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• Josefina Yolanda

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Instituto Mexicano del Seguro Social H.

G.Z. U. M. F. No.16 Torreón, Coah.

Manual de Bienvenida Urgencias Adultos Planta Baja Jefa del Departamento de Enfermería Lic. Carmen Hernández Alvarado

RESPONSABLES: Georgina Sub Jefe de Enfermeras Turno Vespertino

Lidia Basurto Carrillo. Enfermera Jefe de Piso Turno Vespertino

Lic. Carmen Hernández Alvarado Jefe de Enfermeras

Fecha de Elaboración: Agosto 2006 Elaboró: Graciela Flores Arredondo Alumna de Administración de los Servicios de Enfermería E. L. E. U. A. C.

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 16 TORREON, COAHUILA.

¡ Bienvenido ! Departamento de Urgencias Adultos

Agosto 2006.

Alumnas del Curso de Administración de los Servicios de Enfermería del 2006 E. L. E. U. A. C.

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Índice: Presentación

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Mensaje de Bienvenida

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Introducción

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Justificación

8

Misión

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Visión

10

Valores

11

Código de Ética

12

Objetivos

13

Organización y funcionamiento

16

Antecedentes Históricos

17

Organización y funcionamiento del Servicio.

19

Cuerpo de Gobierno

21

Recursos Humanos

22

Ubicación de los Serviciasen el HGZUMF No.16

23

Descripción del área de Urgencias

25

Políticas y Prestaciones del Personal

26

Reglamento del Departamento de Enfermería

28

Políticas y Prestaciones

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Reglamento Interno.

47

Capítulo XI

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Obligaciones de los trabajadores

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Bibliografía

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PRESENTACION El primer día de trabajo, su jefe inmediato será la persona encargada de presentarlo con sus compañeros de trabajo, así como de darle instrucciones necesarias necesarias para la realización de sus labores.

Tanto su jefe inmediato como sus compañeros de trabajo estarán en la mejor disposición de ayudarlo. Nosotros los que trabajamos en el Seguro Social opinamos que las buenas relaciones entre compañeros son de máxima importancia, ya que esto facilita el intercambio de ideas y un mejor desempeño de su labor, además que se promueve el trabajo en equipo.

Usted deberá sentirse en absoluta confianza para poder platicar con su Jefe inmediato de cualquier problema que afecte que afecte la eficiencia y la seguridad de su trabajo.

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Mensaje de Bienvenida Desde éste momento usted comparte con todos y cada uno de los miembros del Hospital General de Zona No, 16 la eficiencia, excelencia, responsabilidad solidaria y satisfacción de desempeñar sus actividades como un integrante del equipo de salud. Consideramos que al desempeñar sus actividades lo hará con gusto y satisfacción de pertenecer a ésta gran Institución de Seguridad Social.

“ SEA

USTED

BIENVENIDO ”

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Introducción: El Departamento de Enfermería, ha preparado éste “Manual de Bienvenida”, para facilitar la inducción al puesto al personal de nuevo ingreso que ha superado la etapa de selección, ascenso de escalafón o cambio de adscripción, y por tal motivo pasa a formar parte de ésta Institución. Es el documento por medio del cual se informa al personal de nuevo ingreso acerca de los aspectos generales necesarios para su integración a la unidad. Reciba Usted la más cordial bienvenida al servicio de Urgencias Adultos, donde el personal directivo y operativo se pone a su disposición, para apoyarle en caso necesario, o bien aclararle dudas respecto a esta área, donde Usted se presenta por primera vez, ya sea por ser de nuevo ingreso, o bien por haberse efectuado cambio de unidad o servicio. Nuestro deseo es es que a través de su trabajo se vean realizadas sus aspiraciones personales en función de los objetivos de nuestra Institución, estamos seguros que la primera impresión que tenga de ésta unidad de trabajo a la cual usted se integra repercutirá en su

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carrera institucional y por consecuencia en nuestros servicios de atención al usuario, por lo que hacemos de su conocimiento algunos aspectos que Consideramos importantes para el buen desempeño de sus funciones dentro del equipo de salud. Deseamos que a través de este documento Usted logre un conocimiento en forma general, que le permita llevar a cabo el buen desempeño de sus funciones.

“Sea Usted Bienvenido”

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JUSTIFICACIÓN Es esencial para el personal de Enfermería de nuevo ingreso contar con un documento que le guíe y le oriente. Se le dará a conocer sus derechos y obligaciones que adquiere al integrarse al equipo de salud de ésta unidad. La supervivencia de todo organismo social depende en gran parte de su capacidad para lograr que todos los empleados tengan un comportamiento acorde a los objetivos de la empresa u organismo. Por lo tanto se recurre a motivar a los empleados para que su actuación esté de acuerdo a lo requerido por la empresa. Para lo cual se considera de vital importancia contar con un documento donde se encuentren plasmados todos aquellos datos, que en un momento dado van a servir de introducción, orientación y guía a todos aquellos empleados que estén por ingresar a una empresa o que se encuentre dentro de ella.

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M I S I Ó N.

Garantizar atención médica Integral, oportuna, resolutiva, y eficiente con calidad y sentido humano al paciente que presenta alteraciones en la salud fisiológica o quirúrgica URGENTE para así satisfacer las necesidades de salud y atención inmediata siempre con expectativas de atención con un alto sentido de responsabilidad profesional y humanística acorde a los avances tecnológicos, formando profesional

de Enfermería

eficiente, humano y oportuno,

de Urgencias con enfoque holístico,

cumpliendo con las normas y estándares de

calidad del Instituto, sustentado en un proceso de mejora continua, contribuyendo a elevar el nivel de salud de los pacientes.

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V I S I Ó N:

Ser el mejor servicio de Atención Médica de Urgencias, que otorgue atención oportuna, holística

y eficiente, cumpliendo con las expectativas del

Usuario adulto que demanda atención inmediata por presentar alteraciones de la salud de carácter Urgente, ofreciendo atención médica especializada del servicio de Urgencias con Profesional de la Salud altamente calificado, utilizando los avances científicos y de la alta tecnología.

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Valores:  ESPIRITU DE EQUIPO Ambiente de trabajo para generar nuevas conductas, despertar el potencial humano y favorecer el alto desempeño, bases de nuestro modelo de gestión de calidad.  TRABAJO Compromiso de realizar nuestro máximo esfuerzo, orientado a la consecución eficiente de nuestros objetivos y metas de salud.  LIBERTAD Facultad del personal para elegir y decidir en forma responsable las acciones encaminadas a la mejora continua de los sistemas, procesos y servicios del Instituto.  RESPETO Trato amable y tolerante a pacientes, compañeros y autoridades aceptando la dignidad, derechos y libertades de las personas.  TALENTO Desarrollo del capital intelectual de todo el personal para facilitar la atención de calidad. Alumnas del Curso de Administración de los Servicios de Enfermería del 2006 E. L. E. U. A. C.

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CODIGO DE ETICA I. No hacer daño, ofreciendo a nuestros pacientes el máximo beneficio con el mínimo riesgo. II. Igualdad en la atención a nuestros pacientes sin preferencias ni privilegios. III. Respeto a la autonomía y al paciente. IV. Confidencialidad en la atención médica. V. Otorgar atención médica con oportunidad y calidad. VI. Comunicación Médico – Paciente efectiva, basada en la confianza y en el respeto. VII. Otorgar docencia a los alumnos, Médicos residentes, compañeros, pacientes y familiares. VIII. Fomentar y practicar la Investigación Médica en beneficio de los pacientes. IX. Evitar maleficencia, rumores, y acusaciones no comprobadas. X. Comportarse con integridad, honestidad, sinceridad, lealtad, apego a la Ética, la moral, normas y reglamentos institucionales.

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OBJETIVO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL H. G. Z. U. M. F. No. 16 Garantizar una atención médica de alta especialidad, eficiente con calidad y con sentido humano.

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OBJETIVO

ESPECIFICO:

Proporcionar cuidados inmediatos, correctivos y efectivos para brindar atención de calidad y excelencia al usuario del Departamento de urgencias Adultos.

OBJETIVOS

GENERALES:

 Proporcionar atención holística, eficaz y con sentido humanitario a la población derechohabiente y no-derechohabiente por necesidades y políticas que emanan de la Dirección General del I. M. S. S.  Que el personal de nuevo ingreso cuente con un documento que coadyuve a la integración y engranaje de la institución.  Que conozca la misión, visión, normas y principios, así como reglamentos y derechos y obligaciones en las tareas que va a desempeñar dentro del instituto según rija el contrato colectivo de trabajo

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OBJETIVO

DE

ESTE

MANUAL:

Presentar al personal de nuevo ingreso la historia y la imagen general de la Institución en la cual van a laborar, indicándoles los lineamientos y normas de la misma para lograr la máxima integración, adaptándose al medio, al personal y sus actividades.

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ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL IMSS: EL Instituto Mexicano del Seguro Social es un organismo público descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio que otorgan prestaciones a su población afiliada, que eleva el nivel de vida del asegurado y sus beneficiarios. La autoridad suprema del Instituto es la Asamblea General integrada por 30 miembros designados de la siguiente forma:  10 por el poder Ejecutivo Federal  10 por las organizaciones patronales  10 por la organización de los trabajadores. La asamblea general es presidida por el director general, el cual es nombrado por el Presidente de la República, la integra también el consejo técnico constituido por 12 miembros: 4 representantes, 4 de los trabajadores y 4 del estado. La comisión mixta de vigilancia que está compuesta por 6 miembros de los Sectores Estado, Patronal y Trabajadores, cuenta también con las siguientes Subdirecciones:  Subdirección General Administrativa  Subdirección General de Control  Subdirección General Médica  Subdirección General Jurídica Dependiendo de estas varias jefaturas.

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ANTECEDENTES

HISTÓRICOS

La seguridad Social se originó en el devenir de la humanidad como resultado de la necesidad instintiva de conservación del individuo, y es ahora un privilegio de grupos que aportando un esfuerzo hacen posible la ayuda recíproca que se traduce en Seguridad Social. Hace 62 años, el gobierno de México decidió crear una Institución que diera cumplimiento a la demanda de servicios de Seguridad Social de los trabajadores. Como resultado el IMSS se convirtió en una piedra angular del sistema mexicano de Salud. El IMSS inició sus actividades en la ciudad de Torreón Coahuila en el mes de Noviembre de 1962; Siendo el Director General del I. M. S. S. Dr. Ignacio Morones Prieto, el Delegado Estatal Dr. Rogelio Montemayor Galindo y el Director de la Clínica 16 Dr. Raúl Cuellar Orozco, esta clínica inició sus actividades el 16 de noviembre de 1962, en un edificio subrogado con capacidad de 80 camas. El 29 de marzo de 1970, cuenta ya con Unidad propia, siendo Clínica Hospital 16 con capacidad de 200 camas.

A partir del 23 de agosto de 1975,

pasa a ser H. G. Z. U. M. F. 16.

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En Abril de 1982 se construye el Hospital de Especialidades 71 y en diciembre de 1984, quedaron separadas administrativamente, ya que se consideraba como Centro Médico en conjunto. Actualmente cuenta con 231 camas censables, con las especialidades de traumatología y ortopedia, medicina interna, cirugía, pediatría, ginecología, obstetricia,

cirugía

pediátrica,

oftalmología,

otorrinolaringología,

urología,

psiquiatría, dermatología; cuenta con el área de consulta externa, hospitalización, tocología, quirófano, urgencias y hemodiálisis. El Hospital General de Zona No.16 es considerada como Hospital Amigo del Niño y de la Madre, habiendo obtenido la excelencia en la certificación y el personal de enfermería, es altamente calificado. En el año de 1996 se inaugura la remodelación realizada para el área de Urgencias contando con 23 cubículos equipados con la más amplia tecnología, un quirófano para las cirugías de Urgencia, área de Urgencias Pediátricas, consultorios para el paciente Urgente, Jefatura de Urgencias así como el servicio de apoyo de radiodiagnóstico. Actualmente funge como Jefe del Servicio de Urgencias el Dr. Sergio Cruz Arroyo. Director del Hospital General de Zona No. 16 el Dr. Ariel García Barrera y a cargo de la Jefatura de Enfermeras la Lic. Ma. Del Carmen Hernández Alvarado.

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ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO El servicio de Urgencias Adultos cuenta con personal de Enfermería profesional y no-profesional, distribuido en los cuatro turnos. Para el buen funcionamiento del servicio es imperativo mantener buenas relaciones con los departamentos o servicios, que de manera alguna, se relacionan con el mismo, por ejemplo rayos x, laboratorio, conservación, trabajo social, farmacia, intendencia, dietología, etc. Se dispone de un pizarrón de corcho, en él se encuentran plasmados cronogramas de actividades, en él se describe la distribución y asignación de las mismas para el personal de Enfermería. Se cuenta con manuales de organización, de bienvenida, procedimientos,

de

procesos, bases generales de las actividades de la educación para la salud, guía para la obtención del consentimiento informado, en los cuales el personal de enfermería tendrá la oportunidad de consultar y aclarar dudas, siempre que sea necesario. Los pacientes que reciben atención, en este servicio, son de Urgencias Médicas, Cirugía, Urología, Traumatología y Ortopedia, Otorrinolaringología, Proctología entre otros.

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Participamos en los programas prioritarios, emanados de la Dirección General, y guiamos nuestros esfuerzos y así mismo participamos en la capacitación continua, ya sea como ponentes o como alumnos, los jueves de cada semana. Mantenemos un buen clima organizacional mediante el respeto mutuo entre el personal directivo y operativo y de operativo con operativo, en función de proporcionar la satisfacción de las necesidades de nuestro usuario y del mismo personal de Enfermería.

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CUERPO

DE

GOBIERNO

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 16 Director:

Dr. David Ariel García Barrera.

Subdirección médica:

Dr. Cipriano Rodríguez. Dr. Carlos Marcos. Dr. Carlos Pacheco. Dr. Armando Ortiz.

Subdirección administrativa:

C. P. Rosario Pérez Dena.

Personal:

C. P. Marina Yáñez.

Jefe de cirugía:

Dr. Daniel Campos.

Fomento a la salud:

Dr. Rubén Darío.

Jefe de pediatría:

Dr. Armando Saavedra.

Jefe de ginecología:

Dr. César Rodríguez.

Jefe de medicina interna:

Dr. Jorge Clorio.

Jefe de enseñanza:

Dra. Cecilia Cárdenas.

Jefe de enfermeras:

Lic. Carmen Hernández.

Jefe de medicina física y rehabilitación: Dra. Guillermina Oliva. Jefe de traumatología y ortopedia:

Dr. Manuel Cuerda.

Jefe de urgencias médico-quirúrgicas: Dr. Sergio Cruz. Jefe de anestesiología:

Dr. Benito Cortéz.

Jefe de laboratorio:

Q. F. B. Mario Carrillo.

Jefe de trabajo social:

Lic. Lilia Yáñez.

Jefe de medicina del trabajo:

Dr. Francisco Ortiz.

Jefe de conservación:

Ing. José Vidal.

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RECURSOS

HUMANOS:

El servicio cuenta con personal de Enfermería las 24 horas y los 365 días del año . TURNO MATUTINO: 

Subjefe de enfermeras



1 Jefe de piso.



1 Enfermera Especialista en Técnicas Quirúrgicas



10 Enfermeras Generales para área de Urgencias:

8 en Urgencias Adultos, 1 en Quirófano de Urgencias, 1 en el área de 1er. Contacto. TURNO VESPERTINO: 

1 Subjefe de enfermeras



1 Jefe de piso.



1 Enfermera Especialista en Técnicas Quirúrgicas



10 Enfermeras Generales para área de Urgencias:

8 en Urgencias Adultos, 1 en Quirófano de Urgencias, 1 en el área de 1er. Contacto. TURNO NOCTURNO: 

1 Subjefe de enfermeras



1 Jefe de piso.



1 Enfermera Especialista en Técnicas Quirúrgicas



10 Enfermeras Generales para área de Urgencias:

8 en Urgencias Adultos, 1 en Quirófano de Urgencias, 1 en el área de 1er. Contacto.

