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• Marianela Apaza

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MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD DEFINICION “Es

el marco conceptual de referencia con el que se define, el conjunto de políticas componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (necesidades que son percibidas o no percibidas por la población).

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

AVANCES EN LA REFORMA SANITARIA EN EL PERÚ 1. AUS (Aseguramiento Universal en Salud)

FINALIDAD Contribuir a mejorar la atención integral de salud, de la persona familia y comunidad, mediante el acceso a los EESS. y la calidad de la atención en los servicios.

90’s: Seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno  reembolso por las atenciones realizadas

2009: Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud: Marco normativo para garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS): El SIS se convierte en la fuente de financiamiento que permite asegurar el acceso al PEAS para aquella población no cubierta por los regímenes de aseguramiento

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1. AUS (ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD Aspectos que repercuten en el desarrollo del modelo de atención integral de salud: El SIS promueve maximizar el uso de los recursos humanos y barreras económicas porque se transfiera fondos para asegurar medicamentos, consumibles y otros insumos de la atención de salud. El proceso de presentación de información sobre atenciones realizadas, a fin de sustentar el pedido de fondos, incluye la evaluación del cumplimiento de las normas de atención y la validación de la consistencia de los datos sobre las atenciones realizadas, lo que ha permitido la introducción de una cultura de auditoría y control de la calidad en la gestión de los servicios de salud.

El financiamiento del SIS no incluye aquellas prestaciones realizadas a la familia y a la comunidad, y se concentra en las intervenciones a la persona sean preventivas, recuperativas o de rehabilitación, lo que ha reforzado el sesgo asistencial de los servicios de salud.

AVANCES EN LA REFORMA SANITARIA EN EL PERÚ 2. La Descentralización en Salud La descentralización es el proceso de transferencia de funciones sectoriales, responsabilidades y la administración de los recursos desde el gobierno nacional a los gobiernos regionales y locales.

Finalidad: desarrollo integral, armónico y sostenible del país, mediante la separación de competencias y funciones, y el equilibrado ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno, en beneficio de la población. Crea autonomía para iniciativas de mejoramiento del rol rector, mejoramiento de la eficiencia y abre otras posibilidades de financiamiento de la atención integral de salud

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AVANCES EN LA REFORMA SANITARIA EN EL PERÚ 3. El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención Es el mejor espacio donde se establecen los vínculos con la comunidad y el resto de los sectores sociales  mejor abordaje de los determinantes sociales de la salud que condicionan el estado de la salud de la población.

Se prioriza por su importancia para brindar atención integral, integrada y continua. Su funcionamiento adecuado, unido a un relacionamiento armónico con los otros niveles, le permitiría resolver a nivel local un elevado porcentaje de problemas de salud, selecciona y deriva los casos pertinentes hacia el siguiente nivel de atención.

3. El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención Esta estrategia promueve: Formación y desarrollo de recursos humanos

Enfatiza la orientación de los SS hacia la calidad.

Privilegia la acciones de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad.

Coordina la continuidad de la atención el flujo de información oportuna y de calidad

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3. LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA 1978

CIAA

“La atención esencial de salud basada en métodos prácticos, científicamente confiables y socialmente aceptables; así como tecnología universalmente accesible para los individuos y las familias en la comunidad a través de su total participación y a un costo que la comunidad y el país puedan mantener y del desarrollo social y económico de la comunidad” 2005 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) introduce el concepto de Atención Primara de Salud Renovada como “ la transformación de los sistemas de salud, de modo que puedan hacer de la APS su fundamento”. Para tal propósito, se demanda “ reajustar los servicios de salud hacia la promoción y la prevención

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2. MARCO CONCEPTUAL DEL MAIS-BFC 1. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD Y ATENCIÓN DE SALUD

Salud y enfermedad: percibidos por la sociedad influidas por variables sociales, culturales, económicas y políticas. 1946: OMS define a salud como “estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedad” 1974: Informe Lalonde: Adopción de practicas de vidas saludables y autocuidado de su propia salud el entorno y los factores sociales como determinantes de la salud, promover la participación activa y organizada de la población en asociaciones orientadas a la superación y no solo a la supervivencia; y crear una cultura sanitaria, política y social basada en reciprocidad y confianza.

Equidad, la solidaridad y la universalidad de la salud

80-90 : producto de las estrategias y las acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación q realizan los individuos, familias, grupos sociales y sociedad, para desarrollar y mantener la integridad y las capacidades de las personas y las poblaciones

Actualmente, la salud es considerada parte integrante del desarrollo social, por su impacto en la capacidad del trabajo humano, y tiene como objeto mejorar la calidad de vida del ser humano

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2. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD • El informe Lalonde: identifica a la biología humana, el estilo de vida, el medioambiente, (que incluye a aspectos físicos, químicos, biológicos, psicosociales, geográficos, entre otros), y el sistema de atención de salud. • 2005 OMS constituye la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud; • “la atención en las “ causas de las causas”, es decir, en la esencia de la jerarquía social del mundo y de cada país y en las condiciones sociales que son producto de dicha jerarquía, que determinan la situación en la que las personas crecen, viven , trabajan y envejecen”

Subsistema publico

GN, GR, GL

La oferta se ha adecuado para intentar ofrecer atención integral y privilegiar la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Sin embargo, la demanda, a pesar de todo los esfuerzos realizados principalmente por los prestadores en los establecimientos del primer nivel de atención, siguen requiriendo primordialmente atenciones de recuperación y rehabilitación en salud, y algo de prevención(se ha avanzado en inmunizaciones, algo en planificación familiar, entre otros), y poco en promoción de la salud.

2.1 EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Operan a través de

Sistema de atención de salud

Resultados en salud

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3. LAS DIMENSIONES POLITICAS Y OPERATIVAS 3. LAS DIMENSIONES POLITICAS Y OPERATIVAS El diseño de un MAIS efectivo depende de diversas propuestas:

- Incorporar la necesidad impostergable de modificar la demanda, y no limitarla a ser intervenida desde la oferta. - Incorporar la conceptualización, la participación e involucramiento de dos dimensiones en el diseño del MAIS: - Dimensión política: Construir el MAIS. - Dimensión operativa: Implementarlo.

• DIMENSIÓN OPERATIVA  MAIS

Implementar el

• Ubican los prestadores de servicios, los establecimientos de salud y la población general • Se dará el encuentro entre la OFERTA Y DEMANDA

3. LAS DIMENSIONES POLITICAS Y OPERATIVAS • DIMENSIÓN POLÍTICA •

Construir el MAIS – trabajar para poder modificar el comportamiento de la demanda. Modificar las realidades de los determinantes relacionadas con el medio, estilos de vida y calidad del sistema de atención de salud, con la finalidad de que se materialicen en las acciones del Poder Ejecutivo y Legislativo (Incluye gobierno regional y local establecer o modificar el marco legal)

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4. PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD A. I. de la atención a la persona Aborda necesidades de salud en las diferentes etapas de vida

D. Atención continua ordena de forma flexible los flujos de atención y recursos

1. INTEGRA LIDAD

B. I. de los espacios de atención inclusión de la familia y la comunidad como objeto de la atención.

C. Familia  Unidad básica de salud.

4. PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2.Universalidad: • Garantía del derecho de toda persona, F Y C, expresado en servicios, producción de bienes y cobertura vinculados con la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación .. Para cubrir necesidades de salud sin distinción de clase social, raza u otra condición.

3.Calidad • Promueve el óptimo desempeño de la institución y búsqueda permanente de la mejora continua de la atención en salud

4. Corresponsabilidad • Es la garantía del “DEBER” de participación de la persona, F y C, para lograr y mantener un adecuado estado de salud

5. Equidad

6. Solidaridad

7. Eficiencia

• Es la garantía de una adecuada y oportuna distribución de recursos y servicios, y se pueda atender con justicia a las personas, F y C, en FUNCION de sus necesidades de salud

• Obligación moral de contribución de los ciudadanos para el logro de una eficiente cobertura universal y satisfacer las necesidades de salud de la población más vulnerable.

• Reconocimiento que la atención de salud representa la respuesta a las necesidades de salud en un contexto de restricción y limitación de los recursos humanos y financieros.

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CONFIGURACION GENERAL DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD

DEFINICION

c) Las dimensiones del abordaje de la atención de salud son la dimensión de gobierno y la dimensión operativa .

PERCIBIDAS O NO , CIUBIERTAS POR EBSF A TRAVES DE PAI

ETAPAS DE VIDA

• DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PRIORIZADOS POR NIVEL POLITICO

de estado.

• DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PRIORIZADOS POR NIVEL OPERATIVO

b) Las situaciones-objeto de intervención son las necesidades de atención de salud y los determinantes de la salud.

PPRR

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES

• Consensos, recomendaciones, informes, estudios técnicos. • - Construir una agenda social común en el país. • - Su intervención debe incorporar el diseño de una política

a) Los espacios-objetivo de intervención son la persona, la familia y la comunidad.

PPRR

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PP

CICLO VITAL

Promoción de salud y prevención riesgos

• • •

- Diagnósticos de situación social. - Prioridades de salud. - Intervenciones a través de planes regionales y locales.

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CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD Foco primario la familia y el entorno en que viven sus miembros ( grupos de mayor vulnerabilidad) Familia debe ser considerada como sujeto responsable de su propio cuidado (promover responsabilidad). Participación ciudadana.

Integración funcional entre establecimientos de salud de los diferentes subsectores ( redes de salud). Gestión de procesos basada en resultados. Integración de las diferentes fuentes y mecanismos financieros. Integración progresiva de salud FyC en los servicios de salud

CONCORDANCIA ENTRE EL MAIS-BFC Y LAS ESTRATEGIAS DE APS-R La OPS propone la implementación de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS). Catorce atributos que deben tener estas redes.

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COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

1. COMPONENTE DE GESTIÓN A. La dotación suficiente de equipos de salud, implementar la atención primaria de salud renovada (APS-R) en el primer nivel de atención, y enfatizar la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, centrando su accionar en la atención integral de la persona, familia y comunidad. B. El desarrollo de procesos de gestión de la salud con enfoque territorial,

1. COMPONENTE DE GESTION

1.1. Recursos humanos adecuados, competentes y en el lugar apropiado. Con la finalidad de impulsar la atención de salud basada en el MAIS-BFC, se debe priorizar con EBS-FC, podrán incorporar los agentes comunitarios de salud según corresponda.

1.2 Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud PROSALUD. a) La dotación con equidad familias (500-800 familias por EBS-FC), b) La capacidad de retención con dignidad con incentivos monetaria y no monetaria. c) El desarrollo de capacidades con pertinencia La formación de los EBS-FC: para la implementación del MAIS-BFC y el PEAS. Promover desarrollo de un Programa de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM).

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1. COMPONENTE DE GESTIÓN.

1.3 Articulación educación-salud, para el desarrollo de capacidades gerenciales y de los EBS, en el marco de la implementación de PLANSALUD. La RM N 1842011/MINSA aprueba el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado de Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014 (PLANSALUD), el logro de - La Descentralización en Salud, - Aseguramiento Universal en Salud, - Fortalecimiento del 1er. Nivel de Atención y la implementación del MAIS-BFC,

1.4 Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM), fortalecimiento de las competencias de EBSFC del primer nivel de atención es el desarrollo del PROFAM en el marco de PROSALUD, objetivos: a) Fortalecer las competencias de EBSFC. b) Promover la transformación de los servicios de salud del 1er. nivel. c) Desarrollar la red docente de salud familiar y comunitaria en los diferentes niveles de atención.

1. COMPONENTE DE GESTIÓN.

1.5 Agentes comunitarios de salud como parte del EBS-FC en el MAIS-BFC . Recibe asesoría y capacitación del personal de salud. e informa.

1.6 Gestión de la salud con enfoques territorial . alianza estratégica entre: – Estado. Nivel político: GN, GR, GL, y la autoridad sanitaria; nivel operativo: redes de salud. – Sociedad civil organizada: colegios profesionales, gremios, sociedades científicas, ONG, entre otros. – Población a través del ejercicio de la participación ciudadana.

1. COMPONENTE DE GESTIÓN.

1.7 Desarrollo progresivo de un sistema de información funcional. El sistema de información del MAIS-BFC debe priorizar en el primer nivel de atención el registro de las actividades de promoción de la salud y prevención del riesgo o daño, tanto intramurales como extramurales; las actividades recuperativas y de rehabilitación, - Uso de la ficha familiar o historia clínica familiar . - Uso de Sist. Informático. - HIS

1.8 Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad de la atención. Implica contar con establecimientos de salud que brinden una atención con calidad; que respondan a las necesidades y demandas de la población; cuenten con la capacidad de adelantarse a sus expectativas, y brinden una atención con dignidad y respeto a todas las personas. Es necesario evaluación del desempeño de los EESS .

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1.9 Gestión adecuada de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios • • • • • • • • • •

a) Que sean de buena calidad. b) Que se encuentren disponibles. c) Que se encuentren en cantidades suficientes para atender toda la demanda terapéutica. d) Que tengan precios accesibles.

A. Educación a la comunidad en el uso adecuado de farmacéuticos. B. Información sobre productos farmacéuticos al personal de salud C. Buenas prácticas de prescripción (BPP) D. Buenas prácticas de dispensación (BPD) E. Desarrollo de la farmacovigilancia F. Interculturalidad y uso de medicina tradicional, alternativa o complementaria.

A. Control y vigilancia sanitaria de productos farmacéuticos. B. Control y vigilancia sanitaria de establecimientos farmacéuticos. C. Control publicitario de productos farmacéuticos. D. Control del comercio ilegal de productos farmacéuticos

1. COMPONENTE DE GESTIÓN 1.13 Infraestructura, equipamiento y mantenimiento. El Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad requiere contar con modernización de la infraestructura física, instalaciones y equipamientos vigentes tecnológicamente según las redes de servicio y nivel de complejidad,

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2. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA PRESTACIÓN • Comprende la organización de la oferta de los servicios de salud en función de las necesidades de salud. • El servicio de salud debe ser integral a la familia y comunidad • El enfoque debe ser territorial (ofertar según necesidades de salud) • Para ello se consideran los siguientes elementos:  La atención integral BFC con énfasis en promoción y prevención  La continuidad del sistema de salud reflejado en referencias y contrareferencias  Los establecimientos de 1 nivel enfocados en la salud familiar y comunitaria  La oferta móvil es complementaria a la oferta fija de las redes de salud

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2. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA PRESTACIÓN • 2.2 Registro y categorización de los establecimientos de salud del primer nivel de atención. • Los establecimientos deben estar registrados y tener un código de id asignado por el RENAES • La categorización se hace en base a niveles de complejidad y funcionalidad • Se deben realizar actividades de salud familiar y comunitaria de acuerdo a sus necesidades, cubriendo prevención, promoción, recuperación y rehabilitación • Los equipos básicos de salud deben estar instalados en un E.S. categoría I-3; dicho equipo estará constituido por un médico, obstetra, enfermera, técnico de enfermería y promotor de salud de la comunidad • El núcleo de apoyo inmediato de estos establecimientos será el E.S. I-4

2. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA PRESTACIÓN • 2.1 Las redes de salud articuladas funcionalmente. • Es el conjunto de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud categorizadas, registradas y acreditadas; articuladas bajo criterios de complementariedad (sistema de referencia) e integralidad que brindan atención a la población en el ámbito regional”

• Tiene como objetivo reducir la inequidad y las barreras de acceso • Las instituciones del MINSA, EsSalud, FAP, PNP, gobiernos regionales y locales deben estar integradas en una red funcional Funciones de las redes de salud • Lograr que usuarios externos ingresen al sistema de salud a través de los servicios brindados en el 1 nivel de atención • Fomentar la atención según el nivel de complejidad y priorizar la prevención/promoción de salud • Promover acceso universal y uso racional de fármacos y recursos médicos

Estructuración de la atención por niveles PRIMER NIVEL • • • • •

Promoción Prevención Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno Rehabilitación

SEGUNDO NIVEL • •

• Oferta de gran tamaño, • poca complejidad

Promoción Prevención

Mayor especialización (recursos humanos y tecnológicos)

TERCER NIVEL • •

Promoción Prevención

•

Énfasis en investigación Mayor especialización y capacidad resolutiva

•

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3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

2. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA PRESTACIÓN •

2.3 El sistema de referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atención.

•

Se organiza la oferta de los servicios de salud en tres niveles de atención El sistema tiene como objetivo garantizar la continuidad de la atención del usuario en los servicios a nivel nacional Se promueve la implementación del Sistema Nacional de Referencias y Contrarreferencia, mediante la utilización de procedimientos estandarizados entre las instituciones (IAFAS e IPRESS).

• •

• • • • •

• •

2. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PARA LA PRESTACIÓN •

2.4 La oferta móvil de servicios de salud.

•

Es la principal forma de atención para poblaciones excluidas y distantes (traslado mayor a 4 horas por el medio de transporte )

•

Enfatiza la prevención y promoción según un enfoque de riesgo, equidad de género e interculturalidad de salud La oferta móvil debe poder identificar las brechas de demandaoferta para desarrollar nuevas estrategias

•

Atención integral de salud a través de un conjunto de intervenciones y actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación Participan tanto el personal de salud como agentes comunitarios de salud La prestación de servicios se organiza a través de paquetes de atención para la persona (paquetes por etapas) y familia (paquetes según ciclo vital familiar) Los EBS-FC coordinan y articulan redes de atención de salud y redes sociales. El Sistema de Vigilancia Comunitaria (SIVICO, CODECOS, entre otras denominaciones), como articulador del trabajo intramural con la implementación de actividades extramuros, La organización interna de los establecimientos de salud orientada al trabajo con las familias y la comunidad. La implementación de los flujos de atención intramural y extramural y algunas herramientas, como la disponibilidad de historias clínicas por etapa de vida, fichas familiares y otros formatos.

3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD • 3.1 La provisión de paquetes de atención integral a la persona, familia y comunidad intramural y extramural. • El modelo pone énfasis en la provisión total de paquetes de intervenciones, que aunque no sean demandadas, satisfacen necesidades de salud priorizadas Se han diferenciado por etapas de vida: • - Paquete de atención integral de salud a la mujer y gestante. • - Paquete de atención integral de salud al niño. • - Paquete de atención integral de salud al adolescente. • - Paquete de atención integral de salud al joven. • - Paquete de atención integral de salud al adulto. • - Paquete de atención integral de salud al adulto mayor.

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3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD • •

3.2 La organización de los equipos básicos de salud familiar y comunitaria. El plan de salud local es implementado por los equipos básicos de salud o EBS-FC

•

El MAIS-BFC está basado en la organización de los EBS-FC, que conforma un equipo de profesionales de medicina, enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería (establecimientos I-3) Otros profesionales etc pertenecen a E.S. de mayor complejidad (establecimientos I4) o conformado unidades de apoyo o UA-EBS El número de EBS-FC será determinado con los siguientes factores: número de familias, demanda de la población, recursos financieros y categoría del establecimiento de salud. El EBS-FC será asignado a un territorio y a un número de familias; tomará en cuenta factores como el tipo de zona (rural o urbana), la accesibilidad geográfica y la dispersión de la población. Cada EBS-FC asumirá la atención integral de salud de las familias asignadas en un rango entre 500 y 800 familias, de acuerdo con la realidad local .

• • • • •

3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD • •

3.3 La organización del sistema de vigilancia comunal. También llamado SIVICO, es un instrumento de gran ayuda en el trabajo de campo de la jurisdicción

•

El EBS-FC debe hacer primero una sectorización y censo/empadronamiento con el fin de obtener datos para el diagnóstico familiar (mediante la ficha familiar) Con resultados se obtendrán los problemas a nivel individual más frecuentes por etapas de vida, problemas a nivel familiar y por último a nivel comunitario

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Los resultados son presentados a la comunidad, quienes harán priorización Se realiza la elaboración del plan comunal con la participación de los actores comunales

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3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD •

3.5 Elaboración de los planes locales de atención de salud.

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Con la intervención de las autoridades locales se definen agendas de actividades Se realiza la definición de metas, sobre las necesidades sociales (técnico-científicos, económicos, sociales y políticos) con el fin de sostener una agenda social y de gobierno.

• •

3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD • 3.4 El sistema de seguimiento de atenciones. Los sectores y familias empadronados son asignados a una persona (miembro del EBS-FC u agente comunitario), • Verificar periódicamente el grado de cumplimiento de la entrega del paquete de atención integral • Apoyar la recaptación de pacientes que dejan de acudir a su control • Facilitar o apoyar en la obtención de información acerca de pacientes referidos a otros niveles de atención

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3. COMPONENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD •

3.6 Adecuación de los servicios de salud para la atención integral basada en la familia y la comunidad.

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Organización de la admisión integral (carpeta familiar, ficha familiar, HC personal) Adecuación de servicios de salud para incorporar el enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad, tales como parto vertical, atención quechua y aimara - La implementación de ambientes de espera familiar cerca a la sala de parto. – La inclusión de profesionales de la salud que hablen quechua y aimara. - La adopción de las normas técnicas de atención integral y de las guías de práctica clínica .

•

•

• •

4. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO • •

•

•

a) Asegurar el financiamiento a través de la capitación de las acciones en el primer nivel de atención. b) Integración y fortalecimiento de las intervenciones preventivopromocionales de los programas presupuestales estratégicos (PpR), en el marco del MAIS-BFC. c) Reorientación del presupuesto de incentivos municipales hacia actividades de prevención del riesgo y promoción de la salud en el marco de APS renovada. d) Mejorar y reordenar el financiamiento y los mecanismos de pago en el sector salud.

4. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO •

4.1 Financiamiento vía Aseguramiento Universal en Salud.

•

El PEAS es una lista priorizada de condiciones de salud e intervenciones financiadas a todos los asegurados El AUS tiene como objetivo asegurar el financiamiento para las intervenciones de salud a la persona en el entorno de oferta fija

•

•

El Estado garantiza la atención de las poblaciones pobres no adscritas a otro seguro, a través del SIS, con sus modalidades subsidiado y semisubsidiado

4. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO • 4.2 Reorientación del financiamiento del PPR a la Atención Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria Objetivo • Lograr que el presupuestario impulse y desarrolle una gestión basada en resultados del estado peruano A través de • Programas presupuestales estratégicos, los cuales serán programados en los E.S. a los que se les debe fortalecer y/o ampliar sus finalidades (productos).

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PREGUNTAS MAIS-BFC Y SALUD FAMILIAR

4. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO •

4.3 Financiamiento per cápita del MAIS-BFC.

•

La implementación del financiamiento a través de una asignación per cápita es la visión que plantea el MAIS

•

La capitación será el primer mecanismo de financiamiento del primer nivel de atención Cada gobierno regional/local, red de salud o según sea el caso, recibe recursos según el número de población inscrita en cada E.S.

•

1. El MAIS – BFC es un modelo de gestión con: Marque el excepto a. Enfoque territorial b. Especial atención a los recursos humanos c. Organización de los servicios en redes d. Prestación de atenciones con énfasis en la recuperación y rehabilitación e. Prestación de atenciones con énfasis en la promoción y prevención

MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO

4. COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO

COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)

4.4 Financiamiento a través de los programas de estímulo económico municipal.

No hay problemas SANO (Necesidades NO sentidas

•

•

Son programas de inversión social elaborados por las municipalidades La articulación de este mecanismo de financiamiento junto con los otros métodos permitirá que la implementación del MAIS-BFC oriente su aplicación para mejorar el acceso efectivo y la equidad para cumplir con los objetivos de este modelo.

identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona, familia y comunidad) APARENTEMENTE SANO BAJO A MODERADO RIESGO

SIN RIESGO

Los problemas se han desarrollado MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD CENTRADO EN LA ENFERMEDAD

•

ENFERMEDAD (necesidades Sentidas ALTO RIESGO

PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS MEJORAR LA SALUD

EVITAR EL RIESGO

REDUCIR EL RIESGO

INTERVENIR TEMPRANO

TRATAR O REHABILITAR

PROMOCION

PROMOCION Y PREVENCION

RECUPERACION Y REHABILTACIÓN

Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN, PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA

Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”. HOSPITALES, TELEMEDICINA

TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD

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MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)

BASADO SALUD, DE ATENCIÓN DE MODELO EN BASADO SALUD, DE ATENCIÓN DE MODELO SALUD LACOMUNIDAD DE Y PRIMARIA ATENCIÓN DE FAMILIA ENFOQUE CON APS EN

No hay problemas SANO (necesidades No Sentidas

identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona, familia y comunidad) APARENTEMENTE SANO BAJO A MODERADO RIESGO

SIN RIESGO

Los problemas se han desarrollado ENFERMEDAD (Necesidades Sentidas ALTO RIESGO

PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS MEJORAR LA SALUD

EVITAR EL RIESGO

REDUCIR EL RIESGO

3.- Cuando las personas son reconocidas en su carácter multidimensional como seres bio – psico – sociales hablamos del principio de:

INTERVENIR TEMPRANO

TRATAR O REHABILITAR

PROMOCION

PROMOCION Y PREVENCION

RECUPERACION Y REHABILTACIÓN

Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN, PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA

Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”. HOSPITALES, TELEMEDICINA

a. Integralidad b. Longitudinalidad

c. Universalidad d. Equidad e. Eficiencia

TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD

ATENCION PRIMARIA DE SALUD CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA= MAIS-BFC 2.- La finalidad del MAIS – BFC es: a. Hacer un análisis de la situación de salud de Perú b. Mejorar el nivel de salud de la población del país y lograr la equidad en el acceso a la atención integral. c. Garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud d. Fortalecer la formación y el desarrollo de los recursos humanos: gestores, personal de salud y trabajadores comunitarios. e. Privilegiar las acciones de promoción de la salud y promoción de la enfermedad

Si el usuario acude al EESS ante un problema o evento

Acceso geográfico y Horario de atención

Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS identifican a las familias bajo su responsabilidad.

Atención por ciclo vital y no a la enfermedad Paquetes de Atención Integral Herramientas para la salud familiar y comunitaria

Sistema de referencia y contrarreferencia.

Instrumentos de Registro Plan de Atención

Mecanismos de transferencia de la información

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL

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EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

PERSONA

FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A LA COMUNIDAD

COMUNIDAD Y ENTORNO

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD MEJORADAS

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

INTERVENCIONES SECTORIALES E INTERSECTORIALES EESSNN

DIMENSION POLITICA

Valores, Principios y Elementos Esenciales en un Sistema de Salud Basado en la APS

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD “MAIS-BFC”, CENTRADO EN LA APS DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

El NIVEL

4.- La dimensión política del MAIS – BFC está constituida por las siguientes instituciones(excepto):

POLÍTICO construye el

MODELO

b. Poder legislativo c. Gobiernos locales

GESTION TERRITORIAL

a. Poder ejecutivo

modificando la DEMANDA EN SALUD

d. Redes de salud

e. Direcciones regionales de salud

El NIVEL OPERATIVO implementa el MODELO organizando la prestación y adecuando la OFERTA EN SALUD

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USAMEDIC 2019 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD “MAIS-BFC”, CENTRADO EN LA APS DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

El NIVEL

5.- La dimensión operativa del MAIS – BFC está constituida por (marque el excepto):

POLÍTICO construye el

a. Establecimientos de salud

MODELO GESTION TERRITORIAL

b. Gerencias regionales de salud c. Familias d. Individuos

El NIVEL OPERATIVO implementa el MODELO organizando la prestación y adecuando la OFERTA EN SALUD

EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A LA COMUNIDAD

COMUNIDAD Y ENTORNO

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD MEJORADAS

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

INTERVENCIONES SECTORIALES E INTERSECTORIALES EESSNN

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

DIMENSION POLITICA

MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

PERSONA

la DEMANDA EN SALUD

e. comunidad

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA

modificando

6.- cuando una persona tiene garantizado el derecho para acceder a un sistema de salud, expresado en servicios para cubrir sus necesidades de salud sin distinción de raza, genero, credo y otra condición hablamos del principio de: a. Integralidad

b. Universalidad c. calidad d. solidaridad e. eficiencia

MEDICINA FAMILIAR 1

7.- la obligación moral de contribución de los ciudadanos para el logro de una eficiente cobertura universal obedece al principio de: a. integralidad b. Universalidad

c. Solidaridad d. calidad e. eficiencia

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9.- De los siguientes enunciados respecto al MAIS – BFC marque la respuesta correcta: a. A la dimensión política le corresponde construir el modelo de atención integral basada en familia y comunidad ( ) b. A la dimensión operativa le corresponde implementar el MAIS – BFC ( )

c. La dimensión política es aquella donde se ubican los prestadores de servicios ( ) d. La dimensión operativa es aquella donde se ubican las instituciones del gobierno ( )

8.- la orientación de los esfuerzos institucionales hacia la obtención del máximo beneficio para las personas, familia y comunidad, promocionando el optimo desempeño de la institución y buscando permanentemente la mejora continua obedece al principio de:

10.- Son componentes del MAIS. Marque el excepto:

a. Gestión b. Organización

a. Integralidad

c. Prestación

b. Longitudinalidad

d. Financiamiento

c. Solidaridad

e. Intersectorialidad

d. Calidad

e. Universalidad

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MAIS-BFC: COMPONENTES

ORGANIZACIÓN

1. Organizado en Redes Integradas de Atención Primaria de Salud 2. Servicios de Salud: para la Atención Intramural y Extramural

PRESTACIÓN 1. Énfasis en la Promoción de la salud y Prevención de enfermedad 2. atención integral a la persona, familia y comunidad.

FINANCIAMIENTO

1. Capitación de la APS. 2. Reorientación del PPR 3. Reorientación de los Recursos Internos y Externos

DIMENSION TECNICO OPERATIVA EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA

PERSONA

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A LA COMUNIDAD

FAMILIA

COMUNIDAD Y ENTORNO

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

11.- De los siguientes enunciados respecto al MAIS – BFC marque la respuesta correcta:

12.- Existen una serie de condiciones en el nivel táctico operativo que tienen que ser aseguradas para que el MAIS – BFC pueda implementarse. Estas son excepto:

a. El eje de los determinantes sociales de la salud pertenece a la dimensión política del MAIS – BFC ( )

a. Énfasis en acciones de promoción y prevención.

b. El abordaje de los determinantes sociales de la salud es a través de la intersectorialidad y la participación ciudadana. ( ) c. El eje de las necesidades de salud pertenece al a dimensión operativa del MAIS ( ) d. Los paquetes de atención integral a la persona, familia y comunidad se basan en las necesidades específicas para cada espacio- objetivo. ( )

b. Orientación familiar y comunitaria. c. Énfasis en el trabajo intramural. d. Reorientación de los servicios a la calidad e. Fortalecer la participación ciudadana.

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD MEJORADAS

1. Planificación con enfoque territorial 2. Dirección y control gerencial 3. Especial atención a los RRHH 4. Reorientación de los Servicios de Salud a la calidad 5. Acceso oportuno a los productos farmacéuticos, farmacovigilacia y uso racional. 6. Sistema Integrado de Información

DIMENSION POLITICA

GESTIÓN

EJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

INTERVENCIONES SECTORIALES E INTERSECTORIALES EESSNN

MEDICINA FAMILIAR 1

MEDICINA FAMILIAR 1

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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD “MAIS-BFC”, CENTRADO EN LA APS CONDICIONES DE ÉXITO

10 Participa ción Ciudada na 9 PROMOCI ON Y PRENCION

1 FINANC

2 REC HUMANOS

MAIS-BFC (Principios, Valores y Enfoques)

8 INFORMA CION

7 MEDICAM ENTOS

3 Determina ntes Sociales Salud 4 MARCO JURIDICO SANITARI O

5 GESTION 6 TERRITOR REDES IAL DE SERVICIO S

Nivel Político (Nacional, Regional y Local: voluntad política • Financiamiento equitativo y sostenible • Rol del Estado en el Abordaje de los Determinantes sociales de la Salud • Política de Desarrollo de Recursos Humanos: Dotación, desarrollo de competencias y condiciones laborales • Modernización de la tecnología y oferta de servicios de salud (Infraestructura, equipamiento, ayuda diagnóstica, comunicación, etc) • Fortalecer el marco jurídico sanitario y su implementación

Nivel estratégico (DISA, DIRESA, RED) • Gestión de la Salud con enfoque territorial ; Planeamiento en red y control gerencial (monitoreo, supervisión, evaluación, auditoría médica y administrativa) • Organización de los servicios de salud adecuada a las necesidades de la población. (Nuevos criterios de categorización, Redes Integradas de servicios de Salud y Sistema Nacional de Referencia y Contrareferencia) • Disponibilidad de productos farmacéutico, dispositivos médico y productos sanitarios. • Sistema Integrado de información gerencial. (Balanced Scordcard, H.C. digital, etc)

