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• Anaflor Gonzalez

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RESTAURACIONES DE CLASE 4 Ana Flor González Calderón. Jailene Pérez Vázquez. Karla Cerda de la Cruz. Sergio Zapata Ríos.

CLASIFICACIÓN Y PREPARACIÓN DENTARIA.

ADAPTAR TÉCNICA A ETIOLOGÍA. 1. Caries proximal anterior. 2. Traumatismos con fractura de ángulo. 3. Defectos del esmalte en la zona del ángulo. 4. Restauraciones antiguas.

ORIGINADAS POR CARIES.

Clase 3

Clase 4

Debilitación o fractura del Ángulo.

TIEMPOS OPERATORIOS. 1. Maniobras Previas. 2. Apertura y conformación. 3. Extirpación de tejidos deficientes. 4. Protección Dentinopulpar. 5. Retención. 6. Terminación de paredes. 7. Limpieza.

MANIOBRAS PREVIAS 1. Estudio clínico de la lesión. 2. Técnica de transiluminación. 3. Estudio radiográfica. 4. Prueba de vitalidad.

5. Estudio anatómico. 6. Observación de Tej. Periodontal. 7. Análisis de oclusión. 8. Eliminación de placa. 9. Anestesia. 10.Elección de color. 11.Aislamiento absoluto.

APERTURA

• Brecha Instrumental de mano o rotatorio. Troncocónica 170171.

• No eliminar tejido sano innecesario.

• Esmalte remanente aun sin el max. Soporte dentinario.

• En labial puede quedar ligeramente socavado.

• Zona proximal

CONFORMACIÓN

• Paredes ligeramente divergentes en sentido axioproximal. • Muy planos con caries pequeñas poco divergentes/paralelas. • Muy convexos  Mas divergentes. • Piso pulpar plano en cavidad extensa  exposición pulpar. • No se debe extender la preparación a lingual para retención.

CONFORMACIÓN

• Zona de ángulo incisal

1. Redondear el ángulo debilitado. 2. Eliminarlo totalmente en diagonal. 3. Eliminarlo verticalmente. • Las líneas serán curvas para disimular la restauración. • Borde incisal ancha  pequeña caja incisal con F. t. 170-. • Alisado con instrumental manual.

TIRPACIÓN DE TEJIDOS DEFICIENTES. • Cucharitas, fresas redondas lisas grandes y a baja velocidad. • Consultar tamaño de la cámara pulpar por medio de Rx. • Lavar constantemente con agua, secar y comprobar con algodón la remoción. • Detector de caries.

PROTECCIÓN DENTINOPULPAR • Profundidad mediana Cemento de Ionómero Vítreo foto.

• Muy profundas Cemento de Hidróxido de Calcio Fraguable. Y se cubre

con ionómero de vidrio.

• Superficiales colocación de sellador dentinario.

• Exposición pulpar Protección pulpar directa o endodoncia.

RETENCIÓN 1. Macrorretención mecánica Socavados fresa ¼- ½2. Anclajes adicionales Pins o alambres cementados/fricción. 3. Microrretención mecánica Grabado del ácido grabador. 4. Adhesión a dentina Advenimiento de sustancias./ Ionomero .

TERMINACIÓN DE PAREDES • Bisel • F . T. 170 lisa si es plano y F. E. 2 o 3 si es cocavo . • Aumenta la superficie del esmalte por grabar. • Corte transversal que ayuda en grabado ácido. • Mejora el sellado marginal. • Estética.

TERMINACIÓN DE PAREDES • Alisado

Con instrumental de mano.

LIMPIEZA • Chorros de agua o rocío de agua y aire para eliminar tejidos que se van cortando y el barro dentinario. • Sustancias tensioactivas, detergentes: Clorhexidina, Tubulicid. • No usar fluor. • Coluritos con torunda de algodón.