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• Joel Deniss Parejas Ayuque

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CODIGO: MAC004-F03

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

VERSION: 01 FECHA: 24/08/2019

PETAR PARA TRABAJOS EN CALIENTE

PAGINA: 1 de 1

GERENCIA / SUPERINTENDENCIA / ÁREA

Fecha de Emisión

Es Ejecutor del permiso esta autorizado para: TRABAJAR EN EL ÁREA: TAREA autorizada en el presente Permiso

PELIGROS POTENCIALES identificados previos al trabajo

Gases inflamables

Fluido a alta presión

Materiales combustible

Material inflamable

Superficie a altas temperaturas

Fuentes energizadas

Radiaciones

Objetos suspendidos

Superficies irregulares

Vehículos en movimiento

Manejo de cargas

Visibilidad inadecuada

Superficie punzocortante

Trabajo contiguo

Proyección de partículas

Otros. Especificar

:

HORA EMISIÓN:

:

HORA DE FINALIZACIÓN

SEGURIDAD EN EL ÁREA DE TRABAJO (Marcar "X" la respuesta correcta)

1

¿Se inspeccionó el área de trabajo para identificar los PELIGROS POTENCIALES (recipientes presurizados, químicos, gases a presión, recipientes de combustibles inflamables) y sus controles (retiro a 20m o recubrimiento contra chispas, señalización) así como el asegurar que el área este libre de materiales combustibles e inflamables?

2

¿Se analizó la dirección del viento colocando los extintores y carros de espuma, primeros auxilios, teléfonos, radios de comunicación en un lugar seguro y en cantidad suficiente?

3

PRUEBAS EN INSTALACIONES (Marcar "X" la respuesta correcta)

1

¿Los equipos para trabajos en caliente, se encuentran en buen estado después de su revisión? : válvulas antiretorno (en las 2 líneas) ,mangueras, tenazas, cables eléctricos, uniones, líneas a tierra, manómetros, botellas, etc.

2

¿Se vaciaron, purgaron, ventilaron y lavaron las tuberías o instalaciones presurizadas y no presurizadas que puedan contener líquidos y/o gases inflamables?. Se realizo las pruebas y se determino que se encuentran libres?

N

3

S

N

NA

S

N

NA

S

N

NA

S

N

NA

S

N

¿Se cuenta con pantallas protectoras (biombos) para proteger la proyección de chispas y de luz intensa al personal circundante al área inmediata al trabajo en caliente?

NA

S

4

¿El personal esta entrenado en el uso de los equipos para trabajos en caliente? Conocen los riesgos al usar el equipo?

NA

5

Subraye el EPP a utilizar: casco de seguridad, mameluco, barbiquejo, careta de soldar, filtros de vidrio, ropa de protección de cuero cromado (casaca/pantalón o mandil, gorra, escarpines y guantes hasta el codo), zapatos de seguridad con punta de acero, respirador con filtros para humos metálicos, careta de esmerilar, Lentes de seguridad tipo googles.

NA

S

N

NA

S

N

¿Se bloquearon y rotularon las maquinas, motores, equipos, válvulas u otros dispositivos eléctricos para trabajos antes de realizar los trabajos en caliente para fuentes que pueden liberar energía?. Se aplicó el LOTOTO (Lock out / Tag Out / Try Out)?

NA

S

N

4

¿El personal revisó y conoce todos los procedimientos (PETS) y estándares técnicos para el trabajo en caliente?

NA

S

N

5

¿En recintos cerrados o espacios confinados se cuenta con ventilación adecuada, natural o forzada como para realizar el trabajo en caliente?

NA

S

N

6

¿Se cuenta con algún medio de comunicación para aviso de emergencia?

NA

S

N

Indique las herramientas, equipos y materiales a usar 6

_____________________________________________

TRABAJADORES AUTORIZADOS QUE INTERVIENEN EN EL TRABAJO APELLIDOS Y NOMBRES

CARGO

FIRMA TÉRMINO

FIRMA INICIO

APELLIDOS Y NOMBRES

1

5

2

6

3

7

4

8

CARGO

FIRMA INICIO

FIRMA TÉRMINO

PRUEBAS ATMOSFÉRICAS (MARCAR con "X" la respuesta correcta a cada pregunta) ¿Se requieren pruebas de las condiciones

1 atmosférica para detectar la presencia de gas

NA

S

N

4

inflamable o deficiencia de oxígeno?

¿Los equipos de detección están calibrados según la frecuencia y procedimientos del 2 fabricante?

NA

S

¿Se requiere el monitoreo continuo de las condiciones atmosféricas durante el trabajo?

NA

S

N

RESULTADO

RESULTADO

RESULTADO

RESULTADO

__ : __AM/PM

__ : __AM/PM

__ : __AM/PM

__ : __AM/PM

% Gas Inflamable

N

% Oxígeno

FECHA DE ÚLTIMA CALIBRACIÓN

% LEL

¿Se han hecho mediciones de las condiciones atmosféricas para detectar la presencia de 3 otros gases inflamables? % Gas

Otro NA

S

Responsable de Medición

N

% LEL

NOTA: Si es necesario use una hoja adicional

AUTORIZACION Y SUPERVISION: NOMBRES

CARGO

FIRMA

SUPERVISOR DEL TRABAJO JEFE DE AREA DONDE SE REALIZA EL TRABAJO Observaciones:

Paralización del trabajo:

SI

NO

NOTA: Este permiso sólo es válido por el tiempo especificado, de cambiar las Condiciones de Trabajo, se deberá emitir un nuevo permiso. Deberá adjuntarse el PETS de la actividad o tarea. No se debe iniciar ningún trabajo sin haber cumplido todos los requisitos del PETAR. El original del PETAR debe estar en el lugar de trabajo, una vez finalizado devolver al emisor para su archivo.