USAMEDIC 2019 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD “MAIS-BFC”, CENTRADO EN LA APS CONDICIONES DE ÉXITO

10 Participa ción Ciudada na 9 PROMOCI ON Y PRENCION

1 FINANC

2 REC HUMANOS

MAIS-BFC (Principios, Valores y Enfoques)

8 INFORMA CION

7 MEDICAM ENTOS

3 Determina ntes Sociales Salud 4 MARCO JURIDICO SANITARI O

5 GESTION 6 TERRITOR REDES IAL DE SERVICIO S

NIVEL ESTRATEGICO

NIVEL TACTICO OPERATIVO

• Énfasis en las acciones de promoción y prevención con orientación de la Familia y Comunidad y trabajo extram. • Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad • Fortalecer Participación ciudadana, individual y colectiva

13.- Existen una serie de condiciones en el nivel político (nacional, regional y local) que deben ser asegurados para la implementación del MAIS – BFC. Son excepto: a. Asegurar un financiamiento equitativo y sostenible. b. Fortalecer el marco jurídico sanitario.

c. Asegurar una política de desarrollo de los recursos humanos en salud. d. Asegurar el ejercicio del rol del estado en el abordaje de los determinantes sociales de la salud.

e. Organización de los servicios de acuerdo a las necesidades de la población.

• Financiamiento equitativo y sostenible • Rol del Estado en el Abordaje de los Determinantes sociales de la Salud • Política de Desarrollo de Recursos Humanos: Dotación, desarrollo de competencias y condiciones laborales • Modernización de la tecnología y oferta de servicios de salud (Infraestructura, equipamiento, ayuda diagnóstica, comunicación, etc) • Fortalecer el marco jurídico sanitario y su implementación

Nivel estratégico (DISA, DIRESA, RED) • Gestión de la Salud con enfoque territorial ; Planeamiento en red y control gerencial (monitoreo, supervisión, evaluación, auditoría médica y administrativa) • Organización de los servicios de salud adecuada a las necesidades de la población. (Nuevos criterios de categorización, Redes Integradas de servicios de Salud y Sistema Nacional de Referencia y Contrareferencia) • Disponibilidad de productos farmacéutico, dispositivos médico y productos sanitarios. • Sistema Integrado de información gerencial. (Balanced Scordcard, H.C. digital, etc)

Nivel táctico operativo ( ESTABLECIMIENTOS SALUD)

Nivel táctico operativo ( ESTABLECIMIENTOS SALUD) NIVEL POLITICO

Nivel Político (Nacional, Regional y Local: voluntad política

NIVEL POLITICO

NIVEL ESTRATEGICO

NIVEL TACTICO OPERATIVO

• Énfasis en las acciones de promoción y prevención con orientación de la Familia y Comunidad y trabajo extram. • Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad • Fortalecer Participación ciudadana, individual y colectiva

14.-Respecto al MAIS – BFC cuál de los siguientes enunciados corresponde al enfoque territorialidad: a. Proceso de respecto a la culturas y de acercamiento a los servicios de salud que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de salud y lo usuarios. b. Espacio físico y geográfico y de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la sociedad civil. c. Considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y mujeres d. Considera el respeto a la dignidad de la persona que nace con derechos por su sola condición de ser humano. e. Considera la continuidad en los cuidados de salud para el individuo, familia y comunidad.

MEDICINA FAMILIAR 1

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15.-Respecto a los necesidades de salud, marque la respuesta correcta:

17.- Respecto al MAIS – BFC cuál de los siguientes enunciados corresponde al enfoque de derechos humanos:

a. Necesidades de desarrollo son carencias cuya satisfacción permite desarrollar por completo el potencial humano y permite su plena inserción social ( )

a. Proceso de respecto a la culturas y de acercamiento a los servicios de salud que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de salud y lo usuarios.

b. Necesidad de mantenimiento detecta y evita los factores de riesgo asociados a daños ( )

b. Espacio físico y geográfico y de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la sociedad civil.

c. Necesidades derivadas de daño son carencias que surgen cuando se presenta una alteración física, emocional o social ( )

c. Considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y mujeres

d. Necesidades derivadas de discapacidad son carencias cuya satisfacción permite enfrentar fallas del funcionamiento secundarias a un daño ( )

d. Considera el respeto a la dignidad de la persona que nace con derechos por su sola condición de ser humano.

16.- Respecto al MAIS – BFC cuál de los siguientes enunciados corresponde al enfoque de interculturalidad: a. Proceso de respeto de culturas y acercamiento a los servicios de salud que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de salud y los usuarios b. Espacio físico y geográfico y de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la sociedad civil. c. Considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y mujeres d. Considera el respeto a la dignidad de la persona que nace con derechos por su sola condición de ser humano. e. Considera la continuidad en los cuidados de salud para el individuo, familia y comunidad.

e. Considera la continuidad en los cuidados de salud para el individuo, familia y comunidad.

18.- Respecto al MAIS – BFC cuál de los siguientes enunciados corresponde al enfoque de equidad de género: a. Proceso de respecto a la culturas y de acercamiento a los servicios de salud que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de salud y lo usuarios. b. Espacio físico y geográfico y de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la sociedad civil. c. Considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y mujeres. d. Considera el respeto a la dignidad de la persona que nace con derechos por su sola condición de ser humano. e. Considera la continuidad en los cuidados de salud para el individuo, familia y comunidad.

