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• Angela Daniela Basurco Valer

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Radiografía de tórax y el índice cardiotorácico Edward Javier Acero M.1,2 Nohora Angulo C. 1, Maria Inés Maldonado A. 1,3 1. Docente Morfofisiología. Facultad de Medicina. Universidad de la Sabana. Grupo de investigaciones Procesamiento de Señales e imágenes - PROSEIM 2. Docente Morfología. Facultad de Medicina. Universidad de Militar.3. Docente Morfología. Facultad de Medicina. Universidad Nacional

En el adulto cuando se observa una radiografía de tórax en proyección Postero-Anterior o PA, esta revela de manera general los componentes morfológicos de tórax de alta radiodensidad como: costillas, esternón, vértebras, clavículas y escápulas, seguidos de los de mediana radiodensidad como corazón y grandes vasos sanguíneos, y finalmente los de menos radiodensidad como esófago y vías aéreas extra e intrapulmonares. Ver Imagen 1.

Imagen 1 Tomado de Dr Jair García-Guerrero en http://www.slideshare.net/jairgarcia/clase-lab-radiologade-trax

Cuando se desea establecer hallazgos de normalidad para corazón, entre otros es relevante identificar primero la silueta cardiaca y su relación con estructuras vasculares como arteria aorta, tronco pulmonar y venas cavas; luego de caracterizar la silueta cardiaca es necesario calcular el índice cardiotorácico (Ver Imagen 2), que se logra haciendo pasar una línea vertical en la radiografía del paciente que va por toda la mitad de la columna vertebral, la cual es cruzada por una línea horizontal que pasa justo por encina del punto mas alto del diafragma, hasta el borde interno costal; dicha línea horizontal se mide y su valor es el ancho total del tórax o (DI); luego se mide desde la línea media vertical la mayor distancia hacia del borde cardíaco y derecho (DMD) e

izquierdo (DMI), se suman los valores DMD con DMI y se dividen por el valor DI; el valor final normal debe estar en 0,45 con una variación máxima de 10 %. Ver Imagen 2

Imagen 2 . Tomada de Ecocardiografía Básica. M.A. García Fernández y col Capitulo 11. EL ECOCARDIOGRAMA EN LA CARDIOMEGALIA RADIOLÓGICA. J. A. García Robles, P. Mahía, M. A. García Fernández. En: http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdf

Cuando del índice cardiotorácico es mayor a 0,5, esta determinando el médico general un hallazgo morfológico radiográfico inequívoco de cardiomegalia .

Bibliografia: - Lipton M, Boxt LM. How to approach cardiac diagnosis from the chest radiograph. Radiol Clin N Am, 2004; 42: 487-495 - García Fernández, MA. Ecocardiografía básica. ENE Ediciones, Madrid, 2000 - Henry WL, Gardin JM. Echocardiographic measurements in normal subjects from infance to old age. Circulation 1980; 62: 1054-61.

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