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• Edward Huayta Zapata

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Desarrollo del hueso Osteogénesis (origen y desarrollo del tejido oseo) y osificación (desarrollo de los huesos) – el proceso de formación de tejido oseo que conduce a: La formación del esqueleto oseo en el embrión( el esqueleto se desarrolla a partir de las placas paraxial y lateral del mesodermo(es una de las tres hojas embrionarias(como ectodermo y endodermo), que constituye el embrión) y apartir de la cresta neural) Crecimiento oseo hasta la adultez temprana Engrosamiento oseo, remodelación y reparación.

Formación del Esqueleto Oseo Empieza en la 8a semana de desarrollo del embrión. Existen dos tipos diferentes de formación osea (osteogénesis): Osificación Intramembranosa : o Se desarrolla hueso desde la membrana fibrosa o Ocurre en la formación de muchos de los huesos planos del cráneo y las clavículas o Las membranas de tejido conectivo fibroso sonformadas por las células mesenquimales( son cel del tejido mesenquimal)

hueso

cartílago

o

Estadíos de la Osificación Intramembranosa  1. Un centro de osificación aparece en la membrana de tejido conectivo fibroso: Un racimo de células mesenquimales localizadas centralmente,son seleccionadas y se diferencian en osteoblastos formando un centro de osificación. Células mesenquimales Fibra colágeno Centro de osificación Osteoide(conjunto de osteoblastos, osteocitos, matriz organica aun no mineralizado) Osteoblastos( son cel.del hueso encargadas de sintetizar matriz osea)



2. La matriz ósea es secretada dentro de la membrana fibrosa:  Los osteoblastos empiezan a secretar osteoide, el cual es mineralizado en pocos días.  Los osteoblastos atrapados se convierten en osteocitos Osteoblasto Osteoide Osteocito Matriz osea recién calcificado



3. Se teje hueso y se forma periostio:  El osteoide acumulado se establece entre los vasos sanguíneos embrionarios que forman una red al azar. El resultado en una malla de trabéculas (en vez de laminillas)  El mesénquima vascularizado se condensa sobre la cara externa del hueso tejido y se convierte en periostio



4. Se forman collares óseos de hueso compacto y aparece la médula roja:  La trabecula debajo del periostio se engrosa, formando un collar de hueso tejido que es más tarde reemplazada por hueso laminar maduro.  El hueso espongoso (diploe) que consiste en distintas trabéculas, persiste internamente y su tejido vascular se convierte en médula roja

Osificación Endocondral : o

Se forma hueso mediante el reemplazo de cartílago hialino

o Empieza en el segundo mes de desarrollo o Usa “huesos” de cartílago hialino como modelo de construcción osea o Requiere la disolución del cartílago hialino previo a la osificación o

Estadíos de la Osificación Endocondral

1. En el cartílago hialino, están los condrocitos, que han sido consensados de cel. del mesénquima. Estos condrocitos son los que forman el molde cartilaginoso del futuro hueso. 2. Por el centro del brote periostal, llevan osteoblastos hacia los extremos(epífisis) de los huesos.

Anatomía de las Áreas de crecimiento epifisario En las láminas epifisarias de huesos en crecimiento o Cartílago está organizado por un crecimiento rápido y eficiente o Las células cartilaginosas forman pilas altas  Condroblastos en la cima de la pila se divide rápidamente Los viejos condrocitos señalizan a la matrix alrededor para que se calcifique. Los viejos condrocitos luego mueren y se desintegran o Dejan largas trabéculas (espículas) de cartílago calcificado sobre los lados de la diáfisis. o Trabéculas parcialmente son erodadas por los osteoclastos o Los Osteoblastos luego cubren las trabéculas con tejido oseo o Las trabéculas finalmente son devoradas desde sus extremos por los osteoclastos

Organización del cartílago dentro de la lámina epifisaria de crecimiento de un hueso largo Zona inactiva Zona de crecimiento(las cel del cartílago sufren mitosis( división))

Zona hipertrófica(cel de cartílago mayores) Zona de calficicacion(calcificación de matriz, las células del cartílago mueren, comienza el deterioro de la matriz

Zona de osificación(se produce la formación de nuevo hueso)

Crecimiento postnatal del hueso Crecimiento en longitud de los huesos largos o El cartílago en los lados del cartílago de crecimiento muy cerca a la epífisis está relativamente inactivo o Las células del cartílago de crecimiento proximales al cartílago en reposo forman tres zonas funcionales: crecimiento, transformación, y osteogénica.

