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ACTIVIDAD 4 MANUAL MANEJO DE RESIDUOS

MARÍA ANGÉLICA ALBARRACÍN PIRIACHE ID 737439 YENNI PAOLA PARRA SÁNCHEZ ID 744264 MERCEDES HERRERA JIMÉNEZ ID 749325 GRUPO 9

UNIMINUTO - CORPORACIÓN UNIVERSITARIO MINUTO DE DIOS ADMINISTRACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FACTORES DE RIESGO NRC 213 GIRARDOT, CUNDINAMARCA 2020

ACTIVIDAD 4 MANUAL MANEJO DE RESIDUOS

MARÍA ANGÉLICA ALBARRACÍN PIRIACHE ID 737439 YENNI PAOLA PARRA SÁNCHEZ ID 744264 MERCEDES HERRERA JIMÉNEZ ID 749325 GRUPO 9

DOCENTE SONIA ELIZABETH HERNÁNDEZ GIRÓN

UNIMINUTO - CORPORACIÓN UNIVERSITARIO MINUTO DE DIOS ADMINISTRACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FACTORES DE RIESGO NRC 213 GIRARDOT, CUNDINAMARCA 2020

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN................................................................................................................... 4 JUSTIFICACIÓN.................................................................................................................... 5 OBJETIVOS........................................................................................................................... 6 Objetivos Generales......................................................................................................... 6 Objetivos específicos.......................................................................................................6 DEFINICIONES...................................................................................................................... 7 MANUAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS........................................................................8 PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN DE TODO EL PERSONAL.............8 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS..................................................................................9 OTRAS CLASIFICACIONES DEL RECIPIENTE ROJO......................................................12 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN INTERNA Y TRANSPORTE DE RESIDUOS ............................................................................................................................................. 13 FRECUENCIAS DE LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE RESIDUOS......................14 DISPOSICIÓN FINAL..........................................................................................................14 ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS................................................................................................................15 PLAN DE CONTINGENCIA.................................................................................................16 BIOSEGURIDAD.................................................................................................................16 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA MANEJO DE RESIDUOS...............17 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN DE BARRERA PARA EL PERSONAL DE SALUD......19 VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS.....................................................20 CONCLUSIÓN..................................................................................................................... 21 BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................... 22

INTRODUCCIÓN El propósito del presente manual es implementar los procedimientos de manejo adecuado para la recolección de residuos de la Clínica Tolomet con el fin de reducir la exposición a los riesgos que se derivan del manejo inadecuado de los diferentes tipos de desechos generados en la clínica, que por sus características infecciosas y físicas presentan un alto grado de peligrosidad para la salud del personal en general y medio ambiente. Es importante brindar un correcto manejo de los residuos generados en la clínica, porque de esta forma se contribuye al mejoramiento de las condiciones ambientales, sanitarias y la calidad de vida de los usuarios y funcionarios.

JUSTIFICACIÓN Este manual se elaboró con la finalidad de establecer una guía para instruir de manera correcta a todo el personal de la Clinica Tolimet de esta manera percatarnos de un adecuado uso de todos los residuos generados por esta entidad. Para garantizar la salud del personal de esta área, brindando seguridad al trabajador de una manera ilustrada e informativa.

OBJETIVOS Objetivos Generales Establecer los procedimientos necesarios para el adecuado manejo de residuos generados en la Clínica Tolimet con el fin de prevenir accidentes y enfermedades de origen laboral.

Objetivos específicos ❖ Dar a conocer el correcto proceso que se debe aplicar al manejo de residuos de la Clínica Tolimet ❖ Establecer la correcta clasificación de los residuos producidos en la clínica Tolimet ❖ Informar sobre los riesgos que se pueden presentar por no realizar la adecuada manipulación de los residuos

DEFINICIONES Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio físico definido y por un tiempo determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final. Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la salud y el medio ambiente. Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente. Generador: Cualquier persona natural o jurídica cuya actividad produzca residuos hospitalarios y/o similares. Pequeño Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes. Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada. Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. Separación en la Fuente: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos peligrosos con características infecciosas en el momento de su generación, con el fin de evitar la contaminación de los residuos o desechos no peligrosos y así disminuir la cantidad de residuos con características peligrosas. Corto punzantes: Elementos que por sus características cortantes pueden dar origen a un accidente con riesgo biológico. Los más usados en las instituciones de salud son: hojas de bisturí, cuchillas, agujas, ampollas de vidrios. Reactivos: Son las sustancias que pueden generar gases, vapores, humos tóxicos, explosión, colocando en riesgo tanto la salud humana como el medio ambiente.

MANUAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Es importante indicar que el manejo de los residuos no depende únicamente de quien tiene la tarea de la disposición final, la responsabilidad se inicia desde quien la genera. Pues se trata de manejar todos los aspectos del ciclo de vida del residuo, para lograr un eficiente manejo de residuos hospitalarios es necesario divulgar a todo el personal los procedimientos correctos para lograr un buen manejo y clasificación de estos desechos. Por lo tanto el presente manual está dirigido a todos los funcionarios de la Clínica Tolimet que generen, identifiquen, separen, empaquen, recolectan, transporten, almacenen, traten y dispongan finalmente los residuos hospitalarios de la clínica.

PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN DE TODO EL PERSONAL Uno de los factores determinantes en el éxito de programas para el manejo de residuos hospitalarios y demás con características similares lo constituye el factor humano, cuya disciplina dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada preparación, instrucción y supervisión, por parte del personal responsable del diseño y ejecución del programa. La capacitación se hace a todo nivel del personal del generador de Residuos hospitalarios y demás con características similares, instruyendo en detalle el plan de manejo que haya diseñado la institución. Para las personas encargadas de prestar el servicio de aseo al interior de la instalación, la capacitación contempla como mínimo el conocimiento de los siguientes puntos: ●

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Dominio de los diferentes riesgos que puede representar el manejo inapropiado de los residuos contaminados, de acuerdo a este manual y las recomendaciones en cuanto a bioseguridad. Forma más segura de manipulación de los residuos. Características, manejo y limpieza de recipientes. Metodología de clasificación y separación selectiva de residuos. Uso adecuado, mantenimiento y limpieza de los elementos de protección personal. Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y utilización segura de implementos de aseo. Dominio del plan de emergencia. Conceptos básicos sobre preparación de concentraciones de desinfectantes, detergentes más corrientes y sus aplicaciones. Importancia de la aplicación de los conceptos de autocuidado en las actividades de recolección manejo y disposición de residuos, tales como comer o fumar durante el proceso de recolección o tratamiento de residuos, almacenamiento por separado de la ropa de trabajo y de calle, desinfección de manos antes del consumo de alimentos, contacto de la piel con sangre o secreciones y en tal caso consultar el hecho con sus superiores de manera inmediata para tomar las acciones correspondientes de acuerdo a la guía sobre Conductas Básicas en Bioseguridad.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS La selección y clasificación inicial debe hacerse en los lugares de generación, mediante la separación específica de los residuos por el personal que los genera. Estos residuos serán acondicionados para el efecto, de acuerdo con la reglamentación prevista para cada tipo de residuos. Son considerados residuos generados en Establecimientos de Salud y Afines los siguientes:

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Residuos Comunes Son los deshechos también denominados tipo A. Se consideran desechos comunes aquellos que sus componentes básicos son cartones, plásticos, residuos de alimentos, los residuos al momento del barrido de las áreas.

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Residuos Infecciosos Son todos aquellos residuos, que pueden transmitir infecciones, enfermedades altamente contagiosas o graves, estos residuos se catalogan también como residuos peligrosos sanitarios. En la Clinica Tolimet estos desechos pueden contener sangre o líquidos biológicos.

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Residuos Anatomopatológicos Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven

durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. ●

Residuos Corto punzantes Se consideran materiales cortante y/o punzante, a las agujas, hojas de bisturí, portaobjetos, cubreobjetos, agujas hipodérmicas, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. Estos al igual que los desechos infecciosos han entrado en contacto directo con fluidos de las personas que son atendidas en la clínica.

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Residuos Especiales Estos residuos comprenden dos grandes grupos: ➢ Residuos químicos peligrosos: Son los recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, reactivas, genotóxicas o mutágenas, tales como quimioterapéuticos: productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificaciones; solventes; ácidos, mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados etc. ➢ Residuos Farmacéuticos: Compuestos por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.

CONTENEDORES DE RESIDUOS Residuos

Color de la bolsa

Residuos ordinarios, es decir, que no se pueden reciclar. Papel: carbón, mantequilla, aluminio, higiénico, de cocina, celofán; pañuelos; servilletas utilizadas; plastificados; metalizados, icopor, chicles, colillas y residuos de barridos.

Verde

Caneca

Papel escrito, impreso y roto, que no contenga clips ni ganchos metálicos. No debe estar sucio con otros materiales como grasa, sustancias, alimentos u otras mezclas diferentes que lo contaminen, es preferible que el papel no esté muy arrugado.

Negra o Gris

Envases de bebidas no retornables,vidrios,vasos desechables,bolsas plásticas, demás recipientes plásticos.

Azul

En este tipo de canecas se depositan los residuos de alto riesgo o que resultan peligrosos, infecciosos, biosanitarios y cortopunzantes, materiales de curación, guantes, gasas, algodones, entre otros. Además, residuos orgánicos o inorgánicos, corrosivos, tóxicos o inflamables.

