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• Luixito Edgar Perez Perez

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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL DESARROLLO

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL DESARROLLO “ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA”

NOMBRE

:

KADINA VALLEJOS NEYRA

CICLO

:

VI

PROFESORA

:

Mg. MEZA QUISPE JORGE

TEMA

:

Proceso de Atención de Enfermería en Cred

2019

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Dedicatoria Quiero dedicarle este trabajo a Dios y agradecerle por todas las fuerzas que me da para poder seguir, a mi familia por su apoyo que siempre me brinda.

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Agradecimiento Agradezco a todas las personas que me ayudaron a realizar el proceso de atención de enfermería, a mis profesores por facilitarme los conocimientos necesarios.

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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL DESARROLLO ÍNDICE

DEDICATORIA ........................................................................Error! Bookmark not defined. AGRADECIMIENTO ................................................................Error! Bookmark not defined. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 4 CAPITULO I ............................................................................Error! Bookmark not defined. 1.1.

RECOLECCIÓN DE DATOS: ................................................................................. 6

1.2.

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA: ............................................................................ 10

1.3. EXAMENES AUXILARES:……………………………………………………………………9 1.4. ANTECEDENTES PATOLOGICOS………………………………………………………...9 1.5. TRATAMIENTO MEDICO………………………………………………………………………………………………..9 1.6.

ORGANIZACIÓN POR DOMINIOS .................................................................... 10

CAPITULO II 2.1.

DIAGNOSTICO .............................................Error! Bookmark not defined.3

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS..............Error! Bookmark not defined.5

CAPITULO III PLANEAMIENTO ..........................................Error! Bookmark not defined.24 3.1. JERARQUIZACIÓN DE DIAGNOSTICO .................................................................... 185 3.2 PLAN DE CUIDADOS.............................................................................................. 27 CAPITULO IV: EJECUCIÓN .............................................................................................. 44 CAPITULO V: EVALUACIÓN............................................................................................ 49 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................... 392

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INTRODUCCION El presente trabajo consta de cinco capítulos desarrollados por dominios, logrando identificar el problema y la causa, además tener conocimiento en cuanto a la edad, su desarrollo y su problemática llevando a una profunda investigación y teniendo como objetivo planificar los cuidados para así satisfacer las necesidades del niño. En el primer capitulo se especifica la Valoración y recolección de datos del paciente de crecimiento y desarrollo, así como el examen físico, mental que ayudaron en la valoración por dominios y situación problemática donde nos permite reunir información del niño o niña e identificar las áreas que requiere las intervenciones de enfermería. En el segundo capitulo comprende los Diagnósticos de Enfermería, consiste en analizar los datos y poder reconocer los dominios con exactitud, se hizo la confrontación con la literatura y el análisis e interpretación de los datos de dominios alterados y llevar a cabo las intervenciones para manejar el sistema de cuidado en el paciente. En el tercer capitulo enfocado en la

Planificación, comprende el plan de cuidados, se

trazaron metas y se redactaron las intervenciones a seguir con su respectivo fundamento a fin de alcanzar el resultado esperado. En el cuarto capitulo determinado a la

Ejecución, aquí

se pone en marcha, las

intervenciones realizadas en el plan de cuidados. En el quinto y ultimo capitulo comprende la Evaluación,

se evalúa cada uno de los

objetivos e intervenciones, si fueron alcanzados o siguen en proceso, se hizo un recuento de todo el Plan de Atención de Enfermería.

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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL DESARROLLO 1.1.

RECOLECCIÓN DE DATOS:

DATOS DE FILIACION

Nombre del Paciente

: A.M.F.S

Sexo

:

Femenino

Edad

:

1 año y 3 meses

Lugar de nacimiento

: Hospital de policía

Fecha de nacimiento

:

Domicilio

: Calle 1, Mz Au Lt 11 Los álamos Jesús María.

