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Histología Aparato Tegumentario Está formado por la piel y sus anexos. La piel a su vez se divide en epidermis, dermis, e hipodermis. Y podemos clasificarla en piel gruesa o fina. Es el órgano más extenso, es el responsable de un 15 a 20% de nuestro peso corporal. Los anexos serían las glándulas sudoríparas, la unidad pilosebácea (glándula sebácea, folículo piloso, músculo pilo erector) y las uñas. TODOS LOS CONSTITUYENTES DE LA PIEL DERIVAN EL MESODERMO O DEL ECTODERMO. Histogénesis:

Epidermis: en la 8° a 9° semana se observan las células que componen la epidermis (melanocitos, células de langerhans y las células de merkerl), su función principal es la protección, y está en contacto directo con el medio externo, su espesor varía entre 0,4 a 1,6 mm. Células de la epidermis:

Compuesta por un epitelio plano estratificado avascular con membrana basal, en el que se identifican cuatro estratos en la piel fina y cinco en la piel gruesa: • Estrato basal: o estrato germinativo, posee células con actividad mitótica, que son las células madres de la epidermis que dan origen por mitosis nocturna a los queratinocitos de la siguiente capa, son una sola capa de células, pequeñas, cúbicas o cilíndricas bajas, su citoplasma basófilo menor en tamaño que el de las células superiores. Tiene a su carago la renovación de la epidermis. SE VEN MELANOCITOS Y CÉLULAS DE MERKEL, sus células son queratinocitos pero inmaduros. Al microscopio electrónico las células (queratinocitos inmaduros) tienen: Queratina  tonofilamentos Desmosomas y hemidesmosomas. Abtes. Ribosomas, mitocondrias • Estrato espinoso: capa de células espinosas, es el estrato más grueso de 5 a 10 capas, sus células tiene prolongaciones citoplasmáticas (son

poliédricas), de citoplasma eosinófilo y núcleo redondo. Al microscopio electrónico: -Abtes. Filamentos intermedios -Granulos laminares (queratosomas o corpusculos de odlan)  0.1-0.4 micrómetros. • Estrato granuloso: de 1 a 5 capas de células que contienen gránulos con queratohialina. Es la porción más supercficial de la zona no queratinizada, las células además poseen gránulos de histidina, cistina y filagrina que al microscopio de luz se ven basófilos. • Estrato lúcido (SOLO DE LA PIEL GRUESA): subdivisión del estrato córneo, es una banda delgada eosinófila refringente, rica en lípidos ligados a proteínas. • Estrato córneo: son una capa de células escamosas a nucleadas en gran proporción llenas de filamentos de queratina. Es la capa más externa. Se ven eosinófilas y sin organelas, y los desmosomas dejan de observarse en los estratos más superficiales. Es la primera barrera contra el agua y otros componentes que tiene el organismo.

Sistema queratinizante: • Estrato basal: tiene queratinocitos con filamentos intermedios de queratina que se llaman tonofilamentos. Contienen CITOQUERATINA. • Estrato espinoso: la síntesis de filamentos de queratina que estaba presente en el basal sigue dándose, por lo que los filamentos se agrupan en haces gruesos de CITOQUERATINA, que ahora se llaman TONOFIBRILLAS. El citoplasma ahora es eosinófilo. Contienen gránulos laminares. • Estrato granuloso: contiene gránulos de queratohialina que son proteínas (filagrina y tricohialina) asociadas a los filamentos intermedios que ayudan a la aglomeración de los filamentos de queratina. Mientras aumenta la cantidad de gránulos el contenido se libera al citoplasma, la filagrina y la tricohialina funcionan como promotoras de la aglomeración lo que ayuda al paso de las células granulosas a las córneas. Células de la epidermis: • Melanocitos: derivan de las células de la cresta neural, están dispersos en las células del estrato basal. El melanocito mantiene relación con varios queratinocitos del estrato basal. Es una célula dendrítica, son productores de melanina y la distribuyen a los queratinocitos. LA MELANINA PROTEGE AL AROGANISMO DE LOS EFECTOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA. Los melanocitos contienen inicialmente unas especies de gránulos derivados del golgi llamados premelanosomas que a medida que crecen y aumenta su cantidad de melanina pasan a llamarse melanosomas quienes se ubican en la extensión de las prolongaciones dendríticas de la célula, y en especial en sus extremos, estos melanosomas pasan al queratinocitos a través de un proceso llamado DONACIÓN PIGMENTARIA donde el queratinocito fagocita la prolongación melanocítica. SE LE DENOMINA A ESTE PROCESO SECRECIÓN CITOCRINA YA QUE TAMBIÉN SE FAGOCITA UN POCO DE CITOPLASMA.

Exiten dos tipos de melanocitos: -Secretorios: los que mencionamos anteriormente, que poseen dentritas y se enucentran en la epidermis y en el folículo piloso. -Continentes: carecen de dendritas y se encuentran en la retina, en la dermis y en las leptomeninges. TIPOS DE MELANINA:

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Células de langerhans: son las células presentadoras de antígenos de la epidermis, tienen un aspecto dendrítico y se encuentran VISIBLES MAYORMENTE EN EL ESTRATO ESPINOSO. No establecen uniones con los queratinocitos vecionos, carecen de tonofilamentos. Para poder ver sus prolongaciones es necesario una tinción especial con cloruro de oro. EN SU NÚCLEO VEMOS ESCOTADURAS TÍPICAS, Y EN EL CITOPLASMA LOS

GRÁNULOS DE BIRBECK, estos gránulos son estructuras alargadas con estriaciones transversales regulares, en uno de sus extremos suele estar distendido con una vesícula por lo que recuerdan a una raqueta de tenis. Son células de origen hematopoyético en la médula ósea. FUNCIÓN: Son células presentadoras de antígenos Representan la primera línea de defensa inmunológica de la piel. •

Células de Merkel: es una célula dendrítica de la cual aún se desconoce su origen. Intervienen en la precepción sensorial cutánea, se unen a los queratinocitos contiguos a través de desmosomas y contienen filamentos intermedios de queratina, poseen un núcleo lobulado, y su caracterísitca principal es poseer gránulos de neurosecreción, hacen contacto con las terminaciones nerviosas y son más abundantes en el pulpejo de los dedos, la palma de la mano, los labios y la planta de los pies. Se le considera una célula neuroendocrina y su función es la MECANORECECPCIÓN.

La lámina basal en la epidermis cumple las siguientes funciones: • Soporte a la epidermis • Conecta la epidermis a la dermis. • Barrera selectiva. • Interviene en los procesos de reparación tisular. • Obstaculiza el paso de células malignas Dermis: está unida a la epidermis por un contorno muy irregular, EXCEPTO EN LA PIEL MÁS FINA DE TODAS. Estas uniones irregulares se denominan papilas dérmicas que son invaginaciones de tejido conjuntivo, ellas empujan la parte más profunda de la epidermis. Las papilas se pueden complementar con proyecciones de la epidermis llamadas crestas epidérmicas que son escasas en la piel fina, ellas son las causantes de las huellas dactilares o dermatoglifos. La epidermis se une al tejido conjuntivo subyacente por hemidesmosomas, existen además adhesiones focales que vinculan los filamentos de actina con la lámina basal. La dermis se divide en dos: Dermis papilar es la más superficial, es tejido conjuntivo laxo justo debajo de la epidermis. Contiene colágeno tipo I y III, sus fibras elásticas son filiformes y se organizan en forma de red irregular. Es relativamente delgada, contiene vasos sanguíneos que irrigan a la epidermis pero no se introducen en ella, y prolongaciones nerviosas que o bien terminan en la dermis o atraviesan la membrana basal para introducirse en el compartimiento epitelial. LOS VASOS Y LAS TERMINACIONES NERVIOSAS SON VISIBLES EN LAS PAILAS DÉRMICAS QUE ESTÁN EN ESTA ZONA. OJO: EXISTE OTRA DIVISIÓN QUE LA CLASIFICA EN DERMIS ADVENTICIAL, QUE A SU VEZ SE DIVIDE EN PAPILAR QUE ES LA QUE ESTÁ EN CONTACTO CON LA MEMBRANA BASAL Y LA PERIANEXIAL QUE ES LA QUE RODEA LOS ANEXOS (TERMINACIONES NERVIOSAS, VASOS, FOLÍCULO PILOSO)

Dermis reticular: es profunda con respecto a la papilar, su espesor varía dependiendo de que parte del cuerpo sea. Tiene gruesos haces irregulares de fibras colágenas tipo I (en su mayoría), y fibras elásticas. Las fibras colágenas y las elásticas se alínean de forma rregular formando las líneas de langer. Si se curan las heridas de forma paralela a estas líneas se dejan cicatrices menos visibles. En la piel de las aréolas, pene, escroto y periné existen fibras musculares lisas que forman una red laza en las partes más profundas de la dermis reticular. También pueden encontrarse fibras musculares lisas mayormente en la piel fina que da origen a los músculos piloerectores. En algunos casos se ve músculo estriado) FUNCIONES DE LA DERMIS: 1. Soporte mecánico de la epidermis 2. Provee nutrición 3. Induce el crecimiento y diferenciación de la epidermis en la etapa embrionaria Hipodermis: Debajo de la dermis reticular se ve el panículo adiposo, que tienen un espesor variable. Sirve de almacén de energía. La capa de tejido adiposo y su tejido conjuntivo laxo asociado es lo que se llama hipodermis. Varía su grosor según la región, edad y sexo. EL tejido adiposo más el tejido conjuntivo laxo asociado se denomina hipodermis. FUNCIONES DE LA HIPODERMIS 1. Protección contra traumatismos 2. Aislante del frio 3. Reservorio nutricional y de energía Características Estratos de la epidermis

Piel Delgada 4. (Basal, espinoso, granuloso, córneo) Estrato espinoso Delgado Estrato granuloso Discontinúo Estrato córneo Delgado Melanocitos Mayor número Folículo piloso SI Glándulas Sebáceas SI Glándulas sudoríparas SI (menor cantidad, mayor mente apocrinas) Crestas dérmicas NO (o escasas) verdaderas

Piel Gruesa 5. Todos + lúcido. Grueso Continuo Grueso Menor número NO NO SI. (No hay apocrinas) SI (Huellas dactilares)

Estructuras de la piel: Inervación: está dotada de diferentes receptores sensoriales que son terminaciones periféricas de nervios sensitivos. También está inervada por terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, músculos piloerectores y glándulas sudoríparas.

-Las terminaciones nerviosas libres: no están encapsuladas (carecen de una cubierta de tejido conuntivo laxo o de células de schwann) son los receptores más abundantes de la epidermis, finalizan en el estrato granuloso. Tienen múltiples modalidades (captar frío, calor, tacto fino) sin que haya alguna característica morfológica que las diferencie. Existen redes de termianciones libres que se ubican en la dermis alrededor de los folículos pilosos y actúan como mecanoreceptores. TERMINACIONES NERVIOSAS ENCAPSULADAS en tejido conjuntivo: -Corpúsculos de Pacini: son PRESORECPECTORES, que captan presiones mecánicas y vibratorias. Son ovoides, se hallan en la dermis profunda y en la hipodermis, en mayor cantidad en el pulpejo de los dedos. Miden alrededor de 1mm. Compuestos por una terminación nerviosa mielínica rodeada de una estructura capsular. El núcleo del corpúsculo lo forman láminas de células se schwann muy juntas, la cápsula está formada por un conjunto de láminas formadas por células del endoneuro que se separan una de la otra por un líquido parecido a la linfa. RESPONDEN A LAS VIBRACIONES Y AL PESO POR EL MOVIMIENTO DE SUS LÁMINAS CONCÉNTRICAS. -Corpúsculos de Meissner: son RECEPTORES DEL TACTO. Se encuentran en las papilas dérmicas justo debajo de la lámina basal, mayormente en la piel gruesa, o en la dermis lampiña. Responden a estímulos de baja frecuencia. Son cilindros de extremos adelgazados de unos 150 micrómetros. Tienen una orientación perpendicular a la superficie cutánea. Poseen una o dos terminaciones amielínicas de fibras mielínicas describen trayectos espiralados. El componente celular son células de schwann formando láminas irregulares entre las cuales transcurren los axones. -Corpúsculos de Ruffini: son MECANORECEPTORES simples. Responden al desplazamiento mecánico de las fibras colágenas contiguas, sensibles al estiramiento. Miden de 1 a 2 micrómetros, son alargados y fusiformes. Es una sola fibra mielínica que perfora la cápsula de tejido conjuntivo que encierra un espacio lleno de líquido, y se ramifica al desmielinizarse. ADEMÁS DE SER MECANORECEPTORES TAMBIÉN SON TERMORECEPTORES DEL CALOR. -Corpúsculo de Krause: son TERMORECEPTORES, más que todo de la sensación de frío. Poseen ramas terminales de una fibra nerviosa aferentes en una cápsula redonda. Se parecen a los Pacini y se ubican en la hipodermis y en la dermis profunda. Anexos cutáneos: Unidad pilosebácea: -Folículo piloso: es una invaginación de la epidermis en la que se forma el pelo, tiene a su cargo la formación y el crecimiento del pelo. Una lámina basal llamada membrana vítrea separa el folículo piloso de la dermis, elrededor de él hay una vaina de tejido conjuntivo donde se inserta el músculo piloerector. Se divide en dos segmentos: SUPERIOR: se divide en dos:

-Infundíbulo: se extiende desde el orificio superficial del folículo hasta la altura en la que desemboca en él su glándula sebácea anexa. Es parte del conducto pilosebáceo que sirve como vía para la salida del unto sebáceo. -Istmo: se extiende desde el infundíbulo hasta la altura de la inserción del músculo piloerector. INFERIOR: se divide en dos: -Tallo: es de diámetro uniforme y es inferior al itsmo. Debajo de la inserción del músculo piloerector. -Bulbo: aumenta su diámteroo, se ensancha. Esté invaginado por una papila de tejido conjuntivo laxo vascularizado llamado papila dérmica. Todas las células que recubren al bulbo reciben el nombre de MATRIZ compuesta por células matriciales, las células matriciales contiguas a la papila dérmica constituyen el estrato germinativo del pelo, en este estrato se observan melanocitos dispersos. Las células matriciales en división del estrato germinativo se diferencian en células productoras de queratina del pelo y en la vaina radicular interna. Capas del folículo piloso: -Vaina radicular externa: es una prolongación de la epidermis que se extiende hasta la porción más profunda del folículo. -Vaina radicular interna: es una cubierta multiestratificada originada de las células matriciales, que recubre la parte profunda del pelo (es queratina blanda) y posee tres capas: -Cutícula: células planas escamosas cuya superficie está en contacto con el tallo del pelo. -Capa de Huxley: capa simple o doble de células aplanadas que forman la placa intermedia de la vaina. -Capa de Henle: es una capa de células cúbicas, que están en contacto con la vaina radicular externa. -Pelo: compuesto por células queratinizadas, esta queratinización ocurre después de que las células abandonan la matriz. En una región llamada zona queratógena. Cuando el pelo emerge del folículo ya se halla completamente queratinizado y está compuesto por queratina dura. La vaina radicular interna no emerge con el pelo, ella se desintegra a nivel del istmo donde drenan las secreciones sebáceas. Capas del pelo: -Médula: forma la parte central del tallo del pelo, contiene células vacuoladas grandes. (SOLO EN LOS PELOS GRUESOS) -Corteza: periférica con respecto a la médula, contiene células cúbicas, que se diferencian en células llenas de queratina. -Cutícula: capa más externa de células escamosas. EL TALLO DEL PELO CONTIENEN PIGMENTO MIELÍNICO DADO POR LOS MELANOCITOS DEL ESTRATO GERMINTAIVO DEL FOLÍCULO PILOSO.

FUNCIONES DEL PELO: • Ornamental • Protege de los rayos solares. • Filtro (nariz). • Protege a los ojos del sol y sudor. • Contribuye a la percepción de estímulos táctiles

-Glándula sebácea: secretan el sebo que cubre la superficie del pelo y la piel. Es una glándula acinosa simple ramificada que responde a estímulos hormonales y tienen un mecanismo de secreción holocrino (se muere al secretar su producto) Casi siempre se conectan al folículo piloso salvo en las aréolas de las mamas (tubérculos de montgomery), en el prepucio y los labios menores (glándulas de Tyson), y en los párpados (glándulas de meybonio) Glándulas sudoríparas: se clasifican según su estructura e índole de su secreción: -Ecrinas: son tubulares simples glomerulares, que regulan la temperatura corporal secretando sudor. Su adenómero está en la dermis profunda, el segmento excretor (conducto excretor) en la superficie epidérmica. Su adenómero tiene: • Lamina basal • Células mioepiteliales (contráctiles) • Células claras (epiteliales secretoras) • Células oscuras (epiteliales secretoras) Puede existir sudoración por diferentes estímulos: calor, emocionales (estimulado por la división simpática del sistema nervioso autónomo), gustatorio, estímulos locales como drogas o histamina. -Apocrinas: son glándulas tubulares de luz amplias que están asociadas a los folículos pilosos. Se ubican en las axilas, el ombligo, la región perianal e inguinal, en la aréola mamaria, y en los genitales externos. Es tubulosa simple glomerular y su secreción es apocrina. La luz de su adenómero es más amplia. Produce una secreción que contiene feromonas. (Secretan una parte de su citoplasma junto con el producto) Uñas: son una especialización de la piel que recubre la cara dorsal del extremo de los dedos. Son placas de células queratinizadas que contienen queratina dura, que se ubican sobre los lechos ungulares (células epiteliales continuas con el estrato basal y espinoso de la epidermis) -Lámina ungular: es convexa se produce por la cornificación de la matriz, compuesta por alfaqueratina y azufre. Los pliegues latereles y el proximal son prolongaciones de la epidermis para proteger la uña. LA MATRIZ CONTIENE MELANOCITOS, cuando se continúa la matriz se observa la lúnula que es una región más blanquecina en forma de media luna en la parte superior de la lámina, se ve blanquecina porque aún no está completamente queratinizada. Se divide en: -Raíz: ocultada por un pliegue de la epidermis y cubre las células germinativas o matriz. -Cuerpo -Borde libre: no está unido a nada.

-Lecho ungular: se extiende de la lúnula hasta el hiponiquio (capa epidérmica engrosada), compuesto por 2 o 3 capas de células sin granulosa, su escaso grosor permite ver la dermis vascularizada. A LO QUE SE LLAMA CUTÍCULA TAMBIÉN SE LE CONOCE COMO EPONIQUIO.

-Vasos sanguíneos: proveen la nutrición a la epidermis, regulan la temperatura e influyen en la termorregulación. Existen en la piel los cuerpos glómicos que son uniones arteriovenosas que intervienen en la termorregulación. -Vasos linfáticos: tiene una circulación centrípeta, su función de drenar agua, proteínas y mediadores de la inflamación, poseen válvulas y se dividen en: -Capilares: dermis papilar y reticular -Postcapilares: entre la dermis reticular y la hipodermis. -Profundos: sólo en la hipodermis.

Funciones generales del aparato tegumentario: