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• Kendrys Ruiz

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA

VERSION:__________ CODIGO:__________ FECHA:___________

NOMBRE: Wilfrido Ortega Orozco FECHA:19/11/2015 INSTITUCION: Clínica Valledupar SERVICIO: Hospitalización DX MEDICO: Prostatectomia Transvesical

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOMINIO: (12) CONFORT CLASE: (1) CONFORT FISICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: ( 00132) Dolor agudo R/C agente lesivo físico (evidenciado por herida quirúrgica). CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: informe verbal o codificado, observación de evidencias, gesto de protección. OBJETIVO: disminuir o aliviar el dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente por medio de la farmacoterapia y acciones no farmacológicas para mejorar las condiciones de confort y comodidad del paciente durante su estancia hospitalaria.

RESULTADO

INDICADORES



(1605) Control del dolor.

 (160502) Reconoce comienzo del dolor.



(2100) nivel de comodidad.



(2102) Nivel del dolor.

 (160507) Refiere síntomas al profesional sanitario.  (210001) bienestar

INTERVENCION DE ENFERMERIA

• (1400)manejo del dolor

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores

JUSTIFICACION Permite tener una visión general del dolor que nos va a conducir a la acción terapéutica más eficaz.

físico.  (210204) duración de los episodios del dolor.  (210206) Expresiones faciales de dolor.

desencadenantes - Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).

La intensidad del dolor depende de la inervación sensitiva de la naturaleza o grado del estímulo y del umbral del dolor de cada individuo.

- Determinar la frecuencia necesaria para la realización de una valoración de la comodidad del paciente y poner en práctica un plan de seguimiento. - Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durará y las

Esta serie de factores hace que la experiencia sensitiva

incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.

• (2210) administración de analgésicos

- Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos). - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos) Elegir la vía IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicación contra el dolor Controlar signos vitales antes y después de administrar los analgésicos.

• (2380) manejo de

- la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de

del dolor sea más molesta para el paciente. Para esta se utilizó la relajación con un masaje en los pies, mediante la imaginación

Por esta vía se elimina el proceso de absorción y la acción es inmediata

medicamentos

cada administración, pero especialmente después de dosis iniciales, se debe observar también si hay señales y síntomas de efectos adversos (depresión respiratoria, náuseas, vómitos, sequedad de boca y estreñimiento). Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso.

-Ayudar al paciente y a los miembros de la familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos.

 (2400) asistencia en la analgesia controlada al paciente

Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse. Consultar con otros profesionales de cuidados para minimizar el número y la frecuencia de

Para determinar si se continúa o se suspende el tratamiento y además observar las reacciones del paciente ha dicho medicamento.

administración de los medicamentos para conseguir el efecto terapéutico. Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del régimen de medicación prescrito. Asegurarse de que el paciente no es alérgico al analgésico que ha de administrarse. - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. Enseñar al paciente y a la familia a vigilar la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea.

EVALUACION

La medición de estos indicadores sirve para evaluar la actividad de los órganos vitales. Nos ayuda identificar signos de infección