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MACRODISCUSION DE ENDOCRINO-FARMACOS Y FISIOLOGIA-FISIOPATOLOGIA USAMEDIC 2017 1.¿Cuál de las siguientes enzimas pancreáticas digiere hidratos de carbono? EXTRAORDINARIO 2015 a) Tripsina. b) Carboxipeptidasa. c) Amilasa. d) Fosfolipasa. e) Quimotripsina. 2.¿Cuál es el efecto principal de las tiazolidinedionas? EXTRAORDINARIO 2014 a) Incrementa la sensibilidad de los tejidos a la insulina. b) Reduce la concentraciones de glucagón. c) Aumenta la concentración de ácidos grasos. d) Aumenta la translocación del GLUT4. e) Disminuye las concentraciones de colesterol HDL. 3.De los siguientes agentes farmacológicos, ¿cuál NO se usa regularmente en el tratamiento de las hiperlipidemias? ESSALUD a) Estatinas b) Derivados de acido fibrico. c) Tiazolidinedionas. d) Secuestradores de ácidos biliares. e) Ácido nicotínico. 4.Rosiglitazona y pioglitazona son miembros de un grupo de fármacos: a) Biguanidas. b) Sulfonilureas de primera generación, c) Meglitinidas. d) Sulfonilureas de segunda generación. e) Tiazolidinedionas. 5.Uno de los siguientes NO promueve la liberación de insulina endógena: a) Clorpropamida. b) Glipizida. c) Pioglitazona. d) Repaglinida. e) Tolazamida. 6.¿Cuál de los siguientes fármacos causa el estado hipoglucémico mas prolongado? a) Glibenclamida. b) Glipizida. c) Metformina. d) Pioglitazona. e) Clorpropamida. 7.Es una sulfonilurea de segunda generación: RESIDENTADO 2014 a) Glibenclamida. b) Tolbutamida. c) Tolazonamida. d) Clorpropamida. e) Metformina. 8.Esta contraindicado durante el embarazo de la mujer diabética: a) Derivado de hierro por vía oral. b) Insulina de acción rápida. c) Insulina de acción intermedia. d) Insulina de acción ultralenta. e) Sulfonilureas. 9.¿Cuál es la reacción adversa mas común de los inhibidores alfa – glucosidasa? a) Perturbaciones en el SNC. b) Perturbaciones GI. c) Hipertensión. d) Hiplogucemia. e) Toxicidad hepática.

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10. Gliburida, glimepirida y glipizida son miembros de: a) Biguanidas. b) Sulfonilureas de primera generación. c) Meglitinidas. d) Sulfonilureas de segunda generación. e) Tiazolidinedionas. 11. Es mas probable que cause hipoglucemia cuando se usa como monoterapia en el tratamiento de la diabetes 2: a) Acarbosa. b) Glibenclamida. c) Metformina. d) Miglitol. e) Rosiglitazona. 12.Fármaco cuyo mecanismo de acción se caracteriza por disminución de la producción de glucosa por el hígado: RESIDENTADO 2013 a) Acarbosa. b) Insulina. c) Pioglitazona. d) Exenátida. e) Metformina. 13.En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con metformina, se espera encontrar: ESSALUD a) Asociación frecuente con acidosis láctica. b) Incremento de la absorción de glucosa intestinal. c) Liberación de insulina a partir del páncreas. d) Mejora de las condiciones clínicas del paciente con nefropatía. e) Disminución de producción hepática de glucosa al inhibir la gluconeogénesis. 14. Uno de los siguientes funciona al inducir la expresión de los receptores insulínicos e inhibir la gluconeogénesis: a) Pioglitazona. b) Glipizida. c) Metformina. d) Clorpropamida. e) Acarbosa. 15. Obeso de 54 años, diabetes tipo II, historia de alcoholismo, probablemente no reciba metformina porque puede aumentar su riesgo de: a) Una reacción tipo disulfiram. b) Excesiva ganancia de peso. c) Hipoglucemia. d) Acidosis láctica. e) Seria hepatotoxicidad 16. Representa la reacción tóxica mas común a metformina cuando se usa como agente antidiabético único: a) Perturbaciones GI. b) Hipertensión. c) Hipoglucemia. d) Confusión mental y conducta rara. e) Hipotensión ortostática. 17. Es de elección en un paciente con hipertensión arterial y diabetes: a) Betabloqueante. b) Diuréticos. c) Inhibidor de la ECA. d) Calcioantagonista. e) Alfabloqueante. 18. ¿Cuál es menos probable que aumente el requerimiento de insulina en un paciente diabético? a) Furosemida b) Hidroclorotiazida c) Prednisona d) Espironolactona

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19. Hombre de 47 años presenta signos y síntomas de acromegalia. Rx: gran tumor hipofisario. El tratamiento quirurgico del tumor fue parcialmente efectivo en el control de la enfermedad. ¿Cuál es mas probable que se use como terapia farmacológica? a) Cosintropina b) Desmopresina c) Leuprolida d) Octreótido e) Somatropina 20.Un hombre que tiene galactorrea tiene un prolactinoma. Su médico lo trata con bromocriptina lo que elimina la galactorrea. La base para la acción terapéutica de la bromocriptina es que: a) Antagoniza la acción de prolactina en la mama. b) Mejora la acción de prolactina en la mama. c) Inhibe la liberación de prolactina de la hipofisaria anterior. d) Inhibe la liberación de prolactina del hipotálamo. e) Mejora la acción de dopamina en la hipofisaria anterior. 21. De entre los siguientes fármacos, señale el que está aconsejado en el tratamiento de la acromegalia: a) Somatotropina. b) Bromocriptina. c) Calcitonina. d) Lipotropina. e) Insulina. 22. ¿Cuál de estos inhibe la secreción de prolactina? a) Difenhidramina. b) Fenelzina. c) L-dopa. d) Bromocriptina. e) Selegilina. 23. Mujer de 27 años con amenorrea, infertilidad y galactorrea fue tratada con un agente que exitosamente restauro la ovulación y menstruación. Antes de darle el fármaco, se confirma que la mujer nunca tuvo problemas de salud mental. Se le prescribió tomar el fármaco oralmente. El fármaco en cuestión probablemente es: a) Bromocriptina b) Desmopresina c) Gonadotropina coriónica humana d) Leuprolida e) Octreótido 24.El mas importante factor inhibidor de la prolactina: a) Sueño. b) Estrógenos. c) Ejercicio. d) Dopamina. e) Opioides. 25. Respecto a la Prolactina podemos decir: a) La serotonina inhibe su secreción. b) La TRH incrementa su secreción. c) Las hormonas pépticas poseen receptores móviles intranucleares. d) Los estrógenos disminuyen su secreción. e) La dopamina es su factor liberador. 26.La epinefrina es un potente agente hiperglucémico por su capacidad para hacer lo siguiente, EXCEPTO: a) Estimular la secreción de glucagón. b) Estimular la secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH). c) Estimular glucogenólisis hepática y muscular. d) Inhibir secreción de insulina. e) Inhibir secreción de cortisol.

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27. Una mujer de 70 años recibe tratamiento con raloxifeno para la osteoporosis. Existe un mayor riesgo de que desarrolle: a) Cáncer de mama. b) Cáncer de útero. c) Trombosis venosa. d) Vaginitis atrófica. e) Hipercolesterolemia. 28.La disminución de estradiol causa lo siguiente, EXCEPTO: ESSALUD a) Bochornos. b) Atrofia vaginal. c) Aumento de la densidad ósea. d) Aumento del LDL- colesterol. e) Todas son correctas. 29. Una posmenopáusica de 52 años presenta disminuida densidad mineral ósea. Se piensa en raloxifeno o una combinación de estrógenos conjugados y medroxiprogesterona. ¿Cuál característica de la paciente orientaría la elección de raloxifeno? a) Histerectomía previa. b) Vaginitis recurrente. c) Artritis reumatoide. d) Fuerte historia familiar de cáncer de mama. e) Bochornos. 30. Es menos probable que tenga valor terapéutico en el tratamiento de la osteoporosis de una postmenopáusica de 60 años de edad: a) Calcio. b) Raloxifeno. c) Risedronato. d) Tiroxina. e) Vitamina D. 31. La terapia de reemplazo estrogénico en las menopáusicas: a) Restaura la disminucion ósea que acompaña a la osteoporosis. b) Puede inducir bochorno. c) Puede causar vaginitis atrófica. d) Es más efectiva si es instituida a los primeros signos de la menopausia. e) Requiere dosis mayores de estrógeno de los que son requeridos con la terapia de ACO. 32. La razón primaria para incluir progestina en la terapia de reemplazo hormonal en las posmenopáusicas es: a) Aumentar las concentraciones plasmáticas de HDL. b) Disminuir las concentraciones plasmáticas de LDL. c) Reducir el riesgo de cáncer de mama. d) Reducir el riesgo de cáncer endometrial. e) Todas las anteriores. 33. ¿Cuáles son efectos producidos por la terapia de reemplazo hormonal en las posmenopáusicas? a) Reducción del riesgo de osteoporosis. b) Alivio de vaginitis atrópica. c) Alivio de los rubores sofocantes. d) Alivio de la sudoración excesiva. e) Todas las anteriores. 34. Los estrógenos son conocidos por estimular la síntesis de: a) Receptores estrogénicos. b) Receptores FSH. c) Receptores GnRH. d) Receptores LH. e) Receptores de progesterona. 35. Las acciones de tiroxina NO incluyen: a) Aceleración de frecuencia cardiaca b) Disminución de la tasa de filtración glomerular c) Temblor fino de los músculos esqueléticos d) Aumento de apetito e) Estimulación de consumo de oxigeno

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36.Los glucocorticoides intervienen en la regulación de la glucemia, favoreciendo: a) Mayor secreción de insulina. b) Inhibe la cetosis. c) Favorece la gluconeogénesis. d) Incrementa la glucólisis. e) Todas las anteriores. 37.¿Cuál de los siguientes NO es un efecto de los glucocorticoesteroides? a) Favorecen la gluconeogénesis. b) Sensibilizan los vasos a la acción de las sustancias presoras. c) Estimulan la eritropoyesis. d) Producen linfopenia. e) Estimulan la lipogénesis y la síntesis proteica. 38. La osteoporosis es un efecto adverso importante de los glucocorticoides. Se debe a su capacidad para: a) Aumentar la excreción de calcio. b) Inhibir la absorción de calcio. c) Estimular el eje HHS. (Hipotalamo-Hipofiso-Suprarrenal) d) Disminuir la producción de prostaglandinas. 39. ¿Cuál es una complicación conocida de la terapia glucocorticoidea de largo plazo? a) Desgaste muscular. b) Osteoporosis. c) Úlceras pépticas. d) Adelgazamiento de la piel. e) Todas las anteriores. 40. Los efectos tóxicos de los corticoesteroides NO incluyen: a) Inhibición de crecimiento. b) Hipertensión. c) Hipoglucemia. d) Psicosis. e) Retención de sal 41. Los glucocorticoides NO han demostrado ser efectivos en: a) Leucemia linfocítica aguda. b) Enfermedad de Addison. c) Asma. d) Vómito inducido por quimioterapia. e) Osteoporosis. 42. Un hombre de 54 años de edad, con tuberculosis miliar, desarrolla signos de severa insuficiencia suprarrenal aguda. El paciente probablemente no desarrolle: a) Hipoglucemia si la comida es retenida. b) Cara de luna. c) Disminuida capacidad para combatir la infección. d) Disminuida capacidad para excretar una carga de agua. e) Disminuido volumen sanguíneo. 43. El paciente debe ser tratado inmediatamente. ¿Cuál de estas combinaciones es mas apropiada? a) Aldosterona y fludrocortisona. b) Cortisol y fludrocortisona. c) Dexametasona y metirapona. d) Fludrocortisona y metirapona. e) Triamcinolona y dexametasona. 44. ¿Cuál esteroide tiene la duración de acción mas larga? a) Cortisona. b) Dexametasona. c) Prednisolona. d) Prednisona. e) Triamcinolona.

