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MIEMBRO SUPERIOR LUIS GERARDO SANDOVAL ORTIZ

MEDICO CIRUJANO – DOCENTE ANATOMIA HUMANA UPAO CAMPUS PIURA 2016 – 0

MÚSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HUMERO Y TRONCO

Musculo Trapecio 

ORIGEN:

-

H. Occipital: Linea nucal superior y Protuberancia occipital externa

-

Ligamento nucal: Que une a la protuberancia occipital externa con la apofisis espinosa de la 7ma cervical

-

Apófisis Espinosas de todas las vertebras torácicas



INSERCION:

-

Porcion descendente: 1/ 3 lateral del borde posterior de la clavicula

-

Porcion Transversa: Borde posterior del acromion y parte vecina de la espina de la escapula

-

Porcion ascendente: Terminacion medial de la espina de la escapula



INERVACION:

-

N. Accesorio (XI) y Plexo cervical (C2-C4)

Musculo Trapecio

MUSCULO ROMBOIDES 

ROMBOIDES MENOR:

-

ORIGEN: Apófisis espinosas de vertebras cervicales C6-C7

-

INSERCION: Borde medial de la escapula (por encima de la espina de la escapula)



ROMBOIDES MAYOR:

-

ORIGEN: Apofisis espinosas de las vertebras torácicas 1-4

-

INSERCION: Borde medial de la escapula (por debajo de la espina de la escapula)

INERVACION COMUN: N. Dorsal de la escapula

MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA [ANGULAR DEL OMOPLATO] 

ORIGEN

-

Apofisis transversas de las vertebras cervicales 1- 4



INSERCION

-

Angulo superior de la escapula



INERVACION

- N. Dorsal de la escapula

MUSCULO SERRATO ANTERIOR [MAYOR]  -

ORIGEN: 1era a 9na Costilla (Borde inferior y cara lateral)

INSERCION: - Escápula: Porción superior: Angulo superior Porción Intermedia: Borde Medial Porción inferior (Angulo inferior y borde medial) 

INERVACION - Nervio Torácico Largo [Nervio respiratorio de Charles Bell] 

MUSCULO PECTORAL MENOR 

ORIGEN:

-

3era a 5ta Costilla



INSERCION:

-

Apófisis Coracoides de la escápula



INERVACION:

-

N. Pectoral Medial

MUSCULO SUBCLAVIO 

ORIGEN:

-

1era Costilla (Limite oseo – Cartilaginoso)



INSERCION

-

Cara inferior de la Clavicula (Tercio Lateral)



INERVACION

-

N. Subclavio

MUSCULOS QUE UNEN EL TRONCO AL HUMERO 

MUSCULO DORSAL ANCHO



PECTORAL MAYOR

MUSCULO DORSAL ANCHO 

ORIGEN:

-

Porcion Vertebral: Apofisis espinosas de vertebras toracicas 712. Sobre la fascia toracolumbar, en las apofisis espinosas de todas las vertebras lumbares y sacro.

-

Porcion Iliaca: Tercio posterior de la cresta iliaca

-

Porcion Costal: 9na -12va costilla

-

Porcion Escapular: Angulo inferior



INSERCION:

-

Cresta del tubérculo menor del humero



INERVACION:

-

N. Toracodorsal

DORSAL ANCHO (LATISIMO DEL DORSO)

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO DELTOIDES 

ORIGEN:

-

Porcion clavicular: 1/3 lateral de la clavicula

-

Porcion Acromial: Acromion

-

Porcion Espinal: Espina de la escapula



INSERCION

-

Tuberosidad deltoidea del Humero



INERVACION:

-

N. Axilar (C5,C6)

MUSCULO DELTOIDES

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO PECTORAL MAYOR 

ORIGEN:

-

Porcion Clavicular: ½ Medial de la clavicula

-

Porcion Esternocostal: Esternon y cartilagos costales de la 2-7ma costilla

-

Porcion Abdominal: Lamina anterior de la vaina del recto



INSERCION

-

Cresta del tuberculo mayor del humero



INERVACION

-

N. Pectoral Lateral

Musculo Pectoral Mayor

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO SUBESCAPULAR

Funcion(Latarjet): Rotador medial y aductor del humero Inervacion: N. Subescapular superior e inferior Vascularizacion: Arteria Subescapular

MUSCULO SUBESCAPULAR

RELACIONES DEL MUSCULO SUBESCAPULAR 

PARTE DE LA PARED POSTERIOR DE LA FOSA AXILAR



ORIGEN: EN CONTACTO CON EL M. SERRATO ANTERIOR



SE DESLIZA POR DEBAJO DE LA APOFISIS CORACOIDES DONDE LO CRUZAN:



1.

EJE VASCULO NERVIOSO AXILAR

2.

TENDONES DEL M. PECTORAL MENOR, CORACOBRAQUIAL, CAB CORTA DEL BICEPS BRAQUIAL

Vascularizacion: Arteria Subescapular, Rama de Arteria AXILAR

CORTE HORIZONTAL- VISION CRANEAL

MANGUITO ROTADOR

EL TENDON DEL SUBESCAPULAR SE ADHIERE INTIMAMENTE A LA CARA ANTERIOR DE LA CAPSULA ARTICULAR DEL HOMBRO, DEL CUAL ESTA SEPARADO POR UNA CAPSULA SEROSA (BOLSA SUBTENDINOSA DEL M.SUBESCAPULAR) LA BOLSA SUBTENDINOSA DEL M. SUBESCAPULAR SE COMUNICA CON LA SINOVIAL ESCAPULOHUMERAL POR EL FORAMEN OVAL

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO SUPRAESPINOSO

LATARJET INSERCION: CARA SUPERIOR DEL TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO

MUSCULO SUPRAESPINOSO EL TENDON CONJUNTO PASA POR DETRÁS DE LA APOFISIS CORACOIDES Y DEBAJO DEL ACROMION CUBRE INTIMAMENTE A LA ARTICULACION APLICADO CONTRA ELLA POR EL LIGAMENTO CORACOACROMIAL

RELACIONES DEL M. SUPRAESPINOSO 

SE ENCUENTRA CUBIERTO: 

MEDIALMENTE: M. TRAPECIO



LATERALMENTE: 

BOVEDA ACROMIOCLAVICULAR Y CORACOACROMIAL



M. DELTOIDES, DEL QUE ESTA SEPARADO POR LA BOLSA SUBDELTOIDEA



BORDE INFERIOR: EN CONTACTO CON EL BORDE SUPERIOR DEL INFRAESPINOSO



CARA PROFUNDA: FOSA SUPRAESPINOSA



LA ATRAVIESA EL EJE VASCULONERVIOSO SUPRAESCAPULAR

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO INFRAESPINOSO

LATARJET VASCULARIZACION: ARTERIA SUPRAESCAPULAR ACCION: ABDUCTOR Y ROTADOR LATERAL DEL HUESO

RELACIONES 

SUPERFICIAL: 

CUBIERTO POR LOS FASCICULOS INFERIORES DEL TRAPECIO (MEDIALMENTE)



CUBIERTO POR EL DELTOIDES (LATERALMENTE)



SEPARADO DE LA FOSA SUPRAESPINOSA DE LOS VASOS SUPRAESCAPULARES

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MENOR



M. REDONDO MAYOR



M. CORACOBRAQUIAL

M. REDONDO MENOR

Latarjet - Origen: Mitad superior del borde lateral de la escapula - Inserción: superficie posteroinferior del TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO - Inervación: Rama colateral del N. Axilar - Acción: Rotador Lateral, mantiene a cabeza humeral a la cavidad glenoidea en el curso de sus movimientos - Vascularización: Arteria Circunfleja Humeral Posterior

RELACIONES DEL M. REDONDO MENOR [LATARJET] 

OCULTO ATRÁS POR EL M. DELTOIDES



CARA PROFUNDA CRUZA EL TENDON DE LA CABEZA LARGA DEL TRICEPS



BORDE SUPEROMEDIAL SIGUE AL INFRAESPINOSO



SE SEPARA PROGRESIVAMENTE DEL R. MAYOR



FORMA PARTE DEL GRUPO MANGUITO ROTADOR

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO REDONDO MAYOR

Latarjet - Origen: Angulo inferior de la escapula – Tercio inferior del borde lateral - Inserción: Labio medial del surco intertubercular del humero (Cresta del tubérculo menor) - Inervacion: Nervio subescapular inferior - Accion: Aductor y rotador medial del brazo - Vascularizacion: Arteria subescapular, rama de la arteria axilar

M. REDONDO MAYOR

Ambos redondos se separan para formar un espacio triangular (Triangulo de los redondos) El Tr. Red. queda dividido en dos estructuras por el tendón de la cabeza larga del tríceps braquial: - TRIANGULO OMOTRICIPITAL (Espacio axilar medial) - CUADRILATERO DE VELPEAU – CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL (Espacio axilar lateral) - TRIANGULO HUMERO TRICIPITAL (Espacio axilar inferior)

CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL (VELPEAU) TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL

Triangulo omotricipital

FOSA AXILAR 

M. REDONDO MAYOR: OCUPA EL PLANO PROFUNDO DE LA FOSA AXILAR FORMANDO PARTE DE SU PARED POSTERIOR – [Latarjet]

MUSCULOS QUE UNEN LA CINTURA ESCAPULAR AL HOMBRO 



MUSCULOS SUPERFICIALES 

M. DELTOIDES



M. PECTORAL MAYOR

MUSCULOS PROFUNDOS 

M. SUBESCAPULAR



M. SUPRAESPINOSO



M. INFRAESPINOSO



M. REDONDO MAYOR



M. REDONDO MENOR



M. CORACOBRAQUIAL

MUSCULO CORACOBRAQUIAL

C5,6

[Latarjet] - Origen: Vertice de Apofisis coracoides en un tendón conjunto con la cabeza corta del bíceps braquial - Inserción: Cara medial de la diáfisis humeral - Inervacion: N. Musculocutaneo (C5-C6) - Accion: Anteversor, aductor y rotador medial del humero - Vascularizacion: Finas arteriolas procedentes directamente de la Art. Axilar-humeral

RELACIONES DEL M. CORACOBRAQUIAL [LATARJET] 

CARA ANTERIOR: Por arriba por el M. deltoides y por abajo por el M. Pectoral Mayor.



CARA POSTERIOR: Cruza la cara anterior de los tendones de los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho



BORDE LATERAL: separa la cabeza corta del bíceps



BORDE MEDIAL: Es seguido por el eje vasculonervioso de la axila



NERVIO MUSCULOCUTANEO penetra el musculo atravesándolo de lado a lado [Musculo perforado de Casserius]

FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

FASCIAS POSTERIORES 

PLANO SUPERFICIAL:



PLANO MEDIO



PLANO PROFUNDO

FASCIAS POSTERIORES: PLANO SUPERFICIAL 

Fascia que envuelve al M. TRAPECIO tapiza las dos caras de este



Fascia se reúne en una lamina única que llega al borde superior del M. DORSAL ANCHO y del M. REDONDO MAYOR sobre los cuales los desdobla y los envuelve

FASCIAS POSTERIORES: PLANO MEDIO 

Comprende 02 laminas distintas



Lamina medial: Cubre cara superficial del romboides y se detiene en el borde medial de la escapula



Lamina lateral: Espesa y nacarada recubre al M. INFRAESPINOSO y le forma una cubierta extendida desde la espina de la escapula hasta el Angulo inferior del hueso.



Arriba de la espina una fascia recubre a la fosa supraespinosa y al M. SUPRAESPINOSO

FASCIAS POSTERIORES: PLANO MEDIO 

Rodea a los musculos: Redondo menor, Redondo mayor y Dorsal ancho



Borde lateral: sigue por delante del m. tríceps braquial, y de la inserción del m redondo mayor y dorsal ancho



Borde inferior: En la piel de la fosa axilar constituye el ligamento triangular suspensorio posterior de la axila

FASCIA LATERAL 

Representada por la fascia del musculo deltoides



Se continua con la fascia braquial y con la fascia del grupo infraespinoso

FASCIAS ANTERIORES PLANOS SUPERFICIALES 

Fascia del M. Pectoral Mayor



En el borde inferior del Pectoral Mayor da : 

una hoja que asciende hacia su cara profunda



una hora posterior que se fusiona con el ligamento suspensorio de la axila

FASCIAS ANTERIORES PLANO MEDIO: Es una lamina compleja denominada fascia clavipectoral en la cual se distinguen varias porciones 

Porción superior: Se inserta en la porción inferior de la clavicula conteniendo al M. Subclavio. Esta vaina (Lamina) se dirige al borde superior del pectoral menor [Segmento superior de la fascia clavipectoral] perforado por el pasaje de la vena cefálica, la arteria toracoacromial y nervio pectoral lateral

FASCIAS ANTERIORES PLANO MEDIO: Es una lamina compleja denominada fascia clavipectoral en la cual se distinguen varias porciones 

Porción superior: Se inserta en la porción inferior de la clavicula conteniendo al M. Subclavio. Esta vaina (Lamina) se dirige al borde superior del pectoral menor [Segmento superior de la fascia clavipectoral] perforado por el pasaje de la vena cefálica, la arteria toracoacromial y nervio pectoral lateral

FASCIAS ANTERIORES PLANO MEDIO: 

Porción media: La fascia clavipectoral se desdobla y contiene al M. Pectoral Menor y lo contiene desde la apófisis coracoides hasta sus inserciones en la pared torácica (Vaina del Pectoral Mayor)

FASCIAS ANTERIORES PLANO MEDIO:  Porción inferior: La fascia en el borde inferior del pectoral menor se reúne en una lamina única denominada Ligamento suspensorio de la axila  Ligamento suspensorio de la axila: 

Vértice: Apófisis coracoides



Borde medial: Pectoral Menor



Borde Lateral: Se pierde sobre la fascia coracobraquial



En su borde inferior se implanta en la piel de la fosa de la axila



Base: Fosa de la axila donde se divide en tres laminas

La base del ligamento suspensorio de la axila se divide en 3 laminas Anterior : Continua con la fascia del pectoral mayor, cerrando su vaina Media: Se adhiere a la piel Posterior: Se une a la lamina anterior del ligamento triangular suspensorio posterior de la axila Se forma un canal donde descansa el eje vasculonervioso de la axila

La base del ligamento suspensorio de la axila se divide en 3 laminas Anterior : Continua con la fascia del pectoral mayor, cerrando su vaina Media: Se adhiere a la piel Posterior: Se une a la lamina anterior del ligamento triangular suspensorio posterior de la axila Se forma un canal donde descansa el eje vasculonervioso de la axila

FASCIAS ANTERIORES PLANO PROFUNDO: Esta representado por la fascia del subescapular que lo cubre en extensión y por la fascia del serrato anterior que forma la pared medial axilar

LIMITES DE FOSA AXILAR

LIMITES DE LA FOSA AXILAR 

VERTICE [Rouviere - Latarjet]



ANTERIOR: Fascia clavipectoral y músculos que esta envuelve (Subclavio y M. Pectoral Mayor y Menor)



POSTERIOR: Fascia del M. Subescapular, M. redondo mayor y M. Dorsal ancho



MEDIAL: Fascia del M. Serrato Anterior



LATERAL: M. Coracobraquial, acompañado por la Cabeza corta del M. Bíceps braquial



PISO: Fascia que se extiende desde el M. Pectoral Mayor hasta el M. Dorsal ancho y por una fascia profunda que une al ligamento suspensorio de la axila con el grupo del M. Redondo Mayor y M. Dorsal ancho

ANTERIOR: Fascia clavipectoral y músculos que esta envuelve (Subclavio y M. Pectoral Mayor y Menor) POSTERIOR: Fascia del M. Subescapular, M. redondo mayor y M. Dorsal ancho PISO (BASE): Fascia que se extiende desde el M. Pectoral Mayor hasta el M. Dorsal ancho y por una fascia profunda que une al ligamento suspensorio de la axila con el grupo del M. Redondo Mayor y M. Dorsal ancho

MEDIAL: del M. Anterior

Fascia Serrato

LATERAL: M. Coracobraquial, acompañado por la Cabeza corta del M. Bíceps braquial

MEDIAL: Fascia del M. Serrato Anterior LATERAL: M. Coracobraquial, acompañado por la Cabeza corta del M. Bíceps braquial

BASE La base corresponde a la superficie cutánea que se extiende entre la parte medial y superior del brazo y pared lateral del torax. Hay 4 planos 1. Piel 2. Tejido Celular subcutáneo 3. Hoja superficial de la fascia axilar: Desde el borde inferior del M. Pectoral Mayor hasta el borde inferior del M. Dorsal Ancho 4. Hoja Profunda de la fascia axilar: Continuación de la hoja profunda del ligamento suspensorio de la axila, la cual se dirige posteriormente, cubriendo la base de la axila, pasa anterior y después superiormente a la fascia del M. Dorsal Ancho a la que se adhiere y se inserta en toda la extensión del borde lateral de la escapula

BASE Hoja Profunda de la fascia axilar: 1. Borde Medial: Cruza la fascia del M. Serrato Anterior, no se adhiere a ella 2. Borde Lateral: Se une anteriormente a la fascia del M. Coracobraquial. Posterior a este musculo el borde lateral queda libre y se extiende desde el M. Coracobraquial hasta el extremo superior del borde lateral de la escapula, describiendo un arco de concavidad lateral que abraza el paquete vasculonervioso de la axila [ARCO AXILAR]