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20.- Son líneas estratégicas para la implementación del MAIS-BFC, EXCEPTO:

19.- Son funciones esenciales de la APS, EXCEPTO: a) Primer contacto b) Longitudinalidad c) Integralidad d) Coordinación e) Intersectorialidad

a) Especial atención al recurso humano b) Organización en redes de atención primaria de salud. c) Énfasis en la prevención y promoción d) Financiamiento equitativo y sostenible e) Integralidad en la atención

ATENCION PRIMARIA DE SALUD CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA= MAIS-BFC

OBJETIVOS SANITARIOS

• DESNUTRICION INFANTIL; MORTALIDAD MATERNA; ENFERMEDADES TRANSMISIBLES; ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES • ASEGURAMIENTO UNIVERSAL, DESCENTRALIZACION EN SALUD, FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

ESTRATEGIAS EJE DE REFORMA

• MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD, • SOLIDO MARCO REGULACION Y DE CONTROL COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

LINEAS ESTRATEGICAS

GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Especial atención a los Recursos. Hum

DOTACION CON EQUIDAD, DESARROLLO DE CAPACIDADES Y CONDICIONES ADECUADSS PARA EL TRABAJO DIGNO EN EL MARCO DE LA APS CON EFOQUE SFC

Si el usuario acude al EESS ante un problema o evento

Acceso geográfico y Horario de atención

Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS identifican a las familias bajo su responsabilidad.

Atención por ciclo vital y no a la enfermedad

GESTION ARTICULADA SS

Paquetes de Atención Integral Herramientas para la salud familiar y comunitaria

Sistema de referencia y contrarreferencia.

Instrumentos de Registro Plan de Atención

Mecanismos de transferencia de la información

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL

Organización en REDES INTEGRALES PUBLICAS FUNCIONAL SECTORIAL

Énfasis en la PREVENCION PROMOCION de la salud Reorientación de los servicios CALIDAD Financiamiento equitativo sostenible

ACCESO A MEDICAMENTOS

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

PRESTACION DE LOS SERVIVIOS DE SALUD

Categorizac 1er NA REDES FUNCIONALES SECTORIALES

SISTEMA INTEGRADO INF.

Sistema Nacional / Reg de Referencia y CRF

PLAN RECTOR INVERSION

Org int interculturalidad, genero y derecho

GESTION TERRIT LOCAL.

Ejes de intervención: PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

DETERMINANTES SOCIALES: INTERSECTORIALIDAD Y PART. SOCIAL Y COMUNITARIA Garantías explicita: Oportunidad y Calidad:; ACREDITACION Y AUDITORIA DE LA ATENCION

FINANCIAMIENTO

Articulación y estandarización de los planes de beneficio de los seguros públicos y privados

PPR alinea sus recursos en la implementación de APS con enfoque FAMILIA Y COMUNIDAD

VIGILANCIA CIUDADANA

FINANCIAMIENTO PER CAPITA DE LA APS BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

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ATENCION PRIMARIA DE SALUD CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA= MAIS-BFC

Si el usuario acude al EESS ante un problema o evento

Acceso geográfico y Horario de atención

Atención por ciclo vital y no a la enfermedad

Los usuarios identifican al EBS que los atiende y los EBS identifican a las familias bajo su responsabilidad.

Paquetes de Atención Integral Herramientas para la salud familiar y comunitaria

Sistema de referencia y contrarreferencia.

Instrumentos de Registro Plan de Atención

Mecanismos de transferencia de la información

ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO E INTERCULTURAL

OBJETIVOS SANITARIOS

• DESNUTRICION INFANTIL; MORTALIDAD MATERNA; ENFERMEDADES TRANSMISIBLES; ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES • ASEGURAMIENTO UNIVERSAL, DESCENTRALIZACION EN SALUD, FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

ESTRATEGIAS EJE DE REFORMA

• MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD, • SOLIDO MARCO REGULACION Y DE CONTROL

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

LINEAS ESTRATEGICAS

Especial atención a los Recursos. Hum

GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Énfasis en la PREVENCION PROMOCION de la salud Reorientación de los servicios CALIDAD Financiamiento equitativo sostenible

PRESTACION DE LOS SERVIVIOS DE SALUD

FINANCIAMIENTO

DOTACION CON EQUIDAD, DESARROLLO DE CAPACIDADES Y CONDICIONES ADECUADSS PARA EL TRABAJO DIGNO EN EL MARCO DE LA APS CON EFOQUE SFC

GESTION ARTICULADA SS

Organización en REDES INTEGRALES PUBLICAS FUNCIONAL SECTORIAL

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ACCESO A MEDICAMENTOS

Categorizac 1er NA REDES FUNCIONALES SECTORIALES

SISTEMA INTEGRADO INF.

Sistema Nacional / Reg de Referencia y CRF

PLAN RECTOR INVERSION

Org int interculturalidad, genero y derecho

GESTION TERRIT LOCAL.

Ejes de intervención: PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

DETERMINANTES SOCIALES: INTERSECTORIALIDAD Y PART. SOCIAL Y COMUNITARIA Garantías explicita: Oportunidad y Calidad:; ACREDITACION Y AUDITORIA DE LA ATENCION

Articulación y estandarización de los planes de beneficio de los seguros públicos y privados

PPR alinea sus recursos en la implementación de APS con enfoque FAMILIA Y COMUNIDAD

VIGILANCIA CIUDADANA

FINANCIAMIENTO PER CAPITA DE LA APS BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD