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UNIVERSIDAD TÈCNICA DE AMBATO FACULTADS CIENCIAS DE LA SALUD TERAPIA FISICA

Rehabilitación de la postura Nombre: David chicaiza EMPLEO DE NTC`S

REHABILITACION DE LA POSTURA LA POSTURA EN LA ESCUELA El escolar realiza la mayor parte de sus actividades en posición de sentado, leyendo, estudiando, escribiendo, frente al ordenador, por lo que es de gran trascendencia que la postura que adopte sea la correcta, una postura viciosa, fatiga y a la larga puede producir daños. • Es frecuente observar malas posturas que van adquiriendo el alumnado al sentarse, agacharse, andar, etc., y el gran peso que transportan a diario en sus mochilas, carteras y carritos, de forma inadecuada en la mayoría de las veces, esto hace que cada vez surjan más alteraciones de la columna vertebral relacionadas con actitudes y hábitos posturales erróneos de los escolares. • Así el hecho es que los hábitos posturales pueden ser educados de forma correcta, o más fácilmente corregibles cuanto más precozmente se actúe, hacen que actuaciones de educación postural a estas edades resulte muy beneficioso para ellos a lo largo de su vida. Para el transporte del material escolar:

Llevar a diario sólo lo necesario. (poner taquillas).Utilizar preferentemente carrito, mejor empujarlo que arrastrarlo. Las carteras, bandoleras o bolsos, (que de entrada no son recomendables), utilizarlas cruzadas y próximas al cuerpo.

UTILIZAR MOCHILA COMODA Tirantes anchos y Almohadillados y sujeta en La cintura. REPARTIR EL PESO Entre los dos hombros Evitar llevar la mochila excesivamente baja (por debajo de la espalda) el peso que se transporta, no debe exceder del 10% del peso del que lo lleva FACTORES DE RIESGO FATIGA

VISUAL

Motivada por fijar durante un periodo largo de tiempo la vista en el estudio. los síntomas más característicos son cansancio en los ojos, picor de ojos y aumento del parpadeo, dolor de cabeza FATIGA FISICA

Motivada por mantener la misma postura durante largo tiempo (posición de sentado), la parte más afectada es la columna vertebral. los principales síntomas son dolor de nuca y cuello, de espalda sentarse de forma inadecuada es una de las principales causas de fatiga física.

MEDIDAS PREVENTIVAS El espacio del cuarto de estudio debe tener unas dimensiones adecuadas para facilitar la movilidad adecuar el mobiliario de estudio (silla, mesa, ordenador…) a las características personales del alumnado. situar la mesa de estudio paralela a la ventana para evitar deslumbramientos. uso de cortinas y persianas. utilizar siempre que se pueda luz natural. disponer de espacio suficiente en la mesa, manteniendo ordenados todo el material. retirar todo lo imnecesario. poner todo el material escolar que se va a utilizar a una distancia que se pueda coger sin necesidad de realizar posturas forzadas. realizar pausas cada 45 minutos para relajar la vista y descargar la tensión originada por el estatismo postural. Posturas adecuadas Para el estudio

una postura cómoda y no forzada no corvar la espalda hacia delante, espalda apoyada en el respaldo de la silla. rodillas en ángulo recto . debe de quedar esacio entre la flexura de la rodilla y el borde del asiento. pies apoyados sobre el suelo o reposapies. Para el uso del ordenador Cabeza levantada y mentón paralelo al suelo. espalda erguida y apoyada en el respaldo. Codos en ángulo recto, muñecas apoyadas en la mesa. pies apoyados en el suelo con tobillos en ángulo recto

para prevenir la aparición dela recomendable hacer unos ejercicios durante las pausas. EJERCICIOS PARA PREVENIR LA FATIGA

fatiga,

es

• EJERCICIOS PARA LA ESPALDA • columna cerevical • mover la cabeza hacia delante hasta tocar con la barbilla el pecho y después hacia atrás. • Inclinar lateralmente la cabeza intentando tocar el hombro durante dos segundos, volver a la posición inicial y a continuación rotar la cabeza hacia el lado contrario. • Los ejercicios se harán despacio, evitando movimientos bruscos. EJERCICIOS PARA PREVENIR LA FATIGA

• ejercicios para la espalda • columna dorsal • en posición de sentado, colocamos las manos detrás de la nuca con los dedos entrecruzados y echamos atrás los hombros tres veces.

