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• Wilmer Santamaría Ojeda

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Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN SIMULACRO N⁰ 1 PARTE A 1)

Respecto a la fiebre tifoidea. ¿Cuál enunciado es falso?

E.

Cefalea

A.

Afecta además del hombre a los animales domésticos

B.

Cursa con leucopenia y desviación izquierda

C.

Presenta frecuentemente hepato y esplenomegalia

D.

Puede provocar enterorragia y perforación intestinal

A.

Glomerulonefritis aguda

E.

Se transmite por vía fecal – oral

B.

TBC renal

C.

Pielonefritis crónica

D.

Papilitis necrotizante

E.

Pielonefritis aguda

2)

8)

La asociación de leucocituria, reacción ácida de la orina y urocultivo negativo sugiere el diagnóstico de:

¿Cuáles de los siguientes parásitos producen síndrome de Loeffler?

1. Oxiuros 2. Tenias 3. Uncinarias

9)

4. Giardiasis

A.

Encefalitis post – infecciosa

5. Ascaridiasis

B.

Meningitis crónica inespecífica

6. Criptosporidium

C.

Tuberculoma

A.

2,6

D.

Meningoencefalitis viral

B.

2,3

E.

Meningitis aguda bacteriana por H. influenzae

C.

3,5

D.

4,5

E.

1,3

10)

El uso de corticoides está indicado preferentemente en:

En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que indica un incremento en el riesgo de transmisión (infectividad) de la enfermedad es:

3)

¿Qué microorganismo se asocia con el linfoma gástrico?

A.

AntiHBc

A.

Citomegalovirus

B.

AntiHBe

B.

Helicobacter pylori

C.

HbcAg

C.

Virus de la hepatitis B

D.

HbeAg

D.

Virus de la hepatitis C

E.

HbsAg

E.

Virus del papiloma humano (VPH) 11)

4)

Ud. sospechará resistencia al tratamiento antimalárico si:

La infección por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes

A.

La parasitemia no desaparece a los 5 días

procesos neoplásicos malignos:

B.

El nivel de parasitemia no disminuye por debajo del 25% a las 48 horas

A.

Linfoma de. Hodgkin - Carcinoma basocelular

C.

Aparece ictericia

B.

Sarcoma de Kaposi - Leucemia

D.

El recuento plaquetario disminuye a 105

C.

Linfoma de Burkitt - Carcinoma nasofaríngeo

E.

El recuento leucocitario está muy aumentado

D.

Carcinoma epidermoide - Linfoma no Hodgkin

E.

Carcinoma basocelular - Leucemia

5)

12)

Tratamiento de elección de Neumocystis jiroveci:

a)

Penicilina

Los siguientes patógenos producen diarrea aguda no inflamatoria por

b)

Cloranfenicol

enterotoxinas, excepto:

c)

Sulfametoxazol – Trimetropin

A.

Clostridium perfríngens

d)

Claritromicina

B.

Vibrio cholerae

e)

Doxiciclina

C.

Campylobacter jejuni

D.

Estafilococo aureus

E.

Cryptosporidium

6)

13)

El diagnostico electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio se establece por:

A.

Depresión inicial del segmento ST

Varón de 25 años, pescador. Consulta por parestesia, adinamia y letargia.

B.

Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda T y onda Q

Hb: 8.7 g/dL. VCM: 106. La causa de infestación más probable es por:

C.

Inversión de la onda T

A.

Diphyllobothrium pacificum

D.

Ondas T simétricas y en punta

B.

Echinococcus granulosus

E.

Depresión ST en precordiales y ondas T picudas

C.

Strongyloides stercolaris

D.

Taenia saginata

E.

Taenia solium

7)

14)

¿En qué pacientes el riesgo coronario es equivalente al de aquellos que han sufrido un evento coronario previo?

La manifestación clínica más frecuente del absceso cerebral es:

A.

Con síndrome metabólico

B.

Con Dislipidemia mixta

A.

Parálisis ocular

C.

Con elevación de homocisteina en sangre

B.

