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MANUAL DE BIENVENIDA AL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL HOSPITAL GENERAL GUELATAO

INDICE Contenido JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................................... 0 OBJETIVO DEL MANUAL ..................................................................................................................... 1 BIENVENIDA ........................................................................................................................................ 2 ORGANIZACIÓN .................................................................................................................................. 4 POLITICAS INSTITUCIONALES. ............................................................................................................ 5 POLITICAS DEL SERVICIO. ................................................................................................................... 5 DIRECTORIO DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA............................................................................... 6 ORGANIGRAMA GENERAL .................................................................................................................. 7 DISTRIBUCIÖN DEL SERVICIO ............................................................................................................. 8 DOTACIÓN DEL PERSONAL Y DISTRIBUCIÓN POR TURNOS .............................................................. 8 FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN CIRUGIA GENERAL ............................................... 9 REGLAMENTO NORMAS PARA EL ACCESO Y PERMANENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL AREA DE CIRUGÍA GENERAL. ............................................................................................................ 12

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JUSTIFICACIÓN El Manual de Bienvenida del área de Enfermería al área de cirugía general, constituye un instrumento formal para introducir al puesto al nuevo personal de enfermería que prestará servicios a los usuarios de esta institución, dándoles a conocer anticipadamente la organización del servicio, sus funciones, derechos y obligaciones para así facilitar su desarrollo como prestador de servicios. El manual se presenta con un contenido desarrollados de acuerdo con la normativa de la Dirección de Enfermería. Su consulta permite evitar la duplicidad de funciones; promover la adecuada integración del personal y proporcionar los elementos para alcanzar la excelencia en el desarrollo de sus actividades. El área de supervisión día a día señala las necesidades de ir a la vanguardia, buscando las estrategias para lograr una atención exitosa de calidad adecuada, mejorando y optimizando la atención al paciente; por ello es importante conocer la organización y funcionamiento del área de enfermería; basadas en la misión, visión, y los objetivos, para lograr una mejor atención integral, humanista, ética y profesional.

OBJETIVO DEL MANUAL OBJETIVO GENERAL Dar a conocer al personal de enfermería de nuevo ingreso la misión, visión objetivos, políticas, lineamientos, y funciones de enfermería, facilitando el desarrollo de los procesos y evitando duplicidad en las acciones. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

Proporcionar herramientas para el óptimo ejercicio de programas operativos.



Describir de manera clara y concisa las actividades que realizara el personal de enfermería.



Participar en el desarrollo del recurso humano de nuevo ingreso.



Contribuir a la mejora en la calidad de los servicios.



Autosuficiencia en el desempeño de sus actividades.



Facilitar la integración al equipo de trabajo y fortalecer entornos favorables para la práctica en enfermería.

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BIENVENIDA Estimado personal de enfermería, sean ustedes bienvenidos al Hospital General Guelatao. Es para toda la comunidad un verdadero gusto que se incorporen a la plantilla laboral de nuestra institución y asuman con gran convicción el compromiso de formar parte del equipo de enfermería que coadyuvarán a mejorar la salud de la población mexicana. Ustedes han tomado la decisión de ingresar como personal de enfermería altamente capacitado, a una institución de gran prestigio a nivel regional, mismo que se ha ganado por el compromiso del equipo multidisciplinario, pero sobre todo por los principios y valores que guían día a día nuestra tarea. A partir de este momento ustedes se integran a esta gran comunidad conformada por personal médico, administrativo y comunidad estudiantil, en donde todos asumimos una tarea específica que realizamos con empeño, dedicación y compromiso. Tengo la plena seguridad de que ustedes lo harán de la misma manera y que darán lo mejor para cumplir con entusiasmo y perseverancia la enseñanza sustentada en el conocimiento, la creatividad, la solidaridad. El personal de esta unidad quiere que tu incorporación a este servicio sea lo más satisfactoria posible para los clientes, para ti y tus compañeros. Hemos elaborado este manual básico, que no pretende ser un curso intensivo del trabajo que vas a realizar en cirugía general, pero sí un punto de partida para que conozcas el funcionamiento del servicio. No pretendemos hacer un Resumen de Protocolos, ya que estos están elaborados y archivados y en cualquier momento puedes y debes consultarlos y conocerlos. No queremos con esto, Responder te a todas las dudas que te van a ir surgiendo, ya que para eso Siempre tendrás a un compañero con la experiencia suficiente en el servicio para resolverlas (en tu turno de trabajo, estarás siempre con alguien con más antigüedad que tú). Queremos que el manual Sea un punto de partida Para que puedas llegar a Conocer el funcionamiento Del servicio.

