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VESÍCULAS Y ÚLCERAS EN PACIENTES CON PRÓTESIS TOTALES Y REMOVIBLES, ORTODONCIA Y ORTOPEDIA: MONOGRAFÍA

Investigadoras: MERY STELLA BECERRA MESA JOZY NICOLLE SANCHEZ LEGUIZAMON ANGIE KATHERINE SILVA GOMEZ

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA BOGOTA, D.C. 2020 i

VESÍCULAS Y ÚLCERAS EN PACIENTES CON PRÓTESIS TOTALES Y REMOVIBLES, ORTODONCIA Y ORTOPEDIA: MONOGRAFÍA

Investigadoras: MERY STELLA BECERRA MESA JOZY NICOLLE SANCHEZ LEGUIZAMON ANGIE KATHERINE SILVA GOMEZ

Asesora Científica: MARTHA GLADYS LOPEZ FAJARDO OD. Colegio Odontológico Colombiano. Especialista en Estomatología. Pontificia Universidad Javeriana Maestría en Educación - Universidad Cooperativa de Colombia

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA BOGOTA, D.C. 2020 ii

VESÍCULAS Y ÚLCERAS EN PACIENTES CON PRÓTESIS TOTALES Y REMOVIBLES, ORTODONCIA Y ORTOPEDIA: MONOGRAFÍA

Investigadoras: MERY STELLA BECERRA MESA JOZY NICOLLE SANCHEZ LEGUIZAMON ANGIE KATHERINE SILVA GOMEZ

Trabajo de Grado presentado como requisito para optar el Título de Odontólogo

Asesora Científica: MARTHA GLADYS LOPEZ FAJARDO OD. Colegio Odontológico Colombiano. Especialista en Estomatología. Pontificia Universidad Javeriana Maestría en Educación - Universidad Cooperativa de Colombia

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA BOGOTA, D.C. 2020 iii

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN.....................................................................................................1 1.

TEMA DE INVESTIGACIÓN..........................................................................5 1.1.

Delimitación del tema..............................................................................5

1.1.1. Ubicación temporo-espacial del tema:.............................................................................................................................9 1.1.2. Aspectos a ser analizados:..............................................................................................................................................10

1.1.

Marco teórico o conceptual...................................................................10

1.2.1. Anatomía de la cavidad oral.............................................................................................................................................10 1.2.2. Lesiones Elementales de la Mucosa Oral.......................................................................................................................14 1.2.2.1. Vesículas.........................................................................................................................................................................16 1.2.2.2. Úlceras.............................................................................................................................................................................16 1.2.2.3. Prótesis Total..................................................................................................................................................................17 1.2.2.4. Prótesis Parcial Removible...........................................................................................................................................18

1.3. Objetivos.....................................................................................................20 1.3.1. Objetivo general:...............................................................................................................................................................20 1.3.2. Objetivos específicos:......................................................................................................................................................20

1.4. Justificación:................................................................................................20 2.

METODOLOGÍA...........................................................................................23 2.1.

Tipo de Estudio......................................................................................23

2.1.1. Monografía Narrativa........................................................................................................................................................23 2.2. Búsqueda de Literatura.......................................................................................................................................................23 2.2.1. Bases de Datos y Fuentes de Información.....................................................................................................................26 2.2.1.1. Fuentes de Información Primarias...............................................................................................................................26

iv

2.2.1.2. Fuentes de Información Secundarias..........................................................................................................................26 2.2.1.3. Fuentes de Información Terciarias...............................................................................................................................27 2.2.2. Registro de la información...............................................................................................................................................27

3.

RESULTADOS ESPERADOS......................................................................29 3.1.Generacion del conocimiento......................................................................29 3.2. Aprovacion social/publica del conocimiento...............................................36

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.....................................................................48 PRESUPUESTO

GLOBAL

DE

LA

PROPUESTA

POR

FUENTES

DE

FINANCIACIÓN................................................................................................................50 BIBLIOGRAFIA......................................................................................................52

v

LISTA DE ILUSTRACIONES

Figura 1. Lengua Figura 2. Piso de Boca Figura 3. Paladar Figura 4. Labios Figura 5. Diagrama de Flujo de Selección de Artículos

vi

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1. Matriz Bibliográfica Anexo 2. Lesiones ulcerativas y vesiculares en Tratamiento de Ortodoncia Anexo 3. Lesiones ulcerativas y vesiculares en Tratamiento de Ortopedia Anexo 4. Lesiones ulcerativas y vesiculares en Tratamiento con Prótesis Total Anexo 5. Lesiones ulcerativas y vesiculares en Tratamiento con Prótesis Removible

vii

INTRODUCCIÓN

En el año 1841, Defoulon, definió Ortodoncia, como la ciencia orientada a corregir las alteraciones en las posiciones de los dientes. Este término se deriva del griego Orto (Recto) y Odontos (Diente), y uno de sus objetivos es alcanzar la estética, trabajando sobre dientes, preferiblemente recién erupcionados y de la misma manera estos son estimulados por las fuerzas ejercidas en este tipo de tratamientos(1).

La estética dental, actualmente se ha convertido en uno de los factores de más relevancia de los seres humanos, pues de esta manera manifiestan aceptación en la sociedad y comodidad consigo mismos; culturalmente, también está estrechamente relacionado con la belleza, pues proporciona sentimientos de agrado y sube la autoestima en las personas. En el siglo XVIII, John Hunter señalo que “la apariencia estética de la boca es la razón principal para tratar de enderezar los dientes” (2).

Una de las preocupaciones de la ortodoncia, es el logro de la buena posición de los dientes. Desde su aparición, esta ciencia se ha dirigido a la corrección de las malposiciones de los dientes anteriores debido a su visibilidad y a su gran impacto, estéticamente hablando, reflejado en el rostro y la sonrisa de los pacientes sometidos a dicho tratamiento, todo ello se conseguía aplicando fuerzas mecánicas mediante aparatos sujetos a los dientes adyacentes, de buen soporte periodontal. De esta manera, el auge de la ortodoncia fue aumentando y por supuesto las técnicas de aplicación fueron mejorando, al punto de llegar a manejar clínicamente, en conjunto, el arco dentario (2). 1

Debido a que los tratamientos de ortodoncia eran realizados en edades tempranas, se empezó a hablar de la Ortopedia, ciencia cuyos vocablos son derivados del griego Orto (Recto) y Paideía (Niño, Educación). Dentro de sus múltiples aplicaciones, la idea era modificar los maxilares para mejorar alteraciones como la compresión o apiñamiento, utilizando una técnica única, la ampliación de los maxilares, para generar espacio suficiente y permitir adecuadamente la alineación de los dientes (3)(4)(5). Según el Diccionario de Ciencia Dental, Chapin, definió la ortodoncia como “parte de la cirugía dental que tiene por objeto el tratamiento de las irregularidades de los dientes” , y la Ortopedia como “la relacionada con el tratamiento de las irregularidades de los maxilares” (4).

El año 1899, fue histórico para el avance de la ortodoncia y las mejorar en sus técnicas y aplicaciones, pues de introdujo el concepto de Oclusión, lo que contribuyó a definir un objetivo claro y conciso para esta especialidad odontológica. En este año, Angle, definió y clasificó las mal oclusiones, y determinó que estas eran la causa principal de los defectos en función y estética de los pacientes y desde este momento, la Ortodoncia y la Oclusión, se relacionan íntimamente, pues de ambas se dedican a buscar el óptimo engranaje oclusal, la estimulación de crecimiento óseo de los maxilares y el mejoramiento considerable de la relación dentaria. Es por ello que, la ortodoncia se ha dedicado durante años, en dar el equilibrio entre belleza, estética y funcionalidad (3).

Por consiguiente, la Ortodoncia puede definirse como el área de la estomatología, encargada del control, cuidado y corrección de las estructuras dentofaciales, condicionados a movimientos que permiten el tratamiento de mal oclusiones y 2

diferentes alteraciones óseas, velando siempre por el bienestar de los pacientes, definiendo así un correcto diagnóstico y tratamiento, con el fin de adquirir y mantener óptimas relaciones dentoesqueléticas, generando un equilibrio tanto funcional como estético con las estructuras craneofaciales (6).

Finalmente, el tratamiento de ortodoncia está encaminado a la corrección de problemas que afectan la oclusión y la estética. La ortopedia, por su parte, es el área de la odontología, que permite la corrección de alteraciones en el desarrollo adecuado de las estructuras maxilares y dentales de los pacientes. De igual manera, las lesiones ulcerativas y vesiculares se presentan en pacientes que usan prótesis totales y removibles, ya sean por incomodidad y que en algún momento han manifestado en el tratamiento, dolor e incomodidad por falta de adaptación y que, produce inestabilidad durante el proceso de masticación, provocando así estas lesiones generadas por el contacto directo de estos tejidos con las estructuras protésicas (2)(7)(8)(9)(10).

Por lo tanto, es importante, tener referencias literarias con información clara y actualizada para los profesionales en odontología acerca de aquellas lesiones generadas por aditamentos protésicos como prótesis totales y removibles y/o en pacientes con ortodoncia y ortopedia que pueden ocasionar daños tisulares, cuyas características son propias de vesículas y úlceras, y de esta manera, determinar de forma temprana un diagnostico asociado a este tipo de tratamientos utilizados para brindar al paciente un servicio integral y proporcionar una mejor calidad de vida. Por ello, fue importante realizar una revisión literaria de artículos indexados acerca la presencia de úlceras y vesículas en pacientes con ortodoncia, ortopedia, prótesis 3

totales y removibles, teniendo en cuenta la etiología, sexo, edad y localización anatómica, y esta información se registró en una base de datos, donde se elabora por consiguiente un Matriz Bibliográfica. Este documento fue de gran ayuda al clasificar dicha información, pues se encontró bastante documentación, pero no toda, fue seleccionada para nuestro estudio, pues en algunos artículos, el contenido no tenía la información suficiente y se encaminaban a otros temas de interés. Además, algunos de estos estudios, fueron realizados hace más de 20 años, lo cual no nos indicaba una referencia veraz y actualizada de los resultados obtenidos.

4

1.

1.1.

TEMA DE INVESTIGACIÓN

Delimitación del tema

Una de las ramas de la odontología, encargada de corregir de manera apropiada la posición de los dientes y con ella la estética es la ortodoncia, pues para el paciente es de suma importancia, su presentación personal y la aceptación que tienen los pacientes frente a la sociedad (1)(2).

La manera como la ortodoncia actúa sobre los dientes, es por medio de la aplicación de fuerzas mecánicas que, con ayuda de los aditamentos de este tratamiento permiten las modificaciones suficientes para mejorar las malposiciones y la estética del paciente, teniendo en cuenta que las estructuras dentales tengan un excelente soporte periodontal (2).

En odontología, también se realiza un manejo ortopédico, de gran importancia, ya que se pueden manejar tratamientos desde temprana edad y así, modificar patrones de crecimiento y desarrollo y prevenir alteraciones maxilares y dentales, para de esta manera generar espacio suficiente y generar una adecuada alineación de los dientes (3)(4)(5).

Tanto el tratamiento de ortodoncia como el de ortopedia, deben brindar al paciente, además de una correcta funcionalidad, incluyendo una adecuada oclusión, unos

5

excelentes resultados estéticos; claro está, que se debe tener en cuenta que estos tratamientos, por ser de un periodo prolongado de ejecución, pueden presentarse lesiones o incomodidades que afecten el bienestar del paciente, debido al trauma generado por los aditamentos utilizados en estos tratamientos, lo cual genera lesiones como vesículas y úlceras, por el contacto constante y directo de estos con los tejidos de la mucosa oral(2)(7).

Además, de estos dos tratamientos, la prostodoncia es otra rama de la odontología, que, en algunos de los casos, provocan en los pacientes daños en los tejidos de soporte y en la mucosa oral, daños tisulares que afectan de alguna manera la adaptación de estas estructuras, y si no se da un manejo terapéutico adecuado, se pueden generar ulceras y vesículas. Es por esto, la importancia de dar a conocer las posibles lesiones que pueden aparecer durante el tiempo que el paciente se encuentra en cualquiera de estos tratamientos y saber manejar de manera correcta cualquier inquietud que el paciente pueda llegar a referir para, asimismo, brindar al paciente un servicio integral y proporcionar una mejor calidad de vida.

6

Actualmente, el campo de la odontología ha tenido un gran avance en términos de investigación que permiten evitar lesiones de la mucosa oral, que afectan la calidad de vida del ser humano. Cuando estas aparecen, los profesionales deben estar preparados y capacitados para dar un diagnóstico y de ahí empezar a establecer un plan de tratamiento, donde se incluyen controles periódicos a estas lesiones, de esta manera conseguir los mejores resultados en el manejo integral de cada paciente.

Es por esto, que actualmente, la Facultad de Odontología, en X Semestre de Pregrado de la Universidad Cooperativa de Colombia, quiere resaltar algunos estudios de investigación en lesiones como las úlceras y las vesículas, evidenciadas clínicamente en pacientes con tratamientos de ortodoncia u ortopedia, o que estén utilizando prótesis totales o removibles.

Teniendo en cuenta que las lesiones elementales, son daños en el tejido que producen cambios anormales en la mucosa oral del paciente y que afectan además los tejidos adyacentes a esta zona, se pueden clasificar en dos grupos: Lesiones Primarias como vesícula, ampolla, pústula, absceso, pápula, nódulo, roncha y mancha y, Lesiones Secundarias son las úlceras, costra, escama, atrofia, Liquenificación, fisura, vegetación y cicatriz (11).

En el estudio “Oral mucosal lesions during orthodontic treatment” se puede evidenciar que, aunque el tratamiento de ortodoncia está orientado a la corrección de problemas dentales que afecten la oclusión y la estética, también alteran la mucosa de la cavidad

7

oral causando lesiones a nivel de tejido blando en diferentes regiones anatómicas como son la lengua, paladar duro y blando, la encía y los carrillos (12).

Es muy común que las lesiones ulcerativas, definidas como lesiones inflamatorias, redondas u ovaladas, con pérdida de sustancia que afecta el espesor del epitelio y no deja cicatriz y, las vesículas que se caracterizan por ser elevaciones pequeñas de la mucosa, con líquido transparente seroso y desaparecen sin dejar cicatriz, aparezcan clínicamente en pacientes con ortodoncia en el tejido blando, pero se ha evidenciado que hay poco soporte científico que reporte la frecuencia de aparición de estas lesiones (13).

Al igual, estas lesiones se presentan en pacientes que a diario usan prótesis, tanto totales como removibles, han manifestado en algún momento dolor e incomodidad por falta de adaptación, lo que produce inestabilidad durante los procesos de masticación, provocando lesiones en los tejidos que están directamente en contacto con la prótesis (14).

Clínicamente se evidencia que los efectos secundarios de las lesiones ulcerativas y vesiculares son irritación dolor e incomodidad, siendo causados específicamente por el contacto directo con cada uno de los aditamentos o aparatos protésicos utilizados para el tratamiento tanto de ortodoncia como de rehabilitación. Una de las principales falencias, por las cuales estas lesiones no son tratadas a tiempo, son porque los profesionales no las tienen en cuenta y no son de interés, en el control clínico, debido a

8

que estas, sanan rápidamente, dependiendo el metabolismo de la mucosa oral de cada paciente (9). Otra razón, pero no menos importante, es la deficiencia en la higiene oral ya que, con la frecuencia y la técnica utilizada por cada paciente, intervienen en la acumulación de residuos alimenticios, aumentando la placa bacteriana (15).

Actualmente los tratamientos ortodónticos representan un alto auge en la consulta, pero, asimismo, representan un riesgo predisponente para la aparición de lesiones debido a la utilización de elementos intraorales, la mayoría de ellos, permanecen en boca por largos periodos de tiempo (12)(16)(17).

Teniendo en cuenta lo anterior, surge la siguiente pregunta de investigación, ¿Cuál es la lesión predominante, entre vesícula y úlcera, en pacientes con Prótesis Totales y Removibles, Ortodoncia y Ortopedia?

1.1.1. Ubicación temporo-espacial del tema:

Este trabajo fue realizado en un período comprendido entre los años 2018 y 2020, utilizando las bases de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia, donde se revisaron de 83 artículos científicos, publicados en diferentes países tales como Argentina, Colombia, Venezuela, Chile, Senegal, Brasil, México, España, Alemania, India y Cuba.

9

1.1.2. Aspectos a ser analizados:



Lesiones Orales y Ortodoncia



Vesículas



Úlceras



Lesiones Orales y Ortopedia



Vesículas



Úlceras



Lesiones Orales y Prótesis Total y Prótesis Removible



Vesículas



Úlceras

1.1.

Marco teórico o conceptual

1.2.1. Anatomía de la cavidad oral

Es necesario aprender las diferentes características anatómicas de la mucosa oral es importante con es el funcionamiento y la fisiología de la cavidad oral, para eso el odontólogo

realizara una exploración exhaustiva de cada región anatómica y la

localización de estas estructuras anatómicas de la cavidad oral.

10

La lengua es un órgano muscular movible que se encuentra adherida por su parte posterior e

interior de la boca

dentro

de ello se encienta algunos

músculos

extrínsecos, con fibras insertadas en las estructuras vecinas en la lengua los botones gustativos se agrupan formando papilas de distintos tipos que podemos encontrar, repartidas por toda la superficie lingual, la papilas fungiformes tienen una forma de hongo se

pueden encontrar por toda la lengua,

numerosa de la zona presenta

forma cónica

papilas filiformes es las mamas

y su textura es irregular la Papilas

caliciformes son las de mayor tamaño, se localizan en la parte posterior de la lengua, formando la V lingual (18).

La lengua, es una estructura de composición muscular par; y estos músculos se clasifican en intrínsecos y extrínsecos, todos ellos inervados por el nervio Hipogloso (XII PC), a excepción del musculo palatogloso que se encuentra inervado por el nervio vago X (19).

Figura 1. Lengua

Fuente:(20) Rojas FJ. ANATOMIA A LA LENGUA [Internet]. 2017. 34 .pdf

11

El piso de la boca es la parte de la cavidad oral situado debajo de la lengua allí se presenta algunas las glándulas salivares su función es producir saliva para el mantenimiento bucodental dentó de ellas encontramos las La glándula sublingual está situada en los dos tercios anteriores del suelo de la boca presenta su conducto de la glándula sublingual, antes llamada Rivinus, se presenta otra glándula

denominada

submandibulares ella desemboca en el suelo de la boca a través del conducto de la glándula submandibular llamada Wharton y ayudan a mantener humectar la mucosa y la cavidad bucal (21).

Figura 2. Piso de Boca

Fuente: (22) Quispe Huarcaya M, Sovero Gaspar A, Gutiérrez Ventura F. Evaluación anatómica del piso de boca mediante resonancia magnética. http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v25n4/a09v25n4.pdf

El paladar duro, recubierta de mucosa en sus dos caras, en su porción superior está cubierto por mucosa respiratoria formando el suelo de la cavidad nasal; en su porción inferior está cubierta de mucosa oral formando el techo de la cavidad oral. El arco alveolar rodea el paladar duro en su porción anterior y lateral (23). 12

La mucosa posee numerosas rugosidades o pliegues palatinos transversos y uno longitudinal que termina en una elevación de la mucosa denominada papila incisiva (24). Posterior se encuentra el paladar blando o velo del paladar es una estructura anatómica compuesta por tejido blando, principalmente músculos que cumplen funciones importantes en la fonación articulando las palabras, la deglución mediante la fase bucal de la alimentación permitiendo el paso del bolo alimenticio hacia la faringe El paladar blando forma el segmento posterior blando del paladar. El paladar blando tiene una estructura llamada la úvula, que está suspendida desde la línea media Encontramos músculos del paladar blando están inervados por el Nervio vago (X PC) exceptuando el músculo tensor del velo, que esta inervado por el nervio mandibular (V3) a través del nervio pterigoideo medial (23). Figura 3. Paladar

Fuente:(23) Olaechea Ramos MA, Sovero Gaspar A, Gutiérrez-Ventura F. Evaluación anatómica del paladar blando.pdf

13

Los labios son dos repliegues músculo-membranosos móviles, su función es proporcionar competencia para la cavidad oral durante la masticación y el reposo. Los labios participan en el fono articulación, proporcionan cambios de expresión facial que facilitan el lenguaje no hablado y obviamente una importancia estética sublime en el área afectiva. Asimismo, proporcionan información sensitiva de los alimentos antes de ingresar a la cavidad oral. Para llevar a cabo la multitud de funciones, los labios requieren

un

complejo

sistema de músculos y

estructuras de soporte. El

labio superior comprende

el

labio

propiamente dicho, y la

zona que se encuentra

entre este, la base de la

nariz

nasogenianos.

bermellón,

y

los

o

surcos

El

labio

inferior está formado igualmente por el bermellón y la zona de piel limitada por la continuación de los surcos nasogenianos e inferiormente, por el comienzo del mentón, en el surco mento-labial (25).

Figura 4. Labios

Fuente:(26) Berner JE, Will P, Loubies R, Vidal P. Examen físico de la cavidad oral de los labios.pdf

14

1.2.2. Lesiones Elementales de la Mucosa Oral

Una lesión elemental es una lesión típica o característica que afecta el tejido epitelial y/o el tejido conectivo; son de diversa etiología, ya sea en el epitelio o en el tejido conjuntivo, que se pueden manifestar en el exámen clínico, mediante la inspección y la palpación (27).

Según Albiteque (28), las lesiones elementales, se definen como daños en el tejido que producen cambios característicos anormales en el tejido blando, en la cavidad bucal del paciente, generando traumas periodontales. Estas lesiones afectan las mucosas orales (28)(29).

Dependiendo de sus características clínicas se pueden clasificar en dos grupos: Lesiones Primarias y Lesiones Secundarias (2).

Las lesiones elementales han sido clasificadas de diversas maneras, entre ellas se encuentra la propuesta por Lancheros, L., en el 2011, quien las cataloga en lesiones primarias y secundarias; entre las primarias están Mácula, petequia, Púrpura, Pápula, Placa, Nódulo, Vesícula, Ampolla y, entre las secundarias están las Erosiones, Fisura, Ulcera, Atrofia, Liquenificación, Cicatriz (30)(31).

Etiológicamente, estas lesiones secundarias son originadas por la evolución natural de una lesión primaria; aunque también, según algunos estudios recientes, como el de Annable C.; Moya M. (2008), la aparición de estas lesiones se ve relacionada con el 15

trauma producido por aditamentos ortodónticos, donde la población estudiada en dicho estudio, arrojo como resultado que las lesiones más frecuentes en los pacientes que, bajo su consentimiento, fueron objeto de estudio son las úlceras traumáticas en un 43%, la hiperplasia fibrosa en un 21% y las úlceras aftosas en un 18% (32)(33).

1.2.2.1. Vesículas

Las vesículas, son elevaciones de la mucosa, pequeñas, circunscritas, semiesféricas, con

contenido

líquido

transparente,

seroso,

aunque

pueden

sobreinfectarse

(principalmente por estafilococos sp. y estreptococos sp.). Se localizan en el epitelio de la mucosa oral cerca al hueso; desaparecen sin dejar cicatriz. Las úlceras, son lesiones con pérdida aguda de epitelio, de evolución aguda y subaguda. Su mecanismo fisiopatogénico es por espongiosis o por la asociación de la degeneración balonizante y degeneración reticular (27)(34).

El estudio de Angulo Nuñez (15), refiere que la prevalencia de las lesiones en la mucosa oral puede afectar entre un 25 a 50% de la población estudiada en los diferentes estudios epidemiológicos (15).

1.2.2.2. Úlceras

16

Según el estudio realizado por Toche (35), en su estudio titulado “Úlceras orales recurrentes Características clínicas y diagnóstico diferencial “define las ulceras como lesiones inflamatorias frecuentes de la mucosa oral. Generalmente, son redondas u ovaladas, rodeadas por un halo eritematoso de fondo amarillo grisáceo y dolorosas en su mayoría, que poseen múltiples etiologías. Pueden manifestarse de manera aguda, crónica o recurrente. Afectan de preferencia a los labios y el paladar blando; sin embargo, pueden comprometer cualquier otro sitio, comienzan en la niñez, pero afectan, principalmente, a adolescentes y adultos jóvenes, deteriorando de manera importante la calidad de vida (35).

Las ulceraciones traumáticas ocupan el segundo lugar en el total de lesiones diagnosticadas, se presentan con una mayor prevalencia en los tejidos blandos de la cavidad oral (36)(37).

La lesión ulcerativa de origen mecánico como (mordisqueo, Trauma por un agente externo como, brackets, prótesis removible, total). Suele aparecer como una lesión levemente eritematosa con una úlcera central cubierta por una membrana fibrinopurulenta (coloración blanquecino-amarillenta). Al eliminar el agente traumático suelen curar en menos de una semana (38)(39).

1.2.2.3. Prótesis Total

Una prótesis dental es un elemento protésico confeccionado con el fin de sustituir las estructuras dentales perdidas, al igual que sus condiciones anatómicas y fisiológicas. El 17

objetivo principal de estas prótesis, es devolver el equilibrio y la funcionalidad perdida, teniendo en cuenta la masticación, fonación y estética. En cuanto a la masticación, se debe procurar no alterar la deglución y propiciar una adecuada alimentación del paciente. Entre tanto la fonación, se debe proporcionar al paciente la confianza para poderse comunicar y desenvolver en sus actividades diarias y la estética, en cuanto al mejoramiento del aspecto físico y aumentando si autoestima y emociones, proporcionando confianza y satisfacción en el tratamiento (40). Los pacientes que requieren este tipo de rehabilitación son aquellas personas que presentan alteraciones en funciones tales como masticatorias, fonéticas, estéticas y psicológicas, debido a la pérdida de estructuras dentales conocida con el nombre de Edentulismo. Para devolver al paciente estas funciones, es necesario recurrir a la confección de prótesis totales, superior y/o inferior, teniendo en cuenta las proporciones y anatomía facial de cada persona (40).

1.2.2.4. Prótesis Parcial Removible

Se define como un aparato protésico removible, que se confecciona con el fin de reemplazar artificialmente las estructuras dentales que se hayan perdido en uno o ambos arcos dentales, que consta de una estructura metálica fundida que soporta dientes artificiales.

Los elementos que constituyen una prótesis parcial removible son: los apoyos, los retenedores, los conectores mayores, los conectores menores, las retenciones para las

18

bases acrílicas y la extensión de las bases Entre los objetivos de estas prótesis se encuentran, la preservación de los dientes remanentes y estructuras de soporte, restablecer de forma adecuada la estética y la fonética y devolver o mejorar la masticación, en pro de restaurar de manera efectiva la salud oral, comodidad y calidad de vida del paciente; es importante tener en cuenta que estas estructuras están estrechamente relacionadas con los tejidos periodontales del paciente por rehabilitar que, conforman el soporte de este aditamento en la cavidad oral del paciente. Es por eso que deben permitir una adecuada integración de esta con las estructuras osteomucosas, dentoperiodontales y articulares durante las funciones normales de la cavidad oral y todo se cumple si se respeta la triada de Housset para contribuir al equilibrio de la prótesis que consiste en: Soporte Retención y Estabilidad (41).

19

1.3. Objetivos

1.3.1. Objetivo general:

Determinar por medio de una revisión bibliográfica, la presencia de ulceras y vesículas en pacientes con Prótesis Totales y Removibles, Ortodoncia y Ortopedia.

1.3.2. Objetivos específicos:



Mencionar los factores etiológicos asociados a la aparición de ulceras y

vesículas en pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia.



Determinar la presencia de ulceras y vesículas teniendo en cuenta edad y

sexo de pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia.



Describir la presencia de ulceras y vesículas según la región anatómica en

pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia.

1.4. Justificación:

En La Universidad Cooperativa de Colombia, cuenta con las herramientas académicas que permiten que el aprendizaje de los estudiantes, en especial en el área de la semiología y patología, sean innovadoras y de esta manera se aumenten los 20

conocimientos, las habilidades y las actitudes de los estudiantes frente a cursos que deben ser de vital importancia para ejercer la profesión (27).

Dando importancia a estas áreas de estudio estomatognático, y haciendo evidente los conocimientos

adquiridos,

las

lesiones

elementales

se

clasifican

según

sus

características en primarias y secundarias y de acuerdo con esta categorización, se puede orientar el diagnóstico (27).

Respecto a las lesiones elementales y su relación con tratamientos con ortodoncia y ortopedia, los estudios demuestran que existen diferentes tipos de alteraciones en los tejidos blandos, donde lo definen como irradiación mecánica por trauma repetitivo, pueden generar una lesión mayor o adquirir una nueva lesión.

Para observar clínicamente las lesiones elementales que se presentan en tejidos blandos asociados a tratamiento de ortodoncia y ortopedia, y en pacientes que deben utilizar prótesis tanto totales como removibles, es importante tener pleno conocimiento de los posibles signos, originados por los aditamentos utilizados en la ejecución de dichos tratamientos odontológicos (42).

Las lesiones más frecuentes, encontradas en la consulta son las úlceras, comprendiéndolas como un daño de tipo inflamatorio de la mucosa oral con múltiples etiologías, entre ellas, mecanismos traumáticos externos a la biología de cada tejido, causando la perdida de epitelio, manifestándose de manera aguda o crónica. En adultos y jóvenes se presentan con una frecuencia del 20% (35). 21

En el estudio de la morfología de las lesiones elementales se puede afirmar que para reconocer estas lesiones se debe hacer una inspección, exploración y valoración detallada de la mucosa oral y sus tejidos adyacentes (27).

A pesar de las investigaciones y de los estudios realizados, aunque han sido en realidad muy pocos pero con diversas conclusiones, no se ha tenido un manejo ético y profesional entre la ortodoncia y la estomatología; el profesional en ortodoncia a pesar de tener el pleno conocimiento acerca de estas lesiones, no remite el paciente al estomatólogo, para realizar un adecuado tratamiento y ser un agente de responsabilidad y compromiso para con el paciente, y de esta manera, proporcionar beneficio en la salud no solo oral, sino integral del paciente y previniendo así, un riesgo de que el diagnóstico del paciente evolucione a un estado premaligno (15).

22

2.

2.1.

METODOLOGÍA

Tipo de Estudio

2.1.1. Monografía Narrativa

Es una narración explicativa donde los autores se encargan de realizar comparaciones y dar su punto de vista acerca del tema tratado (43).

En este estudio titulado Vesículas y úlceras en pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia, las investigadoras tuvieron en cuenta estudios previamente realizados para poder analizar e identificar los resultados encontrados y de esta

manera

interpretar

esta

información

para

aportar

significativamente

al

conocimiento médico científico acerca de este tema.

2.2. Búsqueda de Literatura

Inicialmente se buscaron artículos científicos de revistas indexadas tanto en español como en inglés sobre Vesículas y úlceras en pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia.

23

Al iniciar la búsqueda y análisis de los artículos científicos, se establecieron palabras claves que facilitaran la recolección de la información, teniendo en cuenta que tuvieran asociación con el tema de investigación.

Para la selección de la información en esta monografía se utilizó la indagación, recolección y organización de la literatura, por medio del buscador MeSH, utilizando palabras claves en inglés como: Ulcers, Vesicles, Pediatrics, Total and Removable Prosthesis Orthodontic Appliances and orthodontics, lo que en español se traduce como ulceras, vesículas, pediatría, prótesis total y removible; además se hizo uso de boleanos tales como AND, OR y NOT, teniendo en cuenta las ecuaciones de búsqueda, obteniendo como resultados combinaciones de palabras como Child AND Oral Ulcer, Orthodontic Appliances, Oral Ulcer,

Orthodontic Appliances AND

Orthodontic

Appliances, Soft Tissue Injuries, Orthodontics and Vesicles and Oral Ulcers.

La búsqueda de estos artículos se dio en un periodo comprendido entre los meses de abril y mayo en el año 2020, se encontraron 124 artículos de los cuales se seleccionaron 92 documentos que abordaron la temática y se completó la búsqueda con la lectura de cada uno de ellos, y se obtuvo una gran cantidad de información para después ser clasificada y analizada mediante una base de datos.

BÚSQUEDA DE LITERATURA Bases de Datos: Science, Scielo, Dialnet, Imbiomet, Pubmed y Google académico

Resultados combinados de la búsqueda (n=300)

24

Duplicados removidos (n=60)

Artículos filtrados en base al título y resumen (N= 240)

Registros excluidos después de la filtración (n= 95)

Artículos a texto completos evaluados para su elegibilidad (n=145)

Revisión de manuscritos y aplicación de criterios de inclusión

Excluidos (n= 104) Estudios incluidos en la revisión sistemática (n= 41)

Figura 5. Diagrama de Flujo de Selección de Artículos

2.2.1. Bases de Datos y Fuentes de Información

La recolección de datos se realizó de fuentes bibliográficas con un total de 83 artículos científicos, de bases de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia, tales como Science, Scielo, Dialnet, Imbiomet, Pubmed y Google académico.

25

Este estudio, como monografía narrativa, se basó en realizar una revisión bibliográfica relacionada con la Vesículas y úlceras en pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia, comprendidos entre 1985 al año 2020, lo cual sirvió como precedente para que las investigadoras pudieran tener un medio de consulta confiable sobre el tema.

2.2.1.1. Fuentes de Información Primarias

Las fuentes primarias utilizadas fueron artículos de revistas y tesis de grado, relacionados con el tema publicado en las bases de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia y libros de patología oral encontrados de manera virtual en la biblioteca de la institución (44).

2.2.1.2. Fuentes de Información Secundarias

Las fuentes secundarias fueron utilizadas para observar los estudios realizados sobre el mismo tema de investigación y la relación que se presenta en nuestro estudio, por ejemplo, tesis o trabajos de grado y publicaciones en el idioma inglés, cuyos artículos fueron traducidos por las investigadoras para facilitar su lectura y análisis.

2.2.1.3. Fuentes de Información Terciarias

26

Las fuentes de información terciarias, fueron las fuentes utilizadas por medio de catálogos de libros que fueron publicados en las bases de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia y algunos encontrados en los buscadores como Google académico y de esta manera se pudo realizar la comparación de estos estudios (45).

2.2.2. Registro de la información

Para realizar la siguiente monografía, se ha hecho un seguimiento de la literatura en artículos indexados en diferentes revistas científicas encontradas en las bases de datos de la Universidad Cooperativa de Colombia (tales como Science, Scielo, Dialnet, Imbiomet, Pubmed y Google académico), acerca de pacientes que están actualmente en tratamiento de ortodoncia, ortopedia, prótesis total y removible, asociadas a la presencia de vesículas y úlceras relacionadas al contacto directo con los aditamentos de cada uno de estos tratamientos y estructuras protésicas.

Luego de realizar la lectura pertinente, se seleccionó la información relacionada con el tema de Vesículas y úlceras en pacientes con prótesis totales y removibles, ortodoncia y ortopedia, y se clasificó en un documento elaborado en Microsoft Excel (ver anexo), donde se elaboró una base de datos, donde se identificó el título que nos permitió observar su utilidad, los autores quienes por su experiencia pudimos determinar la credibilidad de su artículo y, en el resumen, se podían identificar los resultados y la relación de cada uno de los artículos con la monografía, además de los links correspondientes, y de esta manera, se obtuvieron los resultados que posteriormente,

27

fueron analizados y de esta manera determinar la presencia de úlceras y vesículas en estos pacientes, teniendo en cuenta el sexo, la edad y la localización anatómica.

Para la organización de la información, se clasificaron los artículos por tema, y para su identificación se utilizó un código de colores y se asignó un nombre a cada grupo, por ejemplo: ortodoncia (verde), ortopedia naranja), prótesis total y removible (azul). Los artículos que no cumplieron con los criterios de selección, fueron excluidos debido a que su contenido no se ajustaba al tema de investigación o algunos porque dentro de su metodología no exponían de manera clara los resultados y no permitía su análisis pertinente.

2.2.3.1. Matriz Bibliográfica

Ver Anexo 6

28

3. 3.1.

RESULTADOS ESPERADOS

generación del conocimiento

La presente investigación tiene su razón de ser y pertinencia en la necesidad de generar un conocimiento y práctica para los profesionales en salud oral sobre la relación entre los aparatos de ortodoncia, ortopedia, prótesis total, removible y la aparición de lesiones en los tejidos blandos de la cavidad bucal. Mediante una revisión bibliográfica, se realizó esta monografía con el fin de obtener resultados que sirvan como base de consulta y aporten al conocimiento para profesionales en odontología que, en medio de su labor, deben dar un diagnóstico de lesiones ulcerativas y vesiculosas presentadas en pacientes tratados con ortodoncia, ortopedia, prótesis totales y removibles, teniendo en cuenta los factores etiológicos asociados a la aparición de estas lesiones, edad y sexo de los pacientes que hicieron parte de los diferentes estudios analizados, y por último, describir la presencia de estas ulceras y vesículas según la región anatómica. 3.2. Aprovacion social/pública del conocimiento Los resultados obtenidos de esta investigación se presentaron en la fecha estipulada por la Facultad de Odontología de la Universidad Cooperativa de Colombia para la Sustentación de Trabajos de Investigación de los estudiantes de Pregrado, el día 24 de Julio de 2020, de manera virtual debido a la Contingencia de Salud Pública asociada al COVID-19.

Los resultados también serán incluidos en un Artículo científico, aprobado previamente y publicado en la Revista de la Universidad Cooperativa de Colombia.

29

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

 

x

 

 

 

 

 

x

x

 

 

Solicitud para cambio de Metodología ante Comité de Bioética Aprobación cambio de Metodología por Comité de Bioética Presentación Matriz Bibliográfica Aprobación de Objetivos y Marco Teórico Presentación ante Comité de Investigación Ajustes y Correcciones Documento Final 30

Aprobación para Jornada de  

 

 

x

 

 

Sustentación Final

 

 

 

x

 

 

Ajustes y Correcciones

 

 

 

x

x

 

Aprobación y Paz y Salvo

 

 

 

 

 

x

Sustentaciones

31

PRESUPUESTO GLOBAL DE LA PROPUESTA POR FUENTES DE FINANCIACIÓN

FUENTES DE FINANCIACIÓN INVESTIGADORE OTRAS COSTO TOTAL UCC S FUENTES  

COSTO RUBRO UNITARIO Personal: 3 Investigadores que trabajan en el proyecto

$

$

(100 horas cada uno)

500.000

1.500.000

$

$

$

1.500.000

 

No aplica

1 asesor que trabaja en $

el proyecto

  15.000

No aplica

1.125.000

1.125.000

75 horas Equipos:

  $

$

1.200.000

3.600.000

4 computadores

Software: Microsotf Word

$

1.200.000

 

No aplica

  $

$

$

32

 

No aplica

250.000 $

750.000 $

750.000 $

Microsotf Excel

  250.000 $

750.000 $

750.000 $

250.000

750.000

750.000  

$

$

Microsotf Power Point

 

Material bibliográfico:

$

Bases de Datos

  1.500.000 $

4.500.000 $

TOTAL

$ 3.965.000

No aplica

4.500.000 $ 12.975.000

4.950.000

  5.625.000

33

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46

Anexo 1. Matriz Bibliográfica N°

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

TÍTULO DEL ARTÍCULO

1

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Reha bi li ta ci ón Ora l de Pa ciente edéntulo Total a tra ves de Prótes i s Total Superi or o Inferi or, a pl i ca no pri nci pi os de proporci ón á urea

2

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5

6

7

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La s onris a y s us di mens i ones

METODOLOGÍA

RESULTADOS

Devol ver l a funciona l ida d y equi li bri o del Pa ci ente porta dor te prótes i s tota l por 8 a ños . Debi do a l a fractura y La a pli caci ón de l a s proporci ones áurea s dio un res ulta do a lta mente es tético, donde a pa ra to es toma togná ti co del pa ci ente, cons ecuente extra cci ón de l os di entes 33 y 34, pres enta una des a da pta ción l a a rmonía ba s á ndonos en s u prótes i s que s e cons igui ó en cua nto a l a s proporci ones de l os di entes entre el l os y con el en l os conoci mientos ci entífi cos , ta nto prá cticos i nferi or. De i gua l ma nera, a mba s prótes i s tota l es a ctua l es es tá n muy ros tro fue el como teóricos dentro de l o que s e refi ere a l a deteri orada s por lo que el es pera do. prótes i s dental total . pa ci ente des ea rea l i za r unas nuevas .

