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N° null FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE Datos Generales Nombres y Apellidos: Genero: luque llanllay, dani daniel [ ] F

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FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE

Datos Generales Nombres y Apellidos: Genero:

luque llanllay, dani daniel [ ] Femenino

[ x ] Masculino

Fecha de Nacimiento:

1998-11-12

Lugar de Nacimiento:

arequipa

Domicilio

Distrito:

Estado Civil:

DNI:

cerro colorado

Telf. Movil: 936759990

Calle:

Telf. Altern.

[ x ] Soltero(a)

Hijos:

[ ] Si

Trabajo:

[ ] Remunerado

[ ] Otro

Nro:

avenida

958500037

[ ] Casado(a)

73858004

54

Email: [email protected]

[ ] Conviviente Num. Hijos:

[ x ] No

0

[ x ] No Remunerado

Descripcion del Trabajo:

Datos Academicos Facultad:

F. GEOLOGÍA, GEOFÍSICA Y MÍNAS

Escuela: INGENIERIA GEOLOGICA

CUI: 20170279

Colegio de procedencia: i.e fe y alegria 51 Año de Ingreso:

2017

Año actual:

Satisfaccion con la Carrera que estudia Otra carrera o formacion:

[ ] Si

[ ] 1

[ x ] Si [ x ] No

[x] 2

[ ] No

[ ] 3

[ ] 4

[ ] 5

[ ] 6

Porque:

Describir:

Datos Familiares [i] Personas con las que vive Actualmente: [ x ] Con mis dos padres y hermanos

[ ] Con otras personas no familares

[ ] Con uno solo de mis padres y hermanos

[ ] Solo

[ ] Otro

[ ] Con otros familiares Autopercepcion sobre el nivel economico de la familia: [ ] Muy Bajo

[ ] Bajo

[ x ] Medio

[ ] Alto

[ ] Muy Alto

Datos Familiares [ii] Familiares con los que vive: Edad

Ultimo Año Estudios

luque rosas, eufemio zacarias padre

54

1982

construcción civil

llanllay vargas, julia rita

madre

48

1987

ama de casa

luque llanllay, edwin jesus

hermano

25

2014

mantenimiento y operación de maquinaria pesada

Nombres y Apellidos

Parentesco

Ocupacion

Otro

Informacion Personal Pareja sentimental actual:

[ ] Si

[ x ] No

Enfermedad o afeccion fisica, psicologica o de salud en general: Describir: null

Recibe Tratamiento:

Disponibilidad de Seguro: [ x ] Si Grupo Sanguineo: Fecha de Registro:

[ ] Si

A

[ ] No

[ x ] No [ ] Si

[ x ] No

[ ] Essalud [ x ] SIS

RH: + o

2018-07-17

DFA-00000441

lunes 04 marzo 2019

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