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• Daniela Florez

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REVISION POR SISTEMAS 1. Estado general Cuanto pesa Cambia de peso seguido En que casos aumenta o disminuye el peso Siente debilidad Siente malestar general Ha tenido fienre Ha tenido escalofríos Ha tenido sudoración Se ha sentido palida Que tanto come Peso actual, modificaciones del peso y sus razones, debilidad, decaimiento, malestar, fiebre, escalofríos, sudoración, palidez, anorexia. 2. Cabeza Tiene dolor de cabeza Tiene calvicies en la cabeza Le rasca la cabeza Se ha pintado el pelo Se ha lastimado la cabeza Le han hecho cirugía de cabeza Cefalea, alteraciones del perímetro craneano, trauma, pediculosis, alopecia, seborrea, infecciones en cuero cabelludo, uso de tintes, estado de las suturas o fontanelas. 3. Cara Se siente hinchada Le duele la cara Tiene lesiones en la piel Tiene masas en la piel Edema, dolor, asimetría, lesiones de piel y masas. 4. Ojos Le duelen los ojos Ve borroso Le molesta la luz (fotofobia) Ha usado gafas Ha cambiado la formula de las gafas Tiene lagrimeo Tiene secreciones Se ha lastimado el ojo Ha tenido cuerpos extraños en el ojo Se le han hinchado los parpados Tiene masas en el ojo Se ha pintado las cejas Pestañas Como es su vision

Dolor, visión borrosa, uso de anteojos y cambios recientes, secreciones, lagrimas, fotofobia, opacidades, heridas, cuerpos extraños, edema de párpados, masas, protrusion, características de cejas y pestañas, perdida de la visión. 5. Nariz y senos paranasales Le duelen los senos paranasales Tiene sangrado por la nariz Le pica la nariz Siente olores fuertes y débiles Estornuda mucho Siente obstriccuion Respira bien por los dos orificios Dolor en el área de los senos, obstrucción, rinorrea, estornudos, prurito, cuerpos extraños, epistaxis, modificaciones en el olfato. 6. Oídos Le duelen los oídos Ha sentido vértigo Tiene secreciones por el oído Le pica el oído Siente cuerpos extraño ¡s en el odido Siente ruidos en los oidos Dolor, audición, tinnitus, vértigo, secreción, prurito, cuerpos extraños, adenopatias. 7. Cavidad oral Le duele la boca Siente masas en la cavidad Tiene caries Se lava los dientes Le sangran las encías Tiene las encías hinchadas Le duele al tragar Tiene episodios donde se la va la voz Ha usado aparatos odontologicos Ultima visita al odontólogo Dolor, masas, abscesos, estado de la dentadura, sangrado, edema, congestión, odinofagia, secreciones, aumento o disminución de la saliva, perturbaciones del gusto, lesiones de la mucosa, disfonía, halitosis, prótesis, higiene oral, ultimo visita al odontólogo. 8. Cuello Presenta dolor en el cuello El dolor limita sus movimientos Ha tenido el cuello rigido Siente masas en el cuello Siente pulsaciones en el cuello Dolor, limitaciones de movimiento, rigidez, masas, adenopatias, edema, pulsaciones. 9. Respiratorio Le duele al respirar

Tiene tos Toce con sangre Toce con esputo Toce con pus Siente sibilancias en la respiración Siente que le falta el aire Ultima placa de torax con resultado Dificultad para respirar si esta acostado Presenta crisis respiratorias mientras esta dormido Dolor, tos, expectoración, hemoptisis, esputo hemoptoico, sibilancias, disnea, estridor, respiración ruidosa, última placa de tórax, resultado y fecha. 10. Cardiovascular Le duele el pecho Se le acelera el corazón Siente cansancio Presenta crisis respiratorias de noche Dificultad para respirar si esta acostado Tiene coloración azul en la piel Siente cambios en su presión arterial Dolor, taquicardia, cansancio, tolera ncia al ejercicio, disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea, paroxística nocturna, edema, calambres en las piernas, claudicación intermitente, cianosis, cambios en la presión arterial. 11. Mamas Dolor, simetría, cambios en la piel, retracciones, secreción por el pezón, masas. 12. Gastrointestinal Como es su apetito Como es su alimentación Cada cuanto hace deposiciones Como son sus deposiciones Tienen sangre sus deposiciones De que color son sus deposiciones Tiene flatulencias Ha tenido nauseas Ha vomitado Ha tenido eructos seguidos Ha vomitado con sangre Tiene dolor abdominal Siente distensión abdominal Ha usado laxantes Ha expulsado parasitos en sus deposiciones Siente picazón en el ano Siente necesidad de pujar Ultimo cropologico y fecha Apetito, regularidad en hábitos alimenticios, hábito intestinal, características de las deposiciones, disfagia, nausea, vomito, eructos, pirosis, hematemesis, ictericia, dolor

abdominal, flatulencia, distensión abdominal, uso de laxantes, expulsión de parásitos, prurito anal y hernias. Ultimo coprológico, resultados y fecha. 13. Genito urinario Que tanto va al baño Como es su orina De que color es su orina Le duele al orinar Siente necesidad de pujar para orinar Que tanto orina de noche Siente dificultad para iniciar la orina Siente cambios en el calibre del chorro Le duele los flancos o región lumbar Relaciones sexuales cada cuanto hombre o mujer tiene flujo vaginal tiene sangrado vaginal tiene impotencia sexual que tanto se masturba que tanto duran sus erecciones eyacula rápido le duele sufrido de violación Le arde al orinar Frecuencia y características de la orina, dolor y ardor al orinar, piuria, hematuria, urgencia urinaria, tenesmo, oliguria, nicturia, dificultad en el comienzo de la micción, goteo o cambios característicos en el calibre del chorro, dolor en flancos, dolor en región lumbar, sedimento, fetidez, edema facial, várices, secreciones, lesiones en la piel, flujo vaginal, adenopatias, masas, historia sexual, frigidez, masturbación, erección, impotencia, promiscuidad, eyaculación, dolor y cambio en región escrotal, incontinencia, enuresis, criptorquidia, intentos de violación, introducción de objetos en vagina, ultimo examen de orina y resultados. 14. Músculo esquelético (extremidades y espalda) Siente dolor en las extremidades o musculos Siente sus extremidades hinchadas Tiene eritema Puede moverlas normal Tiene alguna deformidad Tiene masas Tiene perdida de la sensibilidad en sus extremidades Tiene lesiones Pie ´plano Paralisis en alguna extremidad Asimetrías Dolor, edema, eritema, limitaciones de movimientos, deformidades, masas, parestesias, disminución o pérdida de la sensibilidad, lesiones de la piel, pie plano, abscesos, secreciones, rigidez, parálisis, espastic idad, flacidez, alteraciones en la marcha, cambios en la fuerza, asimetrías. 15. Sistema nervioso

Ha tenido episodios de desmayo y perdida de la conciencia (sincope) Ha tenido perdida del equilibrio Perdida del conocimiento Desmayos Alteraciones del lenguaje Ha tenido alucinaciones Perdida de la memoria Sufre de insomnio Temblores Cambios en la fuerza y movilidad Cambios en el habla Síncope, pérdida del conocimiento, pérdida del equilibrio, convulsiones, desmayos, irritabilidad, vomito en proyectil, características y cambios en las fontanelas, alteraciones del lenguaje, llanto, suicidio, alucinaciones, aislamiento, perdida de la memoria, insomnio, temblores, debilidad, calambres, hemianopsias, escotomas, pérdida del paralelismo en los ejes visuales, dificultad para masticar, asimetría en la expresión de la cara, características y cambios en la movilidad y fuerza de la lengua, tics, fasciculaciones, exposición a tóxiços. 16. Hematopoyétlco Sangra mucho en heridas minimas Sangra mucho por la nariz Piel palida Ha tenido transfusiones y porq Tratamiento con medicamentos Expuesta a radiaciones Tendencia al sangrado por piel y mucosas, palidez, grupo sanguíneo, transfusiones, frecuencia y razones para los tratamientos recibidos con cloranfenicol, dipirona, exposición a tóxicos (fumigantes), citotóxicos o irradiaciones. 16. Endocrino Perdida o aumento rápido o espontaneo de peso Terapias con hormonas Intolerancia al frio o al calor Intolerancia al calor o al frió, pérdida o aumento marcado de peso, distribución de la grasa, poliuria, polidipsia, polifagia, hirsutismo, terapia con hormonas. 17. Piel ha tenido brotes en la piel cambios de color en la piel petequias hematomas ulceras ampollas se ha descamado siente prurito siente edema tiene inflamación Brotes, cambios de color, petequias, equimosis, cicatrices, ulceras, fisuras, pústulas, ampollas, descamaciones, prurito, edema, signos de inflamación