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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO FACULTAD DE ARQUITECTURA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ARQUIT

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO

FACULTAD DE ARQUITECTURA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ARQUITECTURA

“HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA” DOCENTE:

ARQ. REBOLLEDO, René INTEGRANTES: JURADO CERNA, Cathering MENDOZA CASTAÑEDA, Martina

Trujillo-Perú 2017

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO

INDICE 1. ASPECTOS GENERALES………………………………………………………...3 1.1 Nombre del Informe……………………………………………………..……4 1.2 Objetivos para la programación arquitectónica ……………….……….4 a) Objetivo General b) Objetivos Específicos 2. MARCO REFERENCIAL………………………………………………………….5 2.1 Definición de los niveles de atención en el sector Salud……………..…..5 2.2 Definición y función de un Hospital…………………………………….……6 2.3 Tipologías…………………………………………………………………...….6 2.4 Flujos del Establecimiento de Salud…………………………………..…….7 2.5 Análisis de Casos…………………………………………………………...…7 2.5.1 Hospital de SUBA Bogotá – Colombia………………………….….7 2.5.2 Hospital H2 - “LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI” – Chiclayo…...15 3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL………………………………………….…….29 3.1 Planteamiento del Problema…………………………………………......33 3.1.1

Realidad Problemática……………………………………………33

3.1.2

Justificación del Proyecto………………….……………………34 a) Análisis del Proceso Salud Enfermedad a.1 Análisis de Mortalidad a.2 Análisis de Morbilidad b) Análisis de los daños de notificación c) Análisis de Conducción Estratégica c.1Objetivos Estratégicos

4. ANALISIS CONTEXTUAL……………………………………………….……47 a) Del Tamaño…………………………………………………...…………...47 - Nivel de servicio y radio de influencia b) De la Localización………………………………………………………..47 b.1 Plano de distribución geográfica de la población demandante….47 b.2 Selección del terreno…………………………………………………48 b.3 Análisis F.O.D.A……………………………………………………...48

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO c) Características del Terreno y del Contexto…………………….…..49 c.1 Del Terreno…………………………………………………………..49 - Ubicación - Condiciones Físicas del Terreno - Accesibilidad - Registro Fotográfico del terreno c.2 Del Contexto…………………………………………………………49 - Zonificación - Orientación y factores climáticos

5. FICHAS ANTROPOMÉTRICAS………………………………………….....58

6. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO ………………………………………………………………………………......67 7. CONCEPTUALIZACION……………………………………………………..71

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1. ASPECTOS GENERALES

1.1.

Nombre del Informe:

“RUTA METODOLÓGICA PARA LA PROGRAMACION ARQUITECTONICA DEL HOSPITAL H2 – E, EN EL DISTRITO DE VICTOR LARCO” -

1.2.

Localización Geográfica: 

Departamento : La Libertad



Provincia

: Trujillo



Distrito

: Víctor Larco

Objetivos para la programación arquitectónica: a) Objetivo General: 

Realizar una programación de áreas de las unidades hospitalarias obtenidas mediante un diagnostico situacional previo, utilizando el estudio hecho del análisis de involucrados, del análisis contextual y utilizando datos de un estudio previo del marco referencial; a fin de cubrir una demanda poblacional futura de 20 años, para hospital especializado en neumología.

b) Objetivos Específicos: 

Conocer y estudiar el marco teórico en el cual se desarrolla la actividad vinculada a un hospital e identificar el nivel de atención en el sector salud siendo parte de una programación arquitectónica para el Hospital Especializado en neumología.



Identificar, describir y hacer un análisis evaluativo de la situación actual de los casos seleccionados de una forma sistemática y conceptual; como sus redes y micro-redes que lo conforman, para estimar una programación arquitectónica del hospital Especializado en neumología.



Determinar los valores cuantitativos de la población directa e indirecta proyectada a futuro que corresponden a 20 años, para estimar una programación arquitectónica del hospital especializado en neumología.



Determinar su ubicación del terreno así mismo, las condiciones físicas, su accesibilidad, análisis F.O.D.A. y el área que cuenta el terreno para estimar

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO una programación neumología.

2.

arquitectónica

del

hospital

especializado

en



Calcular número de camas, consultorios y sala de operaciones que cubra con la necesidad de la población estimada a futuro, para estimar una programación arquitectónica del hospital especializado en neumología.



Determinar las medidas y dimensiones del cuerpo mediante la elaboración de ficha antropométrica que permita evaluar las áreas que corresponden a cada ambiente, para estimar una programación arquitectónica del hospital especializado en neumología.

MARCO TEORICO NORMATIVO 2.1.

Definición de los niveles de atención en el sector salud

FUENTE: REGLAMENTO DE SALUD – MINSA

2.2.

Definición y Función de un Hospital

Definición: Hospital es un establecimiento que brinda atención de salud con sentido integral, dando servicios de índole asistencial y también de carácter preventivo promocional; atención que se da en las áreas de consulta externa, emergencia y hospitalización. Función: Organizar, dirigir, coordinar, controlar, supervisar y evaluar la ejecución de todas las acciones de salud y el desarrollo de actividades:

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2.3.

Promoción de la Salud: diseño de planes y proyectos. Prevención de la enfermedad: detección, vigilancia y control precoz de enfermedades. Recuperación de la salud: atención de emergencia, diagnóstico y tratamiento de problemas de salud. Rehabilitación de la salud: actividades para el mejoramiento de pacientes con discapacidad. Educación: actividades para el perfeccionamiento y desarrollo de las facultades humanas y profesionales del personal médico y de la comunidad. Investigación: actividades dirigidas a estudiar y descubrir aspectos físicos, psicológicos y sociales relacionados con la salud.

Tipologías Los equipamientos de Salud se clasifican según el grado de complejidad, el número de camas y el ámbito geográfico de acción. a)

Por el grado de Complejidad: HOSPITAL TIPO I: Brinda atención general en las áreas de medicina, cirugía, pediatría, Gineco-obstétrico y odonto- estomatología. HOSPITAL TIPO II: Además de lo señalado para el hospital tipo I, da atención básica en los servicios independientes de medicina, cirugía, Gineco-obstetricia y pediatría. HOSPITAL TIPO III: A lo anterior se suma la atención de determinadas subespecialidades. HOSPITAL TIPO IV: Brinda atención de alta especialización a casos seleccionados.

b)

Por el número de camas: Hospital pequeño, hasta 49 camas. Hospital mediano, de 50 hasta 149 camas. Hospital grande, de 150 hasta 399 camas. Hospital extra grande, de 400 camas a más.

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c)

Por el ámbito geográfico: Hospital nacional. Hospital de apoyo departamental. Hospital de apoyo local.

Fuente: Reglamento Nacional de Edificaciones 2.4.

Flujos del establecimiento de Salud NORMA 050 – RNC Artículo 8 y 9: La finalidad primordial de los flujos de circulaciones es la de obtener una vía óptima de relación entre las unidades del Hospital. Según el horario la funcionabilidad y la compatibilidad existen siete flujos de circulación:       

2.5.

CIRCULACIÓN DE PACIENTES AMBULATORIOS. CIRCULACIÓN DE PACIENTES INTERNADOS. CIRCULACIÓN DE PERSONAL. CIRCULACIÓN DE VISITANTES. CIRCULACIÓN DE SUMINISTROS. CIRCULACIÓN DE ROPA SUCIA. CIRCULACIÓN DE DESECHOS.

Análisis de Casos 2.5.1.

Hospital de SUBA Bogotá – Colombia

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Tabla Nº 01: Análisis de caso internacional – N° 01. FICHA DE ANALISIS DE CASO INTERNACIONAL - N° 01 Nombre del proyecto: Ubicación del proyecto:

Hospital de SUBA Bogotá – Colombia H2 Bogotá- Colombia

Año: Función del Edificio:

2000 - 2005 Centro de servicios especializados Autor del Proyecto

Arquitecto(s):

Descripción del proyecto:

Wilhem Goebertus Hospital de Suba, II nivel, Empresa Social del Estado ESE cuenta con 28 camas para pacientes con patología quirúrgica, 6 salas de cirugía y 16 camas de recuperación. Proyecto basado en la atención médica en servicios especializados a la localidad de Suba Bogotá –Colombia. Relación Con la variable

Criterios de selección del caso:

Este hospital de II nivel. En el aspecto arquitectónico, cuenta con todos los ambientes

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO Análisis del Proyecto Ubicado en la Av. Ciudad de Cali (cra. 106) y la Av. Las mercedes (calle 153)

Ubicación

Área total.

Accesibilidad:

Se encuentra ubicado en la intersección de dos importantes avenidas como es la Av. Ciudad de Cali (cra. 106) y la Av. Las mercedes (calle 153)

Contexto:

Se encuentra ubicado en zona urbana (Centro de la ciudad).

Volumetría y tipología de planta:

El terreno tiene forma poligonal, el hospital presenta una organización agrupada, siguiendo una trama. Presenta una organización central, por bloques conectados entre sí, contacto cara-cara los cuales sufrieron ciertos destajos, ocasionando su desarrollo individual formándose espacios contiguos entre bloques, pasillos y patios.

Zonificación:

En el sótano se ubican los servicios generales como: Morgue, lavandería, mantenimiento, maquinas, hall privado, estacionamiento. En el primer piso se encuentra las zonas de administración, urgencias y ayuda al diagnóstico. Segundo piso se ubica la unidad de cuidados intensivos, hospitalización, centro quirúrgico y consulta externa en el Tercer y último piso se encuentra la unidad de cuidado neonatal, obstetricia y hospitalización. Todas las áreas tienen acceso y circulaciones verticales independiente. Relación con las dimensiones de la investigación

VARIABLE:

Aspectos climáticos

La ubicación en esquina y la importancia de ambas avenidas hace que este hospital se enfrente a diversos problemas acústicos y de contaminación, es por ello que en el diseño en una de las fachadas se le proporciono una barrera verde

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO Arquitectura análisis funcional

2.5.2.

contra el ruido y la contaminación, como también en la esquina se le contribuyo una plazoleta de acceso cerrada por una pérgola que sirve como barrera ambiental . Aspecto formal volumétrico

Se trabajó con doble fachada mediante tres bloques conectados entre sí.

Organización espacial

Se rige a un espacio central y organizado.

Hospital H2 - “LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI” – Chiclayo

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO FICHA DE ANALISIS DE CASO - N° 02 Nombre del proyecto: Ubicación del proyecto:

Hospital H2 “Luis Hey Sen Inchaustegui” Av. Pimentel del distrito Chiclayo-Chiclayo

Año: Función del Edificio:

2010 Hospital H2-I, Atención pública con categoría de especializaciones Autor del Proyecto

Arquitecto(s):

Anónimo Es un hospital de categoría H2 - I, perteneciente a

ESSALUD, tiene especializaciones en su área de Consulta externa, su área de hospitalización cuenta con Descripción del proyecto:

150 camas de hospitalización y tres salas de operaciones, en tanto que en la de consulta externa cuenta con 72 consultorios. Tiene un semisótano y

cuatro pisos. Fue inaugurado en febrero del 2010. Demandó una inversión de US$ 18 millones.

Relación Con la variable

Criterios de selección del caso:

El proyecto es de segundo nivel de atención, por lo tanto, tiene especializaciones en su área de Consulta externa, en esa área perteneciente se determina varios rangos de especialización que contribuyen una distribución muy concreta y estable, sus áreas de las demás unidades están bien distribuidas, lo cual hace que el usuario tenga una buena circulación. Análisis del Proyecto Ciudad de Chiclayo, distrito Chiclayo, en la av. Pimentel

Ubicación

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO Área de terreno: 14631.00 m² Área total. Área construida: 15571.08 m² (Aprox.) Accesibilidad:

Se llega a través de una ruta de circulación de la av. Pimentel

Contexto:

Se encuentra alejada de la ciudad, en zona rustica y tiene como colindantes a la universidad cesar vallejo.

Volumetría y tipología de planta:

Presenta una volumetría limpia y llana consta de 3 paralepiperos, el tipo de composición que se observa es por sustracción y adición de volúmenes. Su jerarquía está establecida en el ingreso e informes.

Zonificación:

Se estructura en 3 partes: El volumen de mayor dimensión es el que ocupa la parte en el 1° nivel con emergencia, ayuda al diagnóstico-imágenes, nutrición y dietética; 2° nivel centro quirúrgico y gineco-obstétrico, neonatología, patología, control de esterilización; 3° hospitalización cirugía y medicina; 4° hosp. Obstétrica y pediátrica. El segundo volumen se encuentra en el 1° nivel administración, consulta externa y farmacia; 2° nivel consulta externa, administración, serv, complementarios. El último volumen en el 1° nivel se encuentra Medicina física y rehabilitación. Relación con las dimensiones de la investigación

Aspectos climáticos

VARIABLE: Arquitectura Solar Pasiva

El edificio está pensando de tal manera que se puedan cubrir las necesidades de climatización, aparte que tiene una fachada muy proporcionada a sus vientos como al asolamiento.

Aspectos formales volumétricos

Se trabajo con 3 volúmenes, cada uno cumple una funcional ya sea estructural como formal, el eje de jerarquización es el volumen central donde se encuentra ubicado emergencias.

Organización especial

Se demuestra que su eje y su jerarquía es mediato y tiene un espacio muy organizado.

Fuente: Elaboración propia

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO 3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 3.1 Planteamiento del Problema 3.2.1.

Realidad Problemática: El problema se define como una Deficiente capacidad resolutiva de los servicios de salud del distrito Víctor Larco. Las causas principales son el crecimiento de la poblacional y la falta de equipamientos, debido a esto los centros de salud no son lo suficientes como para abastecer a toda la población, y las enfermedades aumentan al igual que la tasa de mortalidad, según los cuadros específicos de mortalidad dados, se vio prevé a proponer un hospital especializado con la enfermedad más demandada. A ellos se define como Hospital Especializado en Neumología.

MAPA JURISDICCIONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRTITO VICTOR LARCO

FUENTE: PROPIA

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO 3.2.2.

Justificación del Proyecto

a) Análisis del proceso salud enfermedad

a.1. Análisis de mortalidad Uno de los principales componentes en el Análisis de Situación de Salud es el perfil de mortalidad de la población. Si bien la muerte es un hecho vital único e inevitable en la vida de una persona, conociendo cuándo, dónde, cómo y de que mueren los individuos, es posible deducir, en forma bastante aproximada, cómo viven estos, y a partir de ello, cuál es la Situación de Salud de la población del cual proceden.

Mortalidad general

La Tasa de Mortalidad General para la provincia de Trujillo es 5.98 por mil hab. Las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades cerebrovasculares y la septicemia excepto la neonatal ocupan los cuatro primeros lugares como causas de muerte, juntas constituyen el 29.96% de las muertes en esta provincia. En el adulto mayor (60 años a más) las IRAS son la primera causa de muerte (14.15%), seguido de las enfermedades cerebrovasculares (9.16%), las enfermedades isquémicas del corazón (9.03%), la Insuficiencia cardíaca (5.61%) y la septicemia excepto la neonatal (5.59%). Estos 5 problemas de salud son responsables del 43.55% de las muertes en este grupo de edad.

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO DE TRUJILLO

FUENTE: ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD LA LIBERTAD 2009

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO a.2. ANALISIS DE MORBILIDAD

La morbilidad expresa la condición de enfermar de una población, para el presente análisis de situación de salud del distrito de Víctor Larco, se ha tomado en cuéntala información procedente de los daños causa de atención en la consulta externa de los servicios de salud, registrada a través del sistema HIS. Es uno de los parámetros que se evalúa con el objeto de medir el estado de salud de la población. El poder analizar la morbilidad por ciclos de vida, nos permite tener una visión más integrada, el poder focalizar nuestras estrategias de intervención de una manera más efectiva y eficaz que nos permite tener un mayor impacto en el estado de salud de la población. La magnitud y características de la morbilidad atendida en los consultorios de atención proporcionan información de gran utilidad para orientar acciones de prevención y recuperación de los usuarios en servicios de salud.

MORBILIDAD GENERAL DE LA PROVINCIA DE TRUJILLO

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FUENTE: ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD LA LIBERTAD 2009

ANÁLISIS La primera causa de morbilidad de la provincia de Trujillo lo constituye las enfermedades respiratorias, previsto que los más afectados a esta enfermedad son los adultos mayores, por lo tanto, proponemos un H2-E en Neumología para el adulto mayor, lo cual en la provincia de Trujillo no existe ni un hospital especializado en esta enfermedad.

b. ANALISIS DE LOS DAÑOS DE NOTIFICACION INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Desde el año 1998, la Dirección General de Epidemiologia implemento un sistema de información y vigilancia en salud pública de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años y adultos mayores a través de la notificación semanal consolidada de los siguientes daños. IRA no neumónicas, neumonías, Síndrome obstructivo bronquial y asma. La información recogida permite determinar la magnitud, tendencia y escenarios epidemiológicos de mayor riesgo para la mortalidad por IRA, así como la prevalencia del SOB o asma y su distribución en los ámbitos geográficos, demográficos, socioeconómicos y en grupos poblacionales específicos.

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO Las IRAS y las neumonías continúan ocupando las primeras causas de morbimortalidad en los adultos mayores a nivel nacional, regional y local, las prevalencias de esta enfermedad son favorecidas por factores sociales, económicos, culturales y ambientales presentándose en el grupo más susceptible. c. CONDUCCIÓN ESTRATÉGICA C1. Objetivos Estratégicos a.

Reducir la tasa de mortalidad del adulto mayor

b.

Reducir significativamente la prevalencia de las enfermedades respiratorias

c.

Lograr la protección de la vida y la salud de todas las personas adultas.

d.

Disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles y no transmisibles más prevalentes en la provincia.

e.

Contribuir mediante un enfoque de promoción de la salud, a mejorar la calidad de vida de la población fortaleciendo la participación de la comunidad y otros sectores.

f.

Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades crónicas y degenerativas en el adulto y adulto mayor.

g.

Lograr el acceso de toda la población al aseguramiento universal de su salud.

h.

Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos eficaces, seguros y de calidad.

i.

Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos farmacéuticos y afines en su jurisdicción para toda la población.

j.

Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.

k.

Fortalecer el sistema de gestión administrativa y organizativa de las microrredes y EE.SS.

l.

Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el impacto de las emergencias y desastres sobre la salud de la población, el ambiente y los vicios de salud.

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO 4. ANALISIS CONTEXTUAL 4.1

Del Tamaño y la Localización óptimos del terreno a. Del tamaño  Nivel del servicio y radio de influencia - Según normatividad para un Hospital H2-E, utilizamos un nivel de servicio de 20,000 a 50,000 hab. con un radio de influencia de 600 a 1000 (mil).

b. De la Localización b.1 Plano de la distribución geográfica de la población demandante -

El proyecto está ubicado en el distrito de Víctor Larco

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO b.2 Selección del terreno -

Se tomará en cuenta el terreno que este accesible a una vía principal, y aun área no alcanzada por la zona de alto riesgo.

b.3 Análisis F.O.D.A

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO c. Características del terreno y del contexto c.1 Del terreno 

Ubicación - El terreno se encuentra ubicado en el Distrito de Víctor Larco , en la Provincia de Trujillo , Departamento La libertad.

TERRENO

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO  Condiciones físicas del terreno

- Realizada la inspección técnica, se verificó que el terreno destinado para el hospital está previsto en un área accesible, por lo que no está en una zona de alto riesgo y está determinada por la expansión urbana.

 Accesibilidad

- El terreno cuenta con 2 ingresos por la Av. El Palmar y Av. Panamericana Norte.

LEYENDA vía expresa Vía secundaria Vía colectora Vía colectora

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO  Registro fotográfico del terreno

Av. El palmar

Calle 1

Panamericana Norte

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO c.2 Del contexto:  Zonificación

TERRENO

VIVIENDAS

AREA VERDE

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HOSPITAL ESPECIALIZADO EN NEUMOLOGIA H2-E VICTOR LARCO  Orientación y factores climáticos

Correspondiente al distrito Víctor Larco, donde se encuentra nuestro terreno, el clima basado en el sistema de clasificación de koppen y el mapa ecológico elaborado por la ONERN se encuentra ubicado como un clima desértico costero cálido. Este clima se caracteriza por la presencia de las precipitaciones pluviales promedio de 50 mm. Medias anuales, oscilando entre los 75 mm, en el nivel más bajo y los 25 mm, en el nivel más alto, la temperatura promedio del distrito es de 18° C.

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5. FICHAS ANTROPOMÉTRICAS

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FUENTE: Hospital de Bambamarca

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DIMENSIONES BASICAS: Las personas ancianas, aunque sufran minusvalías, están aquejadas de reducción en sus distintas capacidades, aun cuando la importancia de dicha reducción depende de múltiples factores que son difíciles generalizar y de diversa índole, como son: campo visual o sujeción horizontal o vertical

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Zona del lavabo: La posibilidad de acercarse al lavabo, depende de diversos factores tales como la altura a la que está situado, el espacio libre que haya por debajo y las dimensiones de la silla de ruedas y el usuario. A veces requiere una zona lateral para un posible acompañante y/o para realizar la maniobra de salida con rotación de 90 grados de la silla de ruedas. El grifo debe ser del tipo de palanca clínica. El espejo será preferentemente reclinable y dotado de accesorios que aumenten la comodidad, como jabonera, porta papel, etc.

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Zona del inodoro - bidé: Los datos que se consignan se refieren a la utilización del bidé correctamente situado, tanto en profundidad como en distancia, de los elementos auxiliares de apoyo. Los esquemas que siguen, por su parte, tienen la finalidad de evidenciar las fases y modos de transferencia más utilizados, tanto a derecha como a izquierda (también hay zurdos entre los que ayudan a los discapacitados).

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Ejemplo de distribución de un SS.HH para discapacitados y adultos mayores: A) Inodoro-bidé completo con accesorios. B) Lavabo de cerámica. C) Agarraderas y barras verticales en acero inoxidable. D) Espejo reclinable.

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6. PROGRAMACIÓN FINAL DE ÁREAS DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO PROGRAMACIÓN DE ÁREAS POR ZONAS:

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7 .CONCEPTUALIZACION

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