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• Evanns Vela Ruiz

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NEUMOLOGÍA Dr. Jaime Torres Arias [email protected] www.qxmedic.com

NAC

FLORA OROFARINGE S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, BGN Anaerobios

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NAC

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NAC ESPUTO DE BUENA CALIDAD: < 10 CELULAS EPITELIALES + > 25 PMN

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NAC

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NEUMONIA NOSOCOMIAL

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NEUMONIA NOSOCOMIAL • Fiebre • esputo purulento • Leucocitosis

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NEUMONIA NOSOCOMIAL

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NEUMONIA NOSOCOMIAL

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ASMA

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ASMA

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ASMA DIAGNÓSTICO

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ASMA

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ASMA CLASIFICACIÓN DE CRISIS ASMA

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ASMA TRATAMIENTO RESCATE B2 ACCION CORTA BROMURO IPRATROPIO CORTICOIDES SISTEM.

CONTROL CORTICOIDES INH. ANTAGONISTAS LCT CROMOGLICATOS B2 ACCION LARGA

PREVENCION

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EPOC

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EPOC

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EPOC CARACT.

TIPO A

TIPO B

Tipología

Asténico sop.rosado

Picnico, cian. abot.

Disnea

grave

Leve

Tos

Mínima

Leve

Esputo

No

Si

Infecciones

Raro

Frecuente

Rx tórax

Hiperinsuflado

Trama BV

Hipoxemia

Leve

Grave

>CO2, HbR y poliglobulia No

Si

HTP y Cor

No

Moderada intensa

CPT

Aumentado

Normal

VR

Aumentado

Poco aumentado

Difusión

Disminuido

Normal o poco.

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EPOC

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TUBERCULOSIS

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TUBERCULOSIS

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TUBERCULOSIS

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TUBERCULOSIS

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TUBERCULOSIS RX TORAX

PPD

Rx tórax: ++ S. Patrones en la primo infección: Enfermedad tuberculosa pulmonar

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TUBERCULOSIS BK

BIOPSIA

•Método rápido y específico. •Se necesita 50 mil100 mil bacilos/ml para que sea (+). CULTIVO BK

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TUBERCULOSIS DERRAME PLEURAL

TBC MILIAR

Mantoux: 50% (-) Baciloscopía? BAAR en orina u otras secreciones ?? Biopsia médula ósea: puede proporcionar el Dx. Cultivo médula ósea: ++ Fondo de ojo. www.qxmedic.com

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TUBERCULOSIS TBC EXTRAPULMONAR

TBC PULMONAR

Escrófula

 Síntoma más frecuente: tos.  Esputo no purulento, fiebre, malestar general, astenia, anorexia, pérdida peso, sudoración nocturna.  Hemoptisis si hay cavernas.  Rx: infiltrado infraclavivular con broncograma aéreo y tendencia a la cavitación.  Baciloscopía y cultivo en esputo suelen ser (+).  Aspergilomas en cavidades tuberculosas. www.qxmedic.com

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TUBERCULOSIS TRATAMIENTO

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TUBERCULOSIS

RPH

RHES

RH www.qxmedic.com

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TUBERCULOSIS

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TUBERCULOSIS

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CANCER PULMONAR TUMORES BENIGNOS

FACTOR

BENIGNO

MALIGNO

EDAD

< 35

 35

SEXO

Femenino

Masculino

SINTOMAS

No

Si

TAMAÑO cm

2

TIEMPO años

>2

3gr/dl LEUCOCITOS 25 000 / mm3 TUBO> DE Ph < 7.2 DRENAJE LDH > 1000 UI/L GLUCOSA < 40 mg/dl

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EPID

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EPID IDIOPATICAS

CAUSA CONOCIDA

PROCESOS NO DEFINIDOS

FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA

COLAGENOPATIAS

SARCOIDOSIS – AMILOIDOSIS

NEUMONIA INTERSTICIAL AGUDA

NEUMOCONIOSIS

PROTEINOSIS ALVEOLAR

NEUMONIA INTERSTICIAL NO ESPECIF

FARMACOS

MICROLITIASIS

BRONQUIOLITIS RESP. CON EPID

RADIOTERAPIA

LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS

NEUMONIA INTERSTICIAL DESCAMATIVA

ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA

EOSINOFILIAS

NEUMONIA ORGNAIZADA CRIPTOGENETICA

ENFERMEDADES HEREDITARIAS

HISTIOCITOSIS X

CLINICA DISNEA TOS SECA FIEBRE HEMOPTISIS NEUMOTORAX ESTERTORES-SIBILANTES ACROPAQUIAS IY - HEPATOMEGALIA

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EPID HISTIOCITOSIS SILICOSIS ESPONDILITIS FR (-) RADIOTERAPIA

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FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

DISMINUIDA www.qxmedic.com

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EPID

BRONCOFIBROSCOPÍA LAVADO BRONCOALVEOLAR BIOPSIA TRANSBRONQUIAL

BIOPSIA QUIRURGICA www.qxmedic.com

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EPID

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EPID FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA

Clinica >50 años Disnea progresiva Tos seca Est crepitantes 90% Acropaquia 20-50%

DIAGNOSTICO BAL: NEUTROFILIA BIOPSIA (NEUMONIA INTERSTICIAL USUAL)

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EPID RX TORAX

TAC

OPACIDADES RETUCULARES PANAL DE ABEJAS BASAL BIALTERAL

IMÁGENES RETICULARES ENGROSAMIENTOS SEPTALES BRONQUIECTASIAS PANAL DE ABEJA BIBASALES

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