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DESCRIPCIÓN DEL ÁREA H.G.Z.U.M.F.No.16 El Hospital esta ubicado al oriente de la ciudad, sobre el boulevard Revolución que lo limita al norte, al Sur con torreón Jardín, al este con un pasillo de acceso a Medicina Física y el Hospital de Alta Especialidad No.71. SOTANO Chocadores, vestidores para el personal, Auditorio, Anatomía Patológica, elevadores, comedor, servicios generales, almacén, estacionamiento para el personal. PLANTA

BAJA

Puerta Principal, Vestíbulo, Salas de espera, Modulo de información y orientación al usuario, Archivo, Prestaciones económicas, Laboratorio, banco de sangre, radiodiagnóstico, niveles con acceso a Consulta externa, Admisión Continua, Central de Equipos y Esterilización, Pre anestesia, Quirófano con 5 Salas de Cirugía y Recuperación, Toco cirugía, y Urgencias . PRIMER

PISO

Oficinas de Subdirección Médica, Jefatura de ENFERMERÍA, Departamento de Personal, Contraloría, Neonatología, Pediatría Médica, Banco de Leche y Prematuros, Jefatura de Pediatría, Trabajo Social.

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SEGUNDO

PISO

Departamento de Enseñanza, Pre Escolares, Trabajo Social, Residencia para Médicos TERCER

PISO

Perinatología, Ginecología y Obstetricia, Bajo Riesgo, Jefatura de Ginecoobstetricia, Trabajo Social, ASU. CUARTO

PISO

Hemodiálisis, Medicina Interna, Cirugía, Urología, Proctología, Traumatología y Ortopedia, Jefatura de Medicina Interna, Sala de médicos, y Trabajo Social. QUINTO

PISO

Medicina Interna, Cirugía, Urología, Proctología, Traumatología y Ortopedia, Jefatura de Cirugía, Residencia de médicos, y Trabajo Social.

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DESCRIPCIÓN

DEL

ÁREA

URGENCIAS

El Servicio de Urgencias Adultos se encuentra ubicado en la planta baja, ubicada al noroeste del edificio. Cuenta con 23 cubículos, 2 de ellos empleados para pacientes en estado crítico, cuenta con 2 centrales de Enfermería: 1central paciente hombres y 1 central pacientes mujeres,

central de médicos,

1 sala de operaciones para

intervenciones quirúrgicas de Urgencia calificada, 1 Sala de Radiodiagnóstico, Sala para la atención de pacientes pediátricos, cubículo de ropería, área para la Jefatura de urgencia, 8 consultorios Médicos para atención de Urgencia de primer contacto, Ventanilla de atención por asistentes médicas y trabajo social, área para surtir material de consumo y medicamento para el uso del Servicio de Urgencias. Cuenta con:  21 camas de hospital  Camillas de traslado  2 Camas de alta tecnología para los cubículos de shock  Ventiladores Volumétricos  Ventiladores de Presión  Monitores de alta Tecnología  Electrocardiógrafos  Computadoras  Equipo para radiodiagnóstico empotrado y portátil.

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 Quirófano equipado con la tecnología necesaria para la realización de cirugías de Urgencia.

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POLITICAS Y PRESTACIONES DEL PERSONAL Políticas Del Departamento de Enfermería. 1. Que el personal de Enfermería debe conocer e investigar en los programas de Jefatura de Enfermería. 2. Efectuar reuniones periódicas programadas con el personal responsable de los servicios para detectar necesidades. 3. Fomentar las buenas relaciones Inter departamentales e interpersonales. 4. Proporcionar Trato cortés y amable a los derechohabientes y familiares. 5. Respetar la individualidad del paciente. 6. Planear los Programas de Enseñanza de acuerdo a la problemática, jerarquizándolos por criterios. 7. Impartir curso de inducción al puesto al personal de nuevo ingreso. 8. Estimular al personal cuando la realización de sus labores lo ameriten. 9. Coordinarse anualmente la Jefatura de enfermeras con las escuelas de enfermería que utilizan la institución como campo clínico.

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10.

Portar el uniforme institucional dentro de las normas establecidas.

11.

Fomentar la identificación interpersonal de su área de trabajo.

12.

En duda en un procedimiento, consultar manuales existentes en cada

área de trabajo. 13.

Procurar que todos los pacientes reciban una atención de enfermería

oportuna y de calidad dentro de un marco de buenas relaciones humanas. 14.

Proporcionar atención Integra y libre de riesgos a todos los pacientes.

15.

Fomentar la superación mediante la enseñanza e investigación a fin

de contribuir al mejoramiento de los servicios de enfermería en el aspecto técnico – administrativo. 16.

Proporcionar

Educación

para

la

Salud

a

la

población

derechohabiente. 17.

Participar para mejorar la imagen del Instituto ante la población

derechohabiente.

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18.

Establecer y conservar buenas relaciones entre las Instituciones.

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REGLAMENTO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 1. La enfermera como colaboradora directa de los servicios médicos y de la hospitalización, asistirá a la atención directa de los enfermos que le encomienden y desempeñará sus labores técnicas, administrativas y docentes, respetando la individualidad de los pacientes. 2. Iniciará y terminará con puntualidad la jornada de labores que le corresponda. 3. Se presentará a su servicio con puntualidad, pulcra, con el uniforme reglamentario correspondiente a su jerarquía, medias blancas, calzado clínico, maquillaje y peinado discreto sin alhajas ni ornamentos. 4. En caso de enfermedad o licencia por ausentarse de sus labores, dará aviso a la jefatura de enfermeras o Jefes de piso, para de ser posible suplirla sin incomodar el servicio. 5. No podrá abandonar la unidad durante su horario normal de labores so no recaba previamente la autorización del pase de salida avalado por la Jefe de piso y Subjefe de Enfermeras, chocando al reverso de la tarjeta de asistencia. 6. Durante sus horas de servicio no dedicará tiempo a su arreglo o recreo particular, no tendrá lectura o labores que distraigan su atención de las obligaciones profesionales que tienen. 7. los asuntos particulares se arreglan fuera del hospital. 8. Permanecerá en su área de trabajo todo el tiempo de su horario, tomando sólo media hora para tomar los alimentos en forma escalonada, por ningún motivo dejará sola la sala. 9. El personal se movilizará del hospital para cubrir necesidades urgentes del servicio, si la persona no obedece o resiste el cambio de servicio se levantará una acta de indisciplina que se hará constar en su anecdotario en la hoja de evaluación. 10. Cuando se cometa algún error u omisión se informará de inmediato al Jefe de piso.

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11. Los accidentes que le ocurra al personal en el hospital, comunicarse a la Jefatura de Enfermería, para hacer el reporte en la forma correspondiente (R.P.M. 01). 12. La enfermera será responsable de todo lo relacionado con los enfermos en su turno. 13. La entrega de turno se llevará acabo en forma directa 

Paciente cama por cama.



Documentación correspondiente.



Ordenes médicas realizadas y pendientes de cumplir.



Fondos fijos de medicamentos e instrumental.



Material y equipo.

14. Elaborará el pedido de instrumental, material, medicamentos y papelería necesarios para el desempeño de sus labores y recogerá en CEYE, CENDIS, y/o ASU. 15. Al referirse al paciente lo hará por su nombre, nunca por el número de cama o cuarto. 16. Antes de ministrar medicamentos o tratamientos, la enfermera debe identificar al paciente confrontando el nombre que aparece en la tarjeta de medicamentos con el que aparece en la pulcera. 17. No se dejarán los expedientes en la cama o al alcance de la mano de los pacientes o familiares antes o después de la visita médica. 18. La enfermera vigilará que los alimentos de los pacientes sean servidos de acuerdo a la prescripción médica, que estén agradablemente presentados y a la temperatura adecuada, que sean retiradas las charolas de alimentos tan pronto se desocupen. 19. La enfermera nunca dejará que un paciente vaya sólo de un servicio a otro. 20. Se acompañará a los paciente a la sala de operaciones, llevando su documento que se entregará al personal del área de quirófano dónde se verificará la identidad del paciente por operarse mediante la pulsera de identificación; así como la puérpera y el recién nacido identificados, serán acompañados por la enfermera del servicio correspondiente. 21. En caso de gravedad del paciente, se hará la notificación a Trabajo Social por duplicado en el reporte especial del paciente.

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22. Todos los casos de muerte deben ser notificados a trabajo social por duplicado en el reporte especula del paciente. 23. Fomentar y mantener respeto con pacientes y familiares. 24. Hará labor educativa con los pacientes y familiares en bien de la salud y rehabilitación. 25. No aplicar tratamientos y/o medicamentos sin la orden por escrito del médico responsable del servicio. 26. Es responsable de la conservación del buen estado del equipo que se le proporcionará para el desempeño de sus labores. Cuando note alguna diferencia o deterioro de cualquier objeto, dará parte a su superior para que aplique medidas correctivas. 27. Es de su responsabilidad el manejo correcto de la documentación clínica que se encomiende, manteniéndola en perfecto orden, formulándola sin retraso, haciendo sus anotaciones con letra legible. 28. Las observaciones, tratamientos y procedimientos efectuados durante el turno al pie de la cama del paciente. 29. Identificar la carpeta del expediente clínico con claves asignadas y tinta correspondiente al turno. 30. Los medicamentos se solicitan al ASU a través de la carpeta correspondiente para ello. En cantidades necesarias para el desempeño de su turno , anotando con claridad el número de unidades del medicamento prescrito. La enfermera firmará en el lugar correspondiente. 31. La enfermera no dará ningún dato o informe relacionado con el estado del paciente, esto es responsabilidad del médico. 32. Esta prohibido estrictamente tomar instrumental, medicamentos, ropa o cualquier otro material que pertenezca al hospital para sacarlos de la unidad. 33. El personal debe de guardar absoluto respeto y reconocerá estrictamente las diversas jerarquías existentes. 34. Queda prohibida la estancia en el hospital fuera de sus horas de servicio.

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35. Al terminar el turnio se debe dejar perfectamente arreglada el área de trabajo; el equipo que se utilizo debe estar higiénicamente aseado. 36. El personal de enfermería que no fuere relevado oportunamente al terminar su jornada laboral normal, solicitará a su jefe inmediato la sustitución, en caso de no haber quien lo releve, recibirá orden del mismo para continuar ejecutando las labores, debiéndose cubrir el tiempo excedente como extraordinario. 37. Cuando un trabajador necesita llegar después de 30 minutos de tolerancia de la entrada de sus labores, requerirá invariablemente de pase de entrada debidamente autorizado por jefatura de enfermeras. 38. El trabajador que desempeña labores peligrosas ( contagio, insalubre, etc.) debe usar equipo y adoptar las medidas de seguridad para la debida protección. 39. El personal de enfermería cumplirá y hará cumplir las Normas, Políticas y Reglamentos que emanen de la Dirección General.

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POLITICAS Y PRESTACIONES DEPARTAMENTO DE PERSONAL Es el responsable de cuestionar todos los trámites y orientar al personal en lo referente de pago de sueldos, vacaciones, faltas, licencias e incapacidades, etc.

REMUNERACION El I. M. S. S. tiene establecido, dentro de sus programas de administración de sueldos y salarios, los objetivos políticos y procedimientos de la materia con el fin que la remuneración que dé a sus empleados sea justa y equitativa, de acuerdo con el trabajo que realiza. El pago de sueldo se hace quincenalmente en cheque en el departamento de personal y deposito a tarjeta bancaria, teniendo que acudir al departamento de personal por el tarjetón de pago.