Zonas Funcionales en el crecimiento de huesos largos Zona de Crecimiento – células cartilaginosas sufren mitosis, empujando a la epífisis lejos de la diáfisis Zona de Transformación – las células viejas crecen, la matriz se torna calcificada, las células cartilaginosas mueren, y la matriz empieza a deteriorarse Zona Osteogénica – ocurre la formación de nuevo hueso

Diapo 20 En cuanto a remodelado oseo: se lleva cabo mediante la acción sucesiva(acoplamiento ) de osteoclastos y osteoblastos sobre una misma superficie osea. Cada ciclo de remodelación consta de tres fases: reabsorción, reposo o inversión y formación. Se denomina recambio oseo al volumen total de hueso que es renovado por unidad de tiempo mediante el remodelada.

Diapositiva num 21 : En el crecimiento: el hueso crece longitudinalmente xq: 1. El cartilago crece aquí 2. El cartilaga sustituye al hueso aquí 3. El cartilago crece aquí 4. El cartilaga sustituye al hueso aquí Remodelación: el crecimiento es remodelado por : 1. Aquí se reabsorbe el hueso 2. Aquí esta el hueso añadido por el crecimiento a posicional En cuanto a la primera que es crecimiento, se inicia en la vida embrionaria y sigue hasta la pubertad. El crecimiento en longitud se efectua mediante la adicción de huesos a la cara diafisiaria de la placa de crecimiento. En la placa de crecimiento se distinguen dos regiones:  una central :esta constituida por cartilago hialino  otra periférica Los factores locales que pueden influir sobre el crecimiento son de tipo nervioso y de tipo mecanico En cuanto a la segunda que es la remodelación osea esta sometido a un control sistémico(hormonas) y a un control local(factores locales). El control local del remodelado oseo se lleva a cabo a través de una serie de factores de crecimiento( insulina, fibroblastico, etc) y citosinas(IL 1, IL6, ETC) . Estos factores locales son producidos por las células oseas y las celuls medulares adyacentes.

Diapo 22: El crecimiento por aposicion del hueso es el crecimiento en espesor del hueso que se logra mediante esta aposicion concéntrica subperiostica de tejido osea. Las células de las capas mas internas del periostio se diferencian en osteoblastos que depositan hueso directamente sobre la superficie externa de la cortical diafisaria.

Diapo 23 Las hormonas que intervienen en el control del crecimiento oseo se puede dividir en cuatro grupos: Hormonas necesarias para el crecimiento: hormona de crecimiento, hormona tiroidea, insulina Hormonas inhibidoras del crecimiento: cortisol Hormonas activadoras de la maduración: hormonas sexuales Vitamina d y hormona paratiroidea

Dipo 34

La función de la glandula paratiroides( situada en la parte porterior de la glandula tiroides), es controlar los niveñs de Ca fosforo y vitamina d en la sangre y el hueso . Se estimula cuando los niveles de calcio son bajos en sangre y se inhiben cuando los niveles de calcio son altos en sangre. Con esta explicación explixare el grafico, empecemos : Falling bood ca levels….. cuando hay una disminución de los niveles de calcio en sangre, se estimula la glandula paratiroidea al estimularse secreta la hormona paratiroidea, ¡y con que fin se estimulara esPTH? Ps con el fin de elevar los niveles de calcio en sangre, ¡ y como eleva este calcio? Los osteoclastos van a degrabar la matriz osea, a esto se le llama resorción osea y consigo la liberación osea, gráficamente obtenemos esto ……………. Hueso(menor calcio)

Sangre(mayor calcio)

Del hueso sale calcio por la resorción osea, por lo tanto habrá mas ca en la sangre .

