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UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO CAMPUS CD. VICTORIA TAMPS. ACTIVIDAD 9: Proyecto integrador Etapa 2 LICENCIATURA EN MEDICINA MATERIA: Salud Publica DOCENTE: Dr. Jorge Alberto Escoto-Herrera ALUMNO: Luis Alberto Mancilla Duran GRADO Y GRUPO: 1°A

Fuentes de datos disponibles para la vigilancia epidemiológica. Para iniciar con este tema abordaremos las diferentes paginas donde pude encontrar datos relevantes sobe el virus de Chikunguya. Por parte de la OMS (Organización Mundial de la Salud) tenemos: La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las especies en cuestión. La prevención y el control se basan en gran medida en la reducción del número de depósitos de agua naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos. Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas inmaduras. Como protección durante los brotes se recomiendan llevar ropa que reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores. También se pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando estrictamente las instrucciones de uso del producto. Los repelentes deben contener DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida), IR3535 (etiléster de ácido 3-[N-acetil-N-butil]-aminopropiónico) o icaridina (2-(2-hidroxietil)-1-metilpropiléster de ácido 1-piperidinocarboxílico). Para quienes duerman durante el día, sobre todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos, los mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena protección. Las espirales insectífugas y los vaporizadores de insecticidas también pueden reducir las picaduras en ambientes interiores. Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar precauciones básicas, como el uso de repelentes, pantalones largos y camisas de manga larga, o la instalación de mosquiteros en las ventanas.

Y su respuesta es: Para luchar contra la fiebre Chikunguña, la OMS: 

formula planes basados en evidencias para gestionar los brotes;



proporciona apoyo y orientación técnica a los países para que gestionen eficazmente los casos y los brotes;



presta apoyo a los países para que mejoren sus sistemas de notificación;



junto con algunos de sus centros colaboradores, proporciona formación a nivel regional sobre el tratamiento, el diagnóstico y el control de los vectores; y



publica directrices y manuales para los Estados Miembros sobre el tratamiento y el control de los vectores.

La OMS anima a los países a crear y mantener capacidades que les permitan detectar y confirmar casos, atender a los pacientes y poner en práctica estrategias de comunicación social para reducir la presencia de los mosquitos vectores. Por parte de la OPS (Organización Panamericana de la Salud): La OPS nos brinda distintitos links de acceso a varias paginas informativas donde te resumen la prevención, el tratamiento y con graficas en donde vienen datos epidemiológicos. Finalmente, por parte del Gobierno de México: En su pagina principal hay un buscador el cual te redirige a paginas del mismo gobierno en el cual tienen programas de prevención.

Jornada Nacional de Lucha Contra el Dengue, Zika y Chikunguña 2018 Las jornadas nacionales han contribuido para que a partir de 2014 y hasta el momento, se mantenga una tendencia descendente en el número de casos y defunciones por dengue y se haya contenido la dispersión de Chikungunya y Zika. De tal manera que, a la semana No. 32 del presente año se han presentado sólo 18 casos de Chikungunya; 125 de Zika; y 2,576 casos confirmados de dengue, 26.4% menos que en el mismo periodo de 2017. Con base en las acciones anticipatorias, intensivas y simultaneas, se ha observado un ahorro en gastos de hospitalización de $1,462,215.95 MDP en los costos reales de casos graves y con signos de alarma si se compara el número de casos registrados en 2013 (año con mayor cantidad de casos), y el cierre de 2017.

El objetivo de estas jornadas es contribuir a la prevención y control del Dengue, Zika y Chikunguña movilizando a los sectores público y privado y a la población en general para realizar acciones de promoción de la salud, prevención y control, mediante actividades de educación para la salud, difusión, participación social y acciones para el control integral del vector en sitios de mayor riesgo por concentración poblacional y en planteles educativos del nivel preescolar, básico, medio superior y superior. Durante esta semana se realizarán trabajos en todo el país, con énfasis en 137 Localidades de 92 jurisdicciones prioritarias para control del vector. Ese universo incluye 1,200 unidades médicas de 1er nivel de atención y 250 de 2º nivel, así como sitios de mayor riesgo por concentración poblacional de las 137 localidades prioritarias incluidos los planteles educativos del nivel preescolar, básico, medio superior y superior. Sesionarán los 32 Comités Estatales Intersectoriales de Lucha Contra el Dengue para: 

Difundir la primera Jornada Nacional 2018 de Lucha contra Zika, Dengue y Chikunguña y motivar la participación social.



Organizar por lo menos 92 Ferias de la Salud

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Brindar consulta y consejería a embarazadas para promover medidas preventivas contra Zika, Dengue y Chikunguña.

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Llevar a cabo eliminación masiva de criaderos domésticos de mosquitos en 137 localidades prioritarias, mediante la participación organizada de los municipios, instituciones y organismos de la sociedad civil y la propia comunidad.



Verificar 1,450 unidades médicas como áreas libres de criaderos de mosquitos.



Hacer medidas preventivas de control del vector con insecticidas en torno a casas de embarazadas.

En el país se contará con la participación de la Red Nacional de Municipios por la Salud, Secretaría de Educación Pública, Promoción de la Salud, Protección contra Riesgos Sanitarios, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad Social al Servicios de Trabajadores del Estado, Petróleos Mexicanos, Secretaría de Marina, Turismo, entre otras dependencias gubernamentales. Para esta Jornada, se movilizarán en el país más de 20,000 trabajadores entre profesionales médicos, biólogos, entomólogos y técnicos de campo; 14,000 dedicados a control del vector y vigilancia entomológica; 6,200 a acciones de promoción de la salud y 385 a vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio. A ese ejército habrá que sumar al personal de 1,200 unidades médicas del 1er Nivel de Atención y 250 Unidades Médicas del 2º Nivel de Atención así como 108 Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud.

Tipo de vigilancia aplicable. Para esto debemos saber el significado de la misma, la vigilancia epidemiológica, se han elaborado las siguientes definiciones operacionales de caso, a efecto de unificar los criterios para la detección, notificación y seguimiento de los casos de CHIK. Las definiciones se caracterizan por tener elevada sensibilidad; es decir, permiten detectar la mayoría de los casos a través de los signos y síntomas más frecuentes de la enfermedad y de las pruebas de tamizaje (diagnóstico diferencial). Ahora bien, creo que en mi comunidad se debería aplicar una vigilancia de tipo Activa, en la cual se mantenga dentro de monitoreo constante y una investigación de hogares continua, esto con la finalidad de erradicar los puntos en los cuales los mosquitos proliferan. Existen algunos tipos de tablas para el reconocimiento de esta enfermedad y su diferenciación:

Propuesta Propongo lo siguiente: 1) Asignar a varias personas de manera rotativa y consecuente a que se realice una patrulla vecinal, la cual se encargue de identificar los focos de infección 2) Ya identificados los focos de infección, informar a las autoridades competentes sobre lo reconocido durante su guardia. 3) Informar a la población con folletos, carteles y oradores sobre los riegos que conlleva albergar focos de infección y concientizando a los mismos.

Referencias Méxco, G. d. (2018). gob.mx. Obtenido de https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/220404/Lineamientos_ve_y_lab _virus_fiebre_Chikungunya.pdf México, G. d. (218). Gob.mx. Obtenido de https://www.gob.mx/salud/acciones-yprogramas/dga-epidemiologia Salúd, O. M. (2018). www.who.int. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/chikungunya Salúd, O. P. (2018). www.paho.org. Obtenido de https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=343&Ite mid=40931&lang=es