Les ione el emental es de pi el y a nexos

Cl a s i fi ca ci ón de l a ma locl us i ón en los pla nos a nteropos teri or, verti ca l y tra ns vers a l

Rui z Rodríguez JM. Les i ones de la mucos a ora l en pa ci entes en tra ta mi ento ortodónci co con bra ckets Les iones de l a mucos a ora l en pa cientes en de ba ja fri cción Da mon [Internet]. venezuel a ; 2013. tra ta mi ento ortodónci co con bra ckets de ba ja 113 p. Ava i la bl e from: fri cci ón Da mon http://hdl .handl e.net/10481/23769.Pdf

DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

La s prótes i s fueron a decua das a l a di námi ca de l a ma s ti ca ci ón, y s e cons igui ó una di s tri bución uni forme de l a s fuerza s ma s ti ca tori a s y pres i ones para evi ta i rri ta ci ón, i nfl a ma ci ón y cambi os degenera tivos en teji dos de s oporte (res orci ón ós ea )

La ocl us i ón ba l a ncea da bi l a tera l fue fá ci l mente a lca nza da medi ante el correcto enfi l a mi ento de los di entes res petando toda s l a s normas , y el i mina ndo puntos prema turos de conta cto, ha s ta cons egui r el ma yor conta cto ocl us a l para da r el equil i bri o protés i co que s e bus ca ba .

Tkoa t en 1978 reporta es ta a l tera ci ón en l a pérdi da de expos i ci ón de l os i nci s i vos s uperi ores y l a ma yor vi s i ón de los i nci s i vos i nferi ores a tra vés del tiempo, mues tra n cómo ha s ta los 29 a ños s e expone a proxi mada mente 3,3 Identifi ca r La eva lua ción de es tas cua tro di mens i ones as egura el a ná l i s i s compl eto Con res pecto a l os la bi os exi s ten va rios a s pectos i mporta ntes rel a ci onados con l a mm del i nci s i vo s uperi or con el l abi o en repos o, a los 39 a l tera ci ones en la zona es tética ta nto en forma de l a s onri s a , en la ma yoría de l os ca s os . Los jui cios es téti cos deta l l a dos morfol ogía , l a l ongi tud, el a ncho, el vol umen, l a s i metría y el gros or.12, 20 La l ongi tud a ños 1,5 mm, a l os 49 a ños 1 mm, a l os 59 a ños como en funci ón y mos tra r l a s a l terna tiva s s ol o pueden ha cers e viendo a los pa cientes des de el frente dura nte l a (di s tancia entre l a ba s e de l a na ri z ha s ta el la bi o) debe s er de 20 a 22 mm en mujeres 0,4 mm y fi na l mente a l os 60 a ños queda tota l mente terapéutica s que permita n tra ta r a los pa ci entes convers a ci ón, pa ra va l ora r l a al i neaci ón de l a línea media dentofa ci a l y l a jóvenes y de 22 a 24 mm en hombres jóvenes , con l a expos i ci ón del i nci s i vo es de 3 a 4 cubi erto el i nci s i vo. De i gual ma nera reporta n cómo l a de ma nera i ntegral . s i metría derecha e i zqui erda de ca ni nos y premol a res mm pa ra l as mujeres y de 1 a 2 mm pa ra l os hombres expos i ci ón del inci s i vo i nferi or evol uci ona di rectamente proporci ona l a la eda d, es deci r cuando a l os 29 a ños s e exhi be 0,5 mm del incis i vo inferi or, a l os 60 a ños s e expone 2,95 mm con el la bi o en repos o

Ayuda r a l profes iona l a la hora de es ta bl ecer cri teri os dia gnós ti cos y tera péuti cos .Contri bui r Criba do de l es i ones s os pechos a s de ma l i gnida d: una explora ci ón pa ra a mejora r l os res ul ta dos pa ra l os detectar l es i ones ca nceros a s y preca nceros as en l a ca vida d oral debe paci entes .Servi r de documento informati vo que inclui rs e en los exámenes peri ódi cos de s a l ud de pers ona s con expos i ción guíe a l os paci entes a obtener mayor a l ta ba co y a ca ntida des exces i va s de al cohol , es peci a l-mente en pers ona s Les i ones preca nceros as de l a mucos a buca l . informaci óns obre s u enfermeda d, de edad a vanzada . Rea l iza r un exa men vi s ua l di ri gi do en el contexto de es peci a l mente en los a s pectos progra ma s de s al ud bucodenta l puede a porta r di a gnós ticos má s precoces preventi vos .Homogenei za r la a ctua ción de con un cos te mucho má s reduci do. Es neces a ria l a real i za ción de es tudi os ci ruja nos maxi l ofa ci a l es ante es te tipo de a l res pecto para el es tabl eci mi ento de protocol os en el s i s tema s ani ta ri o. les iones .

Akba ri G, Dewi T, Mal i k I. Tra umati c ul cer tra uma tic ul cer di s tribution of pati ens wi th di s tribution of pati ens wi th remova bl e orthodontic remova bl e orthodonti c a ppli a nce i n a ppl ia nce i n Orthodonti cs Cl i ni cs of Dental orthodonti cs cl ini cs of denta l s peci a l i s t Specia l i s t Progra m. 2014;26(1):81–6. Avai l a ble from: progra m http:/Tra uma tic ulcer di s tributi on of pa tiens wi th remova bl e orthodonti c a ppli a nce i n Orthodonti cs Cl ini cs of Denta l Speci a li s t Progra m.com./Pdf

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OBJETIVO

El a bora r un cons ens o de l as defi nici ones de l a s l es i ones el ementa l es derma tológi ca s en l a es cuel a derma tol ógi ca

El pres ente es un es tudio des cri ptivo en el cua l s e pretende va l ora r medi ante una encues ta , l a s defi ni ci ones de l a s l es i ones el ementa l es derma tol ógi ca s má s acepta da s entre l os miembros de la es cuel a de Dermatol ogía

La s l es i ones de l a mucos a ora l pueden ma nifes ta rs e de muy di vers a s ma nera s , s i bi en una cla s i fi ca ci ón ba s ada en la cl íni ca funda menta l del pa ci ente (en es te ca s o l os da tos obteni dos princi pa l mente media nte la i ns pección) nos ori enta rá el dia gnós ti co y nos fa ci l i ta rá el di a g-nós tico di ferenci a l i ni cia l , que rea l i za remos medi a nte el des a rrol lo de una cui da dos a a namnes i s di ri gi da .

El tra ta mi ento de l as les i ones de l a mucos a ora l a ba rca un ampl io ca mpo de enferme-da des de divers a s ca us a s . Su ejerci ci o cl ínico a ni vel es peci a l iza do es tá real i za do funda -menta l mente por derma tól ogos , odontoes tomatól ogos y ci ruja nos maxi lofa ci a l es . Si n emba rgo,debi do a l gra n número de enfermeda des s i s témica s que ti enen ma ni fes ta ci ones en la mucos a ora l, el es tudio de es ta dis ci pl i na es neces a ri o pa ra un gra n número de es peci a li s ta s cl íni cos ,como reuma tól ogos , a l ergól ogos e i nmunól ogos .

La s l es i ones de l a mucos a ora l cons ti tuyen un grupo heterogéneo de a l tera ci ones . Lai mporta nci a de s u dia gnos ti co diferenci a l ra dica funda menta l mente en s u proyecci ón pronós ti -ca y en s us di s ti ntos gra dos de beni gni da d o ma l i gni da d, l os cua l es determina n s u ma nejotera péutico.

La derma tol ogía cl íni ca es una es peci al i da d predomi na ntemente des cri ptiva y morfol ógi ca , es cl a ra l a neces i dad de l ogra r l a preci s ión y es ta nda ri zaci ón de l os conceptos s emiol ógi cos . La va ri a bi l i da d de l a s defi ni ci ones entre los di ferentes a utores s e bas a en l a s diferencia s en el model o s emi ol ógi co a s egui r, en el cri teri o y en el es til o

Proveer a l os médicos no derma tól ogos y a los es tudia ntes de derma tol ogía de herra mi enta s s emi ol ógica s cl a ra s que fa ci l i ten s u a prendiza je y comprens i ón.Obtener una cara cteri za ci ón morfol ógica cl íni ca de l a s l es iones el ementa les que a s u vez nos permi ta la correla ción con s us ca racterís ti ca s his topa tol ógi ca s

Es ta bl ecer l a importancia de l a uni fi ca ci ón de los conceptos de l a s les iones elementa les dermatol ógica s y s u i mpa cto en la efi ci enci a de l a comuni ca ción. Determina r l a infl uencia en l a termi nol ogía derma tológi ca a ctua l de l os modelos de des cri pci ón s emi ol ógi ca a ntiguos y contri buir a l a comprens i ón de la evol uci ón de nues tro l engua je

Cla s i fi ca r la ma l ocl us ión en l os tres pl a nos del es pa ci o: a nteropos teri or, verti ca l y tra ns vers a l ya que l a ma l ocl us i ón no s ól o afecta a di entes , s i no a todo el apa ra to es toma tológi co en genera l (s i s tema neuromus cul ar, peri odontal y ós eo)

Se rea l i zó una revis i ón bi bl i ográ fi ca de l a s cl a s i fi ca ci ones de ma l ocl us i ón má s uti li za da s (Angle, y Ackerma n – Proffi t). Se pres enta n l as ca ra cterís ticas má s i mporta ntes a di a gnos ticar en l a mal ocl us i ón en l os tres pl a nos del es pa ci o, a nteropos teri ores , verti ca l y tra ns vers a l; s u i nteracci ón

La cl a s ifi cación de ma locl us i ón de Angl e,2 La cl a s ifi cación de Angle es una ba s e muy i mportante pa ra el di agnós ti co de l as es l a má s uti li za da ha s ta nues tros día s , es muy prá ctica y ma locl us i ones , y ha s ta que no s e proponga una mejor cl a s i fi ca ci ón, s egui rá s i endo s enci ll a de bas e uti li zar. Es ta cla s i fi ca ci ón ha s i do cal i fi ca da de para el di a gnós ti co ortodónti co. i ncompl eta porque no cl a s i fi ca en s enti do verti ca l y La cl a s i fi ca ci ón de Ackerma n y Proffi t, tra ns vers a l ,16 l o cua l no es del todo correcto. Si s e revi s a es una cl as ifi ca ción muy compl eta, aba rca ndo los pl a nos vertical y tra ns vers a l , pero con s u des venta ja mayor es que el maneja r 9 grupos , inclui dos en 4 círcul os o di agra ma de cui dado el texto ori gi nal de Angl e, él ya da ba Venn, es un poco confus o y poco prá ctico pa ra un us o cotidi ano. ca ra cterís ticas muy compl eta s de l a mal ocl us i ón como Los mal os há bi tos ora les ta mbién s on muy i mporta ntes en el di agnós ti co y s on formas de a rca da s , s obremordi da s , i ncl i na ci ones obs erva dos en los tres pla nos del es pa cio: s ucci ón de dedo, s ucción de fra zada 18 dentari a s , rel a ci ones ma xi l ares , rel aci ones l a bi al es y lengua neuromus cul ares , s ól o que no es peci fi có cuá l es era n en protracti l,19,20 l os cua l es genera l mente provoca n mordi da a bi erta a nteri or s enti do vertica l y trans vers a l

*El objeti vo de es te es tudi o es conocer la di s tribuci ón de úl cera s traumá ti ca s de pa ci entes que us a n a pa ra tos de ortodonci a fi jos en la clíni ca de ortodonci a .

*Es ta i nves tigación uti li zó un método de obs ervaci ón des cri ptivo. La mues tra de es ta inves tiga ción es tuvo compues ta por 39 pers ona s que pa rti ci pa n en l a entrevi s ta y que des een s er exa mina da s el es tado de s u mucos a ora l dura nte el es tudio.

*La pobl ación en es ta inves ti ga ción s on a quel l os que us a n a pa ra tos de ortodoncia fi jos que ta mbi én s e s ometen a control en l a cl íni ca de ortodonci a *La ma yor pa rte de l a l es i ón ul ceros a traumá ti ca en la *La ca ntida d de pa ci entes mujeres que us a ron un a pa ra to de ortodonci a fi jo y s on mucos a buca l , es peci a lmente en l a pa rte pos teri or, pos i tiva s a l tener úl cera tra umá tica en s u mucos a ora l es más de un 60% en porque s e s os pecha ba que s e conecta ba con el compa ra ción con l os hombres (55.6%) componente de ortodonci a que es tá uni do a l a ba nda , *El 57.6% de s ujetos de i nves ti ga ci ón que ti enen entre 16 y 25 a ños de eda d. como un tubo. El tubo hi zo contacto con la mucos a buca l pos i tiva mente tienen úl cera traumá ti ca , mi entra s que l os s ujetos de inves ti ga ci ón has ta que ca us a una i rrita ci ón que conduce a una úl cera que ti enen entre 26 y 35 a ños ti enen un 60% de pos i tivi da d con úl cera tra umáti ca ,En tra umá ti ca . un ra ngo de 36 a 45 a ños , s ol o 1 pers ona que es pos i tiva haci a úl cera s tra umá ti ca s en s u mucos a ora l .

Identifi car l a s l es iones de la mucos a ora l que s e pres enta n con mà s frecuencia en l os pa ci entes en tra ta mi ento ortodònci co

Se ha n tra ta do de es ta blecer pa rámetros de referenci a pa ra determina r s i el pa ciente pres enta una s onris a a rmóni ca i dea l o s i por el contra ri o s e encuentra a l tera da . Una s onri s a es tética depende de tres el ementos fundamenta les como l os la bi os , l a encía y l os di entes

Es te es tudi o ha pretendi do a porta r i nforma ci on, l o ma s preci s a pos ibl e, s obre Pa ra rea l i za r el pres ente es tudio s e ha hecho un s eguimi ento dura nte un la s l es i ones ora l es que a pa recen de forma m´a s a ˜no 364 (99,7 %) de los pa cientes de la mues tra porta ba n a pa ra tol ogıa fi ja y s ol o 1 frecuente en una cl ıni ca de ortodon- cia excl us i va , cuyos (Octubre 2009 - Octubre 2010) de l os paci entes de una cons ul ta pri vada de (0,3 %) a para tologıa removi ble. Dentro de los pa ci entes con a pa ra tol ogıa fi ja , 358 (98 pa ci entes con ortodonci a fi ja ha n s ido trata dos con Cordoba .El tota l de cita s en es te perıodo fue de 4794. De el l a s , 4501 %) es ta ba n s i endo trata dos con brackets ,5 a ños , s i endo l a eda d mıni ma 6 años y l a bra ckets de a utol iga do pa s i vo Damon. Pa ra el l o, como s e corres pondi eron a revi s iones progra ma da s de los pa ci entes en tra ta mi ento ma xi ma 64. En cuanto a l s exo, del tota l de l a s ci ta s de la mues tra 246 corres pondi eron ha expl i ca do en el a parta do de ma te- ri a l y m´etodos , ortodonci co y 293 fueron ci ta s de urgenci a , es deci r, el pa ciente acudio a a dura nte un peri odo de un a ño s e ha rea li za do una cons ul ta fuera de s us cita s de revi s i ´on norma l es por tener a l g ´un mujeres (67 %) y 119 a hombres (33 %) expl ora ci´on de l a ca vi da d oral de todos l os pa ci entes probl ema o notar a l guna mol es tia . que a cudi eron a cons ulta , ta nto en revi s i ones progra ma da s como por motivos de urgenci a , en bus ca de cua l quier ti po de l es i on ora l.

Al cons i dera r en conjunto el creci mi ento del ma xil a r y l a ma ndíbul a , és tos es tá n Ortopedi a funciona l de l os ma xi l a res enel Pa ciente femeni no de s ei s a ños de eda d s e pres en-ta a l a Cl ínica de perfecta mente s incroni za -dos en ri tmo e i ntens i da d manteniendo una rel a ci ón de Fa ci l ita r l a correcci ón de l a s ma l oclus iones tra ta mi ento tempra no de ma l ocl us i ones Es pecia l i dades Médica s del Es ta do de Vera cruz «Dr. Ra fa el Lucio» (CEMEV- cl as e I a través del proces o evol utivo.La i ntervenci ón tempra na de l a s ma loclus i ones es ta bleciendo una correcta funci ón y a rmonía de cl as e IIpor retrus i ón ma ndi bula r: reporte de UNAM) en el 2010; con moti vo de cons ul ta referi do por l a ma dre «no muerde fue de ni da por Moyers como l a tera pi a ortodóncica rea l i za da dura nte l os es ta di os los ma xi la res . ca s o cl íni co parejo». má s acti vos del creci miento denta l y es queléti co cra neofa ci a l ; con l a nal i da d de cambi a r la s a l tera ciones denta ri as y es queléti ca s

47

El ma nejo temprano de l a s mal ocl us i ones cl a s e II es queléti ca conortopedi a funci ona l de l os ma xi l ares es una herrami enta que conel correcto di a gnós tico, pl a n de tra ta miento y col a bora ción del pa-ci ente, permi te dis mi nuir o el i mi na r una cirugía a futuro para l a correcci ón de di cho probl ema

Se propone un cuadro dia gnós ti co s enci l l o y práctico de ll ena r, a ba rca ndo l a s princi pa l es rela ciones denta l es en s enti do, anteropos teri or, vertica l y trans vers a l, menciona ndo el fa ctor eti ológi co de l a ma l oclus ión y s u pronós ti co

*La mayoría de l os us ua ri os de un apa ra to de ortodonci a en elclíni ca de programa s de educa ci ón denta l Ortodonci a Es peci a l i s ta , Faculta d de Odontol ogía Pa dja dja ra n Univers i da d tiene una úl cera traumá tica , que s e encuentra como má xi mo en l a mucos a buca l, s eguida de l a mucos a l abi a l y encía .

La l es i on ora l ma s frecuente en l os paci entes trata dos ortodonci ca mente con bra ckets de a utol iga do pa s i vo Damon ha s i do la ´ul cera.Al es tudi a r l a pres enci a de ´ul cera s con rel aci ´on a l a eda d y a l s exo de l os pa ci entes s e ha n obs ervado di ferenci a s es tadi s ti ca mente s i gni fi ca tivas entre ell os , s i endo m´a s frecuentes l a s ´ulcera s en pa ci entes menores de 18 años y en mujeres .

La OFM es una a l terna tiva en el trata mi ento en l os pa cientes en creci miento pa ra l a correcci ón de l a s ma l -oclus i ones dentoes quel ética s en s enti do tra ns vers a l y s a gi ta l.Los tra ta mientos con a para tos ortopédi cos , en es te ca s o con el Bi onator, permi ten rea li zar el cambi o pos -tura l de l a ma ndíbul a, y redi ri gi r el crecimi ento de l os ma xi la res

N°

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

TÍTULO DEL ARTÍCULO

OBJETIVO

METODOLOGÍA

RESULTADOS

DISCUSIÓN

Los es tudi os epi demiol ógi cos real i za dos es tos úl ti mos a ños ha n mos tra do la di s pa r a preci aci ón de l os Rioboo M, Pla nel ls P, Rioboo R. Epi demiol ogía de diferentes i nves tigadores y una gra n vari a bil i dad en l a s la pa tología de l a mucos a ora l má s frecuente en Epidemi ol ogía de l a pa tología de l a mucos a bas á ndonos en una revis ión de los di ferentes es tudi os na ciona l es e preva l encia s de l a s l es iones mucos a s ora l es en la s ni ños . Med Ora l Pa tol Oral Ci r Buca l [Internet]. ora l má s frecuente en niños Epi demi ol ogy of Dia gnos ti ca r la pa tología de l a mucos a ora l má s interna ciona l es , aportar da tos s obre l a pa tología de l a mucos a ora l má s la s l es i ones tra umáti ca s , con preva l enci as que res pectiva mente mues tran ra ngos de di ferentes zonas del mundo. l os cri teri os de el a bora ción 2005;10(5):376–87. Ava i l abl e from: the mos t common oral mucos a l dis ea s es i n frecuente en la pobl aci ón i nfanti l. s i gnifi ca ti va de la pobla ción i nfa ntil en cua nto a preva l encia y dia gnós tico 0,9% a l 10,8%, del 0,78% a l 5,2%, del 1,49% al 23%, del 0,60% a l 9,8% y del 0,01% al 3,7%. de l os es tudi os epi demiol ógi cos expl ica que el http://s ci el o.is ci ii .es /pdf/medi cor/Epi demi ología chi ldren di ferenci a l. porcenta je de l a s l es i ones ora les obs erva das en l os de l a pa tol ogía de la mucos a oral má s frecuente di ferentes grupos de ni ños es tudi a dos nos ofrezca n una en niños /en_01.pdf gra n va ri abi l ida d con porcenta jes comprendi dos entre el 4,1% y 52,6%.

Universidad Nacional de Colom bia. Guia de atención en rehabilitación oral. 2013;04(6,50):1–50. Available from : http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitaci on/guia_atencion_rehabilitacion_oral_abril_2013. pdf

Guía de Reha bil i ta ci ón Oral

Ga ra ntiza r l a pres ta ción y la cal i da d del s ervi ci o de reha bi l i ta ción oral a l a pobl a ci ón adul ta y a dulta ma yor, i ns cri ta en l a Fa cul ta d de Odontol ogía de Defi ni r l as pa uta s para l a toma de decis iones y tra ta mi ento del edentul i s mo pa rci a l l a Uni vers i dad Na ci ona l de Colombi a Sede Ba s a do en una revis ión bi bl i ográfi ca de medi ci na bas ada en l a evidenci a y o tota l , Bogotá, que pres enten al guna s de la s en l a revi s i ón de a rtículos y l ibros en es pa ñol e i ngl és , que s oporta n s egún l a s s i gui entes opci ones de trata mi ento: corona compl eta , prótes is fi ja meta l s i gui entes condi ci ones : edentul i s mo parcia l o a mpl i a mente la prá cti ca cl íni ca . Pa ra fa cil i tar el des arroll o de es ta guía s u cerá mi ca , prótes i s removibl e pa rcia l y prótes is tota l. total y pérdi da de es tructura denta l extens a contenido s e trata rá en l os s i gui entes tema s : Corona Compl eta , Prótes is Defi ni r pa utas pa ra l a toma de decis i ones y trata mi ento de la pobla ción con cari es o a s oci ada a fractura s corona les o ca ri es , o con Pa rci a l Fi ja, Prótes i s Removibl e y Prótes is Tota l . fra ctura s corona l es que a fecten má s del 40% de l a corona clíni ca patol ogías ocl us al es o de ATM, rel a ci ona da s con K081(pérdida de dientes debi da a extra cci ón, a cci dente o enfermeda d peri odonta l l oca l ) una de l as di ez pri mera s ca us a s de cons ul ta

Guía cl íni ca de reha bi li ta ci ón ora l es tá di ri gi da a es tudia ntes y docentes pa ra s er a pl ica da en l a pobl a ci ón i ns cri ta en l a Fa cul tad de Odontol ogía de la Uni vers i da d Na ci onal de Col ombi a Sede Bogotá , que pres ente a l guna de l as s i gui entes condi ci ones : edentul i s mo parcia l o total y pérdi da de es tructura denta l extens a a s oci a da a fra ctura s corona l es o ca ri es .

*Del tota l de 159 pers onas encues ta da s s e pres entaron l es iones buca les en 85 *Va rios a utores coinciden en que mi entra s más s e para un 53, 45 %.*Es de s i gnifi ca r que un pa ci ente puede tener l oca l iza da l a l es ión en prolongue el ti empo de us o de l a prótes i s , ma yor s erá l a más de un proba bil i dad y el ri es go de que dicha s a lteraci ones s e *Se rea l i zó un es tudi o des cripti vo Se l uga r, por es o, el tota l es de 107 les i ones . La s á rea s má s a fecta da s fueron el pal a da r ma nifi es ten en l os reha bi li ta dos tota lmente. En nues tro s elecci ona ron 159 pa ci entes , de el los , 85 pres entaron a lgún ti po de l es ión. con 39, 25 % y el reborde a l veola r con 38, 32 % *es i ones corres pondi ó a l s exo es tudi o el ma yor número de les i ones s e encontra ron en Se femeni no pa ra un 71, 04 %, el s exo ma s cul ino s e comportó con 28, 96 % del tota l de 107 l os pa ci entes que ll eva ba n 21 a ños y má s us a ndo l a s encontró que a proxi mada mente l a mi ta d de l a s pers ona s es tudia da s l es i ones .*Se obs ervó que los pa ci entes porta dores de prótes i s total por 21 a ños y mi s ma s prótes i s . 11, Se obs ervó que el factor hi gi ene pres enta ron más puede contri bui r a a gra va r el cuadro cl íni co, pero por s i l es i ones en l a mucos a bucal fueron los má s a fecta dos por l a pres enci a de es ta dos i nfl ama tori os , úl cera y épul i s s ól o no es determi na nte en l a a pa ri ci ón de l es i ones de con 48. 60% *Con res pecto a l a hi giene de la s prótes i s s e obs ervó el 54.20 % de l a s la mucos a . Va rios a utores pl a ntea n que l a s prótes i s les i ones encontra das y con hi gi ene i nadecua da el 45.80 %, des a jus tada s producto de l a rea bs orción ós ea de l os rebordes a l veol a res pueden i rrita r la mucos a buca l .

CONCLUSIONES

Frente a l a gra n ca nti da d de a l tera ci ones que podemos encontra rnos , debemos s er capa ces de detecta r di cha s les i ones y l l eva r a ca bo un correcto di a gnós tico diferencia l , es l a bón es enci a l del pl an de tra ta miento.

Actual i za r y compl ementa r l as guías de a tención en Rehabi l i ta ción Ora l exi s tentes en l a Facul ta d, de a cuerdo a l a s primera s diez ca us a s de cons ul ta regi s tra da s en l a Fa cul ta d de Odontol ogía dura nte el año 2011, s i endo una de el l as la Pérdida de dientes debi da a a cci dente, extracci ón o enfermeda d peri odonta l local (K081).Es ta guía des arrol la l a s s i guientes al terna ti va s de tra ta miento pa ra tra tar es ta condici ón: Prótes is dental pa rci a l fi ja y corona úni ca, prótes is pa rci a l removi bl e y prótes i s tota l .

*l es i ones en l a mucos a buca l .,pa la da r y l os rebordes al veol a res fueron l a s zona s má s les i ona da s por l a s prótes i s . Los es ta dos i nfl a matorios cons ti tuyeron l a s les i ones buca les má s frecuentes . El grupo de 60 a 69 a ños fue el má s a fecta do por la pres enci a de les i ones . La pres encia de a fecci ones en l a mucos a buca l es mayor en l os pa ci entes reha bi l i ta dos con prótes i s de 21 y má s a ños de us o. No es pos i bl e es ta blecer una rel a ci ón di recta entre la hi gi ene de l a prótes is y l a a pa ri ci ón de a l tera ci ones buca les .

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Ruíz A. Al tera ci ones buca les en pa ci entes geri átri cos porta dores de prótes i s tota l en dos á reas de s a l ud. ci enci a s medi ca s [Internet]. 2015;3(2):54–67. Ava i la bl e from: http://repos i tori o.una n.edu.ni /Al tera ciones buca l es en pa cientes geri á tri cos portadores de prótes i s tota l en dos á reas de s a l ud. ci enci as medica s /1/5624.pdf

Alteraci ones buca l es en pa cientes geri átri cos porta dores de prótes i s tota l en dos á rea s de s a l ud. ci enci as medi ca s

*El objetivo de es te es tudi o fue obs eva r la s a l teci ones de prótes i s des ajus ta das que caus a daño en la mucos a .

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Arri za ba la ga L. Pa tol ogía Ora l y de l os teji dos bl a ndos . Prof Lukene Arri za ba la ga Sa ga s ta goya [Internet]. 2008;1:38. Ava i l a bl e from: https ://ocw.ehu.eus /Pa tol ogía Ora l y de los teji dos bl a ndos p/8119/mod_res ource/content/.Pdf

Pa tol ogía Ora l y de l os teji dos bla ndos

Identifi ca r l a s les i ones produci das por a gentes tra umá ti cos

Se obs ervo l os Síntomas ,la l oca l iza ci on y el tra tami ento de l a s ulcera s en ca vi da d ora l ,obs ervando ca s os cli ni cos y ayuda s di a gnos ticas de l a s hi s tori a s cl i nica s

Cual qui er l es i ón de ca us a mecá nica produci da en cula qui era de la s zona s de l a mucos a ora l. Cl íni ca : a s pecto ulceros o, bordes eri tema tos os , muy dol oros a. Etiol ogía: mecá ni ca por mordedura, por roce de apa ra tos fi jos o removi bl es repres enta dos en un 75% de es tos pa ci entes y un 25% es por ca us a s is temi ca

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Toche P, Sa li na s J, Guzmá n A, Afani A, Jadue A. Úl cera s oral es recurrentes : Ca racterís ti ca s clíni ca s y dia gnós tico diferencia l . Hos p Clíni co Uni v Chil e Dep Inmunol [Internet]. 2007;1:215–9. Ava i la bl e from: https ://s ci el o.coni cyt.cl /pdf/ Úl cera s oral es recurrentes : Ca racterís ti ca s cl íni cas y di agnós ti co diferencia l ./.pdf

Úl cera s oral es recurrentes : Ca racterís ti ca s cl íni ca s y di a gnós tico di ferenci a l

Determi na r l a s cara cterís tica s cl íni ca s , fa ctores eti ol ógi cos , di a g- nós ti cos di ferenci a l es de l a s ul cera s

Se rea l i za revi s on de l a l iteratura y s e propone una di s cus i on de l a s caus a s má s frecuentes y el enfrenta miento i ni ci a l de l a s Ul cera s Ora l es Recurrente

frecuenci a a proxima da de 20% en l a pobla ción genera l . Afectan de preferencia a l os l a bios y el pa l a da r bl ando; s i n emba rgo, pueden comprometer cual quier otro s i tio,comi enza n en l a niñez pero a fecta n, principa l mente, a a dol es centes y a dultos jóvenes , deteriora ndo de ma nera i mportante l a ca li da d de vi da .

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Ba rrera M, Ca s ta ñeda P. Ves ícul a s en mucos a ora l. www.medigra phic.org.mx [Internet]. 2012;21:27–9. Ava i l a bl e from: https ://www.medigra phic/Ves ícul a s en mucos a ora l ./derma/cd-2012/cd121g.pdf

Ves ícul a s en mucos a ora l

Obs erva r l a pres enci a de ves icula s en l a pi el y l a boca

cas o cl ini co s e obs ervo en un pa ci ente de 4 a ños de eda d, En l a mucos a ora l, a demá s de l a s ves ícul as antes des cri ta s , ta mbién s e obs erva ron a lguna s exul cera ci ones . El res to de l a pi el y anexos s in a l tera ci ones . Con los da tos antes des cri tos ,y s e pregunta ron ¿cuá l es s u di agnós ti co? La enfermeda d de ma no, pi e y boca (EMPB)

El di a gnos ti co s e rea li za en funci on de l as ca racteri s ti ca s cl i ni ca s ves i cul a s y ul cera s iones en mul ti ples pa rtes del cuerpo,En l a biops i a s e obs erva una ves ícul a ,Ti ene un curs o benigno y s e a utoli mi ta con excel ente pronos ti co

Actua l mente s e encuentra n en es tudi o a lgunos a ntirretrovi ra les como el pl ecora ni l,el cua l i nterfi ere con la a dhes ión del enterovi rus a l unirs e a l a cá ps ide, con res ul ta dos a l enta dores i n vitro y en a lgunos es tudi os cl íni cos .

s e le i ndicó como tra ta miento la util i za ción Es te documento es el abora do por Medi gra phi c de enjua gues buca les con «s ol uci ón Phil a delphi a » (di fenhi dra mi na , en combina ci ón con gel de hi dróxido de a l umi ni o y ma gnes io) .

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Ellis P, Philip E. Potential hazards of orthodontic treatm ent--what your patient should know. Dent Update [Internet]. 2002;29(10):492–6. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm ed/Potential hazards of orthodontic treatm ent--what your patient should know./Pdf

Es importa nte que l a atenci ón denta l genera l pra cti ca ntes (PIB), inclus o s i no rea l i za r un tra ta mi ento de ortodonci a ell os mi s mos , s on cons ci entes de es tos ri es gos .

Aunque el tra ta mi ento de ortodoncia ha benefi ci os reconocidos , i ncl uyendo mejoras en l a s a l ud denta l , funci ón, a pa ri enci a y a utoes ti ma , ortodonci a los el ectrodomés ti cos pueden ca us a r da ños .

El dentis ta debe Es te documento des cri be l os peli gros potencia l es y s ugiere cómo s e pueden evi ta r o mini mi za r.

El trata mi ento de ortodoncia conl l eva l os ri es gos de daño tis ul a r, tra tami ento fra ca s o y una mayor predis pos i ción a tra s tornos denta l es

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Sergl H, Georg H, Zentner A. Predicting patient compliance in orthodontic treatm ent. Semin Orthod. 2000;6(4):231–6.

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Compa ra r el potenci a l de l os ri es gos con l os benefi ci os potencia l es . s er Potenti al Ha za rds of Orthodonti c Trea tment cons ci ente de es tos ri es gos con el fi n de a yuda r – Wha t Your a l paci ente a toma r una deci s i ón plena mente Pa tient Shoul d Know informa da s obre s i proceda con el tra ta mi ento de ortodonci a.

Predi cti ng pa tient compl i a nce i n orthodontic treatment

Es pi nos a -Za pa ta M, Loza -Hernández G, Mondra gónBal l es teros R. Preva l enci a de l es i ones de la mucos a buca l en pa ci entes pediá tricos . Informe Preva lenci a de l es i ones de la mucos a buca l prel i mi na r. Ci r Ciruj [Internet]. 2006;74(003):153–7. en pa ci entes pedi á tri cos . Informe prel i mina r Ava i la bl e from: http://www.medi graphi c.com/pdfs /ci rci r/cc2006/cc063c.pdf

Guerrero A defi ne la ul cera como Es una enfermeda d infl a ma toria cróni ca muy frecuente de la mucos a ora l.a unque s e ha n i mpl i ca do fa ctores genéti cos , i nfecci os os , i nmunol ógicos . Ta mbi én s e a fi rma que exi s ten fa ctores predi s ponentes , defi ci enci a vi ta míni ca , es trés , res pues ta hi pera l érgi ca a l i menta ri a .

El conta cto de l a mucos a con determina das s us ta nci a s quími ca s puede producir l a a pa ri ci ón de una pel ícul a bla nqueci na a l terna ndo con zona s eri tema tos as . El tra ta mi ento á ci do acetil s a l icíl ico

La s úl cera s ora l es recurrentes s on l es i ones frecuen- tes y Scull y C defi nio La s úlcera s ora les recurrentes , s on clíni ca mente muy s imi l a res entre s í. El di a gnós ti- co eti ológi co l es i ones i nfl a ma tori a s frecuentes de la mucos a oral . s e ba s a en la pres encia de s íntoma s y s i gnos as oci ados , junto Genera l- mente, s on redonda s u ova l ada s , rodeada s por con el es tudi o de l a bora tori o. La rea li za ción de biops i a es un ha lo eritema tos o de fondo a ma ri l l o gri s á ceo y neces a ri a frente a s os pe- cha de patol ogías neopl ás ica s o dol oros a s en s u mayoría. a utoi nmunes .

Es tudi o obs erva ci ona l l ongi tudi nal mul ticéntrico rea l i za do en 144 paci entes (65 hombres y 79 mujeres ) de 10 a 19 a ños . Se recopi l a ron da tos Ana li zar l i tera tura relevante que tra ta s obre es te y otros Eva lua r s i exi s te una a s oci a ci ón entre l a Ninguna de la s va ri a bles ba s a l es , inclui da s l as medi das de ca li da d de vida , s e Si gue s i endo i mporta nte tener i nforma ci ón a di ci onal deriva da de referenci a : edad del paci ente, s exo, s i tuaci ón s ocioeconómica , índice de a s pectos rela ciona dos con el cumpl i mi ento del pa ci ente, fi na l iza ci ón del tra ta miento de ortodonci a y l a s a s oci ó con un pa ci ente que completó el tra tami ento o s u cumpl i mi ento con el de medi da s ba s a da s en el cons umi dor en l uga r de depender neces i da d de trata mi ento de ortodonci a (IOTN) y ti po de a para to. y s e i ntenta es tructura r y res umi r la i nforma ci ón medida s de ca l i dad de vi da , es deci r, eda d, tra ta mi ento (P> 0,05). Por lo ta nto, l a s medi da s de ca l ida d de vi da (val ores de uti li da d úni ca mente de medi da s norma tiva s de neces i da d. Queda por Informa ci ón de ca li da d de vida , i ncl ui dos l os va l ores de l a util i da d dis poni bl e. Se enfa ti za l a natural eza mul tifa cética de s exo, s itua ci ón s oci oeconómi ca , ti po de a para to u OASIS) no s e s uma n a nues tro conoci miento de qui én puede compl etar o coopera r ver s i es tos fa ctores infl uyen pos teri ormente en l a dema nda y ortodóncica y l a puntua ci ón de i mpa cto s ubjeti vo es téti co ora l (OASIS), es te tema , s e des ta ca n l a s controvers i a s exi s tentes y, y neces i da d de trata mi ento de ortodonci a con el tra tami ento de ortodonci a. a cepta ción del tra tami ento de ortodonci a. ta mbi én s e recopi l aron a l i ni ci o del trata mi ento. La pri nci pa l medi da de cua ndo corres ponde, s e ha cen s ugerenci a s prá cti ca s res ulta do fue s i un paci ente compl etó el tra tami ento

Determi na r l a preva len- ci a de les i ones de l a mucos a buca l en los pa ci entes pedi átri cos mexi canos .

Se rea li zó expl ora ci ón bucal compl eta a todos l os ni ños que a cudi eron a Fueron detecta da s 86 les i ones (7.4 %), 59.3 % en el s exo ma s cul i no y 40.7 % en el cons ul ta al Centro de Es peci a - li da des Odontol ógica s del Ins ti tuto Ma terno- femeni no; el rango de edad va ri ó de 1 a 16 a ños ; la s l es i ones má s frecuentes fueron Infanti l del Es ta do de Méxi co, y que pa s a ron a l s ervi ci o de prevenci ón en l a hiperpla s i a fi bros a (43 %), l a ca ndi dos i s eri tema tos a (25.6 %) y l a s l es i ones un peri o- do de dos mes es . ul cera tivas (16.3 %).

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En nues tro es tudi o la preva l encia de l es iones fue de 7.4 %, ci fra s imi l a r a l a menci ona da en el es tudi o rea l i za do por Kes zl er,8 en el cua l l a preva l enci a fue de 6.8 %; en el mis mo es tudio s e obs ervó que l a s l es iones de ori gen i nfl a ma tori o repres enta - ron 10.2 %. En el es tudi o reporta do por Da s

Ca s i tres cua rtas pa rtes de l a s l es i ones s e en- contra ron a s oci a da s a mal a hi giene buca l auna da a l empleo de a pa ra tol ogía de ortodoncia fi ja y removibl e. Es vita l hacer énfa s i s en la hi gi ene buca l pa ra preveni r el al to porcenta je de l es iones de la mucos a buca l en l os pa ci entes pedi átri cos .

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N°

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

TÍTULO DEL ARTÍCULO

OBJETIVO

METODOLOGÍA

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. Me nes e s G, Sous a R, Pe res L, Li ma M, Negre i ros A. Expe ri me nta l model of traumati c ul ce r i n the chee k mucos a . Acta Ci r Bras [Interne t]. 2011;26(3):227–34. Avai l abl e from: http://www.s ci e l o.br/s ci el o.Expe ri me ntal model of tra uma tic ul cer i n the che e k mucos a of ra ts =s ci ./Pdf

Mode l o e xpe ri me nta l de úl cera traumá ti ca en l a mucos a de la me ji l l a de ratas

Establ e cer un model o e xperi menta l de úl cera tra umá ti ca e n l a mucos a de l a me ji l l a de ra ta pa ra s u uso e n futuros es tudi os de te rapi a s a l te rnati vas

Se uti l izó un tota l de 60 ra ta s macho a dulta s (250 - 300 g). La ul ce raci ón de l a mucos a de l a meji l l a i zqui e rda fue provoca da por a bras i ón con hoja de bi s turí nº 15. Los ani ma l es fueron obs e rvados dura nte 10 días , durante l os cual es s e pes a ron y s e mi di e ron s us úl cera s . Las cara cte rís ti ca s hi s tol ógi ca s s e anal i zaron y puntua ron s e gún l a fas e ul ce ros a . En e l a ná l i s i s es ta dís ti co, un va l or de p