08 /04 / 18

HOSPITALITARIOS

1.1.1 Antecedentes perinatales 

Numero de embarazo

:

01



Controles Prenatales

:

Si



Numero de controles

:

07



Parto



Edad estacional

:



Peso al nacer

:



Talla



Perímetro cefálico

:

Eutócico

:

39 semanas 3.420 kg 49cm.

:

37cm

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EXAMEN FISICO CEFALOCAUDAL ASPECTO GENERAL 

Edad

:

1 año y 3 meses



Talla

:

75 cm.



Peso

:

8.00 Kg.



Perímetro cefálico

:

46 cm.



Imc

:

14.22

Examen Físico:



CABEZA, CUERO CABELLUDO Y CRANEO: Cráneo normo cefálico con perímetro cefálico de 46 cm. A la inspección se le observa Normo céfalo, fontanelas adecuadas, cabello ondulado, castaño, oscuro bien

implantado, limpio sin brillo y liso, sin presencia de tumoración o

malformaciones. 

CARA: Simetría facial adecuada, no malformaciones



Piel: hidratada, test blanca.



OJOS: Separación adecuada, simétricos.



CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: conducto auditivo con cerumen, pabellón auricular normal.



NARIZ: Presencia de secreciones transparente.



BOCA: Normal, mucosa oral húmeda, presencia de 2 molares en el maxilar inferior.



CUELLO: Simétrico, con adecuada movilidad y tono muscular.



TÓRAX Y PULMONES: ruidos roncantes al toser, tórax normal



ABDOMEN: Blando depresible, con ruidos hidroaereos presentes.



GENITALES: Aparato genito urinario normal de acuerdo a su edad, Se evidencia eritema de pañal en zona perineal.



MIEMBROS SUPERIORES: De forma simétrica, tono muscular adecuado.



MIEMBROS INFERIORES: De forma simétrica

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EVALUACION DE DESARROLLO PSICOMOTOR

Aplicación de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor: Coeficiente de desarrollo 

De 12 meses



De 15 meses EDAD

ITEM

PUNTAJE

56 (MC) camina solo

SI

NO

SI

NO

6

12

57 (C) introduce la pastilla en la botella

Meses

58 (C) espontáneamente garabatea 59 (C) coge el tercer cubo conservando los dos

6

primeros 60 (L) dice al menos 3 palabra

EDAD

ITEM

PUNTAJE

61 (LS) Muestra sus zapatos

6

15

62 (M) Camina varios pasos hacia el lado

Mses

63 (M) Camina varios pasos hacia atrás

6 6 6

64 (C) retira inmediatamente la pastilla de la botella 65 (C) atrae el cubo con un palo.

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Edad cronológica: 2019 – 07 - 09 2018 – 04 – 08 1 - 3 -1

1 año con 3 mese y 1 días.

Edad cronológica en días: 3 x 30 + 1 = 91 dias. Edad mental: 15x30+12= 462 Valores razón: 462 = 0.050 % 91 Coeficiente de desarrollo:

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1.2. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:

Infante con iniciales A.M.F.S de sexo femenino de 1 año y 3 meses de edad, se encuentra en la cuna de guardería de 0-1 año del Hospital Nacional "Luis N Sáenz, nacida el día 08-4- 18. Actualmente 10 /07/19, el infante se encuentra en la cuna jardín del hospital de la PNP, sentada con sus demás compañeros, escuchando atentamente las canciones que hace la profesora. La profesora encargada refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos”, “tiene escaldaduras en zona de genitales”, “sufre de los bronquios”. “sus papis trabajan todo el día y creo que lo dejan con la empleada”. Al examen físico se utiliza: la inspección, palpación, percusión y auscultación en el cual se evidencia en el infante de sexo femenino de1 año y 3 meses se encuentra tranquila, hipo activa sentada con sus compañeros; en un regular estado de higiene con presencia de cerumen en conducto auditivo, uñas largas y sucias, al momento de la auscultación presenta ruidos sibilantes al toser, y secreciones transparentes en nariz, a la palpación presenta abdomen blando depresible. Al evaluar la zona perineal se evidencia eritema de pañal.

