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Manual de ayuda

Conteo de Hidratos de Carbono Autor: Maria Virginia Riesco S.

Nutricionista Magister en Ciencias de la Nutrición Unidad de Diabetes y Nutrición Hospital San Juan de Dios Recomendación ADA 2006/2007

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(insulina aspártica)

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Introducción La Diabetes M ellitus se caracteriza por hiperglicemia que resulta de defectos en la secreción de insulina, defectos de su acción o de ambas. La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por la destrucción de las células p; las personas con este tipo de diabetes dependen de in s u lin a e x ó g e n a p a ra e v ita r la ceto a cid o sis. Es una enferm edad crónica que exige cambios de por v id a . Su tra ta m ie n to com prende d ieto tera ra p ia , insulina, ejercicios y educación para que el pacien:e logre su autocuidado. La dietoterapia requiere un enfoque personalizadoy una educación eficaz en el autocontrol. Un plan de alim en tación salud able para todas las personas que viven con diabetes, contem pla contar los Hidratos de Carbono (CHO) que se ingieren en las

□ Conteo de Hidratos de Carbono: a forma de planificar las comidas para m antener el de glucosa sanguínea dentro de los limites lecidos. ¡etivo es lograr armonizar el control glicémico, I aporte de carbohidratos y la dosis de insulina. ífinitiva ayuda a d e fin ir la cantidad de insulina lecesita la persona que la usa como tratam iento.

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Nutrientes Proteínas y Diabetes:

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda entre un 10 a un 20 % del Valor Canc< Total (VCT) en proteínas. Estas proteínas las puedes obtener de fuentes anble tales como carne, aves, pescado y huevos. Tambi la puedes obtener de lácteos y de fuentes vegetales>m< las leguminosas, especialmente soya.

Su función es estructural y tiene un pequeño €ct< en la glicem ia; no obstante, sus calo rías cuern ; a fe cta n p rin c ip a lm e n te la m a n te n c ió n deles< corporal.

Nutrientes | Lípidos y Diabetes: Nuestro cuerpo necesita cierta cantidad de grasas: Las puedes obtener de alim entos 100% grasos como la m antequilla, mayonesa, aceites vegetales y grasas anim ales, tam bién unidas a proteínas como en el queso y los huevos y de alim entos con "0 " grasas, a las cuales tú le agregas las grasas, como ocurre con las verduras y pastas al cocinarlas.

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Hidratos de Carbono y Diabetes: A ctualm en te la Asociación Americana de Diabetes (ADA), recom ienda consum ir en tre un 45 y un 60% del VCT de este nutriente en una dieta para una persona con o sin diabetes. La hiperglicemia postprandial constituye un problema im portante en el tratam iento de la diabetes, lo que obliga a prestar atención a los efectos de determinados a lim e n to s que co n tien en h id rato s de carb o no o combinaciones de estos en la respuesta de la glucosa sanguínea.

Las fuentes principales de Hidratos de Carbono • • • • •

Alm idones (pan, cereales, arroz, pastas) Vegetales no almidones (verduras) Lácteos (leche, yogur) Alim entos dulces (azúcar, caramelos, mermeladas, gaseosas, chocolates) Fibra

Todos los hidratos de carbono se convierten en glucosa a p ro xim a d a m e n te después de dos horas de ser ingeridos y contribuyen a proporcionar energía a tu organismo con la ayuda de la insulina. La fib ra d ie té tica es un h id rato de carbono que dependiendo si es soluble o insoluble im pactará de diferente manera en tu glicemia.

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(Insulina aspártlca)

Cuanto aumentan los nutrientes la glucosa en sangre

Tiempo (Horas)

¿Por qué contar los hidratos de carbono? Los a lim e n to s co n tien en cantid ad es v aria b le s de h id ratos de carbono, p roteínas, grasas, vitam inas, minerales y agua; no obstante, los hidratos de carbono constituyen en gran parte el plan de alim entación de las personas con o sin diabetes. En diabéticos, esto es de particular importancia ya que este es el nutriente que más aum enta la glicemia después de ingerirlo, en comparación a las proteínas, grasas u otros nutrientes. Actualmente, se intenta lograr con este método, planes de alim entación más flexib les y personalizados, de acuerdo a tus condiciones lab orales, recreativas y económicas.

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Este método centra su atención en: •

La cantidad de hidratos de carbono que consumes

•

La dosis de insulina que usas

•

Tu control glicémico

In fo r m a c ió n a n e x a : •

Actividad física

•

Estrés

•

Infecciones

¿Por qué 15 g de hidratos de carbono? Es solo un número para recordar, adem ás que en la práctica existen varias porciones cotidianas de alimentos comunes que aportan aproxim adam ente entre 12 y 15 g de hidratos de carbono (1 fruta, 1 yogur, 1 tajada de pan molde etc), la ¡dea es recordar que son porciones con a p o rte s sim ila re s de h id ra to s de ca rb o n o . De todas maneras es indispensable usar listas de alimentos con aporte de hidratos de carbono. Convérsarlo con tu nutricionista. Lo mas importante es que aprendas a calcular tu propia relación Hidratos de Carbono / Insulina (CHO/I). Es re co m e n d a b le usar fu e n te s de in fo rm a ció n n u tric io n a l como las e tiq u e ta s de los a lim e n to s envasados, cartillas con información nutricional y libros.

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¿Cómo contar? •

Calcula la cantidad de hidratos de carbono en cada com id a y co la ció n al m enos por t r e s d ía s. *

•

Determina tu promedio de ingesta de hidratos de carbono por comida y colación.

•

Mide tus glicem ias durante tres días, antes y 2 horas después del desayuno, alm u e rzo y cena.

•

Identifica algunas comidas en las cuales tus niveles de glicem ia ta n to precom ida como postcom ida están d entro del rango fija d o como "g licem ia objetivo". Precomida 80 y 120 mg/dl y postcomida 2U 1 u (grande) 2u 15 pequeñas

Hidratos de carbono (g) 15 14 14 15 15 10 15 14 15

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Contenido de hidratos de carbono de los alimentos

Lácteos: \

Alimento Leche 0%

Porción (medida casera) 1 taza

10

1u

10

taza

20

Yogur s/ azúcar Helado diet Queso

Hidratos de carbono (g)

1/2

1 tajada

0

Quesillo

1 tajada (2 cm)

0

Tofu

1 tajada (2 cm)

0

1 taza

12

Leche soya diet

-------- . M í '. ................... . ... ’

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos

Alimentos grasos: /--------------------

Alimento

Porción (medida casera)

Hidratos de carbono (g)

Almendras

25u

5

Maní

30u

5

Nueces

5u

3

Aceitunas

8u

5

3 cdas.

6

Palta

^----

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Contenido de hidratos de carbono de los alimentos

Dulces: r

"" ..........

Porción (medida casera)

Hidratos de carbono (g)

1u

30

1 u pequeño

15

Tartaleta de frutas

1 trozo pequeño

45

Galletas d relleno

2u

15

1u s/ relleno

15

3 cdtas.

Alimento Donut Brownie

Panqueques Miel Mermelada d azúcar

1 cda.

15 14

Manjar

1 cdta.

5

Fuente Bibliográfica Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes. C lin ical Practice Recom m endation 2007. A D A . Diabetes Care V 30, S 48-65. W a rs h a w HS, B o ld e rm a n K M : A d v a n c e d carbohydrate counting. In Practical Carbohydrate C o u n tin g : H o w -to -Teach G u id e fo r H e a lth Professionals. A lexan d ria, V a.# American Diabetes Association. 2001, p. 26-28. Karm een D, K u lk a rn i. MS, RD, BC-ADM , CDE. Carbohydrate Counting: A Practical Meal-planning Option for People With Diabetes. Clinical Diabetes. 2005; V23, 3, 120-122. Yuri G, Urtiaga C, Taibo M. INTA 1999: Porciones de Intercam bio y Composición Quím ica de los Alim entos de la Pirámide de Alim entos Chilenos.

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Hojas de Registro A lim e n to

CHO

Glicem ia Pre-comida

G lice m ia Post-com ida

U n id ad es d e in su lin a UR

Relación CHO/I

U n co n te n id o m e n o r a 5 g de H. d e C. en un a lim e n to p o r p orció n , n o se c o n s id e r a .

Hojas de Registro A lim e n to

CH O

G licem ia Pre-com ida

G licem ia Post-com ida

U n id a d e s de in su lin a UR

R elació n CHO/I

Un c o n te n id o m e n o r a 5 g d e H. de C. e n un a lim e n to por p orció n , no se co n sid e ra .

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Hojas de Registro f

A lim en to

CHO

G licem ia Pre-com ida

Glicem ia Post-com ida

U n idades de in su lin a UR

R elación CHO/I

Un c o n te n id o m en o r a 5 g d e H. d e C. en un a lim e n to p or porción , no se considera.

Hojas de Registro ---------------A lim e n to

CH O

G lice m ia P re-co m id a

G lice m ia Post-com ida

U n id ad es de insulina UR

R elación CHO/I

Un co n te n id o m e n o r a 5 g d e H. de C. en un alim e n to por p o rció n , no se co nsid era.

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novo nordisk w w w .novonordisk.cl Fono: 562 247 9999 Fax: 562 247 9856

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