• repetirlo varias veces. POSICIONES AL DORMIR

respirar mantienes el cuello girado durante varias horas. mejor dorir de costado, si giras hacia el lado izquierdo, debes flexionar la cadera y la rodilla derecha, manteniendo la izquierda estirada COLCHON El colchón debe ser firme y recto, pero suficientemente mullido para adaptarse a las curvas de la columna. un colchón muy duro, es tan perjudicial como uno demasiado blando. al estar acostado, boca arriba, se debe notar que la columna está apoyada en el colchón. ALMOHADA Si duerme boca arriba, la almohada fina, debe asegurar que la columna cervical con la dorsal forme el mismo ángulo que al estar de pie. si duerme de lado, la almohada gruesa debe mantener el cuello en el eje de la columna dorsal.

REHABILITACIÓN DE LA POSTURA

tos angulares de cada articulación, a los contactos del cuerpo con su apoyo y a los grados de tensión muscular, se transmitenpor medio de la sensibilidad profunda. Privados de estas informaciones, la postura y el esquema corporal se desorganizan. Los principios de rehabilitación de esta forma de ataxia periférica, llamada seudotabética, fueron enunciados por Frenkel, quien propone: suplir la carencia de la información sensitiva profunda mediante la utilización de otras informaciones sensoriales, esencialmente de la visión; desarrollar las escasas informaciones propioceptivas que la enfermedad haya podido preservar mediante una atención constante, concentrada en la actividad gestual. Si el paciente ejecuta mal los gestos más sencillos, es porque no siente cuál es la fuerza con la que ha de contraer sus músculos. La rehabilitación no es, por consiguiente, un problema de fortalecimiento muscular, sino una búsqueda del control, de la precisión y de la estética del movimiento. El programa terapéutico que responde a estos principios puede comprender cuatro tipos de ejercicios.

POSTURAS MÁS ADECUADAS PARA DORMIR Y CRITERIOS QUE DEBE CUMPLIR LA SUPERFICIE DE DESCANSO Al estar acostado, es mejor situarse boca arriba. dormir boca abajo no es recomendable, suele modificar la corvatura de la columna y para

Ejercicios en descarga Se trata de ejercicios tales como los que expone Leri al describir la concepción de Frenkel. Los ejercicios propuestos se efectúan bajo control visual con una participación intelectual eficaz del paciente. Puede sugerirse la progresión siguiente: flexionar la rodilla y la cadera de un miembro inferior deslizando el talón sobre el plano de trabajo extenderlo a continuación; efectuar los mismos encogimientos y alargamientos del miembro inferior interrumpiendo el movimiento cuando el pie está a medio camino de su recorrido, primero según la voluntad del paciente, seguidamente a instancias del rehabilitador; hacer más difícil el ejercicio requiriendo una abducción cuando el miembro alcance la flexión, después llevarlo en aducción antes de requerir la extensión; la misma progresión del ejercicio manteniendo el talón sobre el plano de trabajo; a continuación, tocar con el talón los lugares designados por el kinesiólogo, como la rótula ,la garganta del pie y los dedos del pie del miembro opuesto; proponer a continuación ejercicios similares, ejecutados simultánea o alternativamente por los

