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• Edward Acuna

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UNIVERSIDAD DE LA SABANA INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES INFORME DE AUTOPSIA DE PRÁCTICA DE AUTOPSIA 1.RECUERDE QUE TODOS LOS ITEMS DEBEN LLENARSE. SI NO HAY LESION O NO LOS VIO EN LA AUTOPSIA NO LOS DEBE BORRAR DEL PROTOCOLO. 2.CADA HALLAZGO PATOLOGICO DEBE LLEVARSE AL RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA AUTOPSIA INFORME PERICIAL DE NECROPSIA N°. NUMERO UNICO DE NOTICIA CRIMINAL Nº NOMBRE: RANGO DE EDAD O EDAD: RANGO DE ESTATURA: RANGO DE PESO: RAZA: ESTADO CIVIL: PROFESION: OCUPACION : ESCOLARIDAD: FECHA Y HORA DE LA NECROPSIA: PROSECTOR: Dr. MARIO ALBERTO HERNÁNDEZ RUBIO AUXILIAR DE MORGUE: TÉCNICAS DEL EXPLORACIÓN DEL CADÁVER (Escoja el procedimiento que realizó del siguiente listado y elimine los que no se realizaron) Procedimiento: Se realiza lectura del acta de inspección al cadáver, toma de fotografía del embalaje , desembalaje del cadáver , toma de fotografías, examen exterior del cadáver, incisión bimastoidea para extracción de calota, exposición del encéfalo, estudio y extracción de meninges, estudio del encéfalo, incisión crico-pubica, extracción y estudio del bloque visceral, estudio in situ del bloque visceral, estudio especial de : Se realizan tomas de muestra de sangre en tubo tapa gris, toma de muestra de sangre en tubo tapa lila, toma de muestra de orina en frasco plástico, toma de muestras de órganos en frasco plástico y formol al 10%, además muestra de: PRESUNTOS SIGNOS DE MALTRATO O TORTURA: si____ no ____ ULTIMO EMBARAZO : si____ no ____ DONANTE DE ORGANOS: si____ no ____ SE CONOCE TIEMPO DE ATENCION MEDICA : si____ no ________ TIEMPO DE ATENCION MEDICA : ____AÑOS ____MESES ____DIAS ____HORAS DESCRIPCION MORFOLOGICA DE LA VICTIMA CONTEXTURA: CONTORNO CARA: COLOR PIEL DE CARA: PARTICULARIDAD CARA: CALVICIE: LONGITUD CABELLO: FORMA CABELLO: COLOR CABELLO: PARTICULARIDAD CABELLO: COLOR OJOS: TAMAÑO OJOS:

1 ______________________________________ Médico Forense

UNIVERSIDAD DE LA SABANA INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES INFORME DE AUTOPSIA DE PRÁCTICA DE AUTOPSIA PARTICULARIDAD OJOS: PARTICULARIDAD NARIZ: PARTICULARIDAD BOCA: BARBA: CAPILARIDAD BARBA: ESTILO BARBA: LONGITUD BARBA: PARTICULARIDAD BARBA: BIGOTE: CAPILARIDAD BIGOTE: LONGITUD BIGOTE: PARTICULARIDAD BIGOTE: PARTICULARIDAD OREJAS: EXAMEN EXTERIOR DESCRIPCIÓN DEL CADAVER: En una mesa limpia de autopsia número Bogotá, se recibe cuerpo embalado en

y

rótulo completamente diligenciado (foto). El

perito médico abre el contenedor encontrando el cuerpo sin vida de descritas adelante/ semivestido/ desnudo , quien presenta Trae las manos

de la morgue de la Regional vestido con las prendas (foto).

(foto). PRENDAS DE VESTIR

Del cuadro que realizó en la autopsia haga una descripción en párrafo corrido. NO PASE EL CUADRO. ACCESORIOS DE USO PERSONAL Del cuadro que realizó en la autopsia haga una descripción en párrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.

EXAMEN EXTERIOR ASPECTO DEL CADAVER : DESCRIPCIÓN DE FENOMENOS CADAVERICOS: Valorados a las horas del día de del año . Se encuentran livideces Rigidez . Temperatura Otros fenómenos . Se estima que la muerte ocurrió entre y horas antes de este procedimiento. PIEL Y FANERAS: La piel es de color . Las uñas de las manos son . Las uñas de los pies estan CUERO CABELLUDO: longitud del cabello: cms; forma del cabello: ; color del cabello: ; algo más? CARA: piel de color ; forma ; aspecto ; frente ; mentón ; perfil ; algo más? Barba: ausente/presente; de capilaridad ; estilo ; longitud ; color ; Bigote: ausente/presente: de capilaridad ; longitud ; color . Ojos: cejas , de color , pestañas , de color ; tamaño ojos ; forma de los ojos ; algo más? Parpados .Conjuntivas .Iris de color .Pupilas de mm la derecha y mm la izquierda. Nariz: de vista frontal , base , vista de perfil , algo más? Boca : tamaño , labios ,comisura , lesiones . Dentadura Orejas: de tamaño CUELLO: TORAX:

2 ______________________________________ Médico Forense

UNIVERSIDAD DE LA SABANA INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES INFORME DE AUTOPSIA DE PRÁCTICA DE AUTOPSIA GLANDULAS MAMARIAS: AXILAS: ABDOMEN: ESPALDA Y GLUTEOS: GENITAL EXTERIOR: ANO: EXTREMIDADES SUPERIORES: EXTREMIDADES INFERIORES: SOLO INCLUYA DETALLE DE LESIONES SI LA MUERTE ES POR PAF, ACP, TRANSITO O TRAUMA DETALLE DE LAS LESIONES TIPO DE LESION: Arma de fuego 1.1 Orificio de entrada de _______x_______cm, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media _______; localizado en _____________________________________ ; _______ tatuaje macroscópico, _______ ahumamiento 1 .2 Orificio de salida de _______x _______cm, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media _______; localizado en _____________________________________________ Orificio de salida no hay. Se localiza proyectil Nº _______, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media _______; localizado en ____________________________ 1.3 Lesiones: _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 1.4 Trayectoria: ________________________________________________________ TIPO DE LESION: Arma blanca 1.1 Herida por mecanismo ______________, de características ______________, que mide _______x _______cm, a _______cm del vértice y a _______cm de la línea media ______________; localizada en _________________________________________________; bordes _____________________; ángulo agudo _____________________. 1.2 Profundidad: aproximados _______ cms 1.3 Lesiones: ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________. 1.4 Trayectoria: ________________________________________________________ TIPO DE LESION: Objeto contundente ___ DESCRIPCION DE LA LESION: _________________________________________________ EXAMEN INTERIOR CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL  GALEA Y PERICRANEO :  CRÁNEO:  MENINGES Y ENCÉFALO: Peso: Externamente: Al corte.  COLUMNA VERTEBRAL: SISTEMA RESPIRATORIO  PLEURAS Y ESPACIOS PLEURALES:  LARINGE:  TRÁQUEA:  BRONQUIOS:  PULMONES: Peso: Externamente: Al corte SISTEMA CARDIOVASCULAR  PERICARDIO:  CORAZÓN: Peso : Epicardio, Miocardio, Endocardio: Válvulas: Músculos papilares:  CORONARIAS:

Cuerdas tendinosas:

3 ______________________________________ Médico Forense

UNIVERSIDAD DE LA SABANA INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES INFORME DE AUTOPSIA DE PRÁCTICA DE AUTOPSIA  AORTA Y GRANDES ARTERIAS:  VENAS: CAVIDAD ABDOMINAL  PERITONEO:  MESENTERIO:  RETROPERITONEO:  DIAFRAGMA: SISTEMA DIGESTIVO  LENGUA:  FARINGE:  ESÓFAGO:  ESTÓMAGO:  HIGADO: Peso: Externamente Al corte  VESÍCULA Y VÍAS BILIARES:  PÁNCREAS: Externamente Al corte  INTESTINO DELGADO:  INTESTINO GRUESO:  APÉNDICE CECAL: APARATO GENITO URINARIO  RIÑONES: Peso: Externamente Al corte  URÉTERES:  VEJIGA:  APARATO REPRODUCTOR: SOLO SI ES MUJER  PRÓSTATA Y TESTÍCULOS: APARATO LINFO HEMATOPOYETICO  TIMO:  GANGLIOS:  BAZO: Peso: Externamente Al corte SISTEMA ENDOCRINO  TIROIDES: Externamente Al corte  HIPÓFISIS:  SUPRARRENALES: Externamente Al corte SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR CONCLUSION PERICIAL FECHA Y HORA DE LA CONCLUSION : dia____mes____año____hora____am____pm____ SE DETERMINA FECHA DE MUERTE: si____ no ____SE DETERMINA HORA DE MUERTE : si___ no ____ FECHA Y HORA DE MUERTE: dia____mes____año____hora____am____pm____ PROBABLE MANERA DE MUERTE : CAUSA DE MUERTE : MECANISMO DE MUERTE : OBJETO VULNERANTE : DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO: RELACION CON TRABAJO : si____ no ____ SE DETERMINA TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE : si____ no ____ TIEMPO ENTRE CAUSA Y MUERTE: Días ____Horas ____Minutos ____ RESUMEN HALLAZGOS MEDICOS EN LA AUTOPSIA

4 ______________________________________ Médico Forense

UNIVERSIDAD DE LA SABANA INSTITUTO NECINAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES INFORME DE AUTOPSIA DE PRÁCTICA DE AUTOPSIA CADA UNO DE LOS DIAGNOSTICOS PATOLOGICOS ENCONTRADOS DEBEN SER ENLISTADOS EN ESTE ESPACIO EN ORDEN DE IMPORTANCIA OPINIÓN PERICIAL POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGÚN SUS INSTRUCCIONES. CONCLUSION POR FAVOR LEA LA GUIA Y LLENE ESTE ESPACIO SEGÚN SUS INSTRUCCIONES.

PROBABLE MANERA DE MUERTE : Violenta ____ Homicidio __ Suicidio __ Accidental__ Por establecer __ Sin establecer entre Homicidio o Suicidio __ Sin establecer entre Homicidio o Accidente __ Sin establecer entre Suicidio o Accidente __

No

Violenta _____ Natural __ RESUMEN DE LOS HECHOS SIEMPRE DEBE LLENAR ESTE ESPACIO

MUESTRAS RECUPERADAS Del cuadro que realizó en la autopsia haga una descripción en párrafo corrido. NO PASE EL CUADRO.

EN LA EJECUCIÓN DE LA AUTOPSIA PARTICIPARON EN CALIDAD DE ESTUDIANTES LOS ALUMNOS DEL GRUPO N° _______DEL SEMESTRE DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SABANA CONFORMADO POR :

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