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GRATIFICACION ANUAL Será De tres meses de sueldo normal y proporcional a los sueldos percibidos. El pago se hará anticipado medio mes en la primera quincena de Enero, un mes a elección del trabajador en el mes de agosto y el resto en la primera quincena de diciembre. El aguinaldo se pagará a los trabajadores que hubieran laborado uno o más años de servicio en el Instituto. En caso en que el trabajador hubiera trabajado un tiempo menor, la gratificación será proporcional al tiempo laborado. El aguinaldo se paga libre de impuestos.

JORNADAS DE TRABAJO CLUSULA 28 La jornada normal será de 6.5 a 8.0 horas y otras jornadas especiales cuando así lo requiere el servicio.

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DESCANSOS CLAUSULA 46. I. Los trabajadores que laboren 8.0 horas tendrán derecho a 30 minutos diarios para descansar o tomar alimentos, los trabajadores de 6.5 horas gozarán de 15 minutos y los trabajadores que laboren jornadas mayores de 8.0 tendrán derecho a una hora de descanso por cada 8.0 horas laboradas. Todo esto de acuerdo a sus jefes de servicio. II. Descanso semanal. Todo trabajador tiene derecho a dos días consecutivos de descanso semanal que serán fijos. Los días de descanso serán sábado y domingo, sin embargo en los servicios que así lo requieran y previo acuerdo podrán fijarse otros días. Los trabajadores que laboren los domingos tendrán derecho a un pago adicional del 25% sobre salario d un día ordinario de trabajo.

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DIAS DE DESCANSO OBLIGATORIO:  1° de enero.  El 1° lunes de febrero se conmemora el 5 de febrero.  El 3° lunes de marzo se conmemora el 21 de marzo.  1° de mayo.  10 de mayo.  15 y 16 de septiembre.  3° lunes de noviembre se conmemora el 20 de noviembre.  25 de diciembre.  Jueves, viernes y sábado de la semana mayor.  1° de diciembre de cada 6 años cuando corresponda la transmisión del poder ejecutivo federal. Jueves, viernes y sábado de la semana mayor o de primavera. El 1º de Diciembre de cada 6 años, cuando corresponda a la transmisión del Poder Ejecutivo Federal.

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VACACIONES CLAUSULA 47. Por cada año efectivo de servicios, los trabajadores gozarán de un periodo mínimo de 16 días hábiles, se aumentarán en un día el periodo mínimo anual, el que no podrá exceder de 20 días hábiles. Invariablemente las fechas de disfrute de vacaciones serán de acuerdo con los calendarios vacacionales establecidos. El trabajador puede optar por el pago en efectivo de un periodo vacacional, siempre y cuando haya disfrutado el periodo anterior y no tenga más de 10 ausencias injustificadas en el año precedente al del disfrute de las vacaciones que se trate. Los trabajadores con 20 años de antigüedad efectiva tendrán un periodo extraordinario de vacaciones de 10 días hábiles y recibirán en el pago de la quincena previa a su disfrute 10 días hábiles adicionales de salario por concepto de “ Ayuda para Actividades Culturales y Recreativas” éstos trabajadores podrán optar por trabajar éste periodo y recibir 30 días de salario por concepto “Ayuda de Actividades Culturales y Recreativas” en cuyo caso se reducirá en 30 días el tiempo para su jubilación.

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Los trabajadores que por razón de sus labores estén expuestos en forma continua y permanente a emanaciones radioactivas y que de acuerdo a los convenios respectivos deben disfrutar de 3 periodos vacacionales anuales, lo harán invariablemente, no siendo éstos renunciables, aplazables, acumulables ni pagaderos en efectivo. En el pago de la quincena previa a la iniciación del período de vacaciones en forma continua o fraccionada, los trabajadores percibirán por concepto de “Ayuda para actividades Culturales y Recreativas” los días de salario que le corresponden de acuerdo a su antigüedad efectiva. El pago de esta ayuda se fraccionará, en caso de la misma proporción que el periodo vacacional. En el caso de trabajadores expuestos a emanaciones radioactivas, el pago de la quincena previa a la iniciación de cada periodo cuatrimestral percibirá por concepto de “ Ayuda para Actividades Culturales y Recreativas” los días de salario a que tenga derecho de acuerdo a su antigüedad efectiva. Los trabajadores tendrán derecho a percibir una prima vacacional de un 25% sobre los salarios que les correspondan durante su periodo vacacional. El derecho a disfrute de vacaciones prescribe a los 2 años de la fecha en que se programó.

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Será optativo para el trabajador recibir la “Ayuda para Actividades Culturales y Recreativas” o disfrutar de un segundo periodo vacacional de hasta 15 días Hábiles según su antigüedad efectiva. En caso de que los trabajadores opten por recibir la “Ayuda para Actividades Culturales y Recreativas”, el primer periodo no podrá fraccionarse. Los trabajadores que por razones de su trabajo expuestos en forma constante y permanente a emanaciones radioactivas, podrán optar por disfrutar 3 periodos cuatrimestrales al año de hasta 15 días, sin recibir el pago correspondiente a la “Ayuda para Actividades Culturales y Recreativas”. Los trabajadores con más de 20 años de antigüedad efectiva tendrán una cuarta opción que consiste en disfrutar un tercer periodo extraordinario de vacaciones de 15 días hábiles sin recibir por dicho periodo la “Ayuda para Actividades Culturales y Recreativas”.

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GUARDIAS CLAUSULA 45

Los roles correspondientes a las guardias que deben funcionar en los servicios del Instituto, en días señalados como descanso obligatorio serán elaborados de común acuerdo por las partes, cuando menos cuarenta y cinco días de anticipación y comunicar a los trabajadores en forma inmediata para su firma de aceptación. Estas no podrán ser un número de horas inferior a la jornada y turno habitual del trabajador. Si por causa excusable el trabajador designado no puede efectuar la guardia, deberá justificarlo en un plazo máximo de 24 horas antes de la misma, para que las partes designen quien debe cubrir y si estas no llegaren a un acuerdo el Instituto podrá nombrar a su elección a otro trabajador que lo sustituya. El pago de las guardias, se hará en los términos de la cláusula 33 en la quincena anterior al día en que se deberá laborarse la guardia. Para el trabajador con 20 años de servicio o más será protestativo realizarla, éstos casos el trabajador lo comunicará con suficiente anticipación.

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COMISION PARITARIA DE PROTECCION AL SALARIO CLAUSULA 141 bis. El Instituto avalará créditos a los trabajadores para la adquisición de artículos de usos y servicios específicos en condiciones económicas de costo y forma de pago, como medida de protección a su asalariado.

FONDO DE RETIRO CLAUSULA 143. El fondo de retiro se constituirá mediante la aportación mensual de los propios trabajadores, de la que el Instituto agregue y de los intereses que generen las aportaciones y los estímulos. El fondo de retiro establecido por las partes con el propósito fundamental de fomentar la creación del capital productivo que beneficie a sus trabajadores cuando éstos dejen de prestar servicios o cuando ocurran las que señala el Reglamento del Fondo de Retiro para los Trabajadores del Seguro Social.

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Dicho fondo se constituirá mediante la aportación mensual de los trabajadores, los estímulos que el Instituto agregue y los intereses que generen las aportaciones y los estímulos.

FONDO DE AHORRO CLAUSULA 144. El Instituto entregará a todos los trabajadores en la segunda quincena de Julio de cada año, el equivalente a 38 días de sueldo tabular, por concepto de Fondo de Ahorro y sertá proporcional al tiempo laborado, computado del 1° de Julio al 30 de Junio del año siguiente. La cantidad que por éste concepto se entregue será libre de impuestos.

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AYUDA PARA PAGO DE RENTA DE CASA HABITACION CLAUSULA 63 Bis. a. El Instituto conviene en otorgar a sus trabajadores por concepto de ayuda para pago de renta una compensación mensual, la que no tendrá repercusión de ningún género sobre las demás prestaciones. b. Concepto 11. Por el mismo concepto el Instituto otorgará a cada uno de sus trabajadores una cantidad equivalente al 13% de sueldo tabular que repercutirá en la misma proporción y en las mismas fechas en que aumente el salario tabular. c. Concepto 22 por el mismo concepto otorgará a sus trabajadores anualmente una cantidad equivalente al número de días de sueldo señalados en la tabla de acuerdo a su antigüedad efectiva.

Reglamento de ropa de trabajo y uniformes El Instituto proporcionará al trabajador su dotación de ropa de trabajo de acuerdo a su categoría y será de uso personal de cada trabajador.

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GUARDERIA INFANTIL CLAUSULA 76 El Instituto proporcionará guardería a los hijos de trabajadores mayores de 45 días hasta los 4 años de edad, durante las horas de su jornada; en caso de no tener cupo el Instituto cubrirá al trabajador la cantidad de $100.00 mensuales por cada hijo al que debiera dársele éstos servicios y el pago supletorio hasta los 6 años de edad.

REGLAMENTO PARA SUMINISTRO DE ALIMENTOS AL PERSONAL Los trabajadores que laboren 8.0 horas tendrán derecho a un alimento. Los trabajadores con jornada nocturna tendrán derecho a un alimento y a una colación. El Horario del Comedor es el siguiente: Desayuno

07:00 a 8:00 Horas.

Comida

13:00 a 15 Horas

Cena

18:30 a 19:30 Horas

Colación

01:00 a 02:00 Horas.

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TIEMPO DE TOLERANCIA CLAUSULA 38 Cuando el trabajador registre su asistencia hasta el minuto 5 de entrada, tendrá como estímulo 2 días de aguinaldo por cada 10 veces que marque dichas condiciones. Cuando el trabajador registre su entrada entre el minuto 6 y 30 se descontará el tiempo no laborado.

NORMAS PARA EL REGISTRO DE LAS ASITENCIAS El trabajador debe firmar su tarjeta de asistencia el primer día de la quincena. No es válido registrar la hora de entrada con más de una hora de anticipación; ni su salida con 2 horas de retraso. No admitir al personal que cheque su tarjeta después del minuto 30 de retardo.

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Cuando un trabajador requiera por compromisos personales al día siguiente a sus labores después de la hora de tolerancia deberá solicitar pase de entrada el día anterior a su jefe inmediato. Todo trabajador previa presentación de su gafete de identificación, deberá registrar su asistencia. Capitulo 1°, X Cláusula 69 del CCT y Capítulo VIII artículo 4, Fracción XVIII del Reglamento Interior del trabajo. Los trabajadores incurrirán en faltas de asistencia cuando se presenten a laborar o registrar su asistencia después del minuto 30 de la hora de entrada que tengan asignada. Capitulo X Artículo 86 del Reglamento Interior del Trabajo, en ninguno de éstos casos se entregará la tarjeta de asistencia al trabajador ni se justificará con licencia con o sin sueldo, ni pase de salida, salvo excepciones justificadas en términos del Reglamento Interior del Trabajo. Capitulo VI Cláusula 40 del CCT. Sólo otorgará licencia sin sueldo hasta por 30 días y por un máximo de 2 meses no acumulables a los trabajadores que tengan por lo menos seis meses de antigüedad en el Instituto.

