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UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE FACULTAD DE INFORMATICA CARRERA: IBI CAMPUS TIQUIPAYA

Evaluación

INSTRUMENTACION MEDICA III Practica de Laboratorio N.º 1

‘‘PRE INSTALACIÓN E INSTALACIÓN DE EQUIPOS DE IMAGEN MÉDICA’’ Grupo “A” Estudiante: Bautista Nolberto Patricia

Docente: Ing. Rodrigo Salinas Cochabamba 30 de marzo de 2019 Gestión I – 2019

1. COMPETENCIAS  

Identifica los instrumentos, dimensiones y materiales necesarios para la pre Instalación e instalación de equipos de imagen médica. Realizar la evaluación de pre instalación e instalación en ambientes destinados a una sala de imagen médica.

2. MARCO TEORICO ESPECIFICO MAMOGRAFIA La mamografía es un tipo específico de toma de imágenes de los senos que utiliza rayos X de baja dosis para detectar en forma temprana el cáncer (antes de que la mujer presente síntomas) cuando es más tratable. MAMÓGRAFO Es un equipo radiológico especialmente diseñado para obtener imágenes radiográficas de la mama, está conformado por un tubo de rayos x, con una envoltura protectora o coraza de plomo cuya función es la de proteger al paciente y al operador de descargas eléctricas y atenuar los rayos-x dispersos que emergen por zonas distintas a la ventana del tubo (radiación de fuga). El tubo de rayos x incluye también un sistema de refrigeración, filtro y un colimador o sistema de limitación del haz de radiación.

Figura 1. Mamógrafo digital modelo: Senographe DS marca: General Electric Fuente: CECLINES. En el mamógrafo digital juega un papel muy importante el espectro del haz de radiación producto de la combinación filtro – ánodo, por lo general la más usada

es un ánodo de molibdeno y un filtro molibdeno, especialmente para mamas promedios y menores a 5 cm de espesor. La mayoría de los fabricantes también ofrecen un filtro de rodio para mamas densas, por requerir una mayor energía de penetración. El tamaño del foco que se usa en mamografía es de 0,03 mm y para las magnificaciones un foco de 0,01 mm para reducir la penumbra (borrosidad producida al colocar la mama más lejos del receptor de imagen). El tubo de rayos-x y el receptor de imagen están ubicados en extremos opuestos del equipo, permitiendo así, realizar mamografías en cualquier proyección. La distancia fuente - receptor de imagen debe ser de al menos 55 cm. La mayoría de los mamógrafos tienen una distancia entre 65 y 70 cm. El mamógrafo consta de colimadores que controlan el tamaño y forma del haz de radiación, limitando la exposición al tejido mamario comprimido. El campo de rayos-x puede extenderse posteriormente más allá de la pared torácica para incluir el tejido mamario glandular posterior. La imagen se visualiza como una imagen de alta resolución en un monitor de alta resolución y luminiscencia, pudiéndose manipular realizando ajustes de contraste y brillo, así como la ampliación selectiva de áreas de interés. La posibilidad de cambiar el contraste y el brillo permite mejorar la detección de anomalías en tejidos densos. Además, la habilidad de magnificar puede eliminar la necesidad de proyecciones adicionales evitando a la paciente exposiciones extras. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA La tomografía computarizada (TC) es una tecnología para diagnóstico con imágenes. Utiliza un equipo de rayos X especial para crear imágenes transversales del cuerpo. Entre los usos de la TC se incluye la exploración de:     

Huesos fracturados Cánceres Coágulos de sangre Signos de enfermedad cardiaca Hemorragia interna

Durante un procedimiento de TC, el paciente permanece inmóvil sobre una mesa. La mesa pasa lentamente a través del centro de una gran máquina de rayos X. El procedimiento no causa dolor. Durante ciertas pruebas, el paciente recibe un tinte de contraste que ayuda a que algunas partes del cuerpo se vean mejor en la imagen.

Figura 2: Tomógrafo de Univalle Fuente: Propia PARTES DE UN TOMOGRAFO

Figura 3: Tomógrafo de Univalle Fuente: Needgoo 3. DESARROLLO TOMÓGRAFO CT BRIGHTSPEED ELITE DE GENERAL ELECTRIC GE SCANNER DE 16 CORTES El CT BrightSpeed Elite de General Electric es un scanner de 16 cortes que ofrece imágenes de alta resolución hasta 0.35mm isotrópicas en dosis optimizadas. Este

scanner está equipado con el detector de matriz HiLight así como el das digital volara que incrementa el poder de procesamiento y reduce el ruido en un 30 a 40%. Este scanner proporciona una imagen de alta calidad a través de un amplio rango de aplicaciones clínicas. Posee un poderoso scanner para la adquisición de imágenes de grosor submilimetricos. Está diseñado con el Tubo de Rx Performix mejorado con tecnología Smart Tube que ofrece tanto longevidad como rentabilidad mejoradas.

Figura 4: Tomógrafo CT brightspeed elite de general electric Fuente: Catalogo GE Healthcare CARACTERÍSTICAS CT BRIGHTSPEED ELITE  

Proporciona imágenes de alta resolución a baja dosis. Equipado con das digital Volara que reduce la dosis a paciente hasta un 10%.

REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DEL ÁREA DE TOMOGRAFÍA Área mínima de 6.93 x 7.94 m con una altura mínima de 2.60 m Dentro de un radio de 5 metros no deben usarse aparatos electrónicos debido a la interferencia que estos causan En el caso de los tomógrafos necesitas un suministro de aproximadamente 60 Kw de potencia en línea trifásica de 400 V pero varía según el fabricante del T.A.C. habiéndolos incluso de 100 KW, además la resistencia de la línea ha de ser muy baja porque estos equipos funcionan con emisión a potencia constante

Figura 5: Planos instalación del Tomógrafo CT Brightspeed elite Fuente: GE Healthcare MANEJO DE PACIENTES Y AREA DE SERVICIO Se demanda de un área mínima alrededor del equipo para realizar tareas de servicio y mantenimiento. La distancia alrededor del Gantry y de la mesa respecto de otros componentes, deberá ser de 60 cm como mínimo para realizar dichas tareas. Además, se requerirá en la sala de tomacorrientes monofásicos en la cercanía de las unidades del sistema. La altura mínima de la sala de exámenes es de 2,60 metros. (medida desde el nivel de piso hasta el falso cielorraso) Será necesaria una visión directa desde la consola de operación al paciente (ventana plomada)

REQUISITOS DE PAREDES Las paredes de la sala de exámenes deberán estar plomadas de acuerdo a las normas de protecciones radiológicas vigentes. Se adjuntan a continuación los diagramas de dispersión del sistema.

Figura 6: Dispersión del sistema del Tomógrafo CT Brightspeed elite

Fuente: GE Healthcare

La sala de exámenes deberá estar provista de la protección suficiente contra la radiación fuera de esta sala. Para los cálculos del blindaje necesario se deberá hacer referencia a los diagramas de dispersión del sistema. Generalmente el uso de materiales equivalentes a 2.0 mm de plomo o mas es suficiente. Si se utilizaran paredes de concreto (densidad típica 2,35 g/cm3) en vez de plomo, el espesor de las paredes deberá ser superior a 120 mm. ANCLAJES DE PISO Los anclajes para pisos proporcionados están diseñados para usarse SOLAMENTE en pisos de concreto que cumplan con los 102 mm (4 pulg.) requerimientos de pisos de concreto. A expensas del cliente, todos los demás métodos de anclaje (en tipos de piso otro que no sea el mínimo de concreto de 102 mm (4 pulg.) debe ser determinado por su contratista estructural para cumplir con los requisitos de carga mínima de GE establecidos. El contratista del cliente es responsable de la Instalación de todos los anclajes distintos a los enviados con el sistema. EL PRODUCTO CUMPLE CON LA EMISIÓN IRRADIADA SEGÚN LOS LÍMITES DE LA CLASE A DEL GRUPO 1 DE CISPR11 El Sistema está destinado principalmente para su uso en entornos no domésticos y no directamente conectado a la red de la red pública. El Sistema está destinado principalmente para su uso (por ejemplo, en hospitales) con un sistema de suministro dedicado y con una sala blindada de rayos X. En caso de utilizar en un ambiente doméstico (por ejemplo, consultorios médicos), para evitar interferencias, se recomienda use un panel y una línea de distribución de alimentación de CA separados con una sala blindada de rayos X. UBICACIÓN DEL EQUIPO Para minimizar la interferencia, el equipo de CT debe colocarse en un piso sólido, ubicado tan lejos como sea posible de las siguientes fuentes de vibración:        

Aparcamientos Vías Subterráneo Trenes Pasillos Ascensores Helipuertos Centrales eléctricas de hospital que contienen bombas, motores, manejo de aire equipos y unidades de aire acondicionado.

CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN El sistema utiliza una alimentación de 3 fases, la cual es conectada al transformador principal (TR) que es provisto con el sistema. La línea de alimentación a este transformador debe ser una línea directa desde el transformador del hospital. El transformador es del tipo triángulo/estrella. La alimentación que provee el transformador propio del sistema es conducida a la unidad de alimentación. Esta unidad es utilizada como un punto de distribución de alimentación para todo el sistema.       

Tensión principal: Trifásica de 480 V +/- 10%, y tierra Fusibles principales: Fusibles de 100 A de corte lento Frecuencia: 60 Hz Máx. Resistencia de línea: 150 mOhm entre fases. Consumo total: 75 kVA máximo en operación 5 kVA en reposo Tierra principal: puesta a tierra clase 3: < 100 mOhms de resistencia de tierra.  Factor de potencia: 0,9  Carga momentánea: 72 kVA  95 Amperes FUENTES DE INTERFERENCIA Todos los cables y los componentes del sistema serán ubicados cuidadosamente para evitar el acoplamiento producido por fuentes de transitorios de gran intensidad eléctrica, como por ejemplo los grandes motores y los equipos rectificadores controlados de silicio.

CONDICIONES BASICAS INSTALACION DEL TCA

NECESARIAS

PARA

EL

INICIO

DE

LA

Listado de control  Vías de acceso a las salas para el transporte del equipo.  Obra civil terminada según planos. Paredes y techos pintados. Piso terminado.  Paredes y ventanas plomadas según normas de protección radiológica vigentes en el lugar de la instalación.  Limpieza total de las salas.  Sistema de iluminación instalado y funcionando.  Aire Acondicionado instalado y funcionando.  Línea de alimentación independiente del resto de las instalaciones.  Cables de conexión identificados por manojos de acuerdo a lo pedido.  Tablero eléctrico con sus elementos, instalados y funcionando.  Jabalina instalada y toda estructura metálica conectada a tierra de acuerdo a lo indicado en las especificaciones técnicas.  Conector-desconector en el tablero y pulsadores de desconexión de emergencia instalados y funcionando.  Resistencia de línea no superior a la especificada.  Tensión eléctrica en las salas (para su control y conformidad).  Todas las puertas de acceso a las salas del equipo deben estar provistas de cerraduras con llave.  Canaletas y cajas perfectamente limpias y libres de todo tipo de residuos y escombros. No deben presentar ningún tipo de protuberancias internas.  Hub y conectores de red en la sala de comando para conexiones en red del equipo.  Línea telefónica directa en la sala de comando para uso en servicio remoto. 4. CONCLUSIONES En esta práctica se aprendió sobre varios equipos de imagenologia medica, también su pre-instalación e instalación. 5. BIBLIOGRAFIA  Manuales de preinstalación de tomógrafo CT Brightspeed elite GE.  https://steemit.com/stem-espanol/@atheneav/funcionamiento-de-un-mamografo  http://www3.gehealthcare.com.au/en-au/support/site_planning 6. ANEXOS