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1.5

ORGANIZACIÓN POR DOMINIOS TIPOS DE DATOS

DOMINIOS

DATOS SUBJETIVOS

DOMINIO:11

Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales”

seguridad/proteccion

Clase 2: Lesión fisica

DATOS OBJETIVOS Infante al evaluar la zona perineal se evidencia eritema de pañal.

TIPOS DE DATOS

DOMINIOS

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “sufre de los bronquios”. DATOS OBJETIVOS

DOMINIO 4: Actividad/reposo

Infante presenta ruidos sibilantes al toser, y secreciones transparentes en nariz. Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar

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TIPOS DE DATOS

DOMINIOS

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “sus papis trabajan todo el día y creo que lo dejan con la empleada” DATOS OBJETIVOS

DOMINIO:4 actividad/reposo

Clase 5:

Infante en regular estado de higiene con presencia de cerumen en conducto auditivo, uñas largas y sucias.

Auto cuidado

TIPOS DE DATOS

DOMINIOS

DATOS SUBJETIVOS

DOMINIO: 2

Profesora refiere: “no consume sus alimentos

Nutrición

como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos” DATOS OBJETIVO Infante se encuentra sentado con sus compañeros, observando hipo activa, rechazando la comida.

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Clase 1: ingestión

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2.1.ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS

DOMINIO:11 seguridad/protección DATOS Y/O DOMINIOS ALTERADOS

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales” DATOS OBJETIVOS Infante al evaluar la zona perineal se evidencia eritema de pañal.

Clase 2: Lesión fisica

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

PROBLEMA

La infante presenta eritemas de pañal al nivel perineal por el uso prolongado de pañal al presentar esto, habrá un deterioro en la piel y causará un daño en la niña es por eso que presenta un deterioro de la integridad cutánea.

Profesora Deterioro de la Uso prolongado refiere: “tiene integridad de pañal escaldaduras en cutánea zona de genitales”, zona perineal se evidencia eritema de pañal.

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FACTOR RELACIONADO

EVIDENCIA

CONCLUSION DX

Deterioro de la integridad cutánea r/c Uso prolongado de pañal e/v Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales”, zona perineal se evidencia eritema de pañal.

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DOMINIO 4: Actividad/reposo Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar DATOS Y/O DOMINIOS ALTERADOS

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “sufre de los bronquios”. DATOS OBJETIVOS Infante presenta ruidos sivilante al toser, y secreciones transparentes en nariz.

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

PROBLEMA

La infante como antecedente presenta Patrón respiratorio bronquitis, tan solo ineficaz por el hecho que presenta esta patología va tener como signos y síntomas ruidos sibilantes, tos con flema, secreciones lo que la niña esta presentado en este caso; por eso como diagnostico presenta un patrón respiratorio ineficaz.

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FACTOR RELACIONADO

EVIDENCIA

Patología de fondo Infante presenta ( bronquitis) ruidos roncantes

al toser, y secreciones transparentes en nariz.

CONCLUSION DX

Patrón respiratorio ineficaz r/c Patología de fondo (bronquitis) e/v

Infante presenta ruidos sibilantes al toser, y secreciones transparentes en nariz.

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DOMINIO: 4 actividad/reposo Clase 5: Auto cuidado Ingestión

DATOS Y/O DOMINIOS ALTERADOS

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “sus papis trabajan todo el día y creo que lo dejan con la empleada” DATOS OBJETIVOS Infante en regular estado de higiene con presencia de cerumen en conducto auditivo, uñas largas y sucias.

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

La infante presenta un déficit de cuidado ya que su estado de higiene no es la adecuada, está presentando manos sucias uñas largas, cerumen en pabellón auriculares, todo esto es causa de que los padres no disponen de tiempo para ver en qué estado que se encuentra su hija.

