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• Lucas Silva

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PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Paraguay

Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI Es una acción conjunta de los países de la Región y del mundo para apoyar acciones tendientes a mejorar coberturas de vacunación a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles por vacuna. El Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles y PAI, también conocido como Programa Ampliado de Inmunizaciones, es un programa del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay (MSP), que tiene a su cargo la Rectoría de todos los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población paraguaya, conforme a la Ley 4.621 Nacional de Vacunas.

Vacuna Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.

Vacunación Es el acto de administración de cualquier vacuna en el organismo, independientemente que la persona quede o no inmunizada

Inmunización Proceso fisiológico por el cual el organismo es capaz de desarrollar anticuerpos destinado a inducir inmunidad mediante la administración de un biológico. Este grado de inmunización depende de distintos factores : • Edad • Capacidad del organismo de producir anticuerpos • La vacuna misma • Manipulación, conservación y técnica de administración de la vacuna

Ley Nacional de Vacunas N° 4621/2012 Garantiza la protección de todos los habitantes de la República contra enfermedades inmunoprevenibles a través de la vacunación y de acuerdo con el Esquema Nacional de Vacunación establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el cual se aplicará de manera regular y permanente en todo el territorio nacional.

BCG Enfermedades contra la que protege Formas graves de Tuberculosis *Meningitis tuberculosa *Meningitis miliar

Edad •

Menores de 1 año, con énfasis en el recién nacido

Dosis y vía de administración •

Se administra 0,1 ml vía intradérmica en dosis única al nacimiento

Contraindicaciones •

Peso al nacer inferior a 2500 gr.

•

Portadores de VIH sintomáticos

•

Recién nacidos de madres VIH positivas.

Rotavirus Enfermedades contra la que protege •

Diarreas producidas por Rotavirus, previene la deshidratación severa y complicaciones graves

Dosis y Vía de administración •

Jeringuilla precargada de 1,5 ml. Vía oral

Edad •

A los (2) meses de edad junto con la OPV , la Penta y Neumococo

•

A los (4) meses de edad junto con la OPV, la Penta y Neumococo

Rotavirus Contraindicaciones •

La primera dosis no puede administrarse antes de cumplir los dos meses de edad ni después de los 3 meses y 29 días,

•

La segunda dosis no puede administrarse después de los 6 meses y 29 días;

•

El intervalo mínimo entre la primera y la segunda dosis NO debe ser menor a cuatro (4) semanas.

•

Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos

•

Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños recientemente vacunados (Sabin oral y Rotavirus)

OPV Enfermedades contra la que protege •

Poliomielitis o parálisis infantil

Edad •

La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , la Penta y Neumococo

•

La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la Penta y Neumococo

•

La tercera dosis a los seis (6) meses de edad junto con la Pentavalente

•

El 1er. Refuerzo al los 18 meses o una año después de la 3ra. Dosis, junto con la DPT y la Antiamarílica.

•

El 1do. Refuerzo a los cuatro (4) años junto con la DPT y la SPR

Dosis y vía de administración •

Dos gotas, vía oral

OPV Contraindicaciones •

Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos.

•

Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños recientemente vacunados (Sabin oral y rotavirus)

Pentavalente Enfermedades contra la que protege • Difteria • Tétanos • Tos convulsa • Hepatitis B • Meningitis y Neumonías por Haemophilus influenzae tipo b

Edad •

A los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , OPV y Neumococo.

•

A los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la OPV y Neumococo

•

A los seis (6) meses de edad junto con la OPV

Dosis y vía de administración •

Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho

Neumococo Enfermedades contra la que protege •

Meningitis, Neumonías y otras enfermedades invasivas causadas por Neumococo

Esquema y Edad • El esquema de vacunación con PCV10 es de 3 dosis

(Esquema 2+1), que consiste en: • Dos dosis primarias en menores de 1 año (2 a 11 meses) • Un refuerzo al año de edad (12 meses, o 6 meses después de la segunda dosis

Calendario de vacunación ideal, en el marco del programa regular •

La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , OPV y la pentavalente.

•

La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la OPV y la pentavalente

Neumococo Calendario de vacunación alternativo Edad de inicio de esquema

N° dosis primarias

Intervalo mínimo

Edad de refuerzo

2 a 6 meses

2 dosis

2 meses

12 meses de edad

7 a 11 meses

2 dosis

1 mes

6 meses después de la 2da. dosis

12 a 23 meses

1 dosis

No aplica

No aplica

IMPORTANTE: Todos los niños y niñas de 2 a 23 meses de edad deben recibir una o más dosis de la PCV10 de acuerdo a la edad de captación

Neumococo Dosis y vía de administración •

Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo

Contraindicaciones •

Al igual que otras vacunas, la administración debe posponerse en los niños y niñas que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.

SPR Enfermedades contra la que protege •

Sarampión

•

Paperas

•

Rubeola

Edad •

Primera dosis a los 1 año de edad, junto con la Neumococo

•

Dosis de refuerzo a los 4 años de edad, junto con la OPV y la DPT

Dosis y vía de administración •

Se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides, lado izquierdo

Resumen Vacunación simultánea • Todas las vacunas del programa regular pueden administrarse de manera simultánea ™ Dosis primarias (1ra. y 2da. dosis en menores de 1 año) • • • •

Primero: Rotavirus – vía oral Segundo: OPV – vía oral Tercero: Penta – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho Cuarto: PCV10 – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo ™ Dosis de refuerzo (12 a 23 meses)

• •

Primero: SPR – vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides, lado izquierdo Segundo: PCV10 – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo

Resumen Intervalo mínimo •

El intervalo mínimo entre dosis debe ser siempre de al menos cuatro (4) semanas. Todos los esquemas se deben continuar y completar respetando el biológico que le corresponde para la edad.

Contraindicaciones •

La administración de todas las vacunas, se debe posponer en los niños y niñas que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.

DPT Enfermedades contra la que protege •

Difteria

•

Tos Ferina

•

Tétanos

Edad •

Hasta los seis (6) años de edad, para las dosis de refuerzos después del esquema completo de Pentavalente

Dosis y vía de administración •

Se administra 0,5 ml vía intramuscular

Antiamarílica Enfermedades contra la que protege •

Fiebre Amarilla

Edad •

A los 18 meses de edad, junto con el 1er. Refuerzo de OPV y DPT

•

Todas las personas de 2 a 59 años

Dosis y vía de administración •

Dosis única y se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides brazo derecho.

Antiamarílica Contraindicaciones Menores de 6 meses y mayores de 59 años Embarazo Portadores de procesos infecciosos agudos Enfermedades inmunodepresoras Hipersensibilidad demostrada al huevo o sus derivados

Anti-Influenza Población Objetivo para Influenza •

Embarazadas

•

Enfermos Crónicos

•

Niños y niñas de 6 a 35 meses

•

Adultos mayores de 60 años

•

Trabajadores de Salud

•

Obesos Mórbido

•

Puérperas y madres de niños/as menores de 6 meses

•

Trabajadores de servicios Esenciales

•

Otros grupos de riesgos según criterios epidemiológicos

Anti-Influenza • Adultos mayores de 60 años vacunación universal • Enfermos crónicos: población de 3 a 59 años de edad con • • • •

Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías Enfermedades endócrinas: diabetes Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica

• Inmunocomprometidos: población de 3 a 59 años de edad con • • • • •

Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer) Asplenia funcional o anatómica VIH/SIDA Trasplante de algún órgano o médula ósea Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)

Esquema de vacunación Influenza • Niños y niñas de 6 de 35 meses (menores de 3 años) • Dosis: 0,25 ml • N° dosis: con antecedentes 1 sola dosis sin antecedentes 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas entre la primera y segunda. • Vía de aplicación: intramuscular en cara antero-lateral externa del muslo

• Población de 3 años y más • Dosis: 0,5 ml • N° dosis: 1 dosis • Vía de aplicación: intramuscular en deltoides

Neumococo 23 valente • Adultos mayores de 60 años vacunación universal • Enfermos crónicos: población de 2 a 59 años de edad con • Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica • Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías • Enfermedades endócrinas: diabetes • Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica

• Inmunocomprometidos: población de 2 a 59 años de edad con • • • • •

Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer) Asplenia funcional o anatómica VIH/SIDA Trasplante de algún órgano o médula ósea Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)

Neumococo 23 valente Esquema de Vacunación Se administra por vía intramuscular. La inmunización primaria consiste en una dosis única de 0,5 ml. La revacunación (segunda dosis) está indicada en los siguientes casos: Inmunocomprometidos Pacientes menores de 10 años: 3 años después de la primera dosis Pacientes mayores de 10 años: 5 años después de la primera dosis Adultos mayores sanos Luego de 5 años si recibieron la primera dosis antes de los 65 años

Td Enfermedades contra la que protege •

Difteria

•

Tétanos

Edad •

Refuerzo a los 10 años de edad

•

En esquema incompleto, a partir de los 7 años de edad

•

Adultos y embarazadas sin antecedentes, iniciar esquemas

Dosis y vía de administración •

Se administra 0,5 ml, vía intramuscular, en el brazo a nivel del músculo deltoides

Resumen:

VACUNAS

BCG ROTAVIRUS

OPV (SABIN ORAL)

PENTAVALENTE (DPT + HB + Hib)

NEUMOCOCO

SPR

DPT

EDAD O CONDICIÓN DE RIESGO PARA ADMINISTRACIÓN Menores de 1 año Con énfasis en el Recién Nacido 2 meses 4 meses 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 4 años 2 meses 4 meses 6 meses 2 meses 4 meses 12 meses Adultos mayores (60 años y mas) Enfermos crónicos (todas las edades) 12 meses 4 años 18 meses (o 1 año después de la aplicación de la tercera dosis de Pentavalente) 4 años 18 meses

AA Adultos (hasta 59 años)

Anti-Influenza estacional

6 a 17 meses 18 a 23 meses 24 a 35 meses Adultos mayores (60 años y mas) Enfermos crónicos (todas las edades) Embarazadas Trabajadores de salud Trabajadores de servicios esenciales 10 años

Td Otras edades y embarazadas

VÍA Y SITIO DE ADMINISTRACIÓN

DOSIS

Dosis única

Intradérmica Tercio superior de la región deltoidea del brazo derecho

Primera dosis Segunda dosis Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis Primer refuerzo Segundo refuerzo Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis Primera dosis Segunda dosis Refuerzo

Intramuscular Cara anterolateral externa del muslo, lado derecho Intramuscular Cara anterolateral externa del muslo, lado izquierdo

1 dosis con intervalo de 3 a 5 años

Intramuscular Brazo derecho o izquierdo

Oral

Oral 2 Gotas

Primera dosis Refuerzo

Subcutánea Brazo izquierdo Intramuscular: Cara Primer Refuerzo anterolateral externa del muslo, lado derecho (18 meses) Segundo Refuerzo Brazo derecho (4 años) Subcutánea Dosis única Brazo derecho Subcutánea Sin antecedentes Brazo derecho o izquierdo 2 dosis con intervalo de un mes Intramuscular 1 dosis Cara anterolateral externa del muslo 1 dosis

1 dosis cada año

Intramuscular Brazo derecho o izquierdo

1 dosis según antecedentes con DPT/Penta Intramuscular Brazo derecho o izquierdo Según antecedentes con DPT/Penta

Gracias www.mspbs.gov.py/pai