Fiebre

D.

Diabéticos tipo 2

C.

Letargo

E.

Con HDL

D.

Hemiparesia

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Página | 1

Mejores médicos. 15)

La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es:

el tratamiento y refiere una recaída, reiniciando su tratamiento. Actualmente

A.

Beri beri

pregunta sí puede suspender el tratamiento. Al examen cardiovascular:

B.

Tirotoxicosis

soplo sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo

C.

Artritis reumatoidea

le daría usted a la paciente?

D.

Anemia crónica

A.

Continuar con tratamiento a base de Penicilina V indefinidamente

E.

Vasculopatías pulmonares

B.

Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento

C.

Cambiar a Penicilina Benzatínica intramuscular cada 8 semanas

Varón de 56 años, con diagnóstico de Wolff parkinson White, presenta

D.

Puede suspenderse tratamiento de Penicilina V

bruscamente taquicardia con pulso irregular de 180 latidos por minuto con

E.

Reemplazar Penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5

compromiso hemodinámico. ¿Cuál es la medida terapéutica más

años

16)

adecuada? A.

Lidocaína

22)

B.

Quinidina

A.

Hemangioma

C.

Cardioversión

B.

Fibroma

D.

Amiodarona

C.

Rabdomioma

E.

Betabloqueador

D.

Lipoma

E.

Mixoma

17)

¿Cuál es el tumor más frecuente del corazón?

Varón de 65 años de edad que esporádicamente presenta desde hace 1 año controles de PA; 150/80 mmHg, con posteriores controles normales sin

23)

evidencia de daño en órganos blancos, quien no recibe tratamiento

En un paciente inmunocompetente, con neumonía adquirida en la comunidad, el agente etiológico más frecuente es:

farmacológico hasta la actualidad. ¿Cuál es la conducta o terapia más

A.

Klebsiella pneumoniae

adecuada?

B.

Hemophilus influenzae

A.

Antagonistas de calcio

C.

Mycoplasma pneumoniae

B.

Diuréticos

D.

Streptococcus pneumoniae

C.

IECA

E.

Staphylococcus aureus

D.

Beta bloqueadores

E.

Control cada 6 meses

24)

Paciente varón de 60 años de edad. al examen: estertores en parte superior de hemitórax izquierdo y a la broncofibroscopía se hallan bacilos ácido-

18)

Paciente de 41 años, presenta edema de miembros inferiores, aumento A.

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida

de 4° ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La

B.

Isoniazida, rifampicina y etambutol

ecocardiografía

C.

Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida

D.

Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina

E.

Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina

revela

engrosamiento

simétrico

de

las

paredes

ventriculares, fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es: A.

Miocardiopatía hipertrófica

B.

Miocarditis viral

C.

Miocardiopatia alcoholica

D.

Cardiomiopatia restrictiva

E.

Miocardiopatía chagasica

19)

alcohol resistentes. ¿Cuál es la terapia de elección?

inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia

25)

La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de la neumonía causada por:

A.

Streptococcus pneumoniae

B.

Legionella pneumophila

Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al

C.

Bacterias anaeróbicas

examen: PA 100/70 mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo

D.

Micoplasma pneumonmae

ruido acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante

E.

Virus de la influenza

espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

26)

En el tratamiento de la TBC, la administración de Etambutol puede

A.

Insuficiencia mitral

B.

Estenosis mitral

A.

Interacción con anticoagulantes

C.

Doble lesión mitral

B.

Hepatitis

D.

Insuficiencia aórtica

C.

Neuritis óptica

E.

Estenosis aórtica

D.

Ototoxicidad

E.

Interacción con anticonceptivos orales

20)

ocasionar el siguiente efecto adverso:

Niño de 2 años evaluado por presentar cianosis al llanto. Al examen radiológico: Corazón de tamaño normal, elevación de la punta y concavidad

27)

en la región de la arteria pulmonar. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

El medicamento de primera elección como terapia de rescate en caso de crisis asmática es:

A.

Tetralogía de Fallot

A.