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PASES DE SALIDA Cuando por alguna razón necesite ausentarse de la Unidad ya sea por asunto oficial o particular deberá solicitarle pase a su jefe inmediato quién se lo autorizará, mismo que entregará al controlador de tarjetas al checar su pase de salida al reverso de su tarjeta de asistencia, debiendo marcar su llegada de igual forma.

PERMISOS ECONOMICOS CLAUSULA 39 El Instituto a petición del trabajador o del sindicato estará obligado a conceder permisos económicos a los trabajadores hasta por 3 días con goce de salario, siempre que existan causas personales o familiares de fuerza mayor, que hagan indispensable la ausencia del trabajador de su puesto. Los permisos económicos se concederán por los funcionarios autorizados en los casos, condiciones y términos que señale el Reglamento Interior del Trabajo.

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PERMISOS TEMPORALES CLAUSULA 44 El Instituto concederá durante la vigencia de éste contrato permisos a los trabajadores, hasta por un año sin goce de sueldo, siempre que el trabajador tenga por lo menos un año de antigüedad en el Instituto Invariablemente los permisos serán solicitados por conducto del Sindicato, siempre y cuando hayan sido presentados con un mínimo de 8 días hábiles antes de la fecha de inicio a excepción de los que refieran a trabajadores especializados en cuyo caso además se requerirá que exista candidato registrado en bolsa de trabajo que cubra la ausencia del solicitante.

REGLAMENTO INTERIOR DEL TRABAJO CLAUSULA IX El Instituto concederá permisos económicos a sus trabajadores, como lo dispone la Cláusula relativa del CONTRATO COLECTIVO DEL TRABAJO hasta por 3 días con goce de salario, cuando existan causas personales o familiares de fuerza mayor que los imposibiliten para presentarse a sus labores. Las solicitudes y autorizaciones relativas se harán invariablemente por escrito. Alumnas del Curso de Administración de los Servicios de Enfermería del 2006 E. L. E. U. A. C.

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ESTIMULOS POR PUNTUALIDAD Y ASISITENCIA CAPITULOXI ARTICULO 91. Cuando el trabajador asista a laborar todos los días hábiles de una quincena, tendrá como estímulo 3 días de aguinaldo, cuyo pago será en la nomina de la siguiente quincena de aquella en la que esto hubiera ocurrido. Se considera como días laborados los periodos vacacionales, Becas autorizadas por Comisión Nacional Mixta de Becas que se realicen en Instalaciones del Instituto previa constancia de asistencia, los de licencia para labores sindicales y los periodos que comprendan las incapacidades por riesgo de trabajo y por maternidad. ARTICULO 93. Cuando el trabajador registre 10 veces su asistencia diariamente hasta el minuto 5, se le otorgará como estímulo de puntualidad 2 días de aguinaldo, cuyo pago se hará en la nomina de la siguiente quincena de aquella en la que el trabajador alcanzó éste computo.

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SON OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES ARTICULO 64  Desempeñar

con eficiencia y

responsabilidad las

labores que le

correspondan de acuerdo a los profesiogramas.  Conducirse con probidad y honradez en el desempeño de su trabajo.  No incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o tratos en contra de otros trabajadores o derechohabientes y demás personas que ocurran al lugar dónde presten sus servicios.  Presentarse con puntualidad en el desempeño de sus trabajos.  Proceder en el desarrollo de sus labores con el cuidado, precaución y sentido de responsabilidad necesarios para no causar daños o prejuicios a personas o bienes de la Institución.  Obedecer las órdenes o instrucciones de sus superiores relacionadas con sus labores.

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 No revelar o dar a conocer los asuntos de carácter privado o confidencial del Instituto.

 No incurrir en inasistencias, teniendo presente que más de 3 faltas injustificadas dentro del término de 30 días es causa de rescisión del Contrato de Trabajo en los términos de la Cláusula respectiva del CCT.  Acatar las medidas preventivas adoptadas por el Instituto para evitar riesgos de trabajo.  Asistir a su trabajo sin encontrarse en estado de embriaguez o bajo la influencia de narcóticos o drogas enervantes, ni provocarse ésas condiciones durante su jornada laboral.  A prestar auxilio en cualquier tiempo que se necesite por causas de siniestros, riesgo inminente o peligro para personas o intereses del Instituto.  A cubrir las guardias que les correspondan conforme a los roles que acuerden el Instituto y el Sindicato de los términos de la Cláusula relativa del Contrato Colectivo de Trabajo.

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 A pagar al Instituto los desperfectos que ocasionen a los útiles y demás implementos de trabajo y el reemplazo de los mismos en caso de pérdida, si los desperfectos o pérdidas se deben a descuido, negligencia o mala fe, que se compruebe previa investigación, de acuerdo al procedimiento establecido, el la Cláusula 72 del CCT.  A Cumplir estrictamente el presente reglamento en la parte que le corresponda.  Dedicarse a las labores que le han sido asignadas en función de sus categorías y profesiogramas.  Abstenerse de efectuar o participar en el centro de trabajo en rifas, tandas, colectas o actos de comercio o de agio.  No acompañarse durante la jornada de labores de familiares, adultos o niños.  Portar el gafete de identificación durante la jornada de trabajo.

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BIBLIOGRAFIA  Manuales existentes en el Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar No16.  Manuales existentes en la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 71.  Investigación directa.  Contrato Colectivo de trabajo.

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