Reporte de Cuasi Accidente F-Hsec-Hs-004
GERENCIA HSEC F-HSEC-HS-004 REPORTE DE CUASI ACCIDENTE REPORTE DE CUASI ACCIDENTE 1. UBICACIÓN, FECHA Y HORA DEL CUASI
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- Author / Uploaded
- Marcelo Zavala
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GERENCIA HSEC
F-HSEC-HS-004
REPORTE DE CUASI ACCIDENTE REPORTE DE CUASI ACCIDENTE 1. UBICACIÓN, FECHA Y HORA DEL CUASI ACCIDENTE Ubicación: Fecha: 2.
Hora:.
CAUSA DEL CUASI ACCIDENTE Acto Inseguro / Subestándar
3.
PERSONAL INVOLUCRADO EN EL CUASI ACCIDENTE 2.
CAUSA DEL CUASI ACCIDENTE
4. POTENCIAL DE PERDIDAS ( ) Daños personales ( ) Daños a la propiedad 1 = Fatalidad 2 = Lesión Seria 3 = Tratamiento Medico 4 = Primeros Auxilios
5.
6.
Condición Insegura / Subestándar
1 = Severo 2 = Serio 3 = Menor
( ) Daños ambientales
( ) Daños sociales
1 = Significativo 2 = Serio 3 = Menor
1 = Significativo 2 = Serio 3 = Menor
DESCRIPCIÓN DEL CUASI ACCIDENTE
MEDIDAS CORRECTIVAS Y FECHA DE CUMPLIMIENTO
NOMBRE / FIRMA: