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MANUAL DE BUCEO Y SALVAMENTO

PROCEDIMIENTOS DE DESCOMPRESION PARA BUCEOS CON AIRE

1.

INTRODUCCION

1.1

Propósito. Este manual define los requerimientos de descompresión para las operaciones de buceo con aire en la Armada República de Colombia, basado inicialmente, en los procedimientos de descompresión utilizados por la Marina de los Estados Unidos de América, y las modificaciones realizadas por el Departamento de Buceo y Salvamento para facilitar su manejo, en consenso con los actuales Estándares de Buceo a Nivel Internacional (A.D.C.).

1.2

Alcance. Este Manual hace referencia a procedimientos de descompresión más seguros y flexibles para una mayor capacidad operacional. Presenta una mejora en seguridad con el uso de oxigeno durante la descompresión en el agua para acelerar la eliminación del exceso de nitrógeno en el cuerpo. Como también se exponen los procedimientos para buceo en alturas, tratamientos por enfermedad de descompresión o embolia gaseosa y buceo con NITROX.

2.

TEORIA DE DESCOMPRESION Cuando se respira el aire bajo la presión, el nitrógeno se difunde en los diferentes tejidos del cuerpo. Esta acumulación de nitrógeno, ocurre en proporciones diferentes en cada uno de los tejidos. Y continuara la acumulación, mientras la presión parcial del nitrógeno en el sistema circulatorio y respiratorio sea mayor a la presión parcial del gas absorbido por los tejidos. La absorción de nitrógeno aumenta, si se aumenta la presión parcial del nitrógeno, al incrementar la profundidad. La absorción de nitrógeno también aumenta con el tiempo de exposición a esa presión parcial. La presión parcial aumentara hasta que se iguale la presión interna del tejido con la externa del sistema circulatorio y respiratorio, que es lo que se conoce como saturación del tejido. Cuando un buzo asciende, el proceso se invierte. La presión parcial de nitrógeno en los tejidos, excede de la presión del gas en el sistema circulatorio y respiratorio. Durante el ascenso el nitrógeno se difunde de los tejidos a los pulmones. La rata de ascenso debe ser controlada para evitar que la presión ambiente tenga una diferencia muy grande con la presión de los tejidos, lo cual puede causar una enfermedad de descompresión, por la formación de burbujas en los tejidos y en el sistema circulatorio a causa de una despresurización rápida.

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Las tablas de descompresión se elaboraron para reducir el riesgo de enfermedad de descompresión. Los programas de descompresión se desarrollaron teniendo en cuenta, la cantidad de nitrógeno absorbida por los tejidos a las diferentes profundidades y el tiempo de duración en las mismas. Con base en esta información, se determinaron los tiempos y profundidades máximos aceptables de exposición para evitar la formación de burbujas en los tejidos, igualmente se determinaron los gradientes de presión, y las ratas de eliminación de gas de los diferentes tejidos del cuerpo, dando como resultado los programas de descompresión, que son paradas que se realizan durante el ascenso a determinada profundidad y tiempo, para permitir la eliminación del nitrógeno. Años de estudio científico, cálculos, experimentos con humanos y animales, y una extensa experiencia, contribuyeron a lo que son hoy en día las tablas de descompresión. Las tablas de buceo de la Marina de los Estados Unidos, son las que manejan la información más exacta y actualizada de los procedimientos de descompresión. Estas tablas son menos exactas a grandes profundidades y tiempos grandes de exposición. Deben ser seguidas al pie de la letra, para dar la máxima seguridad al buzo. Las desviaciones de los procedimientos de descompresión establecidos no son permitidas, excepto en una emergencia guiados por un médico del buceo, con la aprobación de una autoridad en el tema.

3.

DEFINICIONES Los siguientes términos son los comúnmente usados en los procedimientos de descompresión con aire.

3.1

Tiempo de descenso: Tiempo de descenso es el tiempo desde que el buzo deja superficie hasta que llega al fondo, las fracciones de segundo son redondeadas al próximo minuto.

3.2

Tiempo de fondo: Tiempo del fondo es el tiempo desde que el buzo deja superficie a hasta que comienza el ascenso, el tiempo de fondo es medido en minutos, y los segundos son redondeados al próximo minuto.

3.3

Tabla de descompresión. Una tabla de descompresión es un juego de programas y limites de descompresión, organizado en orden de incremento de profundidad y tiempo.

3.4

Programa de descompresión. Un programa de descompresión es una descompresión específica, donde se combina profundidad y tiempo del fondo listado en una tabla de descompresión. Normalmente se indica en pies/minutos.

3.5

Parada de descompresión. Una parada de descompresión es una profundidad en la que el buzo realiza una parada por un tiempo determinado durante el ascenso.

3.6

Profundidad. Los siguientes términos son los especificados para determinar la profundidad de un buceo:

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a.) La profundidad máxima: Es la máxima profundidad lograda por el buzo durante el buceo, más el factor de corrección del profundimetro cuando se utiliza neumosonda (Tabla N°1). En el buceo autónomo es la profundidad que marca el testigo del profundimetro, mas el factor de corrección que decida agregarle el buzo, este factor es libre. La profundidad máxima es la que se utiliza para entrar a las tablas de descompresión. La profundidad en el mar se identifica con la siguiente sigla: “PAM” que significa profundidad en pies de agua de mar. b.) Etapa de profundidad: Es la profundidad en la que se encuentra el buzo, antes de iniciar el ascenso, y se utiliza para determinar el tiempo que debe tomar el buzo para llegar a la primera parada de descompresión o superficie si no tiene paradas. Tabla N° 1. Factor de corrección del profundimetro neumático Profundidad en el profundimetro 0 a 200 PAM (pies de agua de mar) 201 a 300 PAM 301 a 400 PAM

Factor de corrección +2 PAM +4 PAM +7 PAM

Ejemplo: Un buzo lee en el numo de un buceo dirigido desde superficie, una profundidad de 109 pies de agua de mar (PAM). Aplicando el factor de corrección del profundimetro de la Tabla N°1, corresponde sumar 2 PAM, para las lecturas comprendidas entre 0 pies y 200 PAM, lo cual daría para este caso, una profundidad de 111 PAM, que será el valor que se utilizara en la tabla de descompresión para determinar el programa de buceo a utilizar. 3.7

Buceo sencillo. Un buceo sencillo es un buceo realizado después de que todo el nitrógeno residual de un buceo previo ha sido eliminado de los tejidos.

3.8

Límite de no descompresión (No “D”): El tiempo máximo que puede permanecer un buzo a una profundidad dada, para poder subir a superficie sin realizar una parada de descompresión.

3.9

Buceo repetido. Un buceo repetido es aquel que se realiza mientras el buzo todavía tiene nitrógeno residual en sus tejidos después de un buceo previo.

3.10

Designación de grupo repetitivo: La letra de designación de grupo repetitivo, indica la cantidad de nitrógeno que permanece en el buzo después de terminado un buceo.

3.11

Nitrógeno residual: El nitrógeno residual es el exceso de nitrógeno que continua en los tejidos después de un buceo previo. El exceso de nitrógeno se va eliminando gradualmente durante el intervalo en superficie. Si es planeado un segundo buceo, debe considerarse el nitrógeno residual para ser computado en los requerimientos de descompresión del segundo buceo.

3.12

Tiempo de nitrógeno residual (TNR): El tiempo de nitrógeno residual es el tiempo que debe agregarse al tiempo en el fondo de un buceo repetido, para

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compensar la cantidad de nitrógeno disuelto en los tejidos del buzo en un buceo previo. El tiempo de nitrógeno residual se expresa en minutos. 3.13

Buceo sencillo equivalente: Un buceo repetido es convertido a un buceo sencillo equivalente antes de entrar a las tablas de descompresión para determinar la descompresión requerida. La profundidad del buceo sencillo equivalente es igual a la profundidad del buceo repetido. El tiempo de fondo del buceo equivalente es igual a la suma del nitrógeno residual del buceo previo y el tiempo de fondo del buceo repetido.

3.14

Programa de Buceo repetido: Es el resultado de la suma del tiempo de fondo del buceo que se está llevando a cabo y el tiempo de nitrógeno acumulado desde el ultimo buceo realizado, previo al buceo actual, que combinado con la nueva profundidad, nos dará el programa del buceo repetido, el cual se llevara de forma equivalente a un buceo sencillo.

3.15

Intervalo en superficie. En el contexto del buceo repetido, el intervalo en superficie es el tiempo que el buzo gasta en superficie entre dos buceos. Inicia tan pronto el buzo llega a la superficie y termina tan pronto el buzo comienza el nuevo descenso. En el contexto de descompresión en superficie, el intervalo en superficie es el tiempo transcurrido entre la salida de la parada en el agua a 40 pies y llegada a 50 pies dentro de la cámara hiperbárica.

3.16

Tiempo total de descompresión. El tiempo total de descompresión es el tiempo transcurrido desde que el buzo deja el fondo hasta que llega a superficie. Este tiempo también es llamado tiempo total de ascenso.

3.17

Tiempo total de buceo. El tiempo total de buceo, es el transcurrido desde que el buzo deja superficie, hasta que regresa a la misma.

3.18

Buceo de no descompresión. Es un buceo donde el buzo no requiere hacer paradas de descompresión durante el ascenso a superficie.

3.19

Buceo de descompresión. Es un buceo donde el buzo requiere hacer paradas de descompresión durante el ascenso a superficie.

3.20

Letra de grupo repetitivo. La designación de grupo repetitivo es una letra usada para indicar la cantidad de nitrógeno residual que se mantiene en el cuerpo del buzo después o antes de un buceo.

3.21

Tiempo de buceo sencillo equivalente. El tiempo del buceo sencillo equivalente es la suma del tiempo de nitrógeno residual del buceo previo y el tiempo de fondo del buceo repetido. El resultado de esta suma expresado en minutos, es el valor que se utilizara para efectuar el programa de descompresión del buceo repetido.

3.22

Descompresión en superficie. Descompresión en superficie es una técnica donde algunas paradas de descompresión en el agua son saltadas. Y estas paradas saltadas son hechas dentro de la cámara hiperbárica que se encuentra en superficie.

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3.23

Buceo de exposición excepcional. Un buceo de exposición excepcional es aquel, donde el riesgo de enfermedad de descompresión y toxicidad por oxigeno es mucho mayor que el riesgo que se tiene cuando se realiza un buceo de no exposición. La planeación de un buceo de exposición excepcional requiere de la aprobación del Jefe del Departamento de Buceo y Salvamento.

4.

REGISTRO DE BUCEO La figura Nº 2 es el Formato 001-DEBUSA, (Departamento de Buceo y Salvamento de la Armada República de Colombia), documento que se diligencia para registrar las características de la actividad del buceo en particular. Está dividido en dos partes así: La primera describe las Personas que participan en ella: el área de trabajo, la condición de alistamiento de los buzos como de los equipos de buceo a utilizar, y el análisis de riesgos para el desarrollo de la operación de buceo. La segunda parte describe las características propias del buceo en si, el procedimiento de descompresión a utilizar y el reporte del trabajo final. Igualmente esta segunda parte es la que se transcribe para el diligenciamiento de la bitácora de buceo personal.

5.

TABLAS DE DESCOMPRESION CON AIRE

5.1

Tablas de descompresión. Las tablas de descompresión utilizadas en la Armada República de Colombia para buceo con aire, son las siguientes: 

Tabla de limite de no descompresión y designación de grupo de repetición para buceos con aire de no descompresión. Esta tabla da los limites de no descompresión y la letra de designación de grupo repetitivo, para buceos que no requieren descompresión.



Tabla de descompresión con aire. Esta tabla da los programas de descompresión y la letra de designación de grupo repetitivo para los buceos que requieren paradas de descompresión.



Tabla de tiempo de Intervalo en superficie. Esta tabla permite conocer con el transcurrir del tiempo en superficie, después de un buceo, la cantidad de nitrógeno excedente que permanece en el organismo del buzo. Suministra la letra de grupo al final del intervalo en superficie, para calcular el tiempo de nitrógeno residual correspondiente a la profundidad del buceo repetido.



Tabla de nitrógeno residual para buceos repetidos con aire (TNR). Esta tabla le permite al buzo determinar el tiempo de nitrógeno residual a tener en cuenta para sumar al tiempo de fondo del buceo repetido.



Tabla de equivalencias de profundidad al nivel del mar. Esta tabla permite al buzo efectuar las correcciones de profundidad para el uso de las tablas de descompresión en altitud.

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

Tabla de grupo repetitivo inicial cuando se asciende a un buceo de altitud. Esta tabla permite al buzo ajustar su nitrógeno residual, cuando no se ha saturado a la presión ambiente en altitud y necesita realizar el buceo antes de que el buzo este saturado con la presión atmosférica en altura.



Tabla requerimiento de intervalo en superficie antes de realizar un ascenso después de un buceo. Esta tabla le permite al buzo conocer en cuanto tiempo es seguro realizar un viaje a mayor altitud después de un buceo previo.



Tabla para buceo en aguas poco profundas. Esta tabla le permite a los buzos sacar mejor provecho de los tiempos de buceo en aguas de profundidades entre 30 y 50 PAM, especificando el consumo de nitrógeno por cada pie de diferencia en profundidad en el rango en mención.

6.

REGLAS GENERALES USO TABLAS DE DESCOMPRESION CON AIRE

6.1

Selección del programa de descompresión: Para seleccionar el adecuado programa de descompresión, registre el tiempo de fondo y la máxima profundidad obtenida por el buzo. Entre en la tabla buscando la profundidad igual o próxima mayor y el tiempo de fondo igual o próximo mayor. Cuando se planee buceos donde el buzo estará excepcionalmente expuesto al frió o a una fuerte carga de trabajo, se sumara 10 minutos adicionales al tiempo de fondo del buzo. Ya sea que la descompresión se realice en la cámara hiperbárica o en el agua. Por ejemplo, el programa normal para un buceo a 91 PAM de 36 minutos sería el programa 100/40. Si los buzos tienen excepcionalmente frío, ellos deben utilizar el programa 100/50. Si los buzos tienen excepcionalmente frió y se encuentran realizando un trabajo extenuante, el programa de buceo a utilizar será 100/60. Este procedimiento se utiliza porque cuando el buzo esta en el agua es un generador de calor, y si el agua esta fría la generación es mayor, y más aun si hay gran actividad como cuando el buzo está realizando un trabajo pesado, el buzo tendrá más consumo de aire, generación de energía, y sus vasos sanguíneos se dilataran para permitir mayor flujo de sangre. Una vez comienzan los buzos el ascenso o descompresión, los buzos se mantienen en reposo y su organismo se enfría de nuevo, entonces se produce una vasoconstricción de los vasos sanguíneos del buzo que disminuye la rata de desalojo de gas inerte de los tejidos del buzo, motivo por el cual el tiempo que se adiciona al programa de descompresión, es con el fin de asegurar una adecuada descompresión al buzo. Si la profundidad del buzo no puede mantenerse en una parada de descompresión, el Supervisor puede seleccionar la próxima tabla de descompresión más profunda.

6.2.

Velocidad de descenso. La velocidad de descenso en los buceos con aire no es crítica, generalmente no debe exceder de 75 pies por minuto (PPM).

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6.3

Velocidad de ascenso. La velocidad de ascenso desde el fondo a la primera parada de descompresión y desde la última parada de descompresión hasta superficie es 30 PPM, es decir, un pie cada dos segundos. 10 pies equivaldrían a 20 segundos. Las variaciones menores en la proporción de viaje entre 20 y 40 PPM es aceptable. Para la descompresión en superficie la velocidad de ascenso de la parada de los 40 PAM a superficie es 40 PPM.

6.4

Tiempo en la parada de descompresión: Para las descompresiones en el agua con aire, el tiempo a la primera parada de descompresión, comienza cuando el buzo llega a la parada y termina cuando deja la parada. Para todas las paradas siguientes, el tiempo de la parada comienza cuando el buzo deja la parada anterior y termina cuando deja la parada. Es decir, el tiempo entre paradas es incluido en el tiempo de la parada siguiente. La misma regla aplica para la descompresión en el agua con aire/oxigeno con excepción de la primera parada con oxigeno. El tiempo de la primera parada con oxigeno comienza, cuando el buzo a confirmado que se encuentra respirando oxigeno y termina cuando deja la parada.

6.5

Ultima parada en el agua. La última parada en el agua para todas las descompresiones en el agua es a 20 PAM.

6.6

Elegibilidad de la descompresión en superficie. Un buzo puede ser elegido para realizar descompresión en superficie, tan pronto termine la parada a los 40 PAM. Si no se requiere una parada a los 40PAM en el programa de descompresión, el buzo puede subir directamente a superficie para iniciar la descompresión en superficie.

