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• Alvaro Milkyway

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IRRIGACIÓN ABDOMINAL Aorta Abdominal: tiene características como todo vaso, ramas colaterales y ramas terminales. La primera rama que da la aorta abdominal es la arteria frénica inferior. Dividiremos esta aorta en ramas parietales (pared) y viscerales (órganos) Rama terminal: Arterias iliacas comunes y Arteria sacra mediana (terminal y parietal) Ramas viscerales: 

Tronco celiaco: irriga principalmente órganos supramesocolicos. Posee tres ramas terminales; arteria gástrica izquierda, arteria hepática común y la arteria esplénica Arteria hepática común 1. Arteria hepática propia: 2. Arteria gástrica derecha 3. Arteria Gastroduodenal Arteria gástrica izquierda (se distribuye lateral-superior) 1. Arterias esofágicas

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Irrigación estomago: arteria hepática común, arteria esplénica, arteria gástrica izquierda Irrigación Páncreas: mesentérica superior, arteria esplénica, arteria hepática común.

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Arteria mesentérica superior (Irriga yeyuno íleon y porción derecha del colón) 1. Arteria ileocolica 2. Arteria cólica derecha 3. Arteria cólica media 4. Arteria yeyuno-ileales

(Hasta la flexura cólica izquierda se representa las ramas de la mesentérica superior). Esta relacionada con el duodeno por posterior. La pinza entre la mesentérica superior y la porción abdominal de la aorta es lo que impide una influencia sanguínea del duodeno, dando saciedad. 

Arterias renales (La derecha es más larga y pasa por delante de la vena cava inferior, si se pierde la grasa pararrenal se compromete la irrigación renal)

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Arteria mesentérica inferior 1. Arteria cólica izquierda 2. Arteria sigmoides 3. Arteria rectal superior

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Arterias gonadales

Irrigación del recto: -

Arteria rectal media de la iliaca interna, Arteria rectal inferior de la arteria pudenda

Pared inferior del abdomen irrigada por la epigástrica superior y epigástrica inferior

VENOSO Retorno venoso visceral: será llevado o a la vena cava inferior o a la vena porta. Vena mesentérica inferior drena las mismas arterias que la arteria mesentérica inferior La vena porta : se forma por la mesentérica superior y la vena esplénica Vena gonadal izquierda llega a la vena renal, y la vena gonadal derecha llega a la vena cava inferior. Importante ante el varicoceles. El recto: las venas rectales van… -

De la mesentérica inferior y se drena por el sistema porta, desintoxicando la sangre. De la vena sacra media a la iliaca interna, iliaca común y de ahí a la vena cava.

INERVACION  

Sistema simpático (inervado a esta L2 de forma directa) Sistema parasimpático (viene dado por dos formas distintas) - Nervio vago: (inerva esófago, dando fibras el plexo celiaco y inerva hasta la arteria mesentérica superior) - Nervios de la sacra media. (llegan a la pelvis) Plexo Celiaco  Plexo mesentérico superior  Plexo hipogástrico superior

PLEXO CELIACO:   

Posee 2 ganglios “Ganglios semilunares”. Los ganglios semilunares reciben simpático y parasimpático. Los esplacnicos mayor y menor traspasan el diafragma, son principalmente simpático. Nervio vago, que es parasimpático (se distribuye por toda la arteria mesentérica superior)

(Inervación dada por irrigación del tronco celiaco: arteria hepática común, arteria esplénica, gástrica izquierda) Estos elementos nerviosos van por la pared abdominal. Hay que entender que estas fibras están mezcladas. Esto compondrá El plexo intrínseco: 1. Mioenterico: muscular. Da la movilidad a los intestinos

2. Mucosa Después del plexo mesentérica inferior, viene el plexo hipogástrico inferior, que recibe componentes que aporte de los ganglios lumbares, y poco del nervio vago. El plexo hipogástrico superior: da ramas simpáticas (Entre los dos existe un intercambio, dan y reciben a través de los nervios hipogástricos) El plexo hipogástrico inferior (plexo pélvico): da ramas parasimpáticas En la parte inferior existe más parasimpática por que viene de la medula sacra. Principalmente todos los nervios de la pelvis son parasimpáticos, nervios del plexo hipogástrico inferior. INERVACION PELVICA Nervios esplacnicos pélvicos (que llegan del plexo pudendo)+ Tronco simpático sacro -

Nervios esplacnicos pélvicos: parasimpáticos Nervios esplacnicos torácicos: simpáticos Plexo lumbar: ramos de L1 – L5 (Subcostal: NO pertenece al lumbar).

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Iliohipogastrico: pared del abdomen Ilioinguinal: pared del abdomen Genitofemoral Cutáneo: piel lateral de la región femoral Femoral: miembro inferior. Obturadores Tronco lumbo-sacro (plexo lumbar + plexo sacro = simpática y parasimpatica )

Plexo sacro inerva perineo a través del nervio pudendo. El cual se forma por ramos anteriores de S1, S2, S3 y S4. Es el más grande e importante ramo parasimpático. Emite el nervio isquiático que es el nervio más grande (nervio terminal).