Roja

OTRAS CLASIFICACIONES DEL RECIPIENTE ROJO

❖ Recipientes para residuos corto punzantes Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y deben tener las siguientes características: ➢ Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C. ➢ Resistentes a ruptura y perforación por elementos corto punzantes. ➢ Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermético. ➢ Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. ➢ Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. ➢ Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton. ➢ Desechables y de paredes gruesas. Todos los recipientes que contengan residuos corto punzantes deben rotularse de la siguiente forma:

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN INTERNA Y TRANSPORTE DE RESIDUOS Consiste en trasladar los residuos correctamente envasados, etiquetados y herméticamente cerrados del lugar de generación al almacenamiento intermedio o temporal, según sea el caso. Los residuos serán retirados de las áreas por un carro de recolección, con una frecuencia que impida la acumulación que rebase la capacidad de los contenedores de los servicios. El personal del servicio encargado y capacitado para la recolección y transporte interno de los residuos debe verificar que todos los residuos provenientes del punto de origen y/o del almacenamiento inicial estén debidamente clasificados, identificados y en envases herméticamente cerrados. Caso contrario, el personal encargado de la recolección deberá informar la irregularidad al responsable técnico. El procedimiento para la recolección y transporte de residuos al cuarto de almacenamiento central, es: Colocarse los Elementos de Protección Personal (EPP) ● ● ● ● ● ● ●

Bota con puntera metálica, máscara para gases orgánicos, monogafas, peto plástico PVC, guantes tipo mosquetero. Verificar que el carro transportador se encuentre en condiciones higiénicas y mecánicas aceptables antes de iniciar el recorrido. Iniciar el recorrido en los horarios establecidos. Pesar los residuos en el cuarto de almacenamiento central. Registrar el peso de las bolsas por tipo de residuos en el formato. Realizar la limpieza del carro transportador y de los EPP cada vez que se lleve a cabo el recorrido de recolección. El cuarto de almacenamiento central de residuos se lavará y desinfectará cada vez que empresas se aseo especializadas recolecten los residuos, de acuerdo con el protocolo establecido en el Manual de Bioseguridad.

FRECUENCIAS DE LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DE RESIDUOS La frecuencia establecida para la recolección interna de residuos y transporte al cuarto de almacenamiento central es:

HORAS DE RECOLECCIÓN

TIPO DE RUTA SANITARIA

LUGAR

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN

9:00 am a 10:45 am

Residuos peligrosos infecciones

Todos los laboratorios de las instalación

Una vez al día: todos los

11:00 am a 1:00 pm

Residuos orgánicos e inertes

Todos los laboratorios áreas administrativas de las instalación

Todos los días / una vez al día

11:00 am a 1:00 pm

Residuos reciclables

Todos los laboratorios áreas administrativas de las instalación

Dos veces en la semana / una vez por día Día Lunes: papel, cartón y plástico Día Jueves: vidrio y cartón

DISPOSICIÓN FINAL Los residuos resultantes de cualquiera de los métodos de tratamiento mencionados en este Manual deben ser dispuestos en rellenos sanitarios de la misma forma que los residuos comunes.

ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Existe una gran cantidad de enfermedades asociadas con los residuos generados en instituciones de salud y similares, los cuales poseen un carácter peligroso, tanto desde el punto de vista infeccioso, radiactivo y químico. A nivel infeccioso o de riesgo biológico, muchos de los residuos generados poseen; virus, bacterias y Rickettsias, entre otros microorganismos patógenos. Los virus pueden conservar intacta su patogenicidad durante mucho tiempo, aun en condiciones ambientales; ellos y los quistes de amebas son por ejemplo los agentes patógenos más difíciles de eliminar cuando se encuentran en el agua.

PLAN DE CONTINGENCIA El Plan de manejo de residuos debe considerar un Plan de Contingencias para enfrentar situaciones de emergencia. El mismo tiene como objetivo presentar de manera clara, las medidas a tomar en caso de incidentes o accidentes en el manejo de los residuos debiendo el personal estar informado y capacitado para su implementación. El Plan de Contingencias debe contemplar al menos las siguientes medidas: a) Información actualizada de diferentes riesgos asociados al manejo de los residuos. b) Mitigación de los posibles eventos que puedan poner en peligro, directa o indirectamente, la seguridad y/o la salud de las personas que trabajan en la instalación o de la población residente en el área de influencia de ésta. c) Identificación, ubicación y disponibilidad del personal y de los equipos necesarios para atender dichas emergencias.