ARTICULACION DEL CODO. MUSCULOS DEL BRAZO

ARTICULACION DEL CODO Es una articulación sinovial que une el esqueleto del brazo con el del antebrazo. Funcionalmente compuesto por 



Articulación Humeroantebraquial: [Condilotroclear] 

Articulación Humero-radial [Condilea - Elipsoidea]



Articulación Humero-cubital [Tipo Ginglimo – Troclear – Cilindrica Funcion de bisagra]



FUNCION: FLEXION Y EXTENSION

Articulación Radiocubital Proximal [Tipo Trocoidea - Pivote ] 

FUNCION: MOVIMIENTOS DE PRONOSUPINACION

Superficies Articulares: Extremidad inferior del Húmero

Fosa supracondilea Fosa supratroclear

Superficies Articulares: Extremidad superior del Cubito

Superficies Articulares: Extremidad superior del Radio

Articulación Radiocubital Proximal [Tipo Trocoidea Pivote ]

Articulación Humero-cubital [Tipo Ginglimo – Troclear – Cilindrica - Funcion de bisagra]

Articulación Humero-radial [Condilea Elipsoidea]

Articulación Humeroantebraquial: [Condilotroclear]

Articulación Humeroantebraquial: [Condilotroclear]

Articulación del Codo: Medios de unión 

Capsula Articular: 



Inserciones Humerales: 

Por arriba de la fosa radial [lateralmente],



por arriba de [Medialmente],



sigue el contorno de la fosa olecraneana según una línea convexa hacia arriba asimismo sigue el trayecto del epicóndilo medial – Tróclea y Epicóndilo lateral – Cóndilo [Posteriormente]

la

fosa

coronoidea

Inserciones antebraquiales: 

Cubito: Sigue el contorno de la escotadura troclear excepto lateralmente [escotadura radial.] El vértice de la apófisis coronoides y el pico del olecranon quedan en el interior de la cápsula



Radio: Capsula se inserta en el cuello del radio

Articulación del Codo: Medios de unión 

Capsula Articular: 



Inserciones Humerales: 

Por arriba de la fosa radial [lateralmente],



por arriba de [Medialmente],



sigue el contorno de la fosa olecraneana según una línea convexa hacia arriba asimismo sigue el trayecto del epicóndilo medial – Tróclea y Epicóndilo lateral – Cóndilo [Posteriormente]

la

fosa

coronoidea

Inserciones antebraquiales: 

Cubito: Sigue el contorno de la escotadura troclear excepto lateralmente [escotadura radial.] El vértice de la apófisis coronoides y el pico del olecranon quedan en el interior de la cápsula



Radio: Capsula se inserta en el cuello del radio

Articulación del Codo: Medios de unión 

LIGAMENTOS 

Ligamento Anterior: Refuerza a capsula articular



Ligamento Posterior: Tiene fibras transversales situadas por encima del pico el olecranon. Que pasan de manera de puente de un lado a otro. Profundas a estas se sitúa el receso sacciforme sinovial posterior

Articulación del Codo:



LIGAMENTOS Ligamento colateral radial: 

Fascículo Anterior



Fascículo Medio



Fascículo Posterior

Articulación del Codo: 

LIGAMENTOS

Ligamento colateral cubital: 

Fascículo Anterior



Fascículo Medio



Fascículo Posterior [Ligamento de Bardinet]



Fascículo arqueado [Transverso o de Cooper]

SINOVIAL : TAPIZA LA CARA PROFUNDA DE LA CAPSULA ES UNA SOLA CAVIDAD ARTICULAR PARA LAS 3 ARTICULACIONES

M. BICEPS BRAQUIAL

M BICEPS BRAQUIAL

[Latarjet]

M. Braquial

Origen: • Cabeza Larga: Borde superior de la cavidad glenoidea y en el labrum glenoideo, mediante un tendón cilíndrico que pasa por el surco intertubercular [corredera bicipital] e ingresa a la cavidad glenoidea. • Cabeza Corta: Vértice de apófisis coracoides Insercion: Parte posterior de Tuberosidad del radio [Bicipital] Del lado medial del tendón terminal se encuentra Aponeurosis del M. Biceps Braquial [bicipital] Termina en la fascia antebraquial Irrigacion: Arteria Braquial

M. Bíceps Braquial

Relaciones de M. Bíceps Braquial Parte Superior: Permanece profundo oculto por el M. Deltoides y M. Pectoral Mayor 1. Tendón de la cabeza larga: Intraarticular, rodeado por una vaina sinovial intertubercular a través del surco intertubercular

Relaciones de M. Bíceps Braquial Parte Superior: 2. Cabeza corta: Forma parte de la Pared Lateral de la fosa Axilar situada lateralmente al eje vasculonervioso. Comparte un origen común con el M. Coracobraquial localizado posteriormente.

Relaciones de M. Bíceps Braquial Parte Media: M. Biceps braquial se hace superficial. Se aplica contra el M. Braquial, del cual esta separado por un plano celuloso por el cual transcurre el Nervio Musculocutáneo

El Nervio Musculocutáneo perfora el M. Coracobraquial para hacerse anterior y pasar anteriormente al M. Braquial

Relaciones de M. Bíceps Braquial Parte Media: Hacia la parte media del M. Biceps Braquial pasa el paquete vasculonervioso del brazo: - Art y Venas Braquiales - Nervio Mediano

Relaciones de M. Bíceps Braquial Parte Inferior: A. Surco Bicipital Medial : 1. Plano profundo: • Arteria Braquial, Venas Satélites y Nervio Mediano. • Anastomosis de Rama anterior de Arteria Colateral Cubital Inferior con Rama Anterior de Arteria Recurrente Cubital 2. Plano Superficial : • Vena Mediana Basílica, • Ramo Anterior del Nervio Cutáneo ante braquial Medial B. Surco Bicipital Lateral : 1. Plano profundo: • Nervio Radial ahí se divide en sus ramas terminales. • Anastomosis Rama Anterior de Arteria Braquial Profunda con Arteria Recurrente Radial 2. Plano Superficial: • Vena Mediana Cefálica • Ramo cutáneo del N. Musculocutaneo

Relaciones de M. Bíceps Braquial Parte Inferior:

- Vena Mediana Medial del codo: Vena Mediana Basílica - Vena Mediana Lateral del codo; Vena Mediana Cefálica

M. Braquial

C5-7

Nervio radial (C5-C6)

- Origen: Labio inferior de la tuberosidad deltoidea del humero, en las caras anteromedial y anterolateral de la diáfisis humeral y en los tabiques musculares medial y lateral - Inserción: Apófisis Coronoides y Tuberosidad del Cubito (Mayor parte) - Inervacion: N. Musculocutáneo y N. Radial - Accion: Flexor del Antebrazo - Vascularizacion: Ramas de la Art. Braquial

M. Braquial : Relaciones 



Nivel de la mitad inferior del brazo: 

Cara anterior: M. Bíceps Braquial, N. Musculocutáneo



Cara Posterior: Humero, Tabiques intermusculares y a través de ellos con el musculo Tríceps Braquial



Borde Medial: Paquete vasculonervioso braquial

Nivel del codo: 

Separado de superficie por el Tendón de inserción del M. Bíceps Braquial y aponeurosis bicipital



Ambos lados: M. Epicondileos Mediales y Laterales



Cara profunda: Capsula articular y ligamentos anteriores

M. TRICEPS BRAQUIAL COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR

Irrigación: R. Arteria Braquial Profunda, que es rama de la Art. Braquial

Parte Superior: Participa en la constitución de los tres espacios que comunican la fosa axilar con las regiones posteriores Ambos redondos se separan para formar un espacio triangular (Triangulo de los redondos) - TRIANGULO OMOTRICIPITAL (Espacio axilar medial) - CUADRILATERO DE VELPEAU – CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL (Espacio axilar lateral) - TRIANGULO HUMERO TRICIPITAL, de Avelino Gutierrez (Espacio axilar inferior)

Art. y Nerv. Supraescapular

Ligamento Transv. Sup. De la escapula Escotadura escapular

Art. y Nerv. Dorsal de la escapula

Lig. Transverso inferior de la escapula

M. Redondo menor ESP. AXILAR LATERAL: Art. Circunfleja Humeral Posterior y N. Axilar HIATO TRICIPITAL: Art. Braquial Profunda y N. Radial

M. Redondo mayor ESP. AXILAR MEDIAL: Art. Circunfleja de la escapula

M. Tríceps Braquial Cab. Larga

Hacia compartimiento posterior

Parte Media - Separado del compartimiento anterior por el tabique aponeurótico intermuscular medial (Transcurre detrás el N. Cubital) y lateral - Tapiza la cara posterior de la diáfisis humeral, separada por el surco del nervio radial y su contenido

Parte Media - Separado del compartimiento anterior por el tabique aponeurótico intermuscular medial (Transcurre detrás el N. Cubital) y lateral - Tapiza la cara posterior de la diáfisis humeral, separada por el surco del nervio radial y su contenido Parte Lateral - Cubre cara posterior de Articulación del codo - Medialmente: Surco para el N. Cubital - Lateralmente: M. Anconeo

Parte Media

- Separado del compartimiento anterior por el tabique aponeurótico intermuscular medial (Transcurre detrás el N. Cubital) y lateral - Tapiza la cara posterior de la diáfisis humeral, separada por el surco del nervio radial y su contenido Parte Lateral - Cubre cara posterior de Articulación del codo - Medialmente: Surco para el N. Cubital - Lateralmente: M. Anconeo

M. Ancóneo (Compartimiento Braquial posterior)

FASCIAS DEL BRAZO

FASCIAS DEL BRAZO 

Se extiende de distal a proximal, desde la articulación del codo hasta el cuarto superior del brazo



EXTREMO DISTAL: Insertada en el epicóndilo medial, epicóndilo lateral, olecranon para prolongarse sobre fascia antebraquial



EXTREMO PROXIMAL: 

Cara anteromedial: Se continua con la fascia del pectoral mayor y con la fosa axilar



Cara Posterior: Se desdobla en contacto con la inserción deltoidea, se forma un tabique entre el deltoides y la cabeza larga del Triceps braquial



Lateral: Se continua con la fascia deltoidea

triceps

FASCIAS DEL BRAZO 

CARA SUPERFICIAL: Relaciona con planos subcutáneos



CARA PROFUNDA: La fascia envía expansiones alrededor de los diferentes músculos aislando unos de otros y de esta cara se desprenden los tabiques intermusculares medial y lateral

Tabique intermuscular medial: -

Se inserta en el borde medial del Húmero en sus 2/3 inferiores.

-

Se prolonga por la Arcada de Struthers

-

Es perforado por el nervio cubital que pasa a la región posterior del brazo mientras que el eje vasculonervioso se situa por delante

Ligamento braquial interno intermuscular interno o medial)

(tabique

Sindrome de compresión del N. Cubital

FASCIAS DEL BRAZO Tabique intermuscular Lateral: -

Se inserta en el borde lateral del Húmero desde el epicóndilo lateral hasta la tuberosidad deltoidea.

-

Forma un “puente” por encima de surco radial para permitir pasar al N. Radial y a la Art. Braquial Profunda del Compartimiento posterior del brazo a la parte Lateral y Anterior del miembro

FASCIAS DEL BRAZO Compartimiento Anterior -

M. Coracobraquial, Biceps Braquial y Braquial

-

En su parte medial lo recorre en toda su extensión el paquete vasculonervioso

Compartimiento Posterior -

M. Triceps Braquial

-

N. Radial y Arteria Braquial profunda y ramas

-

Comunica con el compartimiento anterior por el espacio axilar inferior y el espacio braquial inferior (Entre la cabeza medial del trices y el M. Braquiorradial)

ANTEBRAZO APARATO DE PRONOSUPINACION

Art. Radiocubitales 

Art. Radiocubital Superior: 

TIPO: TROCOIDE (PIVOTE)

Medios de Unión - Lig. Anular del Radio y Lig. Cuadrado - Cápsula Articular - Sinovial: Desciende por debajo del ligamento anular donde constituye el receso sinovial perirradial

De denuce

Art. Radiocubital Inferior 

Art Trocoide



Medios de unión: Capsula articular, Lig. Radiocubital Anterior y Posterior, disco articular (ligamento triangular)

Membrana interosea

Base Apof. Coronoides hasta radio

Músculos pronadores y supinadores SUPINACION: Palma hacia adelante PRONACION: Palma hacia atrás M. PRONADORES: M. Pronador Redondo y Pronador Cuadrado M. SUPINADORES: M. Supinador y M. Biceps Braquial Musculo Braquiorradial (Supinador Largo) No debe considerarse supinador

M. Pronador Redondo

Su borde lateral limita con el borde del M. Braquiorradial una región triangular en el codo (Fosa del codo) Limita medialmente el surco bicipital medial

Fosa del codo Contenido: -

M. Braquial, M. Bíceps Braquial, M. Supinador

-

Nervios Radial y Mediano (Pasa entre los dos fascículos del M. Pronador redondo)

-

Arteria Braquial

Variantes del paso del N. Mediano a través del Pronador redondo

95%

2%

3%

M. Pronador Cuadrado

M. Flexor profundo de los dedos

M. Flexor largo del pulgar Lateral

medial

M. Flexor cubital del carpo

Lateral

medial

M. Supinador

M. Supinador

Relaciones 

Es atravesado por el Ramo Profundo del N. Radial

Mano



Art. Radiocarpiana:

-

Sinovial, Elipsoide (Condilea)

-

Une a la epífisis inferior del Radio (Cavidad Glenoidea) con el Carpo (Cóndilo Carpiano: Escafoides, Semilunar y Piramidal

Art. Mediocarpiana: 1era y 2da fila del carpo ART. CARPOMETACARPIANAS

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO



Compartimiento Antebraquial Anterior:

-

Primer Plano: Pronador Redondo, Flexor Radial del Carpo, Palmar Largo, Flexor Cubital del carpo



Plano superficial. Origen común en el epicóndilo medial. Compartimiento Antebraquial Posterior 

Porcion Posterior



Porcion Lateral



Compartimiento Antebraquial Anterior:

-

Primer Plano: Músculos Pronador Redondo, Flexor Radial del Carpo, Palmar Largo, Flexor Cubital del carpo

-

Segundo Plano: Flexor Superficial de los dedos

-

Tercer Plano: Flexor Profundo de los dedos, Flexor Largo del Pulgar

-

Cuarto Plano: Pronador Cuadrado



Compartimiento Antebraquial Posterior 

Porción Posterior

-

Capa Superficial : Extensor de los dedos, Extensor del Meñique, Extensor cubital del Carpo y Ancóneo

-

Capa Profunda: Abductor Largo del Pulgar, Extensor Corto del Pulgar, Extensor largo del Pulgar y el Extensor del Indice



Porción Lateral (De superficial a profundo

-

Braquiorradial , Extensor radial largo del carpo, Extensor radial corto del carpo, supinador



Compartimiento Antebraquial Anterior:

-

Primer Plano:

-

Pronador Redondo,

-

Flexor Radial del Carpo,

-

Palmar Largo,

-

Flexor Cubital del carpo

-

Segundo Plano:

-

Flexor Superficial de los dedos



Compartimiento Antebraquial Anterior:

-

Tercer Plano:

-

Flexor Profundo de los dedos,

-

Flexor Largo del Pulgar

-

Cuarto Plano:

-

Pronador Cuadrado

1ER: Plano MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO [PALMAR MAYOR]



ORIGEN

-

Epicondilo medial del humero



INSERCION

-

Base del II Metacarpiano [cara palmar] y de forma suplementaria con el III metacarpiano



INERVACION

-

N. Mediano

1ER: Plano PALMAR LARGO[PALMAR MENOR]



ORIGEN

-

Epicondilo medial del humero



INSERCION

-

Aponeurosis Palmar



INERVACION

-

N. Mediano

2do: Plano MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS



ORIGEN

-

CABEZA HUMERAL: Epicondilo medial del humero

-

CABEZA CUBITAL: Apofisis coronoides del cubito

-

CABEZA RADIAL: Distal a la tuberosidad del radio



INSERCION

-

Bordes laterales de la falange media de los dedos 2-5



INERVACION

-

N. Mediano



Compartimiento Antebraquial Posterior 

Porción Posterior

-

Capa Superficial : Extensor de los dedos, Extensor del Meñique, Extensor cubital del Carpo y Ancóneo

-

Capa Profunda: Abductor Largo del Pulgar, Extensor Corto del Pulgar, Extensor largo del Pulgar y el Extensor del Indice



Porción Lateral (De superficial a profundo

-

Braquiorradial , Extensor radial largo del carpo, Extensor radial corto del carpo, supinador

Porción Posterior

-Capa Superficial : Extensor de los dedos, Extensor del Meñique, Extensor cubital del Carpo y Ancóneo

Porción Posterior

-Capa Profunda: Abductor Largo del Pulgar, Extensor Corto del Pulgar, Extensor largo del Pulgar y el Extensor del Indice

Porción Lateral (De superficial a profundo)

-Braquiorradial , Extensor radial largo del carpo, Extensor radial corto del carpo, supinador

PORCION LATERAL 

M. BRAQUIORRADIAL

ORIGEN: Cara lateral distal del humero, tabique intermuscular lateral INSERCION: APOFISIS ESTILOIDES DEL RADIO 

EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO

ORIGEN: Cresta supracondilea medial INSERCION: Base del II METACARPIANO 

EXTENSION RADIAL CORDO DEL CARPO

-

ORIGEN: Epicondilo lateral

-

INSERCION: base III metacarpiano

-

TODOS INVERVADOS POR EL N. RADIAL