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45. Es de elección para el manejo de osteoporosis inducida por esteroides suprarrenales: a) Alendronato b) Calcitonina c) Estrógeno d) Ketoconazol e) Vitamina D 46.El efecto de la insulina sobre el transporte de la glucosa es: a) Permitir el transporte contra un gradiente de concentración. b) Reforzar el transporte a través de la membrana celular. c) Reforzar el transporte a través del epitelio tubular del riñón. d) Reforzar el transporte hacia el encéfalo. e) Reforzar el transporte a través de la mucosa intestinal. 47.La proinsulina se describe correctamente como: a) Es un precursor biosintético de la insulina. b) Es segmentada por una enzima en la superficie celular c) Es un polipéptido de doble cadena. d) Es la principal forma de insulina secretada por las células pancreáticas . e) Es más activa que la insulina en los tejidos diana. 48. Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser: a) Lipodistrofia. b) Alopecia. c) Depresión medular. d) Ictericia nuclear. e) Síndrome de Fanconi. 49. ¿Cuál de estas preparaciones insulínicas se sugiere para la provisión de niveles basales de insulina en regímenes de dosis múltiples debido a su larga duración de acción? a) Insulina semilenta b) Insulina lenta c) Insulina NPH d) Insulina regular e) Insulina ultralenta 50. ¿Cuál de los siguientes son factores que pueden afectar la absorción de la insulina? a) Masaje del sitio de la inyección. b) Ejercicio. c) Calor. d) Lipohipertrofia. e) Todas las anteriores. 51.Uno de los siguientes factores NO estimula la secreción de insulina: a) Glucagón. b) Sulfonilureas. c) Estímulos parasimpáticos. d) Atenolol. e) Aminoácidos plasmáticos. 52.Es cierto acerca de las acciones del glucagón: a) Estimula la glucogenólisis en el músculo. b) Inhibe la secreción de insulina. c) Estimula la gluconeogénesis en el hígado. d) Inhibe adenil ciclasa. e) Inhibe fosfolipasa C. 53. Se puede utilizar como estimulante cardiaco en el tratamiento de sobredosis por beta-bloqueante: a) Insulina b) Glucagón c) Péptido natriurético auricular d) Hormona de crecimiento humana e) Epinefrina

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54. Un niño de 5 años fue hallado en el baño en estado letárgico con una botella abierta del propranolol de su papá. El niño tiene una frecuencia cardiaca de 50 pero suda profusamente. El tratamiento inicial incluye: a) Sulfato de protamina. b) Naloxona. c) Diazepam. d) Etanol. e) Glucagón. 55. La liberación de insulina por la célula pancreática B es muy probable que sea inhibida por: a) Clonidina b) Glucosa c) Albuterol d) Pilocarpina e) Glipizida 56. Una mujer de 22 años pide anticonceptivo postcoital luego de haber sido violada; seria mejor tratada con: a) Mifepristona b) Espironolactona c) Aminoglutetimida d) Leuprolida e) Fludrocortisona 57. Principal mecanismo de acción de los ACO de combinación: a) Cambio en la motilidad y secreción en las trompas uterinas. b) Cambio en el moco cervical. c) Cambio en el endometrio. d) Inhibición de la ovulación. e) Estimulación de la contractilidad uterina. 58.En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿Qué efectos hormonales producen los anticonceptivos orales? (ENAM) a) Aumento de LH y disminución de FSH. b) Disminución de LH y aumento de FSH. c) Supresión de LH y FSH. d) Aumento de LH y FSH. e) Aumento de gonadotropinas plasmáticas. 59. Joven busca consejo porque tuvo relación sexual sin protección hace 12 horas. Basado en su ciclo menstrual, ella cree que es posible la concepción. ¿Cuál debe usar como un anticonceptivo post- coito? a) Clomifeno. b) Dietilestilbestrol más raloxifeno. c) Etinil estradiol combinado con noretindrona. d) Flutamida. e) Letrozola más finasterida. 60. Una pareja se queja que ha tenido dificultad de concebir. El examen físico y las pruebas de laboratorio están dentro de lo normal. ¿Qué régimen sugiere usted? a) Clomifeno. b) Tamoxifeno. c) Mifepristona. d) Levonorgestrel. e) Medroxiprogesterona. 61. Una mujer de 54 años que padece hipercolesterolemia severa va a ser tratada con una combinación de niacina y atorvastatina. Con la combinación, es importante el monitoreo cercano por signos de: a) Agranulocitosis. b) Cálculos vesiculares. c) Acidosis láctica. d) Miopatía. e) Tirotoxicosis. 62. Indique el mecanismo de acción y el adecuado agente usado en hiperlipidemia: a) Ácido nicotínico: excreción alterada de ácidos biliares b) Clofibrato: disminuida actividad de lipoproteína lipasa c) Simvastatina: inhibición de HMG CoA reductasa d) Colestiramina: aumento de actividad de lipoproteína lipasa

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63. ¿Cuál es menos probable que ocurra luego de un tratamiento con colestiramina a un hipercolesterolémico? a) Aumentada eliminación de sales biliares b) Disminución del colesterol circulante c) Aumentada endocitosis de LDL mediada por receptor d) Disminuido HDL plasmático e) Elevación de triglicéridos plasmáticos 64. Un varón de 50 años de edad presenta niveles altos de colesterol LDL. Niveles de HDL y de triglicéridos normales. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO sería beneficioso? a) Gemfibrozil. b) Atorvastatina. c) Colestiramina. d) Niacina. e) Atorvastatina cálcica. 65. Las características de la vitamina D y sus metabolitos incluyen uno de los siguientes: a) Actúan para disminuir los niveles séricos del calcio. b) La activación de sus receptores de vitamina D aumenta el cAMP celular. c) Calcitriol es el principal derivado responsable del aumento de absorción intestinal del fosfato. d) Los metabolitos de la vitamina D aumentan la excreción renal del calcio. e) La deficiencia de la vitamina D resulta en la enfermedad de Paget. 66.El hueso es un órgano blanco para: a) La calcitonina. b) El estradiol. c) La hormona paratiroidea. d) La testosterona. e) a y c. 67. Los usos clínicos de la vitamina D NO incluyen: a) Insuficiencia renal crónica. b) Hiperparatiroidismo. c) Osteodistrofia intestinal. d) Raquitismo nutricional. e) Osteoporosis. 68.La vitamina D es esencial para: a) La absorción normal de glucosa. b) La absorción normal de grasas. c) La absorción normal de proteínas. d) La absorción de Ca++. e) La secreción de hormona antidiurética (ADH). 69. Efecto del calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D) en la absorción de calcio y fosfato por el hueso y el intestino: a) Disminuye la absorción de calcio y fosfato por el hueso, aumenta la absorción de calcio y fosfato por el intestino. b) Disminuye la absorción de calcio y fosfato por el hueso, aumenta la absorción de calcio y disminuye la absorción de fosfato por el intestino. c) Aumenta la absorción de calcio y fosfato por el hueso, disminuye la absorción de calcio y fosfato por el intestino. d) Aumenta la absorción de calcio y fosfato por el hueso, aumenta la absorción de calcio y fosfato por el intestino. e) Aumenta la absorción de calcio y fosfato por el hueso, aumenta la absorción de calcio y disminuye la absorción de fosfato por el intestino. 70. Una diferencia importante entre leuprolida y ganirelix es que ganirelix: a) Puede ser administrada como una formulación oral b) Puede ser usada sola para restaurar fertilidad a hombres y mujeres hipogonadales c) Inmediatamente reduce la secreción de gonadotropina d) Inicialmente estimula la producción hipofisaria de LH y FSH e) Debe ser administrada de modo pulsátil 71. Un tratamiento racional para prevenir un cáncer prostático involucra el uso de uno de estos agentes: a) Finasterida b) Leuprolida c) Flutamida d) Ketoconazol e) Dietilestilbestrol

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72. El uso clínico aprobado de andrógenos tal como testosterona y sus derivados es para los siguientes, EXCEPTO: a) Promover el crecimiento esquelético en el enanismo hipofisario b) Cáncer de mama avanzado c) Endometriosis d) Osteoporosis senil e) Aumentar la fuerza del músculo 73. Es correcta sobre vasopresina (ADH) y sus acciones: a) Los diuréticos tiazídicos son útiles en el tratamiento de la diabetes insípida nefrogénica (resistente a vasopresina) b) Etanol estimula la secreción de vasopresina c) Los AINEs inhiben la respuesta antidiurética a la vasopresina d) La hiperosmolaridad inhibe la secreción de vasopresina e) La vasopresina relaja el músculo liso vascular 74. ¿Cuál de estos factores influye en la absorción de levotiroxina administrada oralmente? a) Antiácidos que contienen aluminio. b) Alimentos. c) Hierro. d) Sucralfato. e) Todas las anteriores. 75. ¿Cuál preparación de hormona tiroidea es de elección para la terapia de reemplazo tiroideo? a) Levotiroxina (T4). b) Liotironina (T3). c) Liotrix (T4 + T3). d) Tiroides desecada (USP). e) Ninguna de las anteriores. 76. ¿Qué fármaco actúa mas rápidamente para inhibir la liberación de T4 de la tiroides? a) Yoduro sódico. b) Propiltiouracilo. c) Propranolol. d) Yodo radioactivo. 77. En terapia de tiroxina en anciano con hipotiroidismo de larga estancia es vital iniciar con pequeñas dosis para evitar: a) Mayor exoftalmos b) Insuficiencia renal aguda c) Hemólisis d) Sobreestimulacion del corazón e) Convulsiones 78. ¿Cuál es la principal complicación de la terapia con radio – yodo para el hipertiroidismo? a) Toxicidad cardiaca. b) Hipotiroidismo. c) Toxicidad renal. d) Toxicidad hepática. e) Cáncer tiroideo. 79.¿Cuál de los siguientes se espera en un paciente con enfermedad de Graves? a) Ganancia de peso. b) Párpados caídos. c) Atrofia de la glándula tiroides. d) Aumento de los niveles de la TSH. e) Aumento de los niveles de T3. 80. Es de elección racional para el tratamiento de poblaciones antes y durante una exposición aguda a liberación de yodo radioactivo por accidente de una planta nuclear para así prevenir un futuro cáncer de tiroides: a) Propiltiouracilo b) Levotiroxina c) Propanolol d) Yoduro potásico e) Tiroides disecada

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81. En cuanto al manejo farmacológico del hipertiroidismo. ¿Cuál es preciso? a) La fuga tiroidea se refiere a la disminuida respuesta en las acciones antitiroideas de propranolol b) Propiltiouracilo de alta dosis inhibe la conversión de tiroxina a triyodotironina c) Metimazola se usa para disminuir la vascularidad de la glándula antes de la tiroidectomia d) Las sales de yoduro inhiben 5’-deyodinasa e) Se sabe que las tioamidas son teratogenicas y no se deben usar en el embarazo 82. La metimazola y el propiltiouracilo pertenecen a una clase de fármacos: a) Benzodiazepinas. b) Metilxantinas. c) Organofosfatos. d) Sulfonamidas. e) Tioamidas. 83. Razón principal por la cual metimazola se puede dar solamente una sola vez al día para el hipertiroidismo leve a moderado: a) Es acumulada por la glándula tiroides. b) Es metabolizada a metabolitos activos. c) Se une firmemente a las proteínas plasmáticas. d) Su vida media en el plasma es 12 horas. e) Ninguna de las anteriores. 84. ¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe la síntesis de la hormona tiroidea al evitar el acoplamiento de las moléculas de yodotirosina? a) Dexametasona. b) Ipodato. c) Litio. d) Metimazola. e) Propranolol. 85. Se utiliza en la tormenta tiroidea por su habilidad de inhibir la organificación del yodo del tiroides y la deyodinación periférica de la tiroxina de triyodotironina: a) T3 inversa b) Propiltiouracilo c) Yodo radiactivo (I131) d) Propranolol e) Perclorato de potasio 86. El hipertiroidismo puede ser tratado por todos estos, EXCEPTO: a) Triyodotironina. b) Remoción quirúrgica de la glándula tiroides. c) Yoduro. d) Propiltiouracilo. e) Metimazol. 87. Uno de los siguientes NO se suele utilizar en el tratamiento de una crisis tirotóxica: a) Yodo y contrastes yodados. b) Propranolol. c) Atenolol. d) Propiltiouracilo. e) Dexametasona. 88. ¿Qué fármaco se debe dar primero a un paciente con tormenta tiroidea? a) Yoduro sódico. b) Propiltiouracilo. c) Propranolol. d) Yodo radioactivo. 89. Los efectos de las sales de yoduro dadas en grandes dosis NO incluyen: a) Tamaño disminuido de la glándula tiroides b) Disminuida vascularidad de la glándula tiroides c) Disminuida liberación de hormonas d) Disminuida yodinación de tirosina e) Aumento de captación de I 131

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90. Antioxidante efectivo en cardioprotección porque se acumula en las partículas de lipoproteína donde puede prevenir oxidación de LDL: a) Vitamina A b) Beta caroteno c) Vitamina C d) Vitamina D e) Vitamina E (alfa tocoferol) 91. Luego de alumbrar un bebe sano, una joven empieza a sangrar extensamente pues su útero fracasó en contraerse. ¿Cuál de los siguientes fármacos se deben administrar a esta mujer? a) Desmopresina. b) Octreotida. c) Oxitocina. d) Prolactina. e) Triamcinolona. 92. ¿Cuál de estos fármacos libera tanto FSH como LH solo cuando se da en una forma pulsátil? a) Ciproheptadina. b) Lovastatina. c) GnRH. d) Gonadotropina coriónica humana. e) Hormona del crecimiento. 93. Paciente de 16 años con menarquía a los 12. Presenta sangrado vaginal que dura 7 días y ciclos de 20 días. ¿Cómo se denomina a esta alteración menstrual? RESIDENTADO 2013 a) Oligomenorrea. b) Hipermenorrea. c) Menorragía. d) Polimenorrea. e) Metrorragia. 94. Madre en lactancia materna exclusiva que no presenta menstruación. ¿Causa de la amenorrea? RESIDENTADO 2013 a) Incremento de la prolactina. b) Disminución d la FSH. c) Incremento de la FSH. d) Disminución de LH. e) Incremento de progesterona. 95.La causa mas frecuente de amenorrea es: (ENAM) a) Deficiencia de la hormona folículo estimulante. b) Estrés. c) Deficiencia de la hormona luteinizante. d) Embarazo. e) Enfermedad crónica debilitante. 96. ¿Cuál es el intervalo en días del ciclo menstrual normal? RESIDENTADO 2013 a) 18 – 35. b) 21 – 35. c) 21 – 40. d) 20 – 30. e) 17 – 32. 97.El pico máximo de elevación de LH, en el ciclo menstrual, se debe a retroalimentación positiva por: (ENAM) a) Progesterona. b) Estrógenos. c) TSH. d) FSH. e) ACTH. 98.La variación en la duración de ciclo menstrual se asocia principalmente con la variación en: a) La duración de la fase folicular. b) La duración de la menstruación. c) La duración de la fase lútea. d) La frecuencia de las relaciones sexuales. e) El tiempo entre la ola de FSH de ciclo medio y la ovulación.

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99. En la post menopausia, ¿cuál de las siguientes hormonas se encuentra aumentada? RESIDENTADO 2013 a) Estradiol. b) Progesterona. c) T4. d) TSH. e) FSH. 100.¿Cuáles son las causas de bochornos y sofocos en la menopausia? ESSALUD a) Disminución de niveles de estrógenos. b) Disminución de niveles de progestanos. c) Disminución de niveles de FSH. d) Disminución de niveles de LH. e) Aumento de niveles de PRL. 101.La primera manifestación del climaterio es: (ENAM) a) Sensación de bochorno. b) Trastornos en el ciclo menstrual. c) Cambios atróficos en los genitales externos. d) Cambios atróficos en las mamas. e) Disminución de la estatura. 102.Mujer de 46 años manifiesta irritabilidad creciente, bochornos y un ciclo menstrual cada vez mas irregular en los últimos 12 meses. Ha tenido 3 embarazos sin complicaciones y no presenta problemas además de venas varicosas. ¿Cuál de estos hallazgos se espera? a) Aumento de FSH. b) Disminución de LH. c) Aumento de la densidad ósea. d) Disminución del colesterol total. e) Aumento de la concentración de estradiol. 103.Mujer de 55 años deja de menstruar hace casi 3 meses. Preocupada por embarazo, se realiza una prueba de embarazo con resultado negativo. ¿Cuál serie de resultados de pruebas confirmarían que es posmenopáusica? a) Disminuido LH, disminuido FSH, aumentado estrógeno b) Disminuido LH, aumentado FSH, disminuido estrógeno c) Aumentado LH, disminuido FSH, disminuido estrógeno d) Aumentado LH, aumentado FSH, disminuido estrógeno e) Aumentado LH, aumentado FSH, aumentado estrógeno 104.¿Cuál de estas manifestaciones corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda? RESIDENTADO 2012 a) Hipotensión arterial severa. b) Bradicardia. c) Sudoración seguida de fiebre. d) Rubicundez facial. e) Confusión que progresa al coma. 105.Varón obeso de 57 años, con polidipsia y poliuria en primera consulta. Examen de laboratorio más apropiado: RESIDENTADO 2012 a) Osmolaridad urinaria. b) Glucosa en ayunas. c) Hemoglobina glicosilada. d) Test de tolerancia a glucosa. e) Glicemia al azar. 106.¿Cuál será lo ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso? (ENAM) a) Perfil lipídico, hemograma y perfil hepático. b) Perfil lipídico, glicemia y hormonas tiroideas. c) Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico, hemograma. d) Hormonas tiroideas, glicemia, perfil hepático. e) Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa, albúmina sérica. 107.¿Cuál es el componente mas importante para el diagnóstico del síndrome metabólico? (ENAM) a) Diabetes mellitus. b) Resistencia a la insulina. c) Hipertensión arterial. d) Dislipidemias. e) Estado protrombótico.

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108.Los islotes de Langerhans se caracterizan por: a) Ser más cuantiosos en la cabeza del páncreas que en la cola. b) Constituir 20 a 30% del peso del páncreas. c) Contener por lo menos 6 tipos celulares distintos. d) Tener un pobre suministro sanguíneo. e) Producir glucagón e insulina. 109.¿Cuál es el orden de mayor a menor de la potencia estrogenica? ESSALUD a) Estriol, estrona, estradiol. b) Estrona, estradiol, estriol. c) Estradiol, estrona, estriol. d) Estradiol, estriol, estrona. e) Estriol, estradiol, estrona. 110.Las características del estriol incluyen los siguientes, EXCEPTO: a) Producción por el hígado. b) Producción por la placenta. c) Secreción por las células de la teca interna del ovario. d) Cuantitativamente el principal metabolito urinario de los estrógenos. e) El menos biológicamente activo de los estrógenos endógenos. 111.Los cambios hormonales durante el embarazo normal se describen correctamente por: a) La excreción de estriol es mayor justo antes del parto. b) La secreción de hCG es mayor en el 3º trimestre. c) La secreción de somatomamotropina coriónica humana es mayor en el primer trimestre. d) La secreción de oxitocina es mayor en el 2º trimestre. e) La secreción de pregnanediol es mayor en el 1º trimestre. 112.Es un producto secretorio de las células granulosas luteínicas en mujeres no embarazadas: a) Androstenediona. b) Pregnenolona c) Pregnanediol. d) Estriol. e) Estrona. 113.¿Cuál de estas aminas biógenas estimula la secreción de hormona liberadora de gonadotrofinas? (ENAM) a) Serotonina. b) Noradrenalina. c) Endorfinas. d) Melatonina. e) Péptidos opiáceos. 114.La hormona liberadora de gonadotropina controla la síntesis y secreción de: a) Norepinefrina. b) Dopamina. c) Prolactina. d) LH y FSH. e) TSH. 115.Mujer de 34 años de edad tiene leiomiomas uterinos, a veces llamados fibroides. Su condición puede ser exacerbada a medida que los leiomiomas sean estimulados por: a) Estrógeno b) Progesterona c) Hormona luteinizante d) Hormona estimuladora de folículo 116.Causa principal de muerte en la enfermedad de Addison: a) Hipoglucemia. b) Alteración del equilibrio del sodio y el potasio. c) Perdida rápida de peso corporal y debilidad generalizada. d) Secreción insuficiente de glucocorticoides y mineralocorticoides. e) Deshidratación e hipotensión.

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117.El tratamiento de radiación por un tumor hipofisario en un niño de 8 años resulto en perdida completa de la función hipofisaria. Como resultado el niño es propenso a experimentar: a) Hipotiroidismo y bocio b) Aumento de ACTH c) Ausencia de maduración sexual d) Aumentados niveles de TSH 118.La hiperfunción de la adenohipófisis está dada con mayor frecuencia por: (ENAM) a) Hiperfunción del hipotálamo. b) Adenomas. c) Trauma. d) Carcinoma. e) Metástasis. 119.La hipófisis produce todos lo siguientes, EXCEPTO: ESSALUD a) FSH-LH-ACTH. b) FSH-TSH-Prolactina. c) GnRH-ACTH-Prolactina. d) FSH-LH-TSH. e) Todas las anteriores. 120.¿Cuál de las siguientes hormonas se origina en la hipofisaria anterior? a) Dopamina. b) Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH). c) Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). d) Hormona estimuladora de la tiroides (TSH) e) Oxitocina. 121.Una mujer tiene hirsutismo, hiperglucemia, obesidad, debilidad muscular y aumento de los niveles circulantes de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La causa probable de sus síntomas: a) Insuficiencia adrenocortical primaria (Enfermedad de Addison). b) Feocromocitoma. c) Superproducción primaria de ACTH (Enfermedad de Cushing). d) Tratamiento con glucocorticoides exógenos. e) Hipofisectomía. 122.Se espera un aumento de la secreción de ACTH en pacientes: a) Con insuficiencia adrenocortical crónica (Enfermedad de Addison). b) Con hiperplasia adrenocortical primaria. c) Que están recibiendo glucocorticoide para la inmunosupresión luego de un transplante renal. d) Con elevados niveles de angiotensina II. 123.Los siguientes en relación a la testosterona son verdaderos, EXCEPTO: a) Es producida por los testículos fetales. b) Inhibe la secreción de la hormona luteinizante de la glándula hipofisaria. c) Es un pro-estrógeno. d) Se inactiva luego de la conversión a dihidrotestosterona. e) Acelera el cierre epifisario de los huesos largos. 124.¿Cuál de los siguientes órganos endocrinos es mas grande al nacimiento que en la adultez? a) Hipófisis. b) Glándula tiroides. c) Glándula suprarrenal. d) Glándulas paratiroides. e) Páncreas endocrino. 125.Las afirmaciones verdaderas en relación a la hormona natriurética auricular incluye que: a) Es sintetizada por el colesterol. b) Es secretada en respuesta a la hipovolemia. c) Aumenta la resistencia periférica total. d) Disminuye la tasa de filtración glomerular. e) Inhibe la secreción de aldosterona.

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126.¿Cuál de estos receptores adrenérgicos está relacionado al aumento de secreción de renina? a) Receptor . b) Receptor . c) Ambos. d) Ninguno. 127.La médula de la glándula suprarrenal durante el período fetal temprano se desarrolla a partir de: a) Células cromafines. b) Células mesenquimales. c) Mesodermo metanéfrico. d) Células de la cresta neural. e) Células ganglionares simpáticas. 128.Un varón de 30 años de edad con diagnóstico de hipertensión arterial. Los resultados de laboratorio muestran ácido vanililmandélico urinario elevado. ¿Dónde se encuentra la lesión? RESIDENTADO 2012 a) Corteza renal. b) Endotelio vascular. c) Médula suprarrenal. d) Miocardio. e) Corpúsculo carotideo. 129.El aldosteronismo primario se diagnostica: a) En una evaluación de hipertensión. b) Por hipertensión, hipocalemia y alcalosis metabólica. c) En mujeres de 30 y 50 años. d) Por presencia de un adenoma. e) Por hiperplasia bilateral o cáncer. 130.La fuente de estrógeno durante el segundo y tercer trimestre de embarazo es: a) Ovarios maternos. b) Ovarios fetales. c) Ovarios maternos y glándula suprarrenal fetal. d) Glándula suprarrenal materna e hígado fetal. e) Glándula suprarrenal fetal, hígado fetal y placenta. 131.El principal esteroide secretado por la corteza suprarrenal fetal es: a) Cortisol. b) Corticosterona. c) Dehidroepiandrosterona. d) Progesterona. e) Pregnenolona. 132.La prolactina juega un papel muy importante en la lactogénesis en la lactación. A pesar del aumento de secreción de prolactina a lo largo del embarazo, ocurre poca síntesis de la leche materna sino hasta después del parto porque: a) Los niveles de cortisol plasmático están suprimidos. b) La secreción de oxitocina no ocurre. c) La succión por el neonato es necesaria. d) Hay altos niveles plasmáticos de estrógeno y progesterona. e) Hay altos niveles circulantes de lactógeno placentario. 133.¿Cuál acerca de la prolactina es correcta? a) La prolactina inicia la ovulación. b) La prolactina causa eyección de la leche durante la lactación. c) La prolactina inhibe el crecimiento del tejido mamario. d) La secreción de prolactina es tónicamente inhibida por el hipotálamo. e) La secreción de prolactina aumenta por dopamina. 134.El reflejo de eyección presente durante el amamantamiento es mediado por la hormona: ENAM R a) Oxitocina. b) Prolactina. c) Estrógeno progesterona. d) Progesterona. e) Triyodotironina.

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135.El incremento de la producción de la leche materna depende de: (ENAM) a) La alimentación de la madre. b) La succión del bebé. c) Los líquidos que recibe la madre. d) Tipo de parto. e) La edad materna. 136.¿Cuál de estas catecolaminas está elevada en la mayoría de pacientes con feocromocitoma? a) Epinefrina. b) Norepinefrina. c) Ambos. d) Ninguno. 137.Es el principal sitio de formación de 1,25-dihidroxicolecalciferol a partir de su precursor intermediario: a) Hueso. b) Hígado. c) Piel. d) Nefrona. e) Torrente sanguíneo. 138.La vit D3 activa (calcitriol) y la PTH tienen muchos efectos similares. ¿Cuál de estos efectos fisiológicos es específico solo para calcitriol? a) Aumento de la reabsorción del fosfato renal. b) Aumento de la reabsorción de Ca2+ renal. c) Aumento de la absorción de Ca2+ intestinal. d) Aumento de Ca2+ plasmática. e) Disminución de HPO4 plasmático. 139.Los niveles plasmáticos de calcio pueden aumentar muy rápidamente por la acción directa de la hormona de la paratiroides en: a) Riñón. b) Intestino. c) Glándula tiroides. d) Huesos. e) Musculatura esquelética. 140.El hiperparatiroidismo se refleja en disminuidos niveles plasmáticos de: a) Fosfato. b) Sodio. c) Calcio. d) Potasio. e) Calcitonina. 141.Uno de los signos mas comunes del hipoparatiroidismo: a) Fosfaturia. b) Hipercalcemia. c) Desmineralización de los huesos. d) Hiperexcitabilidad de los músculos. e) Formación de cálculos renales. 142.La hormona paratiroidea no produce: a) Aumento de la absorción intestinal de calcio. b) Aumento de la absorción renal de calcio. c) Movilización del calcio del hueso. d) Aumento de las concentraciones plasmáticas de fosfato. e) Disminución de la absorción renal de fosfato. 143.La GnRH es sintetizada en: a) Granulosa del folículo ovárico. b) Hipófisis anterior. c) Núcleo arcuato hipotalámico. d) Hipófisis posterior. e) Sistema portal hipofisiario.

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144.Las hormonas hipotalámicas son secretadas: a) Por los somas neuronales. b) Por el núcleo neuronal. c) Por los axones terminales. d) Por los vasos portales. e) Por el tallo hipofisario. 145.Mujer de 30 años; tiene una lesión en hipotálamo. Todas las siguientes se asocian a esta lesión, EXCEPTO: a) Regulación anormal de la temperatura corporal b) Ciclo del sueño-vigilia anormal c) Hábitos anormales de comida d) Conducta inapropiada e) Actividad sexual anormal 146.Se piensa que el núcleo supraóptico del hipotálamo controla la secreción de: a) Hormona antidiurética. b) Oxitocina. c) Hormona del crecimiento. d) Hormona adrenocorticotrópica. e) Hormona estimuladora del folículo. 147.Los pares de hormonas con efectos antagonistas incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO: a) Vasopresina – oxitocina. b) Insulina – glucagón. c) Hormona estimulante del melanocito – melatonina. d) Calcitonina – paratohormona (PTH). e) Histamina – serotonina. 148.Cuando una persona se halla en el estado de ayuno: a) Aumentan los niveles de glucógeno hepático. b) Disminuye la excreción de úrea en la orina. c) Disminuye la tasa metabólica basal. d) La glucosa es el único combustible usado por el SNC. e) La gluconeogénesis es inhibida. 149.¿Cuál de las hormonas tiroideas siguientes es la más activa desde el punto de vista fisiológico? a) Tiroglobulina. b) Monoyodotirosina (MIT). c) Diyodotirosina (DIT). d) Triyodotironina (T3). e) Tiroxina (T4). 150.Con respecto a las hormonas tiroideas: a) La “bomba de yoduro” es inhibida por la TSH. b) T4 es la hormona tiroidea de mayor actividad. c) La rT3 representa una forma inactiva de hormona tiroidea. d) La hormona tiroidea secretada en mayor cantidad es la T3. 151.La función tiroidea queda establecida en el feto: a) Entre la primera y segunda semana. b) Entre la 11° y 12° semanas. c) Entre la 21° y 22° semanas. d) Antes del parto. e) Entre la 11° y 12° semanas post-parto. 152.En la valoración de la función tiroidea la captación de T3 es una medición indirecta de la concentración de: a) T3 total. b) T3 libre. c) T3 invertida. d) T4 libre. e) Globulina fijadora de tiroxina.

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153.Los yoduros se almacenan en los folículos de la tiroides principalmente en la forma de: a) Tiroxina. b) Tiroglobulina. c) Monoyodotirosina. d) Diyodotirosina. e) 3,5,3´- triyodotironina. 154.La yodotironina mas biológicamente activa secretada por los folículos tiroides es: a) Triyodotironina (T3). b) Tetrayodotironina (T4). c) Triyodotironina inversa (rT3) d) Tiroglobulina. e) Ácido triiodotiroacético. 155.Casi toda la hormona de la tiroides activa que ingresa a la circulación está en la forma de: a) Triyodotironina. b) Tiroxina. c) Tiroglobulina. d) Tirotropina. e) Estimulador de la tiroides de larga acción (LATS) 156.La tiroxina fisiológicamente activa existe en una de las siguientes formas: a) Unida a la albúmina. b) Unida a la prealbúmina. c) Unida a la globulina. d) Como glucoronida. e) No unida. 157.Hormona especialmente responsable del desarrollo de los folículos ováricos antes de la ovulación: a) Gonadotropina coriónica (hCG) b) Estradiol. c) Hormona estimuladora del folículo (FSH) d) Hormona luteinizante (LH) e) Progesterona. 158.Es correcta sobre la producción del esperma humano: a) Los espermatogonios sufren meiosis. b) La espermatogénesis ocurre en el epidídimo. c) Normalmente se producen 10 a 20 millones de espermatocitos diariamente. d) Se requiere de FSH. e) La maduración completa de los espermatozoides ocurre en 28 a 30 días. 159.La administración de estrógenos en el hombre NO produce: a) Atrofia hipofisiaria. b) Atrofia testicular. c) Atrofia de vesículas seminales. d) Atrofia de la próstata. e) Disminución de la líbido. 160.Las funciones de las células de Sertoli en los túbulos seminíferos incluyen: a) Secreción de FSH a la luz tubular. b) Secreción de testosterona a la luz tubular. c) Mantenimiento de la barrera sangre – testículos. d) Síntesis de estrógeno luego de la pubertad. e) Ninguna anterior. 161.En los varones la inhibina reduce: a) La libido. b) La síntesis de testosterona. c) La espermatogénesis. d) La secreción de testosterona. e) La hormona liberadora de hormona luteinizante.

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162.¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por la glándula hipofisaria posterior? a) Hormona adrenocorticotrópica (ACTH) b) Oxitocina. c) Hormona estimuladora de la tiroides (TSH) d) Hormona del crecimiento (GH) e) Prolactina. 163.¿Cuál de estos inhibe la secreción de la hormona de crecimiento por la hipofisaria anterior? a) Estrés. b) Pubertad. c) Somatomedina. d) Inanición. e) Hipoglucemia. 164.La secreción de la hormona del crecimiento aumenta por: a) Hiperglucemia. b) Ejercicio. c) Somatostatina. d) Hormona del crecimiento. e) Ácidos grasos libres. 165.Las aseveraciones correctas acerca de la hormona del crecimiento incluyen: a) Es sintetizada en el hipotálamo. b) Estimula la producción de somatomedinas por el hígado. c) Su liberación es estimulada por somatostatina. d) Causa una disminución en la lipólisis. e) Ninguna anterior. 166.Los efectos básicos de hormona de crecimiento en el metabolismo del cuerpo incluye: a) Disminución de la velocidad de la síntesis de proteínas. b) Aumento de la velocidad del uso de carbohidrato. c) Disminución de la movilización de las grasas. d) Aumento del uso de grasas para la energía. e) Ninguno de los anteriores. 167.La lipoproteína que transporta principalmente el colesterol en ayunas es: a) LDL (lipoproteína de baja densidad). b) HDL (lipoproteína de alta densidad). c) VLDL (lipoproteína de muy baja densidad). d) LDI (lipoproteína de densidad intermedia). e) Quilomicrones. 168.Principal fuente de colesterol empleado en las células: a) Quilomicrones. b) Lipoproteínas de densidad intermedia (LDI). c) Lipoproteínas de muy baja densidad (LVLD). d) Lipoproteínas de baja densidad (LDL). e) Lipoproteínas de alta densidad (HDL). 169.Los efectos de los estrógenos sobre el metabolismo lipídico generan en sangre: a) Disminución de HDL, aumento de LDL, aumento colesterol total. b) Disminución de VLDL, aumento de LDL, aumento colesterol total. c) Aumenta VLDL, disminuye LDL, aumenta HDL, disminuye colesterol total. d) Aumenta VLDL, aumenta LDL, disminuye HDL, disminuye colesterol total. e) Disminuye VLDL, aumenta LDL, aumenta HDL, aumenta colesterol total. 170.En una persona que ingiere dieta con alto contenido de glúcidos se observará: a) Mayor síntesis de ácido linoleico. b) Disminución de la síntesis de ácidos grasos. c) Mayor síntesis de triglicéridos. d) Hiperquilomicronemia. e) Mayor síntesis de colesterol y cetosis.

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171.La leptina se sintetiza en el: a) Hígado. b) Hipotálamo. c) Tejido adiposo. d) Intestino delgado. e) Páncreas. 172.Comparado al estado en reposo, durante el ejercicio prolongado las necesidades calóricas del músculo esquelético son cubiertas por: a) Liberación de los ácidos grasos libres del tejido adiposo. b) Aumento en la glucogenólisis hepática. c) Aumento en la gluconeogénesis muscular. d) Aumento de la captación intestinal de glucosa y aminoácidos. e) Ninguna anterior.