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO

Déficit del cuidado baño / higiene

EVIDENCIA

Profesora refiere:

Falta de tiempo “sus papis trabajan en los padres

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todo el día y creo que lo dejan con la empleada”

CONCLUSION DX

Déficit del cuidado baño / higiene r/c Falta de tiempo en los padres e/v

Profesora refiere: “sus papis trabajan todo el día y creo que lo dejan con la empleada”

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DOMINIO: 2 Nutrición Clase 1: ingestión DATOS Y/O DOMINIOS ALTERADOS

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos” DATOS OBJETIVO Infante se encuentra sentado con sus compañeros, observando hipo activa, rechazando la comida. Imc: 14. 22. Peso: 8 kg.

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

La infante en este caso, rechaza los alimentos que debería comer en el refrigerio, y más opta por los dulces que sus papa le manda, y algunas frituras como hog dog, papitas fritas, hay desarreglo en cuanto a su comida, presenta un peso de 8 kg y su Imc: 14. 22 por eso es que el diagnostico es desequilibrio nutricional.

PROBLEMA

FACTOR RELACIONA DO

Desequilibrio Factores nutricional: biológicos ingesta inferior a las necesidades

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EVIDENCIA

Rechaza la comida, Imc: 14. 22; Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos”

CONCLUSION DX

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c

Factores biológicos e/v Rechaza la comida, Imc: 14. 22, peso: 8 kg; Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos”

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3.1. JERARQUIZACIÓN DE DIAGNOSTICO

Diagnostico de Enfermería Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c Factores biológicos e/v

Rechaza la comida, Imc: 14. 22, peso 8 kg ; Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos”

Deterioro de la integridad cutánea r/c Uso prolongado de pañal e/v Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales”, zona perineal se evidencia eritema de pañal. Patrón respiratorio ineficaz r/c Patología de fondo (bronquitis) e/v Infante presenta

ruidos sibilantes al toser, y secreciones transparentes en nariz.

Déficit del cuidado baño / higiene r/c Falta de tiempo en los padres e/v Profesora refiere: “sus papis trabajan todo el

día y creo que lo dejan con la empleada”

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N° de Orden

1 2 3 4

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3.2 PLAN DE CUIDADOS Diagnostico de enfermería

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c Factores

biológicos e/v Rechaza la comida, Imc: 14. 22; Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos”

Objetivos

Objetivo General: Infante lograra disminuirá el desequilibrio nutricional. Objetivo especifico Enseñar a los padres acerca de la alimentación que debe tener su niño.

Intervenciones de enfermería

Fundamento

1. Evaluar el control de Para poder saber si esta peso en el niño con el peso adecuado, para su edad o si tiene que ganar peso.

Evaluación

Infante logra disminuir el desequilibrio nutricional con la educación 2. Evaluar el estado Para saber cómo está el brindada que nutricional de niño. estado nutricional si esta se le dio a los con desnutrición o no. padres. 3. Educar a los padres que tipo de alimentos debe consumir su niño.

Educando a los padres ayudaremos mucho a la niña, enseñar que alimentos debe de consumir su niña de acuerdo a su edad y que tipos de alimentos son los nutritivos.

De esta manera 4. Motivar a la niña, ayudaríamos a la niña a para que pueda que pueda consumir sus ingerir sus alimentos. alimentos.

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5. Quitar los dulces que el padre o la madre le mandan, ya educando a los padres.

Evitaremos que la niña se llene de parásitos y caries en los dientes y tenga una alimentación saludable sin dulces a su temprana edad educando a los padres.

6. Coordinar cita con Para descartar si es que la pediatra si es que la niña presenta parásitos y niña podría llegar a se evaluada de manera presentar parásitos. general con el pediatra.

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Diagnostico de enfermería

Deterioro de la integridad cutánea r/c Uso prolongado de pañal e/v Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales”, zona perineal se evidencia eritema de pañal.

Objetivos

Objetivo General: Infante lograra disminuir el deterioro de la integridad cutánea.

Objetivo especifico

Intervenciones de enfermería

Fundamento

1. Valorar zona perineal

Para determinar el grado de la lesión que esta experimentando el niño.

