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• Sara Olanzapina

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PROTOCOLO EMDR Nombre: Apellidos:

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FASE 1.COMPRENDER.HISTORIAL CLÍNICO. VER FASE 2. PREPARACION EXPLICACION “Cuando ocurre un trauma parece que permanece encerrado dentro del sistema nervioso con las imágenes, los sonidos, los pensamientos y las emociones que experimentó el cliente durante el suceso original. Los movimientos oculares en que se basa el tratamiento EMDR parecen abrir el sistema nervioso y permitir que el cerebro procese la experiencia. Es posible que sea esto mismo lo que sucede durante la etapa REM del sueño en la que los movimientos oculares ayuden a procesar el material inconsciente. Es importante recordar que es su propio cerebro el que se encargará de curarlo y que es usted mismo quien controla la situación”. INSTALACION LUGAR SEGURO Me gustaría traiga a su mente una situación/recuerdo agradable.

¿Cuándo piensa en ese recuerdo..qué emociones siente?.

¿Dónde la siente en su cuerpo?

Imagine de nuevo ese recuerdo agradable…. (recapitulas) .Concéntrese en esas sensaciones agradables y siga mis dedos sin mover la cabeza. 12 seg. ¿Qué le llega? ¿Qué nota? 4 a 6 series…. Respire hondo, siga con eso.

Ahora traiga de nuevo ese recuerdo agradable a su mente y elija una palabra que represente ese recuerdo p. ej. “playa” “relax”. PALABRA: Bien ahora tome esa palabra…..(decirla) y siga mis dedos. 4 ó 5 tandas. FINALIZAR: “BIEN PUES HEMOS FINALIZADO.PUEDE USAR LA PALABRA CLAVE CUANDO SE PRESENTE ALGÚN RECUERDO PERTURBADOR.RECUERDE ESTE LUGAR SEGURO SIEMPRE ESTARÁ DISPONIBLE.INFORME EN CASO DE QUE USTED NECESITE REGRESAR A ÉL EN CUALQUIER MOMENTO” Importante: Practique este ejercicio en casa todos los días recordando los sentimientos positivos y la palabra y la imagen asociada al tiempo que escucha el audio de relajación. FASE 3. EVALUACION – ACONTECIMIENTO O RECUERDO PERTURBADOR INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS

“Lo que haremos es un simple chequeo sobre lo que está experimentando. Necesito saber exactamente lo que sucede, tan claro como sea posible. A veces las cosas cambian y a veces no. No hay “supongo que” en este proceso. Asi que lo que necesito es la retroalimentación tan exacta como puedas de lo que ocurre, sin juzgar si debería estar sucediendo o no; deja que lo que tenga que pasar pase” SEÑAL PARA DETERNERSE: Si en cualquier momento siente la necesidad de detener el procesamiento, sólo levante la mano. ESTABLECER DISTANCIA ADECUADA: ¿Le parece que esta distancia y esta velocidad son adecuadas?

ACONTECIMIENTO O RECUERDO PERTURBADOR

¿Sobre qué incidente o recuerdo le gustaría trabajar hoy?

IMAGEN ¿Qué imagen representa la peor parte del incidente?

SI NO HAY IMAGEN> ¿Cuándo piensa en el incidente/recuerdo qué nota? COGNICIÓN NEGATIVA ¿Qué palabras se corresponden con la imagen y expresan su creencia de sí mismo ahora?

COGNICIÓN POSITIVA ¿Cuándo recuerda esa imagen qué es lo que le gustaría creer sobre sí mismo ahora?

VALIDEZ DE LA COGNICIÓN Cuando piensa en esa imagen ¿cuánto de creíbles siente las palabras…………..(repetir cognición positiva) en una escala de 1 a 7, donde 1 se siente completamente falso y 7 se siente completamente verdadero? 0

1

2

3

4

5

6

7

EMOCIONES Al evocar el incidente y esas palabras………(cognición negativa) ¿qué emociones le embargan ahora?

