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INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA I.

IDENTIFICACIÓN

Nombre: Matías Peñaloza Cruz Fecha nacimiento: 20 de mayo de 2003 Edad: 16 años Fecha evaluación: 26 de junio de 2019 Motivo Consulta: Dificultad en lenguaje expresivo.

II.

ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA ANAMNESIS

Matías es un adolescente de 16 años, vive con su madre. Cursa 2° medio. Fue diagnosticado en medio mayor con Trastorno del lenguaje expresivo. Asistió a escuela de lenguaje Pipan Viña. Actualmente asiste a terapia psicopedagógica para mejorar su rendimiento escolar. Se observan dificultades en lenguaje expresivo, dificultad para ordenar ideas y escases de vocabulario.

III.

ANTECEDENTES ESCOLARES

Matías actualmente cursa segundo medio, su rendimiento ha sido bajo este primer semestre, en especial la asignatura de lenguaje, por ello la psicopedagoga particular solicita evaluación fonoaudiológica. Es importante señalar, que el rendimiento más bajo corresponde a la asignatura de lenguaje.

IV.

ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

Instrumentos de evaluación aplicados: - IDTEL, Instrumento de Diagnostico para los Trastorno Específico del Lenguaje en edad escolar, de manera cualitativa. PREDI, Procedimientos para evaluar discurso. TEVI-R, Test de Vocabulario en Imágenes Revisado.

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA Audición: Mediante observación subjetiva impresiona normooyente. Voz: Mediante observación subjetiva se evidencia proyección vocal disminuida. Prosodia, ritmo y fluidez dentro de los parámetros de normalidad.

Resultados cuantitativos

TEVI-R: TEVI-R FORMA A

Tramo de edad Tramo 10

Puntaje X 80

Rango Retraso grave

PREDI: Habilidades semánticas relacionadas con el discurso. SECCIÓN 1. Sinónimos 2. Coherencia local 1 3. Antónimos 4. Coherencia local 2 5. Inferencias Puntaje total

PUNTAJE 6 2 1 5 3 17

PREDI: Evaluación discurso.

Puntaje total Descripción de escena Narración Total Forma Total Contenido

V.

PUNTOS 22 9 13 11 11

PARCENTIL 40 40 40 40 40

DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA LINGÜÍSTICA EN RELACIÓN A LOS NIVELES DEL LENGUAJE:

Nivel Fonológico: Acorde a los resultados de la prueba IDTEL en el microdominio fonológico, correspondiente a los ítems de reconocimiento prosódico, adición silábica, inversión silábica y unión de fonemas no se observan dificultades. Uno de los ítems más bajos fue el de reconocimiento prosódico, no logrando detectar la sílaba acentuada en ciertas ocasiones. Nivel Semántico: Según los resultados del IDTEL, en el microdominio semántico correspondiente a los ítems de relación atributiva, relación funcional, relación de metonimia, formación de conceptos, reconocimiento de conceptos y resolución inferencial. Tiene mayor facilidad para deducir relaciones de tipo funcional, no así en resolución inferencial. Logra formar y reconocer conceptos o elementos intrusos.

Al realizar el Test TEVI-R, Matías es capaz de identificar ciertos elementos de las categorías animales y pájaros, adjetivos, instrumentos musicales y científicos,

ocupaciones u oficios, artículos de hogar, otros objetos hechos por el hombre y otros objetos inanimados. Sin embargo, desconoce palabras de las categorías de acciones humanas tales como empellón. La palabra rivera de la categoría de escenas de la naturaleza, rebozo, orla y escafandra de la categoría de vestuario, escuálido de la categoría adjetivos, la palabra enseña y eclesiástico de la categoría de ocupaciones u oficios, de la categoría de partes de una casa las palabras gradas y ristra de la categoría de otros objetos hechos por el hombre. Obteniendo como resultado un retraso grave en relación con su edad cronológica. Nivel Morfosintáctico: En el microdominio correspondiente a los ítems de ejercicios de modelado, sufijación de profesiones y sufijación aumentativos, se observa que en los ejercicios de modelado tiende a omitir ciertos nexos. En relación con los ejercicios de cierre gramatical, presenta mayor dificultad para la sufijación de aumentativos. En cuanto a la prueba PREDI, Matías obtuvo un puntaje bruto total 17 ubicándolo en el percentil 10. Se observa un déficit en habilidades semánticas relacionadas con el discurso. En tarea de sinónimos obtuvo 6 puntos de 10 y coherencia local 2 puntos de 4 indicando una baja habilidad para establecer relaciones de palabras reconociendo su significado y la baja habilidad para establecer relaciones semánticas coherentes entre oraciones. Lo mismo en tarea de antónimos donde registro 1 de 7. En tarea de coherencia local 2 obtuvo un puntaje 5 de un total de 12, lo que indica que tiene medianamente adquirida la habilidad para vincular coherentemente oraciones usando conectores, en su mayoría utiliza el conector “y”. En cuanto a las inferencias obtuvo un puntaje 3 de un total de 5. Evidenciando dificultad para inferir ciertos enunciados. En descripción de escena se observan dificultades tanto en forma como contenido. En cuanto a forma carece de espacio, marco y acción del personaje principal, sin mayor complejidad de la superestructura. En cuanto al contenido no se observan relaciones espaciales y de cualidad. Por otra parte, en la narración carece de resultado y episodio completo en la forma, mientras que en el contenido de la misma no se observan relaciones temporales. Nivel Pragmático: En el microdominio pragmático realiza de manera rápida las actividades de frases hechas e ironías, utilizando un tiempo de ejecución menor en comparación a los otros microdominios. Respeta turnos de habla, es atingente al contexto, presenta intención comunicativa y contacto ocular modulado.

VI.

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:

Se sugiere continuar en terapia fonoaudiológica para trabajar lenguaje expresivo. Además, complementar con sesiones psicopedagógicas, para reforzar diferentes asignaturas en la que se encuentre con dificultad. A la familia, se sugiere establecer situaciones de enriquecimiento de vocabulario y de expresión oral.

Al profesor(a) de aula, debido a las dificultades de Matías, a nivel de lenguaje expresivo y receptivo, se solicita al establecimiento educacional tener en cuenta algunas medidas para ser aplicadas mediante Pauta de Evaluación Diferencial. Como otorgar mayor tiempo para la resolución de una prueba si se realiza en forma escrita.

______________________________ Francisca Cortés Cornejo Fonoaudiológa N° registro secreduc: 259.042