dos miembros inferiores, terminar la progresión mediante ejercicios asimétricos, como por ejemplo flexionar hacia atrás un miembro inferior mientras se lleva a la abducción el del lado opuesto. El aprendizaje motor depende del número de repeticiones. Se facilita la memorización mediante el control visual y la vigilancia atenta de la ejecución del movimiento por parte del paciente. Si éste progresa, los ejercicios más sencillos se abandonan y se cambian por otros más difíciles de realizar. • Ejercicios en descarga inspirados en la neurofacilitación propioceptiva (método de Kabat) Buscan rearmonizar los perfiles cinéticos de los miembros inferiores y del tronco con el fin de recuperar una mejor coordinación de los grupos musculares sinérgicos. El kinesiólogo pide al paciente que recorra las diagonales contra resistencia, en inversiones lentas. • Ejercicios en carga inspirados en los principios generales de la rehabilitación de la postura y del equilibrio Se proponen los ejercicios siguientes, con una progresiva dificultad, que dependerá del estado del paciente. Estos ejercicios se realizarán bajo el control visual del paciente. En cada una de las etapas de la incorporación, se pide al paciente lo siguiente: mantener la postura sobre un plano estable; resistir, mediante una reacción de contrafuerte, a los empujes del rehabilitador; equilibrarse sobre una plataforma basculante en los planos frontal y sagital; encadenar las fases existentes entre las diferentes posturas; desplazarse. Si se toma como ejemplo la posición en cuadripedestación, se pide al enfermo, en una primera etapa, que mantenga la posición en cuadripedestación. A continuación, ha de resistir a los empujes del rehabilitador, ejercidos a nivel de las cinturas escapular y pélvica. El paciente ha de controlar, seguidamente, la posición «a gatas» sobre la plataforma basculante, tanto en torno a un eje de rotación bitemporal como occipitofrontal. La utilización de un balón o de un cilindro permite completar el aprendizaje de las reacciones de equilibrio Seguidamente, el enfermo se esfuerza en controlar el tránsito de la posición sentado sobre los talones a la cuadripedestación y el retorno de la cuadripedestación a la posición sentado sobre los talones .Finalmente, el paciente intenta desplazarse en cuadripedestación desplazando los miembros, uno después del otro, con el fin de realizar una marcha cruzada (miembro superior derecho / miembro inferior izquierdo y viceversa) o una marcha cuadrípeda (avanzando al mismo tiempo los dos miembros del mismo lado). Ejercicios de marcha El desplazamiento del paciente se facilita mediante dibujos trazados en el suelo: pueden ser huellas de pasos sobre las que el enfermo ha de

colocar sus pies, o bien una banda pintada sobre el suelo para guiar el sentido del desplazamiento. Sobre esta banda se disponen, cada 50 cm aproximadamente, unas rayas transversales que delimitan cuadrados en los que el paciente ha de poner sus pies para guiar la longitud de sus pasos. Durante la marcha, el paciente controla la abertura del ángulo de su paso y la distancia que separa sus pies para que no resulten exagerados. El polígono de sustentación tiene tendencia a aumentar. Asimismo, el paciente ha de escuchar la intensidad con la que golpea el suelo con el talón, con el fin de evitar la violencia del contacto con el suelo y mejorar la regularidad del ritmo del desplazamiento. La dificultad de la rehabilitación de la marcha puede aumentar al pedir al paciente que se desplace en todas las direcciones, dando media vuelta, realizando interrupciones según las órdenes del kinesiólogo o siguiendo una línea zigzagueante trazada en el suelo. La subida y bajada de escaleras resulta, a menudo, peligrosa. Es preferible preparar al paciente mediante la realización de ejercicios educativos, como, por ejemplo, los siguientes: ejercicios de control del apoyo unipodal al mismo tiempo que se realiza una flexión de cadera contralateral; ejercicios de control de subida y bajada de un escalón de un escabel entre las barras paralelas; aplicación en las escaleras con ayuda de la rampa; y, si no existe riesgo de caída, subida y bajada de escaleras sin ayuda de la rampa. Levantarse de un asiento requiere igualmente un aprendizaje específico. El paciente ha de ser capaz: de mantenerse de pie con las rodillas flexionadas, de controlar el empuje de los miembros inferiores, de frenar la proyección anterior del tronco necesaria para la incorporación. De vez en cuando, es importante efectuar estos ejercicios con los ojos cerrados para obligar al paciente a buscar el máximo de informaciones propioceptivas. En esta situación, la ataxia reaparece en su máxima intensidad. REHABILITACIÓN EQUILIBRIO

DE

LA

POSTURA

Y

DEL

Si la enfermedad responsable de la ataxia se estabiliza o no voluciona demasiado rápidamente, el pronóstico de la rehabilitación es positivo. Con los ojos abiertos, el paciente es capaz de minimizar, en gran medida, las consecuencias funcionales de la desaferentación sensitiva profunda. Ejercicios en descarga de los miembros que es necesario rehabilitar Los ejercicios segmentarios propuestos se efectúan en contracción isométrica o dinámica, se practican contra resistencia manual o contra la oposición de cargas adicionales.

