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PSICOLOGIA CLINICA

PRESENTADO POR: ANDRÉS MAMIÁN VARGAS. ID. 535447 ANGELA GALINDEZ MURCIA. ID. 535563 DIANA MARCELA GUEVARA. ID. 538998 ELIZABETH PERDOMO BERMEO. ID. 361989 KATHERINE ORTIZ CALDERON. ID. 619213 YURANI OME CARDONA. ID. ID 505000

COORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMNUTO PSICOLOGIA, FACULTAD EN CIECIAS HUMANAS PITALITO 2019

PSICOLOGIA CLINICA

PRESENTADO POR: ANDRÉS MAMIÁN VARGAS. ID. 535447 ANGELA GALINDEZ MURCIA. ID. 535563 DIANA MARCELA GUEVARA. ID. 538998 ELIZABETH PERDOMO BERMEO. ID. 361989 KATHERINE ORTIZ CALDERON. ID. 619213 YURANI OME CARDONA. ID. ID 505000

PRESENTADO A: ANGELA MARIA SALAMANCA GUZMAN

COORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMNUTO PSICOLOGIA, FACULTA EN CIECIAS HUMANAS PITALITO 2019

TABLA DE CONTENIDO

Portada Sub portada Tabla de contenido Introducción Justificación Cuerpo del trabajo:       

Contextualización del caso Descripción clínica del caso Posible hipótesis Diagnóstico clínico Familiograma Esferas mentales Informe psicológico por áreas

Conclusión

INTRODUCCIÓN Los casos clínicos permiten la descripción de los problemas psicológicos o trastornos mentales que puede padecer una persona o paciente. De igual manera, da un diagnóstico de forma detallada de la sintomatología y evolución del paciente, llevando datos generales como la evaluación y el tratamiento. Además, el psicólogo debe estar atento a las reacciones internas y externas del paciente que presenta durante la consulta, y tomar nota en su bitácora de observación, para así tener las orientaciones pertinentes y adecuadas para el paciente. En el caso clínico de este joven de 24 años, que es soltero, trabaja y vive solo, nos da una idea clara cuales son los tipos de trastornos mentales que está padeciendo, y como estos se desarrollaron antes, y como estos se han desarrollaron de manera progresiva en sus vidas, llevándolo a recurrir al psiquiatra, a una evaluación y tratamiento, dándole el diagnostico según el DMS V.

JUSTIFICACIÓN El presente estudio de caso se realiza con el fin de aplicar los conocimientos, como también las habilidades de evaluación clínica, en el paciente de 24 años quien muestra los siguientes síntomas: Tensión, sentimientos de inferioridad, insomnio entre otros, por lo cual se le diagnostican los trastornos de Ansiedad generalizada y trastorno de voyeurismo. El trastorno de voyeurismo se caracteriza por los impulsos sexuales intensos y frecuentes, fantasías y patrones del comportamiento sexual, en la que la fuente principal de placer no reside en la relación sexual como tal, sino en alguna otra actividad, objeto o situación poco habitual.

CONTEXTUALIZACIÓN

Paciente de 24 años de edad, soltero, llega a consulta por motivo de tensión e incapacidad para relajarse, presenta problemas para dormir, y preocupaciones excesivas respecto a su desempeño sexual, Éstas, debidas a experiencias que según el relata, empezaron a la temprana edad de 14 años, edad en la que descubrió que sentía gran excitación al ver mujeres desnudas o semi-desnudas. También comenta que, a sus 22 años de edad, experimento la compañía de una prostituta, lo cual tiempo después se volvió algo común. Sin embargo, en meses anteriores a la consulta, comenta que no pudo lograr una erección lo cual provocó que se sintiera ansioso y posteriormente tuviese sentimientos de inferioridad. Se siente incómodo en compañía de mujeres y teme a tener un mal desempeño sexual si llegase a casarse. Comenzó a evitar a sus amigos y a sentirse incomodo en compañía de mujeres, mantiene solo, aunque aún sigue trabajando.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA El paciente manifiesta los criterios de trastorno de ansiedad generalizada, con su ampliamente y concurrentes inquietudes y tensiones, y con más de cuatro sintomatologías características que incluyen síntomas independientes. No hay razón para pensar que sus síntomas tengan una etología orgánica o que sean el producto de algún otro trastorno físico o mental. Desde la adolescencia, el paciente demostró síntomas característicos de voyerismo; una perturbación de índole sexual. Esto se complicó con un mal funcionamiento sexual no orgánico que se exteriorizó como impotencia eréctil. Aun cuando el trastorno sexual era superficialmente primario y los otros trastornos pueden ser considerados secundarios.

POSIBLES HIPÓTESIS (BIOLÓGICAS O DE APRENDIZAJE SOCIAL)

El paciente presenta las principales hipótesis: Biológicas: 

Contexto familiar disfuncional.



