparas

D.

Secuestro

E.

Hueso residual

141)

Cuál es el tumor maligno más frecuente de duodeno:

A. GIST duodenal 133)

Enfermedad que puede llegar al suicidio:

B. Linfoma

a. Personalidad limítrofe

C. Adenocarcinoma

b. Depresión mayor

D. Carcinoide

c. Alcoholismo

E. Sarcoma

d. tabaquismo e. Esquizofrenia

142)

Cuando se dice que es un cáncer gástrico precoz

A. Cuando es excrecente y superficial 134)

La medicación más importante en los transtornos de ansiedad es:

B. Cuando es superficial

A.

Benzodiacepinas

C. Cuando no es excavado

B.

Tricíclicos

D. Cuando está confinado a la mucosa y submucosa

C.

Sales de litio

E. Cuando no hay afectación ganglionar

D.

Fenotiazínicos

E.

Inhibidores de la MAO

143)

La imagen radiológica de esófago en sacacorchos es característica

de: 135)

¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas puede producir

A. Acalasia

alucinaciones?

B. Esofagitis péptica

A.

Alcoholismo

C. Espasmo esofágico difuso

B.

Bipolar

D. Esclerodermia

C.

Depresión

E. Carcinoma esofágico

D.

Epilepsia

E.

Trastorno afectivo

144)

¿Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor potencial maligno?

A. Pólipo juvenil 136)

Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor ¿durante cuantas

B. Pólipo hiperplasico

semanas, deben existir simultáneamente por lo menos 5 síntomas de depresión?

C. Pólipo adenomatoso

A.

04

D. Pólipo velloso.

B.

02

E. Spseudopolipo

C.

08

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Mejores médicos. 145)

El divertículo de zenker aparece en:

152)

¿Cuál es la complicación ósea más frecuente en la luxación escápulo

A. Pared posterior de la faringe, justo arriba del musculo cricofaringeo

humeral?:

B. Pared posterior del esófago justo debajo del musculo cricofaringeo

A) Fractura del reborde glenoideo anterior.

C. Porción distal del esfago

B) Fractura de la cabeza del húmero.

D. Aparece como divertículo por tracción

C) Fractura del troquiter.

E. intestino delgado distal.

D) Fractura del cuello quirúrgico del húmero. E) Fractura del cuello anatómico del húmero

146)

Paciente varón de 35 años, que presenta, tras accidente de tráfico,

traumatismo abdominaI contuso con shock hipovoIémico, doIor y distensión

153)

abdominaIes. En eI Iavado peritoneaI aparece hemoperitoneo. EI diagnóstico más

A) Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de cabeza de radio

En la fractura de Monteggia hay:

probabIe será:

B) Fractura de 1/3 proximal del cúbito + luxación de la cabeza radial

A.

Rotura espIénica.

C) Fractura de cúbito y radio + luxación de codo

B.

Rotura hepáfica.

D) Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo

C.

Laceración hepática.

E) Ninguno de ellos

D.

Rotura diafragmática.

E.

Rotura de vena cava.

154)

El factor pronostico fundamental de una fractura de calcáneo es:

A) La rotura del sustetaculum tali 147)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al

B) La fractura de la apófisis posterior

hemangioma hepático?:

C) El grado de hundimiento

a.

Se relaciona con el consumo de esteroides.

D) La afectación de la faceta articular para el cuboides

b.

Se diagnostica por RM o ecografía.

E) La afectación de la superficie articular subastragaliana

c.

Suelen ocasionar ictericia por compresión biIiar.

d.

Pueden malignizarse.

155)

e.

Su tratamiento es quirúrgico por el peligro de complicaciones.

A. cadera

148)

¿Qué estructura pasa por el hiato aórtico, además de la aorta y del

¿Cuál de las siguientes luxaciones se considera la más grave?

B. codo C.rodilla

plexo aórtico?

D. tobillo

A. Nervios neumogástricos

E.mano

B. Conductos torácicos C. Vasos epigástricos superiores

156)

D. Todos

hematuria franca con hipotensión de 66/40 mmHg por aproximadamente 4 horas.