Se propone al paciente mantener contra resistencia: posiciones diferentes de los miembros inferiores, o efectuar una progresión, en dificultad, de desplazamientos segmentarios de forma unilateral y después bilateral. Ejercicios en descarga inspirados en la neurofacilitación propioceptiva Las diagonales de Kabat se realizan bajo forma de inversión lenta contra una oposición importante del rehabilitador. Las estabilizaciones rítmicas efectuadas invirtiendo las resistencias manuales permiten encontrar un potencial de coordinación entre los músculos agonistas-antagonistas sobre una misma diagonal, mientras se canalizan los desbordamientos relacionados con la ataxia cerebelosa Si la enfermedad responsable de la ataxia se estabiliza o no evoluciona demasiado rápidamente, el pronóstico de la rehabilitación es positivo. Con los ojos abiertos, el paciente es capaz de minimizar, en gran medida, las consecuencias funcionales de la desaferentación sensitiva profunda. Ejercicios en carga Con un objetivo de progresión, se coloca al paciente en actitudes corporales cada vez más difíciles de mantener. Él sigue cada una de las etapas de la incorporación desde el decúbito hasta la bipedestación. La dificultad depende de la importancia de su patología. En cada uno de esos estadios de la incorporación, el paciente debe: mantener la posición a pesar de las resistencias aplicadas por el kinesiólogo efectuar desplazamientos contra oposición,

Dormir es una actividad que une a todos los seres vivos de sangre caliente en el mundo: TODOS pero absolutamente TODOS duermen, desde un hamster salvaje viviendo algremente en las dunas de Turquía hasta Mick Jagger (quien también ha vivido alegremente en las dunas de Turquía, sin dudas).

equilibrarse sobre una plataforma que bascule, sucesivamente, en los diferentes planos del espacio, sobre un balón o sobre un cilindro Por ejemplo, en posición cuadrípeda, el enfermo intenta mantener la posición a pesar de las firmes presiones del rehabilitador. Éstas se aplican en forma de estabilizaciones rítmicas a nivel de las cinturas escapular y pelviana. El paciente se desplaza a gatas, con una marcha primero cruzada y luego paralela, a pesar de las resistencias opuestas a nivel de los hombros, la pelvis o en la garganta del pie. El paciente se mantiene en cuadripedestación sobre el plano basculante a pesar de las oscilaciones derecha-izquierda o delante-atrás.

A modo de poder guiarlos hacia una buena dormida armé imágenes que muestran cuales son LAS MEJORES posiciones para dormir. Esto es, obviamente, desde mi punto de vista pero estoy muy convencido de que tengo a la verdad eterna de mi lado y que cualquiera que me contradiga arderá para siempre en las llamas de la mentira. Aclaro de entrada que estas posiciones son para dormir solo. Obviamente mucha gente suele dormir con otra persona, una mascota o la reserva de Racing, pero por ahora no estoy teniendo en cuenta esos escenarios. "Observando las estrellas":

Las mejores posiciones para dormir Es difícil encontrar palabras para describir todo lo que una experiencia tan cotidiana como dormir puede generar en uno. Dormir tiene ese aire a "desconexión" en donde se apaga todo por unas horas. Si se tiene la suerte de ser de las personas que sueñan, dormir además es la puerta hacia ese mundo de fantasía en donde los límites son una frontera difusa y flexible.

No hay mucha historia: boca arriba, una almohada abajo de la nuca y otra bajo de las rodillas, los brazos hacia el lado de la cabeza para que sea más fácil respirar y listo. En mi caso, ésta suele ser una posición que adopto en medio de la noche; es muy difícil que sea la posición con la que empiece la dormida.

"El alpinista":

Esta posición podría definirse como una especie de fase 2 de El Alpinista. Tal vez ya pasado un rato de haber comenzado la dormida con El Alpinista sea hora de pasar hacia ésta otra, que tendrá otros puntos de apoyo y por ende representará un cambio. No descarto, sin embargo, muchas veces inaugurar una sesión de sueño con esta posición. Todo vale. La función de la almohada de las piernas es clave ya que evita que la cara de interna de las rodillas se toquen entre sí "Colgué":

ÉSSSSTA es genial. GENIAL.Es la fusión entre un colchón, tres almohadas y una persona, todo en uno. Se trata de un boca abajo con todo el lateral izquierdo ligerísimamente elevado con la ayuda de dos almohadas, y una más sosteniendo la cabeza. Esta es una excelente posición para comenzar, ya que es harto cómoda y no se "cansa" ninguno de los miembros. Los grandes líderes del mundo y los cantantes de las más escandalosas bandas de rock duermen así. "El bola":

En este caso parte del brazo y de la pierna cuelgan hacia abajo, para lo que obviamente debemos estar situados contra el borde de la cama. Es una posición bastante similar a El Alpinista pero con la particularidad de interactuar directamente con la gravedad. Entiendo que no le pase a todo el mundo, pero yo encuentro paz en dejar colgando un brazo o una pierna cuando duermo. Esta posición también viene bien en esos días de invierno en que te tapás con un MEGA ACOLCHADO pero en eso te da un toque de calor. Así, sacás un brazo y una gamba y el cuerpo tiene oportunidad de refrescarse. la "Tiro en la espalda", también llamada "Amanecí muerto flotando en un lago":

en donde van los pies. ¿Durmieron así alguna vez? Es genial. Te despertás y... estás en donde se suponía que tenías que estar, pero algo está distinto. A veces se siente como que estás de vacaciones. Por último tenemos la "Me caigo en el edificio de al lado que está en obra", también titulada "Qué luz de mierda" según algunos autores.

Posición ideal para dormir en verano: boca abajo sin ninguna sábana y con el ventilador de techo encendido. Si además la persiana está apenas abierta y entra una luz tenue blanca por los agujeritos, mejor. Y hay que estar durmiendo con camiseta blanca y tener una 9 mm en la mesa de luz... (no se a qué película me transporté) Bueno, cuestión que ésta es genial; permite una buena distribución de aire en todo el cuerpo y el factor sudor se reduce al mínimo. Me parece que es prácticamente imposible dormir así en invierno. Nótese que las almohadas deben estar desparramadas azarosamente. Tomando como base a la posición "Tiro en la Espalda" viene ahora "La Inversa"

En esta la almohada cubre la cabeza, buscando dar protección frente a algún factor de ruido o luz que molesta el sueño.

Habiendo repasado las siete posiciones para dormir, concluyo con esta sesión de derrame de conocimiento.

BIBLIOGRAFIA http://facilsalud.com/libros/ENCICLOPED IAS%20DEPORTIVAS/Medicina%20Fisic a/Aplicaciones/neurologia/Rehabilitacion %20de%20postura%20y%20del%20equil ibrio.pdf http://www.educarm.es/templates/portal/fi cheros/websDinamicas/27/higiene_postu ral.pdf http://www.namaste.com.mx/posturas.pdf Es básicamente la misma pero durmiendo al revés: los pies en donde va la cabeza y la cabeza

http://www.clinicambt.com/infofiles/EJERCICIOS%20PARA%20LA%20 VIDA%20COTIDIANA.pdf http://www.innatia.com/s/c-ejerciciosfisicos/a-mejorar-postura-corporal.html http://www.diariosalta.com/sociedad/salu d/1341-posiciones-para-dormir http://www.notizulia.net/curiosidades/192 33-las-mejores-posturas-en-la-camapara-dormir-.html