Altos niveles de testosterona.

Aprendizaje Social:



El paciente no desarrolla habilidades psicosociales para tolerar los cambios de su ambiente, sus fantasías sexuales presentadas no lo dejan estar bien, en su lugar de trabajo, por consecuencia este se aísla, prefiere estar solo, tiende a pensar que no tiene la capacidad de manejar la situación (Agorafobia).



Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestares clínicamente significativos o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.



Dependencia a observar a alguien ya sea desnudo o practicando actos sexuales, eso podría ser aprendido y actuando por imitación.



Frustración y sentimientos de inferioridad, ya sea porque sus hermanas son exitosas, o porque no logra la erección al estar con la trabajadora sexual, lo que ínsita a que se aleje de sus amigos y parta a vivir solo.

DIAGNOSTICO DEL CASO

Dx: paciente de 24 años que de acuerdo al episodio accidental que vivió a los 14 años donde argumenta que: “estando de visita en la casa de unos amigos, había espiado en el dormitorio de la hermana mayor de su amigo cuando ella se estaba cambiando. Al ver a la joven de 19 años en ropa interior se excitó inmensamente y a menudo recordaba la experiencia. Desde entonces hacía lo imposible para espiar mujeres cuando se cambiaban o bañaban. Cada vez que lo hacía se excitaba y se masturbaba. El miedo a ser encontrado lo llevaba a hacerlo rápidamente, lo que aumentaba su excitación”. (Casos evaluación clínica, caso 4) El paciente posiblemente desarrollo un trastorno sexual denominado trastorno de voyeurismo, que según los criterios de diagnóstico del DSM V, consiste en alcanzar la excitación sexual observando a las personas que están desnudas, sin ropa o que participan en una actividad sexual. Cuando se observa a personas que están desprevenidas, esta conducta sexual suele ser causa de problemas con la ley y las relaciones. El trastorno de voyeurismo implica actuar sobre los impulsos y fantasías voyeuristas sin el consentimiento de la otra persona o experimentar malestar significativo o deterioro funcional debido a tales deseos e impulsos. Actualmente el paciente argumenta que desde hace aproximadamente 2 años atrás viene padeciendo una serie de sintomatología como tensión, le resulta imposible relajarse, no puede dormir, preocupación, sentimientos de inferioridad, palpitaciones, temblores, falta de concentración e irritación, además de preocupación por su aptitud sexual y miedo de no poder desempeñarse sexualmente si se casa, sin embargo en los meses anteriores a la consulta no pudo lograr la erección, lo que al principio lo hizo sentir ansioso y luego que era inferior, esto lo hace comenzar a evitar a sus amigos, estar incomodo en compañía de mujeres y creer que no es capaz de casarse además de mantenerse solitario en sus ratos libres. De acuerdo al DSM-V esta sintomatología puede deberse a un posible trastorno de ansiedad generalizada ya que cumple con sus criterios de diagnóstico, y donde el factor precipitante puede ser la preocupación

por su aptitud sexual y el miedo de no poder desempeñarse sexualmente si se casa, esta puede ser la razón por la cual no haya podido tener erección en su última experiencia sexual con una mujer. Por lo tanto se considera evaluar su historia clínica para descartar afecciones físicas en cuanto a su erecciones y demás afecciones sintomatológicas, de igual manera se requiere más información acerca de que tanto está afectando en este momento el episodio vivido a sus 14 años y que le genero la conducta de espiar a las mujeres en escondidas para masturbarse.

FAMILIOGRAMA

ESFERAS MENTALES

APA: Adecuado El paciente muestra una apariencia limpia, agradable y estable, además de esto su actitud es de manera colaborativa y con ella se expresa de una manera abierta, educada y cordial.

ORIENTACION: Inadecuado El paciente muestra una orientación discordante de la normal en cuanto a que su forma de reaccionar consigo mismo y con el entorno no es apropiada, se dice esto en pro de los temores, la falta de confianza y su mentalidad negativa en cuanto a la sexualidad y al entorno social en general.

ATENCION: Adecuado El paciente muestra una atención de índole EUPROSEXICA, ya que el individuo es consciente en el momento en el que se dirige a consulta con el fin de ser orientado por el profesional de la psicología.

LENGUAJE: Adecuado - Eulalico El paciente muestra un desarrollo normal dentro de sus capacidades del habla, y no muestra inconvenientes mayores para desenvolverse por medio de ella, expresa de manera adecuada los distintos sucesos que le parecen relevante para conocimiento del psicólogo, de esta manera haciendo que el caso sea más fácil de entenderse y procesarse, buscando y encontrando soluciones optimas a las posibles patologías que pueda presentar.

