• Author / Uploaded
• Fabian Beltrán Silva

Citation preview

1

INFORME PSICOLÓGICO - TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN (T.A.S.) - CASO PACIENTE L

ISABEL AMERICA CUESTA SOLANO NELFI GUERRA DIAZ FABIAN ENRIQUE BELTRAN SILVA

PRESENTADO A

PSICO. PEDRO JULIO PALACIO VILLAMIZAR

ESTRUCTURAS Y PSICOPATOLOGIA PSICOLOGÍA, SEXTO SEMESTRE CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS BARRANQUILLA – NOVIEMBRE 12 DE 2.019

2

INFORME PSICOLÓGICO - TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN (T.A.S.) - CASO PACIENTE L

TABLA DE CONTENIDO

1.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN .............................................................................................. 3

2.

MOTIVO DE CONSULTA..................................................................................................... 3

3.

PRUEBAS A APLICAR ......................................................................................................... 4

4.

DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE .......................................................................................... 4

5.

ANTECEDENTES: ................................................................................................................. 4

6.

RESULTADOS: ...................................................................................................................... 4

7.

CONTEXTUALIZAR EL TRASTORNO. ............................................................................. 5

8.

CRITERIOS DE LOS TRASTORNOS. PRONÓSTICO (BASADO EN EL DSM 5) ......... 6 Características diagnósticas......................................................................................................... 7 Características asociadas que apoyan el diagnóstico .................................................................. 8 Aspectos diagnósticos relacionados con el género ..................................................................... 9 Consecuencias funcionales del trastorno de ansiedad por separación ........................................ 9

9.

CASOS CLÍNICOS (EN EL CASO QUE TENGAN UNO). ............................................... 10

BIBLIOGRAFÍA: ......................................................................................................................... 11

3

INFORME PSICOLÓGICO - TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN (T.A.S.) 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: L

Sexo: Femenino

Edad: 12 años

Fecha: 21/10/2007

Lugar de nacimiento: Barranquilla Escolaridad: 6°

Ocupación: Estudiantes

Estado civil:

Teléfono: 300 999 9999

Dirección: Calle 1 No. 1 – 1

Quién lo refiere: Madre

Fuente de información: paciente y el acudiente

Fecha de estudio: 12 de Nov 2019

Fecha de primer ingreso: 07 de Oct 2019

Número de ingresos: 2

Entrega del informe. 12 de Nov 2019

2. MOTIVO DE CONSULTA La madre de la menor manifiesta que ha identificado en su hija muchos miedos, que días atrás la menor se quedó sola en casa porque llego del colegio, donde papa y mama les toco ir a buscar a su hermano ya que el transporte no pudo recogerlo, Cuando llegaron a la casa encontraron a la hija llorando decía que tenía mucho miedo y muy asustada.

No es la primera vez que le pasa lleva más de un mes presentado estos malestares, al preguntarle a la niña ha manifestado que esto le ocurre mucha veces , y que cuando está en el cuarto se siente sola, siente que no hay nadie cuidándola, empieza a llorar. En esa situación se pone muy mal.

Afirma la niña que en las noches se levanta preocupada con miedos, dando gritos y llora debido a constantes pesadillas; soñando que la secuestran, que se pierde y no ve a sus padres. Además dice que despierta, le da miedo ir a centro comerciales y donde hay tanta gente o lugares grandes porque siente que si su mamá se entretiene haciendo otras cosas puede perderse.

4

La semana pasada la niña no ha querido ir a su colegio, ha bajados sus calificaciones dice la madre. Ya no sale de casa, no comparte ni juega con sus amigos. Debido a los miedos que manifiesta la menor.

3. PRUEBAS A APLICAR Hasta el momento solo entrevista en, en espera de pruebas para analizar que confirmen mejor el caso.

4. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE La menor en muchos momentos de las dos sesiones presento una expresión de susto con grado de preocupación y miedos muy notables; que en cualquier momento se siente sola, padece muchos miedos que la ponen muy triste y la hacen llorar. En la primera consulta la madre fue al baño la niña entro en un momento de pánico (ansiedad), donde sudaba y temblaba; al entrar la madre la niña se calmó. Como la madre ha contado la menor se ha aislado para estar sola con su circulo cercano mas con su madre. En el ultimo mes la niña ha tenido episodio de pesadillas

5. ANTECEDENTES: La menor vive en constante apego con la madre, siente miedos a alejarse, a la madre le preocupa esa situación ya que se agravado el sueño, y lo malestares que se hace mas constante en la niña, afectando su área académica y social.

6. RESULTADOS:

Área intelectual: se ha visto afecta por que no ha querido ir al colegio, en consecuencia miedo de ir a clases.

al

5

Área percepto – motora: la niña ha querido de alejarse de mucha actividad para no separase de a madre.

Área Afectiva o Personalidad: la niña refleja mucho susto vive muy apegada a su madre que en el momento que no está con sus padre entran los síntomas del pánico.

Forma de demandar y expresar el afecto: la niña es muy tímida e introvertida trata de no relaciones con los demás.

Características de control de impulsos: La niña se le es difícil mantener calma cuando su mamá la dejó sola.

Relaciones interpersonales: Hace una semana ha dejado de relacionarse con su amigos de juegos y de colegio queriendo estar solamente en casa .

Autoconcepto: La niña es consciente de su miedo, por eso evitar alejarse lo que más pueda de sus padres debido a sus creencia que se va a perder y no lo volverá a ver.

Diagnóstico: La niña tiene muchas características esenciales del trastorno de ansiedad por separación es una ansiedad excesiva ante el alejamiento de las personas a quien está más vinculado en este caso su madre , lo criterio basados son muchos basados en el DSM-5. La ansiedad observada en la niña es superior a la que se espera en los sujetos con el mismo nivel de desarrollo.

7. CONTEXTUALIZAR EL TRASTORNO.

Según DSM - 5 Es aquel trastorno donde la persona padece de un miedo y una ansiedad excesiva e inadecuada en el nivel de desarrollo de la persona debido a la separación de aquellas personas que se siente apego. Esta es una situación psicológica, incluida dentro del espectro del trastorno de ansiedad.

6

8. CRITERIOS DE LOS TRASTORNOS. PRONÓSTICO (BASADO EN EL DSM 5)

A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego, puesta de manifiesto por al menos tres de las siguientes circunstancias:

1. Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego.

2. Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o de que puedan sufrir un posible daño, como una enfermedad, daño, calamidades o muerte.

3. Preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso (p. ej., perderse, ser raptado, tener un accidente, enfermar) cause la separación de una figura de gran apego.

4. Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de casa, a la escuela, al trabajo o a otro lugar por miedo a la separación.

5. Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar solo o sin las figuras de mayor apego en casa o en otros lugares.

6. Resistencia o rechazo persistente a dormir fuera de casa o a dormir sin estar cerca de una figura de gran apego.

7. Pesadillas repetidas sobre el tema de la separación.

8. Quejas repetidas de síntomas físicos (p. ej., dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas, vómitos) cuando se produce o se prevé la separación de las figuras de mayor apego.:

7

B. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, dura al menos cuatro semanas en niños y adolescentes y típicamente seis o más meses en adultos.

C. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

D. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental, como rechazo a irse de casa por resistencia excesiva al cambio en un trastorno del espectro autista, delirios o alucinaciones concernientes a la separación en trastornos psicóticos, rechazo a salir sin alguien de confianza en la agorafobia, preocupación por una salud enfermiza u otro daño que pueda suceder a los allegados u otros significativos en el trastorno de ansiedad generalizada, o preocupación por padecer una enfermedad en el trastorno de ansiedad por enfermedad.

Características diagnósticas Muchas de las personas que padecen esta afectación tiene una ansiedad excesiva ante el alejamiento del hogar o de las personas a quienes el sujeto está vinculado (Criterio A). La ansiedad en estos sujetos tiene mayor que una persona de la misma edad. Los sujetos con trastorno de ansiedad por separación tienen síntomas que cumplen al menos 3 de los siguientes criterios:  Experimentan un malestar excesivo recurrente al estar separados de su hogar o de las figuras de mayor apego (Criterio Al).  Se muestran preocupados por los acontecimientos adversos que puedan sucederles a ellos mismos, como miedo a perderse, a ser secuestrados o a sufrir un accidente, y les impidan reunirse de nuevo con las figuras de apego (Criterio A3).  Muestran una excesiva y persistente negación o rechazo a estar solos o sin una figura de apego en casa o en otros lugares. Los niños con trastorno de ansiedad por separación