ESCALA SUD

En una escala de 0 al 10 en la que le cero representa un estado neutral en el que no hay perturbación/malestar alguno y el 10 representa el más elevado nivel posible de perturbación/malestar ¿cuánta perturbación siente ahora? 0

1

2

3 4 5 6 7 8 9 10

LOCALIZACIÓN SENSACIÓN CORPORAL ¿En qué parte del cuerpo siente ahora la perturbación?

FASE 4. DESENSIBILIZACIÓN “Traiga a su mente esa imagen, esas palabras negativas (repetir cognición negativa) y registre donde lo está sintiendo en su cuerpo y siga mis dedos, con sus ojos sin mover la cabeza”. FEEDBACK: después de una tanda de estimulación bilateral “Déjelo ir y respire hondo” :“¿Qué le viene a la mente ahora?” “ ¿qué está notando ahora?”…. Bien, quédese con eso y siga mis dedos. FASE 5. INSTALACIÓN (UNIR LA COGNICIÓN POSITIVA DESEADA CON EL INCIDENTE/RECUERDO ORIGINAL)

1.-Las palabras (repetir la cognición positiva), ¿todavía son adecuadas o hay otro enunciado positivo que le parece más adecuado? 2.-Piense en el incidente original y en esas palabras (repetir la cognición positiva). De 1 (completamente falso) a 7 (completamente verdadero) ¿cómo las siente de ciertas? 3.-Mantenlas juntas. Hacer MO 4.-En una escala de de 1 a 7 ¿Cómo siente de ciertas esas palabras (cognición positiva) ahora, cuando piensas en el incidente original? 5.- Continuarla instalación hasta que el material se vaya haciendo más adaptativo. Si el cliente informa de 6 ó 7 dar otra vez Movimientos oculares para fortalecer (TANDAS DE 10-12 segundos) y continuar mientras haga falta o no se fortalezca más. IMPORTANTE: si el cliente informa una puntuación de 6 o menos revisar si esto es apropiado y atender a la creencia bloqueadora si es necesario, con reprocesamiento adicional.

FASE 6. EXAMEN CORPORAL

Cierre los ojos y concéntrese en el incidente original y el las palabras …..(cognición positiva) y mentalmente observe todo su cuerpo. Dígame en qué parte del cuerpo siente algo. SI informa de alguna tensión hacer MO. SI hay alguna sensación positiva , hacer MO para fortalecerla. SI informa de sensación de malestar reprocesar hasta que desaparezca.

FASE 7. CIERRE

“El procesamiento que hemos llevado a cabo el día de hoy posiblemente continúe después de terminada la sesión. Es posible que note o no revelaciones nuevas, pensamientos, recuerdos o sueño nuevos. De ser así, simplemente fíjese bien en lo que está experimentando.”Tome una fotografía” de todo (lo que ve, siente, piense y qué es lo que ha detonado todo esto y registre todo en el diario-registro. Así, podremos trabajar sobre ello en la siguiente sesión. De ser necesario, llámeme”. PROCEDIMIENTO PARA CERRAR UNA SESION INCOMPLETA Sesión incompleta> MATERIAL NO RESUELTO. El cliente aún manifiesta malestar o la SUDS es mayor que 1 y la VOC menor de 6. ¿Qué hacer? 1.

Dar al cliente la razón de parar. “Casi hemos agotado el tiempo y necesitaremos parar pronto. Animar y dar apoyo por el esfuerzo realizado. Has hecho un buen trabajo y aprecio el esfuerzo que has realizado. ¿cómo te sientes?”

2.

Eliminar la instalación de la cognición positiva y el examen corporal.

3.

Hacer ejercicio de contención. “Me gustaría que hiciéramos un ejercicio de relajación antes de parar. Me siento bien haciendo…….(el clínico sugiere una forma de relajación, p.ej: Lugar seguro, Haz de luz, etc.).”

4.

Leer la sección de clausura/cierre.