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• Jorge Alberto M. Gtz

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• Depresión (estado de ánimo)
• Psicología anormal
• Diagnóstico psiquiátrico

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Psicosis Periodo prepatogénico. La psicosis se refiere a los trastornos de la mente caracterizados por una cierta pérdida de contacto con la realidad. Afecta principalmente a los jóvenes adultos (aunque puede afectar a cualquiera) y es bastante común ya que cerca de 3 de cada 100 jóvenes sufrirán un episodio psicótico. No siempre es una condición clínica estable, sino que varía considerablemente en la persona que la padece. Los casos de psicosis más frecuentes son la Esquizofrenia y las Psicosis Afectivas. La probabilidad de desarrollar una psicosis no se distribuye al azar en la población general, sino que aumenta cuando están presentes ciertas características temperamentales, determinadas biológicamente o adquiridas en periodos tempranos del desarrollo. A estas características constitucionales de vulnerabilidad a la psicosis algunos investigadores han denominado esquizotaxia. La participación de los factores ambientales de riesgo no debe ser, sin embargo, menospreciada, ya que contribuyen a desencadenar el trastorno mental en personas que presentan características de predisposición. El modelo de vulnerabilidad-estrés es una formulación teórica sobre el origen de la psicosis, que combina múltiples factores causales. Este modelo explicativo parte del supuesto de que existe una predisposición a la psicosis de naturaleza genética o adquirida como consecuencia de daño cerebral. La vulnerabilidad, sin embargo, no se considera suficiente para manifestar el trastorno sino que necesita ser 'desencadenada' por procesos ambientales. Los componentes ambientales pueden ser biológicos (por ej., una infección o el consumo de alcohol y drogas) o psicológicos (por ej., situaciones vitales estresantes, exámenes, cambios de residencia o de trabajo, etc.).   

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La vulnerabilidad a la psicosis puede deberse a predisposición genética o como resultado de daño adquirido en ciertas estructuras cerebrales. Para que la enfermedad se manifieste, es necesario que sea desencadenada por procesos ambientales. La intensidad del estrés ambiental necesario para desencadenar la psicosis difiere de una persona a otra, del mismo modo que el grado de vulnerabilidad. Existen factores de protección personales (por ej., la inteligencia, las habilidades sociales o las capacidades para resolver problemas) y ambientales (el apoyo familiar o social) que pueden atenuar el riesgo de psicosis, en personas constitucionalmente predispuestas. Los factores de estrés incluyen sucesos vitales estresantes, el consumo de alcohol y drogas o condiciones de vida problemáticas (por ej., pobreza, conflictos familiares).

Periodo patogénico La psicosis puede producir cambios en el estado de ánimo y pensamiento. La persona puede expresar ideas que parecen extrañas, siendo difícil entender cómo se siente y se comporta. A menudo, una persona con un primer episodio psicótico no entiende qué le está ocurriendo. Los síntomas varían de unas personas a otras, pueden cambiar a lo largo del tiempo y causar malestar y preocupación a la persona que los experimenta. A veces vienen precedidos de otros problemas, como dificultades de concentración, falta de energía, estado de ánimo deprimido, alteraciones del sueño, ansiedad o aislamiento. La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces infligirse daño a sí mismas (algunos de estos pueden ser llevados hasta el suicidio) o a los demás. Los síntomas más comunes, conocidos son:        

Alucinaciones Delirios Alteraciones en la forma de pensamiento Cambios en el comportamiento habitual, como por ejemplo aislarse de los demás. Falta de energía o motivación. Higiene personal insuficiente. Dificultad para expresar emociones, disminución de movimientos o de gestos expresivos, contacto pobre con la mirada.

En algunos casos, aparecen déficits cognitivos, como son la alteración de la atención, la memoria y las funciones ejecutivas (planificación, abstracción, toma de decisiones, flexibilidad mental, etc.), que tienen especial importancia para la adaptación social y ocupacional.

Episodio psicótico Podemos decir que cada episodio psicótico ocurre en tres fases, cuya duración varía de persona a persona. Estas fases son: 

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Prodrómica: los síntomas son vagos y pueden pasar desapercibidos. Puede haber cambios en la manera en que la persona describe sus sentimientos, pensamientos y percepciones. Estos síntomas son señales de alarma o de recaída. Aguda: los síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios o desorganización del pensamiento) son claros.

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De recuperación o remisión: desaparición gradual de los síntomas, que se puede dar en pocos días o meses, dependiendo de muchos factores como, por ejemplo, el tiempo que lleva enferma la persona, la aceptación de tomar medicación, el ambiente que le rodea, etc. Muchas de estas personas no vuelven a experimentar otro episodio psicótico a lo largo de su vida.

Tratamiento La psicosis es tratada mediante tres formas de intervención clínica: 

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Psicosocial, que incluye el entrenamiento en habilidades sociales, terapia cognitiva, técnicas de reducción del estrés y rehabilitación laboral. Farmacológica, mediante tratamientos antipsicóticos (neurolépticos) para reducir el riesgo de recaídas y la vulnerabilidad biológica. Psicoeducativa, para conocer la naturaleza del trastorno y las causas que lo producen; para aprender a prevenir las recaídas y manejar los síntomas; para facilitar el cumplimiento terapéutico; para acomodar las expectativas; y para entrenar a las familias en la solución de problemas y en la creación de un ambiente favorable.

Los objetivos del tratamiento son:      

Disminuir la intensidad de los síntomas positivos, negativos y de desorganización. Mantener o incrementar las capacidades cognitivas. Reducir al mínimo los efectos secundarios de la medicación. Reducir la morbilidad secundaria (depresión y riesgo de suicidio, abuso de drogas, etc.). Prevenir las recaídas. Mejorar la calidad de vida

Periodo pospatogénico La psicosis en la mayoría de los casos es curable casi en su totalidad tras seguir el tratamiento, pero en algunos de estos se pueden llegar a presentar recaídas o incluso el suicidio, ya que la persona que sufrió el primer ataque es propenso a sufrir otros ataques psicóticos en caso de dejar el tratamiento o las condiciones de vida en las que se encuentre. En caso de presentarse una recaída, volver a comenzar uno de los tratamientos.

Alumno Jorge Alberto Morales Gutiérrez

Profesor Genaro Peña García

Tema Historia de la enfermedad (psicosis)

02/05/13

Materia Salud publica

Trabajo numero 1 (3er parcial)

114/3

Referencia bibliográfica http://www.p3-info.es/view_article.asp?cat=1&id=5 http://www.p3-info.es/PDF/EpiccSpanish.pdf http://www.p3-info.es/view_article.asp?id=1&cat=1 http://www.humv.es/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=1260 http://www.p3-info.es/view_article.asp?id=6&cat=1