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Como Prepararse Para Presentar Exámenes Médicos  Presentado por: José de Jesús Díaz Dávalos R1Medicina Interna, HGZ # 1 Aguascalientes Egresado de la UAG. 96-2000 ------------------------------------------------------------- Asesorado por Dr. Sergio Emilio Prieto Miranda Médico Internista. Egresado de la Universidad de Guadalajara. Centro Médico de Occidente Jalisco. Jefe de Educación e Investigación en Salud HGR # 46 Guadalajara Jalisco. Medico Adscrito al Departamento de Terapia Intensiva, Hospital Juan I. Menchaca.

Como Prepararse Para Presenta Exámenes Médicos Escoger lugar adecuado de estudio Una ves teniendo un método fijo de estudio se tiene que buscar un lugar adecuado dentro de las posibilidades de cada persona, para estar en un sitio cómodo y en condiciones optimas de para lograra así una concentración máxima dentro del lugar de estudio. Se recomienda tener un lugar fijo de estudio de preferencia dentro de la misma habitación, con adecuada iluminación, lámpara de escritorio del lado izquierdo, el libro deberá estar con una

inclinación de 45º aproximadamente. Además la persona que estudie no debe estar fatigada, tener hambre ni estar comiendo durante su estudio. También se recomienda destinar horas fijas al estudio, no tener música ni televisión, evitar el menor ruido posible y para no fatigarse durante el estudio se recomienda tomar periodos de descanso por ejemplo estudiar 50 minutos y descansar 10 minutos para así no fatigar la mente, también se recomienda que después de cuatro a seis horas de estudio se tome un descanso de una a 2 horas para no fatigar la mente y con esto lograr un mayor aprovechamiento. Como hacer una rutina fija de estudio estando en el servicio social Cuando se llega al servicio social, nos encontramos con el problema de que no tenemos tiempo para estudiar o en su defecto muy poco, dado que la mayoría de las veces el medico pasante no sabe sus derechos y el personal de base dentro del centro de salud quiere aprovecharse de esta situación para su beneficio personal, pues sepan que el medico pasante debe dar 8 horas de servicio (esto incluye la elaboración de reportes semanales, mensuales, trimestrales y anuales) y el resto trabajar sólo en caso de urgencias y esto esta en el reglamento del servicio social que se debe dar al comenzar el servicio social. También se debe acostumbrar a la población a respetar los horarios de consulta y en caso de no acudir en horario de consulta solo atenderles en caso de urgencia sin miedo a repercusiones por parte de las autoridades. Se debe evitar al máximo la socialización con la población ya que el medico es figura social de la comunidad, en muchas ocasiones será invitado a fiestas, apadrinar eventos sociales y políticos, que roban mucho tiempo de estudio. Así mismo hay que tener en cuenta que el personal del centro de salud en su mayoría no se actualiza y no quiere que otros lo hagan, por lo que se recomienda no hacer mucho caso de comentarios y no tener atención hacia estas personas ya que en su mayoría piensan que el pasante no sabe ni es mas que ellos por lo que discutir o hacerles caso lo considero perdida de tiempo, lo mismo sucede con algunas enfermeras pero siempre se debe pensar en que solo son distractores que se deben evitar. Estando en el servicio social es difícil acceder a Internet, ya que en la mayoría las comunidades no cuentan con café Internet y en los centros de salud no se cuenta con teléfono también en su mayoría. Para esto todo medico pasante tiene por derecho 2 horas para salir a comer y se puede aprovechar este tiempo para acceder a internet o bien en cada reunión quincenal en cabecera municipal al concluir esta, en comunidades donde haya teléfono y quienes tengan Lap-Top puede ser otro recurso o también acudir al DIF, ya que la Mayoría de estos tienen teléfono internet o en las presidencias municipales o en su defecto con los delegados de cada comunidad. El ultimo recurso es entrar a Internet el día de descanso y guardar la información en

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diskets y revisarla en el servicio social si se tienen dos computadoras. Una ves resuelto estos problemas les recomiendo de preferencia no escoger cabeceras municipales ya que en estas hay mas trabajo, mas personal que genera problemas laborales en personales, comparaciones con el medico pasante anterior y en consecuencia menos tiempo de estudio y que el lugar donde se realice el servicio social sea lo mas cercano a Guadalajara y sobre todo Encontrar un horario fijo para el estudio, esto por lo general es por la tarde en comunidades y por las noches en cabecera municipal. Bibliografía adecuada Siempre es importante consultar la bibliografía de la cual es base para los reactivos a evaluar por lo que se recomienda buscar en los folletos la bibliografía y en caso de presentar examen profesional basarse en la bibliografía que fue recomendada por la universidad o institución donde se curso la carrera. Para presentar el examen nacional de residencia el comité organizador recomienda una serie de libros que son utilizados como textos por las universidades del país. Los libros que se recomiendan por materias son: Cirugía  Sabiston tratado de cirugía Ginecología y obstetricia  Danfort Tratado de ginecología y obstetricia  Williams tratado de obstetricia Pediatría  Martínez y Martínez la salud del niño y adolescente  Nelson Tratado de pediatría  Valenzuela Pediatría Medicina Interna  Cecil Tratado de medicina interna  Harrison tratado de medicina Interna  El internista de la academia nacional de medicina interna  Kumate tratado de Infectología Otros libros  Tierney diagnostico y tratamiento  La clínica y el laboratorio de Balces  Patología estructural y funcional de Robins  Las bases farmacológicas de Goodman y Guilman Bibliografía básica para preparar el examen nacional de residencia  

Diagnostico y Tratamiento de Tierney del manual Moderno (Croup) Danfort tratado de Ginecología y Obstetricia o Diagnóstico y Tratamiento de Manual Moderno en Ginecología y Obstetricia.

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Martínez y Martínez la salud del niño y adolescente  Kumate Tratado de Infectología * En caso de pediatría y ginecología cualquier libro se puede sustituir pero son mas recomendables los anteriormente nombrados, y caso del Kumate y Croup los considero indispensables. Libros Útiles complementarios no recomendados por el comité organizador del examen nacional de residencia.                  

Terapeutica médica y procedimientos de urgencia del Instituto de la Nutrición Salvador Subirán. Terapéutica medica el manual Washintong Guadalajara Tratado de Cardiología. Arenas tratado de dermatología Amado Saúl lecciones de dermatología Diagnostico y Tratamiento de gastroenterología Flores tratado de endocrinología Diagnostico y tratamiento de endocrinología de Greenspan Kaplan Enfermedades Psiquiátricas Otorrinolaringología de Ramón Escajadillo Diagnostico y tratamiento en oftalmología de Baughan Urología de Smith Alteraciones del sistema músculo esquelético de Salter y Harris Diagnostico y tratamiento en traumatología y ortopedia de Skinerr Bancos de preguntas de los diferentes cursos preparatorios para la especialidad o de cualquier libro o fuente que se puedan conseguir. Normas oficiales de la secretaria de salud (solo para temas de salud publica o programas de la misma). Programa de actualización continua para médicos generales (básicamente bancos de preguntas y respuestas, y algún tema para complementar). Monografías y guías clínicas de Internet que mas adelante se enlistaran.

* El material complementario nombrado anteriormente es para añadir y enriquecer los pocos detalles que no se pudieran encontrar en la bibliografía básica, así como para encontrar bancos de preguntas. Es bien sabido que por el tiempo reducido y la gran cantidad de información a revisar el libro que siempre se debe tener como indispensable es el famoso Croup o diagnostico y tratamiento de manual moderno el cual cubre la gran mayoría de los temas de las diferentes especialidades particularmente de Medicina Interna y cirugía pero en el caso de pediatría queda una gran carencia de temas lo mismo que ginecología y obstetricia

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por lo que se recomienda para el servicio social tener a la mano siempre los siguientes libros: Martínez y Martínez en el caso de pediatría, Danfort o diagnostico y tratamiento en ginecología y obstetricia del manual moderno y Kumate tratado de infectología. Este libro se recomienda ya cubre con todos los programas de la secretaría de salud, además que es mexicano este libro y la gran mayoría dela terapéutica antimicrobiana de la secretaría de salud que es la base de las respuesta correctas del examen nacional de residencia el otro pequeño porcentaje se puede obtener del Croup en lo que respecta a infectología. Sitios de Internet          

www.estafilococo,com.ar www.compumedicina.com www.portalesmedicos.com www.medicinatv.com www.fisterra.com www.ssa.gob.mx www.cifrhs.org.mx www.medscape.com www.epocrates.com www.freejournal.com

Que es lo que mas se pregunta e el examen nacional de Residencia? Sin duda esta es la eterna pregunta que nos hacemos todos los médicos y que una ves presentado el examen tenemos la respuesta, que es medicina interna en su mayoría, siendo las principales materias infectología, cardiología, gastroenterología, endocrinología mas frecuentemente y en menor grado las demás sub. especialidades de esta rama, pero en segundo lugar es pediatría y en grado menor cirugía y gineco-obstetricia quedando así la distribución de las preguntas por secciones: Medicina Interna 210 preguntas, Pediatría 210 preguntas, cirugía y ginecoobstetricia 180 reactivos, donde se incluyen otro porcentaje aun menor de otorrinolaringología, oftalmología y traumatología, y por ultimo la sección ingles con 100 reactivos. Como muchas de las preguntas de cirugía se encuentran en los textos afines a medicina interna por eso se dice que es mas el material de medicina interna lo mismo ocurre con un menor porcentaje para ginecoobstetricia. Hay que tener en cuenta que cada año cambian los reactivos del examen nacional de residencia pero que más o menos las proporciones tienden a ser similares. El comité organizador del examen dice que se preguntan los temas mas frecuentes que se imparten en las universidades durante la carrera. El mencionar los temas mas frecuentes todos tenemos una idea, pero ¿ que se es lo que se busca o que se tiene que saber para aprobar dicho examen? La respuesta es seleccionar a los mejores médicos generales que tengan el conocimiento fino de las patologías más comunes así como diagnosticarlas, resolverlas o controlarlas, prevenirlas y cuales son las complicaciones

de estas. Otro punto importante que se evalúa es la capacidad de discernir o razonar de la mente así que no solo se busca gente que sea estudiosa sino que también tenga mas inteligencia para resolver situaciones de forma correcta basa en bibliografía pero que tiene un grado mayor de complejidad, para así seleccionar a las personas con más aptitudes. En que consiste la sección de Ingles? Esta sección tiene el objetivo de valorar el ingles técnico de los médicos generales, presentando artículos en ingles y haciendo preguntas en español acerca de los artículos presentados. No se necesita dominar al 100% este idioma sino como ya lo mencione saber leer en ingles ya que los especialistas que se gradúan en la cuidad de México necesitan forzosamente tener aprobada esta sección y en los hospitales donde se realiza la especialidad, también se presentan artículos en ingles con mucha frecuencia, pero solo basta con entender la bibliografía en este idioma. Evaluación Reactivos de opción múltiple Esta es la estructura de la mayoría de los exámenes incluyendo el nacional de residencia y estos son a base de preguntas con varias respuestas posibles (opciones) de las cuales una es la correcta y las restantes (distractores) son verosímiles, o de las que todas son parcialmente correctas, pero solo una de ellas es la mas apropiada; en el primer caso se llama respuesta correcta y en el segundo respuesta optima. Son pruebas muy confiables que se prestan menos a la ambigüedad, y las puntuaciones son mas objetivas y pueden usarse para obtener una muestra representativa de un área de conocimiento. Para hacer este tipo de preguntas se plantea un problema que al ser contestado muestre que el alumno ha alcanzado el objetivo deseado, los reactivos deben ser independientes unos de otros; la información que se incluya en un ejercicio no debe sugerir la solución de otro. Se debe determinar primero la respuesta y luego redactar la pregunta cuya respuesta no pueda ser mas que la deseada ejemplo.- Penicilina (respuesta), cual es el tratamiento de elección para la faringo amigdalitis estreptocócica (pregunta). Se debe elaborar en forma clara y precisa las instrucciones sobre la forma en que el examinado debe responder y registrar su respuesta y por ultimo se deben construir escalas equidistantes cuando los reactivos piden respuestas numéricas de algún tipo. Un ejemplo a todo lo anterior sería: Respuesta: 30s Pregunta: el mecanismo de acción de los amino glucósidos es por medio de la inhibición de la sub. Unidad? Distractores: 20s, 50s, 60s, 70s, 80s.

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* Ejemplo completo de una pregunta tipo examen nacional de residencia El mecanismo de acción de los amino glucósidos es por medio de la inhibición de la sub. Unidad? a) 20s b) 30s c) 50s d) 70s e) 80 s Respuesta correcta (b), (b) Bibliografía principal Autor, titulo, editorial, pagina, edición y año de la edición Bibliografía secundaria, con la misma información de la pregunta anterior. Medico que la elaboro. Una ves realizada la pregunta la examinan varios médicos para ver si la pregunta es congruente y es aprobada para posteriormente seleccionarla por medio de un sorteo. Rutina de estudio Una ves teniendo resuelto los problemas anteriormente nombrados y sabiendo como tenemos que estudiar, en que condiciones, que nos pueden, quieren y como nos van a evaluar, además de saber de donde tenemos que estudiar, es hora de realizar una rutina de estudio, que debe constar de lo siguiente, estudiar diariamente, con un día de descanso o en su defecto imponernos un horario fijo de estudio, destinando horas fijas, en un mismo horario y en el caso que se un examen de conocimientos generales y sin tener habito de lectura o estudio se recomienda aumentar paulatinamente el tiempo de estudio hasta alcanzar el tiempo de estudio que uno crea necesario para llegar lo mejor preparado al examen, hay que enfatizar que se debe tener disciplina mas severa que la militar en cuanto a los horarios de estudio y nunca decir después lo repongo, ya que esto difícilmente se hace. Todo esto se tiene que conjuntar con las recomendaciones nombradas anteriormente y adecuarla a las circunstancias en que nos encontramos. Inscripción al Examen En años anteriores esto se hacia en las oficinas de la secretaría de salud, pero ahora se hace vía internet, previamente pago de la ficha de inscripción, la cual se realiza en un banco y con el folio de esta ficha se llenan los datos que se piden en la siguiente pagina www.cifrhs.org.mx y de ahí se entrega la forma que se lleno en la pagina y con algunos otros requisitos que se piden se entrega un sobre ya sea en la secretaria de salud o se envían por correo a la CEPEC. Importante saber que la convocatoria sale a mediados de mayo, ya sea en el periódico o en la página web, lo mismo ocurre con los resultados del examen.

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Temario Este es el punto que mas nos cuesta trabajo responder adecuadamente, ¿ que temas debo estudiar? Como ya lo mencione anteriormente los temas mas frecuentes que se imparten en las universidades de México y a su ves de mayor importancia. Los cuales se mencionan a continuación:

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diferencial, tratamiento de acuerdo a estadios, pronostico, prevención, complicaciones y tratamiento de estas ) Cardiomiopatia (hipertrófica, restrictiva y dilatada: etiología, cuadro clínico diagnostico, tratamiento)

Dermatología 2 semanas

Agosto 9 del 2009 a 3 Mayo 2009.

 Cardiología 3 semanas 

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Hipertensión Arterial (etiología, factores predisponentes, fisiopatología diagnostico, tratamiento en las diferentes circunstancias, epidemiología, estadios, complicaciones mas frecuentes y su clasificación de estas, prevención, pronostico ) Infarto Agudo Al Miocardio (etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación Q o no Q (epi o sub. epicardico), cuadro clínico típico y atípico, diagnostico enzimático, diagnostico diferencial, tratamiento en orden cronológico, complicaciones y tratamiento de estas, localización anatómica de áreas infartadas, escala de Killib y kimbal, pronostico, prevención) Angor Estable ( Etiología, fisiopatología, epidemiología, Cuadro clínico, clasificación, diagnostico tratamiento, prevención, pronostico y complicaciones) Angor inestable (etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento en orden cronológico, complicaciones y tratamiento de estas, diagnostico diferencial, tratamiento prevención y pronostico) Arritmias ( Fibrilación auricular, fibrilación ventricular, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular, Pre-excitación Wolf parkinson Withe, lon Ganong Levine, extra sístole auriculares y ventriculares, bradicardia sinusal y nodal, ritmo sinusal: etiología, fisiopatología, localización anatómica supra o ventricular nodal o extra nodal haces anómalos, diagnostico electrocardiográfico y diferencial, tratamiento y complicaciones) Fiebre reumática (etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico criterios mayores y menores, complicaciones tratamiento, pronostico ) Pericarditis (Clasificación constrictiva, restrictiva o urémica, etiología, diagnostico tratamiento y pronostico) Insuficiencia Cardiaca (Etiología, fisiopatología, clasificación NYHA, cuadro clínico, diagnostico

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Acné (etiología, clasificación, diagnostico y tratamiento según clasificación) Dermatitis alérgicas y medicamentosas ( Urticaria, angioedema neurótico, anafilaxia, stevens Jonson, síndrome de Lyel: etiología, cuadro clínico diagnostico, tratamiento y pronostico) Erisipela (etiología, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento y complicaciones ) Impétigo (etiología, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento y complicaciones) Piodermias en general (Furunculosis, hidrosadenititis, ectima gangrenosos, foliculitis, celulitis, etiología, diagnostico, cuadro clínico, tratamiento, diagnostico diferencial y complicaciones) Lepra (etiología, epidemiología, cuadro clínico, clasificación por etapas, diagnostico, tratamiento, diagnostico difer3ncial y pronostico) Psoriasis (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico,, diagnostico diferencial, tratamiento) Dermatitis Atópica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de acuerdo a la edad, diagnostico, tratamiento de acuerdo al cuadro clínico y pronostico) Tenias (Capitis, corporis, inguinal, pedís, unguis: etiología, cuadro clínico, clasificación, Diagnostico, tratamiento de acuerdo a la localización anatómica) Pitiriasis versicolor (Etiología, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento) Cromomicosis (Etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento) Esporotricosis (Etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento y diagnostico diferencial) Actinomicosis (etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Pitiriasis rosada de Gilbert (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico diagnostico y tratamiento)

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Candidiasis (Oral, profunda, ungueal, genital: epidemiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento según localización anatómica) Carcinoma basocelular, espinocelular y melanoma (etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnostico, tratamiento y pronostico) Dermatitis Hipocromiantes (vitíligo, albinismo, piebaldismo: etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y pronóstico) Esclerodermia (etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico según su extensión, diagnostico, diagnostico diferencial, complicaciones según localización, tratamiento y pronostico)

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Gastroenterología 2 semanas 

Endocrinología 2 semanas   

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Acromegalia y gigantismo (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico diferencial, tratamiento) Prolactinoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, Hipertiroidismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Hipotiroidismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Cáncer Tiroideo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Tiroiditis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Hiperparatiroidismo (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Cushing (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Addisson (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, cl complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Hiperaldosteronismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

Hipoparatiridismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Feocromocitoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Diabetes Mellitus (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, diagnostico, tratamiento, prevención y complicaciones: retinopatía, neuropatía periférica y autonómica, nefropatía, angiopatía, cetoacidocis DM, coma hiperosmolar, hipoglucemia, resistencia a la insulina)

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Acalasia (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y pronóstico) Reflujo Gastro Esofágico (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, complicaciones y tratamiento ) Cáncer esofágico (Etiología, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, clasificación, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones y pronóstico, profilaxis) Ulcera Péptica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones, pronóstico, prevención) Cáncer Gástrico (Etiología, epidemiología, cuadro clínico, clasificación, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones pronostico, profilaxis ) Sangrado de tubo Digestivo Alto y Bajo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo a gravedad , complicaciones, prevención) Cáncer hepatocelular (etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico, prevención, complicaciones) Cirrosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación histológica y de encefalopatía, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, complicación y tratamiento de acuerdo a complicaciones ) Hepatitis ABCDEG (Etiología, epidemiología, fisiopatología y periodos de incubación, cuadro clínico de acuerdo a la entidad, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones prevención)

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Absceso Hepático (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones y prevención) Insuficiencia Hepática y complicaciones (Etiología, fisiopatología, cuadro clínico, Clasificación según etapas diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones y prevención) CUCI y CRHON (Etiología, epidemiología fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones) Sprue Tropical Y Celiaco (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Enfermedad diverticular (Diverticulitisdiverticulosis: etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones y prevención) Obstrucción intestinal (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones) Carcinoma colorrectal (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones, pronostico y prevención) Enfermedades ano rectales (Hemorroides, fisura anal, fístula perianal, isuqio rectal: etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones y prevención) Pancreatitis aguda y crónica (Etiología, fisiopatología, epidemiología cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, complicaciones y prevención)

Hematología 2 semanas  Hematopoyesis (fisiología e inmunología de cada uno de los elementos de la serie roja y blanca, lo mismo que la bioquímica. Reconocer el significado de cada una de las alteraciones de los elementos de la serie roja y blanca )  Anemias ( Hemolíticas, ferropenicas, megaloblasticas, perniciosa, secundarias a medicamentos: etiología por edades, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de acuerdo a sus distintas etiología, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Leucemias (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Hodking (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación,

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complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) No Hodking (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Talasemias (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Von Willebran (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Poliarteritis nodosa (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Vía de la coagulación (Fisiología de las dos vías de coagulación, vía común, factores que inician ambas, exámenes que valoran cada vía, medicamentos que las alteran cada una y por separado, antídotos para la alteraciones de la coagulación según sea el medicamento que ocasiona la alteración) Hemofilia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico) Púrpura trombocitopenica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Mieloma Múltiple (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

Infectología 4 semanas  Neumonía (Etiología de acuerdo a la edad situaciones que la ocasiona ejemp. Por intubación, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Meningitis (Etiología por edades, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Sepsis (Etiología de acuerdo a edad y circunstancia que la origina, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Endocarditis (Etiología de acuerdo a la circunstancia que la origina, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación,

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complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, profilaxis) Brucelosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Fiebre tifoidea (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Tuberculosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a región anatómica donde se encuentre, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo a edad y circunstancia en que se encuentra el paciente ejmep.- IRC, prevención, farmacología completa y efectos adversos de esta) Amibiasis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Parasitosis (Ascaris, uncinaria, enterovius vermicularis, triichuris trichura, teniasis y giardiasis: etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico y pruebas especificas para cada una de ellas “ejemp. Aspiración duodenal para giardia o cápsula de Beal”, diagnostico diferencial, tratamiento prevención) SIDA (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de acuerdo a su estado inmunológico, clasificación de acuerdo a estado inmunológico, complicaciones, diagnostico presuntivo y de confirmación, marcadores bioquímicas de actividad de la enfermedad y su significado de cada uno de ellos diagnostico diferencial. Tratamiento de acuerdo a complicaciones, estado inmunológico o estadios. Prevención antes y después de adquirir la enfermedad lo mismo que la aplicación de vacunas y gérmenes oportunistas, así como detección tratamiento y prevención de los mismos ) Toxoplasmosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de acuerdo a las diferentes presentaciones de esta , clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención de las distintas formas de adquisición) Criptococosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

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Histoplasmosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Artritis Piógena (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Osteomielitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Celulitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Sífilis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo al estadio, prevención) Gonorrea (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo a localización anatómica y si es o no complicada) Tracoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Linfogranuloma Venéreo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Cervicovaginitis ( Candiasis, tricomoniasis, bacteriana o ganderela, clamidya tracomatis: etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) IVU. uretritis, cistitis, pielonefrítis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de acuerdo a la edad, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento específico) EPI (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Herpes zoster (Etiología de acuerdo a región anatómica, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de acuerdo al tipo de agente causal, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

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Temas Menos Frecuentes De Infectología  Rabia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Polio (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Tétanos (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención de acuerdo a circunstancia clínica)  Parotiditis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación según localización, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Anaerobiosis.- colitis pseudomembranosa, angina de Ludwick y de Vincent (Etiología de acuerdo a localización anatómica del germen causal o circunstancia que lo origine así cuando son parte de alguna flora normal y se convierten en patógenos, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico en las distintas presentaciones, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Difteria (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Tosferina (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Paludismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a los distintos tipos de agente infectante, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Dengue (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo complicaciones, prevención)  Cólera (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo a la edad, prevención)  Chagas (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Escabiosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Leshmaniasis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

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Guillian barre (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

Nefrología 2 semanas  Insuficiencia Renal Aguda (Etiología de acuerdo a lo que la origine, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación pre-renal-pos renal, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Insuficiencia renal Crónica (Etiología de acuerdo a circunstancia que lo ocasiona, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de aucerdo a circunstancia que la ocasiona, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Síndrome nefrótico (Etiología de acuerdo a la edad, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico de acuerdo a la edad, diagnostico diferencial, tratamiento)  Síndrome nefrítico (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Cáncer Renal (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico laboratorial y radiológico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo a estadios)  Nefropatías medicamentosas (Etiología de acuerdo al fármaco que la ocasiona, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Good Pastoree (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Granulomatosis de Wegener (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Neumología 2 semanas  Asma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación intrínseca o extrínseca, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y su farmacología de cada uno de ellos y en sus diferentes etapas aguda o crónica beta 2 adrenergicos, corticoides, estabilizadores de la membrana de los mastocitos y mucolíticos así como medidas generales, prevención y medicamentos que se utilizan)

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Enfisema (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación histológica, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Bronquitis Crónica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Cáncer Bronco Alveolar (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a extirpe histológica y por etapas, complicaciones, síndromes paraneoplásicos diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento de acuerdo a su extirpe histológica) Neumopatías Ocupacionales.- silicosis, antracosis beriliosis, talcosis ETC. (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Tromboembolia pulmonar (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Derrame Pleural (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Fibrosis quística (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico y a que enfermedades se asocia, complicaciones y profilaxis de estas, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

Neurología 2 semanas  Parkinson (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Epilepsia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y farmacología de cada uno de los medicamentos empleados, prevención)  Migraña Y Cefaleas Horton, neuralgia del trigémino, cefalea rígida o tensional. (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico y clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y farmacología de este, prevención)  Alzeimer (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

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EVC.- Hemorragia subdural, epidural, intraparenquimatosa, isquemia cerebral, ataque isquémico transitorio (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico y clasificación de cada una de la entidades y por separado, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial de cada una de las patologías, tratamiento, prevención de nuevas recaídas y de apariciones iniciales) Pares Craneales (Identificación de cada uno de ellos así como sus funciones, localización anatómica de sus acciones principales y las maniobras que se realizan para valorar su función e integridad ) Exploración neurológica (Conocer las funciones del tracto piramidal y extra piramidal, así como las maniobras principales que se realizan para valorarlas e identificar reflejos y respuestas anormales, lo mismo se aplica a irritación meníngea neurona motora superior e inferior y reflejos osteotendinosos superficiales y profundos ) Vértigo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

Reumatología 2 semanas  Artritis Reumatoide (Etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y farmacología de cada uno de los medicamentos, limitación del daño y pronostico)  Artritis Reumatoide Juvenil (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico)  Espondilitis Anquilosante (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Osteorartritis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  LES y discoide (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones y tratamiento de las mismas, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico)  Sjogren (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

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Espondiloartropatías seronegativas (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Gota e Hiperurisemia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento en fase aguda y crónica, así como la farmacología de cada uno de los medicamentos que se aplican en las diferentes fases, prevención)

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Psiquiatría 2 semanas 

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Depresión(Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y farmacología de cada uno de los medicamentos que se administran en esta entidad, pronostico) Trastorno Bipolar Afectivo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y farmacología de cada uno delos medicamentos) Esquizofrenia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y farmacología de cada medicamento que se aplica, pronostico) Psicosis Reactiva (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Alteraciones en la personalidad.-Paranoide esquizoide, celotípico, dependiente, pasivo agresivo, obsesivo, obsesivo compulsivo (Etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Ansiedad generalizada (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento y su farmacología de este) Paico Fármacos.Benzodiacepinas, butirofenonas, inhibidores de la recapturación de serotonina, IMAOS, Fenotiazinas, triciclicos, litio, barbitúricos. (estos medicamentos se pueden revisar por separado o junto con cada patología: Mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos y dosis)

Ginecología y Obstetricia 3 semanas

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Sangrado anormal.Amenorrea, opsomenorrea, polimenorrea, oligomenorrea, hipermenorrea, hipomenorrea, metrorragia, hemorragia uterina disfuncional (Definición de cada uno, etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, clasificación, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Dismenorrea (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Cáncer de Mama (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación histológica y por etapas, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Mastopatia fibroquistica y fibroadenoma mamario (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Neoplasia Intracervical VPH (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación histológica y por etapas. complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) CACU (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación histológica y por etapas, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Cáncer endometrial (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación histológica y por etapas, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Endometriosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Miomatosis Uterina (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico) Poliposis uterina (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento,) Tumores Ováricos.- Epiteliales, células germinales y metastáticos (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico

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diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Ovarios poliquisticos (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Embarazo Detección y Control (Detección oportuna, identificar factores de riesgo y complicaciones, aplicación de inmunizaciones, tratamiento correcto de este y medidas profilácticas, control mensual ) Embarazo Ectópico (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Aborto espontáneo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Mola Hidatidiforme y coirocarcinoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a invasividad, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Izoinmunización (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Diabetes gestacional (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a test de escrutinio, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Ruptura prematura de membranas (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Placenta Previa (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo Inserta (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Mecanismo de Trabajo de Parto y puerperio (Etapas el trabajo de parto y mecanismo, variedades de posición, presentación, situación, maniobras

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profilácticas episiotomía y complicaciones pos parto, puerperio normal y anormal) Parto pretermino (Definición, etiología, epidemiología, tratamiento de acuerdo a edad gestacional y situación clínica, prevención, complicaciones y pronostico ) Osteoporosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Menopausia y climaterio (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, clasificación, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Cistocele y rectocele (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Prolapso Uterino (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Anticoncepción y Planificación Familiar.estrógenos, progestagenos, combinados, DIU, terapia hormonal de salvamento y de barrera (Indicaciones, contraindicaciones, mecanismo de acción, dosis y efectos adversos )

Cirugía 3 semanas  Hernias de la pared abdominal (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a localización anatómica, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Colelitiasis.- colecistitis, colédoco litiasis, colangitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Estado de Shock.- Séptico, hipovolemico, cardiogenico, distributivo hemorrágico (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico)  Apendicitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico)  Quemaduras (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

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Fracturas mas comunes.- Colles, Smith, Barthon, Montegia, Galeasi, humeral, tallo verde, cadera, fémur, sindesmal, patológicas (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Neumotórax y hemotórax, (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Tamponade Cardiaco (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) TCE (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico y clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Traumatismo Raquimedular (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Paro cardiorrespiratorio y ABC (Identificación oportuna, criterios de iniciación, manejo secuencial y correcto no farmacológico y farmacológico, decisión de continuación o suspensión del mismo) Respuesta metabólica al Trauma (Fisiología y fisiopatología, así como funciones hormonas reguladoras y contra reguladoras, clasificación por etapas y cascada del mismo en secuencia correcta) Abdomen Agudo quirúrgico y no quirúrgico (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, propedéutica, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

Urología 1 semanas  Cáncer prostático (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación por etapas, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento farmacológico y quirúrgico, prevención y pronostico)  Hipertrofia Prostática benigna (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento farmacológico y quirúrgico, prevención y pronostico)  Litiasis Urinaria (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación,

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complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Cáncer Vesical (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación histológica y por etapas, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención y pronostico) Incontinencia urinaria (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

Oftalmología 1 semanas  Glaucoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, pronostico)  Retinoblastoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Chalazión y Orzuelo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Otorrinolaringología 1 semana  Epistaxis  Traumatismo maxilofacial (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Tumores nasales (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Angiología 1 semana  Insuficiencia Arterial y Venosa aguda y crónica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Tromboflebitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Linfedema (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

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Pediatría 4 semanas  APGAR (Puntuación y significado clínico y que medidas se toman de acuerdo a la puntuación)  Silverman (Puntuación y significado clínico y medidas a tomar de acuerdo a la puntuación)  SAM (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)  Membrana Hialina (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico)  Sepsis neonatal (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico)  Taquipnea Transitoria del recién nacido (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico)  Síndrome ictérico (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a le etología, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial de cada una de las etiologías, tratamiento, prevención)  Displasia de Cadera (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación de acuerdo a su gravedad, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención y pronostico)  Crecimiento y desarrollo (Normal y patológico, identificar factores de riesgo, así como identificar el desarrollo normal de acuerdo a la edad así como retrasos a adelantos en relación a esta ultima)  Lactancia (Duración, iniciación, motivos de suspensión parcial y total y succedáneos)  Ablactación y destete (Iniciación a tiempo, introducción de alimentos en forma cronológica hasta incorporación a la dieta familiar)  Atresia esofágica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)  Hipertrofia congénita del piloro (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento)

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Invaginación intestinal (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Inmunizaciones.- BCG, sabin, quíntuple, DPT, triple viral (Aplicación de acuerdo a la edad, dosis, vía de administración, indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos) Varicela (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Rubéola (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Sarampión (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Eritema Infeccioso (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Exantema súbito (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Escarlatina (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Mononucleosis infecciosa (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Amigdalitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Sinusitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Rinitis.- Alérgica, vasomotora, viral (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Otitis Media y externa aguda y crónica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Laringotraqueo bronquitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico,

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complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Bronquiolitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Epiglotitis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Desnutrición (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación según grado y evolución, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Hipovitaminosis ABCDE (Etiología de cada una de ellas, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico de cada una de ellas lo mismo que clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Raquitismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Cretinismo (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Down (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Turner (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Klinefelter (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Malformaciones congénitas cardiacas.PCA, CIV, CIA, tetralogía de Fallot, coartación aortica (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención, pronostico) Intoxicaciones y antídotos.- Ácidos, álcalis, ASA, acetaminofen, benzodiacepinas, alcohol, organosfosforados, anticolinergicos, antihistaminicos, hidrocarburos, raticidas (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

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Aspiración de cuerpo extraño (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Diarrea y complicaciones medico quirúrgicas (Etiología de acuerdo mecanismo fisiopatológico, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Desequilibrio ácido base.- acidosis, alcalosis (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Deshidratación, Rehidratación y desequilibrio Hidroelectrolítico.Hiponatremia, hipernatremia, hiperkalemia, hipokalemia, hipercalcemia e hipocalcemia (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Tumor de Wilms (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Diverticulo de Meckel (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento) Glomerulonefrítis pos Infecciosa (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención) Nefroblastoma (Etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnostico, diagnostico diferencial, tratamiento, prevención)

Por donde hay que comenzar a estudiar? Es otra de las preguntas que nos hacemos siempre antes de la preparación cualquier examen y mucho más si se trata del examen nacional. La respuesta a esto me la dio alguna persona que ha pasado 2 veces el examen nacional y en muy buenos lugares, además de haberlo experimentado personalmente, por lo que ahora la recomiendo. Se debe comenzar por lo que menos sabemos para avanzar mas rápido, la verdad es cierto ya que si comenzamos por estudiar la materia que menos sabemos y de esta materia el tema que menos sabemos avanzamos mas rápido, ya que conforme estudiamos primero estos temas , al llegar a lo que nos gusta mas nos cuesta menos trabajo y aunque nos quede poco tiempo para presentar el examen, como tenemos conocimiento acerca del tema y por el gusto hacia este lo aprendemos mas rápido y fácilmente que los que

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sabemos menos y así logramos cubrir todos o la mayoría de temas que debemos estudiar. Como estudiar temas que se repiten en las diferentes materias? Es frecuentes que varios temas se repitan en pediatría, infectología y neurología, y sería un poco tedioso y además un perdida de tiempo volver a estudiarlos y no se cuenta con el tiempo para repetirlos, por lo que al estudiar meningitis en adultos también se debe estudiar en niños y complementarlo con infectología así solo se estudia el tema solo una ves y se abarcan temas de varias materias. Lo mismo se aplica para temas como neumonías, otitis, sinusitis, apendicitis etc. que en este caso además de niños y adultos se complementaria con cirugía abarcan así otra ves tres materias como sería pediatría, gastroenterología y cirugía, siendo esta otra forma avanzar. . Que hacer una semana antes de presentar el examen nacional de residencia Siempre en estos día tan cercanos al examen, los nervios se van haciendo cada ves mayores y queremos estudiar el mayor tiempo posible, por lo que nos valemos de recursos que en ocasiones son contraproducentes y mas frecuente es desvelarse, algo que en vez de ayudarnos, nos perjudica. El examen nacional de residencia, es además de un examen de conocimientos es de resistencia física, con el objetivo de fatigar a la mente para así seleccionar a los mas preparados en todos los sentidos, por lo cual el presentarse bien preparado física y mentalmente es no solo una necesidad sino también una ventaja sobre los demás. Es muy recomendable no estudiar por lo menos uno a tres días antes del examen, y si a esto le añadimos ni siquiera pensar el examen para no estar nerviosos, pues ir bien relajado siempre es ventaja. Un día previo al examen Este día lo ultimo que se debe hacer es pensar en que esta difícil el examen, que pocos o pasan y duran hasta 8 intentos y no lo logran, al contrario es bueno estar tranquilos, platicar delo que sea menos de medicina. Importantísimo no cenar en exceso ni tomar bebidas alcohólicas, si no algo ligero pero no dejar de cenar y lo principal, acostarse y dormir temprano, para nada ir a fiestas exponerse a impresiones fuertes, porque el que se enoja pierde, alterarse o estresarse, logran lo mismo siempre, lo mejor como dicen, es tener la cabeza fría. Día del examen Este día es bueno desayunar ligero, para así no tener alteraciones gastrointestinales o que un desayuno copioso nos induzca el sueño. Importante llevar lo necesario como 2 lápices del numero 2, borrador, sacapuntas, una pluma, dulces, tabla para apoyarse al escribir y un buen cojín, por que en Guadalajara es muy incomodo hacer el examen ya que en el coliseo olímpico a pocas personas les toca en butacas y a la mayoría les toca en las gradas que son de lo mas incomodas, y en este caso es cuestión de suerte ya que los lugares se asignan por orden alfabético como fue en el 2002.

Una vez resuelto esto el examen da comienzo a las 8:00 AM y salvo algún imprevisto siempre son muy puntuales, por lo mismo piden presentarse una hora antes y al entregar los exámenes las puertas están cerradas. El examen viene en un sobre tamaño carta cerrado y sellado el cual lo entrega el supervisor de la zona, consta de una libreta que trae las instrucciones de como llenarlo y las preguntas, así mismo trae la hoja de respuestas por separado. Al estar en nuestro lugar contestando el examen, lo mas importante es estar concentrados al 100 % y no voltear a ver a nadie, distraernos platicando, mucho menos decir las respuestas o querer copiar ya que aunque las preguntas son las mismas para todos, viene en orden distinto de tal manera que la pregunta numero uno para nosotros puede ser la 100 o 200 para el de al lado. Siempre hay una persona la cual da la presentación, iniciación y terminación del examen, así como indicaciones y mensajes, que en ocasiones son tediosos, recuerdo que cuando lo presenté en una ocasión dicha persona dijo que el 10 % de los aspirantes ya había desertado, lo para algunos fue motivo de nerviosismo, para otros no significo nada y lejos de beneficiarlos los ayudo ya que como este examen es de competencia, quien se puso nervioso, no se ocupo solo del examen sino también de este distractor. El hambre ataranta, muchas veces nos dijeron en la escuela lo mismo y es cierto, por lo que se recomienda en promedio cada hora comer un dulce, para así tener la reserva necesaria de glucosa para que nuestro cerebro funcione correctamente, así mismo es importante no tomar estimulantes ni tomar agua y o café en exceso por aquello de inhibir la antidiurética y salirnos de concentración. El tiempo para contestar el examen es de cuatro horas para un máximo de 210 preguntas por lo que este no es problema ya que se cuenta el tiempo necesario(promedio 1. 142 minutos) y no hay prisa de contestar el examen demasiado rápido y al aventón. Durante el descanso, el cual comienza cuando terminamos la primera sección del día y es dos a tres horas a partir de la hora estimada de terminación de la primera sección, es importante no comentar las preguntas, y aunque se forman grupos contestando las preguntas no se debe participar ni escuchar ya que esto no puede bajar la moral, siendo que e que esta diciendo las preguntas puede estar mal o bien si la comentamos con algún compañero, esta puede ser la diferencia para quedar en un mejor lugar o bien para entrar a la residencia. Lo mejor es olvidarse de lo que ya contestamos y estar tranquilos pues las preguntas difícilmente se repiten en la siguiente sección. No se debe comer en exceso es cierto que al terminar alguna sección, nos da hambre y lo recomendable es comer moderadamente, pero no dejar de comer, ya que si comemos demasiado nos da sueño y si se suma a esto que cuando entramos a contestar la segunda sección es las 2:00 PM pues es mayor el sueño que nos puede dar y por ende no concentrarnos bien o incluso tomar una pequeña

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siesta durante el examen, que no es nada benéfico para nadie. Por ultimo una ves terminada la segunda sección y por ende las labores del día lo mejor es irnos a casa a descansar, no desvelarnos ni cenar demasiado, para llegar, sin fatiga al día siguiente y llevar a cabo la misma rutina nombrada anteriormente. Distractores durante el examen Es siempre lo que nos encontramos durante cualquier examen y el de residencia no es la excepción, si no que hay todavía mas que en lo demás exámenes por lo que a veces se dice “todas pueden ser la respuesta” pero esto no es mas que una estrategia de selección por parte de los que elaboran este examen, entonces al ver las respuesta aunque sepamos la correcta no la encontramos, y es que la respuesta esta enmascarada con un sinónimo, abreviatura, no leemos lo que no están preguntando ejemp. ( Tratamiento mas adecuado o de eleción: para la faringo amigdalitis bacteriana y las opciones serían azitromicina, ampicilina, TMP SMZ, eritromicina, penicilina en este caso siempre lo correcto es penicilina, ya que este es considerado el de elección y por lo tanto el mas adecuado) o sencillamente cortaron las respuesta ejemp. ¿Principal complicación que se presenta en las primeras horas pos infarto? Sabemos que es la taquicardia ventricular lenta, la respuesta correcta pero no siempre esta entre las opciones y en su lugar ponen “la arritmia” a su ves ponen otras opciones que fungen como distractores y en ocasiones terminan por hacernos caer en un error y por ende una pregunta mal, y así podemos hacer cientos de preguntas de este tipo que como distractores y sinodales de inteligencia son las preguntas que hacen la diferencia entre

los primeros 50 lugares. Otro de los distractores que utilizan voltear con otro sinónimo la pregunta que en un principio la pusieron mecanismo de acción de los aminoglucosidos y su respuesta es inhibición de la sub. unidad 30s, otra pregunta similar, sería medicamento de que inhibe la síntesis proteica y ponen varios antimicrobianos no conocidos o poco y entre ellos pueden poner tobramicina o mas raro espectinomicina y esa sería la respuesta y así se hace en varias ocasiones y con otros temas que se presta a esto. También otro distractor es hacer una pregunta o caso clínico secuencial, y en seguida la misma pregunta o caso clínico, haciéndonos dudar pero en estos casos lo correcto es contestar de la misma manera, lo mismo si diez o veinte preguntas posteriores, siempre pasa así repiten preguntas con el objetivo de hacernos dudar y poner dos respuesta diferentes para la misma pregunta. El peor de los distractores o mas bien dicho deprimentes, es poner varias preguntas seguidas que son incontestables o en extremo difíciles para ponernos a dudar y así lograr que con la moral baja no logremos una buena concentración y hacernos dudar de lo que ya sabemos. Con respecto a esto la mayoría de los exámenes son así ya que en el USML en estados unidos, un 20 a 30 % de las preguntas son incontestables o en extremo difíciles, cosa que no estoy inventado puesto que en el mismo manual de preparación a este lo dice. Esto no es muy distinto en México, ya que en el examen nacional nadie saca mas de 80 o incluso 75, ni siquiera el promedio mas alto, por lo que no hay que preocuparnos por 10 preguntas mal contestadas continuas si tenemos un promedio de 210 preguntas para equivocarnos o no saberlas y que dar dentro de los primeros lugares de cualquier especialidad.

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Banco de preguntas Medicina Interna 1.- Forma de presentación del LES? a) Discoide b) Cutáneo y multisistemico c) Cardiovascular y discoide d) Cutáneo y localizado e) Regional y localizado 2.- Tumor vascular maligno? a) Sarcoma de Kaposi b) Acantosis nigricans c) Telangiectasias arácnidas d) Xantoma e) Angioma vascular 3.- Signo de pastia y lengua de frambuesa, nos referimos a? a) Erisipela b) Sarampión c) Roseola d) Varicela e) Escarlatina 4.- Agente mas frecuente de la cromomicosis en México? a) Actinomices israelí b) Esporotricosis c) Fonsecae pedrosis d) Fonsecae compacta e) Malasesea furfur 5.- Signo del roció sangrante se refiere a? a) Pitiriasis versicolor b) Ptiriasis rosada c) Acantosis nigricans d) Psoriasis e) Tynea corporis 6.- Tratamiento de la enfermedad de Crohn? a) Metronidazol b) Metrotexate c) Isoniacida d) Tetraciclina e) Sulazalacina 7.- Causa más común de cirrosis? a) Hepatitis b) Iatrogénica c) Alcohólica d) Auto inmune e) CCL 8.- paciente masculino de 60 años con antecedente de hipertensión arterial e hipercolesterolemia, el cual comienza hace 5 horas con dolor precordial opresivo, sudoración profusa, disnea e inquietud. Con os datos anteriores que esperaría encontrar en el ECG? a) BRDHH b) Alargamiento del PR y bradicardia c) Onda Q y supradesnivel del ST d) Onda T invertida y asimétrica e) Onda delta con supradesnivel 9.- En este paciente cual dato de laboratorio sería el mejor para hacer el diagnostico? a) CPK Rs b) DHL c) Mioglbina d) CPK MB e) TGO 10.- Que medida terapéutica inmediata es la indicada en este caso? a) Oxigeno, ASA y Nitratos b) Heparina y nitratos c) ASA y betabloqueantes d) Captopril, ASA y betabloqueantes e) RTPa, ASA y heparina

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11.- Tratamiento inicial de elección en la Artritis reumatoide? a) Celecoxib b) ASA c) Prednisona d) Flufenamina e) Colchisina 12.- Tratamiento de elección parar la artritis gotosa? a) Haloperidol b) Halopurinol c) Colchisina d) Diclofenac e) Hidrocortisona IV 13.- Al observar en un ECG ausencia de onda P y R-R irregular nos referimos a? a) Taquicardia supraventricular b) Fibrilación ventricular c) Fibrilofluter d) Fibrilación auricular e) Pre excitación 14.- Los criterios de Ranson son valores? a) Terapéuticos b) Diagnósticos c) Pronóstico d) Estadísticos e) clasificatorios 15.- Tratamiento de elección para el abscesos hepático amibiano? a) Punción de drenaje b) Metronidazol c) Albendazol d) Mebendazol e) Vancomicina 16.- Paciente masculino de 26 años el cual comienza con diarrea acosa pero sin sangre, además de pujo y tenesmo posterior a la ingesta de arroz frito. Con estos datos cual es el agente etiológico de este cuadro? a) E. Colli b) C. Dificile c) H. Histolítica d) Bacilos Céreus e) Giardia 17.- Tratamiento de elección para la giardiasis? a) Mebendazol b) Tinidazol c) Prazicuantel d) Niclosamida e) Metronidazol 18.- Paciente femenino de 30 años la cual acude por disminución de la agudeza visual de 2 meses de evolución, como antecedentes refiere cuadros diarreicos frecuentes, candidiasis oral y en un copro cultivo se observó cristosporidiun, todo esto posterior a una transfusión. Con los datos anteriormente nombrados cual es la causa de la disminución de la agudeza visual? a) Hereditaria b) Postraumática c) Autoinmune d) Infecciosa e) Desconocida 19.- Tríada clásica de la enfermedad de Graves? a) Enoftamos hipertensión y dermopatía b) Exoftalmos dermopatía y bocio c) Hipertensión, bocio y dermopatía d) Dermopatía bocio y perdida de peso e) Oftalmopatía, bocio y debilidad 20.- Causa mas frecuente del Addison en los países del tercer mundo? a) Auto inmune b) Iatrogénica c) Desconocida d) Tuberculosa

e) Senil 21.- Tratamiento de elección en la enfermedad bipolar afectiva? a) Haloperidol b) Diacepan c) Loracepan d) Clorfeniramina e) Litio 22.- Paciente femenino de 44 años la cual acude por presentar poliuria, polidipsia y polifagia de 2 meses de evolución, usted le pide glucosa serica de ayuno la cual muestra un resultado de 118 decigramos por mililitros, con estos datos el siguiente paso a seguir sería? a) Iniciar tratamiento b) Cita en un año c) Tomar curva de tolerancia a la glucosa d) Aumentar la ingesta de fibra e) Pedir perfil lipídico 23.- Mecanismo de acción del Halopurinol? a) Inhibición de la síntesis de DNA b) Estimulación de Dihidropeptidasas c) Inhibición de la síntesis de RNA d) Aumenta la excreción de potasio e) Inhibición de la Xantina oxidasa 24.- Tipo de diarrea ocasionada por la E. Colli en la mayoría de los casos? a) Inflamatoria b) Osmótica c) Aumento peristáltico d) No inflamatoria e) Lesión mecánica 25.- Vacuna indicada para pacientes mayores de 65 años? a) DPT b) H. Influenzae c) E. Pneumoniae d) Hepatitis C e) PPD 26.- Paciente masculino de 18 años de edad el cual comienza con tos con expectoración muco purulenta, fiebre de 39º y equimosis diseminada. Con estos datos cual es el agente causal de la neumonía? a) Neumococo b) N. Gonorrea c) H. Influenzae d) Pseudoma e) Micoplasma 27.- Cual es el tratamiento de elección para el casos anterior? a) Ampicilina b) Penicilina c) Ciprofloxacina d) Gentamicina e) Eritromicina 28.- Medicamento que previene el daño renal en la diabetes mellitus con hipertensión? a) Propanolol b) Captopril c) Nimodipina d) Prazocin e) Furosemide 29.- Tríada clásica de Virchou en la TEP ? a) Hipertensión, hipercoagulabilidad y éxtasis venosa b) Daño vascular, DM y flujo rápido c) Flujo lento, éxtasis venosa y daño vascular d) Éxtasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad e) Éxtasis venosa, daño intratelial e hipertensión 30.- Anti hipertensivo contraindicado en el asma? a) Propanolol b) Nifedipina c) Captopril

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d) Prazocin e) Metildopa 31.- Antídoto para la intoxicación por alprazolam? a) Acetilcisteina b) Atropina c) Flumacenil d) Naloxona e) Fomepizol 32.- Etiología principal del síndrome de cushing? a) Auto inmune b) Ectópico c) Hiperplasia suprarrenal d) Iatrogénico e) Infeccioso 33.- Son entidades de la EPOC? a) Asma y enfisema b) Enfisema y antracosis c) Antracosis y asma d) Bronquitis y asma e) Enfisema y bronquitis 34.- Tratamiento de elección en la crisis asmática? a) Ketotifeno b) Salbutamol c) Nedocromil d) Safirlukas e) Cromolin 35.- Medicamento que estabiliza la membrana de los mastocitos? a) Salbutamol b) Teofilina c) Hidrocortisona d) Ketotifeno e) Safirlukas 36.- Medicamento que actúa a nivel de los receptores beta 2? a) Terbutalina b) Ketotifeno c) Prednisona d) Montelukas e) Ambroxol 37.- Antipalúdico que actúa como inmunosupresor en la artritis reumatoide? a) Metrotexate b) Flumenamina c) Cloroquina d) Etambutol e) Estreptomicina 38.- Antídoto para prevenir los efectos tóxicos de la isoniacida en el tratamiento de la tuberculosis? a) Flumacenil b) Cianocobalamina c) Acetilcisteína d) Piridoxina e) Retinol 39.Paciente masculino de 40 años el cual padece hemoptisis, disnea y glomérulo nefritis y anemia, con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Granulomatosis de Wegener b) Síndrome de Good pastoree c) Hemosiderosis pulmonar d) Vasculítis necrosante sistémica e) LES 40 En este paciente la enfermedad es mediada por? a) Ac alveolo b) Ac membrana basal alveolar c) Ac membrana basal glomerular d) Ac anticardiolipina e) Ac antimitocondriales 41.- Inmunoglobulina que media la reacción del asma extrínseca? a) IgA b) IgB

c) IgC d) IgD e) IgE 42.- El cromosoma Filadelfia es característico de la leucemia ? a) Mieloide aguda b) Linfoblástica aguda c) Linfoblástica crónica d) Mieloide crónica e) Mieloide aguda 43.- Antihipertensivo que ocasiona anemia hemolítica? a) Captopril b) Nifedipina c) Nimodipina d) Guanabenz e) Metil dopa 44.- El síndrome de Eaton Lamber es un signo paraneoplasico del cáncer de ? a) Vejiga b) Plumón c) Colorrectal d) Gástrico e) Cervico uterino 45.- masculino de 60 años el cual padece de dorsalgia de 6 meses de evolución, y posterior a cargar una maceta se intensifica el dolor al grado de imposibilitar la de ambulación. Dentro de los paraclínicos llama la atención imágenes en sacabocado la lateral de cráneo y BH muestra anemia nornocitica normocrómica. Con estos datos el diagnostico es ? a) Leucemia mieloide crónica b) Cáncer de próstata c) Leucemia mieloide aguda d) Mieloma múltiple e) Linfoma no Hodking 46.- En el caso anterior usted esperaría encontrar ? a) Proteínas de Bence Jones b) Cuerpos de Auer c) Cromosoma Filadelfia d) Antígeno prostático especifico mayor a 20 e) Células de reedstenbar 47.- Tratamiento de la anemia hemolítica? a) Transfusión inmediata b) Plasma fresco c) Plaquetas d) Prednisona e) Ciclofosfamida 49.- Tratamiento de la nefritis lúpica complicada? a) Metrotexate y cisplopatino b) Cisplatino y azatropina c) Aztropina y cortisona d) Prednisona y ciclofosfamida e) Colchisina y prednisona 50.- Antígeno de histocompatibilidad involucrado en la espondilitis anquilosante? a) HLA DW b) HLA B 27 c) HLA B6 d) HLA BW3 e) HLA BQ 51.- Cual medicamento es antagonista de la enzima dihidrofolato reductasa? a) Dipiridamol b) Metronidazol c) Metrotexate d) Metformin e) Metimazol 52.- Que par craneal inerva el tercio posterior lengua? a) Trigémino b) Glosofaringeo

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de la

c) Facial d) Espinal e) Hipogloso 53.- Femenino de 28 años de edad, la cual es aprensiva, comienza hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho, pulsátil, con fotofobia y fonofobia. Con estos datos el diagnostico mas probable es? a) Cefalea tensional b) Cefalea de Horton c) Cefalea en racimos d) Migraña clásica e) Migraña común 54.- El tratamiento de urgencia en este caso sería? a) Propanolol b) Amitrptilina c) Ergotamina d) Meloxicam e) Flunaricina 55.- Trastorno pulmonar asociado con enfisema? a) Centro lobulillar y panacinar b) Cuerpos de Russel c) Macrófagos espumosos d) Atelectasia alveolar e) Hamam Rich 56.- Dato histopatológico de la bronquitis crónica? a) Destrucción de paredes alveolares b) Cuerpos de Russel c) Hiperplasia paraseptal d) Hipertrofia de neumositos tipo 2? e) Hiperplasia de células caliciformes 57.- Dato electrocardiográfico mas frecuente de la TEP? a) Q1-S3 b) Onda P Pulmonar c) Bloqueo de rama d) Taquicardia e) Sobre carga sistólica 58.- Reacción de mitsuda negativa y celulas de Virchow positivas en biopsia? a) Lepra tuberosa b) Lepra lepromatosa c) Lepra tuberculosa d) Lepra indeterminada e) Lepra fija 59.- Al nombrar medallón heráldico nos referimos a? a) Pitriais de rosada b) Pitriasis versicolor c) Malasesea furfur d) Pitriasis unicolor e) Psoriasis 60.- Edad en que se presenta la máxima incidencia del adenocarcinoma pulmonar? a) 30 a 50 b) 50 a 60 c) 65 a 80 d) 70 a 80 e) De 80 en adelante 61.- Estimula las celulas de Leyding para producir testosterona? a) FSH b) RLH c) GnRH d) LH e) Progesterona 62.- Carcinoma pulmonar que explica los casos de cushing ectópico en su mayoría? a) Caliciformes b) Adenocarcinoma c) Celulas gigantes d) Células de avena e) Escamoso 63.- Antifímico más seguro durante el embarazo clasificado como clase B por la FDA?

a) Isoniacida b) Estreptomicina c) Etambutol d) Ciprofloxacina e) Pirazinamida 64.- Antifímico contraindicado durante el embarazo? a) Isoniacida b) Estreptomicina c) Etambutol d) Rifampicina e) Pirazinamida 65.- El síndrome de Sjogren se asocia a? a) Cáncer de esófago b) Esófago de barret c) Artritis reumatoide d) Fibrosis peritoneal e) Cáncer de celulas claras 66.- Inmunosupresor que se utiliza en la espondilitis anquilosante? a) Metronidazol b) Metrotexate c) Cisplatino d) Vincristina e) Sulfasalasina 67.- Descubre más precisamente las lesiones esofágicas en el cáncer de esta localización? a) SEGD b) Esófago grama c) ECO d) Endoscopia e) Gamagrama 68.- Estirpe histológica más frecuente en el cáncer esofágico? a) Adenocarcinoma b) Celulas gigantes c) Celulas pequeñas d) Cilíndrico e) Epidermoide 69.Fármaco que induce remodelación cardiaca pos infarto? a) Propanolol b) Metoprolol c) Nifedipina d) Ramipril e) Diltiazem 70.- Tratamiento de elección en la gonorrea? a) Penicilina benzatinica b) Penicilina Procainica c) Penicilina V d) Penicilina Cristalinica e) Penicilina G 71.- Tratamiento de elección para la brucelosis? a) Estreptomicina mas Quinolonas b) Macrolido mas Quinolonas c) Quinolonas mas beta lactamicos d) Estreptomicina mas tetraciclinas e) Tetraciclinas mas macrolidos 72.- Mejor método para detectar fiebre tifoidea? a) Reacciones de Widal b) Mielocultivo c) Coprocultivo d) BH e) Detección de antígenos 73.- En que se convierte un monocito al entrar al circulación? a) Linfocito B b) Linfocito T c) Macrófago d) Eosinofilo e) Mielocito 74.- Tratamiento de elección para la infección por herpes? a) Aciclovir

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b) Valacilovir c) Ganciclovir d) Telfinavir e) Radinavir 75.- Prueba no especifica para el sífilis? a) VRDL b) Frotis de exudado c) FTA-ABS d) Campo oscuro e) Cultivo 76.- Germen más frecuentemente aislado en la endocarditis bacteriana? a) Estreptoco piogenes b) Estreptococo viridans c) Estafilococo epidirmidis d) Estafilococo aureus e) Estrptococo p neumonie 77.- Masculino de 48 años el comienza hace 2 días con fiebre 39º , tos seca inicialmente y posteriormente productiva. A la exploración taquipnea, tiraje intercostal y estertores básales derechos inspiratorios. Con estos datos el diagnostico es una neumonía, cual es el agente causal mas frecuente a esta edad? a) Estafilococo aureus b) Estreptoco piogenes c) Estreptococo viridans d) H. Influenzae e) Estrptococo p Neumonie 78.- Complicación grave de una neumonía por estafilococo? a) Pleuresía b) Neuma tócele c) Ruptura de quiste d) Rarefacción e) Condensación 79.- Conque se relaciona el cáncer de celulas claras como factor predisponente? a) Hidrocarburos b) Tabaco c) Benceno d) Radiaciones e) Contacto sexual 80.- Tratamiento de elección para la infección por citomegalovirus? a) Nelfinavir b) Efavirens c) Ciclosporina d) Ganciclovir e) Valaciclovir 81.- Medicamento que acorta el periodo del cólera? a) Amoxacilina b) Ampicilina c) Bacampicilina d) Rifabutina e) Eritromicina 82.- Complicación relacionada con su mecanismo de acción durante el tratamiento con metrotexate? a) Rash b) Eritema c) Deficiencia de B 12 d) Deficiencia de folatos e) Neuritis periférica 83.- Tratamiento de elección para el CUCI? a) Ciclofosfamida b) Vincristina c) Sulfazalacina d) Metformin e) Csiplatino 84.- Etiología más frecuente del hipertiroidismo? a) Infecciosa b) Autoinmune

c) Viral d) Pos radiación e) Por Iodo 85.- Válvula más frecuente afectada por la cardiopatía reumática? a) Mitral b) Pulmonar c) Tricúspide d) Aortica e) Accesoria 86.- Femenina de 40 años de edad la cual inicia hace tres meses con mareos, dolor precordial tipo piquetes y en la exploración encontramos un clic meso diastólico en válvula mitral. Con estos datos el diagnostico de esta paciente es? a) Estenosis aortica b) Estenosis mitral c) Prolapso de la válvula mitral d) Insuficiencia tricúspide e) Estenosis tricúspide 87.- El dato radiológico que encontraríamos en esta paciente es? a) Cierre excéntrico de la aorta b) Válvula mitral menor a 2 cm c) Signo de la hamaca d) Cierre incompleto de la tricúspide e) Válvula tricúspide estrecha 88.- Método diagnostico para la brucelosis? a) Coprocultivo b) Reacción de Hudlesson c) Reacción de Weill Felix d) Ruiz Castañeda e) Reacción de Quellum 89.- Tinsión para diagnosticar el virus herpes? a) Tzanc b) Gram c) Grigt d) BAAR e) Lugol 90.- Tratamiento para una neumonía intra hospitalaria por estafilococo? a) Cefotaxima mas amika b) Ciprofloxacino mas gentamicina c) Eritromicina mas penicilina d) Tobramicina mas Neomicina e) Dicloxacilina mas Amikacina 91.- Paciente masculino de 20 años de dad el cual padece de edema de extremidades inferiores además de reflujo gastro esofágico. Dentro de los para clínicos trae una SEGD la cual muestra mega esófago y un ECO cardiograma con dilatación de cavidades, se toma ECG encontrándose BRDHH. Con estos datos el diagnostico es? a) Psoriasis b) Miocardiopatía dilatada c) Leshmaniosis d) Escabiosis e) Chagas 92.- El vector de esta enfermedad es? a) Chinche b) Pulga c) Mosquito d) Garrapata e) Perro 93.- El tratamiento de esta enfermedad es? a) Benzoato de bencilo b) Lindano c) Cloroquina d) Nifurtimox e) Clorfeniramina 94.- Causa mas frecuente de edema pulmonar? a) Para neoplásica b) Sobrecarga hídrica

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c) Cardiogenica d) Infecciosa e) Tuberculosa 95.- Lugar donde se encuentra más frecuentemente el mixoma cardiaco a) Aurícula izquierda b) Aurícula derecha c) Ventrículo izquierdo d) Ventrículo derecho e) Vena pulmonar 96.- Medicamentos que inducen asma? a) Montelukas y clorfeniramina b) ASA y propanolol c) Ketotifeno y dipiridamol d) Dipiridamol y Heparina e) Digoxina y Morfina 97.- Dato de la insuficiencia cardiaca izquierda? a) Edema de extremidades b) Plétora Yugular c) Hepatomegalia d) Ascities por hipertensión portal e) Congestión pulmonar 98.- Característica de las leucemias agudas? a) Blastos en sangre periférica b) Celulas maduras c) Mas frecuente en mujeres d) Trombocitosis e) Megacariocitos 99.- Etiología de la diabetes tipo 1? a) Hereditaria b) Auto inmune c) Iatrogénica d) Medicamentosa e) Por embarazo 100.- Mecanismo de acción de las sulfonil ureas? a) Producción de péptido C b) Estimulación de las células beta c) Inhibición de la alfa glucosidasa d) Aumento de excreción de glucosa e) Inhibición de absorción de glucosa 101.Medicamento de elección para iniciar anticoagulación en el IAM? a) Warfarina b) Estreptocinasa c) Heparina d) Dipiridamol e) ASA 102.- Imagen radiológica que se observa en la TEP? a) Signo de westermark b) Signo del 8 c) Imagen en doble contorno d) Redistribución de flujo e) Signo de Roesler 103.- Dato radiológico en el derrame pericardico? a) Zapato Zueco b) Corazon de bota c) HVI d) Signo del 8 e) Imagen en garrafa 104.- Tratamiento de elección para la pericarditis? a) ASA b) Pericardiocentesis c) Digoxina d) Amrinona e) Hidralasina 105.- Medicamento contra indicado en la enfermedad por reflujo gastro esofágico? a) Metoclopramida b) Ranitidina c) Gel AL y Mg d) Butilhiosina

e) Donperidon 106.- El grado 3 de retinopatía diabética se observa en la oftalmoscopia? a) Aumento del reflejo arterial b) Papiledema c) Hilos de plata d) Exudados cotonosos e) Manchas de Roth 107.- Tratamiento de elección para la erradicación de helicobacter Pylori? a) Penicilina mas Bismuto b) Claritromicina mas amoxacilina c) Omeprazol mas bismuto d) Ampicilina mas metronidazol e) Metronidazol mas eritromicina 108.- Característica fisiopatológica de la acalasia? a) Infiltración linfocitaria en el plexo de Aurenbac b) Aumento de la motilidad c) Esfínter esofágico dilatado d) Aumentode la presión esofágica mayor a 180 e) Parálisis completa 109.- Que patología se asocia con el síndrome de CREST? a) Ulcera duodenal b) Esclerodactilia c) Eritroleucemia d) Chagas e) Esclerosis sistémica 110.- Medicamento que se utiliza como profiláctico después de un sangrado de tubo digestivo alto? a) Ocreotido b) Captopril c) Somatostatina d) Propanolol e) Epinefrina 111.- Método diagnostico definitivo del sangrado e tubo digestivo alto? a) Esófago grama b) Gamagrafía c) Radiografía con contraste d) TAC e) Endoscopia 112.- Masculino de 30 años el cual tiene como antecedente promiscuidad y relaciones sexuales con parejas riesgosas y sin protección, comienza hace 6 meses con periodos febriles, neumonía por neumocistis carini, candidiasis bucal y diarrea por criptosporidium. Con estos datos, que examen de laboratorio sería el primero a realizar? a) Western Blot b) PCR c) Recuento de CD4 d) ELISA e) Carga viral 113.- Cual sería el criterio para iniciar tratamiento antiretroviral? a) CD4 menor a 600 b) CD4 menor a 500 c) CD4 menor a 400 d) ELISA (+) e) Carga viral de 200 114.- Cual es el tratamiento de elección para toxoplasma gondi? a) Asulfidina mas ciclosporina b) Pirimetamina mas sulfadiacina c) Trimetropin mas suramina d) Nifurtimox mas Aslfidina e) Metrotexate mas Pentamidina 115.- Tratamiento de elección en la tormenta tiroidea? a) Somatostatina b) Captopril c) Propafenona d) Propanolol

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e) Diltiazen 116.- Alteración hidroelectrolítica que se observa en el hipotiroidismo? a) Hipernatremia b) Hiponatremia c) Hipokalemia d) Hipofosfatemia e) Hierkalemia 117.- Patrón característico de la tensión arterial en el hipotiroidismo? a) Hipertensión diastólica b) Hipertensión sistólica c) Hipotensión diastólica d) Normo tensión e) Descenso de ambas presiones 118.- paciente masculino de 50 años de edad el cual padece tos productiva de 3 años de evolución, en un periodo de 3 meses con exacerbación en tiempos de frío. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Enfisema pulmonar b) Asma bronquial c) Bronquiectasia d) Bronquiolitos e) Bronquitis crónica 119.- Tratamiento de elección en un paciente con absceso cerebral por estafilococo resistente a nafcilina? a) Cefotaxima b) Metronidazol c) Polimixina d) Cefalotina e) Vancomicina 120.- Que cromosoma se encuentra afectado en la fibrosis quistica? a) 5 b) 6 c) 7 d) 8 e) 9 121.- Tratamiento de elección en un paciente con proctitis gonocócica? a) Doxiciclina b) Eritromicina c) Ceftriaxona d) Penicilina e) Tetraciclina 122.- Complicación frecuente de la enfermedad de Crohn? a) Megacolon b) Estenosis c) Fístulas d) Sangrado e) Atero esclerosis 123.- Tipo de anemia más frecuente en ancianos? a) Megaloblastica b) Ferropenica c) Deficiencia de folatos d) De Coley e) De fanconi 124.- Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo, masivo en ancianos? a) Divertículos b) Hemorroides c) Neoplasias d) Traumática e) Medicamentosa 125.- Femenino de 50 años la cual comienza hace 15 minutos con cefalea pulsátil y epistaxis. Conocida hipertensa con mal control de 2 años. La exploración T/A 221/130 y resto normal. Lo exámenes de laboratorio muestran proteínas y eritrocitos en EGO. Se toma 15 minutos después la T/A obteniendo las mismas cifras. Con estos datos el diagnostico de este paciente es?

a) Urgencia hipertensiva b) Emergencia Hipertensiva c) Hipertensión maligna d) Hipertensión descontrolada e) Hipertensión fase 3 126.- Cual sería el tratamiento mas adecuado en este paciente? a) Nifedipina sub lingual b) Nifedipina oral c) Captopril sublingual d) Isosorbide sublingual e) Nitroprusiato de sodio IV 127.- Etiología mas frecuente de la hipertensión arterial? a) Reeditaría b) Auto inmune c) Esencial d) Secundaria e) Reactiva 128.- Masculino de 34 años el cual comienza con dolor en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y comida copiosa, acompañado de flogosis e incapacidad funcional. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Artritis piógena b) Artritis gonocócica c) Artritis gotosa d) Artritis reactiva e) Artritis auto inmune 129.- Cual es el tratamiento indicado de este paciente? a) Dicloxacilina b) Penicilina c) Cloranfenicol d) Colchisina e) Inderal 130.- Criterios mínimos para establecer el diagnostico de LES? a) 3 de 8 b) 4 de 11 c) 5 de 12 d) 6 de 11 e) 7 de 13 131.- Tratamiento de elección para la nefritis lúpica? a) Furosemide b) Prednisona c) Espironolactona d) Metrotexate e) Cloroquina 132.- En que tipo de leucemia se observan los cuerpos de Auer? a) Mieloide aguda b) Mieloide Crónica c) Linfocitica aguda d) Linfocitica crónica e) Linfoblástica 133.- paciente masculino 20 años de edad el cual comienza con adenopatía sub. maxilar acompañado de periodos de fiebre y posterior a la ingesta de alcohol comienza con dolor en adenopatías. A la exploración se encuentra hepatomegalia. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Linfoma burkit b) Linfogranuloma c) Linfoma e Hodking d) Leucemia mielogena e) Leucemia linfoblástica 134.- Tratamiento de elección para la esporotricosis? a) Penicilina b) Anfotericina c) Isoniacida d) Yoduro de K e) Fluconazol 135.- Tratamiento de elección para la actinomicosis? a) Penicilina

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b) Eritromicina c) Anfotericina d) Estreptomicina e) Tobramicina 136.- Femenina obesa de 60 años de edad la cual comienza hace 3 meses con dolor en rodilla derecha y tobillo del mismo lado el cual cede con el reposo. Con estos datos el diagnostico es? a) Artritis reumatoide b) Artritis seronegativa c) Artritis gotosa d) Pioartritis e) Osteoartritis 137.- Cual medicamento puede ocasionar Secreción inapropiada de antidiurética? a) Digoxina b) ASA c) Furosemide d) Espironolactona e) Carbamacepina 138.- Complicación secundaria a gastroenteritis por sigella? a) Poliarteritis nodosa b) Síndrome de Reiter c) Síndrome de condensación d) Perforación intestinal e) Candidiasis 139.- Tratamiento de elección para la fiebre tifoidea? a) Ampicilina b) Amoxacilina c) Cloranfenicol d) Azitromicina e) Ceftriaxona 140.- Localización mas común de la ulcera péptica? a) Gástrica b) Fundica c) Curvatura mayor d) Curvatura menor e) Duodenal 141.- Estirpe histológica mas frecuente del cáncer gástrico? a) Adenocarcinoma b) Epidermoide c) Escamo columnar d) Celulas grandes e) Penetrante 142.- Medicamento de elección en el sangrado e tubo digestivo alto en fase activa? a) Glucagon b) Vasopresina c) Epinefrina d) GnRh e) Leuprolide 143.- Componentes del síndrome nefrítico? a) Hipoalbuminemia e Hipercalcemia b) Hipoalbuminemia e Hipocolesterolemia c) Hipoalbuminemia, proteinuria y edema d) Hiper albuminemia, lipiduria sin edema e) Hiper albuminemia y hipomagnesemia 144.- La anemia perniciosa es debido a la falta de? a) Cianocobalamina b) Vitamina B 12 c) Factor extrínseco d) Factor intrínseco e) Falta de anticuerpos 145.- Cardiopatía congénita mas frecuente del adulto, de preferencia en mujeres? a) b) c) d)

CIV PCA Coartación de la aorta Tetralogía de Fallot

e) CIA 146.- Periodo de incubación promedio en la hepatitis B? a) 10 días b) 30 días c) 50 días d) 70 días e) 90 días 147.- Marcador de HVB en las personas vacunadas? a) Anti-HBs b) Anti-HBc c) HBe AG d) HBs Ag e) Anti HBe 148.- Afecta principalmente a las mucosa bocofaringea produciendo boca de tapir? a) Cromomicosis b) Esporotricosis c) Micetoma d) Nocardiosis e) Psoriasis 149.- Imagen radiológica de la acalasia? a) Esófago en cascanues b) Punta de lápiz c) Joroba de hamtom d) Aire libre en medio de contraste e) Dilatación difusa 150.- Periodo de incubación habitual de la uretritis gonocócica? a) 2 a 6 días b) 7 a 15 días c) 15 a 30 días d) 30 a 40 días e) 40 a 50 días 151.- Década de la vida en la cual es mas frecuente el infarto al miocardio? a) Tercera b) Cuarta c) Quinta d) Sexta e) Séptima 152.- Síntoma predominante en el síndrome de Zollinger Ellison? a) Dolor abdominal b) Perdida de peso c) Vómito d) Diarrea e) Pirosis 153.- Tratamiento medico de elección, del síndrome de Zollinger Ellison? a) Ranitidina b) Bismuto c) Ocreotido d) Sucralfato e) Omeprazol 154.- Causa mas frecuente de ruptura esplénica por enfermedad? a) Brucelosis b) Tuberculosis c) Paludismo d) Escabiosis e) Salmonelosis 155.- Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo alto? a) Ulcera gástrica b) Ulcera esofágica c) Varices esofágicas d) Mallori Weis e) Iatrogénica 156.- La lactulosa se utiliza en la encefalopatía hepáticas para? a) Esterilizar el intestino

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b) Controlar hemorragia digestiva c) Disminuir el amonio d) Neutralizar falsos neuro transmisores e) Mejorara osmosis 157.- Mecanismo fisiopatogenico de la salmonella en intestino? a) Osmosis b) Citotoxina c) Aplanamiento de vellosidades d) Inflamación del intestino e) Liberación de sustancias químicas 158.- Tratamiento mas adecuado cuando hay resistencia al cloranfenicol en la fiebre tifoidea? a) Ampicilina b) Amoxacilina c) Claritromicina d) Eritromicina e) Ceftriaxona 159.- Mecanismo de acción de los beta lactamicos? a) Inhibición de DNA b) Inhibición de ARN c) Bacteriostáticos d) Conjugación enzimático e) Inhibición de síntesis de pared 160.- Principal manifestación del botulismo? a) Reflejos patológicos b) Fiebre c) Perdida de sensibilidad d) Íleo paralítico e) Miosis 161.- Causa mas frecuente de embolia cerebral en sujetos menores de 50 años? a) Infarto al miocardio b) Endocarditis bacteriana c) Cardiopatía isquemica d) Cardiopatía reumática e) Valvulopatía 162.- Fármaco de mayor utilidad en un paciente con síndrome nefrótico secundario a glomeruopatía de cambios mínimos? a) Prednisona b) Ciclofosfamida c) Aztriopina d) Ácido salicílico e) Cumarina 163.- Localización mas frecuente del carcinoma colorectal? a) Recto b) Sigmoides c) Colon ascendente d) Ciego e) Apéndice 164.- Se considera como el estándar de oro en la detección del carcinoma colorectal? a) Endoscopia b) Sigmoidoscopia c) Colonoscopia d) Guayaco e) Enema baritado 165.- La nurosifilis se trata con? a) Penicilina bezatinica b) Penicilina procainica c) Penicilina cristalina d) Penicilina V e) Ampicilina 166.- Los corticoides esta indicados en anemia de tipo? a) Déficit de eritropoyetina b) Sideroblastica c) Secundaria a enfermedades crónicas d) Hemolítica utoinmune e) Pernisiosa 167.- Que mosquito causa el paludismo? a) Phlebotomus

b) Aedes aegiptus c) Glossina d) Cimex e) Anopheles 168.- Medicamento que se da en caso de EVC hemorrágico mas hipertensión? a) Captopril b) Nifedipina c) Nimodipina d) Nitroglicerina e) Hidralazina 169.- Tratamiento de elección en la taquicardia ventricular? a) Lidocaina b) Adenosina c) Propafenona d) Propofol e) Amrinona 170.- mecanismo de acción del omeprazol? a) Inhibición de NaK ATPasa b) Inhibición de H+K+ ATPasa c) Inhibición de la fosfodiesterasa d) Inhibición del ADN e) Estimulación enzimática 171.- Medicamento útil en el edema pulmonar agudo? a) Diazoxido b) Difenhidramina c) Ergotamina d) Oxitocina e) Morfina 172.- Agente etiológico del mal del pinto? a) T. Pallidum b) Pertenue c) T. Carateun d) P. Endemicun e) T. Perfinges 173.- Agente etiológico de la colitis pseudomembranosa? a) C. Perfinges b) C. Dificille c) Salmonella d) Sigella e) Cólera 174.- Como se manifiesta el fenómeno de prozona? a) Dilución positiva b) Intraderoreacción positiva c) Reacción cruzada con otras enfermedades d) Aglutinación en dilución elevada pero no en baja e) Falso negativo 175.- Periodo de incubación de Y, Enterocolitica? a) 4 a 10 días b) 10 a 14 días c) 14 a 28 días d) 28 a 56 días e) mas de 56 días 176.- Agente etiológico mas frecuente de la endocarditis aguda? a) Estreptococo piogenes b) E. Viridans c) E. Fecalis d) Cnadida e) Estafilococo aureus 177.- Segmento intestinal mas frecuente afectado por Y. Enterocolitica? a) Duodeno b) Ileon c) Colon d) Sigmoides e) Yeyuno 178.- Melena significa perdida sanguínea minima de? a) b)

500 ml 300 ml

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c) 200 ml d) 100 ml e) 60 ml 179.- En la ulcera gástrica hasta que capa esta afectada? a) Mucosa b) Sub mucosa c) Muscularis d) Serosa e) Intima 180.- A que edad predomina la nefropatía membranosa? a) 30 a 40 b) 40 a 50 c) 50 a 60 d) 60 a 70 e) Mas de 70 181.- De los siguientes cual es un criterio mayor de Jones? a) Artritis b) Aumento de VSG c) Carditis d) Estreptolisinas (+) e) Nódulos de osler 182.- Tratamiento de la esporotricosis profunda? a) Anfotericina b) Yoduro de K c) Espiramicina d) Acetilcisteína e) Neomicina 183.- La proteinuria en el síndrome nefrótico debe ser mínimo de? a) 1 GR b) 2 GR c) 3.5 GR d) 4.5 GR e) 6 GR 184.- Agente etiológico mas frecuente de las IVUs en diabéticos? a) Estafilococo b) Proteus c) Pseudomona d) Estreptococo e) E. Colli 185.- Tratamiento de elección de la IVU no complicada? a) Ampicilina b) Amoxacilina c) Cefalexina d) TMP-SMZ e) Clindamicina 186.- El tipo de proteinuria en el síndrome nefrótico de cambios mínimos se debe principalmente a? a) Albúmina b) Globulina c) Beta 2 microglobulina d) Macroglobulina e) Microglobulina 187.- Mejor método para estadificar el cáncer renal? a) Pielografía b) Radiografía simple c) Gamagrama renal d) TAC e) Imagen en radionuclidos 188.- Causa mas común de síndrome nefrótico idiopático en adultos? a) Membrano proliferativa b) Pos estreptocócica c) Esclerosis mesangial d) Nefropatía membranosa e) Cambios múltiples 189.- Causa de anemia en la IRC? a) Déficit de hierro b) Destrucción eritrocitaria c) Déficit de eritropoyetina d) Disminución de B 12

e) Déficit de Ac. Fólico 190.- Lugar donde se produce el factor intrínseco? a) Células principales b) Células parietales c) Células fumagoides d) Antro duodenal e) Criptas intestinales 191.- Causa de azoemia pre renal? a) Uropatía obstructiva b) Estenosis del meato c) Vejiga neurógena d) Fimosis e) Perdidas gastrointestinales 192.- El lupus discoide afecta? a) Extremidades b) Solo piernas c) Cara d) Cuello e) Tronco 193.- Manifestaciones del LES? a) Golemerulonefritis, miocarditis, púrpura y vasculitis b) Hepatitis y episcleritis c) Neuropatía periférica d) Peritonitis y pleuritis e) Pericarditis, pleuritis y neuropatía 194.- Zona que suele respetar la artritis reumatoide? a) Rodillas b) Codo derecho c) Caderas d) Muñecas e) Toraco-lumbar 195.- Prueba diagnostica cuyo resultado normal excluye la insuficiencia suprarrenal primaria? a) ACTH b) Tensilon c) Metirapona d) Supresión con prednisona e) Dosis altas de prednisona 196.Por que se produce la nefrocalcinosis en el hiperparatiroidismo? a) Aumento en la excreción de bicarbonato b) Excreción baja de fosfato c) Aumento en la excreción del calcio iónico d) Reducción en la excreción de bicarbonato e) Excreción alta de fosfato 197.Tratamiento de elección en el coma mixedematososo? a) Vasopresores b) Metimazol c) Hidroxi urea d) Tiroxina e) Propanolol 198.- Principal articulación afectada por la artritis séptica? a) Toracolumbar b) Coxofemoral c) Astrágalo-calcáneo d) Rodilla e) Muñecas 199.- Germen mas frecuente que causa brucelosis? a) Melitensis b) Suis c) Ovis d) Canis e) Abortus 200.- Presentación clínica mas frecuente del IAM? a) Nauseas, vomito y diaforesis b) Dificultad respiratoria c) Cianosis leve d) Dolor precordial intenso e) Edema pulmonar

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201.- Paciente masculino de 55 añ0s de edad el cual tiene como antecedente, hipertensión arterial mal controlada por irregularidad en la ingesta de medicamentos y apego a dieta. Comienza hace 3 horas con disnea de pequeños esfuerzos y dolor toráxico. Además desde hace 3 meses padece disnea de decúbito y leve edema de miembro inferiores. Ante la sospecha de derrame pleural, que frecuencia ocupa la etiología cardiogénica? a) Primera b) Segunda c) Tercera d) Cuarta e) Quinta 202.- El derrame pleural secundario a ICCV, corresponde a? a) Exudado b) Trasudado c) Empiema d) Hemotórax e) Paraneumonico 203.- Que tipo de derrame pleural se observa en paciente con LES? a) Exudado b) Trasudado c) Empiema d) Hemotórax e) Paraneumónico 204.- En un paciente en el cual se analiza el liquido pleural, si se observan mas de 3.5 G de proteínas. Que etiología sería la causante de este paciente? a) Insuficiencia cardiaca b) Pericarditis c) Síndrome nefrótico d) Cáncer e) Cirrosis 205.- Célula característica de linfoma Hodgking? a) Bence Jones b) Pluripotencial c) Mikuliks d) Reed-Stenberg e) Russel 206.- Dato que se observa en fase iniciales, durante la intoxicación por salicilatos? a) Disminución del exceso de base b) Acidosis metabólica c) Acidosis respiratoria d) Alcalosis respiratoria e) Alcalosis metabólica 207.- Masculino de 40 años de raza judía que acude a consulta por palpitaciones, disnea y parestesias. A la exploración se observa hipertrofia de papilas y alteraciones en la sensibilidad. Se introduce sonda naso gástrica sin obtener ácido clorhídrico. En la BH se observa VGM aumentado lo mismo que el hematocrito. Con estos datos cual seria el diagnostico de este paciente? a) Anemia hemolítica b) Anemia de celulas falciformes c) Talasemia d) Anemia perniciosa e) Anemia de Fanconi 208.- Con respecto al caso anterior, cual sería la deficiencia que ocasiona la enfermedad del paciente? a) Factor extrínseco b) Factor intrínseco c) Ceruloplasmina d) Tranferrina e) Cadenas alfa 209.- Paciente masculino de 27 años el cual comienza hace 3 meses con debilidad progresiva, ptosis palpebral izquierda. A la exploración física se observa fuerza

muscular 3/5 y ptosis palpebral. Con estos datos cual sería el diagnostico de este paciente? a) Polimiosistis b) Guillian barre c) Eaton Leamberg d) Miastenia gravis e) Poliomielitis 210.- El padecimiento de este paciente se asocia en un 15% a? a) Infecciones virales b) Procesos auto inmune c) Cáncer pulmonar d) Enfermedad desmielinizante e) Timoma 211.- Masculino de 23 años de edad el cual es llevado a urgencias por accidente automovilístico, del cual resulta politraumatizado. Una vez estabilizado a las 72 hr. posterior al accidente, el paciente sufre de disnea, taquipnea, petequias, confusión delirio y disminución de la PaO2. este paciente esta cursando con? a) TEP b) Neumotórax c) Shock Hipovolemico d) CID e) Embolia grasa 212.- Prueba útil en el diagnostico de deficiencia de B 12? a) Xilosa b) Sucrosa c) Shilling d) Fragilidad osmótica e) Shiller 213.- La vitamina B 12 se absorbe principalmente en? a) Duodeno b) Ileon terminal c) Yeyuno d) Ciego e) Estomago 214.- En un paciente que esta anticoagulado con heparina que estudio de laboratorio se debe tomar para saber si se esta llevando la anticoagulación deseada? a) TP b) Dímero D c) Retracción del coagulo d) Esquistositos en sangre e) TPT 215.- En un paciente infartado que medidas generales se deben de tomar como prioritarias? a) Monitorización, oxigeno, nitroglicerina y ASA b) Transferir a ICU c) Suspender la dieta d) Sonda naso gástrica y urinaria e) Envió a tercer nivel 216.- En un paciente que un ataque isquémico transitorio que medicamento sería el de elección para prevenir nuevos ataques? a) Dicumarol b) Fraxiparina c) Cumarina d) ASA e) Inflimab 217.- En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad que datos radiográfico encontramos? a) Datos de pleuresía b) Consolidación lobar y broncograma aéreo c) Opacidades menores a 1 mm múltiples d) Neuma tóceles e) Cavitaciones 218.- Dosis de la isoniacida? a) 5-10 mg Kg día dos dosis b) 15-20 mg Kg día 3 dosis c) 20-25 mg Kg día 2 dosis d) 25-30 mg Kg día 3 dosis

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e) 30 mg Kg día en 2 dosis 219.Paciente femenino de 27 años de edad de procedencia francesa, al llegar a la ciudad de México desarrolla diarrea con moco y sin sangre. Ante una diarrea del viajero que cepa de E. Colli es la causante de la diarrea de esta paciente? a) Eritrogenica b) Enterotxina 1 c) Enterotoxigenica d) Enteroinvasiva e) Shiga 220.- Cepa que causa con mayor frecuencia la shigelosis? a) S. Dysenterie b) S. Flexnerie c) S. Limax d) S. Entero hemorrágica e) S. Sonei 221.- Masculino de 65 años el cual desarrolla fiebre de 39.5º , confusión metal, nausea y vómito. A la exploración física se observa signo de Kernig y babinsky (+). Con estos datos el diagnostico de este paciente es meningitis. Cual es el agente causal mas frecuente de acuerdo a la edad del paciente? a) Gonococo b) H. Inflenzae c) Pseudomona d) Meningococo e) Neumococo 222.- En un paciente tuberculosos que toma etambutol cual sería el efecto adverso mas frecuente? a) Artralgias b) Daño renal c) Hepatitis d) Neuritis óptica e) Neuritis periférica 223.- Agente causal mas frecuente de la tuberculosis ganglionar ? a) Aviun b) Vobis c) Marinum d) Intracelular e) Escrofulácea 224.- Para poder hacer el diagnostico de hipertensión arterial maligna se debe encontrar? a) TAD mas de 110 b) TAS mas de 180 c) Papiledema y T/A mas de 140-200 d) Daño a órgano blanco e) Nefropatía 225.-Paciente masculino obrero el cual es llevado a urgencias por dolor abdominal peri umbilical de 4 horas de evolución, mal localizado. A la exploración rebote, talopercución, Haussman y Mc Burney dudosos. El medico interno observa una coloración violácea en mucosa oral y labios. Con estos datos cual es le diagnostico de este paciente? a) Apendicitis aguda b) Saturnismo c) Trombosis mesentérica d) Perforación de ulcera péptica e) Intoxicación alimentaría 226.Con respecto al caso anterior cual sería el tratamiento de este paciente? a) Cirugía inmediata b) Dimecarprol VAL c) Colectomía inmediata d) Parche de Graham e) Medidas generales 227.- El agente causal de esta patología del caso anterior sería? a) Fecalito impactado

b) Plomo c) Trombo mesentérico d) Exceso de ácido clorhídrico e) Estafilococo 228.- Precurso inicial de las hormonas estroideas? a) Pregnenolona b) Prednisona c) Pregnadiol d) Progesterona e) Testosterona 229.En un paciente diabético el cual desarrolla hipoglucemia nocturna e hiperglicemia matutina, a esto se le llama? a) Efecto decadencia b) Efecto roiz c) Efecto somogy d) Exceso de hipoglucemiantes orales e) Ritmo circadiano normal 230.- En un paciente que esta recibiendo tratamiento con insulina cual sería la principal complicación? a) Necrosis grasa b) Ceto acidocis c) Hipocalemia d) Hipoglucemia e) Alergía 231.- Principal causa de hemorragia sub. aracnoidea? a) Alcoholismo b) Traumatismo c) Vasculopatía congénita d) Colagenopatías e) Desconocidas 232.- Que se afecta para que haya hemorragia sub aracnoidea? a) Plexo venoso b) Seno carotídeo c) Arteria meníngea media d) Arteria cerebral media e) Polígono de Wilis 233.Dato histopatológico que se observa en la glomerunefrítis aguda post-infecciosa? a) Esclerosis mesangial b) Cuerpos citoides c) Nódulos de ashoft d) Jorobas o depósitos sub. epiteliales e) Granulomas 234.- Que alteración se encuentra en el cromosoma Filadelfia? a) Traslocación cromosomica 9-22 b) Trisomia 18 c) Deleción del brazo corto 21 d) Cuerpo de Auer e) Monosomia 22 235.- Es una anemia hemolítico donde se observa sustitución de valina por ácido glutámico? a) Esferocitosis b) Drepanocítica c) Talasemia alfa d) Talasemia beta e) Anemia perniciosa 236.- En un traumatismo cráneo encefálico el signo de barllte indica? a) Fractura del piso anterior b) Fractura del piso medio c) Fractura del piso posterior d) Fractura de la lamina cribosa e) Fractura del temporal 237.- En un paciente que se somete a diálisis frecuentes, que agente infecciosos es el mas frecuentemente encontrado? a) P. Auriginosa b) Klebsiella c) E. Colli

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d) Enterococo e) Estafilococo aureus 238.- En un paciente con VIH con cuenta de CD4 de 400 cual sería la medida mas apropiada a seguir? a) Observación b) Profilaxis para P carini c) Cita en 2 meses y aciclovir d) Zidoduvina y nueva cuenta de CD4 en un mes e) Vacunación contra M TB. 239.- Que puntuación de la escala de Glasgow se considera como estado vegetativo? a) 3-4 b) 4-7 c) 7-10 d) 10-11 e) Arriba de 12 240.- paciente femenino que sufre una convulsión tónico clónico generalizada de duración de 3 minutos aproximadamente. En este momento la paciente se encuentra confusa y debilidad de muscular. El diagnostico de esta paciente es? a) Epilepsia b) Estatus epiléptico c) Probable cisticercosis d) Lesión axonal difusa e) Periodo pos ictal 241.- En un paciente que padece de fiebre de 40º, letargía, vomito en proyectil y cefalea. Se le toma una TAC craneal donde se observa un absceso frontal. En este paciente que procedimiento esta contra indicado? a) RM b) Punción lumbar c) Drenaje quirúrgico d) Hemocultivo e) Rx AP y lateral de cráneo 242.- En los pacientes con VIH, que toma zidoduvina, cual es el mecanismo de acción de este medicamento? a) Inhibición de RNA proteasa b) Inhibición de síntesis de nucleótido c) Metabolitos tóxicos d) Inhibición de de la Transcriptaza a la inversa 248.- Femenina de 23 años la cual es encontrada inconsciente en su domicilio. Tiene el antecedente de inyectarse a diario en el brazo según la vecina. A su ingreso la paciente tiene olor a manzana podrida y con franca deshidratación. La vecina de la paciente refiere que está tomando penicilina para una infección de vías respiratorias. La glucosa sérica es de 390 y cueros ce tónicos ++. Esta paciente obviamente esta cursando con una cetoacidosis diabética. Cual es la medida mas apropiada de tratamiento en esta paciente? a) b) c) d) e)

Cambiar de antibióticos Líquidos IV mas K Líquidos IV mas Insulina K mas glucosa Hipoglucemiantes orales

Hoja de respuestas Medicina Interna 1B 2A 3E 4C 5D 6E

42 D 43 E 44 B 45 D 46 A 47 D

83 C 84 B 85 A 86 C 87 C 88 D

124 A 125 B 126 E 127 C 128 C 129 D

165 C 166 D 167 E 168 C 169 A 170 B

206 D 207 D 208 B 209 D 210 E 211 E

247 C 248 C 249 D 250 D

e) Análogo nucleótido 243.- Contraindicación para la aplicación de la vacuna de la TB? a) VIH positivo b) Diarrea c) Ser menor de un año d) SIDA e) Tomar AINES 244.- Cual de las siguientes pruebas de laboratorio sería útil para identificar neumococo? a) Lisado de limilus b) Reacción de Quellum c) Widal d) Hudlesson e) Saboreaud 245.- Masculino de 34 años de edad campesino el cual comienza hace 1 mes con lesiones gomosas en extremidad superior derecha la cual sigue un trayecto lineal (ganglios linfáticos). Con estos datos, que enfermedad padece este paciente? a) Actinomicosis b) Blastomicosis c) Cromomicosis d) Sarcoidosis e) Esporotricosis 246.- En caso de presentarse la enfermedad anterior de forma profunda. Cual sería su tratamiento de elección? a) Anfotercina B b) Yoduro de K c) Fluconazol d) Ketoconazol e) Terfinabina 247.- Cual de los siguientes medicamentos puede inducir ginecomastia? a) Digoxina b) Sucralfato c) Cimetidina d) Dimeticona e) Estreptomicina 249.- Cual sería la complicación metabólica mas frecuente, secundaria al tratamiento es esta paciente? a) Hipercalcemia b) Hipermagnasemia c) Hiponatremia d) Hipokaemia e) Hipofosfatemia 250.- En un paciente que esta en control por convulsiones tónico clónico generalizadas. Desarrolla hiperplasia gingival. Que medicamento causa esta complicación? a) Aflatoxina b) Bromacepan c) Carbamacepina d) Difenilhidantoína e) Etoxusimida 7C 48 D 89 A 130 B 171 E 212 C 8C 49 D 90 E 131 B 172 C 213 B 9D 50 B 91 E 132 A 173 B 214 E 10 A 51 C 92 A 133 C 174 D 215 A 11 B 52 B 93 D 134 D 175 A 216 D 12 C 53 E 94 C 135 A 176 E 217 B 13 D 54 C 95 A 136 E 177 B 218 A 14 C 55 A 96 B 137 E 178 E 219 C 15 B 56 E 97 E 138 B 179 C 220 A 16 D 57 D 98 A 139 C 180 B 221 E 17 E 58 B 99 B 140 E 181 B 222 D 18 D 59 A 100 B 141 A 182 A 223 E 19 B 60 B 101 C 142 B 183 C 224 C 20 D 61 D 102 A 143 C 184 E 225 B

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21 E 22 C 23 E 24 D 25 C 26 E 27 E 28 B 29D 30 A 31 C 32 D 33 E 34 B 35 D 36 A 37 C 38 D 39 B 40 C 41 E

62 D 63 C 64 B 65 C 66 E 67 D 68 E 69 D 70 B 71 D 72 B 73 C 74 A 75 A 76 B 77 E 78 C 79 B 80 D 81 E 82 D

103 E 104 A 105 D 106 D 107 B 108 A 109 E 110 D 111 E 112 D 113 B 114 B 115 D 116 B 117 A 118 E 119 E 120 C 121 D 122 C 123 B

144 D 145 E 146 E 147 A 148 C 149 B 150 A 151 D 152 A 153 E 154 C 155 B 156 C 157 D 158 E 159 E 160 D 161 D 162 A 163 B 164 D

185 D 186 A 187 D 188 D 189 C 190 B 191 E 192 C 193 A 194 E 195 A 196 C 197 D 198 D 199 A 200 D 201 A 202 B 203 A 204 D 205 D

226 B 227 B 228 A 229 C 230 D 231 B 232 C 233 D 234 A 235 B 236 B 237 E 238 D 239 A 240 E 241 B 242 D 243 D 244 B 245 E 246 A

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Pediatría 251.Agente causal mas frecuente de la laringotraquebornquitis? a) Sincitial respiratorio b) Para influenza c) Picornavirus d) H. Influenza e) Adenovirus 252.- En un paciente que tiene íleo meconial, que enfermedad debemos descartar? a) Intususcepción b) Membrana hialina c) Taquipnea transitoria d) Mucovisidosis e) Hidrocefalia 253.- En donde se produce el factor surfactante? a) Alvéolos b) Bronquio principal c) Vallecúla d) Bronquiolos e) Neumocitos tipo 2 254.- Vacuna indicada a los 2 meses de edad? a) BCG b) Triple viral c) Rubéola d) DPT e) TD 255.- Recién nacido femenino de 3 semanas de edad la cual es llevada a cita de control encontrándola en buenas condiciones y la única anormalidad en la exploración es la disminución de 200 gr. con respecto al nacimiento. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Hiperplasia del píloro b) Recién nacido sano c) Reflujo d) Mucovisidosis e) Síndrome de intestino corto 256.- Cual es la explicación de la baja de peso de esta paciente? a) Enfermedad congénita b) Periodo hebdomadario c) Hernia el Hiato d) Alteración pancreática e) Mala absorción 257.- Vacuna que se aplica a los menores de 5 años para prevenir meningitis? a) DPT b) Triple viral c) H. Influenzae d) Sabin e) Sarampión 258.- Tratamiento de elección para la infección por Bordetella Pertrussi? a) Ciprofloxacina b) Ampicilina c) Ceftriaxona d) Cefuroxima e) Eritromicina 259.Inmunización que previene el síndrome cuchiqueloide o tos ferina? a) Triple viral b) DPT c) Sabin d) BCG e) Parotiditis 260.- Tratamiento de elección para la otitis media? a) Amoxaciina b) Cefaclor c) Cefuroxima d) Claritromicina e) Cloranfenicol

261.- Cual de los siguientes medicamentos daña el cartílago óseo? a) Ampicilina b) Tetraciclina c) Ciprofloxacina d) Clindamicina e) Erotromicina 262.- Masculino de 6 meses de edad el cual comienza hace 3 horas con tos traqueal, vos ronca y un chiflido espiratorio al llorar según refiere la madre. A la exploración se escuchan estertores roncantes. Con estos datos el diagnostico es laringotraqueobronquitis. Cual es el tratamiento inicial para este paciente? a) Nebulizaciones con salbutamol b) Nebulizaciones con fenilefrina c) Ambroxol d) Ambiente húmedo e) Nebulizaciones simples 263.- En caso que se agravara el cuadro cual sería el tratamiento de elección? a) Teofilina IV b) Fenilefrína c) Epinefrina racemica d) Salbutamol e) Terbutalina SC 264.- Agente causal mas frecuente de la pioartritis? a) Estreptococo b) Estafilococo c) Pseudomona d) Enterococos e) Gran (-) 265.- Neonato de 33 semanas de gestación, el cual al nacimiento se le aprecian tiraje intercostal y supraclavicular ++, aleteo nasal disociación toraco abdominal. A la exploración se encuentra polipneico y con estertores diseminados. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Taquipnea del recién nacido b) SAM c) Neumonía perinatal d) Síndrome de dificultad respiratoria tipo 1 e) Sepsis neonatal 266.- El tratamiento de elección en este paciente es? a) Epinefrina b) Surfactante c) Acetilcisteina d) Bromexina e) Penicilina IV 267.- Antídoto para la intoxicación por paracetamol? a) Acetilcisteina b) Atropina c) Neostigmina d) Fomepizol e) Difenhidramina 268.- Se considera un reactivador de la colinesterasa? a) Atropina b) Pralidoxima c) Acetilcisteina d) Fomepizol e) Neostigmina 269.- Tratamiento de elección para la meningitis por H. Influenzae? a) Ceftriaxona mas Amika b) Amoxacilina mas gentamicina c) Gentamicina mas penicilina d) Alpicilina mas cloranfenicol e) Cefotetan mas gentamicina 270.- Se considera de elección en caso de faringo amigdalitis y alergia a la penicilina? a) Ampicilina b) TMP SMZ c) Cloranfenicol

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d) Cefalxina e) Eritromicina 271.- Femenino de 6 meses la cual comienza con, fiebre, taquipnea y dificultad respiratoria. A la exploración se escuchan estertores roncantes y crepitantes. Con estos datos, cual es el diagnostico de esta paciente? a) Laringo traqueo bronquitis b) Bronquiolitis c) Bronconeumonia d) Crisis asmática agudizada e) Epigotitis 272.Cual es el agente etiológico del diagnostico anterior? a) H. Influenzae b) Sincitial respiratorio c) Alérgica d) Neumococo e) Parainfluenza 273.- Cual es el tratamiento del caso anterior? a) Nebulizaciones b) Broncodilatadores c) Sintomático d) Penicilina e) Cloranfenicol 274.- Masculino de 3 años el cual comienza con evacuaciones líquidas y moco pero sin sangre. A la exploración se observan mucosas secas, ojos hundidos, taquipnea y signo del lienzo húmedo positivo. Ante este caso cual es el tratamiento de este paciente? a) Hospitalización inmediata b) Líquidos a libre demanda c) Líquidos IV d) Hidratación oral para 4 horas e) Antidiarreicos 275.- Agente etiológico de la epiglotitis? a) Estafilococo b) H. Influenzae c) Estreptococo d) E. colli e) Neumococo 276.- Clasificación utilizada para valora el grado desnutrición no importando si es aguda o crónica? a) Gomes b) Waterlorw c) Histahualpa d) Estocolmo e) Franco canadiense 277.- En un niño que ha perdido el 35 % de su peso corporal, con respecto al 100 % del peso esperado para su edad. Que grado de desnutrición tiene? a) 1º b) 2º c) 3º d) 4º e) 5º 278.- Masculino de 7 meses el cual comienza el día de ayer con rinorrea hialina, y el día de hot se agrega, cianosis peri bucal y dificultad para respirar. A la exploración se observa taquipnea, tiraje intercostal y supraclavicular. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Neumonía b) Faringo amigdalitis c) Croup tropical d) Bronquiolítis e) Epiglotitis 279.- Etiología de la patología del caso anterior? a) Neumococo b) Estrptococo c) Parainfluenza d) H. Influenzae e) Sincitial respiratorio

280.- Tratamiento de elección en la crisis de ausencia? a) Diacepan b) DHF c) Loracepan d) Carbamacepina e) Etoxusimida 281.- Tríada clásica para la pelagra? a) Dermatitis, diarrea y demencia b) Diarrea, dermatitis e insuficiencia cardiaca c) Diarrea, demencia y fracturas d) Fractura, demencia y dermatitis e) Fractura, insuficiencia cardiaca y demencia 282.- Que vitamina esta deficiente en la pelagra? a) Tiamina b) Rivoflavina c) Niacina d) Folatos e) Ac. Pantotenico 283.- Tratamiento de elección en la enfermedad hemorrágica del recién nacido? a) Menaquinona b) Fitomenadiona c) Protamina d) Vitamina C e) Gel foam 284.- Contraindicación relativa de la vacuna Sabin? a) Cuadro gripal b) Frío c) Calor d) Diarrea e) Intolerancia a la lactosa 285.- Agente etiológico mas frecuente de la otitis media? a) Estreptococo b) Estafilococo c) H. Influenza d) Moraxela e) Neumococo 286.- Vitamina deficiente en el raquitismo? a) A b) B c) C d) D e) E 287.- Tratamiento de elección en el paciente con cretinismo? a) Metimazol b) Propanolol c) Carbimazol d) Clorambucil e) Tiroxina 288.- Tríada clásica de la glomerulonefritis? a) Hipertensión proteinuria y edema b) Hipertensión, hematuria y edema c) Hipertensión edema e hipoalbuminemia d) Hipertensión, hiperlipiddemia e hipoalbuminuria e) Hipertensión, hematuria e hipoalbuminemia 289.- Tipo de síndrome nefrótico mas frecuente en niños? a) Nefropatía membranosa b) Membrano proliferativa c) Cambios mínimos d) Glomerulonefrítis intersticial e) Tubulopatía 290.- Tratamiento de elección en el síndrome nefrótico? a) Cilofosfamida b) Ciclosporina c) Metrotexate d) Vin cristina e) Prednisona 291.- En los pacientes con artritis reumatoide juvenil cual es el tratamiento inicial, de elección? a) ASA

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b) Prednisona c) Cortisona d) Metrotexate e) Ciclosporina 292.- Tratamiento medico para la PCA? a) ASA b) Bromacepan c) Colchisina d) Indometacina e) Etorolac 293.- Cardiopatía congénita cianógena mas frecuente? a) CIA b) CIV c) PCA d) Tetralogía de Fallot e) Estenosis pulmonar 294.- El segundo refuerzo de la DPT, a que edad se aplica? a) 1 año b) 2 años c) 3 años d) 4 años e) 5 años 295.- Clasificación que puede distinguir la desnutrición aguda de la crónica? a) Gomes b) Waterlow c) Wellcome d) Facuda e) Histahualpa 296.- Complicación grave del sarampión? a) Meningismo b) Neuritis c) Encefalitis d) Hidrocefalea e) Artritis 297.-Paciente femenino recién nacido, el cual tiene como antecedente madre que padeció rubéola durante el embarazo. Que complicación ocular mas característica esperaríamos encontrar después del periodo neonatal? a) Retinitis b) Iridocinesis c) Papiledema d) Cuerpos citoides e) Cataratas 298.- Masculino de 7 años de edad el cual posterior a cuadro gripal comienza exantema maculo papular retro auricular que posteriormente se disemina al resto de la cara y de forma cefalo caudal. A la exploración encontramos ganglios cervicales hipertróficos bilaterales. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Rubéola b) Escarlatina c) Sarampión d) Mononucleosis infecciosa e) Paludismo 299.- Como podríamos hacer el diagnostico en el caso anterior? a) Anticuerpos IgG b) Antiestreptolisinas c) Clínico d) Anticuerpos heterófilos e) Gota gruesa 300.Complicación cardiaca mas frecuente que esperaríamos encontrar en un paciente, que su madre curso con rubéola durante el embarazo? a) CIV b) PCA c) CIA d) Tetralogía de fallot e) Foramen oval 301.- Cardiopatía característica en un paciente con síndrome de Down?

a) CIV b) PCA c) CIA d) Tetralogía de Fallot e) Foramen Oval 302.- Masculino de 4 días de nacido el cual presenta llanto ronco, dificultad para la alimentación e ictericia. A la exploración llama la atención una hernia umbilical. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Raquitismo b) Osteomalacia c) Acondroplasia d) Cretinismo e) Eritroblastosis 303.- En un paciente que padece e ictericia por la lactancia, que sustancia es la que puede estar implicada para que se produzca este fenómeno? a) Vitamina C b) Estradiol c) Testosterona d) 5 beta pregnandiol e) Aldosterona 304.- Tratamiento del reflujo gastro esofágico en los lactantes? a) Gel de aluminio b) Sucralfato c) Bismuto d) Ranitidina e) Cisaprida 305.- Agente causal del sarampión? a) Rubirus b) Hepadnavirus c) Paramixovirus d) Parvovirus e) Pox virus 306.- Lactante de 2 semanas el cual comienza con vomito en proyectil y deshitración. A la exploración se observa deshidratación, y somnolencia. A la exploración abdominal se observan ondas peristálticas y se palpa una tumoración en epigastrio. Cual es el diagnostico de este paciente? a) GER b) Acalasia c) Hipertrofiad el píloro d) Hipertrofia del cardias e) Atresia esofágica 307.- Masculino de 2 semanas de edad el cual comienza con vomito en proyectil de 3 horas de evolución con deshidratación y somnolencia. A la exploración se observa en franca deshidratación. En abdomen se observan ondas peristálticas y se palpa tumoración en epigastrio. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Acalasia b) GER c) Atresia esofágica d) Hipertrofia del piloro e) Invaginación intestinal 308.- Que complicación metabólica esperaría encontrar? a) Acidosis respiratoria b) Alcalosis metabólica c) Bronco aspiración d) Perforación intestinal e) Acidosis metabólica 309.- Esquema de celulas VERO para la rabia se aplica a los días pos exposición? a) 3, 6, 9, 12 y15 b) 1, 4, 8, 10 y 12 c) 2, 6, 18, 36 y 72 d) 8,12, 18 y 36 e) 1, 3, 7, 14 y28 310.- La bronco neumonía producida por sarampión. Es producida por? a) Estreptococo

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b) Neumococo c) H. Influenzae d) Cándida e) Criptococo 311.- Antídoto para la intoxicación por fenotiazinas? a) Atropina b) Acetlcisteína c) Pralidoxima d) Difenhidramina e) Flunitracepan 312.- Formula que se utiliza para la restitución hídrica en los pacientes quemados? a) Luxemburgo b) Crocokf c) Harrison Benedick d) Estocolmo e) Parklan 313.- Tratamiento de elección en un paciente con diarrea producida por ECET? a) Ampicilina b) Suero vida oral c) Caopectate d) Bismuto e) Loperamida 314.- Masculino de 6 meses el cual comienza con irritabilidad, vomito enérgico y diarrea muco sanguinolenta. A la exploración se observa distensión abdominal importante y perístasis metálica. Cual es el diagnostico de este paciente? a) Hipertrofia congénita del píloro b) Vólvulo c) Apendicitis d) Adenitis mesentérica e) Invaginación intestinal 315.- Que examen radiológico estaría indicado de primera elección en este paciente? a) TAC b) Enema varitado c) RM d) Angiografía e) SEG 316.- Que medida de tratamiento estaría indicada de primera instancia? a) Laparotomia b) Cirugía en taxis c) Colectomía d) Colon por enema e) Nissen 317.- Tratamiento de la hepatitis C en niños? a) Rivavirina b) Metrotexate c) Ciclofosfamida d) Vincristina e) Vinblastina 318.- Anemia más frecuente en niños? a) Megaloblastica b) Falciforme c) Ferropriva d) Deficiencia de hierro e) Esferocítica 319.- Tratamiento de elección para un recién nacido con anemia megaloblastica? a) Hierro b) Folato c) Cianocobalamina d) Factor intrínseco e) Eritropoyetina 320.- En los niños asmáticos, cual es el agente infeccioso que mas frecuente desencadena crisis asmáticas? a) Virus b) Bacterias c) Hongos

d) Parásitos e) Chinches 321.- Recién nacido el cual al ser explorado se encuentra solo cianosis de miembros dístales. Que APGAR le corresponde a este niño? a) 5 b) 6 c) 7 d) 8 e) 9 322.- Recién nacido obtenido por cesárea, el cual en su exploración es normal, salvo la polipipnea y algunos estertores transmitidos. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Membrana hialina b) SAM c) Neumonía neonatal d) Taquipnea transitoria e) Sepsis 323.- Germen causal de la fiebre reumática? a) Estreptococo piógenes b) Estreptococo viridans c) Estreptococo fecalis d) Estafilococo e) Haehinella 324.- Causa de mayor mortalidad en el recién nacido? a) Sepsis b) Neumonía c) Trauma d) SAM e) Membrana hialina 325.- Masculino de 15 años el cual presenta habito hipo trófico de extremidades inferiores. Refiere que al caminar padece de dolor agudo en extremidades inferiores el cual cede con el reposo. A la exploración se escucha soplo en foco aórtico y el la Rx de tórax se observan muescas costales. A que patología nos estamos refiriendo? a) Coartación aórtica b) CIV c) CIA d) PCA e) Tetralogía de Fallot 326.- Femenina de 7 años de edad la cual desarrolla pápulas en tronco diseminándose hacia extremidades, con base eritema tosa y centro umbilicado, las cuales fácilmente se ulceran. A que patología no referimos con estos datos? a) Rubéola b) Sarampión c) Varicela d) Escarlatina e) Exantema súbito 327.- Periodo de incubación de la rubéola? a) 3 a 7 días b) 7 a 14 días c) 14 a 21 días d) 21 a 28 días e) 28 a 35 días 328.- Forma de transmisión mas común de VIH para los recién nacidos? a) Transfusión b) Contaminación al pinsar el cordón c) Por alimentación d) Vertical e) Al usar vía venosa 329.- Medida a seguir en un niño el cual es diagnosticado de VIH? a) Iniciar tratamiento b) Tomar Western Blod c) Dar inhibidores de la proteasa d) Observación y cita de control e) Darlo de alta

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330.- Tratamiento de elección para un niño con giardiasis? a) Albendazol b) Metronidazol c) Quinfamida d) Mebendazol e) Prazicuantel 331.- Se utiliza para evaluar masa magra? a) Albúmina b) Globulina c) Excreción de creatinina en 24 Hr d) Puntuación en Z e) Plicometro 332.- Comprende la etapa del calostro? a) Primeros 4 días b) 4 a 7 días c) 7 a 10 días d) 10 a 14 días e) 14 a 21 días 333.- Causa mas frecuente de muerte en niños severamente desnutridos? a) Insuficiencia cardiaca b) Diarrea c) Hipovitaminosis d) Infecciones y desequilibrio hidroelectroítico e) Insuficiencia hepática y cardiaca 334.-En el prematuro el uso excesivo de oxigeno ocasiona? a) Bronco dilatación b) Hiperglobulia c) Fibroplasía retrolental d) Apertura del conducto arterioso e) No produce efectos 335.- Tratamiento de elección para la neumonía por estreptococo neumonie? a) Ampicilina b) Gentamicina c) Penicilina d) Tetraciclina e) Eritromicina 336.- Periodo de incubación del Herpes virus? a) 7 a 13 días b) 13 a 17 días c) 17 a 24 días d) 24 a 31 días e) 31 a 38 días 337.- Forma de contagio mas frecuente del sarampión? a) Contacto intimo b) Fómites c) Endovenosa d) Enteral e) Gotas de secreción 338.- Método utilizado para evaluar la edad gestacional del recién nacido? a) APGAR b) Silverman c) Forbes d) Dubowits e) Gomes 339.- Incidencia máxima de la broquiolítis? a) 6 a 12meses b) 12 a 24 meses c) 2 a 4 años d) 4 a 6 años e) Arriba delos 6 años 340.- Forma de transmisión mas frecuente de la hepatitis A? a) Vertical b) Parenteral c) Fecal oral d) Contacto directo e) Diseminación hematógena 341.-Virus causal de a rubéola

a) Picronavirus b) Hepadnavirus c) Flavivirus d) Rinovirus e) Togavirus 342.- Complicación mas frecuente del sarampión? a) Otitis media b) Neumonía c) Retrazo mental d) Ulcera corneal e) Encefalitis 343.- Complicación mas frecuente en la intoxicación por hidrocarburos? a) Somnolencia b) Enfisema c) Neumonía d) Neumonitis e) Neumo peritoneo 344.- Agente causal del eritema infeccioso? a) Rotavirus b) Norwalk c) Adenovirus d) Picornavirus e) Parbo virus 345.- Recién nacido el cual se le escucha un soplo en válvula aórtica continuo y se observan pulsos saltones. Cual es la patología a sospechar en este paciente? a) Estenosis aórtica b) CIV c) Coartación aórtica d) PCA e) Tetralogía de Fallot 346.- Par craneal que se afecta más frecuentemente por el uso de fórceps? a) 5 b) 6 c) 7 d) 8 e) 9 347.- Factor de riesgo para el síndrome de aspiración e mecóneo? a) Prematures b) Pos termino c) Cesárea d) Parto rápido e) Contaminación 348.- Forma de adquisición mas frecuente de la neumonía peri natal? a) Ascendente b) Hematógena c) Transplacentaria d) Nosocomial e) Por punción 349.- Complicación de la tricocefalosis? a) Enteritis regional b) Colitis isquémica c) Apendicitis d) Prolapso rectal e) Invaginación intestinal 350.- Edad ideal para iniciar la ablactasión? a) Al nacimiento b) A los 2 meses c) 2 a 4 meses d) 8 meses e) 4 a 6 meses 351.- Criterio para indicara tratamiento quirúrgico en la CIV? a) Alteración en la ventilación pulmonar b) Relación flujo pulmonar-sistémico c) Alteración en flujo pulmonar d) Cuando se encuentra septal e) Cuando es restrictivo

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352.- Causa de leucocoria en el recién nacido? a) Retinoblastoma b) Neumonía c) Neumoblastoma d) Sarampión e) PCA 353.- Tumor mas frecuente al nacimiento? a) Retinoblastoma b) Neuroblastoma c) Neumoblastoma d) Wilms e) Feocromocitoma 354.- El escorbuto es la deficiencia de? a) Sodio b) Potasio c) Vitamina C d) Vitamina A e) Ácido pantotenico 355.- Leucemia mas frecuente en los niños? a) LLA b) LMA c) LMC d) LMA e) LMAC 356.- Sitio de absorción principal de la vitamina B 12? a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon proximal d) Ileon distal e) Estómago 357.- Causa mas frecuente de infecciones repetitivas en los lactantes menores? a) Vejiga neurogénica b) Contaminación oral c) Contaminación fecal d) Cálculos e) Valvas uretrales posteriores 358.- Agente etiológico mas frecuente de la IVU en Niños? a) Sigella b) E. Colli c) Estreptococo d) Proteus e) Klebsiella 359.- Método de elección para detectar reflujo vesico ureteral en un niño de 1 mes? a) Pielografía b) TAC c) Cistografía retrograda d) RM e) Angiografía renal 360.- Dato patognomónico en el sarampión? a) Exantema b) Maculas c) Enantema Koplick d) Fiebre e) Coriza 361.- Tratamiento de elección para la infección por bordetella Pertrusis? a) Ampicilina b) Bacampicilina c) Clindamicina d) Gentamicina e) Eritromicina 362.- Pubertad precoz se refiere a inicio de los caracteres sexuales en niños antes de la edad de? a) 6 años b) 7 años c) 8 años d) 9 años e) 10 años 363.- Edad de mayor incidencia para leucemia en niños? a) 1 a 3 años

b) 3 a7 años c) 7 a 10 años d) 10 a 14 años e) 14 a 17 años 364.- Dato que establece el diagnostico de leucemia aguda? a) Mega cariocitos b) Megacarioblastos c) Mielocitos d) Metamielocitos e) Linfoblastos 365.- Segmento intestinal principalmente afectado en la enterocolitis necrotizante? a) Colon b) Duodeno c) Yeyuno d) Ileon e) Estomago 366.- Edad más adecuada para la corrección quirúrgica de la criptorquidia? a) 3 meses b) 6 meses c) 12 meses d) 18 meses e) 24 meses 367.- Masculino de 5 años de edad el cual padece de epistaxis desde hace un mes. Posterior a esto se agregan maculas es extremidades y odinofagía. A la exploración se observa hepato y esplenomegalía, lo mismo ganglios cervicales. Con estos datos cual sería la opción correcta para este paciente’ a) Monucleosis infecciosa b) Leucemia linfoblástica c) Púrpura trombocitopenica d) Púrpura de Henoch Shonlrin e) Linfoma Hodgkin 368.- Cual sería el método de laboratorio mas para este paciente, para establecer el diagnostico? a) Anticuerpos IgG b) Plaquetas c) Biopsia medular d) Biopsia ganglionar e) IgA serica 369.- Como se encuentra el complemento en la glomérulo nefritis aguda pos infecciosa? a) Elevado b) Bajo c) Ausente d) Normal e) No es valorable 370.- Cual es la evolución de la glomérulo nefritis aguda pos infecciosa, en la mayoría de los casos? a) Evolución desfaroble b) Evolución a la conicidad c) Remisión espontánea d) Curación en 6 meses e) Hipertensión permanente 371.- Puede producir kernicterus en el recién nacido? a) Tetraciclinas b) Eritromicina c) Folatos d) Penicilinas e) Sulfas 372.-Tipo de convulsiones mas frecuentes en los preescolares? a) Neoplásicas b) Febriles c) Idiopaticas d) Medicamentosas e) Hereditarias 373.- Fiebre reumática es una enfermedad de origen? a) Inmunológico

Banco de Mil preguntas, pag 37 de 70, curso Dr. Prieto

b) Fisiológico c) Bioquímico d) Farmacológico e) Endocrinológica 374.- La deficiencia de tiamina ocasiona? a) Pelagra b) Beri Beri c) Cretinismo d) Raquitismo e) Escorbuto 375.- Deficiencia vitamínica que ocasiona ceguera nocturna y xerosis? a) A b) B c) C d) D e) E 376.- Componente lácteo que se encuentra cuando la leche se le llama calostro? a) Pregnandiol b) Pregnenolona c) Carotenos d) Vitamina K e) IgG 377.- Dato radiológico en el SAM? a) Neumatoeles b) Pleuresía c) Consolidación d) Hipertensión pulmonar e) Vidrio despulido 378.- Inmunoglobulina que se encuentra en la leche materna? a) IgA b) IgG c) IgC d) IgD e) IgE 379.- Masculino de 6 años el cual comienza el día de ayer con fiebre de 38.5º , alteración en el estado de conciencia, evacuaciones diarreicas muco sanguinolentas, pujo y tenesmo. Con estos datos el agente etiológico mas probable es? a) ECET b) H. Histolítica c) Giardia L. d) Shigella e) Estafilococo 380.- Cual es el tratamiento de elección para el caso anterior? a) Amoxacilina b) TMP SMZ c) Ciprofloxacina d) Penicilina e) Eritromicina 381.- En la artritis reumatoide juvenil el termino pauci articular se refiere a afección de? a) Mas de 5 articulaciones b) Mas de 1 articulación c) Menos de 5 articulaciones d) Sin afección articular e) Inicio generalizado 382.- Hasta que edad se considera como ideal, dar suplementos de hierro? a) 2 meses b) 3 meses c) 4 meses d) 5 meses e) 6 meses 383.-Imagen radiológica que se observa en la enterocolitis necrotizante? a) Asa centinela b) Doble contorno

c) Copa de Champaña d) Campana e) Asa ciega 384.- Factor de riesgo para la enterocolitis necrotizante? a) Prematures b) Pos termino c) Primogénito d) Ingesta de calostro e) Vacuna del BCG 385.- La diarrea que produce el virus norwalk es de tipo? a) Inflamatoria b) Osmótica c) No inflamatoria d) Mecánica e) Reactiva 386.- Masculino de 7 años de edad el cual comienza con dolor abdominal peri umbilical, el cual posteriormente se localiza en fosa inferior derecha. A la exploración se observan fasies de dolor, con datos dudosos de irritación peritoneal. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable de este paciente? a) Apendicitis aguda b) Adenitis mesentérica c) Invaginación intestinal d) Vólvulo intestinal e) Enterocolitis necrotizante 387.- Etiología del caso anterior? a) Fecalito b) Hiperplasia linfoidea c) Introducción intestinal d) Intestinos que se hacen nudo e) Necrosis intestinal 388.- Tratamiento del a hepatitis A? a) Aciclovir b) Balacilovir c) Rivavirina d) Penicilina e) Sintomático 389.- Es un diagnostico diferencial de la laringo traqueo bronquitis? a) Aspiración pulmonar b) Neumonitis intersticial c) Neumonía de Loefer d) Neumonía por aspiración e) Cuerpo extraño en Traquea 390.- El HLA B27 se encuentra en la artritis reumatoide juvenil de tipo? a) Mono articular b) Generalizada c) Poliarticular d) Pluci articular e) Pauci articular 391.- Femenina de 5 años la cual comienza con dolor articular, a esto se le agrega maculas purpúreas en glúteos y dolor abdominal. Se toma un EGO encontrando hematuria microscópica. En base a lo anterior cual es el diagnostico de esta paciente? a) Glomérulo nefritis b) Púrpura trombocitopenica c) Púrpura trombotica d) LES e) Púrpura de Henoch Shönlein 392.- Que inmunoglobulina esta implicada en esta enfermedad? a) IgA b) IgB c) IgC d) IgD e) IgE 393.- Cual sería el tratamiento para esta paciente si no hubiese compromiso renal? a) Azatropina

Banco de Mil preguntas, pag 38 de 70, curso Dr. Prieto

b) Vin blastina c) Corticoides d) Sintomático e) Diuréticos 394.- Tipo de anticuerpos que se encuentran presentes en la artritis reumatoide juvenil? a) ANCA b) ANA c) Heterófilos d) Fríos e) Calientes 395.- Agente infeccioso relacionado con la glomérulo nefritis aguda pos infecciosa? a) Estreptococo Viridans b) Estreptococo Fecalis c) Estreptococo Neumonie d) Estreptococo Fecundis e) Estreptococo beta 396.- Caisa mas frecuente de cardiopatía cianogena al nacimiento? a) CIV b) PCA c) Tetralogía fe Fallot d) Tranposisción del os grandes vasos e) Estenosis pulmonar 397.- Tipo de desnutrición mas frecuente? a) Proteica b) Kwasharkior c) Marasmática d) Edematosa e) Hipercalórica 398.- Si un paciente a l ser revisado tiene un peso de 8.5 Kg y su peso esperado para la edad es de 10 Kg. Que grado de desnutrición tiene, basado en la clasificación de Gomes? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5 399.- Edad en que ocurre la mayor incidencia para la desnutrición? a) 1 a 6 meses b) 6 a 36 meses c) 3 a 6 años d) 6 a 9 años e) En lactantes menores 400.- Masculino de 1 mes de edad el cual padece de ataques de bronco constricción repetitivos. En que etología debemos de pensar de acuerdo a la edad del paciente? a) Alérgica b) Inmunológica c) GER d) Medicamentosa e) Desconocida 401.- Cual sería el estudio a realizar en el caso anterior? a) IgE sérica b) ANA c) Medición del PH d) Pruebas cutáneas e) Rx de Tórax 402.- En un paciente que tuvo una convulsión y queda con una parálisis de extremidad superior, pero que se recupera posteriormente nos referimos a? a) Parálisis de Todd b) Espasmo muscular c) Seudo atrofia muscular d) Hemiplejia permanente e) Hemiparesia