7.

TABLA DE LIMITE DE NO DESCOMPRESION Y DESIGNACION DE GRUPO REPETITIVO PARA BUCEOS CON AIRE. La tabla de límite de no descompresión tiene tres propósitos: Primero, la tabla identifica los buceos hasta profundidades de 20 PAM para un tiempo de fondo ilimitado. Segundo, resume las profundidades y tiempos máximos para realizar buceos sin necesidad de descompresión. Tercero, proporciona la letra de grupo repetitivo, que dice la cantidad de nitrógeno que tiene demás, dentro de un periodo de 16 horas después de un buceo previo. Cualquier buceo mayor de 20 pies, con un tiempo mayor al límite de no descompresión, es un buceo con descompresión y debe seguirse por la Tabla de Descompresión seleccionada. Cada profundidad listada en la tabla, tiene un límite de tiempo en el fondo para evitar la descompresión. Cada columna de tiempo tiene su respectiva letra de grupo repetitivo, en caso de que se quiera realizar otro buceo de no descompresión.

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Para encontrar la designación de grupo repetitivo: 1. Entre en la tabla buscando la profundidad igual o mayor a la del buceo real. 2. Siga esa fila al derecho hasta encontrar el tiempo de fondo igual o mayor al tiempo del buceo real. 3. Siga la columna buscando la designación de grupo repetitivo. Ejemplo: El Supervisor del Buceo quiere que los buzos planeen un buceo sin descompresión para efectuar una inspección al sitio de trabajo que se encuentra a una profundidad de 152 PAM (Factor de corrección del profundimetro 2 PAM). Determine el tiempo máximo que pueden estar a esa profundidad sin realizar descompresión y la letra de grupo repetitivo. (Ver figura N°3) Solución: Para dar solución a este problema nos vamos a la tabla de limite de no descompresión y procedemos de la siguiente manera. Usando la tabla de limite de no descompresión. 1. Localice la columna de profundidad en la tabla. Como no hay una igual a 154 (152+2) PAM, redondeamos a la próxima profundidad la cual es 160 PAM. 2. Moverse horizontalmente a través de la tabla, hasta localizar la columna del límite de no descompresión. El límite de no descompresión es 5 minutos. Para evitar las paradas de descompresión, el buzo debe descender a 152 pies, hacer la inspección y comenzar el ascenso entre los cinco minutos después de haber dejado superficie. 3. Para encontrar el grupo de repetición, entre a la profundidad de 160 PAM, buscando el tiempo de 5 minutos, luego verticalmente diríjase a la parte superior de la columna, y encontrara el grupo de designación que en este caso es “C”. 7.1

Tabla de aguas poco profundas. La tabla de aguas poco profundas contiene una versión expandida de la Tabla de limite de no descompresión, tiempo de nitrógeno residual y de asignación de grupo repetitivo, para buceos que se encuentran entre 30 y 50 PAM en incrementos de un pie. Un pequeño cambio en la máxima profundidad del buzo, puede hacer una gran diferencia entre el tiempo de no descompresión. Por ejemplo a 35 PAM, el límite de no descompresión es 232 minutos; a 40 PAM, es solamente 163 minutos, mas de una hora menos, de tiempo de buceo disponible. Cuando se conoce la profundidad en que se estará trabajando, como por ejemplo tanques de balasto, y otras aplicaciones de buceo a poca profundidad, esta tabla será muy útil.

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Figura N° 3 : Planilla de buceo de no descompresión. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 07 : 15 FONDO: 07 : 18 152+2= 154 FONDO: 07 : 19 DE FONDO: 4 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:_X__ DES AGUA AIRE Y OXI ___ _ 4 minutos DES SUP OXIGENO:_______ PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE 160/5 SUPERFICIE: 5 min. 4 seg REPETICION: C

PROF

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 07 : 25

RATA 30 PPM

FECHA 31 Julio 2.009

FORMATO 001- DEBUSA

8.

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC RATA

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

TABLAS DE DESCOMPRESION Las tablas de descompresión, combinan tres modos de descompresión: (1) Descompresión en el agua con aire, (2) Descompresión en el agua con aire y oxigeno y (3) Descompresión en superficie con oxigeno.

8.1

Descompresión en el agua con aire. Este modo de descompresión es utilizado cuando todo el desarrollo del buceo será conducido con aire. Se busca la profundidad descripta con los números más grandes en la parte inferior derecha, entrando en la tabla con la profundidad igual o próxima superior, a la máxima profundidad alcanzada por el buzo sumado el factor de corrección. Se selecciona el cuadrante titulado en la parte superior con “Descompresión con aire”. Seguido en la primera columna a la izquierda del cuadrante escogido, seleccione el tiempo de fondo igual o próximo superior. Lea a través de la fila horizontalmente hacia la derecha para obtener las paradas de descompresión requeridas. La última parada de descompresión es a 20 PAM. El tiempo total de ascenso es dado en la próxima columna y la letra de grupo de repetición es dada en la última columna. Ejemplo: Un buzo realiza un buceo semiautónomo con aire a una profundidad de 109 pies por 17 minutos, ¿Cuál sería el procedimiento de descompresión? Sumo el factor de corrección correspondiente a las profundidades entre 0 y 200 pies utilizando equipo con neumosonda, en la tabla N° 1, que equivale a 2 PAM, quedando una profundidad de 111 pies. Busco la profundidad igual o inmediatamente superior en las tablas de descompresión con aire, y encuentro 120 pies. Selecciono la tabla de descompresión con solo aire, y seguidamente busco en la primera columna a la izquierda el tiempo de fondo igual o inmediatamente superior al realizado. Ubicado el tiempo de fondo en la tabla, Que en este caso el

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más próximo es 20 minutos, se sigue la fila horizontalmente hacia la derecha para determinar el programa de descompresión y se encuentra que el requerimiento de descompresión es efectuar una parada a 20 pies por 2 minutos. El buzo asciende de 109 pies hasta llegar a 20 pies, a una velocidad de 30 pies por minuto. Al llegar a los 20 pies, se mantiene en esa profundidad durante 2 minutos, y luego asciende a superficie a 30 pies/min. La letra de grupo repetitivo se encuentra en la intersección de la fila con la última columna a la derecha, que para este caso es la letra “H”. Si el tiempo de fondo del buceo es menor, que el primer tiempo de fondo listado en la tabla de descompresión con aire, no requiere paradas de descompresión. El buzo puede ascender directamente a superficie a 30 pies/min, y para obtener la letra de grupo repetitivo, refiérase a la tabla de limite de no descompresión para determinar la letra de grupo. Figura N° 4 : Planilla de un buceo sencillo con descompresión en el agua. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 02 109+2= 111 FONDO: 09 : 17 DE FONDO: 17 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:_X__ DES AGUA AIRE Y OXI ___ _ 17 minutos DES SUP OXIGENO:_______ PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE REPETICION: H 120/20 SUPERFICIE: 2 min. 58 seg

PROF 20

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 09:20 2 09:22 Aire

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 09:23

FORMATO 001- DEBUSA

RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC RATA

FECHA 07 Abril. 2.009

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

Si en la tabla de descompresión con aire, no aparece la letra de grupo repetitivo, significa que no se puede continuar con un buceo repetido a una profundidad mayor de 20 pies. El buzo debe de esperar 18 horas en superficie, antes de realizar un buceo a una profundidad mayor a 20 PAM. 8.2

Descompresión con aire y oxigeno en el agua. Este modo de descompresión es usado cuando se puede utilizar aire y oxigeno 100% en las paradas de descompresión en el agua. Usando el mismo programa de buceo del punto 8.1, selecciono la tabla de descompresión con aire y oxigeno en el agua, y seguidamente busco en la primera columna a la izquierda el tiempo de fondo igual o inmediatamente superior al realizado. Ubicado el tiempo de fondo

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en la tabla, Que en este caso el más próximo es 20 minutos, se sigue la fila horizontalmente hacia la derecha para determinar el programa de descompresión y se encuentra que el requerimiento de descompresión es efectuar una parada a 20 pies por 1 minuto. ( Ver figura N° 5 ) El buzo asciende de 109 pies hasta llegar a 20 pies, a una velocidad de 30 pies por minuto. Al llegar a los 20 pies, hace el cambio de aire por oxigeno 100% y se mantiene en esa profundidad durante 1 minuto, el tiempo de la parada de descompresión con oxigeno en el agua comienza cuando el buzo reporta que esta respirando oxigeno 100%. Si hay una parada que requiere más de 30 minutos de descompresión, el buzo cambia a respirar aire durante 5 minutos por cada 30 minutos de respiración con oxigeno. Terminado el tiempo requerido de descompresión a los 20 pies, el buzo asciende a superficie a 30 pies/min, respirando oxigeno 100%. El total tiempo de ascenso incluye los tiempos de descanso respirando aire, y es dado en la columna siguiente a los tiempos de descompresión. Finalmente la letra de grupo repetitivo es dada en la última columna igual a la de descompresión con aire, “H”. Figura N° 5 : Planilla de un buceo sencillo con descompresión en el agua con aire y oxigeno. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 02 109+2= 111 FONDO: 09 : 17 DE FONDO: 17 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ X _ DES SUP OXIGENO:_______ 17 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE REPETICION: H 120/20 SUPERFICIE: 2 min. 58 seg

PROF 20

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 09:20 1 09:21 Oxigen

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 09:22

FORMATO 001- DEBUSA

RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC RATA

FECHA 07 Nov. 2.009

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

Todas las paradas de descompresión más profundas que 30PAM son hechas con aire. Las paradas de descompresión con oxigeno en el agua comienzan a 30 o 20PAM. Las paradas de descompresión respirando oxigeno en el agua, están resaltadas y marcadas con negrilla. 8.2.1 Procedimiento para suministrar oxigeno 100% en la parada de los 30 o 20PAM. Cuando el buzo llega a la primera parada de descompresión, dependiendo del equipo de buceo que se esté utilizando, siempre el tiempo de inicio con oxigeno, será cuando el buzo confirme que se encuentra respirando oxigeno 100%. Cuando es un buceo dirigido desde superficie, adecuado para la utilización del oxigeno 100%, se debe de efectuar un barrido del sistema de

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respiración del buzo, aproximadamente durante 20 segundos o más, hasta que el buzo confirme respirando oxigeno 100% y el sistema de monitoreo indique oxigeno 100%. El tiempo transcurrido entre el barrido del sistema de aire a oxigeno no debe de exceder de 3 minutos. 8.2.2 Descansos de aire en las paradas de descompresión a 30 y 20 pies respirando oxigeno. Los tiempos de descanso respirando aire en la descompresión con oxigeno en el agua, no cuentan cómo tiempo de permanencia en la parada respirando oxigeno. Si el tiempo total de oxigeno en la parada es 35 minutos o menos, un descanso respirando aire a los 30 minutos no es requerido, complete el tiempo sin cambio a aire y ascienda a superficie respirando oxigeno. Ejemplo: Un buzo realiza un buceo con aire suministrado desde superficie a 145 PAM, durante 39 minutos, ¿cuál es el tiempo requerido de descompresión utilizando aire y oxigeno en las paradas en el agua? 1. Sume el factor de corrección para la profundidad indicada, 145PAM + 2 PAM = 147 PAM, luego proceda a buscar la profundidad en la tabla de descompresión igual o próxima superior, que en este caso es 150 PAM. 2. Seleccione la tabla de descompresión con aire y oxigeno en el agua, seleccione el tiempo igual o inmediatamente superior al del buceo, en este caso, el numero seleccionado es 40 minutos. Siguiendo la fila horizontalmente hacia la derecha nos indica que el buzo inicia las paradas de descompresión a 40PAM, por un tiempo de 4 minutos respirando aire. 3. El buzo asciende de 145 pies a 40 pies a una rata de 30 pies/min. Se detiene a 40 pies respirando aire durante 4 minutos y luego asciende a 30 pies a una rata de 30 pies/min. 4. Tan pronto llega a los 30 pies, el buzo cambia de aire a respirar oxigeno 100%. Confirmado el buzo que esta respirando oxigeno, se mantiene a esa profundidad durante 9 minutos. 5. El buzo asciende respirando oxigeno 100% a la parada de los 20 pies, y permanece respirando oxigeno por 34 minutos más, teniendo en cuenta que a los 21 minutos de estar respirando oxigeno a 20 pies, se completa un periodo de 30 minutos desde que comenzó a respirar oxigeno, motivo por el cual es necesario efectuar un descanso respirando aire de 5 minutos. Terminado el descanso, continua con los 13 minutos restantes respirando oxigeno 100%. 6. Cuando completa la parada respirando oxigeno a 20 pies, el buzo asciende a superficie respirando oxigeno a una rata de 30 pies/min. El tiempo total de ascenso incluido el descanso con aire, es 56 minutos 40 segundos, sin tener en cuenta el tiempo transcurrido en el cambio de aire a oxigeno a 30 PAM. La letra de grupo repetitivo es “Z”. 8.3.

Descompresión en superficie con oxigeno (DesSO2). Es una técnica utilizada por una gran mayoría de buzos que realizan buceos con descompresión, en lo cual es preferible efectuar descompresión en superficie con oxigeno, y no efectuar la descompresión en el agua. La descompresión en superficie reduce el tiempo del buzo en el agua. La descompresión en superficie ofrece muchas ventajas de

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seguridad al buzo. Un corto tiempo en el agua aleja al buzo de sufrir una hipotermia, cuando se bucea en aguas con temperaturas bajas. Dentro de la cámara el buzo se mantiene a una presión constante, y no es afectado directamente por las condiciones del mar. Una vez los buzos han entrado a la cámara, un segundo equipo de buceo puede iniciar el descenso, teniendo en cuenta que el suministro de aire de los buzos y el de la cámara hiperbárica se encuentren separados. Esto acelera en gran medida las operaciones de buceo. En el modo de descompresión utilizando oxigeno en superficie, el buzo respira aire hasta el final de la parada de descompresión a 40 pies en el agua, si la hay, manteniendo las reglas iguales como cuando se efectúa descompresión total en el agua. Al terminar la parada en mención, cambian las reglas. Si no hay una parada a 40 pies, suba al buzo a superficie sin realizar una parada. En ese caso, comience a contar el tiempo de intervalo en superficie cuando el buzo deje o pase por la profundidad de 40 pies. El tiempo de descompresión requerida en la cámara hiperbárica respirando oxigeno es mostrado en la penúltima columna de la tabla de descompresión con oxigeno en superficie. El tiempo respirando oxigeno está dividido en periodos, cada periodo tiene una duración de 30 minutos, un medio periodo equivale a 15 minutos de duración respirando oxigeno. En la descompresión en superficie con oxigeno, Los primeros 15 minutos respirando oxigeno se gastaran a una profundidad de 50 pies dentro de la cámara hiperbárica y el resto del tiempo de descompresión se gastaran a 40 pies en la cámara hiperbárica. Si el programa de descompresión requiere solamente medio periodo de descompresión, el buzo respira 15 minutos de oxigeno a 50 pies y luego asciende a superficie a una velocidad de 30 pies por minuto. La letra de grupo repetitivo es igual a la letra de grupo repetitivo de la tabla de descompresión con aire en el agua, para el mismo programa de profundidad y tiempo. 8.3.1. Procedimiento de descompresión en superficie con oxigeno. 1. Complete cualquier requerimiento de descompresión con profundidades mayores.

aire a 40 pies y

2. Terminado el tiempo de la parada a 40 pies, traiga el buzo superficie a una velocidad de 40pies/min. Si no se requiere una parada de descompresión a 40 pies, traiga al buzo desde el fondo, hasta la profundidad de 40 pies, a una velocidad de 30 pies/min. Y desde 40 pies a superficie, a una velocidad de 40 pies/min. Una vez el buzo este en superficie el tender tiene aproximadamente 3 ½ minutos para desequipar al buzo y entrarlo a la cámara hiperbárica para iniciar la recompresión. 3. Ubicados el tender y el buzo dentro de la cámara de descompresión. El trabajo del tender además de asistir al buzo dentro de la cámara, es monitorear minuciosamente al buzo, por si presenta signos de enfermedad de descompresión, o signos del sistema nervioso central por intoxicación con oxigeno. Cuando dos buzos efectúan descompresión simultáneamente, el Supervisor de buceo puede decidir no utilizar un tender interno, y en este caso, ambos buzos se monitorean recíprocamente, y al mismo tiempo ambos buzos son observados externamente por el Supervisor y tender externo atentos a detectar cualquier anomalía durante la descompresión.

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4. Comprima el buzo con aire a 50 PAM, a la máxima rata de compresión sin exceder 100 pies por minuto. El intervalo en superficie es el tiempo transcurrido entre el tiempo que el buzo deja la parada a 40 pies en el agua, hasta que llega a 50 pies en la cámara hiperbárica. Un normal intervalo en superficie no debe de exceder de 5 minutos. ALERTA: El intervalo después de dejar la profundidad de 40 pies en el agua, hasta llegar a la profundidad de 50 pies dentro de la cámara hiperbárica, no debe de exceder de 5 minutos. De lo contrario incurrirá en una violación de tiempo (vea el parágrafo 12.6). 5. Una vez llegado a 50 pies, coloque la máscara al buzo para que respire 100% de oxigeno. Instruya al buzo de ajustarse bien la mascarilla para lograr un buen sello. 6. En la cámara mantenga al buzo respirando oxigeno por periodos de 30 minutos o medio periodo de 15 minutos, de acuerdo como se indique en la tabla en la penúltima columna. Los primeros 15 minutos respirando oxigeno serán a 50 pies, luego continuara los restantes 15 minutos a 40 pies. Si mas de 4 periodos de 30 minutos con oxigeno, son requeridos en la descompresión, se realizaran a 30 pies. Los ascensos de 50 pies a 40 pies y de 40 pies a 30 pies, se realizaran a 30 pies/min. El tiempo de ascenso entre 50 pies y 40 pies, es incluido dentro del primer periodo de oxigeno. Si se requiere un ascenso de 40 pies a 30 pies, este se realizara durante el descanso con aire. 7. Cada 30 minutos respirando oxigeno, hay que hacer un descanso respirando aire por 5 minutos. Este tiempo respirando aire es considerado tiempo muerto. El tiempo respirando oxigeno inicia cuando el buzo confirma que esta respirando oxigeno 100% a 50 pies. 8. Cuando el último periodo respirando oxigeno es completado, el buzo retorna a superficie respirando aire. 9. Ascienda a superficie a una velocidad de 30 pies/min. Ejemplo: Un buzo dirigido desde superficie, realiza un buceo a una profundidad máxima de 115 pies por 65 minutos. Se quiere efectuar descompresión en superficie utilizando oxigeno. ¿Cuál será el adecuado procedimiento de descompresión? (Ver figura N° 6) 1. Sumo el factor de corrección para la profundidad indicada la cual es 2 pies y me queda 117 pies, que confrontada con la profundidad igual o próxima superior en la tabla me da 120 PAM. Y selecciono en la tabla de descompresión en superficie con oxigeno, el tiempo igual o próximo superior y encuentro a 70 minutos, es decir, un programa 120pies/70minutos. 2. Leo horizontalmente hacia la derecha y me dice que tengo que hacer una parada en el agua a 40 pies durante 12 minutos, respirando aire. Continuo leyendo horizontalmente hacia la derecha y en la penúltima columna me indica

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que tengo que realizar 2 ½ periodos de oxigeno dentro de la cámara hiperbárica. 3. El buzo asciende de 115 pies a 40 pies en el agua a 30 pies/min. Permanece 12 minutos respirando aire a 40 PAM. Luego sube a superficie a 40 pies/min. 4. Una vez en superficie, el buzo es desvestido lo más rápido posible, colocado dentro de la cámara de recompresion, y comprimido a 50 pies de profundidad con aire dentro de la cámara hiperbarica. El tiempo desde la parada a 40 pies hasta los 50 pies dentro de la cámara, no debe de exceder de 5 minutos. 5. Una vez el buzo a 50 pies dentro de la cámara hiperbarica, comienza a respirar oxigeno 100% durante 15 minutos. El tiempo con oxigeno comienza cuando el buzo confirma que esta respirando oxigeno. 6. Después de 15 minutos respirando oxigeno a 50 pies, el buzo asciende a 40 pies a 30 pies/min, mientras continua respirando oxigeno de la mascarilla. Ascenso a 40 pies, dura 20 segundos. El buzo continua respirando oxigeno a 40 pies por el tiempo restante del periodo, 14 minutos y 40 segundos. Completado el primer periodo de oxigeno, el buzo se quita la mascarilla y respira 5 minutos de aire. 7. Completado el descanso con aire, el buzo se coloca la mascarilla de oxigeno y continua con el siguiente periodo de oxigeno. Terminado los 30 minutos respirando oxigeno, el buzo se quita de nuevo la mascarilla, para descansar respirando 5 minutos de aire. 8. Una vez completado el segundo descanso de aire, el buzo se coloca la mascarilla y reasume la respiración con oxigeno durante 15 minutos. Es decir, el medio periodo de tiempo requerido respirando oxigeno. 9. Completado este medio periodo de oxigeno, el buzo se quita la mascarilla de oxigeno y comienza a respirar aire de la cámara hiperbarica. El buzo es traído a superficie respirando aire a 30 pies/min. 10. Para este buceo en la última columna, no se muestra la letra de grupo repetitivo, es decir, que el buzo debe de esperar 18 horas en superficie, antes de realizar otro buceo. (Este buceo es ilustrado en la figura N° 6 ) 8.3.2 Descompresión en Superficie saliendo desde la parada de los 30 o 20 pies de profundidad. El Supervisor de buceo puede decidir efectuar descompresión en superficie, aunque el buzo ya se encuentre en la parada de los 30 o 20 pies de profundidad, en caso de cambio drástico del estado del tiempo, o que el buzo manifieste que se encuentra enfermo, o cualquier otra novedad que pueda afectar la integridad del buzo estando en el agua durante las paradas de descompresión. La descompresión en superficie se puede iniciar indiferentemente si están respirando aire o oxigeno en las paradas. El Supervisor de buceo puede optar por aplicar todos los periodos exigidos de descompresión en superficie para ese buceo en particular, o reducir el número de periodos de acuerdo al tiempo ya gastado de descompresión con aire y oxigeno en el agua. 1. Si la descompresión en superficie es elegida antes de que el buzo comience la respiración con oxigeno, aplique todos los periodos con oxigeno exigidos en cámara hiperbárica para el buceo en particular.

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Figura N° 6 : Planilla de un buceo sencillo con descompresión en superficie con oxigeno. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 03 115+2= 117 FONDO: 10 : 05 DE FONDO: 65 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ __ DES SUP OXIGENO:___X____ 65 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE REPETICION: No 120/70 SUPERFICIE: 2 min. 36 seg

PROF 40

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 10:08 12 10:20 Aire

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 10:21

FORMATO 001- DEBUSA

RATA 30PPM

FECHA 07 Sep 2.009

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: 10:23 SUPERFICIE: 2 min PROF LLEGA PARA SALE MEZC RAT A 50 10:24 15 10:39 oxigen pies min 50 - 40 10:39 1 min 10:40 oxigen 30 PPM 10:40 15 10:55 oxigen 40 min 40 10:55 5 11:00 Aire min 40 11:00 30 11:30 oxigen min 40 11:30 5 11:35 aire min 40 11:35 15 11:50 oxigen min 40 - 0 11:50 2 11:52 Aire 30 min PPM HORA QUE SALE FECHA DE LA CAMARA 11:52 07 Sep 2.009

2. Si la descompresión en superficie es elegida después de que el buzo a estado respirando oxigeno en el agua, compute el numero de periodos requeridos con oxigeno en la cámara, multiplicando el tiempo de oxigeno restante en las paradas en el agua, por “1.1”, divida el total por 30 minutos, y redondee el resultado al próximo valor más alto, es decir, a un medio periodo o a uno o varios periodos. (un medio periodo que es el equivalente a 15 minutos, es el mínimo requerimiento y el cual se realiza a 50 pies dentro de la cámara.) Ejemplo: El Supervisor elige efectuar una descompresión en superficie, cuando los buzos tienen un tiempo restante de oxigeno de 5 minutos a 30 pies y 33 minutos a 20 PAM. El tiempo total que les falta a los buzos respirando oxigeno en el agua es 38 minutos. El numero de periodos de 30 minutos respirando oxigeno en la cámara hiperbárica es: (1.1 X 38 ) / 30 = 1.39, este número es redondeado a 1.5 periodos. 3. Si la descompresión en superficie se decide después de que los Buzos están haciendo la descompresión con aire, primero convierta el tiempo restante de aire en las paradas, al equivalente restante del tiempo de descompresión respirando oxigeno en el agua. Luego convierta este tiempo restante de

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oxigeno, al número de periodos en cámara requeridos como se muestra a continuación: a.) Si el buzo se encuentra a 30 PAM: Primero calcule el cociente de Aire/Oxigeno a 30 PAM, dividiendo las paradas de descompresión a 30 PAM ordenadas en la tabla para aire, entre el tiempo de oxigeno a 30 PAM. Luego divida el tiempo restante de aire a 30 PAM, por el cociente Aire/Oxigeno, para determinar el tiempo restante de oxigeno equivalente a 30 PAM. Sume el tiempo de oxigeno mostrado en la tabla para 20 PAM, al tiempo restante de oxigeno equivalente a 30 PAM, para obtener el tiempo total de oxigeno restante. Calcule el numero de periodos en cámara requeridos, multiplicando el tiempo restante de oxigeno por 1.1, dividiendo el total por 30 minutos, luego redondee el resultado al siguiente medioperiodo. Un medio – periodo (15 min a 50 PAM) es el mínimo tiempo requerido. b.) Para un buzo que se encuentra a 20 PAM: Calcule el cociente aire/oxigeno a 20 PAM, dividiendo las paradas de descompresión a 20 PAM ordenadas en la tabla para aire, entre el tiempo de oxigeno a 20 PAM. Divida el tiempo restante de aire a 20 PAM, por el cociente de aire/oxigeno, para determinar el tiempo restante de oxigeno. Calcule el numero de periodos en cámara requeridos, multiplicando el tiempo restante de oxigeno, por 1.1, dividiendo el total por 30 minutos, luego redondee el resultado al siguiente medio – periodo. Ejemplo: Un buzo se está descomprimiendo con un programa de 50 minutos con aire a 20 PAM. El tiempo correspondiente de oxigeno en la parada es de 27 minutos. Pasados 20 minutos, el supervisor de buceo decide descomprimir al buzo en superficie. El cociente de aire/oxigeno a 20 PAM es 50/27=1.85, es decir, que cada 1.85 minutos respirando aire, es igual a 1 minuto respirando oxigeno a la misma profundidad 20 PAM. El tiempo restante de aire a 20 PAM es 50-20=30 minutos. El tiempo restante equivalente de oxigeno a 20 PAM es 30/1.85=16.2 minutos. Este restante de oxigeno se redondea al entero mayor que es 17 minutos. El numero de periodos de oxigeno en descompresión en superficie requeridos es (1.1 x 17 )/30=0.62, este número lo redondeamos a 1 periodo. 8.4

Selección del modo de descompresión. La figura N° 7 provee una guía para seleccionar el mejor modo de descompresión para un buceo. La descompresión con aire en el agua, es la forma más cómoda para buceos que no requieren más de 15 minutos del tiempo total de descompresión. La mayoría de los buceos caen en esta categoría. La descompresión con aire en el agua evita una logística adicional como lo es la infraestructura para la descompresión en superficie. La descompresión en el agua con aire y oxigeno, es recomendada para las paradas de descompresión que exceden de los 15 minutos y no hay posibilidades de descompresión en superficie. La descompresión con aire y oxigeno en el agua

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es recomendable para descompresiones que no exceden los 90 minutos en el agua. Tiempos más largos aumentan el riesgo de la toxicidad por oxigeno del sistema nervioso central, para descompresiones de mas duración es necesario realizar descompresión en superficie. 9.

BUCEOS REPETIDOS Durante el periodo en superficie después de un buceo, la cantidad de nitrógeno residual en el cuerpo de los buzos se reducirá gradualmente al nivel normal. Si los buzos desean hacer un segundo buceo dentro de este periodo (buceo repetido), deben considerar su nivel de nitrógeno residual cuando planeen el buceo. Los procedimientos para realizar un buceo repetido son resumidos en la figura N° 8. Una vez terminado el primer buceo, al buzo se le asigna una letra, llamada letra de grupo, la cual se encuentra en la tabla de descompresión. Esta letra indica la cantidad de nitrógeno acumulado en el cuerpo del buzo al llegar a superficie después del buceo previo. Un buzo con letra “A” de grupo repetitivo, indica que tiene una cantidad pequeña acumulada de nitrógeno residual, un buzo con letra “Z”, tiene una gran cantidad de nitrógeno acumulado. A medida que el excedente de nitrógeno acumulado sale del cuerpo del buzo durante el intervalo en superficie, la designación de grupo repetitivo va cambiando a una letra menor, hasta que se normalizan las presiones parciales, con la del medio ambiente donde se encuentra el buzo. La tabla de intervalo en superficie muestra los grupos de repetición a ser designados al inicio y al final del intervalo en superficie, esta designación puede ser determinada en cualquier momento durante el intervalo en superficie. La tabla de tiempo de nitrógeno residual especifica los grupos al final del intervalo en superficie, la profundidad del buceo repetido a realizar, el tiempo de nitrógeno residual acumulado y que hay que tener en cuenta para sumar al tiempo de fondo del buceo repetido, para finalmente, realizar el programa del buceo sencillo equivalente.

9.1

Procedimiento para realizar un buceo repetido: Para ejecutar los procedimientos descritos en el párrafo anterior de un buceo repetido, el intervalo en superficie debe ser de 10 minutos en adelante. Si el intervalo en superficie es menor de 10 minutos, sume los tiempos en el fondo de los dos buceos, e ingrese a la tabla de descompresión con la mayor profundidad alcanzada entre los dos buceos. Para determinar el programa de descompresión para un buceo repetido cuando el intervalo en superficie es mayor de 10 minutos: 1. Obtenga el grupo de repetición del buceo previo de la tabla de descompresión o de no descompresión. 2. Usando el grupo de repetición obtenido, ingrese con la letra en la diagonal de la tabla de intervalo en superficie.

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Figura N°7: Diagrama de flujo Selección del modo de descompresión.

No

Descompresión en el agua con aire >15 min.

Use descompresión en el agua con aire

Si

No

ORCA Disponible

No No

Cámara Disponible

Si

Cámara Disponible

Si Si Use descompresión en el agua con aire si TTD < 90 Minutos

Use descompresión en el agua con aire y oxigeno si TTD < 90 Minutos Use descompresión en superficie con oxigeno

En el Agua Aire /oxigeno TTD >90 Minutos

No

Use descompresión en el agua con aire y oxigeno, o Descompresión en superficie con oxigeno

Si

Use descompresión en superficie con oxigeno

ORCA: Consola reguladora de oxigeno ensamblada para el sistema de respiración del buzo.

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3. Lea en forma horizontal siguiendo la flecha para localizar el intervalo de tiempo en superficie del buzo. El tiempo esta expresado en horas y minutos (ejemplo: 2:38 = 2 horas 38 minutos). Cada intervalo de tiempo tiene un tiempo mínimo (limite inicial) y un tiempo máximo (limite final). El tiempo empleado en la superficie debe de estar entre ambos o equivalente a los límites del intervalo seleccionado. Si el intervalo en superficie excede el tiempo mayor mostrado en la flecha, el buceo no es un buceo repetido. No se requiere ninguna corrección para el nitrógeno residual. 2:38 ← Mínimo tiempo 3:29 ← Máximo tiempo 4. Lea verticalmente hacia abajo de la columna para obtener la letra de grupo al final del intervalo en superficie. 5. Continúe bajando en la misma columna hasta encontrar la profundidad igual o la próxima superior de la profundidad del buceo repetido a realizar. El numero encontrado en la intersección de la columna y la flecha, es el tiempo de nitrógeno residual en minutos. 6. Sume el tiempo de nitrógeno residual al tiempo en el fondo del buceo repetido para obtener el tiempo de buceo simple equivalente. 7. Ingrese a la tabla de no descompresión o descompresión con aire, con la profundidad exacta o próxima superior de la profundidad del buceo repetido. Seleccione el programa de descompresión correspondiente con el tiempo igual o próximo superior del buceo equivalente. 8. Para las profundidades de 10, 15, y 20 PAM, algunos de los grupos de repetición altos, no tienen una designación de tiempo de nitrógeno residual. Estos grupos han sido marcados con un doble asterisco en la mitad inferior de la tabla de tiempo de nitrógeno residual. El TNR es indefinido porque la carga de nitrógeno en los tejidos finos asociada con los grupos de repetición, es tan alta que todo el nitrógeno cargado puede ser expulsado así el buzo permanezca en estas profundidades por un infinito periodo de tiempo. Un buzo que realiza un buceo catalogado en uno de estos grupos con dos asteriscos, puede hacer buceos repetidos a 10, 15 y 20 PAM, porque no hay límites de descompresión para estas profundidades. Si se planea un buceo repetido a una profundidad mayor a la señalada, entonces requerirá de un grupo de repetición al final de este buceo, para poder seguir usando la tabla de tiempo de nitrógeno residual. Ejemplo: Un buzo llega a superficie después de un buceo saliendo con letra de grupo repetitivo “N”, 30 minutos más tarde el buzo realiza un buceo a 20 PAM. El buzo comienza el buceo a 20 pies con letra de grupo N. El tiempo de nitrógeno residual para este segundo buceo es indefinido (Dos asteriscos en la tabla). Es decir que a 20 pies no hay un tiempo límite definido para realizar descompresión. Independientemente de la letra de grupo repetitivo con que se inicie el buceo a 20PAM, puede estar a esa profundidad la cantidad de tiempo que se requiera y no necesita efectuar descompresión para salir de nuevo a superficie. Si después de la inmersión

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a 20 pies, el buzo desea realizar otro buceo a una profundidad mayor de 20 pies, el buzo debe de utilizar de nuevo la letra de grupo con que inicio el buceo a 20 pies, que en este caso es “N”, como letra de grupo al final de la inmersión, independiente de cuánto tiempo haya estado buceando a 20 PAM. 9. Si una letra de grupo de repetición no es mostrada en un programa de descompresión, buceos repetidos más profundos de 20 pies no son permitidos. El buzo debe permanecer en superficie un mínimo de 18 horas, antes de realizar otro buceo más profundo a 20 PAM. 10. No planear buceos repetidos que requieran un programa de descompresión equivalente a un buceo de Exposición Excepcional. Ejemplo: Se planea un buceo repetido a 95 PAM de profundidad y un tiempo estimado en el fondo de 10 minutos. El buceo anterior fue una profundidad de 101 PAM (100+2 pies de factor de corrección del numo) y tuvo un tiempo en el fondo de 47 minutos. La descompresión fue hecha usando la opción de aire/oxigeno en el agua. El buzo ha tenido un intervalo en superficie de 6 horas y 26 minutos (6:26). ¿Cuál es la descompresión apropiada para este buceo repetido? 1. Entre a la tabla de descompresión con aire a la profundidad de 110 PAM y el tiempo de fondo de 50 minutos. Lea horizontalmente para obtener el grupo de repetición en la última columna del primer buceo. El grupo de repetición asignado es “Z”. 2. Diríjase a la tabla de Tiempo de Nitrógeno Residual para buceos repetidos. 3. En la línea diagonal localice la letra de grupo “Z” al inicio del intervalo en superficie. 4. Lea horizontalmente siguiendo la flecha, hasta encontrar el intervalo de tiempo que ha tenido el buzo en superficie, que es de 6 horas 26 minutos. El intervalo de tiempo en mención se encuentra entre la columna 6:07/6:58. 5. Lea verticalmente hacia abajo sobre la columna en mención 6:07/6:58. El grupo al final del intervalo en superficie es “I”. 6. Continúe leyendo hacia debajo de la columna siguiendo la flecha hasta lograr la intersección con la profundidad exacta o próxima superior del programa del buceo repetido. Esta corresponde a 100 PAM. El tiempo de nitrógeno residual es de 30 minutos. 7. Sume estos 30 minutos de tiempo de nitrógeno residual, al tiempo estimado en el fondo de 10 minutos, para obtener el tiempo de buceo simple equivalente que será de 40 minutos. 8. El buzo deberá hacer la descompresión con el programa 100 PAM/ 45 minutos. La figura N°9 describe el buceo efectuado durante el primer buceo y la figura N° 10 muestra el buceo repetido.

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Figura N° 8 Diagrama de flujo del buceo repetido.

Realización de un buceo simple

Obtenga la designación de grupo repetitivo

Descomprimir de acuerdo a la tabla de descompresión con aire o la tabla de no-descompresión

Para hacer un buceo repetido entre a la tabla de intervalo en superficie

Intervalo en superficie mayor del tiempo señalado

Intervalo en superficie mayor de 10 minutos y menor del tiempo máximo señalado

Obtenga el tiempo de nitrógeno residual en la tabla TNR.

Intervalo en superficie menor de 10 minutos

Agregue el tiempo de fondo del buceo previo al tiempo de fondo del buceo repetido

Agregue el tiempo de nitrógeno residual al tiempo de fondo del buceo repetido, y a este resultado se le da el nombre de tiempo de fondo del buceo simple equivalente

Descomprimir usando el programa para la profundidad del buceo repetido y el tiempo de fondo del buceo simple equivalente

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Descomprimir el buceo repetido usando en el programa la profundidad mayor entre los dos buceos y la suma de los dos tiempos de fondo

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9.2 Regla de Excepción de la Tabla de Tiempo de Nitrógeno Residual (TNR). Regla de excepción TNR: En algunos casos, el tiempo de nitrógeno residual dado en la tabla de Nitrógeno Residual, puede ser más largo que la adecuada descompresión requerida. Esta situación puede presentarse cuando el tiempo de intervalo en superficie es corto. Después de desarrollar el procedimiento para un buceo repetido descrito en el parágrafo 9.1, el buzo puede calcular el requerimiento de descompresión, sumando el tiempo de fondo del buceo anterior por el del buceo a realizar, tomando la mayor profundidad entre los dos buceos. Si la resultante es un tiempo de descompresión de menor tiempo, se puede utilizar este segundo procedimiento. Esta es la regla de excepción para el cálculo del tiempo de nitrógeno residual. Ejemplo: Un buzo realiza un programa de buceo con aire a 60 PAM por 40 minutos y planea hacer un buceo repetido a 56 PAM por 20 minutos luego de un intervalo en superficie de 30 minutos. Determine la tabla y el programa de descompresión para el buceo repetido. El buzo realiza un buceo y encuentra su grupo de repetición para el primer buceo que es “H”. Luego de 30 minutos en superficie se mantiene su grupo de repetición “H”. La profundidad del buceo repetido es muy cercana a la siguiente profundidad mayor, que es 60 PAM. El tiempo de nitrógeno residual para el grupo H a 60 PAM es 46 minutos. El tiempo de buceo simple equivalente de este buceo repetido es 20+46=66 minutos. El programa para 60 PAM/ 70 minutos pide que se haga una parada de 7 minutos a 20 PAM. La alternativa es usar para el buceo repetido el programa para 60 PAM (mayor profundidad de los dos buceos) y 60 minutos (Suma de los dos tiempos en el fondo, 40 mas 20 minutos). El programa para 60 PAM/ 60 minutos no requiere paradas de descompresión. El buzo usara la regla de excepción del TNR. Figura N° 9: Planilla de un buceo sencillo con descompresión en el agua con aire y oxigeno. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 02 101+2= 103 FONDO: 09 : 47 DE FONDO: 47 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ X _ DES SUP OXIGENO:_______ 47 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE SUPERFICIE: 2 minutos 42 seg. REPETICION: Z 110/50

PROF 20

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 09:50 31 10:21 Oxigen

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 10:22

FORMATO 001- DEBUSA

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RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC RAT

FECHA 02 Dic. 2.009

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

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Ejemplo: Un buzo realiza un programa de buceo 100 PAM por 25 minutos y planea hacer un buceo repetido con un programa de 60 PAM por 20 minutos después de un intervalo en superficie de 30 minutos. Determine la tabla y el programa de descompresión para el buceo repetido. El buzo realiza el buceo y encuentra su grupo de repetición para el primer buceo que es H. Luego de 30 minutos en superficie se mantiene su grupo de repetición H. El nitrógeno residual para el grupo de repetición H a 60 PAM es de 46 minutos. El tiempo de buceo simple equivalente para el buceo repetido es 20+46=66 minutos. El programa para 60 PAM/70 minutos pide que se haga una parada de descompresión de 7 minutos a 20 PAM. La alternativa es usar para el buceo repetido el programa para 100 PAM (mayor profundidad de los dos buceos) y 45 minutos (suma de los dos tiempos en el fondo, 25 + 20 minutos). El programa para 100 PAM/ 45 minutos pide que se haga una parada de descompresión de 36 minutos con aire a 20 PAM. El buzo usara el programa 60 PAM / 70 minutos para el buceo repetido, bajo los parámetros del párrafo 9.1. La regla de excepción del TNR puede ser aplicada a una serie de buceos repetidos. La tabla y el programa de descompresión para el siguiente buceo en la serie, será determinado primero acuerdo al párrafo 9.1, y luego se sumaran los tiempos de fondo de todos los buceos repetidos en la serie y tomando la profundidad mayor utilizada en los buceos. Cualquier tabla y cedula o programa de descompresión producen el tiempo de descompresión mas corto, o el tiempo sin descompresión mas largo, el cual será el programa de buceo que se utilizara para el buceo repetido. Figura N° 10: Planilla de un buceo repetido con descompresión en el agua con aire. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO SUPERFICIE: 6 h 26 min. REPETICION: “I” RESIDUAL: 30 ULTIMAS 24 HORAS: Si letra de grupo “Z” DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 16 : 49 FONDO: 16 : 53 97+2= 99 FONDO: 16 : 59 DE FONDO: 10 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:_X_ DES AGUA AIRE Y OXI ___ _ DES SUP OXIGENO:_______ TNR 30 +TF 10= 40 min. PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE SUPERFICIE: 2 minutos 34 seg REPETICION: N 100/45

PROF 20

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 17:02 36 17:38 Aire

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 17:39

FORMATO 001- DEBUSA

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RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC R

FECHA 02 Dic. 2.009

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

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9.3 Orden de los buceos repetidos. Orden de inmersiones repetitivas. En algunos casos es más eficiente realizar primero los buceos profundos y luego los menos profundos, cuando se planean buceos repetidos. Esto nos permite tener menos tiempo de descompresión. No hay prohibición para realizarlo de manera contraria, cuando se requiera por algún motivo operacional. 10.

BUCEOS DE EXPOSICIONES EXCEPCIONALES

Los buceos con exposiciones excepcionales son aquellos en los cuales el riesgo de enfermedad por descompresión, toxicidad por oxigeno y/o la exposición a otros elementos por estar en el medio acuático, es substancialmente mayor que con los trabajos de buceo normales. Los programas de buceo de exposición excepcional solo se efectuaran en casos de emergencia, como el caso de un buzo atrapado. No se deben planear buceos excepcionales y en caso de ser muy necesario se debe de contar con la aprobación del Jefe del Departamento de Buceo de la Armada Nacional. Se cataloga un buceo de exposición excepcional cuando: a. El buceo es mayor a una profundidad de 190 PAM. b. Cualquier descompresión en el agua cuyo tiempo total de descompresión con aire/oxigeno sea mayor a 90 minutos. c. Cualquier buceo de descompresión en superficie con oxigeno mayor a 120 minutos (4 periodos de oxigeno).

11. VARIACIONES EN EL REGIMEN DE ASCENSO Las siguientes son las reglas para corregir las variaciones en los ascensos: El ascenso a la primera parada de descompresión y entre las paradas subsecuentes es 30 pies por minuto (PPM). Las variaciones entre 40 y 20 PAM / minuto, son aceptables y no requieren corrección. 11.1. Velocidad mayor a 30 PPM. Si el ascenso es mayor de 40 PPM, pare el ascenso, hasta que el reloj llegue al tiempo que debía llevar en la profundidad donde se encuentra, y continúe el ascenso. 11.2 Llegada antes de tiempo a la primera parada de descompresión. Comience a contar el tiempo de la parada, cuando se haya completado el tiempo requerido para el ascenso hasta la primera parada. Si la primera parada es con oxigeno. Cambie de aire a oxigeno cuando el buzo este en la parada, y comience el tiempo respirando oxigeno, cuando el tiempo requerido para el ascenso haya concluido y el buzo haya reportado que esta respirando oxigeno. 11.3

Demoras en llegar a la primera parada de descompresión:

a. Demoras hasta un minuto. Las demoras hasta un minuto en alcanzar la primera parada de descompresión, puede ser obviada.

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b. Demoras mayores de 1 minuto, a una profundidad mayor de 50 PAM. Redondee el tiempo de la demora, al minuto entero próximo y lo agrega al tiempo en el fondo. Calcule el programa de descompresión nuevamente. Si no se requiere ningún cambio en el programa, continúe con la descompresión planeada. Si se requiere un cambio en el programa, que exige nuevas paradas de descompresión más profundadas que donde se encuentra realmente el buzo, realice cualquier parada obviada de mayor profundidad en la misma profundidad donde se encuentra el buzo. No descienda más. Ejemplo: Los buzos realizan un buceo a 115 PAM. El tiempo de fondo es 55 minutos. El programa de descompresión es 120 PAM/ 55 minutos, donde la primera parada de descompresión es a 30 pies. Durante el ascenso los buzos tuvieron una demora de 3 minutos 27 segundos a 100 PAM. Es decir que para llegar a la primera parada de descompresión, después de haber dejado el fondo les tomo 6 min 20 segundos. Determine el programa nuevo de descompresión. El total de la demora redondeado a un numero entero es 4 minutos, que se suman al tiempo en el fondo, quedando un tiempo de 59 minutos para un nuevo programa 120 PAM / 60 minutos. Este buceo se ilustra en la figura N° 11. Figura N° 11: Planilla de un buceo con demora a profundidad mayor de 50 PAM. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 03 115+2= 117 FONDO: 09 : 55 DE FONDO: 55 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ X _ DES SUP OXIGENO:_______ 55 minutos+ 4 demora = 59 PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE SUPERFICIE: 3 minutos REPETICION: Z 120/55 Nuevo progra 120 / 60

PROF 100 Demora 30 20

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 09:55 3 min 09:58 Aire 30 Seg 27 57 Seg seg 10:02 14 10:16 Oxige 10:17 39 10:56 Oxige

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 10:57 FORMATO 001- DEBUSA

RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC RAT

30PPM 30PPM

FECHA 27 Oct. 2.009 HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

c. Demora mayor de 1 minuto, a una profundidad menor de 50 PAM. Si la demora en el ascenso es mayor de 1 minuto a una profundidad menor a 50 PAM, redondee el tiempo de la demora, hasta el minuto entero próximo, y sume este tiempo al programado en la primera parada de descompresión. Ejemplo: Los buzos hicieron un buceo a 113 PAM. El tiempo de fondo fue de 55 minutos. Acuerdo a la tabla de descompresión con aire, la primera parada de

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descompresión es a 30 PAM. Durante el ascenso los buzos tienen una demora a 40 PAM, que finalmente les tomo 6 minutos 20 segundos llegar a la primera parada de descompresión. Determine el nuevo programa de descompresión. Si los buzos hubiesen tenido un ascenso normal a 30 PPM. El tiempo de ascenso seria 2 minutos 46 segundos, es decir que la demora fue de 3 minutos 34 segundos, lo cual se redondea a 4 minutos, que sumaran al tiempo de la primera parada, es decir, que los 14 minutos con oxigeno en la parada de los 30 pies, quedaran en 18 minutos de oxigeno. Este buceo se ilustra en la Figura N° 12. 11.4

Demora en dejar una parada o entre paradas de descompresión. a. Demora menor a 1 minuto al dejar una parada con aire. Cuando la demora al dejar una parada con aire sea menor a 1 minuto, obvie la demora. Reasuma la descompresión normal. b. Demora menor a 1 minuto entre paradas con aire. Si la demora entre paradas es menor a 1 minuto obvie la demora. c. Demora mayor a 1 minuto en dejar una parada o entre paradas de descompresión con aire a profundidades mayores a 50 PAM. Agregue la demora al tiempo en el fondo y calcule la nueva descompresión requerida. Si requiere un programa nuevo, inicie el nuevo programa en la parada actual o siguiente parada, si la demora es entre paradas. Omita cualquier parada a profundidades mayores en la que ocurrió la demora.

Figura N° 12: Planilla de un buceo con demora a profundidad menor de 50 PAM. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: No SUPERFICIE: + 24 h REPETICION: No RESIDUAL: No DEJA LLEGA PROF EN PIES: DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 03 113+2= 115 FONDO: 09 : 55 DE FONDO: 55 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ X DES SUP OXIGENO:_______ 55 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE SUPERFICIE: 2:46 minutos REPETICION: Z 120/60

PROF 40 Demora 30

20

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 09:57 3 min 10:01 Aire 26 Seg 34 Seg 10:02 14+4= 10:20 Oxige 18 min 10:21 39 11:00 Oxige

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 11:01

RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA INTERVALO EN SUPERFICIE: SUPERFICIE: PROF LLEGA PARA SALE MEZC RAT A

30PPM

30PPM

FECHA 04 Nov. 2.009

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

FECHA

FORMATO 001- DEBUSA

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d. Demora mayor a 1 minuto en dejar una parada con aire o entre paradas de descompresión menores a 50 PAM. Ignore el retraso, reasuma el programa de descompresión normal. e. Demora al dejar una parada con oxigeno a 30 PAM o demora entre las paradas con oxigeno entre 30 y 20 PAM. Reste cualquier demora en dejar la parada de oxigeno a 30 PAM o cualquier retraso durante el recorrido de 30 a 20 PAM, a partir del tiempo de la parada siguiente de 20 PAM con oxigeno. Si el retraso causa que a profundidades mayores de 20 pies se deba exceder los 30 minutos respirando oxigeno, cambie a aire justo a los 30 minutos. Cuando se haya resuelto el problema, cambie al buzo de nuevo a oxigeno y reasuma la descompresión. Ignore el tiempo empleado respirando aire. Ejemplo: Un buzo tiene una parada con oxigeno a 30 PAM por 20 minutos y una parada de 40 minutos con oxigeno a 20 PAM. El buzo tiene 15 minutos de retraso en dejar la parada a 30 pies por mal funcionamiento del equipo. Los primeros 10 minutos de la demora, se pueden pasar con oxigeno a 30 pies. Al buzo se le debe colocar a respirar aire por cumplir 30 minutos respirando oxigeno. Durante los 5 minutos restantes de la demora el buzo respira aire. Resuelto el problema el buzo continua respirando oxigeno y asciende inmediatamente a 20 PAM, para efectuar el tiempo requerido de la parada a esa profundidad. El tiempo de la parada a 20 pies, se reduce 10 minutos correspondientes al tiempo que estuvo respirando oxigeno el buzo, durante el tiempo de la demora, es decir, permanecerá solo 30 minutos con oxigeno a 20 PAM. El tiempo respirando aire no se cuenta. f.

Demora en dejar la parada con oxigeno a 20 PAM. La demora en dejar la parada a 20 PAM, puede ser ignorado. Sin embargo, no deje a los buzos respirando oxigeno por más de 30 minutos, según lo descrito en el párrafo 8.2.2.

g. Demora en el recorrido a partir de 40 PAM a la superficie en descompresión en cámara hiperbárica con oxigeno. Ignore la demora en el recorrido a partir de 40 PAM a la superficie, a menos que el buzo exceda los 5 minutos como limite desde los 40 pies en el agua, hasta los 50 pies dentro de la cámara hiperbárica en superficie. Si el buzo se pasa del límite de intervalo en superficie, siga lo descrito en el párrafo 12.6. 12. PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA. Los buceos con aire tienen unos procedimientos específicos de emergencia como se relaciona a continuación: 12.1. El tiempo de fondo excede la tabla. En el caso de que el buzo quede enredado y se alargue el tiempo durante el rescate, el tiempo en el fondo puede exceder el máximo especificado para esa profundidad. Contacte inmediatamente a la División Operativa del Departamento

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de Buceo y Salvamento para recibir instrucciones. De no ser posible realice las siguientes acciones: a. Si esta disponible un planificador de buceo utilizando el algoritmo de Thalmann de la U.S. NAVY, calcule la descompresión requerida. b. Lea hacia abajo en la tabla de descompresión con aire, buscando si a mayores profundidades, se encuentra un programa con el tiempo igual o mayor que el tiempo real de fondo del buceo actual. Ejemplo: Un buzo se encuentra atrapado en el fondo a una profundidad de 65 PAM. Para el momento de su liberación el tiempo de fondo ha sido de 210 minutos. El programa mas largo para la tabla 70 PAM, es 200 minutos. Lea hacia abajo hasta la tabla de 90 PAM. El programa 90 PAM / 240 minutos puede ser el utilizado para descomprimir al buzo. 12.2

Perdida del suministro de oxigeno en el agua. Si al buzo no se le puede suministrar oxigeno en la parada de 30 o 20 PAM continúe de la siguiente manera: 1. Mantenga la buzo respirando aire hasta que el problema se solucione de manera rápida. 2. Si el problema se puede solucionar rápidamente, ventile al buzo con oxigeno tan pronto se restablezca el gas. No tenga en cuenta el tiempo respirando aire. Y mantenga al buzo el tiempo especificado respirando oxigeno. 3. Si el problema no se puede solucionar, inicie el procedimiento para descompresión en superficie, o continúe la descompresión en el agua con aire. En esta situación, el intervalo en superficie para descompresión en cámara hiperbarica, es el tiempo desde que el buzo deja la última parada en el agua, hasta que llegue a los 50 PAM en la cámara. Si el suministro de oxigeno se pierde durante la parada de 30 o 20 PAM en el agua después de que el buzo ya ha estado respirando oxigeno, siga con el siguiente procedimiento: 1. Suministre aire al buzo. 2. Si el problema se soluciona rápidamente, ventile al buzo con oxigeno y continúe con el programa desde el punto de interrupción. No tenga en cuenta el tiempo respirando aire. 3. Si el problema no se puede solucionar y se cuenta con una cámara de descompresión en la estación de buceo, inicie el procedimiento para descompresión en superficie. Calcule el numero de periodos con oxigeno en cámara, multiplicando el tiempo restante de oxigeno en las paradas, por 1.1, dividiendo el total entre 30 minutos, luego redondee el resultado al siguiente medio periodo. Un medio periodo (15 minutos a 50 pies) es el mínimo requerido. Ejemplo: El suministro de oxigeno se interrumpe cuando al buzo le faltaban 5 minutos de oxigeno en la parada de 30 PAM, y 33 minutos a 20

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PAM. El tiempo restante de oxigeno es 5+33=38 minutos. El numero de periodos requeridos con descompresión en superficie es (1.1 x 38) / 30 = 1.39 que en numero redondeado de periodos es 1.5. 4. Si el problema de la falta de oxigeno en las paradas no se puede solucionar y no se cuenta con cámara hiperbárica disponible, continúe la descompresión en el agua con aire. Calcule el tiempo restante de la parada con aire a la profundidad de la perdida de oxigeno, multiplicando el tiempo restante de respiración con oxigeno a esa profundidad, por la cociente de la división del tiempo requerido con aire, sobre el tiempo requerido con oxigeno. Ejemplo: Se averió el suministro de oxigeno a un buzo que le faltaba 10 minutos de respiración con oxigeno a 20 PAM. Su programa de descompresión pedía 140 minutos con aire a 20 PAM o 34 minutos respirando oxigeno a la misma profundidad. El cociente de los dos tiempos es 140/34= 4.12. El tiempo restante respirando oxigeno por el buzo es 10 minutos, que multiplicados por el cociente 4.12 x 10 = 41.2 minutos, que se redondean a 42 minutos. Si el cambio a aire se efectuara en la parada de los 30 PAM, calcule el tiempo restante de la parada como se muestra el párrafo anterior, luego realice la descompresión en la parada de 20 PAM, con el total del tiempo indicado en el programa de la tabla de descompresión con aire. 12.3 Contaminación del suministro de oxigeno con aire. No es fácil detectar la mezcla del aire con el suministro de oxigeno durante una descompresión con oxigeno. Como si es posible cuando se respira Helio y oxigeno. Para cambiar a oxigeno el operador del ORCA debe verificar la correcta calibración del monitor del porcentaje de oxigeno, el cual debe mantenerse en 100% de oxigeno. Si el operador descubre un porcentaje anormal, deber actuar de la siguiente manera: 1. Calibre el ORCA correctamente. 2. Ventile a cada buzo con oxigeno por 20 segundos. 3. Reinicie el tiempo de oxigeno, desde el punto que se detecto la anormalidad, no se cuenta el tiempo respirando oxigeno contaminado. 12.4 Síntomas de intoxicación por oxigeno (no convulsivas) en el sistema nervioso central en las paradas de 30 o 20 pies. La mayoría de los buzos toleran la exposición al oxigeno prescrito en estas tablas. Sin embargo se pueden presentar síntomas de intoxicación por oxigeno al SNC, estas normalmente ocurren al termino de la parada de 20 PAM. Nauseas es el síntoma más común. Si el buzo muestra síntomas de intoxicación por oxigeno a nivel paradas de 30 o 20 PAM siga los siguientes pasos:

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SNC en las

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1. Si se cuenta con una cámara de descompresión en la estación de buceo, inicie el procedimiento para descompresión en superficie. Cambien la consola a aire durante el trayecto a superficie. Calcule el numero de periodos requeridos de oxigeno multiplicando en tiempo restante de oxigeno por 1.1, y divida el total entre 30 minutos, luego redondee el resultado al medio periodo inmediato superior. Un medio periodo (15 minutos a 50 PAM) es el mínimo requerido. 2. Si una cámara de descompresión no está disponible en la estación y el accidente ocurre a 30 PAM, suba los buzos a 20 pies y cambie a aire para reducir la presión parcial de oxigeno. Cambie la consola durante el ascenso a 20 pies. Ventile al buzo con aire al llegar a los 20 PAM. Si hay dos buzos ventile primero al buzo afectado. Complete la descompresión con aire a 20 PAM. Calcule el tiempo de la parada a 20 PAM con aire de la siguiente manera: Multiplique el tiempo de la parada de oxigeno faltante a 30 PAM por el cociente de la parada de aire con la de oxigeno a 30 PAM, para obtener el tiempo de aire equivalente a 30 pies. Añada este resultado al tiempo de la parada a 20 PAM, especificado en la tabla de descompresión con aire. 3. Si una cámara de descompresión no está disponible en la estación de buceo y el accidente ocurre a 20 PAM, cambie la consola a aire, ventile al buzo afectado primero, complete la descompresión en el agua a 20 pies con aire. Calcule el tiempo de la parada restante con aire, multiplicando el tiempo restante de oxigeno por el cociente del tiempo de la parada con aire sobre la de oxigeno a 20 PAM. Ejemplo: Después de 10 minutos con oxigeno a 30 PAM, un buzo tiene un síntoma de toxicidad por oxigeno en el SNC no convulsivo. No esta disponible una cámara de recompresión. El buzo es llevado inmediatamente a 20 PAM, y ventilado con aire. Su programa de descompresión pide 28 minutos con aire a 30 PAM y 175 minutos con aire a 20 PAM. El tiempo de la parada con oxigeno a 30 PAM es 14 minutos, el tiempo perdido con oxigeno 30 pies es 4 minutos. El cociente entre el tiempo con aire y oxigeno a 30 pies es 28/14=2, el cual multiplicamos por el tiempo restante (4 x 2 = 8) y nos da como resultado 8 minutos con aire, el cual sumamos al tiempo a 20 pies y nos queda una parada de 183 minutos a 20 PAM. Ejemplo: Después de 24 minutos con oxigeno a 20 PAM, un buzo presenta síntomas de toxicidad por oxigeno en el SNC no convulsivo. No hay cámara de descompresión disponible, el buzo se cambia inmediatamente a aire faltándole 10 minutos de respiración con oxigeno a 20 pies. El programa de descompresión pide 140 minutos con aire a 20 PAM o 34 minutos con oxigeno a 20 pies. El cociente entre la descompresión con aire y oxigeno a 20 PAM es (140/34= 4.11) 4.11 el cual multiplicamos por el tiempo faltante de oxigeno el cual es (4.11 x 10 = 41.1) que aproximamos a 42 minutos respirando aire a 20 PAM. 12.5 Convulsión con oxigeno en las paradas a 30 o 20 PAM. Si los síntomas progresan a una convulsión del oxigeno a pesar de las medidas antes mencionadas, o si una convulsión ocurre repentinamente, tome las siguientes medidas: 1. Cambie a los buzo a aire, si no lo ha hecho antes. 2. Haga que el buzo no afectado se ventile y luego ventile al buzo afectado.

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3. Si hay un solo buzo, envié al buzo de emergencia inmediatamente para que ventile al buzo afectado. 4. Mantenga a los buzos en la profundidad hasta que la fase tónica-clónica de la convulsión haya bajado. Esta fase dura generalmente de 1 a 2 minutos. 5. Al final de la fase tónica-clónica de la convulsión, ordena a los buzos o al buzo de emergencia que compruebe si el buzo afectado respira. La presencia o ausencia de ruidos respiratorios también se escuchan en el sistema de comunicación. 6. Si el buzo parece no respirar, de instrucciones al buzo de emergencia que levante la cabeza para abrir vías aéreas del buzo afectado. La obstrucción de las vías aéreas es la causa más común por la que un buzo inconsciente deja de respirar. 7. Si el buzo respira, manténgalo en la profundidad hasta que se estabilice, luego descomprímalo en superficie. Calcule el numero de periodos con oxigeno en la cámara de acuerdo a lo especificado en el punto 12.4. 8. Si la descompresión en superficie no es posible, continúe con la descompresión con aire en el agua. Efectué los cálculos de tiempo respirando aire, de acuerdo al tiempo faltante de respiración con oxigeno en las paradas de 30 y 20 pies como se relaciono en el punto 12.4. 9. Si no es posible verificar que el buzo afectado respira, deje al buzo no afectado en la parada respectiva para que complete la descompresión, y suba al buzo afectado con el buzo de emergencia a una velocidad de 30 PPM. El buzo de emergencia debe procurar mantener las vías aéreas abiertas del buzo afectado durante el ascenso. En superficie el buzo afectado recibe los primeros auxilios para restablecer la respiración y comprimido inmediatamente en la cámara hiperbárica para aplicar un tratamiento por embolia gaseosa. 12.6 Intervalo en superficie mayor a 5 minutos. Si el tiempo, desde dejar la parada a los 40 pies en el agua, hasta la llegada a 50 pies dentro de la cámara hiperbárica utilizando descompresión en superficie, excede de 5 minutos, tome las siguientes acciones: 1 Si el intervalo en superficie es mayor a 5 minutos, pero menor o igual a 7 minutos, aumente el tiempo con oxigeno a 50 pies, por 15 minutos, es decir, a 50 pies permanezca 30 minutos. Suba a 40 pies durante el descanso de 5 minutos respirando aire y continúe el procedimiento de descompresión normal. Ejemplo: Los buzos se encuentran en un proceso de descompresión en superficie que requiere respirar 1.5 periodos de oxigeno en la cámara. Se gastaron 6 minutos y 20 segundos desde los 40 pies en el agua hasta los 50 pies dentro de la cámara hiperbárica. Los buzos respiran 15 minutos de oxigeno a 50 pies dentro de la cámara acuerdo al programa norma de descompresión, y 15 minutos adicionales de oxigeno a la misma profundidad para compensar el exceso de tiempo en el intervalo en superficie. Al completar los 30 minutos a 50 pies, los buzos se quitan las mascarillas de oxigeno para iniciar los 5 minutos de descanso con aire y al mismo tiempo ascienden a 40 pies dentro de la cámara, a la rata de 30PAM. Pasado los 5 minutos, los buzos inician de nuevo la respiración con oxigeno a 40 pies como lo indicaba el programa original, es decir, 30 minutos a 40 pies siguiendo con la descompresión normal. 2. Si el intervalo en superficie es mayor de 7 minutos, presurice a los buzos hasta una profundidad de 60 pies dentro de la cámara hiperbárica. Si el programa

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original de descompresión requería dos o menos periodos de oxigeno, trate al buzo con la Tabla de Tratamiento N° 5. Si el buzo requería 2.5 periodos de oxigeno o más en la descompresión en superficie, trate al buzo con la Tabla N° 6 de Tratamiento. 4. En raras ocasiones el buzo no podrá alcanzar los 50 PAM dentro de la cámara hiperbárica por problemas de igualación en el oído medio del buzo. En este caso, descienda al buzo hasta la máxima profundidad que soporte el buzo, normalmente es menos de 20 pies. Comience a suministrar oxigeno a la profundidad que pueda llegar, y siga intentado comprimir suavemente al buzo. Si el programa de descompresión requería paradas a 20 pies en el agua solamente, trate de comprimir al buzo hasta 20 PAM. Si requería paradas a 30 pies, trate de llevar al buzo a esta profundidad. Una vez en la profundidad de tratamiento, duplique los periodos exigidos en la cámara de respiración con oxigeno, procurando mantener al buzo en la máxima profundidad que pueda llegar. El tiempo de oxigeno comienza tan pronto el buzo comienza a respirarlo. Cada 60 minutos respirando oxigeno, se realiza un descanso respirando aire de 15 minutos. La ventana de aire no cuenta en el tiempo de los periodos respirando oxigeno. Al termino de los periodos de oxigeno, suba al buzo a 30 PPM, observando cualquier anomalía en el buzo por enfermedad de descompresión. Este procedimiento es llamado “salida segura” y no puede utilizarse para reemplazar los procedimientos normales de descompresión, es solo en caso de emergencia y no se pueden efectuar buceos repetidos después de realizar este procedimiento. 12.7

Enfermedad de descompresión durante el intervalo en superficie. Si se presentan síntomas de enfermedad de descompresión Tipo I durante el trayecto de 40 pies en el agua a superficie, durante la desvestida del buzo para entrar a la cámara en la descompresión en superficie, comprima al buzo a 50 PAM, realice el examen neurológico tan pronto el buzo este a 50 pies respirando oxigeno dentro de la cámara. Si los síntomas desaparecen en los primeros 15 minutos respirando oxigeno, y el intervalo en superficie fue de 5 minutos o menos, y no fue evidenciado un síntoma neurológico en la exanimación, agregue 15 minutos más respirando oxigeno a 50 pies, y continúe el procedimiento de descompresión normal en superficie. Si los síntomas no se resuelven en los primeros 15 minutos respirando oxigeno a 50 pies dentro de la cámara, o si se resolvieron pero el intervalo en superficie fue mayor a 5 minutos. Comprima al buzo a 60 PAM en la cámara con oxigeno. Si el programa original de descompresión requería dos o menos periodos de oxigeno, trate al buzo con la Tabla de Tratamiento N° 5. Si el buzo requería 2.5 periodos de oxigeno o más en la descompresión en superficie, trate al buzo con la Tabla N° 6 de Tratamiento. Si se presentan síntomas de Enfermedad de Descompresión Tipo II durante el trayecto de 40 pies en el agua a superficie, durante la desvestida del buzo para entrar a la cámara, o el examen neurológico a 50 pies es anormal, comprima al buzo a 60 pies respirando oxigeno y trate al buzo con al Tabla de Tratamiento N°

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6. El tiempo de tratamiento comienza cuando el buzo se encuentra a 60 pies respirando oxigeno. Tabla N°2 Manejo de intervalo en superficie extendidos y enfermedad de descompresión Tipo I durante el intervalo en superficie. Intervalo en superficie

Buzo asintomático

5 minutos o menos

Siga el programa original

Mayor a 5 minutos pero menor o igual a 7 minutos

Incremente el tiempo de oxigeno a 50 pies 15 minutos más. Tabla de Tratamiento N° 5 si los periodos de DesSO2 son 2 o menos Tabla de Tratamiento N° 6 si los periodos de DesSO2 son más de 2

Mayor a 7 minutos

Buzo sintomático Tipo I DCS Incremente el tiempo de oxigeno a 50 pies 15 minutos más. Tabla de Tratamiento N° 5 si los periodos de DesSO2 son 2 o menos Tabla de Tratamiento N° 6 si los periodos de DesSO2 son más de 2

12.8 Perdida de suministro de oxigeno en cámara. Cuando se pierda el suministro de oxigeno en cámara, quite la mascarilla al buzo y manténgalo respirando aire. Si la pérdida es temporal, regrese al suministro de oxigeno tan pronto se restablezca, no tenga en cuenta el tiempo respirando aire. Si la pérdida del suministro de oxigeno no se puede restablecer, complete la descompresión en cámara con NITROX 50 si está disponible. Multiplique el tiempo requerido respirando oxigeno por 2, para tener el equivalente al tiempo respirando oxigeno 100% con NITROX. Respirando NITROX 50 no es necesario hacer los descansos con aire. El buzo puede quitarse la mascarilla por poco tiempo para tomar líquidos. El tiempo respirando aire no se tiene en cuenta, solo cuenta el tiempo respirando la mezcla. Si solo hay aire disponible para respirar, multiplique el tiempo restante de oxigeno en la cámara hiperbárica, por el cociente de las paradas de aire y oxigeno a 30 y 20 PAM, para obtener el tiempo equivalente respirando aire dentro de la cámara. Asigne el 10%, del tiempo de aire equivalente en reemplazo del tiempo faltante respirando oxigeno, a la parada de 40 PAM, el 20% a la parada de los 30 PAM, y el 70 % a la parada de los 20 PAM dentro de la cámara hiperbárica. Si la perdida de oxigeno ocurre a los 50 pies, ascienda a 40 pies y comience el tiempo de la parada equivalente con aire. Si la perdida de oxigeno ocurre a los 40 pies, comience el tiempo de la parada equivalente con aire a los 40 pies. Si la perdida de oxigeno ocurre a los 30 PAM dentro de la cámara, asigne el 30% de aire equivalente a 30 pies dentro de la cámara y asigne el 70% de aire equivalente, por el tiempo restante de oxigeno, a 20 pies dentro de la cámara. Examine a los buzos en la finalización de la parada a los 20 PAM. Ejemplo: Un programa de descompresión en superficie con oxigeno está pidiendo 2 periodos de oxigeno dentro de la cámara. El suministro de oxigeno se pierde completamente luego de respirar 28 minutos con oxigeno entre las profundidades de 50 y 40 PAM dentro de la cámara hiperbárica. Solo hay aire comprimido para suministrarles a los buzos dentro de la cámara. El tiempo de oxigeno restante es (2 x

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30 minutos) – 28 = 32 minutos. El programa de descompresión inicial pide 52 y 140 minutos en las paradas de 30 y 20 PAM con aire en el agua, para un total de 192 minutos de aire. Para las paradas de descompresión con oxigeno en el agua corresponde 13 y 34 minutos para un total de 47 minutos utilizando oxigeno. El cociente entre el tiempo de descompresión con aire y oxigeno es 192/47 = 4.08. El tiempo faltante de oxigeno lo multiplicamos por el cociente y nos queda 32 x 4.08 = 131 minutos de aire equivalentes al tiempo faltante de oxigeno en la cámara, que se repartirán dentro de la cámara hiperbárica así: El 10% (131x0.1) 13 minutos a 40 PAM, el 20% (131x0.2) 26 minutos a 30 PAM, y el 70% (131x0.7) 92 minutos a 20 PAM. 12.9 Intoxicación del SNC por oxigeno en la cámara. Al primer signo de intoxicación del sistema nervioso central por oxigeno, el buzo debe cambiar inmediatamente a aire. 15 minutos después que todos los síntomas hayan desaparecido, reanude la respiración con oxigeno en el punto de interrupción. Si los síntomas se repiten, o el primer síntoma es una convulsión, siga los siguientes pasos: 1. Quite la mascarilla de oxigeno. 2. Luego que todos los síntomas hayan desaparecido, descomprima al buzo 10 pies a una velocidad de 1 PPM. Si se trata de una convulsión inicie el ascenso cuando el paciente se encuentre relajado y respirando normalmente. 3. Reanude la respiración con oxigeno en el punto de interrupción en la nueva profundidad donde se encuentra. 4. Si otro síntoma de intoxicación por oxigeno se presenta, comience la descompresión en cámara con aire, utilizando el mismo procedimiento del punto 12.8. 12.10 Descompresión omitida asintomática. Ciertas emergencias, como ascensos no controlados por flotabilidad positiva, falta de suministro de aire, o daños corporales pueden obviar una descompresión requerida. Si el buzo muestra síntomas de enfermedad de descompresión o embolia gaseosa, se requiere un tratamiento de recompresión inmediato, incluso si el buzo no muestra ningún signo. La descompresión omitida puede ser o no planeada. La descompresión omitida planeada se realiza cundo se requiere que el buzo salga a superficie antes de terminar las paradas de descompresión y cuando hay tiempo para considerar todas las opciones disponibles, como la cámara de descompresión lista con el personal para atender la emergencia. Fallas en el equipo, heridas en el cuerpo del buzo, tormentas severas repentinas, son algunos ejemplos donde se presenta esta situación. En la descompresión omitida sin control, el buzo de repente aparece en la superficie por alguna razón imprevista. 12.10.1 Ascenso descontrolado cuando no se requiere paradas de descompresión. Cuando se realiza un ascenso descontrolado a superficie mayor a 30 PPM, pero el buceo no requiere paradas de descompresión, el buzo debe ser observado en la superficie por espacio de una hora para asegurarse de que no presenta signos o síntomas de enfermedad de descompresión. La recompresión no es necesaria a menos de que los síntomas se desarrollen.

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Tabla N°3 Manejo descompresión omitida asintomática Profundidad de la parada de descompresión omitida Ninguna

Intervalo en superficie Cualquiera Menos de 1 minuto De 1 a 7 minutos

30 a 20 PAM Mayor a 7 minutos

Más profundo que 30 PAM

Cualquiera

Acción Cámara Disponible

Cámara No Disponible

Observación en superficie por una hora Vuelva a la profundidad de la parada, incremente el tiempo de la parada por 1 minuto Use procedimiento de descompresión en superficie Vuelva a la profundidad de la parada, multiplique las Tabla de Tratamiento N°5 si los paradas de aire o oxigeno a periodos de DesSO2 son 2 o 30 y 20 PAM por 1.5 menos. Tabla de Tratamiento N°6 si los periodos de DesSO2 son más de 2 Descienda a la profundidad Tabla de Tratamiento N° 6 de la primera parada, siga la cedula para 30 PAM. Si un buzo omitió una parada mayor Cambie a oxigeno a los 30 a 50 PAM, comprima a 165 pies y PAM si está disponible. comience la Tabla de Tratamiento Multiplique las paradas de 30 N° 6A y 20 PAM con aire u oxigeno por 1.5

12.11. Enfermedad de descompresión en el agua. En algunos casos raros, la enfermedad de descompresión puede desarrollarse en el agua, durante una descompresión prolongada con aire o aire/oxigeno. El síntoma predominante es dolor articular, pero también pueden presentarse síntomas graves, como entumecimiento, debilidad, pérdida de audición y también se puede presentar vértigo. La enfermedad de descompresión es más probable de aparecer en las paradas cercanas a la superficie. El manejo de la enfermedad de descompresión en el agua es difícil en la mejor de las circunstancias, las decisiones se tomaran en el sitio, tomando en cuenta todos los factores conocidos. Aquí se presenta una guía muy general. Se aconseja entablar comunicación inmediata con un medico hiperbárico del buceo cuando sea posible. 12.11.1 Buzo que permanece en el agua con enfermedad de descompresión. Si un buzo indica que tiene una enfermedad de descompresión, pero siente que el puede permanecer en el agua: 1. Envié al buzo de emergencia para asistirlo, continúe descomprimiendo a los otros buzos en el programa original. 2. Si el buzo está en una parada de 20 o 30 PAM, ponga al buzo a respirar 100% de oxigeno si está disponible.

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3. De instrucciones al buzo para que descienda 10 pies. Si no se tiene un alivio significativo de los síntomas, descienda 10 pies adicionales, pero no más profundo que 40 PAM si el buzo esta respirando oxigeno. 4. Permanezca en la profundidad de tratamiento por lo menos 30 minutos. 5. Si el buzo esta con aire, reasuma la descompresión a la profundidad de tratamiento, multiplicando los tiempos de las paradas siguientes con aire o oxigeno en la tabla de descompresión por 1.5. Si la recompresión fue más profunda que la profundidad de la primera parada del programa original de descompresión, inserte las paradas de intervención en incrementos de 10 pies, entre la profundidad de tratamiento y la primera parada, igual a 1.5 veces el primer tiempo de la parada original. 6. Si el buzo se somete al tratamiento con oxigeno a 40 PAM, regrese a superficie multiplicando las paradas a 30 y 20 PAM con oxigeno por 1.5. Si el programa original no contemplaba una parada a 30 PAM con oxigeno, inserte una parada con oxigeno a 30 pies, por un tiempo igual al de la parada a 20 PAM. 7. Si el buzo se somete a un tratamiento con oxigeno a 30 PAM, vuelva a superficie multiplicando el tiempo de la parada con oxigeno a 20 PAM por 1.5. 8. Si el buzo llega sin síntomas a superficie, coloque oxigeno al buzo, transpórtelo a la cámara de descompresión más cercana, y trátelo con la tabla de tratamiento N° 5, si existe posibilidades para ello, pero es obligatorio si todos los síntomas están aliviados y se encuentra en un sitio remoto. Si el buzo llega a la superficie con síntomas, transporte al buzo a la cámara hiperbática más cercana y trátelo con la Tabla de Tratamiento N°6. 9. Si una cámara está disponible en la estación de buceo, el Supervisor de buceo puede decidir renunciar al tratamiento en el agua, y traer el buzo a superficie para efectuar el tratamiento en la cámara hiperbática. También puede decidir mantener al buzo en el agua con las paradas antes mencionadas por 30 minutos, para aliviar los síntomas, y luego traer al buzo para un tratamiento adicional en la cámara hiperbática. En cualquier caso el intervalo en superficie no puede ser mayor de 5 minutos, y el buzo debe ser tratado por enfermedad de descompresión Tipo II, así solamente presente signos y síntomas de enfermedad de descompresión Tipo I. Después de completar el tratamiento observe al buzo por lo menos 6 horas. Si se repiten los síntomas, trate como una repetición de los síntomas por enfermedad de descompresión Tipo II. 12.11.2 Buzo que sale del agua con enfermedad de descompresión. Si el buzo reporta enfermedad de descompresión y no se siente seguro en el agua: 1. Lleve a superficie al buzo a una velocidad moderada sin exceder 30 PPM. 2. Si hay una cámara hiperbárica disponible, recomprima al buzo inmediatamente a 60 PAM, inicie con la Tabla de Tratamiento N° 6, entable comunicación inmediatamente con un medico hiperbárico. 3. Si no hay una cámara hiperbárica disponible actué de la siguiente manera: a. Transportando al Paciente. En ciertos casos, algún retraso puede ser inevitable mientras es transportado el paciente a una cámara de recompresión. Mientras se mueva al paciente a una cámara de recompresión, debe ser mantenido acostado horizontalmente. No poner al paciente cabeza abajo. Además, el paciente debe ser mantenido caliente y monitoreado constantemente por signos de vías aéreas bloqueadas,

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detención de la respiración, paro cardiaco o choque. Siempre mantenga en mente que un número de condiciones pueden existir al mismo tiempo. Por ejemplo, la víctima puede estar sufriendo de enfermedad de descompresión y lesiones internas graves. b. Tratamiento Médico Durante el Transporte. Siempre tenga al paciente respirando oxígeno al 100% durante el transporte, si está disponible. Si los síntomas de enfermedad de descompresión o embolismo gaseoso arterial son aliviados o mejoran después de respirar oxígeno al 100%, el paciente debe ser tratado como si los síntomas originales estuvieran presentes. Asegúrese siempre que el paciente está adecuadamente hidratado. De líquidos orales si el paciente es capaz de tomarlos. De lo contrario, deben ser iniciados fluidos intravenosos antes del transporte. Si el paciente tiene que ser transportado, se hace uso de Lista Verificación de Asistencia de Emergencia en el sitio de trabajo, la cual debe de estar a la mano, en un sitio visible, la cual incluye la forma y medio de comunicación de alerta a la cámara hiperbárica más cercana, el medio de transporte hacia la misma, y los contactos necesarios para la asistencia médica. c. Transporte en un Avión No Presurizado. Si el paciente es movido en helicóptero u otra aeronave no presurizada, este debe volar tan bajo como la seguridad le permita, preferentemente a menos de 1,000 pies. Cualquier altitud innecesaria significa una reducción adicional en la presión externa y el posible aumento de la severidad de los síntomas o la adición de complicaciones. Si es posible, siempre use una aeronave que pueda ser presurizada a una atmósfera. d. Comunicación con la Cámara. Llame para asegurarse que la cámara estará lista y que el personal médico calificado estará esperando. Si puede establecerse comunicación de dos vías, consulte con el doctor mientras el paciente está siendo transportado.

13. BUCEO EN ALTITUD Debido a la menor presión atmosférica en los buceos de altitud, se requiere más tiempo de descompresión para los buceos que tienen la misma profundidad a nivel del mar. Es decir que las tablas estándar con aire no pueden usarse exactamente como se especifican, necesitan de una corrección de acuerdo a la altura donde se realiza el buceo. Algunas organizaciones de buceo tienen calculadas las correcciones para cada altitud. Conociendo el factor de corrección, que se le agrega al valor correspondiente a las tablas de descompresión estándar, nos permite calcular los valores equivalentes a un buceo más profundo, del que realmente se realiza, eliminando los efectos debido a la altitud. 13.1 Procedimiento para hallar el factor de corrección en un buceo de altitud. En este procedimiento se efectúan dos correcciones las cuales son: Primero, la profundidad real del buceo es aumentada e igualada a su equivalente al nivel del mar en la tabla estándar con aire.

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Segundo, las paradas de descompresión a nivel del mar, de la profundidad equivalente, debe aplicársele el factor de corrección correspondiente a la altura donde se realiza el buceo. La rata de ascenso es otro factor que debe corregirse, pero normalmente por su pequeña diferencia es un factor que se ignora. 13.1.1 Corrección de la profundidad del buceo. La profundidad del nivel del mar equivalente a la profundidad del buceo en altitud, se determina, multiplicando la profundidad real del buceo en altitud, por el cociente de la presión atmosférica al nivel del mar, dividido entre la presión atmosférica donde se realiza el buceo de altitud. Expresando en milibares la presión atmosférica y las profundidades en PAM. La formula seria de la siguiente manera: Profundidad = Equivalente

Profundidad real en altitud

X

Presión al nivel del mar (mb) ---------------------------------------Presión en altitud (mb)

Ejemplo: Un buzo realiza un buceo a 60 PAM, en una altitud de 5.000 pies. La presión atmosférica a 5.000 pies de altura equivale a 843 milibares (0.832 ATA). La presión atmosférica al nivel del mar se asume que es 1.013 milibares ( 1 ATA). Entonces para hallar la profundidad equivalente se procede de la siguiente manera. 1013 mb Profundidad = 60 PAM X ( --------------) = Equivalente 843 mb 60 PAM X 1.2 = 72.09 = 72.1 = 73 PAM 13.1.2 Factor de corrección para la parada de descompresión. El factor de corrección para hallar la profundidad de las paradas de descompresión, se calcula de la siguiente manera: Se multiplica la profundidad de la parada al nivel del mar por el cociente entre la presión atmosférica en el sitio del buceo y la presión atmosférica al nivel del mar, es decir, la formula inversa para hallar la profundidad equivalente. Presión atmosférica en altitud Prof. de la parada = Profundidad de la parada X -----------------------------------------------En altitud al nivel del mar Presión atmosférica a nivel del mar

Ejemplo: Un buzo realiza un buceo a una altitud de 5.000 pies. El buceo equivalente al nivel del mar requiere realizar una parada de descompresión a 20 pies, calcule la real profundidad de la parada en altitud. 843 milibares Prof. de la parada en altitud = 20 PAM X --------------------------- = 16.6 PAM 1013 milibares

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Para simplificar los cálculos, en la Tabla N° 4, da las correcciones equivalentes a nivel del mar para los buceos en altitud, entre profundidades de 10 a 190 pies y para altitudes desde 1.000 pies hasta 10.000 pies, en incrementos de 1.000 pies. (Ver tabla N° 4). 13.2

Buceo de altura que necesita corrección. Los buceos de altura realizados entre el nivel del mar y 300 pies de altura, tienen un mínimo de corrección el cual no es necesario tenerlo en cuenta. Los buceos realizados entre 300 pies y 1000 pies, solo se requiere corrección cuando la profundidad real es mayor de 145 PAM. Para los buceos realizados a altitudes mayores de 1.000 pies, requieren el factor de corrección.

13.3

Medida de profundidad en la Altitud. El método adecuado para medir la profundidad en la altitud, puede ser un medio mecánico o electrónico, el cual marque desde cero pies en la altitud donde se encuentre. Estas medidas no requieren factor de corrección. Igualmente cuando se utiliza una cámara de descompresión los manómetros deben de iniciar desde cero pies, a la altura que se encuentren. La mayoría de los profundimetros utilizados por los buzos, han sido fabricados con referencia a la presión atmosférica al nivel del mar, y no tienen mecanismo de ajuste para los buceos de altitud, por tal motivo, la lectura de profundidad en un buceo de altitud, será inferior a la que verdaderamente están. Un factor de corrección que normalmente se utiliza es de aumentar un pie a la medida del profundimetro por cada 1.000 pies de altura, antes de entrar a la Tabla N° 4, además de agregar el factor de corrección del profundimetro descrito en la Tabla N° 1, los factores de corrección de esta tabla no son cambiados por la altitud. Puede usarse una línea o sondaleza para medir la profundidad, si no está disponible un profundimetro adecuado para ser usado en altitud. En los buceos en altitud no se tiene en cuenta que el agua dulce es menos densa que el agua salada, se trabaja la presión como si fuera agua salada.

13.4

Saturación en el sitio del buceo en altitud. Cuando un buzo viaja del nivel del mar a realizar un buceo de altitud, dos cosas pasan en el organismo del buzo: Primero, la presión parcial de nitrógeno en el buzo excede, de la presión parcial del nitrógeno de la atmósfera en la altitud donde se realizara el buceo. Segundo, la presión parcial del oxigeno disminuye en la atmósfera, originando unos cambios en el metabolismo del organismo. El primer proceso se manifiesta hasta que se logre el equilibrio de la presión del cuerpo, con el de la presión atmosférica en la altitud, lo que se conoce como saturación en el área de trabajo, y el cual requiere doce horas de permanencia en esa altura para igualarse las presiones.

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Hay otro proceso que es llamado climatización, el cual requiere un periodo más largo en el sitio de trabajo. TABLA N° 4: Profundidad en Altura Equivalente al Nivel del Mar Profundidad Actual Pies del altitud en el sitio del Buceo PAM 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 10 10 15 15 15 15 15 15 15 15 15 20 20 20 20 20 20 25 20 20 25 25 25 25 25 30 30 25 25 30 30 30 35 35 35 35 30 30 35 35 35 40 40 40 45 35 35 40 40 45 45 45 50 50 40 40 45 45 50 50 50 55 55 45 45 50 55 55 55 60 60 70 50 50 55 60 60 70 70 70 70 55 55 60 70 70 70 70 80 80 60 60 70 70 70 80 80 80 90 65 65 70 80 80 80 90 90 90 70 70 80 80 90 90 90 100 100 75 75 90 90 90 100 100 100 110 80 80 90 90 100 100 100 110 110 85 85 100 100 100 110 110 120 120 90 90 100 110 110 110 120 120 130 95 95 110 110 110 120 120 130 130 100 100 110 120 120 130 130 130 140 105 105 120 120 130 130 140 140 150 110 110 120 130 130 140 140 150 150 115 115 130 130 140 140 150 150 160 120 120 130 140 140 150 150 160 170 125 125 140 140 150 160 160 170 170 130 130 140 150 160 160 170 170 180 135 135 150 160 160 170 170 180 190 140 140 160 160 170 170 180 190 190 145 200 145 160 170 170 180 190 190 150 200 210 160 170 170 180 190 190 155 200 210 170 170 180 180 190 160 200 200 170 180 180 190 165 200 200 180 180 190 170 200 180 190 190 175 200 190 190 180 200 210 190 185 200 200 190 200 Paradas Equivalencias en altura de las paradas de descompresión PAM 20 19 19 18 17 17 16 15 15 30 29 28 27 26 25 24 23 22 40 39 37 36 35 33 32 31 30 50 48 47 45 43 42 40 39 37 60 58 56 54 52 50 48 46 45 Nota: Los números resaltados en rojo son buceos de exposición excepcional.

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9000 15 25 30 35 45 50 60 70 70 80 90 100 100 110 120 120 130 140 140 150 160 170 170 180 190 190 200 210

10000 15 25 30 40 45 60 60 70 80 80 90 100 110 110 120 130 140 140 150 160 160 170 180 190 190 200 210

14 21 29 36 43

14 21 28 34 41

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Si un buzo va a realizar un buceo en altitud, entre las primeras horas de haber llegado al área de trabajo desde el nivel del mar, debe tener en cuenta el nitrógeno residual que permanece en el cuerpo. Bajo estas condiciones, este primer buceo en altitud será tomado como un buceo repetido. La Tabla N° 5, suministra el grupo de repetición asociado con la altura donde se realizara el buceo. Usando esta letra de grupo y el tiempo de permanencia en la altitud, antes de iniciar el buceo, entre a la Tabla de tiempo de nitrógeno residual, donde se especifica el procedimiento para los buceos repetidos, con el fin de determinar la nueva letra de designación de grupo, asociado con el tiempo de saturación. Luego calcule la profundidad equivalente para el buceo a realizar en altitud usando la Tabla N° 4. Con el nuevo grupo de repetición y la profundidad equivalente, se determina el tiempo de nitrógeno residual asociado con el buceo de altura. Sume este tiempo de nitrógeno residual, al tiempo de fondo del buceo a realizar en altitud. Ejemplo: Un buzo asciende desde el nivel del mar en un helicóptero a realizar un buceo en una altura de 6.000 pies. Después de 90 minutos de haber llegado a esa altura, el buceo a realizar es a una profundidad de 100 PAM / 90 minutos. Cuanto tiempo de nitrógeno se debe agregar al buceo. En la Tabla N° 5 encontramos el grupo repetitivo al llegar a 6.000 pies que equivale a la letra “E”. Después de permanecer 90 minutos en esa altura, el buzo se habrá desaturado un poco y tendrá un grupo de repetición “D” de acuerdo a la tabla de intervalo en superficie. En la Tabla N° 4, se busca la profundidad equivalente al nivel del mar de 100 PAM, la cual equivale a 130 PAM. En la Tabla de tiempo de nitrógeno residual encontramos el tiempo el grupo “D”, que equivale a 11 minutos para una profundidad de 130 pies. El buzo debe agregar 11 minutos al tiempo de fondo del buceo en altura. La Tabla N° 5 también puede utilizarse cuando un buzo está saturado a determinada altura y asciende a una altura superior. Entre a la Tabla N° 5 con la diferencia entre las dos altitudes para determinar la letra de grupo repetitivo inicial. Ejemplo: Dos buzos estaban saturados a una altura de 6.000 pies, luego efectuaron un vuelo en helicóptero a una altura de 10.000 pies. La diferencia entre las dos altitudes es 4.000 pies. Vamos a la tabla N° 5 con este valor y nos dice que la letra de grupo de repetición inicial para ser usado a esta altura de 10.000 pies es la letra “C”. ADVERTENCIA: Las altitudes mayores de 10.000 pies, pueden indisponer al buzo en serios problemas de stress, con problemas médicos en su saturación. Los ascensos a estas alturas deben ser muy lentos para permitir la saturación, y en algunos casos pueden requerir de drogas profilácticas. Estos buceos siempre se planearan consultando un medico del buceo. Los procedimientos de descompresión para estos casos se pueden consultar en manual NAVSEA OOC, de la Marina de los Estados Unidos. 13.5

Planilla de buceo para el desarrollo de un buceo de altura. Para determinar la profundidad equivalente al nivel del mar (PENM), en un buceo de altura y corregir la profundidad de las paradas de descompresión, siga los

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siguientes pasos. La figura N° 13 es el formato utilizado para planear el buceo de altura. 13.5.1 Correcciones para la Profundidad de Buceo a la Altitud y Paradas en el agua. Línea 1. Determine la altitud del sitio de buceo, tomando como referencia un mapa del área. En la tabla N° 4, busco el equivalente de la altitud ya sea igual o un poco mayor al sitio del buceo. Línea 2. Escribir la profundidad real del buceo, en pies de agua de mar. NOTA: Para corregir la lectura del profundimetro de la actual profundidad del buzo en la altitud, refiérase al punto 13.3. Línea 3. Busque verticalmente el valor de la profundidad real en la Tabla N° 4 en la columna de profundidad. Que sea mayor a la profundidad real. Horizontalmente busque el valor de la altura en que se encuentra el sitio de buceo, la cual debe ser igual o mayor a la del sitio. Línea 4. En la Tabla N° 5, busque la letra de grupo repetitivo al llegar al sitio de buceo en altitud la cual se encuentra en la primera columna. Línea 5. El tiempo que ha permanecido en la altura, en horas y minutos antes del buceo. Si el tiempo de permanencia en la altura es mayor que el tiempo correspondiente al grupo A, proceda con el paso 7 y escriba cero. Línea 6. Usando la Tabla Intervalo en superficie, determine la letra de grupo repetitivo al final del intervalo en superficie en la altura. Línea 7. Usando la Tabla TNR, determine el tiempo de nitrógeno residual utilizando la letra del nuevo grupo repetitivo de la línea 6, y utilizando la profundidad equivalente en la línea 3. Línea 8. Ingrese el tiempo de fondo planeado. Línea 9. Agregue al tiempo de fondo, el tiempo de nitrógeno residual, para obtener el tiempo de buceo equivalente. Línea 10. Seleccione la tabla de descompresión a ser usada. Línea 11. Entre al programa de descompresión de la tabla seleccionada, utilizando la profundidad equivalente de la línea 3, y el tiempo de buceo equivalente de la línea 9. Línea 12. Mirando la parte mas baja de la Tabla N° 4, se encuentra a la izquierda la columna de las paradas de descompresión, dadas por tabla de profundidad equivalente. Registre horizontalmente en la parte alta de la columna, el valor correspondiente a las paradas de descompresión en la altitud. Línea 13. Registre el grupo repetitivo de designación al final del buceo.

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NOTA: Siga todos los procedimientos de descompresión para los ascensos y descensos. Figura N° 13: Formato 010-DEBUSA Planeamiento Buceo en Altitud Fecha:

PLAN DE BUCEO EN ALTITUD Altitud del actual sitio de Buceo

Pies 1. Altitud correspondiente en la Tabla N° 9 Pies 2. Actual profundidad del buceo con correcciones de la Tabla N° 1, mas el punto 13.3 3. Profundidad equivalente al nivel del mar Tabla N° 4

PAM PENM

4. Grupo repetitivo en la Tabla N° 5 5. Tiempo de permanencia en la altitud Horas:

Min:

6. Designación nuevo grupo repetitivo en Tabla de Intervalo en Superficie 7. Tiempo de Nitrógeno Residual Minutos 8. Tiempo planeado de fondo para el buceo +

Minutos

= 10. Tabla de descompresión a utilizar No Decomprensión Des con aire Des Air/Ox 11. Programa del buceo en altitud

Minutos

9. Tiempo de buceo equivalente a uno sencillo

12. Paradas al Nivel del mar 50 PAM

DesSO2

/ Programa de Descompresión Paradas del buceo en Tiempo en las Paradas altitud En el agua En la Cámara PAM Min. Min.

40 PAM

PAM

Min.

Min.

30 PAM

PAM

Min.

Min.

20 PAM

PAM

Min.

Min.

13. Designación de letra de grupo repetitivo

Las paradas en la cámara con DesSO2 serán a 50,40 y 30 PAM. FORMATO 010- DEBUSA

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NOTA: Para los buceos de descompresión en superficie con oxigeno, las paradas en la cámara no están ajustadas para la altitud. Opere las mismas profundidades como al nivel del mar. Mantenga las profundidades de las paradas igual que al nivel del mar, una descompresión extra con oxigeno es benéfica para el buzo. Tabla N° 5: Grupo de repetición inicial cuando se asciende a la altura del buceo.

Altitud (en pies) 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000

Grupo Repetitivo A A B C D E F G H I

Ejemplo: Cinco horas después de llegar a una altitud de 7.750 pies, los buzos hacen un buceo con aire de 60 minutos a una profundidad de 72 PAM. La profundidad es medida con un profundimetro basado en la presión atmosférica al nivel del mar y no ajustable. La tabla seleccionada para la descompresión, es la de descompresión en superficie utilizando oxigeno, ¿Cual es el apropiado programa de descompresión? Solución: Inicialmente la altitud se aproxima a 8.000 pies. Luego se le agrega a la profundidad 8 pies, correspondiente a un pie por cada 1.000 pies de altura. Luego el factor de corrección del profundimetro que es +2, para profundidades menores de 200 pies. La profundidad real del buzo viene siendo 82 PAM. En la Tabla N° 4 buscamos la profundidad real y encontramos una superior 85 PAM. Luego la profundidad equivalente en el mar, para 85 pies de profundidad a 8.000 pies de altura equivale a 120 PAM. La letra de designación de grupo repetitivo al llegar a esa altura es “G” y después de permanecer las cinco horas en la altura del área del buceo, la letra de grupo se convierte en “B”. Luego el tiempo de nitrógeno residual para esa letra “B”, y el buceo equivalente a realizar a 120 PAM, es de 7 minutos. El tiempo de buceo equivalente entonces es 60 + 7 = 67 minutos. El programa seleccionado para la descompresión en superficie utilizando oxigeno es 120/ 70. El programa de descompresión es el siguiente: Una parada a 40 pies en el agua respirando aire durante 12 minutos, y 2 ½ periodos de oxigeno en la cámara hiperbárica a 50 y 40 PAM. La parada en el agua se realiza a 30 PAM reales en la altura. Las profundidades en la cámara son las mismas calibrando el profundimetro de la cámara a 0 pies en la altura donde se encuentra.

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Las figuras N° 14 y N° 15 muestran el desarrollo de este buceo de altura. Figura N° 14: Planeamiento de un buceo a 7.750 pies de altura.

PLAN DE BUCEO SENCILLO EN ALTITUD

Fecha: 7 Sep 2.009

Altitud del actual sitio de Buceo 1. Altitud correspondiente en la Tabla N° 4 2. Actual profundidad del buceo con correcciones de la Tabla N° 1, mas el punto 13.3 3. Profundidad equivalente al nivel del mar Tabla N° 4

7.750 Pies 8.000 Pies 72 + 8 + 2 = 82 PAM (85 en la Tabla de equiva) 120 PENM G Min: Horas: 5

4. Grupo repetitivo en la Tabla N° 5 5. Tiempo de permanencia en la altitud 6. Designación nuevo grupo repetitivo en Tabla Inter. Sup

B

7. Tiempo de Nitrógeno Residual 8. Tiempo planeado de fondo para el buceo

7 +

9. Tiempo de buceo equivalente a uno sencillo

=

10.

60 67

Minutos

Tabla de descompresión a utilizar

No Descompresión Aire en el agua 11. Programa del buceo en altitud 12. Paradas al Nivel del Mar 50 PAM 40 PAM

Minutos Minutos

Air/oxi en agua

DesSO2

120

/

X

70

Programa de Descompresión Paradas del buceo en altitud

30

PAM

30 PAM 20 PAM 13. Designación de letra de grupo repetitivo

Tiempo en las Paradas En el agua En la Cámara 15 min 15+5+30+5+15 12 Min. . Las paradas en la cámara con DesSO2 serán a 50,40 y 30 PAM. FORMATO 010 DEBUSA

13.6 Buceo repetido: Los buceos repetidos en altitud pueden planearse con un procedimiento igual al que se realiza al nivel del mar, con la excepción de que las profundidades reales siempre serán reemplazadas con las profundidades equivalentes al nivel del mar. La figura N° 16 es el formato para el planeamiento de buceo repetido en altura. Formato - 011- DEBUSA Ejemplo: Catorce horas después de ascender a una altitud de 7750 pies, los buzos realizan un buceo a una profundidad de 80 PAM por 45 minutos, usando descompresión en el agua con aire y oxigeno. La profundidad es medida con un profundimetro ajustable a la altitud. Después de dos horas y 10 minutos en la superficie, los buzos realizan un segundo buceo a 75 PAM durante 15 minutos, y son descomprimidos con la tabla de

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descompresión en superficie utilizando oxigeno. ¿Cuál es el programa adecuado de descompresión para el segundo buceo? Figura N° 15: Planilla de buceo sencillo en altitud DesSO2. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: Si SUPERFICIE: 8.000 pies REPETICION: B RESIDUAL: 7 min Nivel del mar letra grupo G 5 horas DEJA LLEGA PROF EN PIES: real 72 / DEJA TIEMPO (TF) SUP: 09 : 00 FONDO: 09 : 02 120 PENM FONDO: 10 : 00 DE FONDO: 60 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ _ DES SUP OXIGENO:___X____ 7 + 60 = 67 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE REPETICION 120/70 SUPERFICIE: 1 min. 26 seg AL FINAL DEL BUCEO: No

PROF PENM 30

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 10:02 12 10:14 Aire

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 10:15

FORMATO 001 DEBUSA

RATA 30PPM

FECHA 7 Sep 2.009

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA SUP: INTER SUP: 2 min. 10:17 PROF LLEG PARA SALE MEZC RATA 10:18 15 10:33 O2 50 PPM 50 40 40 40 40 40 40-0

10:34 10:48 10:53 11:23 11:28 11:43

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

14 5 30 5 15 2

11: 47

10:48 10:53 11:23 11:28 11:43 11:45

O2 Aire O2 Aire O2 Aire

30 PPM -

30 PPM

FECHA 7 Sep 2.009

Solución: Primero se redondea la altitud a 8.000 pies de altura, quedando para el primer buceo, una corrección de profundidad de +2 por la lectura del profundimentro que se le agrega a los 80 PAM. La profundidad real en el primer buceo es 80 PAM. Buscamos la profundidad real en la Tabla N° 4 y encontramos 85 PAM. La profundidad equivalente al nivel del mar en el primer buceo es de 120 PAM. La letra de grupo de repetición al terminar el buceo es la letra “Z” y después de pasadas 2 horas 10 minutos la letra se convierte en “N”. La profundidad real del segundo buceo es 80 PAM (75 PAM + 2 PAM factor de corrección del profundimetro). En la Tabla N° 4, encontramos la profundidad real del buceo la cual es 80 PAM. La profundidad equivalente para este buceo al nivel del mar es 110 PAM. El tiempo de nitrógeno residual teniendo la letra “N” y la profundidad equivalente 110 PAM es igual a 42 minutos. Es decir, que el tiempo de fondo equivalente del segundo buceo es 57 minutos. El programa de descompresión adecuado para la descompresión en superficie utilizando oxigeno es 110/60, el cual es un programa de descompresión en superficie que no tiene paradas en el agua y asigna dos periodos de oxigeno en la cámara hiperbárica. El perfil del buceo previo a este buceo repetido se muestra en la figura N° 17. En la figura N° 18 se muestra el planeamiento del buceo repetido y en la figura N° 19 se muestra la planilla del buceo repetido.

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Figura N° 16: Formato 011-DEBUSA Planeamiento Buceo repetido en altitud.

PLAN DE BUCEO REPETIDO EN ALTITUD

Fecha:

1. Información del Buceo Previo Tiempo del buceo Letra al final del buceo PENM Intervalo en Superficie Tabla utilizada Nuevo letra de grupo 2. Tiempo de Nitrógeno Residual para el Buceo Repetido Altitud en Tabla N° 4 PENM Profundidad Corregida Nuevo grupo de repetición Tiempo de Nitrógeno Residual para el buceo repetido Tabla TNR 3. Tiempo de Buceo Equivalente para el Buceo Repetido Tiempo de fondo del buceo repetido Minutos + Minutos Tiempo de nitrógeno residual para el buceo repetido = Minutos Tiempo total de fondo del buceo repetido 4. Tabla de descompresión a utilizar No Des agua con Des agua DesSO2 Descomprensión aire Aire/Oxigeno 5. Programa del buceo repetido en altitud / 6. Programa de Descompresión Paradas al Nivel del Paradas del buceo en Tiempo en las Paradas mar altitud En el agua En la Cámara 50 PAM PAM Min. Min. 40 PAM

PAM

Min.

Min.

30 PAM

PAM

Min.

Min.

20 PAM

PAM

Min.

Min.

7. Designación de letra de grupo repetitivo

Las paradas en la cámara con DesSO2 serán a 50,40 y 30 PAM. FORMATO 011 DEBUSA

14.

ASCENSO DESPUES DE UN BUCEO / VUELO DESPUES DE BUCEAR Después de terminar un buceo, es posible que el buzo requiera ascender a una altitud superior de donde se encuentra. Estos ascensos deben ser controlados para evitar una enfermedad de descompresión, debido a la reducción de la presión atmosférica. Entre más altitud mayor riesgo. ( Los vuelos comerciales presurizados están descritos en la Nota 3 de la Tabla N° 6).

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Figura N° 17 : Planilla de buceo sencillo en altitud Descompresión en el agua aire/oxigeno PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO REPETICION: No ULTIMAS 24 HORAS: Si SUPERFICIE: 8.000 pies RESIDUAL: No Nivel del mar letra grupo G 14 horas DEJA LLEGA PROF EN PIES: real 80 / DEJA TIEMPO (TF) SUP: 16 : 00 FONDO: 16 : 03 120 PENM FONDO: 16 : 45 DE FONDO: 45 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI __X _ DES SUP OXIGENO:_______ 45 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE REPETICION 120/50 SUPERFICIE: 1 min. 56 seg AL FINAL DEL BUCEO: Z

PROF PENM 22 PENM 15

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC 16:47 5 16:52 Oxige no 16:53 33 17:26 Oxige no

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 17:27

FORMATO 001 DEBUSA

RATA 30PPM

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA SUP: INTER SUP: PROF LLEG PARA SALE MEZC RATA

30PPM

FECHA 7 Sep 2.009 HORA QUE SALE DE LA CAMARA

La Tabla N° 6, da el Intervalo en superficie necesario para poder realizar un ascenso o vuelo después de un buceo. El intervalo en superficie depende del incremento de la altitud planeado y la letra más alta del grupo repetitivo asignado en las últimas 24 horas. Entre en la Tabla N° 6, con la letra de grupo mas alto en las últimas 24 horas, en la columna de grupo repetitivo, lea horizontalmente el intervalo requerido en la columna del cambio de altitud planeado. Ejemplo: Un buzo llega a la superficie después de efectuar un programa de buceo 60/60 sin descompresión con una letra de designación de grupo repetitivo “K”. Después de un intervalo en superficie de 6 horas 10 minutos, el buzo efectúa un segundo programa de buceo a 30 PAM durante 20 minutos, quedando con un grupo repetitivo de letra “F”. El buzo planea volar a casa en un avión comercial en el cual, la cabina presurizada es controlada a 8.000 pies. ¿Cuál es el intervalo en superficie requerido antes de volar? Como el buzo a realizado dos buceos en las últimas 24 horas, escogemos el grupo repetitivo más alto que en este caso es la letra “K”. Entramos a la Tabla N° 6, a la altura de 8.000 pies y abajo buscamos la intersección con el grupo “K”, el cual nos da un intervalo en superficie de 15 horas 35 minutos, tiempo que se tiene que dejar pasar, para poder realizar el vuelo.

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Figura N° 18: Planeamiento Buceo repetido en altitud.

PLAN DE BUCEO REPETIDO EN ALTITUD

Fecha: 7 de Sep del 2.009

1. Información del Buceo Previo Tiempo del buceo Letra al final del buceo 45 Z PENM Intervalo en Superficie 120 2 horas 6 min. Aire/oxi agua Tabla utilizada Nuevo letra de grupo N 2. Tiempo de Nitrógeno Residual para el Buceo Repetido Altitud en Tabla N° 4 PENM 8.000 pies 110 Profundidad Corregida Nuevo grupo de repetición 75+2=77 PAM N Tiempo de Nitrógeno Residual para el buceo repetido Tabla TNR 42 minutos 3. Tiempo de Buceo Equivalente para el Buceo Repetido Tiempo de fondo del buceo repetido 15 Minutos Tiempo de nitrógeno residual para el buceo repetido + 42 Minutos Tiempo total de fondo del buceo repetido = 57 Minutos 4. Tabla de descompresión a utilizar X No Des aire agua Des aire/oxi agua DesSO2 Decomprensión 5. Programa del buceo repetido en altitud 110 / 60 6. Programa de Descompresión Paradas al Nivel del Paradas del buceo en Tiempo en las Paradas mar Altitud En el agua En la Cámara 50 PAM 15 Min. 40 PAM . 15+5+30 Min. 30 PAM 20 PAM 7. Designación de letra de grupo repetitivo

Z

Las paradas en la cámara con DesSO2 serán a 50,40 y 30 PAM. FORMATO 011- DEBUSA

Ejemplo: Después de realizar un buceo a una altitud de 4.000 pies, el buzo planea ascender a 7.500 pies, la letra de grupo repetitivo del buzo es “I”. ¿Cuál es el intervalo en superficie para que el buzo pueda hacer el vuelo? Solución: El incremento planeado en altitud es 3.500 pies, entre a la Tabla N° 6, en la columna de 4.000 pies y bajando se busca la intersección con la letra “I”, y encontramos que el buzo debe de esperar 2 horas 45 minutos después del buceo, para poder realizar el vuelo.

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Figura N° 19: Planilla de buceo repetido en altitud DesSO2. PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION EXPOSICION A PRESIÓN INTERVALO EN NUEVO GRUPO DE TIEMPO NITROGENO ULTIMAS 24 HORAS: SUPERFICIE: REPETICION: N RESIDUAL: 42 min Si letra de grupo Z 2 horas 10 minutos DEJA LLEGA PROF EN PIES: real 75 / DEJA TIEMPO (TF) SUP: 19 :37 FONDO: 19 : 39 110 PENM FONDO: 19 : 52 DE FONDO: 15 min TIEMPO TOTAL DE FONDO EN MINUTOS TABLA A UTILIZAR : TNR + TF + FRIO + ESFUERZO = NO DES :_____ DES AGUA CON AIRE:___ DES AGUA AIRE Y OXI ___ _ DES SUP OXIGENO:___X____ 15+42 = 57 minutos PROGRAMA DE BUCEO: TIEMPO A LA PRIMERA PARADA O A GRUPO DE REPETICION 110/60 SUPERFICIE: 2 min. 10 seg AL FINAL DEL BUCEO: Z

PROF

DESCOMPRESION EN EL AGUA LLEGA PARA SALE MEZC

HORA QUE LLEGA A SUPERFICIE: 19:55

RATA 30PPM

FECHA 7 Sep 2.009

FORMATO 001- DEBUSA

DESCOMPRESION EN LA CAMARA HIPERBARICA HORA QUE DEJA SUP: INTER SUP: 1 min. 19:56 PROF LLEG PARA SALE MEZC RATA 19:57 15 20:12 O2 50 PPM 50 40 40 40 40-0

20:13 20:27 20:32 21:02

HORA QUE SALE DE LA CAMARA

14 5 30 2

21:06

20:27 20:32 21:02 21:04

O2 Aire O2 Aire

30 PPM -

FECHA 7 Sep 2.009

Ejemplo: Después de realizar un buceo a 2.000 pies de altura, un buzo planea volar a casa en un avión presurizado a 5.000 pies de altura. La letra de grupo repetitivo del buzo es “K”, que tiempo de intervalo en superficie debe de esperar el buzo antes de realizar el vuelo. Solución: Entre en la Tabla N° 6, en la columna de 3.000 pies de altura, baje buscando la intersección con la letra “K” y se encuentra de que el buzo debe permanecer en el intervalo en superficie, 3 horas y 47 minutos, antes de realizar el vuelo. Para buceos de exposición excepcional hay que esperar 48 horas de intervalo en superficie antes de efectuar un vuelo o ascenso. FIN Vo Bo. Capitán de Fragata HARRY ERNESTO REYNA NIÑO Jefe Departamento de Buceo y Salvamento

Revisó: Teniente Efectivo Cortes Otalora Freddy Director Escuela de Buceo y Salvamento Elaboró: JTCR José Alfredo Medina Pérez Coordinador Académico Escuela de Buceo y Salvamento. GEDOC-FT-1391-AYGAR-V01

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Tabla N° 6: Intervalo en Superficie antes de ascender después de un buceo. Designación Grupo Repetitivo

1000

2000

A

0:00

B

3000

Incremento en altitud en pies 4000 5000 6000 7000

8000

9000

10000

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

1:42

C

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

1:48

6:23

D

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

1:45

5:24

9:59

E

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

1:37

4:39

8.18

12.54

F

0:00

0:00

0:00

0:00

0:00

1:32

4:04

7:06

10.45

15:20

G

0:00

0:00

0:00

0:00

1:19

3.38

6:10

9:13

12:52

17:27

H

0:00

0:00

0:00

1:06

3:10

5:29

8.02

11:04

14:43

19:18

I

0:00

0:00

0:56

2:45

4:50

7:09

9:41

12:44

16:22

20.58

J

0:00

0:41

2:25

4:15

6:19

8:39

11:11

14:13

17:52

22:27

K

0:30

2:03

3:47

5:37

7:41

10:00

12:33

15:35

19:14

23:49

L

1:45

3:18

5:02

6.52

8.56

11:15

13:48

16:50

20:29

25:04

M

2:54

4:28

6:12

8:01

10:06

12:25

14:57

18:00

21:38

26:14

N

3:59

5:32

7:16

9:06

11:10

13:29

16:02

19:04

22:43

27.18

O

4:59

6:33

8:17

10:06

12:11

14:30

17:02

20:05

23:43

28:19

Z

5:56

7:29

9:13

11:03

13:07

15:26

17.59

21:01

24:40

29:15

Exposición Excepcional

Esperar 48 horas antes de ascender

Nota 1

Cuando se utilice la tabla Nº 6, use la letra de grupo repetitivo más alta, que se haya obtenido en los buceos realizados en las últimas 24 horas.

Nota 2

La tabla Nº 10 solo esta especificada para alturas entre 1.000 y 10.000 pies. Para ascensos mayores a 10.000 pies, consulte la guía NAVSEA OOC. La presión de la cabina de un avión comercial se mantiene en un valor constante, y varia muy poco entre el tipo de avión, regularmente este valor es de 8.000 pies. Cuando se va ha realizar un vuelo comercial, se utiliza este valor para determinar el tiempo necesario de intervalo en superficie antes de volar. No es necesario un tiempo de intervalo en superficie antes de tomar un vuelo comercial, si el buceo que se realizo en las ultimas 24 horas fue a 8.000 pies de altura o superior, en este caso en el vuelo comercial no hay reducción de presión sino aumento de presión. Para los ascensos después de haber realizado un buceo con helio y oxigeno, hay que esperar un tiempo de intervalo de superficie de 12 horas antes de volar si el buceo realizado fue sin paradas de descompresión, de lo contrario debe de esperar 24 horas antes de realizar el vuelo.

Nota 3 Nota 4 Nota 5

ARMADA REPUBLICA DE COLOMBIA

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