Cromoglicato

B.

Transposición de grandes vasos

B.

Corticoide inhalatorio

C.

Atresia tricuspidea

C.

Teofilina

D.

Ventrículo derecho con doble salida

D.

Beta – 2 agonistas de acción corta

E.

Retorno venoso pulmonar anómalo completo

E.

Antileucotrienos

21)

Profesora de 25 años tiene antecedente de Fiebre Reumática desde los 4 años de edad, en tratamiento con Penicilina V por vía oral. A los 8 años dejó

Página | 2

28)

¿En cuál de los siguientes cuadros no se observa derrame pleural exudativo?

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Mejores médicos. A.

TBC pleural

B.

Insuficiencia cardiaca congestiva

C.

Neoplasia metastásico a pleura

Una semana después desarrolla cefalea frontal, dolor retroorbitario

D.

Granulomatosis de Wegener

izquierdo, diplopía y ptosis palpebral. Al examen hay signos de quemosis en

E.

Lupus eritematoso sistémico

la región orbitaria izquierda y oftalmoplejía. El diagnóstico completo sería:

36)

Mujer de 30 años, que presenta un forúnculo muy inflamado en la frente.

trombosis séptica de seno venoso …….: 29)

Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su juego

A.

Longitudinal superior

de futbol por presentar dolor en hemitorax derecho y dificultad respiratoria.

B.

Cavernosos

Es llevado a emergencia y al examen se encuentra: pálido, polipneico con

C.

Lateral

cianosis perioral, F.C = 100 x min. T: 36,8° C, hipersonoridad y ausencia de

D.

Longitudinal inferior

murmullo vesicular en humiteras derecho. El diagnostico probable es:

E.

Sigmoideo

A.

Hernia diafragmática

B.

Enfisema localizado

C.

Neumotórax

D.

Neumonía viral

E.

Atelectasia

30)

37)

Varón de 42 años que presenta bradicinesia, temblor de reposo y rigidez articular. Se plantea diagnóstico de Parkinson. Señale usted una de las manifestaciones de la bradicinesia.

La dosis de Rifampicina diaria en adultos con TBC pulmonar es:

A.

Depresión

B.

Anosmia

C.

Sialorrea

a)

10 mg/Kg/día

D.

Ansiedad

b)

5 mg/Kg/día

E.

Trastorno del sueño

c)

15 mg/Kg/día

d)

20 mg/Kg/día

e)

25 mg/Kg/día

31)

La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la abstinencia alcohólica ocurre frecuentemente en:

A.

En el segundo mes

Paciente politraumatizado acude a Emergencia por diagnóstico de fracturas

B.

Entre el tercer y quinto mes

múltiples. Después de 4 días de hospitalización presenta distrés respiratorio

C.

Entre el sexto y décimo día

severo y se hace el diagnóstico de contusión pulmonar. El tratamiento es:

D.

En la segunda quincena

E.

En los dos primeros días

A.

Intubación más ventilación mecánica

B.

Punción torácica

C.

Toracotomía de urgencia

D.

Fijacíon de las fracturas costales

E.

Manejo del dolor con bloqueo intercostal

32)

38)

39)

Varón de 65 años que presenta cuadro de hemiparesis braquiocrural izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de:

Tratamiento de elección absceso pulmonar:

A.

Tumor en región temporal del hemisferio derecho

B.

Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo

a)

Drenaje percutáneo

C.

Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho

b)

Antibioticoterapia

D.

Cisticercosis cerebral

c)

Radioterapia

E.

Tromboembolia de carótida derecha

d)

Quimioterapia

e)

Cirugía

40)

¿La lesión de cuál de los siguientes nervios periféricos produce “pie caído”?

A.

Tibial anterior

La causa más común de hemorragia subaracnoidea espontánea es:

B.

Fémorocutaneo

A.

Discrasia sanguínea

C.

Crural

B.

Malformación arterio – venosa

D.

Tibial posterior

C.

Aneurisma cerebral

E.

Peroneo común

D.

Vasculitis intracraneal

E.

