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• Walter Vargas

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PETAR - PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO ( TRABAJOS EN CALIENTE ) Base Legal Anexo 18, D.S. 024-2016 EM y su Ley 29783

Versión:03

Código: MAC-SG-SSO-PG07.02-F02

Fecha: 26/09/18

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Aplicable para todo trabajo que involucra la presencia de llama abierta generada por trabajos de soldadura , chispas de corte , esmerilado y otros afines, que tiene el potencial de crear o transformarse en una fuente de ignición en áreas de riesgos de incendio. DATOS PRINCIPALES

1.

Área / Lugar

Fecha:

Hora inicio :

Motivo de la ejecución de trabajo: 2

Hora Final:

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3

NOMBRE Y EXPERIENCIA DEL PERSONAL AUTORIZADO PARA REALIZAR TRABAJOS EN CALIENTE

N°

APELLIDOS Y NOMBRES

AÑO Y/O MESES EXPERIENCIA

CARGO

FIRMA INICIO

FIRMA TÉRMINO

1 2 3 4 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

4

5. HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIALES TIPO DE TRABAJO EN CALIENTE

DESCRIPCIÓN

6

Casco con tafilete y barbiquejo

Respirador de gases

Soldadura Eléctrica

Mameluco

Guantes de Cuero

Soldadura autógena

Mandil de cuero

Careta para soldadura

Oxicorte

Escarpines de Cuero

Otros (Especifique)

Esmerilado

HERRAMIENTAS

MEDIDAS DE SEGURIDAD.

Del lugar de Trabajo

SI

NO

Del equipo de protección personal y requerimientos

N/A

Asegurar que se cuente con el EPP específico para la actividad: Protección de temperatura y respiratoria Los trabajos cuentan con la capacitación específica y conocen los peligros y riesgos inherentes y cuentan con los medios para la mitigación de los mismos.

Asegurar que se cuente con equipos de ventilación necesarios en el área El área se encuentra debidamente señalizado y las proyecciones hacia abajo (Posiblemente caídas de partículas caliente) y alderredor. Se ha verificado que los suelos no este con derrames de combustible.

Se ha realizado un ATS para el caso de una labor no rutinaria

Se ha revisado que no existan materiales combustibles a menos de 10 metros del lugar de trabajo.

Se tiene conocimiento del estandar de trabajos en caliente

Se ha delimitado con cinta y se dispone de un extintor en el punto

Se tiene conocimiento de las instrucciones a seguir en caso de un accidente / incidente / emergencia

Del Sistemas de Protección Especificas para la labor

SI

En caso el área de trabajo es un ambiente cerrado, se ha verificado que esta se encuentra libre de gases o sustancias inflamables.

NO

N/A

Se tiene conocimiento de las instrucciones a seguir en caso de un accidente / incidente / emergencia 7. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO

En caso el área de trabajo es un ambiente cerrado se ha monitoreado la atmosfera los niveles de gases inflamables y tóxicos. En caso de usar instalaciones eléctricas, asegurar el uso de la puesta a tierra de los equipos. Los cilindros de los insumos a usar se encuentran debidamente asegurados en carritos de almacenamiento temporal, uso y transporte. Aplicar el sistema de bloqueo necesario para el ambiente o equipo que influya en la labor. Las mangeras del equipo oxicorte se encuentran libre de rajaduras y empalmes. Todos los colaboradores contaran con los EPP necesarios (casco, careta de soldar, guantes de cuero, zapatos de seguridad, mandil de cuero, respirador de polvos y gases metálicos, etc. Para caso de labores que duren mas de 3 horas a la interperie disponer de bebidas rehidratantes y bloqueador LOS EQUIPOS Y LUGAR HA SIDO INSPECCIONADO CUIDADOSAMENTE Y POR CONSIGUIENTE SE CONCEDE PERMISO PARA PROCEDER AL TRABAJO DESCRITO

AUTORIZA EL PERMISO Supervisor y/o Jefe de Guardia

Jefe de Area

Apellidos y Nombres

Apellidos y Nombres

Firma

Firma Nota: PERMISO VÁLIDO PARA EL LUGAR, TIEMPO Y TRABAJO ESPECIFICADO

SI

NO

N/A