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República bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación U.E “Maestro. Orlando. Enrique. Rodríguez” San Francisco; Edo-Zulia Cátedra: Técnicas de Investigación

“ANALISIS DE LA EFECTIVIDAD DE LA INSEMINACION ARTIFICIAL”

INTEGRANTES: Bracho Angel Bocaranda Karelys Garcia Kevin Rodriguez Jesibel Rodriguez Yohenny Ruza Jennyheli Urdaneta Delimar Tutora de Contenido Lcda. Ana Quevedo

Tutor Metodológico Profesor .Oswaldo Romero

San Francisco, Mayo 2013

I

INDICE GENERAL INDICE GENERAL………………………………………………...………..……….….I DEDICATORIA……………………………………………………..……….……..…….II AGRADECIMIENTO……………………………….………………………..…..……....III RESUMEN…………………………………………………..………..……….………….IV INTRODUCCIÓN……………………………………………………….…….……....….V CAPITULO I EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema…………………………………………………………6 1.2 Formulación del problema…………………………………………………………...7 1.3 Objetivos de la investigación…………………………………………….…………..7 1.3.1Objetivo general………………………………………………………….……...7 1.3.2 Objetivos Específicos……………………………………...……..……………7 1.4 Justificación de la investigación……………………………..…………....…………7 1.5 Delimitación de la investigación……………………………………………..……….8 CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes de la investigación……………………….……………………………8 2.2 Bases Teóricas…………………………………………………………….………...…9 2.3 Sistemas de Variables…………………………………………………………………12 2.3.1 Definición Conceptual…………………………………………………….…..…12 2.3.2 Definición Operacional……………………………………………………....…..12 2.3.3Cuadro de Opéracionalizacion de la variable………………………………….13 2.4 Bases Legales……………………………………...……………………………….…..14 2.5 Definición De Términos Básicos………………………………..……………….........15 CAPITULO III MARCO METODOLOGICO 3.1Tipo de Investigación……………………….………………………………..…….…....17 3.2Diseño de la Investigación…………………………………………..………………....17 3.3 Población…………………………………………………………………………….….18 3.3.1 Muestra……………………………………………………..…..…………………18 3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos…………………...………….…18 3.5 Tabulación de Datos…………………………………………………….…..……….…18 3.6 Tratamiento Estadístico………………………………………………….……………...19 CAPITULO IV RESULTADOS DE LA INVESTIGACION 4.1 Interpretación y Análisis de los Resultados……………………………………….…19 CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………….….26 RECOMENDACIONES……………………………………………………………………....26 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………….27 ANEXOS……………………………………………………………………………….……….28

II

DEDICATORIA

Mediante la presentes le dedica esta investigación primeramente a nuestros padres por apoyarnos en todo este año escolar y brindarnos su apoyo y compresión. A todos nuestros profesores, quiénes con su vocación para enseñar, nos han brindado todos sus conocimientos para enriquecer nuestro crecimiento intelectual y personal. A todas aquellas mujeres que fueron objeto de estudio en nuestra investigación ya que gracias ellas se logró el éxito de esta meta.

III

AGRADECIMIENTO

Nuestro agradecimiento primeramente a dios, por habernos permitido culminar con satisfacción este trabajo de investigación.

A nuestros padres que con su paciencia y dedicación nos fortalecieron cada día, bridándonos todo su apoyo y tiempo.

A nuestra tutora de contenido Licenciada. Ana Quevedo, quien nos brindo su tiempo, apoyó y conocimientos necesarios para la realización del mismo.

A la Unidad Educativa “Maestro Orlando Enrique Rodríguez” por brindarnos su apoyo y permitirnos colaborar de forma positiva con este trabajo de investigación.

A todas aquellas personas que colaboraron y prestaron su tiempo para el logro de los objetivos y culminación de esta meta.

IV

Bracho Ángel, García Kevin, Rodríguez Yohenny, Rodríguez Jesibel, Ruza Jennyheli, Urdaneta Delimar “ANALISIS DE LA EFECTIVIDAD DE LA INSEMINACION ARTIFICIAL”. U.E. Maestro Orlando Enrique Rodríguez.

RESUMEN

En este estudio sobre la inseminación artificial se exponen de manera clara y concisa aspectos fundamentales sobre esta técnica, para comprender los procesos que se realizan, destacar los aspectos positivos y negativos y consiguientemente sacar unas conclusiones sobre esta técnica tan polémica. Los temas que abordamos comienzan con la definición de qué es la inseminación artificial; más adelante se mencionan aspectos positivos , los pasos para realizar la técnica, el trabajo en el laboratorio de reproducción asistida, la efectividad y temas relacionados con la ética y los aspectos negativos de la técnica. La Inseminación Artificial es un método de tratamiento efectivo, relativamente simple y poco costoso. Puede ser ofrecido a la mayoría de parejas infértiles a todo nivel de atención de salud, incluso en hospitales públicos, ya que otras técnicas más especializadas de reproducción asistida son muy costosas. Es importante una cuidadosa selección de las pacientes. Las más beneficiadas son las mujeres jóvenes con trompas de Falopio intactas, sin desórdenes ovula torios ni endometriosis importante y sin factor severo de infertilidad masculina. Es frecuentemente utilizada en pacientes con su fertilidad o infertilidad inexplicada. Todas estas parejas requieren una asesoría detallada sobre el método, su efectividad y las posibles complicaciones. Es importante determinar con precisión el tiempo de la inseminación, ya que de eso depende el éxito de la misma. Consideramos que esta técnica seguirá ocupando un sitial importante dentro del grupo de tecnologías de reproducción asistida. Los resultados varían enormemente según los problemas de fertilidad y las edades de las parejas

Palabras Claves: Inseminación Artificial, Infertilidad, Efectividad.

V

INTRODUCCION Toda pareja que se une en tiene casi toda la seguridad de que en el futuro podrá contar con un hogar lleno de hijos que serán de mucha alegría para el matrimonio, sin embargo algunas veces se dan con la sorpresa de que no pueden engendrar hijo alguno y luego surgen los problemas que muchas veces llevan a la separación del vínculo matrimonial. La infertilidad no es un problema actual, siempre ha existido desde la antigüedad. Las soluciones que se planteaban de esas épocas para este problema han ido variando, entre ellas tenemos los rituales en los que se prometía devolver la fertilidad. La inseminación artificial puede parecer una solución muy radical ante un problema de infertilidad, pero, es simplemente una técnica médica que ha facilitado a muchas parejas el tener hijos. Se llama inseminación artificial a aquel proceso por el cual se introduce esperma en el aparato reproductor de la mujer por medios artificiales en vez de a través del acto sexual. Normalmente se coloca el esperma cerca del cuello del útero de la mujer, empleando una jeringa a la que se ha unido una cánula de plástico. En la actualidad el problema ya tiene en alguna medida solución, ahora es común que las personas casadas, también solteras que buscan una descendencia, y tienen problemas de esterilidad (ya sea por parte del hombre o la mujer en el caso de que sea una pareja, o el temor de encontrar la persona que no sea adecuada para el matrimonio) recurran a los ya no tan modernos métodos de inseminación artificial. Por ello el interés del desarrollo de este tema, para informar y esclarecer algunos puntos sobre la realización de esta técnica a la que muchas personas se someten con la esperanza de obtener la capacidad de procrear lo que la naturaleza les negó.

VI

CAPITULO I EL PROBLEMA 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La inseminación artificial consiste en la colocación de una muestra de espermatozoides

“mejorados”

o

tratados

en

el

aparato

genital

femenino,

habitualmente en el interior del útero –intrauterina-. Aunque existen otras opciones, como colocar el semen en el cuello uterino, en la trompa de Falopio, en la cavidad abdominal o directamente en el folí ovárica, se ha comprobado que la inseminación intrauterina es la más eficaz en cuanto a resultado, la más sencilla técnicamente y la menos molesta para la paciente.

En esta técnica, por lo tanto, no se fecundan los ovocitos artificialmente sino que los espermatozoides deben encontrar el óvulo en la trompa y el más hábil o el de mejor calidad conseguirá fecundar, si es que es capaz. Permite solucionar dificultades no muy complejas como un semen levemente afectado en su calidad, problemas en el moco cervical que dificulten o impidan el paso de los espermatozoides a

través, dificultades anatómicas a la penetración o

eyaculación, etc. Es también la técnica que se emplea cuando el varón carece de espermatozoides en el eyaculado y en la biopsia testicular o cuando en mujeres sin pareja, recurriéndose al banco de semen.

Además de

los problemas mencionados (semen patológico,

dificultades

anatómicas, ausencia de espermatozoides, mujeres sin pareja), la inseminación artificial se emplea también en aquellas parejas que transcurrido un tiempo razonable sin conseguir gestación deciden iniciar un tratamiento. -Un embrión donado es transferido a la esposa. Realmente es una adopción de un niño en una etapa bien precoz de su vida, mientras está aún en su etapa de vida uterina. Con ello pretenden conseguir que la esposa tenga la sensación de "realizarse" en esa gestación.

7

-Esterilidad masculina.- Se realiza la fertilización de óvulos de la esposa con espermatozoides

de

un

donante

con

posterior

transferencia

del

embrión.

Lógicamente en esta fecundación heteróloga el hijo es de la mujer y se podría considerar adoptivo del marido.

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA Con el problema planteado anteriormente surge la siguiente interrogante: ¿Es efectiva la inseminación artificial en mujeres con infertilidad?

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION EL Objetivo General: - Analizar

la efectividad que tiene la inseminación artificial en las mujeres con

infertilidad Los Objetivo Específicos 1) Conocer la historia del proceso de la inseminación artificial. 2) comprobar el aumento de la práctica de inseminación artificial. 3) Describir los factores que originan el uso de la inseminación artificial en mujeres con infertilidad. 4) Elaborar una guía de consejería y brindar charlas sobre las ventajas y desventajas de la inseminación artificial a las mujeres con infertilidad.

1.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACION En la mayoría de los países se proporciona asesoría a todas las parejas que se someten a los procedimientos de inseminación artificial. Muchas de las parejas que llegan hasta la opción de la inseminación artificial han sufrido consecuencias emocionales severas derivadas de la frustración que experimentan debido a su

8

condición infértil, por lo que generalmente el apoyo y la ayuda durante este difícil periodo son muy bien recibidos. Además, como tratamiento médico, la inseminación artificial tiene características y requisitos propios, por lo que la asesoría a la pareja es esencial. El curso de un ciclo de tratamiento no siempre es fácil y, como lo muestran las estadísticas, es imposible garantizar su éxito. Aún las parejas que logran un embarazo están sujetas a la fuerte decepción que podría ocasionar la pérdida del bebé. Por otro lado se establece que de cuatro de cada cinco parejas que se someten a un solo ciclo de tratamiento de concepción asistida no logran tener un bebé, es aparentemente fácil aceptar el fracaso. Sin embargo, la verdad es que el índice global de éxito de la concepción asistida es casi igual al de la concepción natural, y en ocasiones aún más alto. Además, debido a que estadísticamente las probabilidades de éxito son las mismas para cada ciclo de tratamiento, el número de parejas que tengan que someterse a un nuevo ciclo se reducirá substancialmente después de varios ciclos. Al culminar esta investigación se beneficiaran numerosos estudiantes del ciclo diversificado de la unidad educativa Maestro Orlando Enrique

para futuras

investigación sobre este delicado e interesante tema.

1.5 Delimitación de la investigación 

Espacio: Se realizará en Venezuela, específicamente en el estado Zulia (municipio Maracaibo).



Además de la utilización de recursos literarios y tecnológicos.

Tiempo: El lapso comprendido para la investigación será desde el mes de Octubre de 2012 hasta Junio de 2013.

CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes de la investigación En humanos, la inseminación artificial se aplica principalmente en casos de infertilidad. La inseminación artificial puede parecer una solución muy radical ante un 9

problema de infertilidad, pero, es simplemente una técnica médica que ha facilitado a muchas parejas el tener hijos. Se llama inseminación artificial a aquel proceso por el cual se introduce esperma en el aparato reproductor de la mujer por medios artificiales en vez del acto sexual. Normalmente se coloca el esperma cerca del cuello del útero de la mujer, empleando una jeringa a la que se ha unido una cánula de plástico. Inicialmente se empleó en hombres que presentaban eyaculación retrógrada. En estos casos, el semen se obtenía mediante un proceso de centrifugación del contenido de la vejiga. Otros hombres que se han beneficiado son las que presentan impotencia como resultado de paraplejías o tetraplejias. Bajo estas circunstancias, el material seminal puede conseguirse mediante una eyaculación producida por suaves estímulos eléctricos o electro eyaculación; también se emplea la técnica de punción del epidídimo.

2.2 Bases Teóricas La Inseminación Artificial humana adquirió una amplia popularidad como un tratamiento para la infertilidad en la década de los años 70. La Inseminación Artificial intracervical (ICI), la técnica original utilizada para la Inseminación Artificial (AI), es en esencia bastante sencilla. La técnica de Inseminación Artificial más común que se utiliza en la actualidad se denomina Inseminación Artificial intrauterina (IUI). Durante el tratamiento de Inseminación Artificial, se realiza un control exhaustivo del ciclo menstrual de la mujer con kits de ovulación, ultrasonidos y análisis de sangre. El semen que se implantará es “lavado” en un laboratorio, lo que aumenta las posibilidades de inseminación mientras se eliminan las sustancias químicas innecesarias y potencialmente nocivas. El semen se introduce en la mujer y, si el procedimiento de Inseminación Artificial es exitoso, se produce la concepción.

10

Las tasas de éxito para la Inseminación Artificial humana varían según el tipo de problema de fertilidad que se trata y la edad de la paciente. La mayoría de las mujeres que eligen la Inseminación. Artificial tienen una probabilidad del 5 al 25 por ciento de quedar embarazadas con cada ciclo menstrual. Estas probabilidades aumentan si junto con el procedimiento toma medicamentos para la fertilidad. Técnica empleada para la aplicación de la IAC El proceso de inseminación con semen de la pareja puede dividirse en las siguientes

fases:

