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MACRODISCUSIÓN DE FISIONEURO-NEUROFISIOPATOLOGIA USAMEDIC 2018 1. ¿Cuál es el único neurotransmisor que actúa en la unión neuromuscular? RESIDENTADO 2017 a) Glicina b) GABA c) Dopamina d) Serotonina e) Acetilcolina 2. El neurotransmisor del sistema mesolímbico involucrado en las conductas de recompensa y adicción es: RESIDENTADO 2015 a) Serotonina b) Acetilcolina c) Dopamina d) Glutamato e) Adrenalina 3. En la adicción y la esquizofrenia, la disfunción de la vía dopaminérgica involucrada es: RESIDENTADO 2015 a) Mesolímbica b) Nigroestriada c) Mesocortical d) Tálamocortical e) Tuberoinfundibular 4. Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae los párpados para ver de lejos Diagnóstico más probable: EXTRAORDINARIO 2014 a) Miopía. b) Hipermetropía. c) Astigmatismo. d) Anisometropía. e) Glaucoma. 5. Un niño de nueve años es motivo de diagnóstico de hiperopía. En este niño: a) La acomodación puede corregir dificultades en la visión distante. b) Una lente cóncava corregirá el error de refracción. c) La principal causa es un músculo ciliar con función deficiente. d) Los objetos distantes son vellosos si el error de refracción es de 4 dioptrías o mas. 6. Uno de los siguientes es verdadero para un paciente con hiperopia: a) Este paciente es corto de vista b) El cristalino tiene un inusual gran poder refractorio c) La hiperopia se puede corregir con lunas convexas d) El globo ocular del paciente es demasiado largo e) El cristalino del paciente se ha reducido en elasticidad 7. ¿Cuál de los siguientes problemas de refracción se asemeja mas cercanamente a presbiopia? a) Hiperopia b) Miopía c) Astigmatismo d) Catarata e) Diplopía 8. Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por presentar en forma brusca cefalea y dificultad para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción? RESIDENTADO 2013 a) Cerebral media izquierda. b) Coroidea anterior derecha. c) Cerebral media derecha. d) Cerebral posterior izquierda. e) Cerebral posterior derecha. 9. El daño a la siguiente estructura causa la hemianopsia homónima contralateral: a) Nervio óptico b) Cintilla óptica c) Lesión lateral del quiasma d) Radiaciones ópticas de Gratiolet. e) Lesión central del quiasma

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10. Los defectos de campos visuales de hemianopsia bitemporal se relacionan con lesiones de: a) La vía piramidal. b) El lemnisco medial. c) El lóbulo occipital. d) El nervio óptico. e) El quiasma óptico. 11. Cortar una de las siguientes estructuras causa ceguera en los campos temporales de los ojos derecho e izquierdo: a) Nervio óptico. b) Quiasma óptico. c) Tracto óptico. d) Tracto genículocalcarino. 12. Paciente llega por parálisis del músculo recto externo del ojo izquierdo y parálisis facial ipsilateral. Considerando el origen aparente de los nervios craneales, ¿en qué surco se halla la lesión? (ENAM) a) Ponto mesencefálico. b) Basilar. c) Preolivar. d) Retroolivar. e) Bulbo protuberancial. 13. ¿Cuál de las siguientes es mas descriptiva de los bastones que de los conos? a) No están localizados dentro de la fóvea. b) Dan información acerca del color de un objeto. c) Recuperan su sensibilidad más rápidamente luego de la exposición a luz brillante. d) Son responsables de la alta agudeza visual del sistema visual. 14.La luz que alumbra a la retina causa uno de los siguientes eventos: a) Activación de los núcleos de los fotorreceptores del bastón. b) Conversión de GTP a cGMP. c) Generación de cis retinal por la rodopsina. d) Despolarización de los fotorreceptores del cono. e) Activación de una enzima fosfodiesterasa. 15. Danzante de ballet gira a la izquierda. Durante el giro, sus ojos rápidamente se van a la izquierda. Este movimiento ocular rápido es: a) Nistagmo b) Nistagmo post-rotatorio c) Ataxia d) Afasia 16.Cuando una persona lentamente rota hacia la derecha: a) Los estereocilios en las células pilosas en el conducto semicircular horizontal derecho se alejan del cinocilio. b) Los ojos izquierdo y derecho se desvían hacia la izquierda. c) Las células pilosas en el conducto semicircular horizontal izquierdo se tornan despolarizados. d) La imagen visual en la retina no esta enfocada. e) La endolinfa en los conductos semicirculares horizontales izquierdo y derecho se mueve en direcciones opuestas. 17.Cuando la luz impacta al ojo, uno de los siguientes aumenta: a) La conductancia del sodio de los fotorreceptores. b) La cantidad de transmisor liberado de los fotorreceptores. c) La concentración de rodopsina en los fotorreceptores. d) El potencial de membrana de los fotorreceptores. e) La concentración de guanosina monofosfato cíclico (cGMP). 18.Paciente presenta daño en los ganglios de la cadena simpática cervical izquierda por un tumor en el cuello. Se espera: a) Ptosis (parpado superior del ojo cuelga) en la parte izquierda b) Dilatación pupilar del ojo izquierdo c) Piel pálida sobre el lado izquierdo de la cara d) Aumento de la secreción de sudor sobre el lado izquierdo de la cara e) Desviación lateral del ojo izquierdo

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19.¿Cuál de los siguientes receptores colinérgicos es el blanco de los autoanticuerpos en la miastenia gravis? EXTRAORDINARIO 2014 a) Nicotínico NM. b) Muscarinico M1. c) Nicotínico NN. d) Muscarinico M4. e) Muscarinico M3. 20.¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad táctil? RESIDENTADO 2014 a) Complejo de Merkel. b) Corpúsculo de Pacini. c) Corpúsculo de Ruffini. d) Bulbo de Krause. e) Corpúsculo de Malpighi. 21.¿Qué es la esterognosia? a) La facultad de reconocer los objetos por su nombre. b) La facultad de reconocer los objetos por su palpación. c) La facultad de reconocer como propio tu cuerpo. d) La capacidad de reconocer los sonidos. e) La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista. 22. Neurotransmisor que se relaciona con el sueño REM (movimientos oculares rápidos): (RESIDENTADO 2012) a) Noradrenalina. b) Serotonina. c) Dopamina. d) Acetilcolina. e) Histamina. 23.Las correctas sobre el sueño REM incluyen: a) Es el primer estado de sueño cuando una persona se queda dormida. b) Está acompañado por disminuido tono muscular esquelético. c) Se caracteriza por una lenta pero uniforme frecuencia cardiaca. d) Ocurre más menudo en los adultos que en los niños. e) Dura más que los períodos de sueño de onda lenta. 24. Típicamente ocurre durante el sueño REM: a) Sonambulismo b) Enuresis c) Terrores nocturnos d) Erecciones peneanas 25.El patrón del EEG en fase REM del sueño corresponde a: a) Ondas alfa. b) Ondas beta. c) Ondas delta. d) Ondas theta. e) Ondas de bajo voltaje y espigas (husos del sueño) 26.El sueño profundo se caracteriza por la aparición en el EEG de ondas: a) Alfa. b) Beta. c) Kappa. d) Delta. e) Theta. 27.El ritmo alfa que aparece en un EEG tiene una de las siguientes características: a) Produce 20 a 30 ondas por segundo. b) Desaparece cuando los ojos de un paciente se abren. c) Es remplazado por ondas más lentas y más grandes en el sueño REM. d) Representa actividad que es más pronunciada en la región frontal del encéfalo. e) Se asocia con el sueño profundo.

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28.La regulación de los ciclos sueño/vigilia depende principalmente de: a) La corteza cerebral. b) El cerebelo. c) Los ganglios de la base del cerebro. d) La formación reticular bulbomesencefálica e) La médula espinal. 29. Sigue un ritmo ligado al ciclo sueño-vigilia: a) Cortisol. b) Melatonina. c) Hormona del crecimiento. d) Renina. e) Aldosterona. 30. ¿Cuál de los siguientes esta mas estrechamente relacionado al sueño de onda lenta? a) Soñar b) Atonia c) Orinar la cama d) Ondas EEG de alta frecuencia e) Frecuencias cardiacas irregulares 31. ¿Cuál es elemento que unido a la fracción C de la troponina inicia la contracción muscular? ENAM R a) Hialuronidasa. b) Ion fosfato. c) Proteína transportadora. d) Ion calcio. e) Ion sodio. 32.¿Cuál de estas proteínas es importante para la contracción del músculo esquelético pero NO para la contracción del músculo liso? a) Actina b) Miosina c) Troponina d) Miosina-adenosina trifosfatasa (ATPasa) e) Ca++ -ATPasa 33.Una de estas estructuras NO contiene miosina: a) Banda A. b) Banda H. c) Sarcómera. d) Banda I. e) Filamentos gruesos. 34.Durante la contracción muscular: a) Se acortan los filamentos de actina. b) Se acortan los filamentos de miosina. c) Se acortan ambos filamentos. d) Se deslizan los filamentos de actina sobre los de miosina. e) Se deslizan los filamentos de miosina sobre los de actina. 35.El musculo esquelético y cardiaco, que son estriados, contienen en longitud en reposo una banda A en cada sarcómera. Esta denominada banda A contiene: a) Esencialmente toda la proteína contráctil miosina, pero no actina b) Esencialmente toda la proteína contráctil actina, pero no miosina c) Esencialmente toda la miosina, mas algo de actina d) Esencialmente toda la actina, mas algo de miosina e) Troponina y tropomiosina, pero no actina 36.Una de estas estructuras NO modifica sus dimensiones durante la contracción muscular: a) Longitud de la sarcómera. b) Banda A. c) Banda H. d) Banda I. e) c y d son ciertas.

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37.Cuando un músculo esquelético se acorta en respuesta a la estimulación hay: a) Una disminución en el ancho de la banda I b) Una disminución en el ancho de la banda A c) Una disminución en el ancho de las bandas A e I d) Un aumento en el ancho de la zona H e) Ocurren todas las anteriores 38.En una contracción isométrica de un musculo esquelético, la fuerza de contracción no puede ser alterada al: a) Cambiar la longitud en reposo del músculo b) Aumentar la frecuencia de estimulación c) Aumentar el numero de sarcómeras en paralelo en el músculo. d) Aumentar el numero de sarcómeras en serie en el músculo 39.Sobre la contracción muscular esquelética es cierta: a) La principal función del sistema T (túbulos transversos) es almacenar y liberar Ca2+. b) La liberación intracelular de Ca2+ causa la formación de uniones entre actina y miosina. c) Las uniones entre actina y miosina se mantienen hasta que Ca2+ es secuestrada. 40.Señale la que NO es una característica del músculo liso: a) Los miocitos lisos son más pequeños que los estriados. b) El equivalente de las líneas Z en el músculo liso es la proteína α-actinina. c) Las miofribrillas del músculo liso presentan una disposición muy irregular. d) Las células musculares lisas son mononucleadas y su núcleo se sitúa en posición central. e) Proporcionalmente, el musculo liso tiene mucha menos actina respecto a miosina que el musculo estriado. 41.¿La energía necesaria para la contracción muscular deriva de los almacenes de qué moléculas? a) ATP, fosfato de creatinina, mioglobina. b) ATP, fosfato de creatinina, glucógeno. c) ATP, fosfato de creatinina, aminoácidos. d) ATP, fosfato de creatinina, colágeno. e) Ninguna de las anteriores 42.¿Cuál de las siguientes opciones es el mecanismo celular para la culminación de la contracción muscular? a) Desfosforilación de troponina. b) Depleción de ATP. c) Secuestro de Ca. d) Activación de los canales de Ca de compuerta de voltaje. e) Activación de la Na/K-ATPasa. 43.¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de los filamentos contráctiles del músculo? a) En el músculo cardiaco y el esquelético, pero no en el músculo liso, se hallan filamentos de actina y de miosina. b) Las moléculas de tropomiosina forman parte de los filamentos gruesos del músculo liso. c) Las sarcómeras del músculo liso son más pequeñas que las del músculo estriado. d) El Ca regula al músculo estriado uniéndose a proteínas asociadas con los filamentos delgados. e) El Ca regula al músculo liso uniéndose a proteínas asociadas con los filamentos delgados. 44.La norepinefrina causa la contracción del músculo liso en: a) Bronquíolos. b) Pupilas. c) Intestino. d) Arteriolas. e) Cuerpo ciliar. 45.La contracción del músculo esquelético: a) Dura casi tanto como el potencial de acción para el músculo b) Dura casi tanto como el periodo refractario para el músculo c) Precede al periodo refractario para el músculo d) Es generalmente lo que se considera rápido e) Es generalmente lo que se considera lento 46.¿Cuál define mejor a la contracción? a) Una serie de reacciones químicas que causan el tirón muscular b) Una serie de reacciones químicas que causan el acortamiento del músculo c) Una serie de reacciones químicas en la cual el músculo responde a la estimulación d) Acortamiento e) Producción de tensión

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47.La alteración en la precarga altera la fuerza de contracciones en uno de estos tipos o tipo muscular: a) Músculo cardiaco b) Músculo esquelético c) Músculo cardiaco y liso d) Músculo esquelético y liso e) Músculo esquelético, cardiaco y liso 48.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al músculo esquelético? a) La tensión isométrica activa se incrementa monotónicamente mientras aumenta el espacio de la sárcomera. b) La tensión isométrica activa es independiente de los filamentos superpuestos. c) La tensión isométrica activa máxima es generada en el espacio sarcomérico máximo. d) La velocidad máxima del acortamiento se logra en la carga externa cero. e) La tensión pasiva significativa es generada en la longitud de las fibras en reposo normales. 49.Aunque la espasticidad y la rigidez son dos fenómenos distintos y separados, tienen cosas en común. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en ambos casos? a) Los problemas funcionales en los ganglios basales son la causa principal. b) Se manifiestan los reflejos patológicos de Babinski. c) El reflejo patelar o la sacudida de la rodilla está alto. d) El tracto piramidal está dañado. e) Existe una resistencia alta a la contracción muscular pasiva. 50.Durante un movimiento voluntario, el órgano tendinoso de Golgi suministra al SNC con información acerca de: a) La longitud del músculo en movimiento. b) La velocidad del movimiento. c) El flujo sanguíneo en el músculo en movimiento. d) La tensión desarrollada por el músculo en movimiento. e) El cambio en el ángulo articular producido por el movimiento. 51.Varón sano de 17 años dice que “sus músculos se relajaron” al intentar levantar un objeto pesado. No tuvo otro problema neuromuscular después de esto. El mecanismo causal más probable para el cese abrupto de la contracción del músculo esquelético es la………………… a) Activación de las neuronas motoras α. b) Activación de las neuronas motoras γ. c) Activación de los órganos tendinosos de Golgi. d) Activación de los haces musculares. e) Isquemia del músculo esquelético. 52.Correlacione los siguientes: 1. Detecta el grado de tensión en los músculos 2. Detecta los cambios en la longitud del músculo 3. Detecta cambios muy rápidos en la presión 4. Responde de manera especifica al tacto leve A. Corpúsculo de Meissner B. Receptor articular C. Corpúsculo de Paccini D. Aparato tendinoso de Golgi E. Haz muscular a) (1, E) (2, D) (3, C) (4, A) b) (1, D) (2, C) (3, E) (4, A) c) (1, D) (2, E) (3, C) (4, A) d) (1, D) (2, E) (3, A) (4, C) 53.Receptores responsables de monitorear la velocidad del estiramiento muscular: a) Fibras intrafusales del saco nuclear b) Fibras intrafusales de la cadena nuclear c) Órganos tendinosos de Golgi d) Corpúsculos de Paccini e) Corpúsculos de Ruffini 54.El estiramiento muscular lleva a un aumento directo en la velocidad de disparo de uno de los siguientes tipos de nervio: a) Motoneuronas alfa. b) Motoneuronas . c) Fibras del grupo Ia. d) Fibras del grupo Ib.

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55.Relacione la descripción con su fibra nerviosa: 1. Detecta aumentos en la tensión de músculo 2. La estimulación lleva a contracción de la masa del músculo esquelético 3. El estiramiento de músculo lleva a un aumento directo A. Motoneuronas alfa B. Motoneuronas gamma C. Grupo de fibras Ia D. Grupo de fibras Ib a) (1,A) (2,C) (3,D) b) (1,D) (2,A) (3,C) c) (1,C) (2,B) (3,D) d) (1,A) (2,B) (3,C) 56.El hecho de seccionar las fibras nerviosas simpáticas que inervan a los vasos sanguíneos en los brazos o piernas usualmente causa vasodilatación aguda por: a) Aumento compensatorio de liberación de epinefrina desde la medula suprarrenal b) Aumento compensatorio de liberación de norepinefrina desde la medula suprarrenal c) Desarrollo de hipersensibilidad a las catecolaminas circulantes d) Perdida del tono simpático e) Fibras parasimpáticas que dilatan los vasos sanguíneos 57.En su intento en una maratón, un corredor colapsa y llega con severa deshidratación aguda. Este paciente muy probablemente tiene: a) Disminución de osmolaridad plasmática b) Disminucion en la velocidad de disparo del baroreceptor c) Bajos niveles de ADH plasmático d) Reducida permeabilidad de agua de las células tubulares de los conductos colectores e) Alta excreción de agua renal 58.El menor numero de fibras musculares esqueléticas que pueden ser activadas por el SNC es: a) Un miocito esquelético. b) Una unidad motora. c) Todas las fibras musculares pertenecientes a un músculo. d) Todas las células musculares implicadas en un reflejo espinal. e) Todas las fibras musculares inervadas por la misma rama de un axón. 59.La estimulación repetida de una fibra de músculo esquelético causa contracción tetánica porque la concentración intracelular de uno de los siguientes solutos aumenta y permanece en niveles altos: a) Na+ b) K+ c) Troponina. d) ATP. e) Ca2+ 60.El cerebelo es importante para controlar: a) La coordinación muscular. b) La estereognosia. c) La fuerza muscular. d) Los reflejos de estiramiento. e) La postura. 61.Es el neurotransmisor de la unión neuromuscular: a) Acetilcolina. b) Proteínas G. c) GABA. d) Glutamato. e) Óxido nítrico. 62.Acerca de los canales sinápticos en la placa terminal del músculo esquelético es cierto: a) Son altamente selectivas para Na+ b) Se abren cuando la membrana celular despolariza c) Se activan por acetilcolina (ACh) d) Se inhiben por atropina e) Son responsables del periodo refractario relativo

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63.La placa terminal de una célula de musculo esquelético normalmente inervada se puede distinguir del resto de la membrana celular en que solo la placa terminal: a) Inicia una contracción en respuesta a la aplicación local de ACh b) Despolariza cuando es expuesta a un exceso de K+ extracelular c) Despolariza en respuesta al exceso de Ca2+ extracelular d) Tiene todas las características mencionadas e) No tiene ninguna de las mencionadas 64.¿Cuál de los siguientes eventos ocurre antes de la despolarización de los túbulos T en el músculo esquelético en el mecanismo celular del acoplamiento excitación – contracción? a) Despolarización de la membrana del sarcolema. b) Apertura de los canales de liberación de Ca2+ en el retículo sarcoplásmico. c) Captación de Ca2+ al retículo sarcoplásmico por Ca2+ - ATPasa. d) Unión de Ca2+ a troponina C. e) Unión de actina y miosina. 65.La despolarización del túbulo T está directamente ligada a la apertura de los canales de Ca++ en el retículo sarcoplásmico (SR) de: a) Músculo esquelético b) Músculo cardiaco c) a y b d) Ni a ni b 66.La contracción del musculo cardiaco se caracteriza por todas las siguientes, EXCEPTO: a) Es músculo estriado, con sarcómeras pero sin retículo sarcoplásmico. b) Las fibras musculares están unidas por discos intercalares. c) El potencial de acción dura más que en el músculo esquelético. d) Tiene carácter autoexcitable, por ser más permeable al sodio. e) Su potencial de acción tiene una meseta o “plateau”. 67.¿En cuál de las siguientes estructuras los túbulos T están mas marcadamente desarrollados? a) Músculo cardiaco. b) Músculo esquelético. c) Músculo liso. d) Músculo mixto. e) Los túbulos T están desarrollados por igual en todos los tipos musculares. 68.Si el músculo gastrocnemio es removido del cuerpo, logrará una longitud: a) Mayor de la que tenía en el cuerpo, porque esta mas relajado b) Mas corta de lo que tenía en el cuerpo porque esta menos relajado c) Mas corta de lo que tenía en el cuerpo por sus características elásticas d) Igual a la que tenía en el cuerpo 69.¿Cuál cambio se espera que haga mas positiva al potencial de membrana de una célula muscular que en el nivel normal (en reposo)? a) Conductancia aumentada en potasio b) Conductancia disminuida en potasio c) Conductancia disminuida en sodio d) Conductancia aumentada de sodio 70.¿Cuál cambio se espera que haga al potencial de membrana de una célula muscular mas positiva de lo normal (célula en reposo)? 1. Aumento de conductancia en el calcio 2. Aumento de conductancia en el potasio 3. Disminuida conductancia en el potasio 4. Disminuida conductancia en el sodio a) 1,3 b) 2,4 c) 2,3 d) 3,4 71.Las vías de baja resistencia entre las células miocárdicas que permiten la propagación de los potenciales de acción son: a) Uniones GAP. b) Túbulos T. c) Retículo sarcoplásmico. d) Discos intercalados. e) Mitocondria.

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72.Mujer de 47 años llega para una colecistectomía programada. Un poco antes de la inducción de la anestesia con halotano, desarrolla contractura muscular, inestabilidad circulatoria, taquipnea e incremento agudo de la temperatura. ¿Cuál es la causa de su fiebre? a) Disminución de la pérdida de calor por convección. b) Incremento de niveles sanguineos de interleucina-1. c) Incremento de la producción de calor por el músculo esquelético. d) Incremento del punto de ajuste de la temperatura hipotalámica. e) Incremento en la producción de sudor. 73.Cuando se recobra de un infarto miocardico se deben evitar ejercicios físicos vigorosos porque en contraste con las fibras del musculo esquelético, el corazón no puede funcionar anaeróbicamente ni por cortos periodos de tiempo. La energía extra requerida por las fibras del musculo esquelético para un impulso de actividad física vigorosa que dure entre 20-100 segundos es: a) Por la degradación de glucógeno a ácido láctico b) Por la degradación de ATP en las células musculares c) Por la degradación de creatina fosfato d) Por gluconeogénesis e) Por reacciones oxidativas 74. Paciente padece debilidad en la pierna izquierda. Examen: no reflejo de estiramiento muscular en el tobillo, atrofia severa de los musculos de la pantorrilla, y disminuida sensación en la parte posterior de la pantorrilla, planta del pie y aspecto lateral del pie. Puede ser lesión: a) De motoneurona superior. b) De nervio periférico c) De motoneurona inferior en las células de asta anterior. d) Cerebelosa e) Primaria de músculo 75. El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es: (RESIDENTADO 2012) a) GMP cíclico. b) AMP cíclico. c) Calcio. d) Endotelina. e) Diacilglicerol. 76.La tasa en la cual Ca2+ es secuestrada por el retículo sarcoplásmico del musculo esquelético durante un disparo (espasmo) se asocia directamente a: a) La tasa de desarrollo de tensión b) La tasa de hidrólisis de ATP por miosina c) a y b d) La altura del potencial de acción e) La tasa de relajación 77.¿Qué evento ocurre con la relajación luego del acoplamiento muscular excitación-contracción? a) Conducción axonica b) Liberación Ca++ por el retículo sarcoplásmico c) Secuestro de Ca++ en el retículo sarcoplásmico d) Ácido láctico reformado a glucógeno e) Formación de puente cruzado 78. ¿Que afirmación de las siguientes es correcta respecto al denominado “reflejo de retirada”? a) Se produce, específicamente, en respuesta al estiramiento de los musculos extensores de la extremidad. b) No se irradia a la extremidad contralateral. c) Es de tipo monosináptico. d) Es fundamental para mantener la postura corporal. e) Comporta la contracción de los musculos flexores y la relajación de los musculos extensores de la extremidad afectada. 79.¿Cuál de las siguientes manifestaciones es cierta con respecto al reflejo monosináptico? a) Incluye dos sinapsis. b) Es un reflejo que actúa rápidamente. c) Se produce a nivel cortical. d) No es importante en el funcionamiento del cuerpo. e) No guarda relación directa con el reflejo de alargamiento. 80.Respecto al reflejo miotático, señale la FALSA: a) Es monosináptico. b) Su origen es una modificación del huso. c) Contribuye a mantener el tono postural. d) Puede explorarse clínicamente. e) Es inhibido por la descarga del sistema eferente gamma.

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81.De las siguientes afirmaciones acerca del músculo liso, señale la correcta: a) La sarcómera es más pequeña que la del músculo estriado. b) El neurotransmisor de la placa motora es siempre la acetilcolina. c) En el músculo liso son más importantes los canales de calcio que los de sodio. d) En el músculo liso hay más filamentos gruesos que finos. e) El músculo liso tiene proporcionalmente más miosina que el estriado. 82.Una de las siguientes proteínas transmembránicas es especialmente responsable del potencial de membrana en reposo de las células de músculo liso vascular: a) Canales K+ b) Bomba Na+ / K+ c) Canales Na+ d) Canales Cle) Canales catiónicos no selectivos 83. ¿Cuál de los siguientes compuestos es el que tiene mayor facilidad de atravesar la membrana celular? ESSALUD a) Sodio. b) Cloro. c) Agua. d) Urea. e) Glucosa. 84. De acuerdo a la ley de difusión de Fick, el flujo de partículas disminuye si hay un aumento en: a) Una diferencia de concentración de partículas a través de la membrana b) El grosor de la membrana c) El área de la membrana d) La temperatura de la solución e) El diámetro de la partícula 85.El hipotálamo es menos involucrado en la regulación de la: a) Ingesta de agua. b) Temperatura. c) Osmolaridad urinaria. d) Respiración. e) Conducta emocional. 86.Las lesiones profundas en los hemisferios cerebrales, que afectan a los ganglios basales, se relacionan con: a) Respiración de Biot. b) Respiración de Kussmaul. c) Apneusis. d) Respiración de Cheyne-Stokes. e) Hiperventilación neurógena central. 87.Los siguientes son neurotransmisores excitadores en el SNC, EXCEPTO: a) Norepinefrina. b) Glutamato. c) GABA. d) Serotonina. e) Histamina. 88.Es el principal transmisor inhibitorio del SNC: a) Acetilcolina . b) Proteínas G. c) GABA. d) Glutamato. e) Óxido nítrico. 89.Es un neurotransmisor inhibidor en el SNC: a) Norepinefrina. b) Glutamato. c) Ácido gama-aminobutírico. d) Serotonina. e) Histamina.

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90.¿Cuál sustancia transmisora es liberada por las terminaciones nerviosas espinales de las neuronas cuyos cuerpos celulares se localizan en el núcleo del rafe mayor? a) Endorfina b) Sustancia P c) Glicina d) Serotonina e) Encefalina 91.En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina están situados en: a) Núcleos arcuatos y periventriculares del hipotálamo. b) Núcleo de la banda diagonal de Broca. c) Sustancia negra del mesencéfalo. d) Superficie de la corteza cerebelosa. e) Núcleos del rafe del tronco encefálico. 92.¿Qué neurotransmisor utilizan los terminales nerviosos que hacen sinapsis en la medula suprarrenal? a) Acetilcolina b) Epinefrina c) Norepinefrina d) Ácido gama aminobutirico (GABA) e) Dopamina 93.Los principales neurotransmisores excitadores en el SNC de los mamíferos son: a) L-glutamato y D-aspartato. b) GABA y glicina. c) Noradrenalina y serotonina. d) L-glutamato y adrenalina. e) Adrenalina y serotonina. 94.Transporta la información de un receptor agonista activado a un canal de iones activado en forma indirecta: a) Acetilcolina . b) Proteínas G. c) GABA. d) Glutamato. e) Óxido nítrico. 95.La velocidad de conducción de los potenciales de acción a lo largo de un nervio aumentan al: a) Estimular la bomba Na+ - K+. b) Inhibir la bomba Na+ - K+. c) Disminuir el diámetro del nervio. d) Mielinizar al nervio. e) Alargar la fibra nerviosa 96.La velocidad con que se propagan los potenciales de acción a lo largo de un axón es mayor en las fibras: a) Desprovistas de vaina de mielina. b) De mayor longitud. c) Más delgadas. d) De mayor diámetro. e) De tipo aferente que en las de tipo eferente. 97.¿Cuál característica de una neurona NO se asocia con aumento de velocidad de conducción? a) Aumento del diámetro del axón b) Mielinación c) Aumento de la resistencia transmembrana d) Disminución del tamaño de la fibra 98.¿Cuál de estos sistemas sensoriales usa fibras no mielinadas para llevar información al SNC? a) Propriocepción b) Visión c) Vibración d) Temperatura e) Presión 99.La velocidad de propagación a lo largo de un axón aumenta si hay disminución en uno de los siguientes: a) Resistencia de membrana b) Capacitancia de membrana c) Diámetro axonico d) Periodo refractario e) Excitabilidad axonica

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100.¿Cuál de las siguientes características de un axón depende mas de su grosor? a) Su potencial de reposo. b) La duración de su periodo refractario absoluto. c) La velocidad de conducción de su potencial de acción. d) El umbral de su potencial de acción. e) La actividad de la bomba Na+/K+ de su membrana celular. 101.La ATP se utiliza directamente para cada uno de los siguientes procesos, EXCEPTO: a) Acumulación de Ca2+ por el retículo sarcoplásmico. b) Transporte de Na+ del líquido intracelular al extracelular. c) Transporte de K+ del líquido extracelular al intracelular. d) Transporte de H+ de las células parietales a la luz del estómago. e) Transporte de la glucosa a las células musculares. 102.¿Cuál de los siguientes causa rigor mortis? a) Ningún potencial de acción en las motoneuronas. b) Un aumento en el nivel de Ca2+ intracelular. c) Una disminución en el nivel de Ca2+ intracelular. d) Un aumento en el nivel de ATP. e) Una disminución en el nivel de ATP. 103.¿Cuál de las siguientes afirmaciones determina si la liberación de neurotransmisor en las uniones sinápticas causa un efecto excitatorio o inhibidor en las neuronas postsinápticas? a) La estructura química del neurotransmisor. b) Las propiedades del receptor postsináptico. c) La velocidad de recaptación del neurotransmisor por la célula presináptica. d) La cantidad de calcio liberada de los axones presinápticos. e) La velocidad de transporte axoplásmico en la neurona presináptica. 104.De las siguientes afirmaciones sobre los potenciales de acción, marque la correcta: a) Durante la fase de despolarización se abren los canales de potasio voltaje-dependientes. b) La fase de repolarización se debe a un cierre lento de los conductos de sodio. c) En la placa motora los canales que permiten la despolarización son noradrenalina-dependientes. d) El potencial de acción se inicia en un punto y no cesa hasta despolarizar toda la célula. e) El potencial de acción de las fibras cardiacas es menos duradero que el de las fibras nerviosas. 105.El potencial de reposo de las motoneuronas se encuentra fisiológicamente reducido (fenómeno de inhibición recurrente), por la acción de las interneuronas medulares denominadas: a) Células de Golgi. b) Células Purkinje. c) Células piramidales gigantes (de Betz). d) Células de Ranvier. e) Células de Renshaw. 106.En las celulas excitables, la repolarización esta mas asociada a uno de estos eventos: a) Eflujo de Na+ b) Influjo de Na+ c) Eflujo de K+ d) Influjo de K+ e) Excitabilidad disminuida 107.Todos los siguientes ocurren cuando un músculo no estimulado es estirado, EXCEPTO: a) Aumento de precarga b) Aumento de postcarga c) Aumento de longitud muscular d) Aumento de tensión pasiva 108.La forma mas rápida de transporte sobre una distancia mayor de 1 cm es: a) Difusión simple b) Difusión facilitada c) Transporte activo primario d) Transporte activo secundario e) Flujo debido a diferencias de presión

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109.Una significativa reducción de la concentración celular de K+ causaría una de las siguientes: a) Aumento del transporte de Na+ fuera de la célula por la bomba Na+ - K+ b) Disminucion de la negatividad del potencial de membrana c) Aumento de la conductancia de la membrana a K+ d) Aumento de la fuerza conductora sobre Na+ e) Disminucion de la negatividad del potencial de equilibrio para K+ 110.Los potenciales de receptor sensorial: a) Son potenciales de acción. b) Siempre traen al potencial de membrana de una célula de receptor al umbral. c) Siempre traen al potencial de membrana de una célula de receptor lejos del umbral. d) Están graduados por tamaño, dependiendo de la intensidad del estímulo. e) Son todos o ninguno. 111.Una de las siguientes NO se asocia a la transmisión electrónica neurona a neurona: a) Más rápida que la transmisión química b) Implica comunicación directa célula a célula c) Potencialmente bidireccional d) Dependiente de receptor 112.¿Cuál de los siguientes receptores requiere despolarización neuronal para activación? a) Ácido gamma-amino-butírico (GABA) A b) Receptores de Kainato c) Acetilcolina nicotínico d) N-metil-D-aspartato (NMDA) e) Serotonina 3 (5-HT3) 113.En cuanto al sistema nervioso parasimpático es FALSA: a) El cuerpo celular de la neurona presináptica se halla en la sustancia gris del SNC b) El cuerpo celular de la neurona postsináptica se halla en un ganglio autonómico fuera del SNC c) La neurona postsináptica emite norepinefrina d) Sus neuronas son craneosacras de origen e) Promueve procesos ordenados en el cuerpo 114.El potencial de acción comienza con una despolarización relacionada con: a) La entrada en la célula de Na+. b) La salida de la célula de Na+. c) La entrada en la célula de K+. d) La salida de la célula de K+ e) La salida de la célula de Ca2+. 115.¿Cuál de los siguientes ocurre como resultado de la inhibición de Na+, K+ - ATPasa? a) Disminución de la concentración de Na+ intracelular. b) Aumento de la concentración de K+ intracelular. c) Aumento de la concentración de Ca2+ intracelular. d) Aumento del contransporte Na+ - glucosa. e) Aumento del intercambio Na+ - Ca2+. 116.Varón de 53 años tratado por HT y diabetes con insulina y propranolol. Se queja de debilidad muscular. Presenta hiperkaliemia, así como elevado BUN. El propranolol se eliminó gradualmente y la dosis de insulina se ajustó. Los niveles de potasio sérico se normalizaron y la debilidad muscular se alivio. ¿Cuál es la causa probable de su debilidad muscular? a) Elevación del bloqueo de los receptores de acetilcolina mediados por potasio. b) Elevación del bloqueo de los canales musculares de calcio mediados por potasio. c) Hiperpolarización de las neuronas motoras. d) Hiperpolarización del músculo esquelético con el bloqueo resultante de los canales de Na. e) Despolarización del músculo esquelético con la resultante inactivación de los canales de sodio. 117.Una lesión del nervio de la cuerda del tímpano causaría: a) Alterada función olfatoria b) Alterada función vestibular c) Alterada función auditoria d) Alterada función del gusto

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118.El flujo de K+ a la célula produce el potencial de receptor para uno de los siguientes sistemas sensoriales: a) Gusto b) Olfato c) Audición d) Tacto e) Visión 119.Introducir agua fría en el oído puede causar vértigo y nausea. Causa primaria de este efecto de la temperatura: a) Inmovilización temporal de los otolitos b) Reducción del movimiento de las crestas ampollares c) Aumento en la velocidad de descarga en aferentes vestibulares d) Disminuida velocidad de descarga en aferentes vestibulares e) Corrientes de convección en la endolinfa 120.Para el examen calórico bitérmico, una medición de la sensibilidad vestibular, se introduce agua caliente o fría en el oído. Esto a menudo produce vértigo y nauseas como efecto secundario. ¿Cuál es la principal causa para que esto ocurra? a) La convección actúa en la endolinfa. b) Los movimientos decrecientes de la cresta ampular. c) El flujo especial rápido de la endolinfa. d) La pérdida de la audición. e) La inmovilización temporal de los otolitos. 121.¿Cuál produce excitación máxima de las células pilosas en el conducto semicircular horizontal derecho? b) Hiperpolarización de las células pilosas. c) Plegamiento de los estereocilios lejos de los cinocilios d) Rápido ascenso en un elevador. e) Rotación de la cabeza a la derecha. 122.La principal función de los huesos del oído medio en la audición humana es: a) Amplificar el estímulo sonoro. b) Filtrar los sonidos de alta frecuencia del estímulo sonoro. c) Posibilitar que la dirección de un estímulo sonoro sea detectado. d) Mejorar la capacidad para distinguir las distintas frecuencias sonoras. e) Proteger al oído del daño. 123.Una afasia es muy probablemente asociada con una lesión de: a) Hipocampo. b) Área de Broca. c) Lóbulo parietal. d) Sistema límbico. e) Sistema activador reticular. 124.¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente? a) Afasia de Broca. b) Afasia global. c) Afasia transcortical. d) Afasia de Wernicke. e) Afasia de conducción. 125.La enfermedad de Parkinson se caracteriza por daño neuronal en la sustancia negra que se halla a nivel de: (RESIDENTADO 2012) a) Mesencéfalo. b) Diencéfalo. c) Protuberancia anular d) Bulbo raquídeo. e) Cerebelo. 126.La melatonina se produce principalmente a nivel de: (RESIDENTADO 2012) a) Adenohipófisis. b) Neurohipófisis. c) Hipotálamo. d) Corteza cerebral. e) Epífisis.

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127.¿Cuál de los siguientes acerca del líquido cefalorraquídeo es verdadero? a) Es absorbido por el plexo coroideo. b) Su absorción es independiente de la presión del líquido cefalorraquídeo. c) Circula en el espacio epidural. d) Tiene una menor concentración de glucosa que en el plasma. e) Tiene una mayor concentración de proteína que en el plasma. 128.¿Cuál probablemente cause que la temperatura corporal este cerca de la normalidad? a) Una disminución en la cantidad de sangre que fluye a la piel. b) Un aumento en la intensidad de ejercicio. c) Un aumento en el punto de control de sistema termo-regulador. d) Un aumento en la producción de tiroxina. e) Una disminución en la cantidad de pérdida de agua evaporativa. 129.En la depresión progresiva del SNC, la secuencia correcta es: a) Anestesia – hipnosis – sedación – coma – muerte. b) Coma – hipnosis –sedación – coma – muerte. c) Hipnosis – sedación – anestesia – coma – muerte. d) Hipnosis – sedación – anestesia – sedación – coma – muerte. e) Sedación – hipnosis – anestesia – coma – muerte. 130.El temblor causado por una lesión cerebelosa es mas fácilmente diferenciada de aquella causada por la perdida del de las vías negroestriadas dopaminergicas en que: a) Esta presente en reposo b) Disminuye durante actividad c) Solamente ocurre durante los movimientos voluntarios d) Su frecuencia es muy regular e) Su amplitud permanece constante durante los movimientos voluntarios 131.¿En cuál de los siguientes órganos permanece inalterado el flujo sanguíneo durante el ejercicio? a) Piel. b) Cerebro. c) Intestino. d) Corazón. e) Riñón 132.Una de las siguientes tiene una concentración mas baja en el LCR que en la sangre capilar cerebral: a) Na+ b) K+ c) Osmolaridad d) Proteína e) Mg++ 133.¿Cuál de estos estímulos normalmente activa un receptor que esta ubicado en la terminación nerviosa libre de una neurona sensorial? a) Gusto b) Gravidez c) Luz d) Sonido e) Olor 134.Indique el tipo de mononeuropatía múltiple más frecuente: a) Neuropatía de las angeítis necrotizantes. b) Neuropatía alcohólica. c) Neuropatías carenciales (beri-beri). d) Neuropatía diabética. e) Neuropatía por hidracida. 135.Mujer de 30 años padece diplopía y cansancio rápido a la actividad física. La debilidad mejora al reposo, pero interfiere con su trabajo. Ptosis, alteraciones de los movimientos oculares, y respuesta pupilar normal. Se evidenció diplopía al pedirle que mire al techo y, luego de un intervalo, se notó que los ojos lentamente se desviaron hacia abajo. Diagnostico mas probable: a) Atrofia óptica. b) Herpes zoster oftálmico. c) Enfermedad de Parkinson. d) Síndrome de Horner. e) Miastenia grave.

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136.Mujer de 27 años presenta debilidad muscular, ptosis palpebral, habla confusa y dificultad al tragar. Se solicitan exámenes de función tiroidea, cinasa de creatinina sérica, electromiograma y biopsia muscular: normales. El residente olvidó solicitar prueba de edrofonio, que produce mejora notable en la fuerza muscular al administrar el agente vía IV. Los diagnosticos diferenciales del residente son: a) Distrofia muscular de Duchenne. b) Deficiencia de desaminasa de monoadenilato. c) Miastenia grave. d) Hipertiroidismo. e) Miopatía tóxica por fármacos. 137.La condición de la paciente es más probable que se deba a: a) Acetilcolinesterasa inadecuada en la hendidura sináptica. b) Producción defectuosa de receptores de acetilcolina (ACh). c) Síntesis o almacenamiento deficientes de ACh en las vesículas presinápticas. d) Liberación alterada de acetilcolina de las terminales presinápticas. e) Bloqueo o aumento en el recambio de los receptores de acetilcolina. 138.Varón de 40 años, pérdida de fuerza simétrica y generalizada en los 4 miembros, parálisis facial bilateral, midriasis arreactiva bilateral y retención urinaria de 24 horas de evolución con preservación del nivel de conciencia. Diagnostico mas probable: a) Miastenia gravis b) Infarto mesencefálico c) Botulismo d) Intoxicación por organofosforados e) Poliomielitis 139.Mujer de 45 años presenta visión borrosa y dificultad al deglutir luego de comer verduras enlatadas. Estos síntomas son seguidos por estrés respiratorio y parálisis flácida. ¿Con cuál de los siguientes se asocian con mayor frecuencia los síntomas de su enfermedad? a) Toxina de araña viuda negra. b) Toxina botulínica. c) Envenenamiento por organofosfatos. d) Ingestión de benzodiazepinas. e) Bungarotoxina α. 140.Esta toxina ejerce su acción al: a) Unirse en forma irreversible a los receptores ACh para causar parálisis. b) Inhibir la liberación de acetilcolina del nervio terminal. c) Inhibir la anticolinesterasa para aumentar la concentración de ACh en la hendidura sináptica. d) Inhibir la liberación de calcio del retículo sarcoplasmico. 141.Las lesiones difusas o focales del cerebelo determinan, o pueden causar, estos síntomas o signos, EXCEPTO: a) Dismetría en extremidades. b) Ataxia del tronco. c) Disdiadococinesia en movimientos alternativos. d) Hipertonia generalizada. e) Temblor distal en extremidades. 142.La imposibilidad de realizar movimientos alternantes rápidamente (disdiadococinesia) asocia a lesiones de: a) Corteza premotora b) Corteza motora c) Cerebelo d) Sustancia negra e) Medula 143.La lesión del área 8 de Brodmann se caracteriza por: a) Lesión del III par craneal b) Ataxia óptica c) Desviación tónica de la mirada hacia el hemisferio lesionado. d) Ceguera cortical e) Anosognosia