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Nuestro objetivo principal, es que te sientas cómodo/a trabajando, que sepas, que a pesar de ser un trabajo de mucha responsabilidad, tienes los instrumentos y el apoyo necesario por parte del personal para realizarlo. Ya que solo con la experiencia que vayas adquiriendo y con tu motivación, estamos seguros que pronto podrás realizar este como uno más.

BIENVENIDO AL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL GENERAL GUELATAO.

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ORGANIZACIÓN FILOSOFÍA. Se ha definido la enfermería como: un servicio de proyección social, realizado a diversos niveles de manera multi e interdisciplinaria, tendiente a mejorar las condiciones de salud con y para la comunidad a través de funciones específicas de integración,

coordinación,

instrumentación,

investigación,

docencia

y

administración. Asimismo, se considera a la educación en enfermería como un proceso dinámico y permanente encaminado al desarrollo, que le permita desenvolverse como ciudadano y profesionista, responsable ante sí mismo y ante la comunidad, con sólidas bases éticas, humanistas, técnicas y científicas que los conduzcan a actuar eficazmente como integrante del equipo de salud, en la atención del paciente en el proceso salud enfermedad.

MISIÓN La unidad de cirugía general tiene como propósito, proporcionar una atención optima a los pacientes ingresados en la misma y satisfacer sus necesidades y expectativas mediante la prestación de cuidados de enfermería especializados, con la máxima calidad y seguridad, una atención integral, a través de acciones de apoyo en la enfermedad y la muerte, de protección y fomento de la salud, y ayuda en la reincorporación del individuo a la sociedad.

VISIÓN es proporcionar una atención y cuidados dentro del ámbito hospitalario, adaptando la provisión de cuidados a las necesidades de la población, desarrollando nuevas competencias profesionales mediante la formación continua.

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POLITICAS INSTITUCIONALES. 

Lograr una cobertura de los servicios de salud.



Mejorar el nivel de salud de la población.



Promover la protección a una población de escasos recursos.



Organizar servicios a población abierta.



Impulsar las investigaciones de los problemas fundamentales de salud.



Fortalecer la coordinación entre instituciones educativas y de salud.



Actualizar el cuadro básico de medicaciones y equipo.



Fortalecer la prevención y control de enfermedades.



La detección temprana y el tratamiento oportuno de las enfermedades.



Proporcionar a la población, la información que le permita conocer los daños y riesgos a que está expuesta.



Dar orientación nutricional a la población en general.

POLITICAS DEL SERVICIO. 

Que se proporcione atención de enfermería con efectividad las 24 horas del día. Optimizar los recursos humanos de enfermería.



Aprovechar al máximo los recursos físicos y materiales, lograr un buen funcionamiento de la unidad.



Que se proporcione al paciente una atención de enfermería de calidad y calidez asumiendo las actividades correspondientes a su categoría y puesto que desempeña dentro de la institución.



Impulsar la educación continua del personal de enfermería.



Impulsar el constante desarrollo de los conocimientos, habilidades y destrezas del personal de los servicios de enfermería, mediante la planeación de los servicios de enfermería, y el desarrollo de programas de educación en servicio, al interior y al exterior del hospital, en concordancia a los lineamientos de la jefatura de enseñanza

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DIRECTORIO DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA JEFE DE ENFERMERÍA ANA LAURA FALCÓN SALINAS SUBJEFE DE ENFERMERÍA HÉCTOR TORIBIO LÓPEZ RANGEL MARÍA DE LOURDES TORRES PELÁEZ COORDINADORA DE ENSEÑANZA E.E. FLORES OSORIO SILVIA JEFES DE SERVICIO JEFE DE URGENCIAS L. E. CASTAÑEDA PEREZ ALVARO CESAR JEFE DE UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA L.E. VALAZQUEZ SANCHEZ MIRIAM JEFE DE QUIROFANO L.E. CRUZ PIÑA MARTA BARBARA JEFE DE GINECO-OBSTETRICIA L.E.O. HERNANDEZ GARCIA CESAR IVAN JEFE DE MEDICINA INTERNA L.E. VAZQUES BARRERA JESSICA JEFE DE CIRUGIA GENERAL L.E. LAREZ MENDEZ LETICIA

