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PREGUNTAS DE ENAM DE NEUMOLOGIA (TEAM MÉDICA) Pregunta 1 ¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax? Seleccione una: a. Embolia grasa b. Traumatismo c. Pancreatitis aguda necrotizante d. TBC pulmonar exudativa e. Tumores mediastinales Pregunta 2 Para el diagnóstico apropiado de insuficiencia respiratoria se requiere: Seleccione una: a. Análisis de gases arteriales b. Radiografía de tórax c. Examen físico detallado d. Hemograma completo e. Anamnesis detallada Pregunta 3 ¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de asma? Seleccione una: a. Bromuro de Ipratropio b. Cromoglicato sódico c. Albuterol d. Teofilina e. Ketotifeno Pregunta 4 Varón de 20 años, desde hace 2 semanas presenta dolor torácico y disnea progresiva. Al examen: amplexación disminuida, matidez y abolición de murmullo vesicular en hemitórax derecho y egofonía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Seleccione una: a. Tromboembolismo pulmonar b. Atelectasia c. Derrame pleural d. Neumonía e. Neumotórax

Pregunta 5 Varón de 40 años, con tratamiento antibiótico por neumonía, presenta fiebre de 40 grados, dolor torácico, disnea y sudoración profusa. Rx tórax: derrame pleural derecho. Toracocentesis: liquido turbio con bacilos gramnegativos y cocos Gram positivos. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada? Seleccione una: a. Pleurodesis química b. Colocación de una válvula pleuroperitoneal c. Rotar antibióticos d. Instilación de antibióticos en cavidad pleural e. Drenaje pleural Pregunta 6 ¿Cuál es el tipo de cáncer de pulmón más frecuente? Seleccione una: a. Carcinoma de células pequeñas b. Carcinoma epidermoide c. Carcinoma de células grandes d. Adenocarcinoma e. Linfoma Pregunta 7 Paciente sufre herida con arma blanca en hemitóraxderecho, se encuentra hemodinámicamente estable y a la radiografía se evidencia neumotórax del 15%. ¿Cuál es el manejo apropiado? Seleccione una: a. Toracotomía exploradora b. Toracoscopía c. Tomografía d. Observación e. Tubo de drenaje Pregunta 8 Mujer de 25 años, refiere. Tos seca, dolor torácico punzante en cara posterior de hemitorax derecho de 3 semanas de evolución, examen

físico: vibraciones vocales y murmullo vesicular abolidos en base de hemitorax derecho. Radiografía de tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo negativo. ADA en liquido pleural en valor superior normal ¿Qué examen solicita para confirmar el diagnóstico? Seleccione una: a. TAC pulmonar b. Biopsia pleural c. AGA d. RMN de tórax e. BK en jugo gástrico Pregunta 9 ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de la crisis asmática? Seleccione una: a. Adrenalina vía endovenosa. b. Beta agonista de acción corta inhalada c. Corticoides inhalados. d. Anticolinérgicos vía endovenosa e. Beta agonista de acción prolongada inhalada Pregunta 10 Respeto a la terapia de tuberculosis pulmonar en adultos fase I. ¿Cuál es la dosis de Isoniazida? Seleccione una: a. 600 mg /día b. 10-15 mg/Kg/día c. 20 a 25 mg/Kg/día (máximo 400mg) d. 5mg/Kg/día (máximo 300mg/día) e. se puede dar hasta 450 mg/día Pregunta 11 La triada de un síndrome de condensación pulmonar se caracteriza por: Seleccione una: a. Subcrepitantes - soplo tubaricovibraciones vocales aumentadas

b. Crepitantes - soplo tubarico vibraciones vocales aumentadas c. Subcrepitantes - soplo en "O” vibraciones vocales disminuidas d. Crepitantes - soplo en "O” vibraciones vocales disminuidas e. Crepitantes - soplo cavitariovibraciones vocales aumentadas Pregunta 12 En el tratamiento del asma persistente grave se indica............ Seleccione una: a. cromoglicato sódico. b. antihistamínico. c. teofilina. d. antileucotrieno. e. corticoide sistémico. Pregunta 13 Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre, malestar general, tos con expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x', FC: 100 x'. Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir? Seleccione una: a. Examen directo y cultivo de esputo b. Radiografía de tórax y hemograma c. BK en esputo seriado y AGA d. AGA y hemograma e. TAC de tórax y velocidad de sedimentación Pregunta 14 Paciente con drenaje por hemotórax traumático, con volumen persistente de 200 a 300 ml/hora, es indicación para: Seleccione una: a. Toracotomía de emergencia b. Observación c. Radiografía de control d. Tomografía e. Transfusión de sangre

Pregunta 15 ¿Cuál es el método auxiliar de elección para diagnóstico de bronquiectasia? Seleccione una: a. Radiografía de tórax b. Tomografía axial computarizada c. Gammagrafía pulmonar d. Resonancia magnética e. Ecografía torácica Pregunta 16 ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía atípica? Seleccione una: a. Streptococcus pneumoniae b. Haemophillus influenza c. Hantavirus d. Mycoplasma pneumoniae e. Histoplasma capsulatum Pregunta 17 ¿Cuál es el agente casual más frecuente del refrío común? Seleccione una: a. Parvovirus b. Virus coxsackie c. Rinovirus d. Virus sincitial respiratorio e. Adenovirus Pregunta 18 ¿Cuál es la vía de diseminación infecciosa más importante y difícil de controlar? Seleccione una: a. La placenta b. El tracto urinario c. El tracto respiratorio d. El tracto digestivo e. La piel

Pregunta 19 Varón de 65 años, con EPOC, presenta aumento de disnea, tos y expectoración mucopurulenta. Se considera que hay muy baja probabilidad clínica de tromboembolia pulmonar añadida (TEP), dimero - D negativo ¿Cuál es la conducta a seguir? Seleccione una: a. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular b. Solicitar arteriografía pulmonar para descarte de tromboembolia pulmonar c. Excluir TEP por baja probabilidad clínica más negatividad del Dimero -D d. Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina sódica a dosis totales. e. No descartar TEP pese a los resultados negativos del dimero D. Pregunta 20 En el estudio de líquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relación de proteínas en liquido pleural / proteínas séricas menor a 0.5; DHL en liquido pleural /DHL sérico menor a 0.6. Estos hallazgos Respuestas: orientan al diagnóstico de: Seleccione una: 1. B (traumatismos) 2. A (análisis de gases arteriales) a. Derrame paraneumónico 3. C. (albuterol) b. Insuficiencia cardiaca 4. C (derrame pleural) congestiva 5. E (drenaje c. Empiema pleuralpleural) 6. D (adenocarcinoma) d. Pleuritis tuberculosa 7. D (observación) e. Mesotelioma 8. B (biopsia pleural) 9. B (beta agonista de acción corta inhalada) 10.D (5mg/kg/dia, máximo 300mg/dia) 11.D (crepitantes –soplo “O”- VV disminuidas) 12.E (corticoide sistémico) 13.B (rx de tórax y hemograma) 14.A (toracotomía de emergencia) 15.B (TAC) 16.D (mycoplasma pneumoniae) 17.C (rinovirus) 18.C (tracto respiratorio) 19.C (excluir TEP por baja probabilidad clínica más