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• JeremiasPiazza

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PARES CRANEALES 

CEREBRO (2) Olfatorio (I) - sensorial Optico (II) - sensorial

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MESENCEFALO (2) Motor ocular común (III) - motor Patetico (IV) - motor

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PROTUBERANCIA (4) Trigemino (V) - mixto Motor ocular externo (VI) - motor Facial (VIII) - mixto Acustico (VIII) - sensorial

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BULBO (4) Glosofaringeo (IX) - mixto Neumogastrico (X) - mixto Espinal (XI) - motor Hipogloso (XII) - motor

Nervios craneales: son los nervios que nacidos del tronco del encéfalo, atraviesan los agujeros de la base de cráneo y van a los distintos órganos a los que están destinados. Características: obedecen la ley de la simetría, son pares Ocupan la cavidad del cráneo Cuando salen atraviesan: piamadre, aracnoides y duramadre ORIGEN REAL: nucleos de los que salen o a los que llegan fibras nerviosas. ORIGEN APARENTE: lugar de donde emergen en el neuroeje.

1° PAR: NERVIO OLFATORIO -Origen real: mancha amarilla en el techo de las fosas nasales (células de Schultze) -Origen aparente: bulbo olfatorio -Trayecto: atraviesan los agujeros de la lamina cribosa y llegan a la parte superior de las fosas nasales. 2° PAR: NERVIO OPTICO Origen real: en la retina, en las células bipolares y ganglionares. Origen aparente: angulo anteroexterno el quiasma óptico. Trayecto: parte del quiasma, descansando sobre la tienda de la hipófisis. Luego atraviesa el conducto óptico junto con la arteria oftálmica. Cuando entra en la orbita atraviesa el anillo de Zinn. Atraviesa luego la esclerótica y la coroides y se continúa en forma radiada con la retina. 3° NERVIO OCULAR COMUN -

Origen real:

→ tuberculos cuadrigeminos superiores o anteriores → nucleo pupilar de Edinger- Westphal

Trayecto: se dirige hacia adelante y afuera, hacia el lado externo de las apófisis clinoides posteriores y se aplica a la pared superior del seno cavernoso para introducirse luego en su pared externa. Camina hasta la hendidura esfenoidal y penetra por ella en la orbita pasando por el anillo de Zinn. 4° NERVIO PATETICO Origen real: → a la altura de los tuberculos cuadrigeminos posterior e inferior. Sus fibras se cruzan antes de salir al neuroeje Origen aparente: nace detrás de los tuberculos cuadrigeminos posteriores e inferiores, a cada lado del freno de la valvula de Viessens, junto al borde interno del pedúnculo cerebeloso superior. Trayecto: rodea al pedúnculo cerebral; llega asi a la base del encéfalo, después a la parte posterior de la cara superior del seno cavernoso. Atraviesa la hendidura esfenoidal y entra en la cavidad orbitaria pasando por fuera del anillo de Zinn y termina en el borde superior del oblicuo mayor. 5° PAR: NERVIO TRIGEMINO -

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Origen real: nucleo somatomotor → nucleo masticador Nucleo visceromotor → nucleo lacrimomuconasal Nucleo somatosensitivo → nucleo en maza o sensitivo del trigémino. Fibras viscerosensitivas → en el sector pontino - Origen aparente: nace del lado externo de la cara ventral de la protuberancia (mediante 2 raíces: una voluminosa, sensitiva y una pequeña motora también conocida como nervio masticador) y se dirigen al peñasco. La raíz gruesa penetra el cavun de Meckel y forma el ganglio de Gasser dando tres ramas terminaes. La raíz menor costea la parte interna de la precedente y termina uniéndose al nervio maxilar inferior. Ramas terminales: 1. Nervio oftálmico y ganglio oftálmico: se desprende de la parte interna del ganglo de Gasser. Penetra en la pared externa del seno cavernoso y llega a la hendidura esfenoidal donde se divide en las tres ramas terminales: nasal, penetra en la orbita por la porción ancha de la hendidura esfenoidal, pasando por el anillo de Zinn. Termina en el conducto etmoidal anterior; frontal, penetra en la orbita por la hendidura, por fuera del anillo de Zinn; lagrimal, atraviesa la hendidura efenoidal por fuera del frontal, se ramifica en la glandula lagrimal y se anastomosa con el patético y con el maxilar superior. 2. Nervio maxilar superior: nace en el ganglio entre el oftálmico y el maxilar inferior y se dirige al agujero redondo mayor al cual atraviesa para llegar a la fosa pterigomaxilar y de allí al canal suborbitario para salir por el agujero infraorbitario. (adopta ese nombre) 3. Nervio maxilar inferior: esta raíz sensitiva se une en el agujero oval con la raíz motora o nervio masticador para formar el nervio propiamente dicho. Termina en un ramillete de ramas en la región interpterigoidea.

6° PAR: NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO

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Origen real: nucleo somatomotor → eminencia teres Nucleo accesorio Origen aparente: nace en la cara anterior del bulbo en el surco bulboprotuberancial. Hacia lateral del agujero ciego. Trayecto: desde el bulbo, se dirige hacia la aopfiss clinoides posterior, penetra en el seno cavernoso. Se introduce en la orbita por la hendidura esfenoidal por dentro del anillo de Zinn. Termina en el musculo recto interno.

7 PAR: NERVIO FACIAL -

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Origen real: facial (motor) nucleo somatomotor → nucleo facial en la protuberancia Intermediario (sensitivo) nucleo somatosensitivo → nucleo del fasc. Solitario Nucleo visceromotor → nucleo salival sup y nucleo lacrimomuconasal Origen aparente: fosita lateral del bulbo, por medio de dos raíces: una interna, mas voluminosa, el facial propiamente dicho y una externa que constituye el nervio intermediario de Wrisberg. Trayecto: penetra el CAI, lo recorre y se introduce en el acueducto de Falopio para salir por el agujero estilomastoideo. A su salida, penetra la parótida y se divide en dos ramas terminales: N. temprofacial y N. cervicofacial . El intermediario sigue el mismo trayecto. Es de notar que dentro el CAI, el facial se anastoosa con el nervio auditivo.

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PAR: NERVIO AUDITIVO O ESTRATOACUSTICO - Origen real: ala blanca externa → nucleos cocleares dorsal y ventral (2) nucleos vestibulares de Schwelbe, Deiter y Betcherew (5) - Origen aparente: sale del bulbo por dos raíces: rama coclear (caracol) ganglio especial de corti y la rama vestibular (vestíbulo) ganglio de Scarpa. Ambas ramas se unen para formar el auditivo y se separan luego al llegar al bulbo. - Trayecto: se dirige hacia el CAI y lo recorre en toda su extensión.

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PAR: NERVIO GLOSOFARINGEO - Origen real: nucleo somatosensitivo → nucleo del fascículo solitario Nucleo somatomotor → nucleo ambiguo Nucleo visceromotor → nucleo salival inferior Nucleo organico o fibras viscerosensitivas → ala gris - Origen aparente: surco retroolivar debajo del nervio auditivo y encima del nervio neumogástrico - Trayecto: se dirige hacia el agujero rasgado posterior y lo atraviesa, acompañado del neumogástrico y del espinal. Una vez fuera del cráneo, describe una curva ara ganar la base de la lengua; pasa entre la yugular interna y la carótida interna, sigue la pared lateral de la faringe y se distribuye por la mucosa de la base de lengua. Forma en su camino el plexo faríngeo.

10 PAR: NERVIO VAGO O NEUMOGASTRICO - Origen real: nucleo somatomotor → nucleo ambiguo Nucleo visceromotor → nucleo cardioneumogastrioenterico de Gilis

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Nucleo viscerosensitivo → nucleo dorsal del vago Nucleo somatosensitivo → nucleo del fascículo solitario (ala gris) Origen aparente: surco retroolivar, entre el noveno y onceavo par Trayecto: dentro del cráneo, esta al lado del glosofaríngeo, sale de la cavidad craneal por el agujero rasgado posterior y a la altura del seno petroso mayor presenta el ganglio yugular (abultamiento); en el cuello, lo encontramos en el angulo diedro que forman juntándose: la carótida y la vena yugular, y se encuentra dentro de la misma vaina. En el tórax, el neumogástrico derecho sigue la cara posterior del esófago y el izquierdo sigue la cara anterior del mismo. Las dos ramas pasan juntas por el agujero diafragmático.

11 PAR O NERVIO ESPINAL - Origen real: nucleo medular somatomotor → en medula cervical detrás el asta anterior Nucleo bulbar somatomotor → nucleo ambiguo, delante del XII par - Origen aparente: surco retroolivar, sobre los pares X y IX - Trayecto: atraviesa el agujero rasgado posterior y se divide en dos ramas: interna, que se une al neumogástrico e inervan el velo del paladar y faringe; externa, inerva el esternocleidomastoideo y trapecio. 12 PAR O NERVIO HIPOGLOSO MAYOR - Origen real: nucleo principal → en el suelo del 4° ventrículo (ala blanca interna) Nucleo accesorio → cerca del nucleo ambiguo - Origen aparente: nace en el surco preolivar - Trayecto: atraviesa el agujero condileo anterior. Fuera del cráneo desciende hacia la cara lateral de la lengua.