2. Educar a la madre sobre la importancia del lavado de manos antes y después del cambio del pañal

Es una técnica aséptica el cual evita la contaminación y proliferación de microorganismos en la zona afectada.

Enseñar a la madre la importancia del 3. Enseñar a la madre cambio de pañal sobre la adecuada frecuentemente técnica de higiene para evitar perineal infecciones.

4. Enseñar a la madre el uso del jabón sin bactericidas y agua (manzanilla) durante

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Porque el conocimiento permitirá que la madre realice técnicas correctas, lo cual ayudara a prevenir posibles complicaciones. La flora de la piel interviene en la defensa contra las infecciones

Evaluación

Madre verbaliza y demuestra realizando una técnica correcta del procedimiento de higiene perineal.

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higiene corporal.

5. Instruir a la madre a que no utilice jabones de glicerina durante el baño de su lactante menor. 6. Educar a la madre sobre la aplicación de cremas a base de zinc. hidratantes en zona afectada. 7. Mantener al lactante menor en un periodo de tiempo sin pañal (aprox. 30min. en el hogar).

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bacterianas por medio de la interferencia bacteriana. Esta es una razón para evitar el uso diario de jabones germicidas que afectan a la población productoras de microcinas. La glicerina extrae el agua de su piel manteniéndola en la superficie de la misma causando una piel seca y deshidratada. Favorecer a la recuperación de la piel dañada por la irritación o dermatitis. Mantiene la zona ventilada favoreciendo de esa manera la mejoría del área afectada.

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8. Educar a la madre sobre el cambio de pañal con frecuencia de aprox. c/2-3 hrs., incluso durante la noche.

El cambio de pañal evita que las heces y orina tengan contacto con la piel y estas produzcan una mayor irritación en la zona y así contribuir con la recuperación del eritema.

9. Prevenir a la madre

El talco mas el sudor incrementa la proliferación de microorganismos lacerando la piel del lactante menor y problemas alérgicos dermatológicos – respiratorios.

sobre uso del talco

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Diagnostico

Patrón respiratorio ineficaz r/c Patología de fondo (bronquitis) e/v

Objetivo

Objetivo General

Infante presenta ruidos Infante logrará sibilantes al toser, y disminuirá su patrón secreciones respiratorio ineficaz. transparentes en nariz. Objetivo especifico Se Logrará educar a la madre con los temas de enfermedades respiratorias.

Intervenciones

1. Lavado de manos.

Fundamento

Evaluación

Evitar infecciones Madre muestra interés y cruzadas de sabe reconocer entre tipos de enfermedades microorganismos. respiratorias Para saber si es que no presenta su niña.

2. Evaluar si la niña presenta alguna presenta alguna complicación o complicación. complicación ya que es un paciente problema respiratorio. 3. Evitar que la niña ingiera sustancias heladas.

4. Educar a la madre en cuanto a las enfermedades

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Para no complicar su enferemedad asegurarse de que no ingiera ninguna sustancia helada o fría ya que esto podría complicar. Para que los padres sepan que enfermedad tiene su niña, estar

que

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respiratorias.

5. Coordinar con pediatría si es que la niña presenta alguna complicación.

6. Asegurarse que la niña tome sus respectivos expectorantes que tiene indicado para sus bronquios.

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preparados para todo o cualquier eventualidad que podría pasar con respecto a la bronquitis que presenta su niña y ellos sepan que hacer.

Para que el médico la evalué, y si presenta alguna complicación en cuanto a su bronquitis que presenta.

Para que pueda expectorar ya que es su tratamiento que es indicado por el médico esto ayudara a tratar su bronquitis.

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Diagnostico de enfermería

Objetivos

Déficit del cuidado Objetivo baño / higiene General: r/c Falta de tiempo en los padres e/v El neonato menor Profesora refiere: mejorara el déficit “sus papis trabajan de cuidado dado todo el día y creo por el cuidador que lo dejan con la (madre) y mostrara empleada” un buen estado de higiene

Intervenciones de enfermería

1. Valorar el estado de higiene del lactante

2. Enseñar a la madre sobre la adecuada técnica del baño.

Objetivo especifico Padres mejorarán con la disposición de tiempo que 3. Enseñar la técnica del debe tener con su lavado de ojos niña.

