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Emergencia Hipertensiva Javiera Fuenzalida Gineco-Obstetra CEDIP-HLF Pon=ficia Universidad Católica de Chile

Hipertensión en el Embarazo •  HTA CRÓNICA •  PRE-ECLAMPSIA •  HTA CRÓNICA+PE SOBREAGREGADA •  HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

Hipertensión en el Embarazo •  HTA CRÓNICA

10 % DE LOS EMBARAZOS

•  PRE-ECLAMPSIA •  HTA CRÓNICA+PE SOBREAGREGADA •  HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO •  HTA CRÓNICA

10 % DE LOS EMBARAZOS

•  PRE-ECLAMPSIA

MORBI-MORTALIDAD •  HTA CRÓNICA+PE SOBREAGREGADA MATERNA Y PERINATAL •  HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO •  HTA CRÓNICA

10 % DE LOS EMBARAZOS

•  PRE-ECLAMPSIA

MORBI-MORTALIDAD •  HTA CRÓNICA+PE SOBREAGREGADA MATERNA Y PERINATAL •  HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

NEAR MISS

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

Definición: Hipertensión Severa Aguda

Crisis Hipertensiva Presión Arterial Sistólica ≥ 160 y/o

Presión Arterial Diastólica ≥ 110

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

Definición: Emergencia Hipertensiva •  Hipertensión severa persistente que puede ocurrir en el ante-parto, intra-parto o post-parto. 2 Tomas de: Presión Arterial Sistólica ≥ 160

y/o

Presión Arterial Diastólica ≥ 110 En 15 a 60 minutos No necesariamente consecu=vas American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

Crisis Hipertensiva: Riesgos MATERNO

•  AVE isquémico o Hemorrágico •  Isquemia Miocárdica •  Insuficiencia Cardiaca •  Edema Agudo del Pulmón •  Falla Renal •  Eclampsia •  Muerte

FETAL

•  DPPNI •  Deterioro de la UFP •  Muerte Fetal in Útero

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy, author. 2013

Crisis Hipertensiva: Riesgos Morbimortalidad Materna

AVE Hemorrágico o Isquémico

PAS Elevada Mar=nJNJr,ThigpenBD,MooreRC,RoseCH,CushmanJ, May W. Stroke and severe preeclampsia and eclampsia: a paradigm shic focusing on systolic blood pressure. Obstet Gynecol 2005;105:246–54.

Monitorización Con=nua Bienestar Materno

Profilaxis Convulsiones Estudio de Pre-Eclampsia Monitorización Con=nua

Obje=vos Tratamiento

Bienestar Fetal

Diagnós=co Precoz de Complicaciones

IPC/ Albuminuria Proteinuria 24 h

Exámenes de Severidad

Ecograna/ Doppler Cor=coides

Control de la Presión Arterial

Hipotensores

Evaluación Interrupción del Embarazo

Embarazos 110 Frecuencia Cardíaca 100 Saturación de O2