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• Francisco Ardon

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NANDA

NOC

1101: INTEGRIDAD TISULAR PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS  110101: Temperatura de la piel. 00004: Riesgo de infección  110103: Integridad de la relacionado con exposición del saco piel. epiteliar (MMC) a agentes  110105: Lesiones cutáneas. patógenos. CRITERIOS DE DEFINICIÓN:  Exposición de raíces nerviosas y médula espinal fuera de la columna vertebral.  Ruptura cutánea

0708: SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN: RECIÉN NACIDO  070801: Inestabilidad de la temperatura.  070803: Taquipnea.  070804: Taquicardia.  070805: Bradicardia.  070807: Hipotensión.

00016: Deterioro de la eliminación urinaria

0503: ELIMINACIÓN URINARIA 050303: Cantidad de orina. 050332: Retención urinaria

CRITERIOS DE DEFINICIÓN Retención urinaria. Incontinencia refleja. Globo vesical. COMPLICACIONES POTENCIALES

NIC 6540 CONTROL DE INFECCIONES  654024 Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada.  654031 Administrar terapia de antibióticos.  654035 Enseñar a la familia a evitar infecciones.  654012 lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes 3660 CUIDADOS DE LAS HERIDAS  Monitorizar las características de la herida pre y postquirúrgica  (drenaje, color, olor, etc.).  Cuidar el sitio de incisión.  Cambio de apósitos protocolizado y prescrito.  Enseñar a la familia los procedimientos de cuidados de la herida.  Posicionar al paciente de forma que no presione la lesión (preferible decúbito ventral). 6540 CONTROL DE INFECCIONES  654024 Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada.  654031 Administrar terapia de antibióticos.  654035 Enseñar a la familia a evitar infecciones.  654012 lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes

ITU