• Control y estimulación de la ovulación. Puede hacerse en un ciclo menstrual espontáneo o en uno provocado. La ventaja de hacerlo en un ciclo normal es que se reduce considerablemente la posibilidad de embarazo múltiple pero tiene el inconveniente de que es más difícil y costoso determinar el día de la ovulación y como sólo hay una, las posibilidades de éxito son menores. Si se estimula el ciclo, las posibilidades de éxito son mayores porque hay más ovocitos, se conoce mejor el momento de la ovulación y se corrigen las posibles alteraciones del ciclo que tienen poca o nula expresión clínica. Para la estimulación se puede prescribir clomifeno, HMG o FSH altamente purificada. • Determinación del momento de la inseminación. La inseminación debe tener lugar lo más próximo posible a la ovulación. Cuando se realiza en un ciclo espontáneo, para la determinación de la ovulación pueden usarse medios clínicos como la temperatura basal o las modificaciones del cuello y el moco cervical, o bien la determinación en orina de LH para detectar el pico de LH preovulatorio. La mujer debe realizar una medición cada 8h y una vez determinado el inicio del aumento de LH la ovulación suele producirse de entre 28 a 36 horas después. En ciclos estimulados, la determinación del momento de la inseminación es fácil: se hace una primera inseminación a las 24 horas de la inyección de hCG y la segunda a las 49 horas. • Obtención y preparación del semen. El semen debe recogerse por masturbación después de un periodo de abstinencia de tres días. Se ha de recoger en un recipiente de cristal estéril y mantener entre 10 a 40 minutos a temperatura ambiente para que licue. Una vez hecho esto, se elimina el plasma seminal y se seleccionan los 11

espermatozoides con buena movilidad. Para conseguirlo, la técnica más usada es la de Wash and swimup que consiste en centrifugar una mezcla de semen y cultivo HAMF-10 enriquecido con suero de la paciente a 30ºC durante 10 minutos. Al sedimento se le añade de 0,5 a 1 mililitro de medio de cultivo y se cultiva a 37ºC en atmósfera con CO2 al 5% entre 45 a 60 minutos. Durante este periodo, los espermatozoides suben a la parte superior del tubo y se aspiran, realizando la inseminación con este sobrenadante. Otras técnicas empleadas son la de los gradientes de Percoli y la del filtrado con fibra de

vidrio.

• Inseminación. El semen se deposita en la vagina, en el canal cervical, en el útero, en las trompas de Falopio o en fondo del saco de Douglas. La vía más usada es la intrauterina. La intravaginal puede realizarse con semen completo, mientras que en la intracervical y en la intrauterina debe llevarse a cabo una preparación para eliminar las PGs. En la intracervical se usa un catéter fino para introducir los espermatozoides y después se coloca un capuchón que se adapta una convexidad del exocérvix para impedir el reflujo del semen a la vagina que es retirado a las 6-8 horas. La inseminación intrauterina se realiza con un catéter fino con el cual se introducen los espermatozoides en la cavidad uterina. Si la paciente está sometida a estimulación, el catéter suele franquear fácilmente el orificio cervical interno, pero en ocasiones es necesario pinzar y fraccionar del cuello o pasar previamente el histerómetro. La inyección de semen se realiza lentamente para evitar la distensión del útero y que se produzcan contracciones que

puedan

expulsarlo

a

la

vagina.

• Apoyo a la fase lútea. En los ciclos estimulados se produce grandes cantidades de E2 lo que puede ser un efecto negativo para la implantación del cigoto, por lo que para paliarlo se refuerza la fase lútea administrando progesterona por vía sistémica o vaginal. • Diagnóstico del embarazo. El éxito de cualquier tipo de tratamiento de esterilidad se evalúa por el porcentaje de embarazos conseguidos, aunque también se hace en función de recién nacidos viables conseguidos. Los resultados globales en cuanto al número de embarazos están entre un 13 (en los casos graves de infertilidad) y un 70 por ciento (en los casos en los que no existen problemas reales). En los casos de esterilidad masculina, el porcentaje cae a entre un 9,5 y un 43 por ciento. En los casos 12

de esterilidad por causa inmunitaria el porcentaje de éxito oscila entre un 5 y un 8,1 por ciento Técnicas de reproducción asistida, Actualmente, la variedad es muy grande. A continuación se presentan algunas opciones: • Fertilización in Vitro (FIV): Consiste en lograr la fertilización, con los óvulos y espermatozoides de la pareja, a través de un cultivo. Los pre-embriones obtenidos se transfieren posteriormente al útero para continuar su desarrollo. Recibe el nombre de in Vitro pues la fertilización se realiza en un recipiente de laboratorio, fuera del organismo de la mujer. • Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): Se basa en la micro inyección de un espermatozoide en el interior (citoplasma) del óvulo de la mujer, con el fin

de

conseguir

su

fertilización.

• Transferencia intratubárica de gametos (TIG): Una vez desencadenada la ovulación y obtenidos los ovocitos, se colocan dos o tres de ellos en el interior de una de las trompas de Falopio, empleando la vía laparoscópica. En el mismo lugar se deposita una cierta cantidad de espermatozoides (unos 50.000), con el fin de que se produzca

la

fertilización,

que

sería

más

semejante

a

la

natural.

• Trasferencia intratubárica de embriones (TIE): En esta técnica, una vez obtenidos los gametos de ambos padres (espermatozoides y ovocitos) y conseguida la fecundación de los embriones, éstos se transfieren a la trompa de Falopio, normalmente por vía intrauterina (a través del útero).

2.3 SISTEMAS DE VARIABLES. VARIABLE DEPENDIENTE: Efectividad VARIABLE INDEPENDIENTE: Inseminación Artificial

2.3.1 DEFINICIÓN CONCEPTUAL. VARIABLE DEPENDIENTE: Efectividad 13

Se define como la 'Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera' y también como 'Realidad, validez'. Referencia al impacto que se alcanza a causa de una acción llevada a cabo en condiciones habituales. Se refiere a la posibilidad de que un individuo o colectivo se beneficie de un procedimiento. VARIABLE INDEPENDIENTE: Inseminación Artificial Proceso por el cual se introduce esperma en el aparato reproductor de la mujer por medios artificiales en vez de a través del acto sexual. Normalmente se coloca el esperma cerca del cuello del útero de la mujer, empleando una jeringa a la que se ha unido una cánula de plástico. Inicialmente se empleó en hombres que presentaban eyaculación retrógrada. En estos casos, el semen se obtenía mediante un proceso de centrifugación del contenido de la vejiga.

2.3.2 DEFINICIÓN OPERACIONAL. Se operacionaliza por el instrumento tipo experimental con la finalidad de recabar los resultados requeridos en las pacientes asistidas por medio del proceso de inseminación artificial, a fin de cumplir con los objetivos planteados en la investigación.

Hipótesis ¿Es efectiva la inseminación artificial en mujeres con infertilidad? 2.3.3 CUADRO DE OPÉRACIONALIZACION DE LA VARIABLE Objetivos

Variables

Dimensiones

Indicadores

Ítems

Material bibliográfico:

1,2

Específicos -

Conocer

historia proceso

del de

inseminación artificial.

la Independiente:

la

Inseminación

1. Moore, Keith y persaud.

artificial

Embriología Conocimiento de la paciente

clínica.

Segunda Edición. Editorial eiselver. España. 2004.

14

- Comprobar aumento

de

práctica

el

acerca

la

tema

del 2. Albert, Bruce.

de

molecular Editorial

inseminación

de

la

omega.

Biología 3,4 célula. Cuarta

edición.2004.

artificial -

Describir

factores

Serán

los que

Dependiente:

en

mujeres

con

las

5,6

encuestas cerradas(si o no) a un numero aleatorio de

originan el uso de Efectividad la inseminación artificial

aplicadas

pacientes

infertilidad Elaborar una guía

Aplicación de Estrategias

de

estrategias

consejería

brindar

y

charlas

pedagógicas

dirigidas a las mujeres con infertilidad

sobre las ventajas y desventajas de la

inseminación

artificial mujeres

a

las con

infertilidad

2.4 LAS BASES LEGALES Constitución Nacional artículo 76 Derecho que tienen las parejas a decidir libre y responsablemente el número de hijos o hijas que deseen concebir y a disponer de la información y de los medios que les aseguren el ejercicio de este derecho. Código Civil art 1431 Si el óvulo a ser fecundado no pertenece a la madre, deberá realizarse algún tipo de contrato con la donante e igualmente ocurre con cuando el semen a utilizar para la fecundación no es del esposo. El convenio con la mujer u hombre extraño será un contrato de donación. 15

Código Civil art.1474 En dado caso que sea un acto oneroso, será tomado como contrato de compra venta Únicamente quedaría fuera de este tipo de acuerdos cuando se va a realizar una inseminación o fertilización in Vitro cuando los gametos son de la pareja. Código Civil

artículo 46.En relación a la madre sustituta que acuerde recibir el

implante del embrión o ser inseminada artificialmente para gestar, dar a luz y entregar a la criatura estaría prestando servicio personales, lo que el código Civil señala como contrato de trabajo. Código Civil artículo 197 Toda madre subrogada deberá dar el consentimiento de adopción al entregar al niño a los padres biológicos, debido a que el Código Civil establece la filiación materna por el acto de dar a luz. Código Civil artículo 17 No se puede consentir la adopción ni reconocer al hijo que no se tiene, así lo estipula, y como individuo no puede ser considerado como persona antes de haber nacido. Código Civil artículo 201 Cuando la madre sustituta es casada, el padre de la criatura es el marido de la contratada, en virtud de la presunción de paternidad establecida, sin que sea él verdaderamente el padre biológico. Solamente en el caso de que el marido interponga una acción de Desconocimiento donde demuestre que no autorizó la inseminación de su mujer puede dejar de ser reconocido como el padre de la criatura. Código Civil artículo 209 En el caso de una mujer no casada que recibe el implante fertilizado con esperma de un donante será la madre biológica y legal del bebé. Mientras que el niño carecerá de padre legal mientras no sea reconocido como hijo por algún hombre.