Traumatismo cráneo – encefálico

33)

41)

De los siguientes trastornos, ¿cuáles son los que tienen alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal?:

34)

Dentro de los síntomas que se presentan en la migraña NO se considera:

(1) Colitis ulcerativa por más de 10 años.

A.

Localización unilateral

(2) Enfermedad diverticular de colon.

B.

Cefalea pulsátil

(3) Malformación arteriovenosa de colon.

C.

Aura asociada

(4) Poliposis adenomatosa familiar.

D.

Otalgia

(5) Síndrome de cáncer de colon no polipósico hereditario.

E.

Alivio de los síntomas al dormir

A. 1,2,5. B. 1,2,4.

35)

¿En cuál de las siguientes entidades clínicas no se ha demostrado que

C. 1,4,5.

exista un claro mecanismo inmunológico?

D. 2,3,4.

A.

Miastenia gravis

B.

Esclerosis lateral amiotrófica

C.

Síndrome de Guillan Barré

D.

Dermatomiositis

E.

Esclerosis múltiple

E. 2,4,5. 42)

En la actualidad, ¿cuál es la técnica quirúrgica más recomendada para reparar hernias inguinales directas?:

A. Halsted.

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Página | 3

Mejores médicos. B. Bassini.

B. La vena facial

C. Lichtenstein.

C. La arterial facial

D. Mac Vay.

D. El conducto de Wharton

E. Potensky

E. El nervio facial

43)

Hombre de 35 años de edad, sufre trauma abdominal abierto por arma de

50)

fuego con orificio de entrada en flanco izquierdo y salida por fosa ilíaca

A. VI

derecha. ¿Cuál es la conducta recomendada?:

B. V

A. Sólo hidratación.

C. II

B. Observación y manejo médico.

D. III

C. Laparotomía exploradora.

E. IV

El músculo recto lateral es inervado por el nervio…

D. Transfusión de sangre. E. Paracentesis. 44)

51)

¿Cuál es el mecanismo de producción en la fractura de Colles?

A.

Mano en dorsiextensión

En un paciente de 45 años con una masa en cabeza de páncreas e ictericia

B.

Mano en dorsiflexión

obstructiva, la biopsia de una adenopatía del tronco celíaco es informada

C.

Codo en flexión

intraoperatoriamente como metástasis de un adenocarcinoma. ¿Qué tipo de

D.

Codo en extensión

cirugía debemos practicarle?:

E.

Antebrazo en pronación

A. Duodenopancreatectomía cefálica. B. Derivación bilio-digestiva.

52)

C. Duodenopancreatectomía total.

Lactante de 3 meses con displasia congénita de cadera. ¿Cuál es el signo más característico al examen físico?

D. Extirpación simple de la masa pancreática.

A.

Rodillas simétricas

E. Duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía del tronco celíaco.

B.

Hiperlordosis

C.

Pliegues simétricos

Varón de 50 años, hace 20 días presenta pesadez posprandial con hiporexia

D.

Limitación a la abducción

y pérdida 5 kg de peso. Endoscopía alta: lesión antral circunscrita a la

E.

Limitación a la aducción

45)

mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar ¿Qué tipo de gastrectomía es la más adecuada?

53)

RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la expulsión. Apgar 8 al

A. Total- Hoffman

min. Presenta impotencia funcional del miembro superior derecho,

B. Subtotal-Billroth I

tumoración dolorosa a la palpación encima del hombro. Reflejo moro

C. Total radical

unilateral. Resto del examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico

D. Total- Y de Roux

probable?

E. Sub total-Billroth II 46)

A.

Parálisis braquial tipo Erb

B.

Fractura de clavícula

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo gastroesofágico

C.

Fractura de cabeza humeral

grave?

D.

Tumor óseo en miembro superior

E.

Parálisis braquial tipo Klumpke

A. Vagotomía troncular B. Gastrectomía manga C. Banda gástrica

54)

D. Gastrectomía subtotal

A) Es una lesión por compresión

Una fractura en rodete no tiene una de estas características:

E. Fundoplicatura

B) Suele ser metafisiaria C) Se denomina también fractura en torus

47)

La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción de

D) Son inestables

absceso hepático piógeno es:

E) Se trata con inmovilización simple

A. Sistema portal B. Hematógena

55)

Varón de 18 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior que se irradia

C. Por contigüidad

hacia genitales desde hace 8 horas, se acompaña de náuseas y vómitos

D. Criptogénica

alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen: FV: estables, abdomen

E. Árbol biliar

doloroso, en hipogastrio se aprecia testículo derecho elevado y doloroso a la palpación. ¿Cuál es la actitud terapéutica más aconsejable?

48)

La fractura del maxilar superior que incluye el proceso alveolar, el paladar y

A. Exploración quirúrgica testicular

las apófisis pterigoides se denomina:

B. Antibioticoterapia

A. Le Fort I

C. Analgésicos y antiinflamatorios

B. Le Fort II

D. Reducción manual testicular

C. Le Fort III

E. Laparotomía exploratoria

D. Fisura factor N° 2 E. Fisura factor N° 4

56)

¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el diagnóstico de cáncer

49)

¿Qué estructura se debe respetar en la disección cervical del

A.

Antígeno prostático específico

compartimento submandibular?

B.

Fosfatasas alcalinas

C.

Fosfatasas acidas

de próstata?

A. El nervio lingual

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Mejores médicos. D.

TAC pélvico

E.

Urografía excretora

64)

¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la deshidratación moderada en lactantes?

A.

5 – 10%

B.

3 – 4%

A. Mediastinitis severa

C.

> 10%

B. Neumotórax a tensión

D.

< 3%

C. Hemorragia local

E.

> 15%

57)

¿Cuál es la complicación más grave de la traqueostomía?

D. Fístula esofágica E. Estenosis traqueal

65)

Recién nacido de tres días, con vómitos biliosos, distensión abdominal e incapacidad para eliminar meconio. En el examen se encuentra abdomen

58)

El periodo de riesgo máximo de vasoespasmo, post HSA por ruptura

poco distendido. Rx simple de abdomen: niveles hidroaéreos con patrón de

aneurismática, está descrito entre los días:

obstrucción proximal y con ausencia de gas distal. ¿Cuál es el diagnóstico

A. 3-14

más probable?

B. 1-3

A.

Atresia yeyuno ileal

C. 6-8

B.

Atresia duodenal

D. Después del dia 17

C.

Estenosis pilórica hipertrófica

E. 10 a 14

D.

Atresia de colon

E.

Síndrome del tapón meconial

59)

De las medidas profilácticas inmediatas al nacimiento ¿Cuál es prioritaria por estar relacionada con sepsis neonatal?

66)

Lactante de 11 meses, presenta fiebre de 39°C, deposiciones liquidas

A.

Credé oftálmico

sanguinolentas con abundante moco y pujo. Hemograma: leucocitosis con

B.

Adecuado manejo del cordón umbilical

desviación izquierda. Reacción inflamatoria en heces: abundantes polimorfo

C.

Baño y cuidados de piel

D.

Cubrirlo con campos tibios

A.

Clostridium difficile

E.

Contacto piel a piel con la madre

B.

Giardia Lamblia

C.

Yersinia enterocolítica

El fracaso en la reanimación cardiopulmonar de un recién nacido prematuro,

D.

Shigella spp

tiene como principal causa el siguiente factor:

E.

Enterobacter agglomerans

60) A.

Debilidad de pared costal

B.

Diafragma inmaduro

C.

Bajos niveles de surfactante

D.

Hipotermia

E.

Hiperglicemia

61)

nucleares. ¿Cuál es la etiología más probable?

67)

RN de 72 hs. que presenta ictericia hasta el cuello. Con nivel de bilirrubina de 8 mg/dL., en buen estado general, reflejos normales e hígado palpable a 2 cm. del reborde costal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Incompatibilidad AO

B.

Hepatitis viral

Lactante de 3 semanas de vida, primogénito, presenta vómitos no biliosos

C.

Ictericia fisiológica

que aumentaron progresivamente haciéndose más frecuente y en

D.

Sepsis

“proyectil”. Examen: onda peristáltica que se proyecta de epigastrio a

E.

Incompatibilidad fetal por Rh

mesogastrio, tumoración pequeña palpable en cuadrante superior derecho. Rx simple de abdomen: burbuja de gas en el estómago. ¿Cuál es el

68)

diagnóstico más probable?

Se recibe a un RN de 3400 g. con llanto enérgico, buen tono muscular y discreta cianosis distal. El procedimiento a seguir es:

A.

Atresia de esófago

A.

Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel.

B.

Estenosis hipertrófica del píloro

B.

Secarlo y estimularlo con fricción al dorso

C.

Atresia duodenal

C.

Secarlo y administrarle oxigeno

D.

Páncreas anular

D.

Administrarle oxígeno libre

E.

Vólvulo de estómago

E.

Iniciar reanimación cardiorespiratoria

62)

¿Cuál es la función de la Inmunoglobulina A secretora de la leche humana?

69)

¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida prioritaria en la atención

A.

Antiinfecciosa

B.

Quelante

A.

Aspiración de secreciones y secado de piel

C.

Nutritiva

B.

Somatometría

D.

Antiplaquetaria

C.

Aplicar Credé oftálmico

E.

Antioxidativa

D.

Identificación

E.

Trasladarlo a incubadora

63)

inmediata del recién nacido?

Preescolar de 3 meses de vida, se alimenta con biberón ¿Qué compromiso bucal se presenta con más frecuencia?

70)

Recién nacido de 37 semanas de edad gestacional, con peso en el percentil

A.

Gingivoestomalitis

B.

Estomatitis herpética

A.

15. ¿Cuál sería su clasificación neonatal para su edad gestacional? Prematuro pequeño

C.

Disfunción motora oral

B.

A término pequeño

D.

Disfunción lingual

C.

Prematuro adecuado

E.

Desmineralización dentaria

D.

A término grande

E.

A término adecuado

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Página | 5

Mejores médicos. 71)

Se define como RN de ‘’extremadamente peso bajo al nacer’’ a los que

78)

tienen un peso inferior a…..g.

Varón de 35 años a quien se le realizó ligadura y sección de los conductos deferentes.

¿Qué

condición

A.

1000

B.

1500

A.

Tener 10 eyaculaciones

C.

2000

B.

Tener 20 eyaculaciones

D.

1750

C.

Tener 5 eyaculaciones

E.

500

D.

Luego de 1 semana

E.

Luego de 1 mes

72)

Además de la hemorragia, un efecto adverso grave de la heparina es:

A.

Hipopotasemia.

B.

Alcalosis metabólica.

C.

Diarrea.

A.

Control en 6 meses

D.

Trombocitopenia.

B.

Control de 3 meses

E.

Disentería

C.

Biopsia

D.

Legrado endocervical

E.

Control en 1 año

73)

mínima

debe

cumplir

para

indicar

espermatograma de control y determinar azoospermia?

79)

Mujer de 28 años, con PAP: NIC I. Se le realiza colposcopía la cual fue satisfactoria y negativa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir?

Las articulaciones metacarpofalángicas son articulaciones:

a. Articulaciones planas b. Articulaciones esfenoideas

80)

Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal abundante y a

c. Articulaciones trocoides

veces con rasgos de sangre. Al examen: cérvix con ulceraciones y epitelio

d. Articulaciones condíleas

blanco focal. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a

e. Articulaciones en silla de montar 74)

seguir? A.

Legrado fraccionado

¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad

B.

Colposcopia y biopsia

táctil?

C.

Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP

A. Complejo de Merkel

D.

Conización fría

B. Corpúsculo de Pacini

E.

Inspección visual con ácido acético

C. Corpúsculo de Ruffini D. Bulbo de Krause

81)

E. Corpúsculo de Malpighi

Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en el pezón de la mama derecha. Antecedente de cáncer de mama en madre y hermanas. Examen: tumor, calor, rubor y dolor en cuadrante supero externo de mama derecha.

75)

¿A partir de qué semana de gestación la testosterona comienza a ser elaborada por los testículos?

¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.

Cáncer ductal

A

12

B.

Mastitis

B

4

C.

Cáncer lobulillar

C

7

D.

Enfermedad de Paget

D

24

E.

Papiloma intraductal

E

32 82)

76)

Mujer de 52 años que acude a consulta externa y presenta tumoración de

Mujer de 36 años, abortadora recurrente, acude para consejería

crecimiento rápido, lobulada de contorno abollonado y bien delimitado en

preconcepcional. Dice tener ecografía compatible con leiomioma uterino. Si

mama izquierda de 6x5 cm localizado en cuadrante externo, radio 2-5, Al

el leiomioma submucoso fuera el causante de las pérdidas recurrentes.

examen: piel brillante y tensa, no adherencia y consistencia dura. No

¿Cuál sería la alteración menstrual característica?

adenopatías. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A.

Oligomenorreas

A.

Mastopatía fibroquística

B.

Hipomenorreas

B.

Mastitis

C.

Menstruación normal

C.

Tumor Phyllodes

D.

Hipermenorreas

D.

Adenocarcinoma

E.

Polimenorreas

E.

Lipoma

77)

Mujer de 23 años, G:0, P:0, presenta dolor intenso localizado en bajo vientre

83)

hace 2 horas. FUR: hace 6 semanas, con β-HCG negativa. Al examen

En la clasificación del prolapso de órganos pélvicos conocida como POPQ, el punto C corresponde a:

palidez de piel y mucosa, PA: 90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36.6°C,

A.

Vejiga

Abdomen: doloroso a la palpación profunda. Al tacto vaginal dolor intenso

B.

Cérvix

en fosa iliaca derecha se palpa pequeña tumoración de 3x2cm. Ecografía:

C.

Uretra

Imagen hipoecogénica de 3x2 cm en anexo derecho y liquido en cavidad

D.

Hiato genital

con un halo radiante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

E.

Periné

A.

Cuerpo lúteo hemorrágico

B.

Embarazo ectópico

84)

C.

Quiste a pedículo torcido

A.

Hemorragia

D.

Endometrioma

B.

Sepsis

E.

Quiste seroso

C.

Pre-eclampsia

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¿Cuál es la segunda causa de muerte materna en el Perú?

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Mejores médicos. D.

Aborto

E.

Tuberculosis

91)

En una gestante con bacteriuria asintomática, ¿A qué se debe la ausencia de disuria?

85)

La ingesta periconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo de defectos:

A.

Alcalinidad urinaria

A.

Del tubo neural

B.

Comprensión vesical

B.

Cardiacos

C.

Incapacidad microbiana

C.

Del tubo digestivo

D.

Aumento de flujo renal

D.

Óseos

E.

Relajación del músculo liso

E.

En la migración de células germinales 92)

86)

Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01

¿Cuál es la cobertura en niños menores de cinco años de acuerdo a la siguiente información?

parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico, teniendo todos sus hijos vivos. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual? A.

G: 6 , P: 4014

B.

G: 4 , P: 2214

C.

G: 4 , P: 2212

D.

G: 5 , P: 4014

E.

G: 5 , P: 2214

87)

Gestante de 33 semanas, acude por presentar sangrado vaginal rojo rutilante, dolor tipo contráctil y disminución de movimientos fetales. Al examen presenta tono uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el

a.

40%

b.

50%

c.

15%

d.

80%

e.

10%

93)

Placenta previa

B.

Vasa previa

C.

Rotura del seno marginal

D.

Desprendimiento prematuro de placenta

E.

Rotura uterina

88)

semanas de retraso menstrual. Antecedentes: fumadora, G:4 P:2022,

11 – 17

b.

12 – 18

c.

12 – 17

d.

13 – 18

e.

11 – 18

94)

útero AVF ligeramente aumentado de tamaño y de consistencia blanda, anexos no dolorosos. sub unidad βHCG: 12,000 mUI/ml, ecografía: saco gestacional con embrión activo a 2 cm de orificio cervical externo. Control βHCG a las 48 horas: 15,000 mUI/ml. De favorecer la continuación del embarazo, ¿Cuál sería la complicación a la que se expone a la paciente? Rotura uterina Vasa previa

D.

Acretismo placentario

E.

Abruptio placentae

89)

B.

Desprendimiento prematuro de placenta

C.

Placenta previa

D.

Genéticos

E.

Toxemias del tercer trimestre

90)

Informe técnico de la autoevaluación

b.

Informe de la evaluación interna

c.

Informe de la evaluación externa

d.

Documento de categorización

e.

Constancia de acreditación

establecieron dos grupos de participantes diferenciados por la presencia del factor (F). Luego de una observación de dos años se determinaron cuántos casos (E) se habían producido en cada grupo, para hacer el análisis correspondiente. ¿A qué diseño epidemiológico corresponde esta investigación? a.

Casos y controles

b.

Ecológicos

c.

Estudio de prevalencia

d.

Cohortes

e.

Cuasi - experimental

96)

Aplicar Test de Coombs semanal

C.

Realizar Doppler de la arteria umbilical

D.

Realizar Doppler de la arteria cerebral media

E.

Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28

¿Cómo se denomina el proceso que se realiza para garantizar que los comportamientos y las decisiones se ajusten a las normas, políticas,

prenatal? B.

Se desarrolló una investigación para establecer la posible asociación entre un determinado factor de riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E). Se

siguientes acciones sería la más adecuada a realizar durante el control Aplicar Test de Liley en líquido amniótico

¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al documento emitido por

externa?

95)

Primigesta de 22 semanas, Rh negativo no sensibilizada. ¿Cuál de las

A.

2500

a.

crecimiento intrauterino. ¿Cuál está relacionado con el tipo I? Hipertensión arterial materna

800

brindar una atención en salud de calidad y haber aprobado la evaluación

De los siguientes factores conocidos como responsables de retardo de

A.

1000

de que el establecimiento de salud cumple con el nivel predeterminado para

Examen: vagina con sangre rojo vino escasa que fluye por orificio cervical,

C.

< de 5 años

la Comisión Nacional Sectorial o la Comisión Regional Sectorial, que da fe

legrados uterinos por aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales.

B.

8000

En el contexto del Modelo de Atención Integral en Salud basado en la

a.

régimen catamenial regular, no anticonceptivos, cesareada 2 veces, dos

Placenta previa

Atenciones

4500

objetivo en la etapa de vida adolescente?

Mujer de 35 años, con dolor pélvico y sangrado vaginal luego de tres

A.

Atendidos

5000

Familia y Comunidad ¿Cuál es el intervalo de edad (en años) de la población

diagnóstico más probable? A.

Población Total

procedimientos y metas de la organización, así como a los requisitos legales? a.

Monitoreo

b.

Control

c.

Supervisión

d.

Planificación

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Página | 7

Mejores médicos. e. 97)

Evaluación Se decide tomar el seguimiento por 05 años de todos los pacientes diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el año 2010, para descartar la multidrogoresistencia (MDR), ¿cuál de los siguientes diseños utilizaría?

a.

Casos y controles

b.

Cohortes

c.

Clínico

d.

Experimental

e.

Ensayo controlado

98)

El ensayo clínico controlado es un tipo de estudio:

a.

Casos y controles

b.

Cohortes

c.

Experimental

d.

Descriptivo

e.

Cuasiexperimental

99)

El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una enfermedad en la población se denomina:

a.

Pandemia

b.

Endemia

c.

Epidemia

d.

Prevalencia

e.

Recurrencia

100) La velocidad propagación de un daño a la salud, se mide utilizando la tasa de... a.

Prevalencia

b.

Incidencia

c.

Letalidad

d.

Mortalidad

e.

Morbilidad

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