8

son a veces incapaces de permanecer en una habitación solos y pueden manifestar comportamientos de "aferramiento", situándose muy cerca del padre o la madre y convirtiéndose en su "sombra" por toda la casa, o requiriendo que alguien esté con ellos cuando van a otras habitaciones (Criterio A5).  Los niños con este trastorno suelen tener problemas llegada la hora de acostarse y pueden insistir en que alguien permanezca con ellos hasta conciliar el sueño. Durante la noche pueden trasladarse a la cama de sus padres (o a la de otra persona vinculante, como un hermano). Los niños pueden ser reacios o negarse a acudir a campamentos, a dormir en casas de amigos o a irse a hacer recados. Los adultos pueden sentirse incómodos al viajar solos (p. ej., al dormir en una habitación de hotel). Los individuos pueden tener pesadillas repetidas cuyo contenido expresa sus propios temores (p. ej., destrucción de la familia por un incendio, asesinato u otra catástrofe) (Criterio A7).

Características asociadas que apoyan el diagnóstico

Al alejarse del hogar o de las personas de gran apego, los niños con trastorno de ansiedad por separación pueden manifestar de modo recurrente retraimiento social, apatía, tristeza o dificultad para concentrarse en el trabajo o en el juego.

En función de su edad, los individuos pueden experimentar miedo hacia los animales, los monstruos, la oscuridad, los fantasmas, los ladrones, los secuestradores, los accidentes de automóvil, los viajes en avión y otras situaciones que se perciban como peligrosas para la integridad de la familia o de sí mismos.

Algunos individuos se sienten incómodos y melancólicos, incluso tristes, cuando están fuera de casa. El trastorno de ansiedad por separación en los niños puede dar lugar a una negativa a ir al colegio, lo que puede originar problemas académicos y de evitación social.

9

Cuando están muy alterados ante la perspectiva de una separación, los niños pueden mostrarse coléricos y, ocasionalmente, pueden golpear a quien les esté forzando a dicha separación.

Cuando están solos, especialmente por la noche, los niños de menor edad pueden experimentar percepciones inusuales (p. ej., ver personas que dan vueltas por su habitación o criaturas monstruosas que intentan cogerlos, sentir que unos ojos les miran atentamente). Los niños con este trastorno suelen describirse como exigentes, intrusivos y con necesidad de atención constante.

Las excesivas peticiones del niño suelen producir frecuentes frustraciones en sus padres, dando lugar a resentimiento y a conflictos en la familia.

Aspectos diagnósticos relacionados con el género

Las niñas manifiestan una mayor reticencia o evitación a asistir a la escuela que los niños. La expresión indirecta del miedo a la separación puede ser más común en los varones que en las mujeres, por ejemplo, a través de una limitación en el funcionamiento independiente, rechazo a estar fuera de casa solo, angustia cuando el cónyuge o los hijos hacen cosas de forma independiente, o cuando el contacto con el cónyuge o los hijos no es posible.

Consecuencias funcionales del trastorno de ansiedad por separación

Los sujetos con trastorno de ansiedad por separación a menudo limitan sus actividades independientes lejos del hogar o de las personas por las que sienten apego (p. ej., los niños evitan ir a la escuela, no acuden a los campamentos, tienen dificultad para dormir solos; los adolescentes no van a la facultad; los adultos no abandonan el domicilio familiar, no viajan y no trabajan fuera de casa).

10

9. CASOS CLÍNICOS (EN EL CASO QUE TENGAN UNO).

La prevalencia anual del trastorno de ansiedad por separación entre los adultos de Estados Unidos es del 0,9 al 1,9 %. En los niños, la prevalencia en un período de entre 6 y 12 meses es del 4 %. En los adolescentes de Estados Unidos, la prevalencia anual es del 1,6 %.

La prevalencia del trastorno de ansiedad por separación disminuye desde la infancia hasta la adolescencia y la edad adulta, y es el trastorno de ansiedad más prevalente en los niños menores de 12 años. En las poblaciones clínicas de niños, el trastorno tiene la misma frecuencia en los varones y en las mujeres. En la población general, es más frecuente en las mujeres.

11

BIBLIOGRAFÍA:

APA. (2014 ) DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª Edición). Editorial Médica Panamericana S.A.

Mancilla, B. (2011 ) Manual para Elaborar los Informes Psicológicos. 1era edición. UNAM. Recuperado de: http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Manual_para_Elaborar_los _Informes_Psicologicos_Blanca_Elena_Mancilla_Gomez_TAD_7_Sem.pdf