Y se eleva los niveles de calcio con el fin de mantener la homeostasis(equilibrio) del calcio que es de 9-11 mg/100 ml, y si se eleva mucho los niveles de calcio, ¡que pasa¡ En el grafico rising blood ca levels- el aumento de los niveles de Ca en sangre, estimula a la glandula tiroides para que sintetize calcitonina , y que hace esta calcitonina? Una de sus funciones es inhibir la resorción osea por la tanto disminuye los niveles de calcio en sangre. En conclucion: LA PTH , es una hormona hipercalcemiente(porque aumenta los niveles de calcio en sangre) La CALCITONINA, es una hormona hipocalcemiente(porque disminuye los niceles de calcio en sangre) AMOR ESTA BIEN EXPLICADO, TE TIENES QUE LUCIR EN ESTA DIAPO SI.

TE AMO

Diapo 37 En cuanto a su biomecánica, los huesos largos formados fundamentalmente por tejido oseo compacto o cortical, son elásticos y poco plásticos. En estos huesos la resistencia será mayor cuando la fuerza se aplica de forma vertical al sentido de la carga. Cuando la fuerza se aplica de forma oblicua la fase plástica se acorta y el hueso se fractura con mas rapidez. En los huesos huesos integrados por tejido oseo esponjoso, la resistencia es mayor cuando la fuerza se aplica a lo largo del eje vertical de las trabeculasvertebrales.

Diapo 39 No mencionan esto amorcito Las fracturas pueden ser de dos clases: 1. Expuestas: Son aquellas en el que el hueso sale de la piel. Lesionando musculos y hasta venas. Es una de las fracturas mas graves por la exposición y peligro de infeccion 2. Encamisadas: Son aquellas que el hueso no sale al exterior del cuerpo, queda adentro y con seguridad puede sanar

DIAPO 56 En resumen: En cuanto al raquitistismo y osteomalacia, son trastornos caracterizados por un defecto en la mineralización de la matriz relacionado mas a menudo con la ausencia de vitamina o a alguna alteración en su metabolismo. Y el termino RAQUITISMO se refiere a la enfermendad en niños, aquí el crecimiento oseo esta alterado produciendo alteraciones. Y OSTEOMALACIA en adultosxq el hueso que se forma tiene una mineralizacio inadecuada.

Diapo 58 En resumen: la osteoporosis es una enfermendad caracterizada: por los huesos porosos( como se observa en la grafica a y b) masa osea reducida( es a causa de alteraciones en los factores genéticos y en la nutricion

diapositiva 63 la enf. De Paget o tbm llamada osteítis deformante , la característica mas importante es el aumento de la masa osea, sin embargo el nuevo hueso formado esta desordenado y su estructura es precaria y comienza al final de la edad adulta. En cuando la imagen numero 2 , se observa que la tibia esta arqueada y la porción afectada esta aumnetada de tamaño, esclerosa y con engrosamiento irregular dl hueso cortical y esponjoso.

Regulación Hormonal del crecimiento del hueso durante la juventud Durante la infancia y la niñez, la actividad del cartílago de crecimiento estimulada por la hormona de crecimiento (HC)(tbm llamada hormona somatotropica, secretada por la adenohipofisis) Durante la pubertad, la testosterona u los estrógenos: Inicialmente promueven el inicio del crecimiento en la adolescencia. o Causa masculinización y feminización de partes específicas del esqueleto. o Más adelante, induce el cierre del cartílago de crecimiento, terminando el crecimiento longitudinal del hueso.

Remodelamiento del Hueso Unidades de Remodelación : osteoblastos adyacentes y los osteoclastos depositan y reasorben hueso en las superficies periostial y endostial