• Author / Uploaded
• Valeria Prado

Citation preview

INFORME DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 1.- IDENTIFICACION      

Nombre: Valentina María Martínez Torres Fecha de nacimiento: 03 de febrero 2016 Edad: 4 años 3 meses Nacionalidad: chilena Curso: Transición I Establecimiento: Jardín JUNJI

Motivo de consulta: El desempeño de la niña en el área del lenguaje no ha sido el esperado para la edad. Presenta notorias dificultades para seguir instrucciones en las actividades planteadas en sala y poca claridad en la pronunciación. 

Hipotesis Diagnóstica: Trastorno Especifico del Lenguaje Mixto



Fecha Informe: 15-05-2020

2.- ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN 2.1 Fecha: 20-05-2020 2.2 Instrumentos de evaluación aplicados: Se llevó a cabo con una evaluación cuantitativa, con la aplicación de instrumentos estandarizados, entre los cuales cabe mencionar: •

T.A.R (Test de articulación a la repetición)

•

T.E.C.A.L (Test de Carrow)

•

S.T.S.G (Test exploratorio de la gramática española, ítem expresivo y comprensivo)

•

TEPROSIF-R

•

Protocolo de Evaluación Pragmático.

3.- Resultados de los instrumentos de evaluación

Prueba TEPROSIF-R S.T.S.G - E S.T.S.G - R TECAL

Ptje. total 40 20 6 43

N° D.S 2.66 3.17 2.2 -2

Percentil ----10 -10 ----

Nivel de desempeño Déficit Déficit Déficit Déficit

Otros elementos aplicados: -

T.A.R

-

Pauta de Habilidades Léxico-Semántico:

4.- DATOS PRE-PERI-POSTNATALES E HISTORIA CLINICA No se mencionan antecedentes pre, peri, post natales ni antecedentes mórbidos familiares relevantes. 5.- HITOS DEL ALIMENTACIÓN

DESARROLLO

PSICOMOTOR,

SUEÑO,

JUEGO

Y



Dentro de los hitos del desarrollo encontramos que el desarrollo Motor Grueso/ Coordinación se encuentra normal.



El desarrollo Motor Fino no presenta mayor dificultad por lo que es normal para la edad de la niña.



A nivel cognitivo no se encuentra con alteración y esta adecuado para edad de la menor.



En lo Socioemocional la niña se encuentra normal y tiene buena relación con su familia y sus pares.



Comunicación/ Lenguaje la menor presenta múltiples dificultades a nivel expresivo y comprensivo, también no se le entiende lo que quiere decir y presenta múltiples PSF.



No presenta dificultades en el sueño padres refieren que duerme las horas correspondientes y se alimenta de forma correcta.

6.- SÍNTESIS FONOAUDIÓLOGICA 

Funciones pre articulatorias: Sin antecedente.



Órganos fono antecedente.



Voz: Con relación a la voz, no se apreció anormalidad alguna mostrando una eufonía (voz adecuada) para la edad cronológica.



Audición: No se aprecia alteraciones auditivas del menor.



Habla: Con relación al habla, tiene poca claridad en la pronunciación por lo que es difícil entender lo que quiere.



Procesos cognitivos básicos: No hay antecedentes.

articulatorio

y

praxiasbucolinguofaciales:

Sin

7.- ANÁLISIS CUALITATIVO DE LOS NIVELES DEL LENGUAJE  Fonético: En lo concerniente a la capacidad fonética (articulación) la niña tiene repertorio completo.

 Fonológico: En evaluación estandarizada a través de aplicación de TEPROSIF - R, Valentina obtiene un total de 40 procesos de simplificación fonológica, por lo que su rendimiento se ubica en déficit para su edad cronológica (4 años 3 meses), tanto para la recepción y producción fonológica verbal. Las simplificaciones se caracterizan por presentar procesos de estructura silábica (20) (reducción de grupo consonántico, omisión de vibrante múltiple alveolar /R/ en coda silábica en interior de palabra (Ej. por ), procesos de asimilación en fonemas /r/, /d/, /g/, /c/. (18) y procesos de sustitución (2). No presenta dificultad para producir dífonos vocálicos /io/ /ai/ /oi/ /ei/, aún no adquiere dífonos consonánticos con /fr/,/gr/,/tr/ también se evidencia dificultad para producir trabantes. Valentina utiliza en mayor medida silabas simples.

 Léxico - Semántico: Según los resultados obtenidos en Tecal la niña presenta déficit en cuanto al vocabulario comprensivo. Cualitativamente en Tecal la niña logro casi por completo el ítem de sustantivos obteniendo:21 respuestas correctas, 18 respuestas erróneas de 41. Es capaz de reconocer sustantivos adjetivos de color, no así de cualidad y cantidad, verbos y adverbios. En relación con el área expresiva la menor presenta una baja fluidez lexical, no es capaz de nominar elementos de categorías semánticas simples (animales, frutas, medios de transporte). 

Morfosintáctico: En TECAL, ítem de morfología, el desempeño de la niña está en déficit encontrándose con un valor menor a – 2 desviaciones estándar cuantitativamente la menor obtuvo 20 respuestas correctas,28 incorrectas a nivel sintáctico la niña obtiene un rendimiento bajo para la edad esperada de la menor en el test STSG receptivo la niña obtuvo 20 puntos correctos de 46 lo que nos indica que la menor se encuentra en déficit en el ítem expresivo la menor obtuvo 6 respuestas correctas de 46 lo que presenta un déficit considerable para la edad que tiene.



Pragmático: Al evaluar los aspectos paraverbales de la comunicación podemos decir que Valentina a veces mantiene contacto ocular y lo deícticos. Con respecto a los aspectos no verbales, ocasionalmente utiliza la proxémica y la kinésica de forma adecuada. La niña es conversador activa, informativo y atingente no respeta ni cede turnos. En cuanto al manejo de tópicos, podemos decir que es relativamente adecuado. Reconoce y repara correctamente quiebres comunicativos.

8.- OBSERVACIONES Iniciar tratamiento fonoaudiológico 2 veces a la semana. Derivaciones

Ninguna 9.- SUGERENCIAS Se sugiere que la niña inicie en Programa de Integración Escolar comenzar con terapia fonoaudiológica para trabajar aspectos lingüísticos, descendidos. Se sugiere Incorporar activamente a la familia y escuela para obtener mayores logros y a menor plazo. Para los padres: Se sugiere que los padres estimulen el lenguaje de la niña con actividades como: 

Adivinanzas: ejemplo Estoy pensando en un color que tienes hoy en tu ropa, un animal que vuela, etc.



Absurdos lógicos con dibujo: Una lámina de un barco volando, de una bici con ruedas cuadradas… Hazle preguntas sobre si está bien o mal y que explique el porqué



El cuento: Cuando le leamos a la niña un cuento y surja una palabra desconocida o rara, pregúntele si sabe que significa y dele la oportunidad de explicarla, aunque no sea del todo acertada. Se sugiere que los padres realicen las actividades dada por el fonoaudiólogo en conjunto con la niña. Se sugiere que los padres le proporcionen refuerzos positivos para mantener la motivación de la niña. Para profesores: Se sugiere a los profesores dar espacio a la niña para preguntas ya que el tiempo que necesita para la comprensión es mayor. Se sugiere los profesores asegurarse que la de la compresión de conceptos que sean importantes porque ella no va a percibir si no ha comprendido bien la información.

Se sugiere a los profesores entrenar en habilidades comunicativas para iniciar, mantener y finalizar una conversación.

10.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN Síntesis de Evaluación: El desempeño lingüístico comunicativo de la menor se encuentra descendido para su edad en el nivel expresivo, aún posee dificultad en estructurar oraciones. En cuanto al nivel comprensivo la niña posee dificultad para seguir ordenes simples y complejas. Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno Específico del Lenguaje Mixto. Indicación: Comenzar tratamiento fonoaudiológico 1 vez por semana. Nombre de evaluador: Valeria Paredes.