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• BiiancaRodriguez

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PADECIMIENTO ACTUAL 1.- ¿Qué es el padecimiento actual? un relato completo claro y cronológico de los problemas que motivan la solicitud de atención del paciente. 2.- ¿Qué debe llevar el apartado de padecimiento actual?  Ordenación cronológica de los episodios  Estado de salud justo antes del inicio del problema actual: ¿Cuándo fue la ultimas vez que se sintió bien?  Descripción completa de los primeros síntomas  Impacto de la enfermedad en el estilo de vida habitual del paciente  Resumen de problemas  3.- ¿Qué componentes lleva la descripción de un síntoma? 1. Localización 2. Calidad 3. Cantidad o intensidad 4. Cronología: inicio, duración y frecuencia 5. Contexto en el que ocurre 6. Factores que agravan o alivian los síntomas 7. Manifestaciones asociadas 4.- ¿Cuáles son las preguntas básicas que se deben hacer al presentar algún dolor? Ejemplo: 1. Como es el dolor 2. Cuando comenzó 3. Donde le duele 4. Que le duele 5. Con que mejora 6. Con que empeora

5.- ¿Qué debe llevar cada síntoma? Su propio epígrafe (semiología y una descripción completa 6.- ¿a que se refiere el motivo de consulta? La razón por la cual el paciente acude al medico 7.- ¿qué debe hacerse en el apartado motivo de consulta? Procurar especificarlo con la palabra del paciente (puede incluirse entre paréntesis el termino médico y la duración).