BIOSEGURIDAD La sangre y otros fluidos corporales deben considerarse potencialmente infecciosos, por lo que se deben adoptar medidas en las que puede existir posibilidad de contacto con la sabre o fluidos corporales a través de la piel o las mucosas. es importante que: ● ●

Todo el personal esté informado de dichas precauciones Todo el personal debe conocer las razones por las cuales debe proceder adecuadamente

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se debe capacitar al personal de los que se debe hacer y no hacer en las áreas de trabajo

Líquidos potencialmente infecciosos: Se consideran como potencialmente infecciosos la sangre, secreción vaginal, semen, leche materna, líquidos cefalorraquídeos, líquidos sinovial, líquido pleural, líquido amniótico, líquido peritoneal, líquido pericárdico, cualquier otro líquido contaminado con sangre o secreción purulenta. Higiene Personal ● ● ● ● ● ●

Se deben cubrir heridas y lesiones que se tengan en las manos o brazos con apósitos antes de iniciar las labores. Cuando el personal de salud tenga lesiones que no se puedan cubrir, se debe evitar el contacto con los pacientes. El lavado de manos se debe realizar al iniciar y al terminar cualquier procedimiento. Las manos se deben secar con toallas de papel desechables o corrientes de aire. Prohibido comer, beber o fumar en las áreas de trabajo. No usar ningún tipo de joya en las actividades.

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA MANEJO DE RESIDUOS Todo el personal debe utilizar habitualmente los elementos de protección personal.

Tipo de elemento

Características

Botas Plásticas

Caña alta

Uso Responsable del centro de acopio final y las usará para: ● Aseo de las instalaciones del depósito ● Recolección ● Transporte interno

Imagen

Overol

Preferiblemente de color claro, antifluidos

Delantal Plástico

Con soporte en cuello Tiras para amarre en la cintura Preferiblemente de color claro.

Guantes de látex opcional

Guantes simples de látex

Guantes de caucho

Calibre 25. Largos aprox. 30cms Un para diferente para manipular biosanitarios

Guantes de Carnaza

Preferiblemente de un gran calibre que no limite el movimiento de dedos y mano

Responsable del centro de acopio final y lo usará para: ● Transporte interno ● Recolección

● ●

Labores de recolección manual Aseo áreas y /o recipientes

Inicialmente se coloca el guante de látex y posteriormente el guante de plástico. Se usa en: ● Aseo instalaciones de depósito. ● Recolección ● Transporte interno ● ● ●

Aseo instalaciones de depósito. Recolección Transporte interno

Responsable del centro de acopio final y los usará para: ● Transporte interno ● Recolección

Protección respiratoria

Mascarilla de carbón activado. Doble válvula

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Protector facial

Gafas de seguridad

Careta tipo odontólogo con visor de policarbonato transparente.

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De policarbonato Visión panorámica Ventilación lateral.

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Aseo instalaciones de depósito. Recolección Transporte interno Aseo instalaciones de depósitos Lavado de recipientes Aseo instalaciones de depósito. Recolección Transporte interno

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN DE BARRERA PARA EL PERSONAL DE SALUD

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Gafas de seguridad Tapabocas Guantes de látex Batas Gorro Calzado adecuado

VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS

Vía aérea respiratoria Se produce por inhalación de aerosoles, o gotitas de Pflügge. Para ello se requiere un contacto estrecho. (Menos de un metro). También puede producirse por inhalación de partículas de polvo que contengan agentes infecciosos. Como ejemplo de enfermedad contagiosa por vía respiratoria tenemos la tuberculosis o la gripe. Vía cutánea o por contacto Este contagio se puede producir por algún contacto directo o indirecto con la piel.

Vía oral o digestiva Este contagio se puede producir por ingenta accidentalmente o por comer o beber alimentos contaminados.

Vía parenteral o sanguínea Este contagio se puede ocasionar a través de pinchazos mordeduras, cortes y salpicaduras a la mocosa.

CONCLUSIÓN Es muy importante realizar un correcto proceso de clasificación de residuos, ya que de esta forma se disminuye el desarrollo de posibles factores de infecciones, enfermedades graves o contaminaciones. si no se lleva a cabo una adecuada clasificación estaremos causando grandes daños en el ambiente de trabajo y el la salud del personal en general. Con un correcto proceso de eliminación y clasificación de los residuos que se producen en la Clínica se contribuye a un alto grado de disminución del desarrollo de infecciones, virus, bacterias y demás patologías de origen biológico, elevando los niveles de trabajo y eficiencia del personal de la clínica.

BIBLIOGRAFÍA     

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/man ual-gestion-integral-residuos.pdf https://www.dssa.gov.co/index.php/programas-y-proyectos/factores-deriesgo/item/139-residuos-hospitalarios https://www.geosalud.com/salud-ocupacional/riesgos_biologicos.htm https://es.calameo.com/read/001755523b5a362e23f7a http://repositorio.utp.edu.co/dspace/bitstream/handle/11059/4684/628445M33 7E.pdf?sequence=1&isAllowed=y