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• Ninio Tizte

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Examenes de Laboratorio Embarazo Definimos el control prenatal como el conjunto de acciones destinadas a lograr un nivel óptimo de salud para la madre y el feto. El objetivo primario de estas acciones es el bienestar completo del binomio madre – hijo por medio de la prevención, intentando no sólo disminuir la mortalidad materna y fetal sino también la satisfacción de las necesidades básicas.

Examenes de Laboratorio Embarazo

Para el ejercicio del control prenatal, el obstetra se vale de tres elementos básicos: el control clínico, ecográfico y de laboratorio. Estos tres elementos no son excluyentes, sino que por el contrario se complementan de manera tal, que hoy por hoy constituyen la base de un adecuado control del embarazo.

Examenes de Laboratorio Embarazo Nos referiremos de ahora en más a los análisis de laboratorio que deben solicitarse a toda mujer embarazada.

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En la primera consulta: grupo sanguíneo y factor Rh. La situación ideal sería la determinación de la compatibilidad conguyal, o sea grupo y factor de la madre y padre del niño. La finalidad de esta determinación es conocer el grupo y factor de la embarazada y su pareja, ya que si la madre es Rh negativa con padre Rh positivo debe prevenirse el desarrollo de una enfermedad hemolítica feto-neonatal. En estos casos, en las consultas posteriores es de rigor la prueba de Coombs indirecta.

Prueba de Coombs

Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura ( hemólisis).

Coombs Directo La prueba consiste en la administración de un "antisuero" que contiene anticuerpos diri gidos contra una serie de moléculas presentes en la membrana de los eritrocitos; la unión del antisuero con estos eritrocitos ocasiona una reacción inmediata de aglutinación. La prueba de Coombs se utiliza como método diagnóstico de enfermedades como las anemias hemolíticas, la enfermedad hemolítica del recién nacido y en las reacciones transfusionales.

Coombs Indirecto A diferencia de la prueba de Coombs directa, la prueba indirecta se basa en la "incubación" del suero del paciente con una muestra de sangre tipo O, y posteriormente se procede a administrar el "anti-suero". A diferencia de la prueba directa, en la prueba indirecta se busca la presencia de "anticuerpos" en el suero del paciente y no "anticuerpos" pegados a la superficie de los glóbulos rojos. La prueba indirecta se usa para realizar "tipificación" de grupos sanguíneos, pruebas sanguíneas cruzadas y como método de rastreo para evitar reacciones transfusionales.

Eritroblastosis fetal La eritroblastosis fetal se presenta en un feto cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos diferentes. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo.

Sintomas: Los síntomas en un recién nacido pueden abarcar: • Anemia • Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel) • Hepatomegalia o esplenomegalia • Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios que albergan los pulmones, el corazón y los órganos abdominales) • ··Ictericia del recién nacido

Examenes de Laboratorio Embarazo También durante la primera entrevista se debe solicitar un hemograma completo, que consta del recuento de glóbulos rojos, hematocrito (V.R. 36 40) , hemoglobina (V.R. 12-14), recuento de glóbulos blancos y fórmula leucocitaria. Esta práctica de laboratorio debe ordenarse una vez por trimestre o con mayor frecuencia en caso de patología.

Examenes de Laboratorio Embarazo A través de esta determinación conoceremos si la madre es portadora de alguna infección por aumento de los glóbulos blancos o leucocitosis. Es menester mencionar que una mujer puede cursar su embarazo con una leucocitosis fisiológica (normal) de hasta 16.000 glóbulos blancos por mm 3.

El hemograma, recuento de glóbulos rojos y fundamentalmente la hemoglobina nos informan si la paciente presenta algún grado de anemia. Ademas de una Anemia Fisiologica.

Examenes de Laboratorio Embarazo Se solicitará VDRL durante el primer trimestre y se repetirá en el tercero. Nos informa si la paciente es portadora de sífilis

Examenes de Laboratorio Embarazo El dosaje de glucosa plasmática (glucemia) nos permite sospechar el diagnóstico de diabetes, que en todo caso será corroborado por otras pruebas de laboratorio.

Examenes de Laboratorio Embarazo Se realizará prueba de detección oral para diabetes mellitus entre 24 y 31 semanas y 32 y 36 semanas en pacientes con riesgo aumentado para diabetes. En caso de sospechar de una Hiperglicemia Se le realizara un examen de tolerancia oral a la glucosa.

Examenes de Laboratorio Embarazo La determinación de ácido úrico y creatinina se utilizan para evaluar la función renal. Estos metabolitos son marcadores de la filtración glomerular y el flujo plasmático renal (En caso de observar alteraciones en el sedimento urinario).

Examenes de Laboratorio Embarazo La función hepática puede ser determinada por medio del Perfil Hepatico (transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina, etc.) si a presentado alguna patologia anteriormente.

Examenes de Laboratorio Embarazo Una vez por trimestre debe solicitarse orina completa con sedimento urinario. Su objetivo fundamental es la detección de una infección urinaria, patología muy común en la mujer embarazada. Ante la sospecha de la misma se impone la realización de urocultivo, con tipificación del germen y antibiograma correspondiente para un adecuado tratamiento antibiótico.

Examenes de Laboratorio Embarazo Existen análisis más complejos o específicos para confirmaciones diagnósticas o manejo de embarazos de alto riesgo, pero en los embarazos de bajo riesgo (82% de todos los embarazos) resultan de suma utilidad los determinaciones citadas anteriormente.

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