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EL PROCESO DE EVALUACION EN TO. El proceso de evaluación es uno de los componentes más importantes para la terapia ocupacional. Incluye:     

Recogida de datos. Análisis de datos. Identificación de problemas y resultados. Toma de decisiones. Evaluación continua.

¿Qué destrezas necesito para hacer una buena evaluación? Destrezas básicas de la valoración:       

Capacidad para seleccionar adecuadamente lo que será valorado. Capacidad para seleccionar o diseñar correctamente los métodos de valoración que se usaran. Objetividad en la valoración. Buenas habilidades de observación. Producción consiente, exacta y, cuando sea posible, replicable de los resultados. Capacitar para comunicar claramente los resultados a los demás. Visión del usuario como un individuo con características únicas.

¿Por qué es importante realizar una evaluación en terapia ocupacional? Aportes de la valoración y la evaluación en terapia ocupacional:      

Efectividad, panificación y administración en el tratamiento. Fundamento científico para la toma de decisiones en el plan de tratamiento. Información que puede ser comunicada a otros miembros del equipo. Mejora el desarrollo de la terapia ocupacional. Puede ser utilizada para desarrollar instrumentos estandarizados. Mejora la compresión de las técnicas de evaluación y tratamiento que se utilizan de manera efectiva en terapia ocupacional.

Etapas del proceso de evaluación: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Obtención de datos de la historia clínica. Entrevistas: usuario, familia informes, etc. Selección de las evaluaciones basándose y observación clínica. Definición de los problemas y las posibles causas, la evaluación previsible y el pronóstico. Selección del marco teórico adecuado para abordar el problema. Definición de los objetivos de tratamiento basándose en la lista de problemas y prioridades con el usuario y familia. 7. Seleccionar los medios terapéuticos y el plan para llevar a cabo otras valoraciones. 8. Evaluar la efectividad del plan de valoración. 9. Re-evaluaciones periódicas. Los elementos del proceso de evaluación para los TO son guiados por el marco de trabajo de la AOTA. Un buen informe de TO debe incluir lo siguiente: 1.         

Datos personales: Nombre y apellidos. Edad. RUT. Previsión. Ocupación. Dirección. Teléfono. Fecha de ingreso. Fecha de alta.

2.      

Antecedentes familiares y redes de apoyo: Estructura familiar. Tipo de relaciones. Genograma. Entorno. Mapa de redes. Preocupaciones, necesidades y prioridades.

3.    

Antecedentes clínicos: Diagnostico principal y/o diagnósticos secundarios. Historia clínica. Otros tratamientos. Tratamiento farmacológico.

4.   

Impresión general. Apariencia física. Emocional. Habilidades sociales.

5.     

Datos ocupacionales: Perfil ocupacional. Destrezas de ejecución. Área de desempeño. Patrones de ejecución. Entorno.

¿Cómo obtengo esa información?       

Revisión clínica. Entrevista. Observación. Procedimientos formales de evaluación (fiabilidad, validez, sensibilidad al cambio, especificidad). Test estandarizados. Test no estandarizados. Procedimientos específicos de evaluación.

Planificación e implementación del tratamiento: Planificación del tratamiento:   

Identificación de problemas, principios de tratamiento y negociación de los objetivos. Debe ajustarse continuamente. Identificación de puntos fuertes y área deficitarias.

Planificación de la intervención en TO: 1.  a) b) c)

Organizar la información: Procesamiento de la información: Contexto de equipo. Centrarse en las prioridades. Razonamiento clínico.

2. Establecer metas y objetivos:  Metas: destino al que vamos a llegar.  Objetivos: a largo y corto plazo. 3.    

Diseño del programa: El usuario y su familia. La actividad. Papel del TO. Entorno.