PENSAMIENTO: Inadecuado (Ideas obsesivas- Sobrevaloradas) El paciente muestra ideas obsesivas en una serie de temas específicos, observando como principal el temor que le genera una relación sexual, al no suplir las necesidades del sexo opuesto, junto con ello mostrando ideas sobrevaloradas al no sentirse capaz de no llevar a cabo una relación estable y normal dentro del entorno que le rodea.

SENSOPERCEPCION: Adecuado El paciente presenta una relación de cordura al momento de expresar su condición, haciéndonos entender que es consciente de que puede existir alguna patología o problemática en su vida cotidiana, no mostrando alteraciones psíquicas o alucinaciones de ninguna índole.

AFECTIVO: Inadecuado El paciente no muestra un estado de ánimo normal, no es estable regularmente, ya que en general se ve alterado a un nivel medio, pues sus principales falencias afectivas están ligadas a su sentimiento de inferioridad y aptitud sexual, situaciones que repercuten entre el mismo, su vida cotidiana, el desarrollo en su parte social y con su entorno diario.

INTROSPECCION: Adecuado El paciente muestra conciencia en el momento en que reconoce que tiene una falencia y busca ayuda profesional para poder resolver la situación de la manera más óptima posible.

MEMORIA: Adecuado El paciente memoriza las cosas de manera adecuada, esto es observable, ya que es notable al momento de conocer los hechos relevantes, pues el paciente es capaz de entregar información importante desde muy temprana edad donde se pueden evidenciar las posibles causas generadoras de su condición.

AREAS

Familiar: El paciente es el menor de 3 hijos de un conductor de servicio público. No presenta una relación específica con alguno de sus familiares.

Social: El paciente no presenta relaciones interpersonales activas y se desenvuelve en un entorno socialmente limitado.

Emocional: El paciente presenta baja autoestima e inseguridad, esto debido a sus experiencias, su impotencia y su incomodidad al estar presente una representante del género femenino.

Académica: Presenta un historial académico adecuado.

Laboral: El paciente actualmente trabaja con uno de sus familiares (Tío); sin embargo, sus relaciones labores son adecuadas.

CONCLUSIÓN

Según los supuestos observados se puede concluir que desde temprana edad, sin patologías predefinidas, cualquier sujeto es capaz de desarrollar una de acuerdo a los acontecimientos que se manifiesten en el transcurso de su vida, en el mencionado caso se observó principalmente que el individuo siempre tuvo un desarrollo normal, desde su niñez hasta su adolescencia y adultez, pero en su etapa pre-adolescente existió un hecho que marco totalmente su comportamiento y actitud, hablamos del suceso ocurrido en casa de sus amigos, donde pudo ver a la hermana mayor de uno de ellos en ropa interior mientras se cambiaba, desarrollando una conducta adictiva y obsesiva de observación de mujeres en este estado, cosa que con el pasar del tiempo se fue agravando al punto de generarle todas aquellas afectaciones antes mencionadas y dando paso al trastorno respectivo. Es posible desde esta óptica encontrar que los individuos pueden adquirir estas patologías sin que sean asignadas por medios hereditarios, y que es bastante sencillo contraer las mismas si no se tiene un control respectivo de ellas. En el caso de este joven se desempeñó por la acumulación de la incomodidad que muchas veces le generaba esta actuación, donde encontraba una fuente de excitación muy elevada, situación que le genero un trastorno voyeurista.

DEVOLUCION CREATIVA-METACOGNICIÓN

1. ¿Qué herramientas y competencias de trabajo en equipo evidencio durante el análisis de caso? Las herramientas utilizadas fueron los conocimientos que obtuvimos, por medio de las guías, como libros y material de plataforma. Haciendo que cada uno de los integrantes del grupo, diera lo mejor de sus conocimientos y opiniones para elaborar adecuadamente y de forma correcta el trabajo.

2. ¿La organización del trabajo en equipo fue eficiente? A pesar de que todos en el grupo, tenían responsabilidades o algunos inconvenientes para la programación de horarios, no fue obstáculo, al momento de realizar el trabajo ya que todos llegamos a una conclusión y acuerdo para que todos participaran en la elaboración del trabajó. 3. ¿Qué oportunidades de mejora evidencio? Las mejoras, fuera de la comunicación y apoyo. También fue el aprendizaje que se obtuvo en cada una de las actividades. Como el de recordar temas anteriormente vistos. 4. ¿Qué estrategias se pueden implementar para solventar los problemas y optimizar el proceso desarrollado? Consideramos que la práctica y un debate o participación, son buenas estrategias para que se tenga unos resultados óptimos frente al desarrollo de la actividad. 5. ¿Qué aprendizaje o reflexiones obtuvo a partir de la dinámica de trabajo grupal implementada? El aprendizaje, fue amplio, por todos los temas abordados, y que hace parte importante de la vida profesional. Al igual las experiencias de saber comunicarnos, para evitar cualquier tipo de conflicto.