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ORGANIGRAMA GENERAL

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DISTRIBUCIÖN DEL SERVICIO Nuestra unidad se encuentra ubicada en la planta baja del Hospital General Guelatao. Se accede a ella por el acceso principal, limita con farmacia y continua con medicina interna. Nuestro servicio tiene una capacidad para treinta camas censables y cinco no censables, el servicio esta dividido en cuatro cubículos con capacidad para 7 camas censables, todos los cubículos cuentan con acceso directo al control de enfermería, para tener una mejor visualización de estos, cada cubículo cuenta con un lavamanos con despachador de jabón y sanitas para uso de los familiares, el servicio cuenta con cuatro baños con regadera para uso de paciente y familiares y un baño para el personal de enfermería, dos sépticos, un cubículo para almacenamiento de mobiliario, cuenta con un cubículo para resguardo y preparación de medicamentos; dotado de material necesario para su uso y ordenado de forma alfabética para su fácil localización, un carro de paro dotado de todos los suministros en caso de emergencia, localizado en el control de enfermería y un cubículo destinado a médicos.

DOTACIÓN DEL PERSONAL Y DISTRIBUCIÓN POR TURNOS Aunque en ocasiones transitorias la plantilla del servicio puede fluctuar un poco, tanto en la cantidad de personal, como en su distribución, en general la plantilla es la siguiente: Enfermeras especialistas. 

1 por turno

Enfermera general. 

Matutino. 6



Vespertino. 5



Nocturno. 4 8

Enfermera auxiliar. 

Matutino. 3



Vespertino. 2



Nocturno. 2

El número mínimo de personal por turno es: 

Matutino. 10



Vespertino. 8



Nocturno. 6

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN CIRUGIA GENERAL FUNCIÓN ASISTENCIAL  Dar asistencia de enfermería para lograr el bienestar del paciente.  Valorar las necesidades físicas del paciente a través de los datos clínicos, registros de enfermería e información recibida (cambio de turno).  Planificar la asistencia de enfermería estableciendo prioridades.  Realizar los cuidados de enfermería encaminados a la satisfacción de las necesidades físicas del paciente:    

       

Curas: práctica y cuidado Sondajes: práctica y cuidados Drenajes: práctica y cuidado Ostomías: práctica y cuidados. Realizar terapéutica medicamentosa según prescripción facultativa (Tópica, enteral, parenteral,) Ejecutar aquellas técnicas de diagnóstico y / o tratamiento. Colaborar o supervisar el aseo o higiene del paciente. Identificar signos y síntomas de alteración de las funciones biológicas. Controlar e interpretar signos vitales. Realizar, vigilar y mantener movimientos y posturas funcionales. Control del balance hidroelectrolítico y metabólico. Ayudar al enfermo en sus necesidades de: Oxigenación, nutrición y eliminación. Actuar en situaciones de urgencia. Prepara al paciente de acuerdo con las normas establecidas para: exploraciones, traslados, e intervenciones. 9

  

Extraer y tramitar el envío de muestras al laboratorio correspondiente. Acompañar a pacientes que requieran atención de enfermería en traslados intrahospitalarios. Participar activamente en la visita médica a los pacientes, aclarando dudas surgidas de la visita médica.

 Colaborar en la elaboración de los estándares de calidad.  Realizar todos los cuidados de enfermería encaminados a satisfacer las necesidades psíquicas y sociales del paciente y su familia, proporcionando seguridad y fomentando la autoestima.

 Facilitar la comunicación del paciente con su núcleo familiar y social.  Recibir al paciente en su ingreso.  Informar al paciente y a su familia sobre la carta de derechos y deberes, así como todo lo relacionado con el medio hospitalario.

 Informar y/o colaborar en la información al paciente y a su familia sobre exploraciones, intervenciones, situación actual, expectativas futuras, etc. en un marco abierto y a demanda del paciente que le proporcione ayuda y seguridad.

 Realizar y/o colaborar en la elaboración y programación de las actividades referidas a las necesidades de ocio del paciente.

 Ayudar a bien morir, creando alrededor del paciente la atmósfera necesaria para su tranquilidad y mantenimiento de su dignidad.

 Dar asistencia post-morten, apoyando a la intimidad, duelo y decisiones de la familia.

 Mantener el secreto profesional. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA Participar en las actividades de planificación, organización y control, encaminadas a conseguir los objetivos del Hospital, mediante el logro de los objetivos específicos de la unidad:

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

Registrar todas las actividades observaciones, objetivos y planes de cuidados por turno.



Asignación del trabajo de enfermería por pacientes.



Colaborar en la organización y control del equipo material.



Realizar un correcto uso del aparataje y material de la unidad.



Por ausencia de la supervisora, realizar el pedido de farmacia, almacén, así como otros trámites necesarios para el alta o traslado del paciente.

FUNCIÓN DOCENTE Participar en las actividades de formación continuada dirigidas al personal de enfermería: 

Colaborar en la formación de los alumnos de enfermería



Colaborar en la formación de otros profesionales del equipo.

Educar y enseñar al paciente y su familia a fin de fomentar y promocionar su salud: 

Dieta equilibrada



Hábitos de higiene



Regímenes prescritos



Hábitos perjudiciales y sus consecuencias

Enseñar al paciente y a su familia a adaptarse positivamente a la enfermedad y sus secuelas, para favorecer su autoestima. 

Explicar cuál ha sido el proceso de su incapacidad.

 Fomentar la estimulación de sus capacidades. PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES DENTRO DEL SERVICIO Revisar el manual de procedimientos     

Instalación de sonda nasogástrica. Instalación de sonda vesical. Medición de la PVC. Aspiración de secreciones. Cuidados de colostomias 11

TURNOS Y HORARIOS DE TRABAJO     

El turno matutino labora de 7:00 p.m. a 14:30 pm. El turno vespertino labora de 13:30 20:30 pm. El turno nocturno labora de 20:00 p.m. a 7:30 p.m. El turno de sábados y domingos, días festivos diurno de7.00 a.m.- 19:00 p.m. y de 8.30 p.m. -20.30 p.m. El turno de sábados y domingos nocturno 20.00 p.m. a 7:30 p.m

REGLAMENTO NORMAS PARA EL ACCESO Y PERMANENCIA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL AREA DE CIRUGÍA GENERAL. 1. La entrada al servicio es restringida, solo el personal adscrito al área tendrá acceso. 2. Se prohíbe introducir alimentos al servicio. 3. Se prohíbe exhibir y/o vender cualquier artículo o mercancía, 4. El personal de enfermería portar uniforme clínico completo. 5. No usar alhajas en manos y cuello. 6. Todo el personal que ingrese al servicio debe de realizar lavado de manos de un tiempo y cada vez que sea necesario. 7. Solo se podrá introducir al servicio bolsos pequeños en donde porte material necesario para trabajar. 8. No se recibirán visitas para el personal. PORTACION DEL UNIFORME 1. Bata o conjunto de pantalón blanco, dotado por la institución Al portar otro modelo, este debe ser discreto, confeccionado con tela blanca, no muy gruesa y no muy delgada, filipina no entallada, con largo moderado, sin adornos; pantalón de corte recto, holgado y sin valenciana. Si es vestido, la

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falda será a media rodilla o por debajo de esta; de corte discreto y no entallado. 2. Cofia con cinta azul marino o turbante. 3. Zapatos blancos con agujeta. 4. Maquillaje discreto. 5. Sin alhajas y pelo recogido. 6. La cofia significa el “Símbolo del Servicio al Favor de la Humanidad”. Las cintas indican las diferentes jerarquías que existen dentro de las instituciones; en la secretaria debe usarse la cinta dimo color negro. CONTROL DE ASISTENCIA Se llevará a cabo por parte del departamento de recursos humanos y con la participación de la supervisión de Jefe de Enfermería. DIAS DE DESCANSO Para los que laboran de lunes a viernes, los días de descanso serán sábados, domingos y días festivos. Para los que laboran fin de semana y días festivos, los días de descanso serán de lunes a viernes. PERIODOS VACACIONALES. El personal de Base de la Unidad cuenta con dos periodos vacacionales ordinarios y vacaciones extraordinarias de (mediano riesgo), los cuales son diseñados estratégicamente por la supervisiónde enfermería. El personal de Contrato de la Unidad cuenta con dos periodos vacacionales ordinarios únicamente. El personal Suplente no cuenta con descansos establecidos, son de acuerdo a las necesidades del servicio. LICENCIAS Y PERMISOS (TRAMITE) Se llevaran acabó en el departamento de recursos humanos, previamente autorizado por su jefe inmediato. INCAPACIDADES MÉDICAS 13

El personal de Base deberá presentar la papelería correspondiente con formato oficial expedido por la institución. El personal de contrato deberá presentar su formato correspondiente expedido por el Hospital general Guelatao. La papelería será debidamente revisada por el Departamento de Recursos Humanos, entregando original y cuatro copias. (Copia a Jefatura de Enfermería) DERECHOS DE LOS TRABAJADORES ART.128Además de los derechos que consagran las leyes, los trabajadores tendrán los siguientes: I.

Percibir los salarios que les correspondan por el desempeño de sus labores dentro de la jornada ordinaria y en tiempo extraordinario.

II.

Percibir las indemnizaciones y demás prestaciones que les correspondan, derivadas de su riesgo de trabajo.

III.

Obtener los documentos necesarios para el goce de las prestaciones y servicios sociales que otorga la ley.

IV.

Recibir apoyo para realizar los trámites ante otras entidades obligadas legalmente a otorgar prestaciones económicas y asistenciales.

V.

No ser suspendidos o separados de su empleo, si no por las causas previstas en los artículos 45 y 46 de la ley de estas Condiciones, con la intervención sindical que se establece en este instrumento.

VI.

Permanecer en su lugar de adscripción, jornada y horario de trabajo, salvo los casos señalados en el artículo 16 de la Ley y el artículo 175 de estas Condiciones, con la intervención del sindicato que se determina en este documento.

VII.

Disfrutar los alimentos en las Unidades Administrativas cuyos Manuales internos así lo establezcan.

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES. ART. 129. Con obligaciones de los Trabajadores, además de las que les impone la Ley, las siguientes:

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I.

Cumplir con las disposiciones que se dicten para comprobar su asistencia y permanencia en el servicio.

II.

Presentarse a sus labores aseados y vestidos decorosamente con el vestuario y equipo que en su caso proporcione la institución.

III.

Coadyuvar con toda eficacia dentro de sus atribuciones o funciones, a la realización de los programas de Gobierno y guardar en todos sus actos completa lealtad a éste.

IV.

Ser respetuosos y atentos con sus superiores, iguales y subalternos.

V.

Abstener de dar malos tratos a sus jefes o compañeros, dentro o fuera de las horas de servicio.

VI.

Desempeñar las actividades inherentes al puesto en lugar que le sea señalado dentro de su adscripción.

EXHORTO A OPTIMIZAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN La Supervisión de enfermería invita a usted como nuevo integrante de este servicio a optimizar la calidad de la atención de la siguiente manera: 

Identificarse con los Servicios de Salud y con el Hospital General Guelatao y los Servicios de Enfermería.



Mantener el Prestigio Social de la Institución y de la disciplina.



Contribuir con las funciones y programa establecidos en los servicios de enfermería.



Fomentar las relaciones interdisciplinarias, interprofesionales y el trabajo en equipo para la mejora continua.



Proporcionar en sus intervenciones valor agregado.



Aplicar en su actuar el Proceso Atención de Enfermería.



Realizar investigación que fortalezca a la disciplina.



Otorgar en todo momento atención de calidad con humanismo y oportunidad.



Desarrollar el sentido de la cortesía.



Colaborar con las expectativas de la institución y del personal.

CODIGO DE ETICA PARA LAS ENFERMERAS MEXICANAS 15

1. Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de personas. 2. Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectación, otorgando cuidados de enfermería libres de riesgo. 3. Mantener una relación estrictamente profesional con las personas a quienes atiende, sin distinción de raza, clase social, creencias religiosas y políticas. 4. Asumir su responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando sus cuidados hacia la conservación de la salud y la prevención del daño. 5. Guardar el secreto profesional observando los límites del mismo, ante riesgos y daño a la propia persona o a terceros. 6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas sujeto de la atención de enfermería, como para quienes conforman el equipo de salud. 7. Evitar la competencia desleal y compartir con sus colegas experiencias y conocimientos en beneficio de las personas y de la comunidad de enfermería. 8. Asumir la responsabilidad de actualizar y aplicar los conocimientos científicos, técnicos y humanísticos de acuerdo a su competencia profesional. 9. Pugnar por el desarrollo de la profesión y dignificar su ejercicio. 10. Fomentar la participación y el espíritu de grupo para lograr los fines profesionales

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