403.En un recién nacido que su madre padeció polihidramnios y que ahora tiene dificultad respiratoria, en que patología nos hace pensar? a) Membrana hialina b) Taquipnea del recién nacido c) Atresia esofágica d) SAM e) Neumonía perinatal 404.- Proceso fisiopatogenico del síndrome de dificultad respiratoria tipo 2 o pulmón húmedo? a) Formación pulmonar incompleta b) Colapso alveolar c) Resorción de líquido d) Colonización de bacterias e) Retraso en la absorción de líquido 405.- Procesos fisiopatológico del síndrome de dificultad respiratoria tipo 1? a) Atelectasia b) Resorción de líquido c) Colonización bacteriana d) Deficiencia del surfactante e) Cavitación 406.- Causa de síndrome ictérico por sobrepodrucción de bilirrubina? a) Síndrome de Gilbert b) Incompatibilidad al ABO c) Toxoplasmosis d) Atresia biliar e) Fibrosis quística 407.- Enzima que actúa en la conjugación de bilirrubina? a) Glucoronil tranferasa b) Xantina oxidasa c) Hidroximetilglutamil tranferasa d) Biliberdina sintetasa e) ATPasa 408.- Tratamiento del síndrome de Crigler-Najjar? a) Tiroxina b) Albúmina IV c) Coloides d) Corticoides e) Fototerapia 409.- Prematuro se define como? a) Menor a 40 semanas de gestación b) Menor de 39 semanas de gestación c) Menor a 38 semanas de gestación d) Menor a 37 semanas de gestación e) Menor a 36 semanas de gestación 410.- Femenina de 10 años la cual es llevada a consulta por bajo rendimiento escolar. La madre se queja que cuando le habla por momentos se queda como ‘ida’ volviendo en si inmediatamente sin que la paciente recuerde algo de esto. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Ausencias b) Personalidad disociativa c) Fuga disociativa d) Retraso mental e) Falta de interés escolar 411.- Para hacer el diagnostico es necesario realizar? a) Ínter consulta a Psiquiatría b) Ínter consulta a Sicología c) Test de wais d) TAC de cráneo e) EEG 412.- El tratamiento para el caso anterior mas adecuado sería con? a) DFH b) Ac. Valrpoico c) Carbamacepina d) Diacepan e) Loracepan

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413.- Masculino de 6 años el cual estando ayudándole a su padre en el trabajo (Agricultor), comienza con somnolencia, sialorrea, miosis y vómitos. Con estos datos usted pensaría en? a) Intoxicación por paracetamol b) Intoxicación por ASA c) Intoxicación por órgano fosforados d) Intoxicación por colinergicos e) Intoxicación por Beta adrenergicos 414.- En paciente que ingirió cloro que medida esta totalmente contraindicada? a) Exploración detallada b) Toma de signos vitales c) Tocar senos carotídeo d) Inducir emesis e) Dilución del contenido intestinal 415.Instrumento útil que nos ayuda realizar el diagnostico de atesia esofágica? a) Laringoscopio b) Sigmoidoscopio c) Mascarilla de O2 d) Termómetro e) Sonda 416.- Tríada clásica del síndrome de West? a) Convulsión, ausencia y parálisis b) Retrazo sicomotor, parálisis y ondas de 3 Mgh c) Ipsarritmia, retardo sicomotor y espasmos d) Retardo mental, ausencia anormalidad en EEG e) CTCG, anormalidad en EEG y seudo parálisis 417.- La tetralogía de Fallot se compone de? a) CIV, coartación aórtica, CIA e hipertensión pulmonar b) Hipertensión pulmonar, CIA, PCA y CIV c) Hipertensión alveolar, PCA, CIA y aorta bivalva d) CIV, hipertrofia ventricular, dextro posición de la aorta y estenosis pulmonar e) Hipertrofia ventricular, dextro posición pulmonar, estenosis pulmonar y CIA 418.- masculino de 3 días pos natal, el cual comienza con epifora y tumoración en ángulo nasal del ojo. Con esto datos nos estamos refiriendo a? a) Sinusitis peri orbitaria b) Dacrio estenosis congénita c) Celulitis peri orbitaria d) Tumor dermoide e) Dacrio adenocarcinoma 419.- En un paciente que ingirió álcalis, la medida inmediata a seguir es? a) Inducir emesis b) Sonda oro gástrica c) Dar gel de aluminio d) Líquidos y analgésicos IV e) Observación por 24 Hr 420.- Cual sería una contraindicación para la aplicación de la BCG? a) VIH positivo b) Niño sano hipertrófico c) PCA d) Atresia esofágica e) Prematures 421.- El perímetro cefálico al nacimiento normalmente mide? a) 40 +- 4 cm b) 39 +- 5 cm c) 38+- 2 cm d) 37 +- 3 cm e) 36 +- 1 cm 422.Maniobra indicada para diagnosticar luxación congénita de cadera? a) Ortolani b) Carballo c) Babinsky

d) Robson e) Mc Murray 423.- Cardiopatía congénita acianogena mas frecuente en los niños? a) PCA b) CIV c) Tetralogía de Fallot d) Estenosis pulmonar e) Coartación aortica 424.- Se le llama así a cualquier sustituto de la leche materna? a) Formula de inicio b) Formula de continuación c) Sucedáneos d) Leche modificada e) Lactancia alterna 425.- Masculino de recién nacido el cual tiene severa dificultad para respirar. A la exploración se encuentra tórax con aumentado de tamaño, abdomen excavado y ausencia de peristalsis. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) SAM b) Enfisema c) Membrana hialina d) Hernia abdominal e) Hernia Bochdalek 426.- La medida inicial en este caso sería? a) Cirugía inmediata b) Administrar corticoides c) Intubación endotraqueal d) Salbutamol inhalado e) Aspiración de secreciones 427.- Tratamiento definitivo para el caso anterior? a) Medico b) Quirúrgico c) Observación d) Conservador e) Asistencia ventilatoria 428.- El Kwasharkiorkor se debe principalmente a deficiencia de? a) Calorías b) Carbohidratos c) Proteico d) Vitaminas e) Lipídico 429.- En la escala de Waterllow el peso para la talla evalúa desnutrición de tipo? a) Aguda b) Crónica c) Antigua d) Pasada e) Ambas 430.- Medicamento encomendado a disminuir la presión intra craneana en el TCE? a) Dexametasona b) Propanolol c) Nimodipina d) Placlixatel e) Manitol 431.- Tratamiento de elección para la epiglotitis bacteriana? a) Amoxacilina b) Bromexina c) Cloranfenicol d) Dicloxacilina e) Estreptomicina 432.- Medicamento que disminuye la sordera en la meningitis por H. Influenza? a) Amoxacilina b) Manitol c) Claritromicina

Banco de Mil preguntas, pag 40 de 70, curso Dr. Prieto

d) Dexametasona e) DFH 433.- El virus de la polio es? a) Entero virus b) Picornavirus c) Coronavirus d) Adenovirus e) Hepadnavirus 434.- Un método rápido para diagnosticar meningitis es? a) PCR b) Aglutinación en látex c) Hemocultivo d) Cultivo de LCR e) BARR de LCR 435.- Forma mas común de adquisición de la meningitis? a) Primaria b) Vía aérea c) Hematógena d) Linfática e) Metaplasia celómica 436.- Complicación mas frecuente de la parotiditis en el escolar? a) Orquitis b) Epididimitis c) Pancreatitis d) Encefalitis e) Linfangitis 437.- Tipo de edema cerebral que se presenta en la meningitis? a) Vasogénico b) Intersticial c) Citotóxico d) Mixto e) Obstructivo 438.- El virus de la parotiditis es un? a) Hepadnavirus b) Flavivirus c) Runivirus d) Enterovirus e) Paramixo virus 439.- En un niño que padece de infecciones urinarias frecuentes, que tipo de cálculos son los mas frecuentes? a) Apatita b) Ac. Úrico c) Calcio d) Estrivuta e) Apatita 440.- Tratamiento de elección para la fiebre tifoidea en niños? a) Ampicilina b) Eritromicina c) Cloranfenicol d) Doxiciclina e) Estreptomicina 441.- Tratamiento de elección para la luxación congénita de cadera? a) Barra de Johnson b) Máxima abducción c) Tenotomia de abductores d) Cirugía inmediata e) Observación 442.- Complicación que se esperara en un paciente con deshidratación y diarrea graves? a) Acidosis metabólica b) Alcalosis metabólica c) Alcalosis respiratoria d) Acidosis respiratoria e) Acidosis mixta 443.- Causa de la mayoría de casos de diarrea? a) Yersinia b) E. Colli c) H. Histolítica

d) Rotavirus e) Salmonella 444.- Masculino de 10 años de edad el cual comienza posterior a cuadro diarreico con dolor abdominal peri umbilical, y horas después se localiza en fosa iliaca derecha. A la exploración temperatura de 38º, Haussman y rebote dudosamente positivos. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Apendicitis aguda b) Adenitis mesentérica c) Obstrucción intestinal d) Vólvulo e) Enterocolitis necrotizante 445.- La causa de este padecimiento es? a) Impactación de fecalito b) Y. Enterocolitica c) Salmonella d) Desconocida e) Necrosis intestinal 446.- Causa mas frecuente de meningitis en infantes? a) Bacteriana b) Micótica c) Viral d) Reactiva e) Parasitaria 447.-Etiología mas frecuente de la bronquitis aguda? a) Viral b) Bacteriana c) Micótica d) Parasitaria e) Reactiva 448.- Femenina de 12 años de edad la cual comienza con tos con expectoración, fiebre, petequias y ataque al estado general. A la exploración se escuchan estertores crepitantes. La placa de tórax muestra infiltrados difusos. Con estos datos cual sería la etiología dela neumonía de esta paciente? a) Niseria G. b) Estreptococo Pneumonie c) Estafilococo aureus d) Sincitial respiratorio e) Micoplasma Pneumonie 449.- Tratamiento de elección para esta paciente? a) Amoxacilina b) Bacampicilina c) Cloranfenicol d) Dicloxacilina e) Eritromicina 450.- Se considera infección de las vía urinarias cundo encontramos? a) Mas leucocitos por campo b) Eritrocitos en orina c) Cilindros en EGO d) Mas de 100, 000 bacterias en orina e) Mas de 10, 000 bacteria e orina 451.- El tratamiento con gonadotropina coriónica se utiliza en la criptorquidia para? a) Evitar el cáncer b) Inducir descenso c) Evitar hernias d) Agrandar testículos e) Prevenir recidivas 452.- Tríada clásica de la invaginación intestinal? a) Dolor, peristalsis metálicas y masa palpable b) Peristalsis metálicas, dolor y evacuaciones sanguinolentas c) Dolor, masa palpable y evacuaciones en grosella d) Evacuaciones diarreicas, dolor y peristalsis aumentada e) Peristalsis aumentada, dolor y timpanismo 453.- Masculino de 2 meses d edad el cual comienza con fiebre de 38.5º, distensión abdominal, evacuaciones

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líquidas sin moco ni sangre y vómito. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) GEPI b) IVU c) Faringo amigdalitis aguda d) Otitis media e) Epiglotitis bacteriana 454.- Agente causal mas frecuente de la apendicitis? a) Ascaris lumbricoides b) H. Histolítica c) Ansilostoma duoddenale d) Giardia lambia e) Enterovius vermicularis 455.- Promedio de agua que tiene el niño al nacimiento? a) 59 % b) 69% c) 79 % d) 89% e) Mas del 89 % 456.- Vía de administración de la vacuna Sabin? a) Intramuscular b) Sub cutánea c) Intradérmica d) Oral e) Trans dermica 457.- En un recién nacido con Babinsky positivo debemos sospechar? a) Daño piramidal b) Daño extra piramidal c) Anencefalia d) Hidrocefalia e) Niño sano 458.- La mancha mongólica indica? a) Patología encefálica b) Daño hematológico c) No indica patología d) Lesión pre maligna e) Meningocele 459.- Fractura mas frecuente en los infantes? a) Epitroclear b) Trans sindesmal c) Supra sindesmal d) Supra condilea e) Infracondilea 460.- Se llama así al periodo de adaptación orgánica, en la desnutrición? a) Respuesta metabólica al trauma b) Homeorrexis c) Hemostasia d) Hemartrosis e) Osmosis 461.-Complicación grave que se desarrolla secundaria a la neumonía estafilococica? a) Neumo peritoneo b) Bronquiectasia c) Colonización d) Leptospirosis e) Empiema 462.- Forma de transmisión del a varicela? a) Contacto directo b) Sanguínea c) Contacto intimo d) Gotas de Flugger 463.- A que edad se indica la cirugía en la criptorquidia? a) Al año b) A los 2 años c) A los 3 años d) A los 4 años e) A los 5 años 464.- La respiración abdominal en el recién nacido indica? a) Silverman de 1 b) Variante normal

c) Patología pulmonar d) Hernia diafragmática e) Mal rotación intestinal 465.- Paciente femenina de 10 años, la cual es traída por la madre, ya que mancha la ropa de excremento y dificultad para defecar durando hasta 4 días sin evacuar. La madre refiere que comenzó así al cambiarla de escuela, ya que la maestra no la deja ir al baño, al tener necesidad de evacuar sus necesidades. Con estos datos el diagnostico de la paciente es? a) Incontinencia fecal b) Síndrome de intestino irritable c) Constipación crónica d) Colitis espástica e) Encopresis 466.- El tratamiento mas adecuado para esta paciente, además de pedir flexibilidad a la maestra de la escuela es? a) Manometrías anales b) Anticolinergicos y fibra c) Reeducación de hábitos intestinales d) Butilhiosina e) Psillyum plantago 467.- A partir de cuanto porcentaje en perdida de peso se considera desnutrición de primer grado, de acuerdo el peso para la edad? a) mas del 5 % b) mas del 10 % c) mas del 15 % d) mas del 20 % e) mas del 25 % 468.- Complicación cardiaca mas frecuente en la rubéola congénita? a) PCA b) CIV c) CIA d) Coartación de la aorta e) Tetralogía de Fallot 469.- Si en un paciente se observa imagen de sol naciente en la radiografía de fémur, a que patología nos estamos refiriendo? a) Sarcoma de Ewin b) Osteoma osteoide c) Osteosarcoma d) Rabdomiosarcoma e) Mieloma múltiple 470.Método diagnostico para un paciente que se sospecha de enterovius vermiculares? a) Cápsula de beal b) Baerman c) Lisado de limulus d) Tinsión de Grham e) De Robins 471.- El azul de metileno se utiliza en la intoxicación por? a) Anilinas b) Opiáceos c) DFH d) Cianuro e) Naloxona 472.- En un paciente intoxicado por monóxido de carbono, cual es el tratamiento mas adecuado? a) Naloxona b) Flumacenil c) Acetilcisteína d) Oxigeno e) Azul de metileno 473.- medicamento que se da para la intoxicación por anfetaminas? a) b) c) d)

Clorpromacina Naloxona Difenhidramina Flumacenil

Banco de Mil preguntas, pag 42 de 70, curso Dr. Prieto

e) Oxigeno 474.- Que estructura es la primera en cerrarse al nacimiento, en el corazón? a) Septum b) Conducto arterioso c) Foramen Oval d) Agujero de Lushka e) Tentorio 475.Que cromosoma esta afectado en la fibrosis quística? a) 6 b) 7 c) 8 d) 9 e) 10 476.- Enfermedad exantemática que gracias al sistema de vacunación ya ha sido erradicada en méxico? a) Rubéola b) Sarampión c) Viruela d) Varicela e) Escarlatina 477.- Se considera diarrea aguda cuando su duración es menor a? a) 3 días b) 6 días c) 12 días d) 15 días e) 21 días 478.- Masculino de 4 años el cuales diagnosticado de neumonía por pseudomona, hace un mes y en esta ocasión el cultivo de expectoración también se logra aislar P. Auriginosa, además de padecer insuficiencia respiratoria progresiva. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Fibrosis quística b) Neumonía recurrente c) Bronco neumonía d) Bronquiectasia e) Bronquiolitis 479.-prueba que esta alterada en la enfermedad del caso anterior? a) Cloruros en LEC b) Cloruros en sudor c) Aglutinación en látex d) Lisado de limulus e) Crioglobulinas 480.- Femenina de 6 años la cual comienza con fiebre, conjuntivitis y ataque al estado general, acompañado de exantema que inicia en nariz y frente con diseminación cefálo caudal y al tercer día cede dejando manchas. Con estos datos cual es el diagnostico de la paciente? a) Roseola b) Varicela c) Sarampión d) Viruela e) Rubéola 481.- El diagnostico de certeza en esta paciente se hace por medio de? a) Clínico b) Tinsión de Tzanc c) Epidemiológico d) Anticuerpos IgM e) Anticuerpos heterofilos 482. Complicación severa de la fiebre tifoidea a la tercera o cuarta semana? a) Perforación intestinal b) Linfopenia c) Síndrome de Reiter d) Síndrome uremico hemolítico e) Anemia aplasica

483.- Agente que causa neumonía de Löefler, con mayor frecuencia? a) Ancilostoma b) Uncinaria c) Trichuris d) Enterovius e) Ascaris 484.-Helmintiasis transmitida por fecalismo? a) Ascariasis b) Uncinariasis c) Tricocefalosis d) Cisticercosis e) Estrongiloidosis 485- Tratamiento de elección para la gastroenteritis por campylobacter jejuni? a) Amoxacilina b) Metronidazol c) Clindamicina d) Doxicilcina e) Eritromicina 486.Masculino de 3 años el cual comienza con evacuaciones muco sanguinolentas, fiebre pujo y tenesmo. Se observa el paciente letárgico y refiere la madre que hace 20 minutos padeció una convulsión tónico clónica generalizada. Que entidad esta causando este cuadro? a) H. Histolítica b) ECET c) Salmonella d) Sigella e) Estafilococo 487.- Debido a que toxina se producen las convulsiones en el caso anterior? a) Exfoliativa b) Eritrogenica c) Neurotoxina d) Citotoxina e) Enterotoxina 488.- Electrolito mas importante en el espacio intracelular? a) Na b) K c) Mg d) Po e) Ca 489.- En que consiste el plan B de hidratación oral? a) 100 ml Kg. Para 4 hr. VO b) Líquidos a libre demanda c) 150 ml Kg. para 1 hr. IV d) 20 ml en carga rápida e) 30 ml para 2 hr. Iv 490.- Factor de mal pronostico en la leucemia en niños? a) Edad entre3 y 7 años b) Fase L1 c) Fase L2 d) Cromosoma Filadelfia e) Blastos en sangre 491.- Masculino de meses d edad el cual comienza con irritabilidad, flogosis, dolor a la movilización de rodilla izquierda, y fiebre. De acuerdo a lo anterior cual es el germen que se aísla con mayor frecuencia en menores de 5 años en al artritis séptica? a) E colli b) H. Influenzae tipo b c) Estreptococo neumonie d) Estreptococo piogenes e) Salmonella Tipy 492.- Por que vía llegan al hueso las bacterias principalmente en la patología anterior? a) Primaria b) Secundaria c) Contigüidad d) Linfática e) Implantación directa

Banco de Mil preguntas, pag 43 de 70, curso Dr. Prieto

493.- Si usted sospechara de Estafilococo, que medicamento sería el de primera elección? a) Fosfomicina mas gentamicina b) Cloranfenicol mas ampicilina c) Cefalotina mas ampicilina d) Dicloxacilina mas amikacina e) Penicilina mas eritromicina 494.- Proceso fisiopatogénico de la otitis media? a) Disfunción tubarica b) Hipersecreción mucociliar c) Fluides del moco d) Obstrucción de los meatos e) Colonización viral 495.- Se le denomina SIRS a leucocitocis mas? a) Bandemia y neutropenia b) Fiebre o hipotermia c) Linfopenia o eosinofilia d) Babinsky mas kerning e) Linfopenia mas kerning 496.- Para poder llamar sepsis, se necesita de? a) SIRS mas evidencia de foco infeccioso b) Evidencia de foco infecciosos mas bacteriemia c) Bacteriemia mas linfopenia d) Infección mas bacteriemia e) Evidencia d foco infecciosos mas hipotensión 497.- La osteomielitis es mas frecuente en la etapa de? a) Lactante menor y recién nacido b) Lactante menor y mayor c) Lactante mayor y pre escolar d) Pre escolar y escolar e) Escolar y adolescente 498.- Tratamiento para la enuresis nocturna? a) Metil fenidato b) Anfetamina c) Carbamacepina d) Imiprmina e) Clor propracina 499.- Tratamiento de elección para la hipercinesis? a) b) c) d) e)

Amitriptilina Metilfenidato Carbamacepina Loracepan Fenitoína

500.- Vía de diseminación en la osteomielitis? a) b) c) d) e)

Linfática Secundaria Implantación directa Cutánea Hematógena

Hoja de respuestas Pediatría 251 B 252 D 253 E 254 D 255 B 256 B 257 C 258 E 259 B 260 A 261 C 262 D 263 C 264 B 265 D 266 B 267 A 268 B 269 D 270 E 271 C 272 D 273 D 274 D 275 B 276 A 277 B 278 D 279 E 280 E 281 A 282 C 283 B 284 D 285 E 286 D 287 E 288 B 289 C 290 E 291 A 292 D

293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334

D D B C E C C B A D D E C C D E E B D E B E B D A C B A E D A E A C C D D B C A D C

335 C 336 B 337 E 338 D 339 A 340 C 341 E 342 A 343 D 344 E 345 D 346 C 347 B 348 A 349 D 350 E 351 B 352 A 353 B 354 C 355 A 356 D 357 E 358 B 359 C 360 C 361 E 362 D 363 B 364 E 365 D 366 E 367 B 368 C 369 B 370 C 371 E 372 B 373 A 374 B 375 A 376 C

Banco de Mil preguntas, pag 44 de 70, curso Dr. Prieto

377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418

E A D B C E B A C B B E E B E A D B E D C A B C C A C E D B A E D A E B C D E C D B

419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460

D E C A B C E C B C A E C D A B C D A E D C B A D B B C A E E D B C B E C D E C D B

461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500

E D A B E C B A C D A D A C B C E A B E D A E D E D C B A D B A D A B A D D B E

Ginecología y obstetricia 501.- Tratamiento de elección para la tricomoniasis vaginal? a) Albendazol b) Mebendazol c) Nistatina d) Metronidazol e) Prazicuantel 502.- Virus del VPH que causan malignidad? a) 12 y14 b) 16 y 18 c) 20 y 22 d) 24 y 26 e) 28 y 30 503.- Estirpe histológica mas frecuente del cáncer endometrial? a) Adenocarcinoma b) Células claras c) Células pequeñas d) Indiferenciado e) Nodular 504.- Semana gestacional en que se recomienda aplicar el rogan? a) 26 b) 27 c) 28 d) 29 e) 30 505.- Mejor método de escrutinio para diabetes gestacional? a) Glucosa sérica b) Glucosa en ayunas c) Glucosa capilar d) ECO e) Tests de O sullivan 506.- Cuadrante donde se encuentra con mayor frecuencia el cáncer de mama? a) Superior externo b) Superior interno c) Inferior externo d) Inferior externo e) Central 507.- Donde se localiza con mayor frecuencia el embarazo ectópico? a) Corneal b) Ampular c) Ítsmico d) Fimbria e) Ovárico 508.- Agente causal mas frecuente del chancroide? a) H. Influenzae b) Ganderella c) H. Ducrey d) Caminolobacterium G. e) Clamidya 509.- Las trompas uterinas así como el útero se origina de a) Conductos mesonefricos b) Wolf c) Heinke d) Paramesonefricos e) Muller 510.- Los movimientos cardinales son en el siguiente orden? a) Flexión, encajamiento, descenso, rotación interna y extensión del Trabajo de Parto según su secuencia b) Extensión, descenso, encajamiento, rotación interna y rotación externa c) Encajamiento, flexión, descenso, rotación interna, extensión y rotación externa

Descenso, flexión, encajamiento, extensión, rotación interna y rotación externa e) Restitución, descenso, encajamiento rotación interna 511.- Se define como aborto recurrente a? d)

a) Mas de un aborto b) Mas de dos abortos en diferentes intervalos c) Mas de 3 abortos d) 3 o mas abortos consecutivos e) Ningún aborto consecutivo 512.- Se define hemorragia pos parto al sangrado mayor a) a) 100 ml b) 200 ml c) 300 ml d) 400 ml e) 500 ml 513.- A que semana se recomienda hacer el escrutinio para diabetes gestacional? a) 28 b) 27 c) 26 d) 25 e) 24 514.- Se hace útero inhibición con a nivel beta 2? a) Ambroxol b) Butilhiosina c) Indometacina d) Ritodrina e) Indometacina 515.- Hormona responsable de la resistencia a la insulina en la diabetes gestacional? a) LH b) FSH c) GnRh d) E2 e) Lactógeno placentario 516.- Los agonistas beta 2 actúan en útero principalmente? a) Aumentando el flujo placentario b) Causando relajación c) A través de receptores específicos d) Aumentando al GMPc e) Por inercia 517.- Cáncer más frecuente del ovario? a) Ductal b) Germinal c) Del cordón d) Células germinales e) Epiteliales 518.- Tumor más frecuente del útero? a) Endometrial b) Leiomioma c) Sarcoma d) Pólipo e) Rabdomiosarcoma 519.- Tratamiento de elección en la placenta previa? a) Parto b) Cesárea c) Expectante d) Medicamentoso e) Ninguno 520.- Método anticonceptivo indicado cuando hay paridad satisfecha? a) Estrógenos solos b) Progestagenos c) DIU d) Ciclo ovárico e) OTB 521.- Anticonceptivo de elección durante la lactancia? a) Abstinencia

Banco de Mil preguntas, pag 45 de 70, curso Dr. Prieto

b) Estrógenos c) Progestagenos d) Estradiol e) Gosipol 522.- Tratamiento de elección para endometriosis? a) ASA b) Danazol c) Estrógenos d) Progestagenos e) Lurpolide 523.- Se define como endometriosis a? a) Inflamación del endometrio b) Endometrio fuera de cavidad uterina c) Infección del endometrio d) Endometrio necrótico e) Endometrio infartado 524.- Se da como suplemento alimenticio a embarazadas para prevenir defectos del tubo neural? a) Hierro b) Hidroxicobalamina c) Ac. Fólico d) Cianocobalamina e) Caroténos 525.- Inmunización indicada durante el embarazo? a) Triple viral b) Anti neumococica c) DPT d) TD e) Sabin f) BCG 526.- Se dice que hay anemia en embarazadas cuando hay una hemoglobina menor a? a) 13 b) 12 c) 11 d) 10 e) 9 527.- Tipo de clamidya que causa el linfogranuloma venéreo? a) L1 a L3 b) L5 a L6 c) L6 a L8 d) L9 a L 11 e) L 13 528.- Hallazgo histopatológico que se observa en el desprendimiento prematuro de la placenta? a) Arias estella b) Hidropesia c) Macrófagos espumosos d) Cuerpos de Russell e) Útero de Kuveliere 529.- Se considera dato grave de la pre eclampsia? a) Plaquetas de mas de 200, 000 b) T/AD mayor a 100 c) Edema de miembros inferiores d) Proteínuria de 200 mc/dl e) Plaquetas menor a 100, 000 530.- Tríada clásica de la pre eclampsia? a) Proteínuria, edema y embarazo b) Edema, hipertensión y embarazo c) Embarazo, proteínuria y dolor d) Hipertensión, proteínuria y edema e) Hipotensión, proteínuria y edema 531.- A partir de que semana, se puede desarrollar la pre eclampsia? a) 16 b) 17 c) 18 d) 19 e) 20 532.- Tipo de variedad de posición más frecuente?

a) b) c) d) e)

ODA OIA Posterior Compuesta ODP

533.- Maniobra que se realiza durante la expulsión placentaria para prevenir eversión uterina? a) Crede b) Pascal c) Brant-Andrews d) Pitocin e) Episiotomía 534.- Femenina de 36 años la cual cursa con su 38 semana de gestación, con antecedentes de hipertensión. Comienza hace 2 horas con hemorragia transvaginal y dolor hipogástrico. Con estos datos cual es el diagnostico de la paciente? a) Placenta previa b) Desprendimiento placentario c) Ruptura uterina d) Parto normal e) Expulsión de tapón mucosos 535.- Cual sería una complicación de la enfermedad de esta pacienta? a) Atonia uterina b) Apoplejía cerebral c) Convulsiones d) Desfibrinación e) Eritroblastosis 536.- Dato que unido a hipertensión proteínuria y edema hacen el diagnostico de la eclampsia? a) Desfibrinación b) Hemólisis c) Convulsiones d) Plaquetopenia e) Hipotensión 537.- Se utiliza para prevenir la convulsiones en la pre eclampsia? a) Diacepan b) Hidralasina c) Fenobarbital d) Sulfato de Mg e) Nifedipina 538.- Femenina la cual cursa la semana 19 de gestación. Acude a consulta por vómito persistente sin ceder a anti eméticos, además de sangrado transvaginal que comenzó hace media hora. A la exploración se observa fondo uterino 5 centímetro por arriba de la cicatriz umbilical. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable de esta paciente? a) Aborto espontáneo b) Embarazo ectópico c) Aborto incompleto d) Parto pretermino e) Enfermedad trofoblastica 539.- Estirpe histológica más frecuente del cáncer cervico uterino? a) Adenocarcinoma b) Células claras c) De transición d) Células pequeñas e) Epidermoide 540.- Zona anatómica donde se produce el cáncer cervico uterino? a) Escamoclumnar b) Introitus c) Corneal d) Endometrio e) Parametrio 541.- Agente infeccioso que se relaciona en la mayoría de la veces con la displasia de cervix?

Banco de Mil preguntas, pag 46 de 70, curso Dr. Prieto

a) Herpes zoster b) Rubivirus c) Virus del papiloma humano d) Pox virus e) Parmixovirus 542.- Dentro de los miomas, cual es el más frecuente de encontrar? a) Seroso b) Sub mucoso c) Intramural d) Sub seroso e) Extramural 543.- Cariotipo de la mola parcial? a) 43 xx b) 46 xy c) 47 + 21 d) 47+ 13 e) 69 XXY 544.- Lesión renal característica de la pre eclampsia? a) Glomérulo esclerosis b) Glomérulo endoteliosis c) Cambios mínimos d) Nefropatía membranosa e) Nefropatía túbulo intersticial 545.- Medicamento utilizado en el tratamiento del coriocarcinoma? a) b) c) d) e)

Metronidazol Metrotexate Vin cristina Ciclofosfamida Sales de Oro

546.- Se considera infertilidad a? a) b) c) d) e)

Falta de concepción después de un año de sin anticonceptivos Falta de concepción después de 6 meses con anticonceptivos Falta de concepción después de 2 años sin anticonceptivos Falta de concepción después de año y medio con uso de anticonceptivos Falta de concepción sin relaciones sexuales

547.- Tratamiento que induce la ovulación? a) b) c) d) e)

Citrato de k Tamoxifeno Clomifeno Danazol Estradiol

548.- El seguimiento de una paciente con enfermedad trofoblastica gestacional se hace por medio de la toma de hCG? a) b) c) d) e)

Cada 3meses Cada 2 meses hasta que se encuentre menor a 1000 Cada mes Semanalmente hasta que sea indetectable Anualmente

549.- Se le llama cistocele a? a) b) c) d)

Descenso Descenso Descenso Descenso

del tabique de la pared de la pared de la pared

recto vaginal posterior lateral media

e)

Descenso de la pared anterior

550.- Femenina de 35 años la cual comienza con sangrado premenstrual y posmenstrual, además de dolor tipo cólico hipogástrico. A la exploración bimanual útero aumentado de tamaño. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable de esta paciente? a) Leiomioma uterino b) Rabdomiosarcoma c) Cáncer endometrial d) Poliposis uterina e) Sangrado uterino anormal 551.- El examen de gabinete a seguir en esta paciente sería? a) Rx de abdomen b) TAC c) RM d) Pielografía e) ECO 552.- Tratamiento inicial en la mola hidatidiforme? a) Histerectomía b) Observación c) Legrado d) Quimioterapia e) Radioterapia 553.- Leiomioma que causa más sintomatología? a) Seroso b) Mucoso c) Submucosos d) Sub seroso e) Retro peritoneal 554.- Se le llama infertilidad secundaria? a) Cuando no ha habido concepción b) Cuando no ha habido concepción con uso de anticonceptivos c) Concepción por uso de fármacos d) Cuando ya hubo concepción y no se ha podido embarazar nuevamente e) Cuando nunca ha habido concepción 555.- A que edad se recomienda la mamografía anual en pacientes con riesgo de cáncer de mama? a) 25 años b) 35 años c) 45 años d) 55 años e) 65 años 556.- En que década de la vida es más frecuente el cáncer de mama? a) Segunda b) Tercera c) Cuarta d) Quinta e) Sexta 557.- Tratamiento de elección para la menopausia y que además previene la osteoporosis? a) Alendronato b) Vitamina D c) Calcitriol d) Progestagenos e) Estrógenos conjugados 558.- Factor predisponente mas frecuente para el embarazo ectópico? a) Aborto anterior b) Anomalías del cigoto c) Salpingitis d) DIU e) Endometriosis 559.- Tratamiento no quirúrgico del embarazo ectópico? a) Adriamicina b) Vin blastina c) Vin cristina

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d) Daunorrubicina e) Metronidazol 560.- Femenina de 22 años, con embarazo de12 semanas la cual comienza hace media hora con, sangrado transvaginal profuso y coágulos “duros”. A la exploración se observa útero a nivel de sínfisis del pubis. El ECO revela retos placentarios. Con estos datos el diagnostico de esta paciente es? a) Aborto fallido b) Aborto inminente c) Aborto completo d) Aborto incompleto e) Aborto diferido 561.- Se considera aborto inevitable cuando existe? a) Ruptura de membranas b) Salida de líquido vaginal c) Salida de restos placentarios d) Cuello cerrado e) Cuello dilatado con 2 Cm 562.- Femenina de 20años la cual refiere dolor en mama derecha principalmente días antes de la menstruación. A la exploración se palpa tumoración de 1 X 1cm en cuadrante inferior externo. Con los datos anteriores cual es el diagnostico mas probable de esta paciente? a) Necrosis grasa b) Carcinoma ductal c) Enfermedad de Paget d) Mastitis e) Fibroadenoma mamario 563-. Femenina de 27 años la cual padece de metrorragia. A la exploración no se encuentra anormalidad, lo mismo que en los exámenes de laboratorio y de gabinete. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Poliposis uterina b) Leiomioma c) Cáncer endometrial d) Hemorragia uterina disfuncional e) Hemorragia uterina anormal 564.- La causa probable de la patología anterior podría ser? a) Hiperplasia endometrial b) Disfunción del eje c) Ulceración epitelial d) Menopausia precoz e) Hipo estrogenismo 565.- Medicamento que se indica en las pacientes menopausicas para prevenir acelerar el cáncer endometrial? a) Estradiol b) Danazol c) Progestagenos d) Clomifeno e) Testosterona 566.- Hormona que estimula el crecimiento del folículo ovárico? a) LH b) FSH c) E2 d) Testosterona e) Prgnandiol 567.- En una paciente la cual presenta una leucorrea grisácea, la cual despide un olor fétido al mezclarla con KoH. A que entidad nos estamos refiriendo? a) Clamidya T. b) Nisseria c) Tricomona V. d) Ganderlla e) Cándida 568.Factor que estimula el crecimiento miomas uterinos? a) Progestagenos b) T3

c) T4 d) Tamoxifeno e) Estrógenos 569.- En donde se ven los quistes de chocolate? a) Tumores ováricos b) Cáncer endometrial c) Endometriosis d) HUD e) Mola hidatidiforme 570.- Datos patognomónico de la preeclampsia? a) Edema b) Gestación temprana c) Mola hidatidiforme d) Micro albuminuria e) Aumento de la T/A sistólica 571.- Que medicamento administrado in útero se relaciona con el cáncer de celulas claras de vagina? a) Estradiol b) Clormadinona c) Dietisestilbestrol d) Hidroxi progesterona e) Danazol 572.- Cracteristica del a placenta previa? a) Dolor b) Hipotensión c) Distensión abdominal d) Sangrado y dolor e) Sangrado indoloro 573.- En que consiste la prueba de Schiler positiva? a) Falta de tinsión al mezclar yodo el epitelio b) Tinsión al mezclar el epitelio c) Anormalidades vasculares en la colposcopia d) Anormalidades en la citología e) Citología completamente normal 574.-Femenina de 58 años con FUM hace 13 años. Actualmente refiere sangrado transvaginal irregular. Cual sería el paso siguiente a realizar? a) Administración de progestagenos b) Anticonceptivos orales c) Biopsia endometrial d) Histerectomía e) Observación 575.- La obesidad, diabetes, hipertensión, y raza blanca, hacen a las mujeres susceptibles al cáncer de? a) Mama b) Cervix c) Vejiga d) Pulmón e) Endometrio 576.- Germen causal más frecuente de la salpingitis? a) Niseria b) Clamidya c) Cándida d) Micoplasma e) Tricomonas 577.- Femenina de 34 semanas de gestación la cual comienza con sangrado transvaginal. A la exploración se palpa útero blando. Con estos datos, cual es el diagnostico mas probable de esta paciente? a) DPPNI b) Placenta previa c) Aborto tardío d) Ruptura uterina e) Embarazo a termino 578.- En una paciente en que se sospecha de preeclmpsia. Cual es el criterio más importante para diagnosticarla? a) Micro albuminuria b) Aumento de la TAD c) Edema de miembros inferiores d) Aumento de la TAD mas de 15 y de 30 en la sistólica

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e) Glomérulo endoteliosis 579.Tratamiento de elección para gestacional, que no responde a la dieta? a) Glibenclamida b) Metformin c) Troglitasona d) Acarbosa e) Insulina

la

diabetes

580.- En una paciente con sospecha de izo inmunización la cual se le practica una culdocentesis, al cuanto tiempo esta indicado la administración de RhIgG? a) Inmediatamente b) A las 8 horas c) A las 24 horas d) A las 48 horas e) A las 72 horas 581.- En una paciente embarazada de 10 semanas de gestación, la cual tuvo un antecedente de dolor y sangrado transvaginal hace 2 semanas y actualmente ya no tiene síntomas de embarazo y el ECO reporta feto ausencia de latidos fetales. Cual sería el diagnostico mas probable? a) Mola hidatidiforme b) Aborto incompleto c) Amenaza de aborto d) Aborto completo e) Aborto diferido 582.- En una paciente sangre A (-) y producto B (+), al cuanto tiempo se debe administrar el RhIgG? a) 2 semanas b) 1 semana c) 72 horas d) 36 horas e) 18 horas 583.- En una paciente embarazada, que cantidad de hierro se recomienda diariamente? a) 30 60 Gr día b) 60 a 90 Gr día c) 90 a 120 Gr día d) 120 a 150 Gr día e) 150 a 180 Gr día 584.- Signo que se presenta de forma tardía en la preeclampsia? a) Edema b) Proteinuria c) Hipertensión d) Glomérulo esclerosis e) Ausencia de reflejos 585.- Después de que semana gestacional se presenta el cloasma? a) Quinta b) Décima c) Decimosexta d) Vigésimo segunda e) Vigésimo octava 586.- Paciente femenina de 17 años la cual tiene 38 días sin menstruación. A la exploración no se aprecian anormalidades. La hGC es negativa. Con estos datos que tipo de alteración menstrual tiene esta paciente? a) Hipermetrorragia b) Amenorrea c) Menorragia d) Hipomenorrea e) Opsomenorrea 587.- Femenina de 23 años la cual refiere que sus ciclos menstruales cada ves son mas largos. Refiere que no ha podido embarazarse a pesar de no usar método anticonceptivo y que le cuesta mucho trabajo bajar de peso. Con estos datos que estudio de laboratorio esperaría encontrar aumentado?

a) FSH b) E2 c) T3 d) LH e) hGC 588.- Que examen de gabinete seria el de elección? a) Rx Ap de abdomen b) TAC c) Histero salpingografía d) RM e) ECO pélvico 589.- Tratamiento de elección para el linfogranuloma venéreo? a) Ampicilina b) Eritromicina c) Tetraciclina d) Penicilina e) Cloranfenicol 590.- Tratamiento de elección para el granuloma inguinal? a) Ampicilina b) Eritromicina c) Tetracilina d) Penicilina e) Cloranfenicol 591.- Agente causal del granuloma inguinal? a) Clamydia T. b) H. Ducreyi c) Calymmatobacterium G. d) Niseria G e) Treponema P. 592.-Se considera menopausia prematura, cuando esta cesa antes de los? a) 25 b) 30 años c) 35 años d) 40 años e) 45 años 593.-La característica del shock e el desprendimiento prematuro de la placenta es? a) Proporcional a la perdida sanguínea b) No tiene relación con la perdida sanguínea c) Desproporcional a la perdida sanguínea d) Asintomático e) Síntomas exacerbados 594.- Tipo de carcinoma más frecuente en la mama? a) Paget b) Pre Ductal c) Infiltrante d) Ductal e) Anaplasico 595.- Tratamiento de elección en el desprendimiento de la placenta? a) Cesárea b) Parto c) Expectante d) Oxitocina e) Ritodrina 596.- Paciente femenina de 38 años la cual refiere leucorrea blanquecina, la cual le ocasiona prurito. Con estos datos que esperaría encontrara en el frotis vaginal? a) Celulas LE b) Trofozoitos c) Bacilos d) Parásitos intracelulares e) Hifas 597.- Femenina de 25 años la cual refiere salida de leche por el pezón de 3 meses de evolución. A la exploración se observa solo galactorrea. Cual sería el primer estudio a realizar? a) ECO mamario b) Esteroides urinarios

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c) d) e) 598.- El a) b) c) d) e)

Biopsia de ganglio Prolactina sérica FSH y LH tratamiento de elección en este caso sería? Leuprolide Danazol Bromocriptina Ketoconazol Cirugía trans esfenoidal

599.- Paciente que tuvo hemorragia durante el parto. Acude por cese abruto de la lactancia. Que diagnostico tiene la paciente? a) Prolactinoma b) Hipotiroidismo c) Sheehan d) Hipoparatiroidismo e) Hipercortisolismo 600.- El útero involuciona completamente en un promedio de? a) 2 a 4 semanas b) 4 a 6 semanas c) 6 a 8 semanas d) 8 a 10 semanas e) 10 a 12 semanas 601.- El cordón umbilical, normalmente se compone de? a) 3 arteria y 2 venas b) 2 venas y 1 arteria c) 3 venas y 1 arteria d) 1 vena y 2 arterias e) 2 arterias y 2 venas 602.- Para considerar proteínuria se debe excretar en orina de 24 Hrs. mas de? a) 30 Mcg b) 300 Mcg c) 3 Mg d) 30 Mg e) 300 Mg 603.- La fecundación se efectúa mas frecuentemente en? a) Ampula b) Istmo c) Intersticio d) Fimbria e) Ovario 604.- Tratamiento de elección para la mastitis pos parto? a) Ampicilina b) Eritromicina c) Cloranfenicol d) Dicloxacilina e) Espectinomicina 605.- Método diagnostico que se utiliza para la gonorrea? a) Campo oscuro b) Mitzuda c) Thayer martín d) VRDL e) Giemsa 606.- Tratamiento de elección para la sífilis en la mujer? a) Penicilina G b) Penicilina procaínica c) Penicilina cristalina d) Penicilina V e) Penicilina benzatinica 607.- En una paciente de 60 años que refiere escozor y ulceración en el pezón, en que neoplasia debemos pensar? a) Ductal b) Paget c) Infiltrante d) Fibroquistica e) Lobulillar 608.Paciente femenina que refiere que sus menstruaciones son tan abundantes que se tiene que

cambiar 5 a 7 veces al día su toalla. Con estos datos cual es el trastorno menstrual que tiene esta paciente? a) Oligomenorrea b) Opsomenorrea c) Criptomenorrea d) Hipermerrea e) Metrorragia 609.- En una paciente con carcinoma mamario que se palpan un ganglio supraclavicular. En que estadio se encuentra esta paciente? a) I b) II c) III d) IV e) V 610.- Método de detección de elección, en pacientes jóvenes asintomáticas para detectar cáncer mamario? a) Mamografía b) TAC c) ECO d) Biopsia e) Auto exploración 611.- Tratamiento hormonal para el cáncer mamario? a) Danazol b) Tamoxifeno c) Clomifeno d) Gestrinona e) Metrotexate 612.- Factor de riesgo para el cistocele? a) Hipertensión b) Tabaquismo c) Múltiples parejas sexuales d) Nuliparidad e) Multiparidad 613.- Método de escrutinio de elección para CACU? a) Colposcopia b) Conificación c) Papanicolau d) Biopsia en saca bocado e) Prueba Shiller 614.- Dosis que se debe aplicar a las paciente Rh (-) pos parto? a) 100 ug b) 200 ug c) 300 ug d) 400 ug e) 500 ug 615.- Cáncer más frecuente en México, en mujeres? a) Mamario b) Cervico uterino c) Ovárico d) Gástrico e) Endometrial 616.- Criterio diagnostico del adenocarcinoma in situ de cervix? a) Profundidad de 3 a 5 mm b) 100 % de glándulas neoplásica c) Respuesta estomática d) Invasión de 6 mm e) Invasión de ganglios 617.- Porcentaje de receptores hormonales en paciente con cáncer mamario? a) 20 b) 30 c) 40 d) 50 e) 60 618.Que tipo de dieta se recomienda evitar en la mastopatia fibroquistica? a) Triptofano b) Aminoácidos

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c) Xantinas d) Proteínas e) Fibra 619.- Medicamento que acelera el crecimiento del cáncer endometrial? a) Anticonceptivos b) Progestagenos c) Tamoxifeno d) Estrógenos e) Ciproterona 620.- Se le llama placenta increta cuando la placenta se implanta en? a) Endometrio b) Miometrio c) Parametrio d) Intersticio e) Peritoneo 621.- Hormona que estimula la secreción de leche? a) FSH b) LH c) Prolactina d) Cortisol e) Oxitocina 622.- Hormona que ayuda a inducir trabajo de parto? a) FSH b) LH c) Prolactina d) Cortisol e) Oxitocina 623.-Femenina de 25 años la cual cursa la 34 semana de gestación, cursa desde hace 3 horas contracciones dolorosas. A la exploración Se observa cuello dilatado de 5 cm sin sufrimiento fetal. Con estos datos la paciente evolucionara a? a) Parto normal b) Parto post maduro c) Óbito fetal d) Parto pretermino e) RPM 624.- Causa mas frecuente de aborto? a) infecciones b) Anomalías cromosomicas c) Alteraciones uterinas d) Alteraciones tubaricas e) Enfermedad materna 625.- Causa mas frecuente de uretritis no gonocócica? a) Niseria b) Clamydia c) Cándida d) Tricomonas e) Ganderella 626.Se le llama NIC II cuando esta afectado el revestimiento epitelial en? a) ½ b) 2/2 c) 2/3 d) 3/3 e) ¼ 627.- Lugar donde se origina el CACU? a) Exocervix b) Parametrios c) Unión escamo columnar d) Miometrio e) Endocervix 628.- De donde se origina la mola hidatidiforme? a) Cuerpo luteo b) Partes fetales c) Desidua d) Oviductos e) Trofoblasto 629.- Cariotipo de la mola hidatidiforme completa?

a) 47 XYY b) 44 xx c) 23 X0 d) 46 XX e) 46 X0 630.- Factor etiológico para la mastopatia fibroquistica? a) Multiparidad b) Nuliparidad c) Progestagenos d) Andrógenos e) Estrógenos 631.- Se considera la contraparte femenina del seminona en el varón? a) Cistadenoma b) Tumor de Brener c) Disgerminoma d) Seudo mixoma e) Kukemberg 632.-Tumor maligno mas común del ovario y representa el 35 a 50 % de los tumores epiteliales? a) De celulas claras b) Cistadenoma ceroso c) Cistadenoma mucinoso d) Indiferenciado e) Endometroide 633.- Femenina de 30 años de edad la cual padece de dolor menstrual, dispareumia e infertilidad. En el examen pélvico se palpan nó dulos en fondo de saco. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable? a) Síndrome Asherman b) Ovarios poliquisticos c) EPI d) Tumor ovárico e) Endometriosis 634.- El diagnostico final de esta paciente se haría con? a) Laparoscopia b) ECO pélvico c) Histerosalpingografía d) TAC e) RM 635.- Una complicación de esta enfermedad sería? a) Hemorragia profusa b) Hirsutismo c) Infección severa d) Obstrucción intestinal e) Obesidad 636.- Hormona que se encarga de romper el folículo de Graft? a) FSH b) LH c) E2 d) Cortisol e) Progesterona 637.- Paciente femenina de 50 años por lo demás asintomática, la cual en un ECO se observan miomas intra murales. Ante esto la conducta más correcta a seguir es? a) Histerectomía b) Histerosalpingografía c) Miomectomia d) Tratamiento médico e) Observación 638.- Una contra indicación relativa del uso de anticonceptivos orales secuenciales sería? a) TEP b) Hipertensión arterial c) Diabetes insípida d) IRC e) GER 639.- Tratamiento del cáncer endometrial en fases iniciales? a) Cisplatino

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b) Conificación c) Histerectomía d) Colposcopia e) Legrado 640.- Femenina de 27 años la cual cursa en su 37 semanas de gestación, inicia hace 3 horas con contracciones dolorosas irregulares. A la exploración se palpa cuello cerrado, FCF normal y la paciente refiere que ya han cesado las contracciones ante esto cual es su diagnostico? a) Primera etapa del trabajo de parto b) Desprendimiento prematuro de la placenta c) Segunda etapa del trabajo de parto d) Embarazo a termino normal e) Amenaza de parto prematuro 641.- Ante esto cual sería la conducta mas adecuada? a) Hospitalización inmediata y cesárea b) Cita en una semana o en caso de dolor o sangrado c) Inducción con oxitocina previo ingreso a expulsivo d) Aplicación de prostaglandinas en cuello e) Aplicación de terbutalina 642.- Femenina de 19 años de edad, 15 semanas de gestación, la cual refiere dolor hipogástrico tipo cólico, además de leve sangrado transvaginal . A la exploración se encuentra útero por arriba de la sínfisis del pubis y cuello cerrado. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Aborto incompleto b) Embarazo ectópico c) Embaraza heterotópico d) Amenaza de parto prematuro e) Amenaza de aborto 643.- El tratamiento en este caso sería? a) Reposos y analgésicos b) Laparotomía c) Legrado d) Ritodrina e) Terbutalina 644.- Un dato de preeclampsia grave sería? a) Hipertensión b) Hiporreflexia c) Arreflexia d) Dolor epigástrico e) Dolor precordial 645.- Efecto adverso del sulfato de magnesio temprano? a) Trombocitopenia b) Arritmias cardiacas c) Hiporreflexia d) Pirosis e) Diarrea 646.- Femenina de 18 años la cursa con dolor menstrual, pero le permite hacer sus actividades cotidianas. Ante esto la paciente cursa con? a) Cólico menstrual b) Dismenorrea leve c) Dismenorrea primaria d) Endometriosis e) IVU 647.-El tratamiento mas adecuado del caso anterior sería? a) ASA b) Legrado c) Laparotomía d) Antibióticos e) Ibuprofeno 648.- Mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales combinados? a) Barrera b) Lisis de espermas c) Microabortos d) Inhibición de la ovulación e) Retardar la ovulación

649.- Un efecto benéfico de los anticonceptivos orales es? a) Previenen Ca endometrial b) Previenen en Ca ovárico c) Hacen mas lento el Ca mamario d) Bajan las cifras de glucosa e) Disminuyen el edema 650.- Medio de cultivo para la candidiasis vaginal? a) Ruiz Castañeda b) Thayer Martín c) Saboraud d) Giemsa e) Gram 651.- Medicamento AINE de utilidad para detener el parto pretermino? a) ASA b) Naproxen c) Colchisina d) Atosivan e) Indometaina 652.- Tipo de mola más frecuente? a) Haploide b) Euploides c) Triploides d) Diploides e) Tetraploides 653.- Son niveles normales de glucosuria en el embarazo hasta? a) 200 mg b) 300 mg c) 400 mg d) 500 mg e) 600 mg 654.- Femenina de 29 años de edad gesta 1 con 8 semanas de gestación, la cual comienza hace 3 días con malestar general y el día de ayer se agrega fiebre, dolor en fosa abdominal bajo y ataque al estado general, además de sangrado transvaginal. A la Exploración se encuentra temperatura de 39º, útero de acuerdo a edad gestacional, cuello cerrado, hipersensibilidad en la palpación de cuello uterino y el guante queda con sangre y exudado fétido. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Fiebre tifoidea con perforación intestinal b) Enfermedad pélvica inflamatoria c) Aborto incompleto d) Apendicitis perforada e) Aborto séptico 655.- Medida más apropiada a seguir en esta paciente? a) Antibióticos y antipiréticos b) Legrado mas antibióticos c) Laparotomía inmediata mas penicilina d) Legrado urgente e) Salpingectomia 656.- El coito a edad temprana, múltiples parejas sexuales y tabaquismo son factores de riesgo de cáncer? a) Adenocarcinoma b) Células claras c) Escamoso d) Células transicionales e) Ductal 657.- Femenina de 35 años la cual refiere dolor en mama derecha y parestesias del mismo lado, la cual aumenta el dolor en su periodo menstrual, de 3 meses de evolución. A la exploración se palpa la mama con nódulos de medio cm aproximadamente en cuadrante inferior interno y no se palpan ganglios. Con estos datos cual sería el diagnostico mas apropiado? a) Fibro adenoma b) Carcinoma ductal c) Enfermedad de Paget d) Mastopatia fibroquistica e) Absceso mamario

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658.- Si una paciente refiere hemorragia pos coito, que patología debemos descartar principalmente? a) Tricomoniasis b) Ganderella c) Cáncer del cuello d) Hipotiroidismo e) Laceraciones vaginales 659.- Complicación hematológica del desprendimiento placentario? a) Anemia hemolítica b) Desfibrinación c) Crisis blástica d) Anemia megaloblastica e) Trombocitocis 660.- Método mas útil para embarazo ectópico? a) ECO pélvico b) Amniocentesis c) Culdocentesis d) Rx de abdomen e) hGC 661.- Se considera tercera etapa del embarazo cuando? a) El cuello esta cerrado b) Cuando hay 5 cm de dilatación c) Cuando hay 8 cm de dilatación d) Cuando el producto esta encajado e) Cuando el producto esta naciendo 662.- Medicamento útil en la poliquistosis ovárica? a) Danazol b) Tamoxifeno c) Bromocriptina d) Medroxiprogesterona e) Estrógenos conjugados 663.- Una paciente con una mas palpable en fosa iliaca derecha, se le toma un Rx de abdomen observándose imágenes radio opacas en dicha zona. Ante esto que patología puede ocasionar este fenómeno? a) Teratoma b) Ovarios poliquisticos c) EPI d) Salpingitis e) Iatrogénica médica 664.- Tinción que se utiliza para la donovanosis? a) Gram b) Giemsa c) Castañeda d) Lugol e) Shiller 665.- Agente etiológico del síndrome de choque tóxico? a) Anaerobios b) Estreptococo c) Estafilococo d) Enterococo e) Diplococos 666.-En una paciente que acaba de parir y sufre desgarro hasta el ano, sin afectarlo. Que grado de desgarro presenta esta paciente? a) 1º b) 2º c) 3º d) 4º e) 5º 667.- La coloración purpúrea en la vagina en una embarazada se refiere al signo de? a) Goodell b) Chadwick c) Ladin d) Hegar e) Von Fernwald 668.- La primera etapa del trabajo de parto comienza cuando? a) Comienza el trabajo de parto b) Hay dilatación completa

c) Durante el alumbramiento d) En la expulsión del producto e) Cuando hay 5 cm de dilatación 669.- Se le llama orientación fetal a? a) A la parte fetal que se encaja en la pelvis b) Relación del punto toconómico c) Punto toconómico posterior d) Relación de espina ciáticas e) Relación de eje largo dela madre y el feto 670.-Método diagnostico de elección en la mola hidatidiforme? a) TAC b) RM c) Amniocentesis d) Amniografía e) Ultrasonido 671.- Tratamiento de elección para la gonorrea durante el embarazo? a) Ampicilina b) Tetraciclina c) Ciprofloxacina d) Penicilina e) Eritromicina 672.- Signo positivo del embarazo? a) Amenorrea b) 0Movimientos fetales en el ECO c) Crecimiento del fondo uterino d) Crecimiento abdominal e) Cloasma 673.- Aporta el diagnostico definitivo de CACU invasor? a) Conificación b) Prueba de Shiller c) Colposcopia d) Papanicolaou e) TAC contrastada 674.-Cuando el CACU se extiende mas allá del cuello uterino pero sin extensión sobre la pared pélvica, este se considera en etapa? a) 0 b) I c) II d) III e) IV 675.- Metástasis más frecuente del coriocarcinoma? a) Hueso b) Pulmón c) Hígado d) Recto e) Cerebro 676.- En una paciente con diagnostico de infertilidad, en la que se demuestra ovulación integra y a intervalos regulares, e integridad anatómica del aparato reproductor femenino. Que debemos hacer a continuación ? a) b) Toma de LH c) Administrar clomifeno d) Inseminación artificial e) Examinar al cónyuge f) Sugerir adopción 677.- Femenina que acude por infertilidad. Refiere que ya había estado embarazada pero que este termino en legrado. Ante esto usted pensaría en? a) Incompetencia cervical b) Alteración hipotalamica hipofisiaria c) Anovulación crónica d) Hiperprolactinemia e) Adherencias uterinas 678.- Dato que sugiere altamente el diagnostico de enfermedad trofoblastica gestacional? a) hCG inferior a 60, 000 b) Partes fetales en ECO c) hCG superior a 100,000

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d) Ausencia de movimientos fetales e) hCg ausente 679.- Se considera un factor de buen pronostico para responder a la quimioterapia en la mola hidatidiforme si es menor de? a) 40, 000 b) 50, 000 c) 60, 000 d) 70, 000 e) 80, 000 680.- Femenina de 28 años la cual presenta una tumoración de 2 por 2 cm en mama izquierda, sin ganglios y con retracción del pezón. Refiere que hace días al estar trabajando sufrió un traumatismo cuando trabajaba. Con estos datos el diagnostico mas probables es? a) Fibro adenoma b) Mastopatia fibroquistica c) Cáncer mamario d) Necrosis grasa e) Tumoración benigna 681.- Síntoma más común del cáncer endometrial? a) Amenorrea b) Dolor c) Hipocalcemia d) Fiebre e) Hemorragia uterina anormal 682.- En una paciente que se sospecha de placenta previa se hace tacto y se toca la placenta en la orilla del orificio cervical. Con esto a que tipo de placenta previa nos referimos? a) Marginal b) Parcial c) Total d) Completa e) Leve 683.- Tratamiento de elección en la hemorragia incontrolable por placenta acreta? a) Vitamina K IM b) Histerectomía c) Miomectomia d) Cauterización arterial e) Trombosis de la arteria uterina 684.- A que semana en promedio aparecen los síntomas de la placenta previa? a) 22 b) 24 c) 26 d) 28 e) 30 685.- Inmunoglobulina presente en el calostro? a) IgA b) IgG c) IgC d) IgD e) IgE 686.- Femenina de 17 años con 36 semanas de gestación la cual comienza con salida de líquido por la vagina claro posterior a la ingesta de agua. Con estos datos usted pensaría en? a) Amenaza de parto prematuro b) Amenaza de aborto c) Oligo hidramnios d) Ruptura prematura de membranas e) Primera etapa del trabajo de parto 687.- La primera acción a realizar en esta paciente sería? a) Líquidos IV b) Administrar tocolíticos c) Dar oxitocina d) Realizar ECO e) Colocar espejo vaginal 688.- Una prueba de certeza para el diagnostico definitivo sería?

a) Azul de Evans b) ECO tranvaginal c) Culdocentesis d) Eco pélvico e) Amniocentesis 689.- Induce la madures pulmonar en amenaza de parto prematuro? a) Ritodrina b) Beclometaasona c) Orciprenalina d) Butilhioscina e) Imipramina 690.- Se define como aborto al embarazo que termina antes de la semana? a) 12 b) 14 c) 16 d) 18 e) 20 691.- El daño renal en la preeclampsia es? a) Permanente b) Reversible c) Irreversible d) Focal y segmentario e) Parcial 692.- Síntoma más frecuente en la menopausia? a) Irritación vaginal b) Dispauremia c) Bochornos d) Atrofia vaginal e) Miomatosis 693- Método diagnostico más sensible para la osteoporosis? a) Rx de cadera b) Rx de pelvis c) TAC d) Densitometría e) RM 694.- Contra indicación total para el uso de anticonceptivos orales combinados? a) Tumor hepático b) Hipertensión c) Colelitiasis d) Diabetes e) Migraña 695.- Método que incrementa el riesgo de EPI? a) Estrógenos mas progestagenos b) Progestagenos solos c) Preservativo d) DIU e) Ciproterona IM 696.- Carcinoma más frecuente de la mujer? a) Mama b) Piel c) Ovarios d) Vejiga e) Endometrial 697.- Medicamento contraindicado des pues de la semana 32 del embarazo? a) Ritodrina b) Beclometasona c) Terbutalina d) Indometacina e) Orciprenalina 698.- Estructura anatómica afectada en el prolaso uterino? a) Ligamento redondo b) Pared anterior c) Parte posterior d) Ligamento útero sacro e) Ligamento tuboovarico 699.- Método anticonceptivo de rescate? a) Legrado

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b) Etinil estradiol c) Ciproterona d) Clormadinona e) DIU 700.- Marcador Tumoral del cáncer ovárico? a) APE b) Testosterona c) CA 125 d) Estrógenos e) Mifepristona 701.- Variedad del fibroadenoma mamario? a) Mastopatia fibroquistica b) Necrosis grasa c) Cisto sarcoma filoides d) Absceso mamario e) Ganglios 702.- Oligomenorrea se define como? a) Menstruación de mas de 5 días de duración b) Menstruación escasa c) Menstruación de mas de 10 días d) Menor a 3 días e) Interválos menores de 35 días 703.-En una paciente que al final del embarazo padece calambres. A que se debe este padecimiento? a) Mala circulación b) Hipo calcemia c) Hipomagnesemia d) Compresión portal e) Déficit de hierro 704.- Se considera aborto tardío cuando este se realiza entre las semanas? a) 4 y10 b) 6 y 12 c) 12 y 14 d) 12 y 20 e) 20 a 28 705.- Etiología exacta de la RPM? a) IVU b) Poli hidramnios c) Oligo hidramnios d) Diabetes e) Desconocida 706.- Se considera trabajo de parto prolongado en primíparas, el que dura más de ? a) 10 horas b) 14 horas c) 20 horas d) 24 horas e) 30 horas 707.- En una paciente de 38 semanas de gestación la cual usted le pide un eco y este le reporta todo normal con líquido amniótico de 800 ml. Con estos dato usted hace el diagnostico de? a) Polihidramnios b) Oligohidramnios c) ECO normal d) Embarazo normal e) Insuficiencia útero placentaria 708.- Tratamiento que se utiliza en la preeclampsia grave, en las 24 horas pos parto? a) Captopril b) Guanabenz c) Sulfato de magnesio d) Fenobarbital e) Propofol 709.- Hasta que semana pos parto puede durar la preeclampsia? a) 4 b) 6 c) 8 d) 10 e) 12

710.- Complicación grave del DPPNI? a) Hipotensión b) Sangrado c) Útero de Couveliere d) Dolor e) Necrosis tubular aguda 711.- Paciente femenina de 26 años la cual, presenta una tumoración verrugosa con aspecto de coliflor en región perianal. Con estos datos el diagnostico de esta paciente es? a) Molusco contagioso b) Herpes genital c) Condiloma acuminado d) Linfogranuloma venéreo e) Granuloma inguinal 712.- Tratamiento de elección para el caso anterior? a) Aciclovir b) Valciclovir c) Tetraciclinas d) Eritromicina e) Podofilina 713.Antihipertensivo contraindicado durante el embarazo? a) Nifedipina b) Metildopa c) Captopril d) Hidralacina e) Nitroprusiato 714.- En una paciente que se le realiza una amniografía y se aprecia imagen en panal de abeja. A que patología nos estamos refiriendo? a) Aborto espontáneo b) Embarazo ectópico c) Seudo ciesis d) Mola e) Down 715.- Femenina de 22 años de edad, casada hace 6 meses, la cual refiere amenorrea de 16 semanas de evolución. A la exploración se observa, signo e Chadwick, Godell y útero entre la sínfisis del pubis y cicatriz umbilical. Con estos datos usted puede hacer el diagnostico de? a) Probable embarazo b) Posible embarazo c) Embarazo confirmado d) Embarazo positivo e) Posibilidad de embarazo 716.- Una manifestación positiva del embarazo sería? a) Signo de Landin b) Signo de Hegar c) Aumento del tamaño uterino d) Ruidos cardiacos fetales e) Amenorrea 717.- Un marcador tumoral en el cáncer ovárico es? a) BARCA 1 b) BARCA2 c) ANCA d) LDH e) Testosterona 718.- El seguimiento durante el primer año, en una paciente con NIC III sería mediante? a) Papanicolaou cada 2 meses b) Papanicolaou cada 3 meses c) Papanicolaou cada 4 meses d) Papanicolaou cada 5 meses e) Papanicolaou cada 6 meses 719.- Tratamiento para una paciente con mioma sub mucoso sintomático, en una paciente que desea embarazo? a) Conservador b) Médico

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c) Expectante d) Ninguno e) Miomectomia 720.- Una complicación de la miomatosis, aunque no muy frecuente sería? a) Hipertensión b) Necrosis tubular c) Hipocalcemia d) Cistocele e) Infertilidad 721.- Polimenorrea se define como aquel sangrado que? a) Dura menos de 3 días b) Se presenta después de 35 días c) Se presenta antes de 21 días d) Dura mas de 8 días e) Es excesivo 722.- En una paciente que se sospecha de cáncer de mama y se le toma una mamografía, que esperaría usted encontrar si la paciente tuviera cáncer? a) Aumento de la densidad b) Tejido fibroso c) Calcificaciones d) Atrofia de tejido mamario e) Congestión vascular 723.- Metrorragia se define como? a) Poco sangrado b) Sangrado excesivo c) Menstruación que dura mas de 8 días d) Menstruación que dura menos de 3 días e) Sangrado en cualquier fase del ciclo 724.- Femenina de 13 años la cual es llevada a urgencias por dolor tipo cólico hipogástrico. La paciente refiere que este dolor coincide con la menstruación. Con estos datos el diagnostico mas probable de esta paciente es? a) Cólico menstrual b) Endometriosis c) Adenomiosis d) Miomatosis e) Dismenorrea 725.- Una complicación de la endometriosis sería? a) Peritonitis química b) Anemia severa c) Perforación uterina d) Cistocele e) Rectocele 726.- Técnica definitiva para diagnosticar cáncer endometrial? a) Colposcopia b) ECO c) Frotis y citología d) Dilatación y raspado e) Biopsia en cono 727.- Cáncer pélvico más frecuente? a) Cervical b) De celulas claras c) Ovárico d) Tubarico e) Endometrial 728.- Tratamiento hormonal para el cáncer endometrial? a) Estradiol b) Dietilestilbestrol c) Danazol d) Tamoxifeno e) Clomifeno 729.- En una paciente con cáncer de ovario que se somete a cirugía y en biopsia se encuentra cuerpos de Call-Exner. A que cáncer nos estamos refiriendo? a) Seroso b) Epitelial c) Granulosa d) Filoides

e) Kukemberg 730.- La etilogía mas frecuente del prolapso uterino sería? a) Tumores pélvicos b) Multíparas c) Primíparas d) Congénitas e) Neuropatías 731.- Femenina de 23 años la cual cursa con su 38 semana de gestación. Refiere que hace 2 horas arrojo una masa mucosanguínolenta. A la exploración se observa cuello con 3 cm de dilatación, presentación cefálica en OIA, FCF 138. Con estos datos usted haría el diagnostico de? a) Placenta previa b) DPPNI c) Embarazo a término d) Trabajo de parto en fase pasiva e) Trabajo de parto en fase activa 732.- La conducta mas apropiada en este caso sería? a) Cesárea urgente b) Cesárea programada c) Inductoconducción d) Aplicación de dinoprostona e) Exploración cada hora a 30 min. 733.- En una paciente con enfermedad trofoblastica y que se encuentra invasión al miometrio y estructuras adyacentes a la pelvis. Cual es el diagnostico de esta paciente? a) Mola hidatidiforme b) Mola invasiva c) Coriocarcinoma d) Mola parcial e) Mola completa 734.- La mola parcial es aquella que tiene sus vellosidades coriónicas? a) Edema en todas la vellosidades b) Focos de necrosis c) Edema en algunas vellosidades d) Necrosis parcial e) Hemorragia en la vellosidades 735.- Femenina de 16 semanas de embarazo la cual en cita de control se le toma la T/A en 3 ocasiones y posiciones distintas, encontrándola en: 130/91, 140/ 95, 135/ 95. Ante esto usted sospecharía de? a) Preeclampsia b) Hipertensión crónica c) Eclampsia d) Mola hidatidiforme e) Nefropatía 736.- Una ventaja de los anticonceptivos hormonales combinados es? a) Diminuye IVU b) Disminuye riesgo deDM c) Aumenta la lacto génesis d) Disminuye el riesgo de EPI e) Evita la aparición de miomas 737.- Femenina de 17 años la cual acude por ausencia de periodos menstruales. A la exploración se encuentra cuello alado, epicanto y talla de 138 cm. Con estos datos usted haría el diagnostico de? a) Amenorrea secundaria b) Amenorrea c) Amenorrea primaria d) Himen imperforado e) Desequilibrio hormonal 738.- En una paciente que cursa su 32 semana de gestación usted le pide un ECO ya que la altura del fondo uterino es mayor a la esperada y el ECO le reporta que el líquido amniótico es de 2100 ml. Con esto usted puede decir que la paciente tiene? a) Diabetes gestacional

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b) Polihidramnios c) Producto con anencefalia d) Oligohidramnios e) Producto con atresia esofágica 739.- Cantidad de calorías que se agregan a la dieta de la madre lactante? a) 100 b) 200 c) 300 d) 400 e) 500 740.- Pos aborto disminuye la hormona? a) FSH b) LH c) Estradiol d) Progesterona e) T4 741.- La corioamnioitis acelera la producción fetal de? a) Surfactante b) LCR c) Orina d) Renina e) Aldosterona 742.- En una paciente Rh (-) se practica amniocentesis para valorar transfusión a la semana? a) 160 b) 22 c) 28 d) 34 e) 40 743.- Las mujeres con Ca mamario tienen más riesgo de presentar cáncer? a) De células claras b) Renal c) Pulmonar d) Tubario e) Endometrial 744.- Factor de riesgo para adquirir CACU? a) Nuliparidad b) Multiparidad c) Raza negra d) Raza blanca e) Mola 745.- Tratamiento de elección para el prolapso uterino? a) Plastia inguinal b) Plastia de ligamentos c) Histerectomía d) Colporrafia e) Colporrafia posterior 746.- A la expulsión de la concepción que tiene mas de 20 semanas y pesa mas de 500 Gr se le llama? a) Aborto incompleto b) Aborto completo c) Aborto d) Parto e) Embarazo ectópico roto 747.- Factor de riesgo para la placenta previa? a) Cesáreas previas b) Diabetes c) Hipertensión d) Traumatismo e) Estres materno 748.- Tratamiento de elección para el cistocele? a) Plastia inguinal b) Plastia vaginal c) Plastia de la pared anterior d) Plastia de la pared posterior e) Pesarios 749.- Tratamiento más adecuado para la osteoporosis? a) Calcio IV b) Etinil estradiol

c) Progestagenos d) Alendronato mas calcio VO e) Etidronato IV 750.- Antihipertensivo utilizado en la preeclampsia que puede ocasionar anemia hemolítica? a) Hidralacina b) Metildopa c) Captopril d) Nifedipina e) Amlodipina

Respuestas Ginecología 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540

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621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660

E E D B B C C E D E C B E A D B E B C D B E A D C A E D B C E D B E B C D C B C

661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700

E D A B C C B A E E D B A C B D E C A D E A B C A D E A B E B C D A D A D D B C

701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740

C D B D E C B C B E C E C D A D D B E E D C E E A D E D C B E E B C B D C B E D

741 742 743 744 745 746 747 748 749 750

A B E C C D A C D B

Cirugía 751.- Masculino de años el cual sufre caída contra una banqueta al ir en su bicicleta. Es llevado a urgencias con franca dificultad respiratoria. Se encuentran ruidos cardiacos disminuidos y plétora yugular. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Neumotórax b) Hemotórax c) Hemopericardio d) Neumotórax a tensión e) Traumatismo costal 752.- Cual sería el tratamiento mas adecuado para el caso anterior? a) Sello de agua b) Pleurostomia c) Toracocentesis d) Reducción de fracturas e) Pericardiocentesis 753.- Masculino de 23 años el cual sufre de dolor peri umbilical el cual a las horas se localiza en fosa ilíaca derecha. A la exploración se encuentra Blumberg (+) y Haussman lo mismo que Mc Burney. Ante la sospecha de apendicitis, a las cuantas horas de haber comenzado el cuadro se perfora el apéndice si no se trata a tiempo? a) 24 b) 36 c) 48 d) 50 e) 62 754.- En que porcentaje se perfora el apéndice? a) 5 b) 10 c) 20 d) 40 e) 80 755.- Tipo de cálculos renales más frecuentes? a) Fosfato de calcio b) Ácido úrico c) Cistina d) Estruvita e) Magnesio 756.- Factor de riesgo para la colelitiasis? a) Tabaquismo b) Sexo masculino c) Mujer de 20 años d) Hipercolesterolemia e) Mastopatia fibroquistica 757.- De donde recibe el hígado el mayor porcentaje de riego sanguíneo? a) Vena cava b) Vena hepática c) Arteria hepática d) Vena porta e) Triangulo de Callot 758.- Tríada clásica de la colangitis? a) Fiebre, ictericia dolor en hipocondrio derecho b) Fiebre, ictericia y dolor en flanco derecho c) Ictericia, dolor en hipocondrio izquierdo y febrícula d) Dolor en hipocondrio derecho, fiebre y hemólisis e) Hemólisis, dolor en flanco izquierdo y fiebre 759.- Masculino de 40 años el cual comienza con dolor súbito en flanco derecho el cual se irradia a la ingle del mismo lado. A la exploración se encuentra pálido, diaforético y con un EGO con leucocitos y eritrocitos. Con estos datos cual es el diagnostico para este paciente? a) IVU complicada b) Apendicitis aguda c) Cólico reno ureteral d) Hernia inguinal e) Ulcera péptica Perforada

760.- Cual sería el tratamiento inicial para este paciente? a) Antibióticos de amplio espectro y hospitalización b) Laparotomia de urgencia c) Reducción del saco herniario d) Bloqueadores H2 y sonda e) Líquidos y analgésicos 761.- Tratamiento quirúrgico para el síndrome de Zollinger Ellison? a) Bilroth 1 b) Vagotomía c) Parche de Graham d) Plastia gástrica e) Escleroterapia 762.-Tratamiento quirúrgico de la enfermedad ácido péptica? a) Bilrth 2 b) Parche de Graham c) Sonda de doble balón d) Nissen e) Vagotomía 763.- El signo del colon cortado se encuentra en? a) Apendicitis aguda b) Pancreatitis aguda c) Colodocolitiasis d) Colangitis e) Diverticulítis 764.- Década en la que se observa la mayor incidencia de cáncer rectal? a) 1ª b) 2ª c) 3ª d) 4ª e) 5ª 765.- Estructura anatómica, que esta afectada para que se produzca la hernia inguinal directa? a) Anillo inguinal b) Piso pélvico c) Aponeurosis del transverso d) Triangulo de callot e) Triangulo de Hassellbach 766.- Femenina de 45 años la cual inicia con dolor en hipocondrio derecho posterior a comer tacos en la calle. A la exploración se observa abdomen rígido, Murphy positivo. Cual sería el estudio de elección para establecer el diagnostico de esta paciente? a) Rx de abdomen b) Rx de Tórax c) TAC d) Colangiografía e) ECO 767.- Que esperaría usted encontrar en el estudio que usted solicito? a) Borramiento de Psoas? b) Derrame pleural c) Localización de un absceso d) Sombra acústica posterior e) Alteración en el flujo del medio de contraste 768.- Que signo radiográfico esperaría encontrar en la pancreatitis aguda? a) Borramiento el PSOAS b) Asa centinela c) Niveles hidro aéreos d) Edema inter asa e) Velamiento de la placa 769.- Estudio diagnostico para la acalasia? a) TAC b) RN c) Manometría d) Colon por enema e) Rx de cuello 770.- Tratamiento de elección para la acalasia?

Banco de Mil preguntas, pag 58 de 70, curso Dr. Prieto

a) Nissen b) Cardiomiotomia c) Manometría d) Escleroterapia e) Plastia diafragmática 771.- Causa mas frecuente de la pancreatitis aguda? a) Biliar b) Alcoholica c) Desconocida d) Criptogenica e) Parasitaria 772.- Parásito que puede causar pancreatitis aguda? a) Ascaris b) Entamoeba c) Fasiola d) Giardia e) Enterovius 773.- Tipo de cálculos más frecuentes en la vesícula biliar? a) Calcio b) Bilis c) Pigmento d) Colesterol e) Amonio 774.- Causa mas frecuente de la angina intestinal? a) Embolo de la arteria mesentérica media b) Trombo de la arteria mesentérica inferior c) Trombo de la vena hemorroidal inferior d) Trombosis portal e) Embolo de la arteria mesentérica superior 775.- Que estructura anatómica se encuentra alterada en la hernia inguinal indirecta? a) Piso pélvico b) Anillo femoral c) Anillo inguinal profundo d) Triangulo de Hasselbach e) Ligamento ancho 776.- Hernia que se observa con mayor frecuencia en la infancia? a) Inguinal directa b) Inguinal indirecta c) Diafragmática d) Femoral e) Obturtriz 777.Predispone a la formación de la trombosis mesentérica? a) Trombosis portal b) Taquicardia supraventricular c) Taquicardia ventricular d) Fibrilación auricular e) Fluter ventricular 778.- Lugar donde se originan con mayor frecuencia la epistaxis? a) Anterior e inferior b) Posterosuperior c) Anterior y superior d) Coanas e) Posterior 779.- La fractura de montegia se manifiesta por? a) Fractura de la epífisis del radio b) Fractura del radio y luxación del cubito c) Luxación glenohumeral d) Fractura del cubito y luxación del radio e) Signo de la tecla positivo 780.- Se le llama así al divertículo verdadero mas común del aparto digestivo? a) Zenker b) Chasky c) Faringo esofágico d) Rectal e) Meckel 781.- El signo de la charretera se observa en? a) Fractura de colles

b) Fractura de la clavícula c) Luxación del radio d) Luxación gleno humeral e) Luxación del cubito 782.- Indicación de intervención aguda, para la enfermedad vesícular? a) Cólico biliar b) Colangitis c) Colelitiasis d) Colecistitis crónica e) Empiema 783.- Etiología principal de la obstrucción intestinal? a) Vólvulo b) Intususcepción c) Neoplasias d) Bridas e) Infarto 784.- Función principal de la vesícula biliar? a) Vaciamiento biliar b) Mezclar ácidos c) Concentración de la bilis d) Digestión e) Almacenamiento biliar 785.- Femenina de 28 años en la última semana del puerperio, la cual acude por sensación de cuerpo extraño y notar que al defecar las hace son más delgadas y manchadas de sangre sobre todo con el esfuerzo. A la exploración se observa paquete hemorroidal que protuye por el ano y que es difícil de reducir. Con estos datos cual es el diagnostico de esta paciente? a) Hemorroides externas b) Hemorroides internas grado 2 c) Hemorroides externas trombosadas d) Hemorroides internas grado 1 e) Hemorroides externas grado 4 786.- El tratamiento para el caso anterior sería? a) Medidas locales b) Corticoides tópicos c) Médico d) Quirúrgico e) Pesario rectal 787.- Estructura anatómica que hace la diferenciación de las hemorroides internas y externas? a) Línea dentada b) Plexo hemorroidal c) Ano d) Esfínter anal externo e) Canal anal 788.- En un paciente con sangrado de tubo digestivo alto que es precipitado posterior al vómito intenso. Cual es la patología de este paciente? a) Varices esofágicas b) Hipertensión portal c) Mallory Weiss d) Ulcera péptica e) Divertículo de Zenker 789.- Tratamiento inicial para cohibir el sangrado de tubo digestivo alto? a) Sonda nasogátrica b) Líquidos IV c) Nitroglicerina d) Transfusión sanguínea e) Sonda de Sengstaken-Blkemore 790.- Primera medida para evaluar si hay sangrado de tubo digestivo alto? a) Endoscopia b) Escleroterapia c) Sonda y aspiración d) Intubación endotraqueal e) Esófago grama 791.- Radiografía que evalúa los senos maxilares? a) Cadwel

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b) Frontal c) Stenvers d) Watters e) Shultz 792.- Estructura anatómica que separa el tubo digestivo alto del bajo? a) Mesenterio b) Vena porta c) Ligamento redondo d) Colon e) Ligamento de Treitz 793.- Estudio para diagnosticar glaucoma? a) Tonometria b) Oftalmoscopia c) Fondoscopia d) Retinoscopia e) Fondo de ojo 794.- Estudio que sirve para precisar el tipo de glaucoma? a) Tonometria b) Oftalmoscopia c) Goniometría d) Retinoscopia e) Trabeculotomia 795.- El signo de Rosvin es positivo cuando? a) Hay dolor a la descompresión b) Dolor al tocar fosa iliaca derecha c) Dolor a la movilización de la pierna derecha d) Dolor al oponer resistencia en la pierna derecha e) Dolor contra lateral al sitio de descompresión 796.- Situación anatómica que es donde se origina la mayoría de las epistaxis? a) Plexo etmoidal b) Plexo de kiesselbach c) Plexo de Meisner d) Arteria etmoidal posterior e) Tabique óseo 797.- Se le llama así al divertículo de la unión faringo esofágica? a) Shatky b) Meckel c) Zenker d) Mallory e) Mientrico 798.- Mejor estudio para el cáncer esofágico local? a) TAC b) RM c) Esófago grama d) SEGD e) ECO 799.- Estudio de elección para evaluar extensión local del cáncer rectal? a) TAC b) RM c) Colon por enema d) Gamagrafía ósea e) ECO 800.- Masculino de 60 años el cual comienza con retensión urinaria aguda de 3 horas de evolución. Acude a urgencias donde se le realiza tacto rectal encontrándose próstata hipertrófica sin nodulaciones. Se le drena la orina obteniendo 1,700 ml de orina. Ante esto cual sería el tratamiento de elección? a) Prazocin b) Finasteride c) Cisostomia d) RTU e) Colocar sonda y cistostomia 801.- En donde se produce el crecimiento prostático principalmente? a) Uretra distal b) Zonas periféricas c) Vesículas seminales

d) Zona epídermpode e) Zona transicional 802.- En que lugar, los divertículos sangran con mayor frecuencia? a) Sigmoides b) Colon proximal derecho c) Colon proximal izquierdo d) Colon distal izquierdo e) Colon transverso 803.- Proceso fisiopatológico en la acalasia? a) Incapacidad para contraerse el esfínter esofágico b) Incompetencia del esfínter esofágico inferior c) retardo en el vaciamiento esofágico d) Contracción esofágica enérgica e) Disminución celular en el plexo de Aurebach 804.- Masculino de 50 años el cual comienza con disfagia inicialmente a líquidos y posteriormente a sólidos. Además el paciente refiere que ha perdido alrededor de 10 kilos de peso en este transcurso. Con estos datos el diagnostico de este paciente es? a) Acalasia b) Esofagitis por reflujo c) Divertículo de zenker d) Cáncer esofágico e) Carcinoma gástrico 805.- En un paciente que se le toma una biopsia por colonoscopía y se encuentra adenocarcinoma rectal, que invade hasta la sub mucosa, a que grado pertenece en la escala de Dukes? a) 0 b) 1 c) 2 d) 3 e) 4 806.- Tumor benigno más frecuente en el varón? a) Hipertrofia prostática benigna b) Seminoma c) Poliposis d) Condiloma acuminado e) Hemangioma 807.- Sensación dolorosa precisa y bien localizada se refiere a que tipo de dolor? a) Parietal b) Viseral c) Referido d) Neurosensorial e) Cólico 808.- Diferencia los grados histológicos del cáncer prostático? a) Mitzuda b) Killib kimbal c) Gleason d) TNM e) Brown 809.- Dos proporciona el diagnostico definitivo el diagnostico definitivo? a) Endoscopia b) SEGD c) TAC d) RM e) Endoscopia y biopsia 810.- Sitio donde se metastatiza con mayor frecuencia el cáncer de colon? a) Pulmón b) Hígado c) Cerebro d) Piel e) Suprarrenales 811.- Un antecedente de importancia para un paciente que tiene un seminona es? a) Múltiples parejas sexuales b) Orquitis

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c) Epididimitis d) Criptorquidia e) Rubéola congénita 812.- En donde ocurre la mayoría de obstrucciones intestinales por carcinoma? a) Ciego b) Sigmoides c) Recto d) Ano e) Colon transverso 813.- Localización más común del cáncer testicular? a) Derecho b) Izquierdo c) Inferior d) Superior e) Central 814.- En donde se origina la mayoría de cánceres prostáticos? a) Zona de transición b) Zona media c) Peri uretral d) Vesículas seminales e) Periférica 815.- Masculino e 27 años de edad el cual sufre accidente automovilístico impactándose contra el volante. A la exploración T/A 80/50, FC 110, FR 24, T. 37,se encuentran datos francos de abdomen agudo, signo de Ballance y pérdida de la matidez en hipocondrio izquierdo. Con estos datos el diagnostico de este paciente sería? a) Ruptura de víscera hueca b) Ruptura hepática c) Ruptura esplénica d) Hemotórax izquierdo e) Ruptura de la vena cava 816.-Por los datos henodinamicos del paciente, este se catalogaría en estado de? a) Compensación adreneregica b) Fase flujo c) Choque distributivo d) Compensación hemodinámica e) Choque hipovolemico 817.- Tratamiento más adecuado para este paciente? a) Líquidos y vasopresores b) Transfusión c) Plastia hepática d) Pleurostomia y transfusión e) Esplenectomia y transfusión 818.- Prueba mas sensible para los paciente con cáncer prostático y aumenta si aparecen metástasis óseas? a) Fosafatasa ácida b) Fosfatasa alcalina c) LDH d) TGO e) GTT 819.- El signo de ballance se observa en? a) Apendicitis aguda b) Perforación diafragmática c) Ruptura de visera hueca d) Ruptura esplénica e) Invaginación intestinal 820.- Masculino de 12 años el cual a estar viendo un partido de fútbol imita el lance del portero impactándose contra la cama, lo cual le ocasiona mucho dolor y dificultad para respirar. Es llevado a urgencias y en la exploración se observa disminución del murmullo vesicular e hiperresonancia. Con estos datos el diagnostico de este paciente sería? a) Neumotórax b) Hemotórax c) Hemopericardio d) Fractura costal e) Empiema

821.- Tratamiento más adecuado para el caso anterior? a) Toracocentesis b) Pericardiocentesis c) Reducción de fracturas costales d) Antibióticos mas toracocentesis e) Sonda pleural 822.- Tratamiento de la pancreatitis aguda no complicada ? a) Pancreatectomía b) Antiespasmódicos c) Drenaje percutáneo d) Monitorización y antiespasmódicos e) Reposición hídrica y ayuno 823.- Complicaciones de la obstrucción intestinal? a) Distensión abdominal b) Vomito y diarrea c) Estrangulación y necrosis intestinal d) Vómito y obstipación e) Necrosis y vómito 824.- Incisión que se utiliza en al apendicitis aguda? a) Rocky Davis b) Mc Bay c) Media d) Paramedia e) Marcy 825.- En un paciente que es sometido a apendicetomía y que el reporte histopatológico revela petequias y membranas fibrino purulentas. Esta fase se refiere a? a) Abscedada b) Gangrenosa c) Supurada d) Simple e) Perforada 826.- La fase 2 de la apendicitis se refiere a la fase? a) Abscedada b) Simple c) Perforada d) Supurada e) Gangrenosa 827.- Síntoma más común en el cáncer de vesícula? a) Vómito b) Prurito c) Ictericia d) Dolor e) Anorexia 828.- Tipo de invaginación intestinal más frecuente? a) Coló cólica b) Ciego cólica c) Íleo ileal d) Íleo cólica e) Gastro duodenal 829.- Primer estudio para evaluar disfagia? a) Rx de cuello b) TAC c) RM d) Endoscopia e) Esófago grama 830.- Femenina de 27 años la cual padece de pirosis diariamente y desde hace 4 maeses la cual ha ido aumentando en intensidad hasta llegara ocupar almohada para calamar las molestias durante l anoche. Acudió con facultativo el cual recetó cisaprida más omeprazol pero esto solo causo mejoría leve. Ante esto cual sería su diagnostico? a) Acalasia b) Esclerosis sistémica c) Hernia diafragmática d) Síndrome de mallory Weis e) Estenosis pilorica

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831.- Método diagnostico definitivo en el caso anterior? a) SEGD b) Rx de cuello c) Medición del PH d) Endoscopia e) RM 832.- Un complicación del caso anterior sería? a) Deshidratación grave b) Choque c) Alcalosis metabólica d) Anorexia e) Sangrado 833.- Ene l esófago de barret existe una metaplasia de epitelio escamoso por? a) Columnar b) Estratificado c) Plano d) No queratinizado e) Anaplasico 834.- Masculino de 69 años el cual comienza con rectorragia por l oque es llevado de urgencia, donde se establecen dos vías venosas para corrección hídrica. En este paciente que se debe realizar principalmente? a) Tacto rectal b) Anoscopia c) Colon por enema d) Sigmoidoscopia e) Colonoscopia 835.- Cual sería la causa principal del sangrado de este paciente? a) Hemorroides b) Divertículos c) Angiodisplasia d) Fístula aorto enterica e) Enfermedad de CRHON 836.- Que tratamiento médico sería el mas adecuado para este paciente para cohibir el sangrado? a) Hidrocortisona mas lidocaína tópicos b) Beta bloqueadores c) Fitomenadiona IM d) Plasma e) Vasopresina 837.- Que estudio sería el adecuado para identificar la hemorragia activa ene l caso anterior? a) Angiografía b) Colon por enema c) Colonoscopia d) Sigmoidoscopia e) RM 838.- El signo del a manzana mordida se observa en? a) Cáncer esofágico b) Cáncer gástrico c) Cáncer pulmonar d) Reflujo e) Cáncer colorectal 839.- Carcinoma en cual no se puede tratar quirúrgicamente aunque se detecte en etapas iniciales? a) Rectal b) Prostático c) De celulas en avena pulmonar d) Adenocarcinoma gástrico e) Epidermoide pulmonar 840.- Masculino el cual inicia con dolor agudo súbito en ojo izquierdo, acompañado de visión borrosa y dolor abdominal y vómito. A la exploración se observa que el globo ocular izquierdo, se encuentra mas duro que el derecho sin poder hacer fondo de ojo por la fotofobia. Con estos datos el diagnostico mas probable de este paciente es? a) Uveítis anterior b) Uveítis posterior c) Glaucoma de ángulo cerrado

d) e)

Glaucoma de ángulo abierto Fotofobia de origen desconocido

841.- El tratamiento medico para este caso es? a) Atropina b) Pilocarpina c) Efedrina d) Epinefrina e) Imipramina 842.- El tratamiento definitivo en este caso sería? a) Iridectomia b) Trabeulectomia c) Iridectomia d) Tinsión con flureseina e) Queratomileusis 843.- Criterio de Ransson para las 48 horas? a) Edad mayor a 65 años b) Hiperglucemia c) LDH aumentada d) Aumento del hematócrito e) Disminución del hematócrito 844.- Proceso fisiopatológico para la apendicitis? a) Inflamación b) Aumento de presión intraluminal c) Congestión linfoide d) Colonización de bacterias e) Inflitacrión de fagositos 845.-Padecimiento quirúrgico más frecuente en intervenciones de urgencia? a) Apendicitis aguda b) Colédoco litiasis c) Perforación intestinal d) Obstrucción intestinal e) Pancreatitis aguda 846.- Padecimiento quirúrgico más frecuente durante el embarazo? a) Apendicitis aguda b) Colelitiasis c) Pancreatitis aguda d) Ulcera péptica perforada e) Obstrucción intestinal 847.- Prioridad inicial en un paciente Politraumatizado? a) Tomar Rx y cirugía b) Colocar al paciente en posición cómoda c) Acceso IV d) Vía aérea permeable e) Pantalones anti shock 848.- Tumor benigno amas frecuente de la cavidad nasal? a) Pólipo b) Angiofibroma c) Harmatoma d) Angioma e) Osteoma 849.- Masculino de 33 años el cual sufre caída de una bicicleta impactándose contra una jardinera. Es llevado a urgencias con severa dificultad para respirar, disociación toraco abdominal. A la exploración se observa distensión de vasos yugulares y se palpa el choque de puntas en la línea axilar anterior, el murmullo respiratorio del lado derecho se encuentran abolido con gran hiper resonancia a la percusión. Con estos datos el diagnostico mas probable de este paciente es? a) Neumotórax espontáneo b) Neumotórax c) Neumotórax a tensión d) Hemotórax e) Pleuresía 850.- El tratamiento inicial para este paciente es? a) Toracocentesis inmediata b) Reducir fracturas costales c) Colocar vía IV d) Colocar un acceso vía subclavia

Banco de Mil preguntas, pag 62 de 70, curso Dr. Prieto

e)

Colocar trocar en segundo espacio intercostal

851.- El tratamiento mas adecuado en este caso es? a) Toracocentesis inmediata b) Cirugía inmediata c) Tubo endopleural d) Tubo endotraqueal e) Tubo orogástrico 852.- Paciente masculino de 30 años de edad con antecedente de alcoholismo, el cual inicia súbitamente con dolor abdominal que ocasiona posición en gatillo y vómito por lo que es llevado a revisión. A la exploración se observa rebote positivo y perdida de la matidez hepática. Con estos datos el diagnostico de este paciente es? a) Pancreatitis aguda b) Necrosis pancreática c) Apendicitis aguda d) Obstrucción intestinal e) Visera hueca perforada 853.- El tratamiento más adecuado para este paciente? a) Líquidos y sonda b) Pancreatectomia c) Laparotomía y apendicetomía d) Laparotomia urgente e) Enema varitado 854.- Tratamiento para el glaucoma de ángulo estrecho? a) Acetazolamida b) Trabeculectomia c) Vitrectomia d) Epinefrina e) Atropina 855.- paciente masculino de 55 años el cual nota que para poder leer correctamente tiene que separarse cada vez más el libro. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Hipermetropía b) Miopía c) Presbicia d) Cataratas e) Uveítis 856.- Síntoma más común de los tumores laringeos? a) Disnea b) Disfagia c) Disfonía d) Infecciones recurrentes e) Epiglotitis 857.- En un paciente que tiene disminución de los campos visuales, en que patología debemos pensar? a) Uveítis b) Conjuntivitis c) Retinitis d) Papilitis e) Glaucoma 858.- Masculino que cae en una banca con las piernas abiertas. El paciente al orinar se observa sangre por lo que se le hace un tacto rectal sin poderse palpa la uretra. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Laceración uretral b) Laceración renal c) Hematoma prostático d) Hematoma cavernoso e) Laceración ureteral 859.- El estudio a realizar en este paciente sería? a) Pielografía b) Catéter doble J c) Cistoscopia d) Uretrografía e) Sonda foley 860.- sitio de metástasis principal del cáncer prostático? a) Pulmón b) Hígado

c) Cerebro d) Columna lumbar e) Riñón 861.- A donde drena la venas espermática izquierda? a) Vena cava b) Vena renal derecha c) Vena renal izquierda d) Vena iliaca izquierda e) Vena porta 862.- Tumor benigno mas comun del esofágo? a) Leiomioma b) Angioma c) Fibroma d) Neuroma e) Angiofibroma 863.- Femnina de 32 años la cual padece desde hace 2 años disfagia regurgitación y halitosis. Refiere que la comida que ingiere hasta una semana después se devuelve a su boca. Ante esto usted pensaría principalmente en? a) Síndrome de Plumer-Visson b) Anillo de de mallory c) Diverticulo esofágico d) Diverticulo de Zenker’s e) Leiomioma gástrico 864.- En un paciente con metástasis a distancia, a que grado de la clasificación de Dukes pertenece? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5 865.- Tumor renal mas comun en infantes? a) Células transicionales b) Células pequeñas c) Angiolipoma d) Nefroblastoma e) Epidermoide 866.- Femenina de 40 años la cual padece de artritis reumatoide. Comienza súbitamente con dolo epigástrico y posterior generalizado. A la exploración se observa cuadro franco de dolor abdominal. Se toma Rx de abdomen la cual no es valorable ya esta velada en gran parte. Con estos datos el diagnostico de esta paciente es? a) Apendicitis aguda b) Ulcera péptica perforada c) Colelitiasis d) Ruptura esplénica e) Obstrucción intestinal 867.- Una medida contraindicada en esta paciente sería? a) SEGD b) Succión gástrica c) Ayuno d) Rx de abdomen e) Iniciar líquidos IV 868.- El tratamiento mas adecuado para esta paciente es? a) Laparotomía y apendicetomía b) Colecistectomia laparoscopica c) Parche de Grahan quirúrgico d) Líquidos ayuno y observación estrecha e) Laparotomia mas transfusión urgente 869.- Complicación de la pancreatitis aguda? a) Seudoquiste b) Hipercalcemia c) Poliglobulia d) Necrosis grasa e) Hipertensión portal 870.- Indicación quirúrgica en la pancreatitis aguda? a) Seudoquiste b) Colección líquida c) Hipocalcemia d) Necrosis

Banco de Mil preguntas, pag 63 de 70, curso Dr. Prieto

e) Hipertensión portal 871.- Tratamiento farmacológico más adecuado del sangrado de tubo digestivo alto? a) Cloropropramida b) Ondasentron c) Ranitidina d) Omeprazol e) Ocreotido 872.- Gérmenes que se aíslan más frecuentemente en la colangitis? a) E Colli y salmonella b) Salmonella y sigella c) Enterococos y klebsiella sp d) E. colli y klebsiella sa e) Proteus y Pseudomonas sp 873.- Procedimiento quirúrgico para la colangitis? a) Laparotomía b) Laparoscopia c) Soda en T d) CPRE e) Gastroscopia 874.- Tratamiento de elección para el cáncer gástrico localizado en etapa II? a) Quimioterapia b) Radioterapia c) Gastrectomía sub total d) Quimioterapia y radioterapia e) Fundoscopia mas gastrectomía 875.- Tratamiento de elección para un niño que se trago una pila? a) Inducir vómito b) Extracción con sonda foley c) Observación d) Dilución con glucosa al 5% e) Retiro endoscopico 876.- Edad en la que se observa con mayor frecuencia la apendicitis? a) 10 a 30 años b) 30 a 50 años c) 50 a 80 años d) 40 a 70 años e) 60 a 90 años 877.- Etiología más frecuente de la apendicitis? a) Neoplasias b) Parásitos c) Bacterias d) Ganglios linfáticos e) Fecalitos 878.- En un paciente que esta en choque hipovolemico hemorrágico, y que en los exámenes de laboratorios aparece el dimero ´D´ en que pensaría usted? a) Alteración del sistema inmunológico b) Alteración en la pulpa roja c) Coagulación normal d) Sepsis inminente e) Posible CID 879.- Hernia inguinal congénita que resulta de la persistencia del proceso vaginal? a) Indirecta b) Directa c) Crural d) Litre e) Richtein 880.- Electrolito que aumenta en el cáncer renal? a) K b) CL c) Na d) Ca e) Mg 881.- En un paciente que es sometido a succión por sonda naso gástrica, que depleción electrolítica esperaría usted encontrar?

a) K b) Na c) Mg d) Ca e) Po 882.- Indicación para colocación de mallas en las hernias? a) Edad avanzada b) Infección de la herida c) Residivas d) Edad temprana e) Posible alergia a la seda 883.- Masculino de 60 años el cual padece de tumoración en ingle izquierda de 4 años de evolución, la cual disminuye de tamaño con el decúbito y aumenta al hacer esfuerzo. Acude por dolor agudo insoportable y por no poder disminuir el tamaño de la tumoración con la mano y esto le ocasiona dolor. A la exploración se observa coloración violasea en ingle izquierda y se observa dolor intenso al tocar dicha zona. Con estos datos cual es el diagnostico mas adecuado para este paciente? a) Hernia inguinal incarcerada b) Hernia inguinal irreductible c) Hernia crural d) Hernia inguinal indirecta e) Hernia inguinal estrangulada 884.- Tratamiento más adecuado para este paciente? a) Plastia inguinal electiva b) Reducción de peso y plastia electiva c) Plastia urgente d) Sonda naso gástrica u observación e) Dar de alta y revisión en 24 hr. 885.- Principales causas de la hernia incisional? a) Infección y edad avanzada b) Edad avanzada y obesidad c) Obesidad rechazo al material de sutura d) Obesidad e infecciones e) Rechazo al material de sutura y defectos en la cicatrización 886.- Indicación quirúrgica en la enfermedad de CRHON? a) Absceso intra abdominal b) Prevención de fístulas c) Desnutrición d) Diarrea moderada e) Prevención de infecciones 887.- Dato laboratorial que se observa en la apendicitis aguda? a) Neutrofilia b) Linfopenia c) Leucopenia d) Linfocitosis e) Trambocitopenia 888.- Precursor de la síntesis de colágena? a) Valina b) Leucina c) Prolina d) Metionina e) Isovalina 889.- La fractura mas frecuente de la muñeca es? a) Semilunar b) Piramidal c) Pisiforme d) Olécranon e) Escafoides 890.- A la osteocondritis del semilunar se le llama? a) Kiembock b) Severs c) Sindesmal d) Lev Calve e) Sewuerman

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891.- En un paciente pos operado el cual se encuentra en proceso de cicatrización, un interno le pegunta a usted, de que depende el proceso de remodelación cicatrizal? a) Factores intrínsecos b) Estimulación excesiva de los fibroblastos c) Mutación de valina por colagena d) Equilibrio en la síntesis y degradación de colagena e) Estimulación simpática vascular 892.- Paciente masculino de 23 años el cual sufre traumatismo en humero ocasionando deformidad del mismo. En la radiografía se observa trazo oblicuo y cabalgado en la unión del tercio medio con el distal. En este paciente que complicación es la mas frecuente de encontrar? a) Lesión del radial b) Osteocondritis tibial c) Fractura sindesmal d) Fractura de Koler e) Lesión de la vena humeral 893.- Femnina de 29 años la cual es ingresada al hospital por múltiples traumatismos entre ellos en la tibia derecha. Veinticuatro horas después comienza con confusión, disnea y datos de choque hipovolemico. Con estos datos el diagnostico as probable para esta paciente es? a) TEP b) Neumotórax a tensión c) Hemotórax d) IAM e) Embolia grasa 894.- Tratamiento para el caso anterior? a) Heparina y fibrinolíticos b) Sella de agua c) Oxigeno y corticoides d) Sonda pleural e) Nitroglicerina y estreptocinasa 895.- En un paciente que presenta arreflexia, debilidad astenia y datos de hipertensión intracraneal, que alteración hidroelectrolítca es la que esta padeciendo? a) Hipernatremia b) Hiperkalemia c) Hiponatremia d) Hipomagnasemia e) Hiperkalemia 896.- Electrolito que se espera que se encuentre elevado en la insuficiencia renal aguda? a) Sodio b) Potasio c) Calcio d) Cloro e) Magnesio 897.- Masculino de 50 años el cual sufre caída y antes de caer se apoya con la palma de la mano derecha. Es llevado a urgencias por presentar intenso dolor, angulación pulmonar y desplazamiento dorsal. En la radiografía se observa fractura radio distal. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Fractura de Barthon b) Fractura de Montegia c) Fractura de Colles d) Fractura de Smith e) Fractura de Sewerman 898.- Un dato que también se puede encontrar en el caso anterior? a) Daño cubital b) Compresión del mediano c) Desplazamiento palmar d) Daño en la articulación e) Osteocondrosis humeral 899.- Cual es el tratamiento para este paciente? a) Férula antibraquipalmar b) Reducción abierta

c) Clavos de Krichner d) Férula antibraquipalmar e) Férula radial 900.- Las equimosis peri umbilicales se deban a? a) Hernia incarcerada b) Pancreatitis c) Hemoperitoneo d) Ruptura esplénica e) Ruptura de visera hueca 901.- Diverticulo que sale a trabes de las fibras del músculo crico faringeo se llama? a) Meckel b) Zenker c) Chatzky d) Senil e) De Monrroe 902.- Síntoma mas comun del carcinoma esofágico? a) Pirosis b) Regurgitación c) Reflujo d) Disfagia e) Halitosis 903.- Síntoma más frecuente del cáncer gástrico? a) Perdida de peso b) Dolor abdominal c) Guayaco (+) d) Melena e) Masa palpable 904.- Causa mas frecuente de fractura patológica? a) Traumatismo b) Osteoporosis c) Osteosarcoma d) Mieloma múltiple e) Cáncer metastático 905.- El signo de markle es positivo cuando se despierta dolor al hacer? a) Hiper extensión de pierna derecha b) Talopercución c) Tocar fosa iliaca derecha d) Hacer descompresión e) Que el paciente se siente 906.- Femnina de 30 años la cual comienza con dolor en flanco derecho irradiado a la ingle y posterior a labios mayores. A la exploración se observa giordano (+) y el EGO muestra abundantes eritrocitos. En la urografía se observa cálculo en porción inferior del cáliz derecho de 2 cm. Que tipo de cálculos son los mas frecuentemente encontrados? a) Oxalato de Ca b) Fosfato de Ca c) Ac úrico d) Cistina e) Estruvita 907.- Tratamiento más apropiado para el caso anterior? a) Tiazidas b) Nefrectomía c) Citrato de K d) Uretroscopia e) Litotripsia 908.- Cálculos radiolucidos en la radiografía de abdomen? a) Fosfato de Ca b) Oxalato de Ca c) Magnesio d) Ac úrico e) Estruvita 909.- Parámetro bioquímico más importante para hacer diagnostico en la pancreatitis aguda? a) Aumento de LDH b) Aumento de la Lipasa c) Aumento de la amilasa d) Aumento de la glicemia e) Disminución del hematócrito

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910.- Tratamiento más adecuado para el dolor en la pancreatitis aguda? a) Sonda orogástrica b) Morfina c) ASA d) Tramadol e) Meperidina 911.- Síndrome que se caracteriza por disfagia, anemia crónica y mucosa bucal atrófica? a) Schatzky b) Plumer-Vinson c) Meckel d) Mendensol-Rosental e) Ransay Hunt 912.- Precursor más común de la hernia umbilical? a) Sexo femenino b) Ascities c) Lordosis d) Ejercicio e) Embarazo 913.- Masculino de 37 años el cual comienza desde hace 3 años con una protusión umbilical la cual aumenta con los esfuerzos y disminuye cuando se encuentra acostado. A la exploración se observa paciente con obesidad y se palpa anillo herniario de 3 cm. Ante esto que medida se debe tomar inicialmente? a) Plastia inmediata b) Uso de faja c) Bajar de peso d) Colocar malla marlex e) Observación 914.- Técnica quirúrgica de elección para el caso anterior? a) Mc Vay b) Marcy c) Bassini d) Shouldice e) Mayo 915.- Lactante de 4 meses que es traído a consulta por la mama por notar una bola en el ombligo cuando el paciente hace del baño y cuando llora. A la exploración se palpa anillo herniario umbilical de 1 cm. Cual es el tratamiento mas correcto para este paciente? a) Programar cirugía en 2 semanas b) Indicar uso de faja c) Colocación de malla d) Indicar que se ponga a dieta al paciente e) Observación 916.- En caso no intervenir quirúrgicamente a este paciente, como evolucionara más probablemente este paciente? a) Empeoraría b) Se estrangularía la hernia c) Recidivaría el problema d) Se cerraría espontáneamente e) Continuaría igual 917.- Fractura de la articulación de la articulación carpometacarpiana del pulgar? a) Sever b) Bennett c) Colles d) Monteggia e) Smith 918.- Femnina de 10 años la cual refiere dolor en rodilla derecha cuando hacer ejercicio y cede con el reposo a la exploración se encuentra tubérculo tibial aumentado de tamaño e indoloro. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Kienböck b) Köhler c) Scheuerman d) Prozeer e) Osgood-Sclatter

919 Enfermedad de la colagena asociada con aneurisma de la aorta? a) Herles-Danlos b) Marfan c) Acondroplasia d) Osteogenesis imperfecta e) Distrofia muscular de Dúcheme 920.- Causa más común de la obstrucción de la vena cava superior? a) Aneurismas b) Obstrucción de la vena ácigos c) Hipertensión venosa cerebral d) Cáncer e) Mediastinitis fibrosa crónica 921.- Masculino de 20 años el cual padece de cálculos renales, estreñimiento, gastritis y depresión. Dentro de los para clínicos se encuentra el calcio sérico aumentado. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Hiperparatiroidismo b) Nefrolitiasis criptogena c) Hipoparatoroidismo d) Hipercalciuria de origen desconocido e) Hiper urisemia 922.- Periodo de compensación con incrementos del índice metabólico, en la respuesta metabólica al trauma? a) EBB b) Decaimiento c) Flujo d) Compensatorio inicial e) Cthbertson 923.- Señales que inician la respuesta metabólica al trauma? a) Dolor y epinefrina b) Hipovolemia y calor c) Frió e hipovolemia d) Frío y calos e) Hipovolemia y dolor 924.- Aumenta los niveles de glucosa, ácidos y cuerpos cetónicos en la respuesta metabólica al trauma? a) Insulina b) Glucagon c) T3 d) GH e) Cortisol 925.- Tiene a su cargo el efecto vasodilatador del factor de relajación derivado del endotelio? a) Oxido nítrico b) IL-1 c) TNF d) Calicreínas e) IFN 926.-Masculino de 55 años que acude a consulta por disminución de la agudeza visual. A la exploración se observa retinopatía con exudados duros. Que tratamiento en este caso sería el indicado para prevenir que se extienda la retinopatía? a) Control glucemico b) Insulina Sc c) Fotocoagulación d) Flureseina e) Vitrectomia 927.- Principal causa de ceguera en pacientes diabéticos? a) Cataratas b) Retinopatía proliferativa c) Hemorragia vítrea d) Retinopatía no proliferativa e) Desprendimiento retiniano 928.- masculino de 38 años el cual hace 30 minutos refiere perdida total de la visión que duro pocos minutos. Refiere que ya había padecido cuadros similares pero de

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menor duración y en esta ves acude porque duro mas el periodo sin poder ver. Actualmente se encuentra asintomático. Que estudio sería el de elección en este caso? a) Endarterectomia b) Tinción con flureseina c) Retinoscopia d) Tonometria e) ECO 929.- Tratamiento definitivo para el caso anterior? a) Keratomileusis b) Retinoplastia c) Vitrectomia d) Enucleación e) Endarterectomia carotídea 930.- El signo de Jobert consiste en? a) Equimosis peri umbilical b) Dolor en el punto de Mc Burney c) Imposibilidad inspiratoria a la palpación d) Desaparición de la matidez hepática e) Equimosis en flanco izquierdo 931.Causa extra abdominal de síndrome doloroso abdominal? a) Saturnismo b) Absceso hepático c) Infarto esplénico d) GEPI e) EPI 932.- Masculino que inicia con dolor abdominal intenso con datos de choque y pérdida de pulsos pedios. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Ruptura esplénica b) Absceso hepático roto c) Aneurisma aórtico roto d) Ulcera perforada e) Diverticulítis aguda 933.- Femnina de 4 años la cual ingiere sosa cáustica. Cual es la primera medida terapéutica a seguir? a) Ingesta de gel de Al y Mg b) Líquidos y analgésicos c) Inducir emesis d) Corticoides vi sistémica e) Observación y carbón activado 934.- Una medida para evitar las estenosis cicatrízales sería? a) Endoscopias b) Anastomosis esofágica c) Colocar sonda a 33 french d) Dilataciones desde la primera semana e) Administrar cortico esteroides 935.- Estrucutra anatómica afectada en el glaucoma de ángulo abierto? a) Iris b) Cornea c) Humor acuoso d) Conducto nasolacrimal e) Trabecula 936.- Femenina de 45 años la cual acude a urgencias por presentar dolor en cuadrante superior derecho con irradiación a l omóplato. Como antecedente refiere que fue sometida a colecistectomia hace 3 años. A la exploración se observa ictericia y hay datos de irritación peritoneal. Con estos datos cual es el diagnostico para esta paciente? a) Cólico biliar b) Colelitiasis c) Colédoco litiasis d) Pancreatitis aguda e) Gastritis aguda 937.- Método diagnostico de elección para el caso anterior? a) Rx e abdomen b) SEGD

c) Ultrasonografía d) TAC e) Endoscopia 938.- Tratamiento para el caso anterior? a) Laparotomia b) Colecistecmia programada c) Líquidos y analgésicos d) Inhibidores de la bomba de protones e) Esfinterotomía 939.- Dato característico de la cirrosis biliar primaria? a) Prurito b) Ictericia c) Dolor d) Perdida de peso e) Intolerancia a la grasas 940.- Dato que sugiere mal pronostico en la enterocolitis necrotizante? a) Asa ciega b) Gas en vena porta c) Imagen en doble contorno d) Asa centinela e) Distensión abdominal 941.- Dato radiológico que sugiere el diagnostico de apendicitis aguda? a) Signo del dedo b) Borramiento del psoas c) Niveles hidro aéreos d) Fecalito en Fosa iliaca derecha e) Edema Inter. asa 942.- En paciente con pancreatitis aguda, el cual se complica con un seudo quiste, cual es la medida más correcta a seguir? a) Drenaje b) Antibióticos profilácticos c) Colocar sonda d) Disminuir líquidos e) Observación 943.- La evolución natural del caso anterior sin tratamiento es? a) Probable infección b) Infección segura c) Hipovolemia d) Resolución e) Compresión gástrica importante 944.- masculino de 13 años el cual es despertado por dolor súbito en testículo derecho, por lo que su madre le da naproxen, obteniendo leve mejoría por lo que es traído a consulta 12 horas después de haber comenzado el cuadro. A la exploración se observa zonas de equimosis en testículo, derecho tumefacción y el dolor aumenta con la maniobra de Prhen. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Epididmitis aguda b) Orquitis aguda c) Cólico reno ureteral d) Torsión testicular e) Prostatitis aguda 945.- El tratamiento mas adecuado para este caso sería? a) Antibióticos sistémicos b) Orquictomia inmediata c) Corticoides tópicos d) Medidas locales e) Líquidos y analgésicos 946.- En un paciente con cáncer de próstata que no quiere someterse a cirugía, que opción sería la mas adecuada a seguir? a) Bloqueo androgénico total b) Prazocin c) Finasteride d) Flutamida e) Administrar estrógenos

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947.- En un paciente con cáncer de próstata que método diagnostico sería el más adecuado para detectar extensión local? a) TAC b) RM c) Gamagrafía d) Serie metastásica e) ECO 948.- Es un inhibidor de la 5 alfa reductasa? a) Prazocin b) Terrazo in c) Finasteride d) Estrógenos conjugados e) Ketoconazol 949.- Tratamiento empírico para la colangitis no supurada? a) Imipenem mas gentamicina b) Ciprofloxacina mas penicilina c) Ciprofloxacina mas dicloxacilina d) Ampicilina mas gentamicina e) Penicilina mas cloranfenicol 950.- Tratamiento de elección para la colitis amibiana? a) Colectomía b) Endoscópico c) Doloxanida d) Prazicuantel e) Metronidazol 951.- En una apendicitis perforada el cierre que se realiza se le llama? a) Primario b) Secundario c) Diferido d) Retardado e) Contemplado 952.- Tratamiento más adecuado para el seminoma en etapa IIA? a) Radiación mas quimioterapia b) Orquiectomía mas radiación c) Quimioterapia d) Orquiectomía simple e) Radiación simple 953.- Marcador tumoral del seminoma? a) hGC b) Alfafetoproteína c) Fosfatasa ácida d) Fosfatasa alcalina e) Ca 125 954.- Mejor método de escrutinio para descartar cáncer gástrico en pacientes mayores de 45 años con inicio reciente de enfermedad ácido péptica? a) Guayaco b) Ca 125 c) Antigéno carcino embrionario d) SEGD e) Endoscopia 955.- El ganglio de Virhcow es el que aparece por carcinoma gástrico y se localiza en? a) Supraclavicular b) Ovario c) Testículo d) Axila e) Ombligo 956.- Se consideran valore normales de antígeno prostático especifico? a) Menor de 22 b) 14 a 20 c) 8 a 14 d) 4 a 8 e) 0 a 4 957.- Medicamento que reduce el tamaño prostático en pacientes con hipertrofia prostática benigna? a) Prazocin b) Finasteride

c) Terazocin d) Cisplatino e) Carboplatino 958.- Anormalidad laboratorial que se observa en la colédoco litiasis cuando el flujo biliar a sido obstruido por tiempo prolongado? a) Elevación de amino tansferasas b) Aumento de bilirrubinas c) Aumento de la fosfatasa alcalina d) Aumento de la fosfatas ácida e) Prolongación de TP 959.- Complicación de la colédoco litiasis cuando esta ha sido mayor a 30 días? a) Pancreatitis b) Colangitis supurada c) Cirrosis biliar d) Atrofia del esfínter de Oddi e) CID 960.- Factor de riesgo para el cáncer de colon? a) Poliposis familiar b) Síndrome de intestino irritable c) Dieta rica en fibra d) Ingesta crónica de laxantes e) Personalidad tipo A 961.- Enfermedad que se caracteriza por pólipos harmatomatosos y lesiones pigmentadas en labios, mucosas y piel? a) Menentier b) Peutz-Jeghers c) Gardner d) CUCI e) CRHON 962.Porción persistente del conducto onfalo mesentérico? a) Anillo de Shcatzky b) Diverticulo de Zenker c) Acalasia d) Diverticulo de Meckel e) Quiste pilonidal 963.- Femnina que acude a consulta por dolo abdominal periumbilical acompañada de una protusión por arriba del ombligo cuando hace esfuerzos. Con estos datos el diagnostico de esta paciente es? a) Hernia umbilical b) Hernia epigástrica c) Hernia de Spiehgel d) Hernia obturatriz e) Hernia peri umbilical 964.- Si esta paciente se somete a cirugía y a los 3 meses vuelve la protusión y los síntomas anteriores, a esto se le llamaría? a) Hernia recidivante b) Hernia incisional c) Hernia incarcerada d) Hernia persistente e) Hernia peri umbilical 965.- Femenina de 50 años la cual refiere disfagia a líquidos inicialmente y progresivamente a sólidos. A la exploración se observa tumoración en cara anterior del cuello por lo que se decide realizar biopsia que por demás fue demasiado difícil. Con estos datos el diagnostico de la paciente es? a) Tiroiditis de Hashimoto b) Tiroiditis sub aguda c) Tiroiditis autoinmune d) Tiroiditis de Riedel e) Cáncer tiroideo 966.- Tratamiento de l caso anterior? a) Propanolol b) Propiltiouracilo c) AINES

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d) Cirugía mas radiación e) Cirugía de descompresión 967.- Tratamiento de la atresia esofágica? a) Esofagostomía cervical b) Cirugía de Nissen c) Cardiomiotomia endoscópica d) Plastia diafragmática e) Medico 968.- Causa mas frecuente de neumoperitoneo en niños? a) Megacolon b) GER c) Enterocolitis necrotizante d) Colitis amibiana e) Enteritis tifoidea 969.- Enfermad que se caracteriza por estreñimiento vómito y distensión y en la biopsia hay ausencia de células ganglionares? a) Enterocolitis necrotizante b) Colitis fulminante c) Colitis amibiana d) Hirschhprung e) Megacolon tóxico 970.- Método radiográfico diagnostico para el caso anterior? a) Sigmoicoscopia b) Colon por enema c) TAC d) RM e) Gamagrafía 971.- masculino de 4 semanas el cual comienza con ictericia desde el nacimiento la cual ha ido progresando, además de acolia y coliuria. A la exploración se palpa hepatomegalia y se observa un poco de ascities. Se le toma un ECO de vías biliares el cual se aprecia hepatomegalia ligera ascities y no se puede distinguir bien la vía biliar salvo un quiste en el colédoco. Con estos datos cual es el diagnostico mas probable de este paciente? a) Atresia de vías biliares b) Síndrome de Rotor c) Hepatitis neonatal d) Fibrosis quistica e) Atresia duodenal 972.- Estudio confirmatorio del caso anterior? a) TAC b) Panel viral c) Cloruros en sudor d) SEGD e) IDA con tecnecio 99 973.- Causa más común de retensión urinaria en varones? a) Prostatitis aguda b) Traumatismos c) Uretritis fibrosa d) Hipertrofia prostática e) Neurogena 974.- Signo inicial del carcinoma del carcinoma de células transicionales? a) Tenesmo vesical b) Hematuria c) Retensión urinaria d) Incontinencia urinaria e) Perdida de peso 975.- La administración de BCG se utiliza para el cáncer de? a) Vías biliares b) Riñón c) Pulmonar d) Estomago e) Vejiga 976.- En un paciente heparinizado, que estudio se debe tomar para valorar el efecto de del medicamento? a) TP b) TPT

c) PDF d) Dímero D e) Plaquetas 977.- Masculino de 80 años el cual comienza con parestesias en pie izquierdo sobre todo cuando hace frío de 6 meses de evolución. En la exploración se encuentra disminución de la temperatura, cianosis distal y disminución del pulso pedio. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Linfedema b) Insuficiencia venosa c) Tromboflebitis aguda d) Insuficiencia arterial crónica e) Linfangitis crónica 978.- Tratamiento para el caso anterior? a) Safenectomía b) Heparina c) Cumarina d) Nadroparina e) Bypass 979.- Estudio confirmatorio para el caso anterior? a) ECO b) Venografía c) Arteriografía d) Linfangiografía e) RM 980.- Lugar donde son mas frecuentes lo aneurisma aórticos? a) Toráxicos b) Abdominales c) Iliacos d) Pélvicos e) Retorperitoneales 981.- Tratamiento quirúrgico del fenómeno de Raynaud? a) Exrtipación quirúrgica de la vena afectada b) Endarectomia c) Endarterctomia d) Simpatectomía e) Venotomía 982.- En un paciente que tiene los pulsos radiales disminuidos y los pedios aumentados, en que patología debemos pensar? a) Arteritis de Takayasu b) Coartación aórtica c) Enfermedad de Buerger d) Arteritis de la células gigantes e) Livedo reticularis 983.- Tratamiento médico del fenómeno de raynaud? a) Propanolol b) Nifedipina c) Captopril d) ASA e) Tirosiban 984.- Es una acción del cortisol en la respuesta metabólica al trauma? a) Disminuye los niveles de glucosa b) Potencia la acción de la insulina c) Disminuye el efecto del glucagon d) Potencia el efecto adrenérgico e) Disminuye la gluconeogenesis 985.- Cálculos mas comunes en la vesícula biliar? a) Colesterol b) Pigmento c) Bilis d) Calcio e) Hierro 986.- Donde se forma el humor acuoso? a) Uvea b) Coroide c) Proceso ciliar d) Iris e) Cornea

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987.- Principal complicación de CUCI? a) Megacolon Tóxico b) Fístulas c) Bridas d) Estrangulamiento intestinal e) CID 988.- Masculino de 20 años el cual acude por presenta runa carnosisdad en ángulo externo del ojo derecho, des del a infancia. Refiere que inicialmente era muy pequeño y que actualmente le dificulta la visión. A la exploración se observa tumoración conjuntival que invade cornea. Con estos datos cual es diagnstico de etse paciente? a) Terigión b) Pigüecula c) Chalazión d) Conjuntivitis primaveral e) Dacriocistiris 989.- El a) b) c) d) e)

tratamiento mas adecuado para este paciente es? Quirúrgico Drenaje Crómoglitato tópico Dacrio cistorrafía Medidas locales

990.- Tipo del entes que se deben dar aun opaciente con miopía? a) Esfericos b) Cilindricos c) Convexo d) Planos e) Refractarios 991.- Es a) b) c) d) e)

causa de glaucoma? Conajuntivitis Rubiosis Queratititis Uveitis Endoftalmitis

c) d) e)

Diplopía Astigmatismo Presbicia

997.- Manifestación del túmor hipofisiario? a) Hemianopsia b) Diplopia c) Xerosis d) Rubiosis e) Glaucoma 998.- Causa más común de quemaduras? a) Lammas b) Contaco directo c) Químicas d) Cuetónes e) Escaldaduras 999.- Hernia en la que parte del saco herniario está formada por el divertículo de meckel? a) Richter b) Littre c) Inguinal d) Indirecta e) Femoral 1000.- Criterio de Ranson después de 48 Hr de haber ingresado? a) Edadmayor a 50 años b) Aumento del a LDL c) Hipoglicemia d) Hipernatermia e) Hipocalcemia

992.- Lentes que se utilizan e para la hipermetropía? a) Esféricos b) Cóncavo c) Cilíndricos d) Planos e) Refractarios 993.- Tratamiento de urgenciaen caso de insuficiencia arterial aguda? a) Safenectomia b) Pentoxifilina c) ASA d) Puenteo e) Embolotomia 994.- Tipo de lentes que se utilizan en el astigmatismo? a) Cóncavos b) Esféricos c) Cilíndricos d) Planos e) Refractarios 995.- Tipo de estrabismo más frecuente? a) Endotrópico b) Exotrópico c) Mixto d) Paralítico e) Bilateral 996.- Manifestación principal del estrabismo? a) Miopía b) Hipermetropía

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Hoja De Respuestas Cirugía 751 C

791 D

831 D

871 E

911 B

951 C

991 B

752 E

792 E

832 E

872 D

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753 B

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754 C

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389 C

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959 C

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760 E

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840 C

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1000E

761 B

801 E

841 B

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principal y la segunda en frecuencia, manifestación inicial, estandar de oro, complicaciones del padecimiento, complicaciones del tratamiento, signo radiológico patognomónico, sexo predominante del padecimiento, situaciones anatómicas relevantes, mecanismo de acción del los medicamentos bioquimimica y fisiopatología relevantes del padecimiento. Estos son algunos de los datos que se tienen que buscar al estudiar un tema , pero no olvidar que hay que estudiar todo el tema sin dejar de leer ningún parrafo ya que todo el tema es importante.

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Como estudiar enfocado a datos clave En ocasiones esta técnica nos ayuda a saber que es lo que debemos buscar de un tema y entre lo que se debe saber siempre es: Edad más frecuente, dato patognomónico, tríada clásica, primer maniobra a realizar, tratamiento definitivo, tratamiento de elección primer y segunda opción, mejor método diagnostico, etiología

Banco de Mil preguntas, pag 71 de 70, curso Dr. Prieto