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Fundamento

Para determinar el grado de conocimiento y cuidado que tienen los padres en relación al baño del lactante. Porque el conocimiento permitirá que la madre realice técnicas correctas, lo que conlleva a una correcta higiene Con el fin de evitar la contaminación si alguno de los ojitos estuviera infectado.

Evaluación

Los padres evidencian la forma correcta de la higiene del lactante menor que realizara su cuidador en el siguiente control.

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4. Limpiar el pabellón cada oreja y sus contornos, pero no el interior del oído.

5.Instruir el lavado del cabello usando las yemas de los dedos y usar bastante agua

6.Al secar al bebé, se debe llegar al fondo de los pliegues,

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Células ceruminosas son las encargadas de producir el cerumen de los oídos que tiene como función lubricar el conducto auditivo y protegerlo contra la acción de bacterias o agentes que intenten ingresar en el oído.

El aseo correcto del cabello prevendrá problemas de pediculosis

Impedir la posibilidad de dermatitis e infecciones por hongos en el futuro

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7.Enseñar la técnica del corte de uñas

Para evitar el transporte de gérmenes y también evitar autolesiones menores

8. Enseñar la importancia del aseo bucal.

8. Para evitar crecimiento de hongos y placas orales

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S

O

A

P

I

DIAGNOSTICO 1 VALORACION

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos” DATOS OBJETIVO Infante se encuentra sentado con sus compañeros, observando hipo activa, rechazando la comida. Imc: 14. 22. Peso: 8 kg.

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

Objetivo General: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c Factores

biológicos e/v Rechaza la comida, Imc: 14. 22; Profesora refiere: “no consume sus alimentos como es debido” “le gusta los mucho los dulces y caramelos”.

Infante lograra disminuirá el desequilibrio nutricional. Objetivo especifico Enseñar a los padres acerca de la alimentación que debe tener su niño.

INTERVENCIONES

1. Evaluar el control de peso en el niño 2. Evaluar el estado nutricional de niño. 3. Educar a los padres que tipo de alimentos debe consumir su niño. 4. Motivar a la niña, para que pueda ingerir sus alimentos 5. Quitar los dulces que el padre o la madre le mandan, ya educando a los padres 6. Coordinar cita con pediatra si es que la niña podría llegar a presentar parásitos.

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S

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I

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

DIAGNOSTICO 2 VALORACION

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales” DATOS OBJETIVOS Infante al evaluar la zona perineal se evidencia eritema de pañal.

DIAGNOSTICO

Deterioro de la integridad cutánea r/c Uso prolongado de pañal e/v Profesora refiere: “tiene escaldaduras en zona de genitales”, zona perineal se evidencia eritema de pañal.

Objetivo General:

1.

Infante lograra disminuir el deterioro de la integridad cutánea.

2. Educar a la madre sobre la

Objetivo especifico Enseñar a la madre la importancia del cambio de pañal frecuentemente para evitar infecciones.

Valorar zona perineal importancia del lavado de manos antes y después del cambio del pañal

3. Enseñar a la madre sobre la

adecuada técnica de higiene perineal

4. Enseñar a la madre el uso del

jabón sin bactericidas y agua (manzanilla) durante higiene corporal.

5. Instruir a la madre a que no

utilice jabones de

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glicerina durante el baño de su lactante menor. 6. Educar a la madre sobre la

aplicación de cremas a base de zinc. hidratantes en zona afectada.

7. Mantener al lactante menor en

un periodo de tiempo sin pañal (aprox. 30min. en el hogar).

8. Educar a la madre sobre el

cambio de pañal con frecuencia de aprox. c/2-3 hrs., incluso durante la noche.

9. Prevenir a la madre sobre uso

del talco

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OBJETIVOS

INTERVENCIONES

DIAGNOSTICO 3 VALORACION

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “sufre de los bronquios”. DATOS OBJETIVOS

DIAGNOSTICO Patrón respiratorio ineficaz r/c Patología de fondo (bronquitis) e/v Infante

presenta ruidos sibilantes al toser, y secreciones transparentes en nariz.

Objetivo General

1. Lavado de manos.

Infante logrará disminuirá su patrón respiratorio ineficaz.

2. Evaluar si la niña presenta alguna complicación.

Objetivo especifico

Infante presenta ruidos sibilante al toser, y secreciones transparentes en nariz.

Se Logrará educar a la madre con los temas de enfermedades respiratorias.

3. Evitar que la niña ingiera sustancias heladas. 4. Educar a la madre en cuanto a las enfermedades respiratoria. 5. Coordinar con pediatría si es que la niña presenta alguna complicación. 6. Asegurarse que la niña tome sus respectivos expectorantes que tiene indicado para sus bronquios.

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I

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

DIAGNOSTICO 4 VALORACION

DATOS SUBJETIVOS Profesora refiere: “sus papis trabajan todo el día y creo que lo dejan con la empleada” DATOS OBJETIVOS

DIAGNOSTICO

Objetivo General:

Déficit del cuidado baño / higiene Objetivo especifico r/c Falta de tiempo en los padres e/v Profesora refiere:

“sus papis trabajan todo el día y creo que lo dejan con la empleada”

Infante en regular estado de higiene con presencia de cerumen en conducto auditivo, uñas largas y sucias.

1. Valorar el estado de higiene del lactante 2. Enseñar a la madre sobre la adecuada técnica del baño. 3. Enseñar la técnica del lavado de ojos 4. Limpiar el pabellón cada oreja y sus contornos, pero no el interior del oído. 5.Instruir el lavado del cabello usando las yemas de los dedos y usar bastante agua 6.Al secar al bebé o ala niña, se debe llegar al fondo de los pliegues,

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7.Enseñar la técnica del corte de uñas 8. Enseñar la importancia del aseo bucal.

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RESULTADO ESPERADO

JUICIO CLINICO

INFORME

Objetivo alcanzado

Objetivo General: Infante lograra disminuirá el desequilibrio nutricional. Objetivo especifico Enseñar a los padres acerca de la alimentación que debe tener su niño.

Objetivo alcanzado

RESULTADO ESPERADO

Objetivo General:

JUICIO CLINICO Objetivo parcialmente alcanzado.

Infante lograra disminuir el deterioro de la integridad cutánea.

Objetivo especifico Enseñar a la madre la importancia del

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INFORME

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cambio de pañal frecuentemente para Parcialmente alcanzado evitar infecciones.

RESULTADO ESPERADO

Objetivo General

JUICIO CLINICO Objetivo parcialmente alcanzado.

Infante logrará disminuirá su patrón respiratorio ineficaz. Objetivo especifico Se Logrará educar a la madre con los Parcialmente alcanzado temas de enfermedades respiratorias.

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INFORME

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RESULTADO ESPERADO

Objetivo General:

JUICIO CLINICO Objetivo alcanzado.

Infante mejorara el déficit de cuidado dado por el cuidador (madre) y mostrara un buen estado de higiene

Objetivo especifico Padres mejorarán con la disposición de Objetivo alcanzado. tiempo que debe tener con su niña.

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INFORME

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BIBLIOGRAFÍA

 Car penito Lynda Juall, Diagnostico de Enfermería, Aplicaciones a la Práctica Clínica, Cuarta Edición.  Manda, Diagnósticos de Enfermería, Definiciones y Clasificación. Edición 2007 – 2008.  Gloria Cortez Cuaresma, Francisca Castillo Lujan, Guía para Elaborar el Proceso, Registros, Protocolo y Cuidados de Enfermería. Edición 2006.  Johnson Joyce Young, Manual de Enfermería Medico Quirúrgica. Novena edición.  Du Gas Witter Bervely, Tratado de Enfermería Práctica. Cuarta edición.  Internet, www.wikipedia.com

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