Varón de 65 años, 06 horas después de prostatectomía presenta

E. Ninguno

Dos horas después presenta diuresis de 15 ml/hora. La urea y creatinina en sangre se duplican. ¿Cuál es el manejo inmediato?

149)

¿Qué debemos hacer ante una disfonía de más de 15 días de

A.

Indicar ligadura de vaso sangrante

evolución?

B.

Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio

1. T.C. cervical.

C.

Terapia de reemplazo renal urgente

2. Exploración laríngea.

D.

Antibioticoterapia para infección renal

3. R.M.N. cervical.

E.

Mantener volumen arterial efectivo

157)

Paciente con trauma torácico penetrante al que se le coloca drenaje

4. Antiinflamatorios y revisión. 5. Valoración por foniatra.

de tórax. ¿Cuándo tiene indicación quirúrgica? 150)

Mujer de 53 años con obstrucción nasal progresiva derecha,

A. Drenaje de 200 cc/h por 3 h

sensación de taponamiento de oído derecho y parestesias en hemicara derecha

B. Drenaje inicial de 800cc

de 3 meses de evolución. En la exploración se observa una otitis serosa derecha

C. Fuga de aire moderada por 48 h

y afectación de pares craneales III, IV y VI del mismo lado. La sospecha

D. Lesión pulmonar en una TAC

diagnóstica inicial será:

E. Hemo-neumotórax luego de drenaje

A.

Angiofibroma de cavum.

B.

Carcinoma nasofaríngeo.

158)

C.

Tumor cerebral.

epinefrina?

D.

Aneurisma carotídeo a nivel de seno cavernoso.

A. Debe evitarse en regiones de irrigación terminal

E.

Neuroblastoma olfatorio.

B. Anestésico preferido para la circuncisión en niños

151)

¿Cuál es el germen más frecuente de la conjuntivitis bacteriana en los

¿Cuál es la alternativa correcta en relación al uso de la lidocaína con

C. Inicia su acción en el mismo tiempo que lidocaína sola niños?

D. Anestésico local de elección en ancianos E. Efecto equivalente con la misma dosis de lidocaína sola

A.

Streptococcus feacalis

B.

Hemophylus influenzae

159)

C.

Mycobacterium tuberculosis

terminal, con accidente cerebrovascular recuperado un año antes, se está

D.

Staphylococcus aureus

procediendo a colocarle un catéter de hemodiálisis por vena yugular interna

E.

Pseudomona aeruginosa

derecha, tras profilaxis con 2 g de cefalosporina iv. Se ha infiltrado la zona con

En una paciente de 50 años, obesa, hipertensa e insuficiente renal

xilocaína al 2%. Se han realizado dos intentos de punción fallidos. La paciente está muy ansiosa, dice que le duele mucho, su frecuencia cardiaca se eleva a

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Mejores médicos. 125/min y quiere que la duerman con anestesia general. El médico tiene

D.

1 año

problemas para que la paciente se mantenga quieta y seguir con el procedimiento.

E.

2 meses

se mueve incoordinadamente. A retirar los paños estériles se observa ligera

165)

En el desarrollo psicomotor del lactante ¿A qué edad en meses,

midriasis bilateral y movimientos incoordinados. ¿Cómo actuaría ante este caso?

construye torres de dos cubos?

A.

Administraría inmediatamente dosis progresivas de adrenalina y

A.

12

corticoides por la posibilidad que sea una anafilaxia al anestésico local o al

B.

15

antibiótico.

C.

8

D.

10

E.

6

con portátil y me prepararía para drenar el neumotorax.

166)

¿Cuál es el virus que produce más frecuentemente bronquiolitis?

D.

Sospecharía una absorción sistémica de anestésicos locales y

A.

Adenovirus

detendría el procedimiento, administraría diazepam,oxígeno y medidas de soporte

B.

Virus sincitial respiratorio

cardiovascular.

C.

Parainfluenza

E.

D.

Mycoplasma

E.

Metaneumovirus humano

en 10 oportunidades. Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el

167)

Según el test de Usher. ¿Cuál es el parámetro clínico que se

agente etiológico más frecuente?

encuentra en un recién nacido de 40 semanas?

A.

Rotavirus

A.

Frecuencia cardiaca más de 100 x min

B.

Adenovirus

B.

Reflejo de moro incompleto

C.

Calicivirus

C.

Pliegues plantares en los 3/3.

D.

Astrovirus

D.

Retracción xifoidea

E.

Enterovirus

E.

Nódulo mamario de 5 mm de diámetro

161)

Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, después de 24 horas

168)

Recién nacido de parto distócico en podálico, que presenta menor

Cada vez está más descontrolada, se queja de que se marea y que no oye bien,

B.

El cuadro es sugestivo de otro accidente cerebrovascular. Pediría una

TC y descoagularía. C.

160)

Sospecho un neumotorax iatrogénico, pediría una Rx de tórax urgente

Continúo el procedimiento independiente de todo Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas

presenta exantema micropapular rojizo en cuello y tronco, que se extiende a

movilidad en el miembro superior izquierdo. Al examen: hombro en adducción,

extremidades, predominando en los pliegues, región inguinal y codo. ¿Cuál es el

brazo rotado internamente y codo en extensión, con postura en “propina de

diagnóstico más probable?

mesero”. ¿Cuál es la estructura nerviosa comprometida?

A.

Sarampión

A.

Nervio mediano

B.

Rubeola

B.

Plexo cervical

C.

Varicela

C.

Nervio radial

D.

Escarlatina

D.

Plexo braquial

E.

Intoxicación medicamentosa

E.

Nervio cubital

162)

Lactante de 11 meses de edad con fiebre desde hace 4 días, se

169)

Recién nacido de 40 semanas, con peso 3600 g. A las 12 horas

agrega tos moderada y secreciones amarillentas en fosas nasales y conjuntivas,

presenta tumoración en cabeza en la zona del parietal derecho, que no cubre

exantema morbiliforme eritematoso en cara, tronco, brazos; eritema faríngeo y

suturas ni fontanelas, blando y renitente y en los días siguientes aumenta

escasos roncantes en campos pulmonares. ¿Cuál es el agente causal probable?

ligeramente de tamaño. No compromete estado general. ¿Cuál es el diagnóstico

A.

Adenovirus

probable?

B.

Parvovirus

A.

Caput sucedaneum

C.

Estreptococo pneumoniae

B.

Hemorragia subaponeurótica

D.

Virus del sarampión

C.

Encefalocele

E.

Virus influenzae AH1N1

D.

Céfalo hematoma

E.

Tumor serosanguineo

163)

Lactante de 8 meses, con antecedente de cuadro respiratorio alto

hace 02 semanas, presenta desde hace 4 días fiebre de 39 °C, irritabilidad y

170)

El mayor riesgo del RN prematuro durante el periodo perinatal es:

membrana timpánica abombada. ¿Cuál es el tratamiento de elección de segunda

A.

Aspiración de meconio

línea por vía oral?

B.

Mayor incidencia de malformaciones congénitas

A.

Cotrimoxazol

C.

Desprendimiento de placenta

B.

Cefalexina

D.

Hiperviscosidad sanguínea

C.

Ceftriaxona

E.

Poca vitalidad para soportar el proceso del parto

D.

Amoxicilina-ácido clavulánico

E.

Claritromicina

171)

RN de 39 semanas de edad gestacional. Nace por cesárea por

estrechez pélvica materna. Apgar 8 al minuto. Examen clínico aparentemente 164)

La edad mínima para aplicar la vacuna neumocócica polisacárida no

normal, salvo moderada dificultad respiratoria. Test Silverman Anderson 5. ¿Cuál

conjugada es:

es el diagnostico probable?

A.

6 semanas

A.

Membrana hialina

B.

2 años

B.

Taquipnea transitoria del RN

C.

4 meses

C.

Aspiración meconial

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Mejores médicos. D.

Neumonía

D.

Aumento de la dehidrotestosterona sulfato

E.

Anomalía congénita broncopulmonar

E.

Incremento de testosterona libre

172)

¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios no esteroideos inhibe de

179)

¿Por debajo de qué edad, en años, se considera menopausia precoz?

forma más selectiva la ciclooxigenasa 2?

A.

45

A.

Etoricoxib.

B.

40

B.

Ibuprofeno.

C.

42

C.

Ácido acetil salicílico.

D.

35

D.

Ketorolaco.

E.

38

E.

Paracetamol 180)

Mujer de 34 años G6 P4024, último parto hace 4 años que refiere

173)

Ante un paciente con una cirugía abdominal urgente usted tiene su

menstruaciones irregulares, insomnio y alteración de carácter. Acude a consulta

informe de quirófano en el cual nos señalan que se ha realizado una resección de

porque desea método anticonceptivo. Luego de la consejería adecuada. ¿Cuál de

todo el duodeno y del tercio proximal del yeyuno manteniendo íntegros el

los siguientes métodos recomendaría a la paciente?

estómago y todo el íleon así como los dos tercios distales del yeyuno. En el

A.

Anticonceptivos orales progestinas

seguimiento nutricional del paciente ¿qué vitamina o mineral presentará con

B.

DIU

menos probabilidad una disminución de su absorción y por tanto no producirá

C.

Método del ritmo

manifestaciones clínicas secundarias a su déficit?

D.

Anticonceptivos orales combinados

A.

Vitamina B12

E.

Método de barrera

B.

Calcio

C.

Hierro

181)

Mujer de 36 años, acude por presentar hipermenorreas y anemia.

D.

Magnesio

Tiene ecografía compatible con leiomioma uterino submucoso. ¿Cuál es el

E.

Ácido fólico

tratamiento más apropiado?

174)

¿Qué costillas se unen directamente con el esternón?:

A.

Miomectomía convencional

B.

Histerectomía total

a. 6ª y 7ª costillas

C.

Histerectomía subtotal

b. 7ª y 8ª costillas

D.

Histeroscopía quirúrgica

c. 8ª y 9ª costillas

E.

Legrado uterino

182)

Mujer de 36 años, acude por sangrado abundante durante la

d. 10ª y 11ª costillas e. 7ª , 8ª y 9ª costillas

menstruación. Refiere tener ecografía con diagnóstico de miomatosis uterina 175)

La principal fuente de energía del espermatozoide es la fructosa, la

múltiple. ¿Cuál sería la localización, según la patología de la paciente?

cual se produce mayormente en la:

A.

Subseroso

A.

Próstata

B.

Intramural

B.

Vesícula seminal

C.

Intraligamentario

C.

Uretra prostática

D.

Submucoso

D.

Glándula de cooper

E.

Cervical

E.

Glándula de Tyson 183)

Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix blando, de posición central,

176)

La 17-OH-progesterona es secretada fundamentalmente por:

2cm de longitud, borramiento: 70%, dilatación: 1 cm, altura de presentación: fuera

A.

Células de la teca interna

de pelvis. ¿Cuál es el valor del Índice de Bishop para valorar el grado de

B.

Células de la granulosa

maduración cervical?

C.

Células del tejido adiposo

A.

7

D.

Glándula suprarrenal

B.

5

E.

Células de la teca externa

C.

8

D.

6

177)

Mujer de 45 años, con IMC de 35, el cual es un factor de riesgo para

E.

4

de una enzima denominada…

184)

Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en

A.

Convertasa

presentación cefálica con deflexión y punto de referencia nasal. ¿Cuántos

B.

Fosfolipasa

centímetros mide el diámetro que se presenta?

C.

Aromatasa.

A.

12

D.

Lipasa

B.

9.5

E.

Lactasa

C.

13.5

D.

10

E.

11

laboratorio es más frecuente encontrar en éste síndrome?

185)

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia post parto?

A.

Incremento de prolactina

A.

Rotura uterina

B.

Niveles de LH disminuidos

B.

Desgarro vaginal

C.

Incremento de estriol

C.

Laceración cervical

leiomiomatosis uterina, cáncer de endometrio y cáncer de mama, por la presencia

178)

Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico,

asociado a resistencia a la insulina. ¿Cuál de los siguientes resultados de

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Mejores médicos. D.

Atonía uterina

d.

La actuación a nivel familiar

E.

Inversión uterina

e.

La inequidad en salud

186)

¿Cuántas Kcal/día adicionales requiere la mujer durante el embarazo,

193)

De acuerdo con la intervención del investigador. ¿Cuál de los

para mantener la homeostasis metabólica?

siguientes es un tipo de estudio observacional?

A.

200

a.

Meta análisis

B.

100

b.

Ensayo controlado concurrente

C.

300

c.

Ensayo no controlado

D.

500

d.

Cohorte

E.

400

e.

Ensayo controlado secuencial

187)

¿Cuál de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para

194)

El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas de atención

embarazo ectópico?

a la salud de la mujer, es un:

A.

Edad adulta

a.

Programa de salud

B.

Cesáreas previa

b.

Protocolo de atención

C.

Legrados uterinos

c.

Proceso de salud

D.

Fumadora

d.

Flujograma de atención

E.

Duchas vaginales

e.

Protocolo de salud

188)

Gestante de 38 semanas, acude a emergencia por presentar desde

195)

La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de que

hace 3 horas dolor abdominal intenso y sangrado vaginal rojo rutilante.

una persona...

Antecedente de preeclampsia en el parto anterior. Al examen: hipertonía uterina

a.

Enferma dé negativo

y LCF: 128 x min, al tacto vaginal no cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico

b.

Que da negativo no tenga la enfermedad

más probable?

c.

Sana dé un resultado negativo

A.

Desprendimiento prematuro de placenta

d.

Que da positivo tenga la enfermedad

B.

Ruptura prematura de membranas

e.

Con la enfermedad dé resultado positivo

C.

Placenta previa

D.

Rotura uterina

196)

El concepto “sistema de significación compartida por los miembros de

E.

Pródromos de trabajo de parto

una organización que determina en gran medida la forma en que actúan sus

189)

Gestante de 32 semanas, con antecedente de tres cesáreas previas.

a.

Riesgo compartido

Ecografía: placenta previa total. ¿Cuál sería el mayor riesgo al que se enfrenta

b.

Gerencia de administración

esta paciente?

c.

Trabajo en equipo

A.

Desprendimiento prematuro de placenta

d.

Cultura organizacional

B.

Vasa previa

e.

Misión

C.

Rotura uterina

D.

Rotura prematura de membranas

197)

E.

Acretismo placentario

190)

Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas

a.

¿Qué medida se expresa de la siguiente manera?: Número de casos nuevos de una enfermedad durante el seguimiento ×K Número de población en riesgo al inicio del seguimiento Tasa de morbilidad

b.

Tasa de prevalencia instantánea

c.

Tasa de prevalencia o de periodo

d.

Incidencia acumulada

e.

Tasa poblacional

198)

En una población de 30.000 habitantes, se detectan 15 pacientes con

empleados”, corresponde a:

desde hace tres días. Funciones vitales normales. LCF: 145 x min. No tiene dinámica uterina. ¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar complicaciones? A.

Inducir el parto

B.

Realizar cesárea

C.

Antibioticoterapia

D.

Ecografía doppler

E.

Tacto vaginal cada 8 horas

191)

¿Cuál de las siguientes patologías es causa de oligohidramnios?

A.

Diabetes mellitus

B.

Isoinmunización Rh

C.

Atresía duodenal

D.

Agenesia renal

E.

Espina bífida

192)

TBC, habiendo ya 30 pacientes con esa enfermedad. Hallar la incidencia por 10.000 habitantes:

Es una característica principal de los determinantes estructurales

sociales de la salud. a.

La actuación a nivel comunitario

b.

Incidencia en el nivel primario de atención

c.

La integralidad en salud

a.

0,5

b.

1

c.

2

d.

0,8

e.

5

199)

Respecto a los estudios de cohortes, señale su mayor ventaja:

a.

Permiten estimar el riesgo absoluto

b.

Se aplica en enfermedades raras

c.

Son útiles en enfermedades frecuentes

d.

El costo operativo es bajo

e.

Son útiles en enfermedades infrecuentes

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Mejores médicos. 200)

En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta

cuando: a.

No establece el nivel de significancia

b.

No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa

c.

Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa

d.

Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera

e.

Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera

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