16

2.5 LA DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BASICOS Cérvix: O cuello uterino es la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina, y es un componente anatómico exclusivo de la hembra de los mamíferos. Ciclo menstrual: El ciclo sexual femenino humano (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se desarrollan los gametos femeninos (óvulos u ovocitos) y se producen una serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media del ciclo es de 28 días, aunque ésta puede ser más larga o más corta. Coito: El coito (del latín: co-iter, „marcha en común‟ o „ir en común‟) es la cópula o unión sexual entre dos individuos. En los seres humanos el coito es una parte de la relación sexual, e implica la participación de los órganos genitales externos o internos Esperma: m. Conjunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en el aparato genital masculino de los animales y de la especie humana. Espermatozoide: Un espermatozoide (del griego esperma, semilla, y zoom, animal) es una célula haploide que constituye el gameto masculino de los animales, y su función es la formación de un cigoto toti potente al fusionarse su núcleo con el del gameto femenino,

fenómeno

Espermatogénesis:

que

dará

lugar,

La espermatogénesis es

posteriormente, el

al embrión y

mecanismo

encargado

al feto. de

la

producción de espermatozoides; es la gametogénesis en el hombre. Este proceso se desarrolla en los testículos. La espermatogénesis tiene una duración aproximada de 64 a 75 días en la especie humana. Consta de 3 fases o etapas: fase proliferativa, meiosis o espermatocitogénesis y espermiogénesis, o espermiohistogénesis. Eyaculación retrógrada: En los hombres, la eyaculación retrógrada tiene lugar cuando el fluido que va a ser eyaculado, el cual normalmente sale a través de la uretra, se re direcciona hacia la vejiga. Normalmente, el esfínter de la vejiga se contrae y el semen va hacia la uretra por la menor presión. En la eyaculación retrógrada este esfínter no

funciona

bien.

Las

causas

pueden

obedecer

al sistema

nervioso autónomo o a una intervención de próstata. 17

Fecundación: La fecundación o fertilización es la puesta en contacto de los gametos masculino y femenino no

implica

que

la

fertilización

del óvulo sea

inmediata.

IAC: Inseminación con semen de la pareja. IAD: Inseminación con semen de donante. Infertilidad: La infertilidad es la imposibilidad de concebir un niño naturalmente o de llevar un embarazo a término después de un año de vida sexual activa. Hay muchas razones por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia médica. Inseminación: Biol. Llegada del semen al óvulo mediante la cópula sexual. In Vitro: In vitro (Latín: dentro del vidrio) se refiere a una técnica para realizar un determinado experimento en un tubo de ensayo, o generalmente en un ambiente controlado fuera un organismo vivo. Moco Cervical: es un espeso moco ácido producido después de la menstruación para prevenir la infección en la parte más interna de la vagina. La película de moco y su pH se incrementa (hacia la neutralidad) varios días antes de la ovulación, permitiendo a los espermatozoides pasar a través del cérvix a las trompas de Falopio. Reproducción asistida: Reproducción asistida o fecundación artificial es la técnica de tratamiento

de

la esterilidad

Es

un examen

o infertilidad que

conlleva

una

manipulación

de

los gametos. Serología:

de

sangre utilizado

para

detectar

la

presencia

de anticuerpos y/o antígenos. Trompas

de

Falopio:

Las trompas de Falopio, tubas

Uterinas u oviductos son

conductos musculares que conectan los ovarios y el útero o matriz, allí hay líquido que estimula la producción de alvéolos femeninos en los ovarios, que al pasar por las trompas de Falopio se acompañan de líquido seminal que contiene espermatozoides, estos viajan por el epidídimo hasta el útero, donde fecunda al óvulo y se crea un embrión en la cavidad prostática femenina o matriz, la aldosterona ayuda en este proceso de ovulación.

18

Útero:

El útero,

también

denominado matriz o seno

materno,

es

el órgano de

la gestación y el mayor de los órganos del aparato reproductor femenino de la mayoría de los mamíferos, incluyendo los humanos. Es un órgano muscular, hueco, en forma de pera, extra peritoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posición en ante versión se apoya sobre la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrás. CAPITULO III MARCO METODOLOGICO 3.1 Tipo de Investigación La presente investigación es de tipo descriptiva, ya que se orienta al análisis de la efectividad de la inseminación artificial, Hernández et al (2003), expresan que "los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier fenómeno que se someta a un análisis". El método utilizado para investigar es el descriptivo. Busot Aurelio (2001) refiere que este método permite indagar, analizar y describir los procesos situaciones, costumbres, tendencia y reacciones de personas, organizaciones o eventos que pertenecen al presente. Aunque el método describe las condiciones existentes no debe pensarse que esta sea su única función, además de exponer lo visto, hay que analizar, relacionar e interpretar sus componentes establecer hipótesis cuando sea posible y tratar de describir las tendencias futuras. Por su carácter el estudio es de tipo cuantitativo al respeto Sierra Bravo (2006), señala: este enfoque se centra de manera predominante en los aspectos ocurridos y susceptibles de cuantificación de los fenómenos sociales.

3.2 Diseño de la Investigación En cuanto al diseño de la investigación, es de campo, puesto que ésta es la que se realiza sin manipular deliberadamente las variables. Desde este punto de vista, Bavaresco (2001), expresa que "se realiza en el propio sitio donde se encuentra el objeto. Ello permite el conocimiento más a fondo del problema por parte del 19

investigador y puede manejar los datos con más seguridad. En cuanto a la forma de medición el estudio es transaccional o transversal. Los autores anteriores refieren (2003) los diseños de investigación transaccional o transversal recolectan datos en un sólo momento, en un tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su incidencia en interrelaciones en un momento dado. 3.3 Población La población es el conjunto total finito o infinito de elementos o unidades de observación que se consideran en un estudio. Según (ballestrini 1988) es un conjunto de elementos de los cuales se pretenden indagar y conocer sus características. En este caso la población estuvo constituida por 10 mujeres con problemas de infertilidad de la clínica falcón de la unidad de inseminación artificial. 3.3.1 Muestra La muestra no es más que un sector o subgrupo de la población de interés (sobre el cual se recolectaran los datos y que tiene que definirse o delimitarse de antemano con precisión) este deberá ser representativo de la población. Hernández y cols

(2006), este resultado proviene del proceso de muestreo y en la presente

investigación quedo conformado por 10 mujeres con problemas de infertilidad de la clínica falcón de la unidad de inseminación artificial. 3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos El investigador debe escoger la técnica e instrumento que le permitirá recabar la información necesaria a fin de realizar la investigación. Las técnicas tienen que ver con los procedimientos utilizados para la recolección de datos, entré las que se tienen: la revisión documental, observación, encuesta y técnicas socio-métricas. En esta investigación se utilizara la encuesta y el instrumento será el cuestionario mixto con preguntas cerradas, cuyos valores aceptados y permitidos serán dos a saber son “SI O NO”.

20

3.5 Tabulación de Datos Tras la recogida de información en una investigación, nos encontraremos con una serie de datos sobre diferentes variables de los individuos de una muestra. El primer paso para comenzar a analizar los datos es el de organizarlos de manera de manera que podamos ver las características de los diferentes valores que han tomado 3.6 Tratamiento Estadístico En el tratamiento se utilizó la estadística descriptiva, se refiere a la recolección presentación, descripción, análisis e interpretación de una colección de datos; esencialmente consiste en resumir estos con uno o dos elementos de la información (medidas descriptivas) que caracterizan la totalidad de los mismos a estadística descriptiva es el método de obtener de un conjunto de datos, conclusiones sobre si mismos y no sobrepasan el conocimiento proporcionado por estos,Kelinger (1998). Específicamente en esta investigación se utilizó el conteo manual sobre los resultados y al obtener los porcentajes, se utilizó el paquete de Microsoft 2007, Excel. Word, para la tabulación de los resultados en porcentajes, para así visualizarlos de manera más clara al momento del análisis e interpretación CAPITULO IV RESULTADOS DE LA INVESTIGACION Este capítulo contempla la expresión de los resultados obtenido a través de la aplicación del instrumento de recolección de datos a la muestra seleccionada, en primera instancia se presenta los resultados seguido del análisis interpretativo elaborado. 4.1 Interpretación y Análisis de los Resultados Se presentaron los resultados obtenidos a través del análisis estadístico realizado y con tal finalidad se llevaron a cabo los procedimientos y cálculos necesarios para establecer la tendencia global de la información obtenida, según respuestas a los factores y a la variable “Es efectiva la inseminación artificial en mujeres con infertilidad”. 21

En este sentido se procesó dicha información, para lo cual se calcularon las frecuencias de porcentajes simples para las variables, las cuales se presentaron en cuadros de distribución de frecuencia. Asimismo, se agruparon las respuestas según los ítems que constituyen los factores y, por supuesto, con todos los ítems para la puntuación de la variable. A continuación, los cuadros y gráficos que representan los datos obtenidos.

CUADRO Nº1 1. ¿SABIA USTED QUE ES LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL? Nº

FRECUENCIA (%)

SI

8

(85,45%)

NO

2

(14,55%)

10

100,00%

TOTAL

85.45% 14.55% SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

22

El (85,45%), de los elementos muéstrales encuestados afirman tener conocimiento acerca de la inseminación artificial, mientras el 14,55% no posee ningún conocimiento sobre el tema.

CUADRO Nº 2 2. ¿SABIA USTED COMO ES EL PROCEDIMIENTO DE LA INSEMINACIÓN ARTIFICIAL?

Nº

FRECUENCIA (%)

SI

7

(76.36%)

NO

3

(26.64%)

10

100,00%

TOTAL

76.36%

23.64%

SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

23

El (76.36%), de los elementos muéstrales encuestados afirman tener conocimiento acerca del procedimiento de la inseminación artificial. Mientras que el 26,64% expresan que no tienen conocimiento acerca de este procedimiento.

CUADRO Nº 3 3. ¿ESTA USTED DE ACUERDO CON ESTE PROCEDIMIENTO COMO SOLUCIÓN PARA LA INFERTILIDAD? Nº

FRECUENCIA (%)

SI

10

(100,00%)

NO

0

(0,00%)

10

100,00%

TOTAL

100.00%

0.00% SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado 24

El (100.00%), de los elementos muéstrales encuestados afirmaron que este procedimiento es la solución para la infertilidad . CUADRO Nº 4 4. ¿HA PENSADO EN OTRA TÉCNICA PARA LA INFERTILIDAD? Nº

FRECUENCIA (%)

NO

9

(90.91%)

SI

1

(9.09%)

10

100,00%

TOTAL

90.91%

9.09% SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

El (90.91%), de los elementos muéstrales encuestados afirman no pensar en otra técnica para la infertilidad, mientras que (9.09%), expresan que sí. 25

CUADRO Nº 5 5. ¿SU PAREJA ESTA DE ACUERDO CON QUE USTED SE REALICE

ESTE

PROCEDIMIENTO DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL?

Nº

FRECUENCIA (%)

SI

8

(85.45%)

NO

2

(14.55%)

10

100,00%

TOTAL

85.45% 14.55%

SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

El (85,45%), de los elementos muéstrales encuestados afirman que sus parejas están de acuerdo con este procedimiento, mientras el 14,55% sus parejas no están de acuerdo con este 26

procedimiento.

CUADRO Nº 6

6. ¿SU FAMILIA LA APOYA EN LA APLICACIÓN DE ESTE PROCESO DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL? Nº

FRECUENCIA (%)

SI

9

(90.91%)

NO

1

(9.09%)

10

100,00%

TOTAL

90.91%

9.09% SI NO

Fuente: Instrumento Aplicado

El (90.91%), de los elementos muéstrales encuestados afirman que tienen el apoyo de sus familias para este procedimiento, mientras que (9.09%), expresan que no. 27

CONCLUSION Y RECOMENDACIONES

La inseminación artificial abre un abanico de posibilidades para obtener el embarazo en aquellas parejas con diagnóstico de infertilidad tanto en el hombre como en la mujer. Existen muchos factores morales y culturales que ayudan a una persona a tomar una decisión. Una pareja que desee utilizar este método, deberá informarse y estudiar detalladamente el tema, para que pueda tomar la decisión correcta. Es difícil dar una recomendación sobre el tema, ya que va a depender del punto en el que nos encontremos, y de los factores morales y espirituales aprendidos. Por otra parte, los gobiernos deben poner atención a este tema, y adoptar un punto neutral que les permita analizarlo más objetivamente. Si es importante crear reglamentos que eviten el uso benéfico y comercial del método, poniendo un límite al mismo. Finalmente, es importante destacar que no hay puertas cerradas para el desarrollo de un nuevo ser en el vientre de la mujer, pues existen muchos casos en Venezuela y el mundo de parejas que no pueden tener hijos. Sin embargo, en la actualidad pese a los aspectos tecnológicos y los avance de la ciencia existen tratamientos que ayudan a ser efectivo el embarazo. Si su pareja y usted padecen de estos acontecimientos, visite la Unidad de Fertilidad y Esterilidad con un gran profesional en esta área: el Doctor Alfred Martínez.

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BIBLIOGRAFÍA

1. Moore, Keith y Persaud. Embriología clínica. Segunda edición. Editorial Eiselver. España. 2004. 2. Alberts, Bruce et al. Biología molecular de la célula. Editorial Omega. Cuarta edición.2004. 3. Cooper, Geofrey. La célula. Editorial Marbán S.L. Segunda edición.2002 4. http://www.elpais.com/articulo/madrid/anos/espera/engendrar/hijo/elpepuespmad/20071 002elpmad_6/Tes/ 5. http://www.ufeal.com/reproduccion.html 6. http://www.procrear.com.pe/servicios.htm 7. http://www.ivi.es/tratamientos/fecundacion.htm 8. http://www.unav.es/cdb/dhbapfivet.html 9. http://www.biologiareproductiva.com/fecundacion_in_vitro.php

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ANEXOS

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ENCUESTA

SI

1. ¿Sabía usted que es la inseminación artificial?

____

NO

____

2. ¿Sabía usted como es el procedimiento de la Inseminación artificial?

____

____

3. ¿Está usted de acuerdo con este procedimiento como solución para la infertilidad? 4. ¿Ha pensado en otra técnica para la infertilidad?

____

____

____

____

5. ¿Su pareja está de acuerdo con que usted se realice Este procedimiento de inseminación artificial?

____

____

____

____

6. ¿Su familia la apoya en la aplicación de este Proceso de inseminación artificial?

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